TÉCNICAS PEDIÁTRICAS

Lic. Oscar Saravía

Los signos vitales son: Fenómenos o manifestaciones
objetivas que se pueden percibir
y medir en un organismo vivo, en una forma constante. Son
una herramienta valiosa, como indicadores del estado
funcional de las personas.

Es importante saber que estos indicadores reflejan el

estado fisiológico de los órganos vitales ( cerebro, corazón,
pulmones ), expresando de manera inmediata los cambios
funcionales que suceden en el organismo.
Los siete signos vitales son:

1.Frecuencia cardíaca
2.Pulso
3.Presión arterial
4.Frecuencia respiratoria
5.Temperatura
6.Saturación de oxigeno
7.Glucometria
Objetivos de Enfermería:

1. Reconocer la relación que existe entre los signos vitales,

la actividad fisiológica y los cambios fisiopatológicos.
2. Conocer la naturaleza periódica de actividades
fisiológicas como base para evaluar la medición de signos
vitales.
3. Utilizar la información obtenida por la medición de los
signos vitales como factor determinante para valorar la
evolución del paciente, la respuesta al tratamiento y las
intervenciones de enfermería.
 El sistema cardiovascular
El sistema cardiovascular está compuesto por el corazón y los vasos
sanguíneos: una red de venas, arterias y capilares que suministran
oxígeno desde los pulmones a los tejidos de todo el cuerpo a través de la
sangre gracias al bombeo del corazón. Otra de las funciones del sistema
cardiovascular es también transportar el dióxido de carbono, un producto
de desecho, desde todo el cuerpo al corazón y pulmones para finalmente
eliminar el dióxido de carbono a través de la respiración.
 Anatomía del sistema cardiovascular
• Corazón
– Morfología y estructura
– Histología
– Fisiología
– Regulación
• Vasos sanguíneos
– Arterias
– Capilares
– Venas
– Presión arterial
 La circulación sanguínea
• Circulación menor: Entre el corazón y los
pulmones.
– La sangre desoxigenada sale del ventrículo
derecho, va a los pulmones por las arterias
pulmonares, se oxigena y regresa por las
venas pulmonares hasta el ventrículo
izquierdo.
• Circulación mayor: Entre el corazón y los
demás órganos y tejidos.
– La sangre oxigenada sale del ventrículo
izquierdo por la arteria aorta, lleva a los
órganos oxígeno y nutrientes, y vuelve al
corazón por las venas, que confluyen en las
venas cavas, hasta la aurícula derecha.
El corazón: Morfología y estructura
• Órgano muscular hueco
• Externamente presenta dos
surcos: transversal y
longitudinal
• Por ellos pasan las venas y
arterias coronarias, que
irrigan al corazón.
El corazón: Morfología y estructura
• Internamente presenta
cuatro cavidades:
• Dos aurículas, de paredes
finas.
• Dos ventrículos, de
paredes gruesas.
• El ventrículo izquierdo
tiene paredes más gruesas
que el derecho.
El corazón: Morfología y estructura
• A la aurícula derecha
llegan las cuatro venas
pulmonares.
• A la aurícula izquierda
llegan las dos venas
cavas.
• Del ventrículo derecho
sale la arteria pulmonar.
• Del ventrículo izquierdo
sale la arteria aorta.
El corazón: Morfología y estructura
• Entre la aurícula derecha y el
ventrículo derecho está la
válvula tricúspide
• Entre la aurícula izquierda y el
ventrículo izquierdo está la
válvula mitral o bicúspide.
• No hay conexión entre el lado
izquierdo y el derecho del
corazón.
• Entre los ventrículos y las
arterias están las válvulas
sigmoideas o semilunares
 El corazón: Histología
• Pericarpio: doble capa serosa,
envuelve externamente el
corazón.
• Endocardio: Endotelio simple,
tapiza el corazón por dentro.
• Miocardio: Formado por tejido
muscular cardíaco. Autoexcitable;
no tiene estimulación por el
sistema nervioso.
El corazón: Fisiología
• Sístole: contracción del
músculo cardíaco
• Diástole: Relajación del
músculo cardíaco
• Frecuencia cardíaca: número
de latidos por minuto.
Depende de la edad, el sexo,
el estado físico…
• En reposo: 60-100 por minuto.
• Ejercicio físico: 150-200
 FRECUENCIA CARDIACA

Se refiere al número de veces que el

corazón realiza el ciclo completo de llenado
y vaciado de sus cámaras en un
determinado tiempo expresándose en
contracciones o latidos por minuto (lpm )
EQUIPO NECESARIO
Reloj con segundero.
PROCEDIMIENTO
1. Lávese las manos.
2. Salude al paciente llamándolo por su nombre
3. Explíquele al paciente que se va a valorar el pulso o la frecuencia cardiaca.
Recomiéndele que se relaje y que no hable.
4. seleccione el área anatómica donde realizará el procedimiento.
5. Localice el área de pulsación de la arteria seleccionada.
6. Coloque las yemas de los dedos índice y medio sobre la arteria seleccionada para
el control del pulso.
7. Ejerza una ligera presión sobre la arteria, obliterando inicialmente el pulso y
reducir después la presión ejercida, de manera que el pulso resulte fácilmente
palpable.
8. Una vez que se consigue palpar el pulso con regularidad, observar el segundero
del reloj y empezar a contar la frecuencia cuando la manilla alcance un número de
la esfera del reloj, comenzar a contar desde cero
9. Si el pulso es regular, contar la frecuencia
correspondiente a 30 segundos y multiplicar el resultado
por dos.
10.Si el pulso es irregular, contar la frecuencia
correspondiente a 60 segundos.
11.Explique al paciente que el procedimiento.
12.Realizar las anotaciones correspondientes
ARTERIAL
Propiedades:

 Frecuencia: latidos por minuto

 Ritmo: regularidad del pulso
 Amplitud: fuerza del latido
 PRESIÓN ARTERIAL
Definición: Es una medida de la presión ejercida por
la sangre que circula por las arterias
OBJETIVOS:
 Determinar si hay o no alteraciones en la presión
arterial.
 Mantener control efectivo en pacientes de alto
riesgo.
 Cumplir con los principios fundamentales de
enfermería.
EQUIPO NECESARIO
Esfigmomanómetro
Estetoscopio.
 PROCEDIMIENTO
1. Lleve todo el equipo a la unidad del paciente que atenderá.
2. Identifique la capacidad física del paciente para participar.
3. Cerciórese que el esfigmomanómetro esté en buen funcionamiento y el
estetoscopio limpio.
4. Lávese las manos.
5. Explíquele al paciente lo que le va a realizar
6. Coloque al paciente en posición decúbito dorsal o sentado.
7. Descubra el brazo del paciente.
8. Colóquele el brazalete, enrollándolo 2.5 cms arriba del espacio
antecubital.
9. Identifique el pulso humeral según técnica específica.
10.Tome el estetoscopio y colóquelo hacia usted, es decir que los
auriculares y el diafragma queden hacia adentro.
11. Colóquese los auriculares en los oídos.
12. Coloque el disco o diafragma del estetoscopio en el lugar donde
localizó el pulso.
13. Cierre la válvula o tornillo de la perilla de hule, del
esfigmomanómetro.
14. Insufle aire hasta que la columna de mercurio o flecha del
manómetro llegue a 160 ó 30 mm de mercurio arriba de la presión en
que desaparece la pulsación de la arteria humeral. ( cuando ya no se
escucha nada en el estetoscopio.)
15. Abra la válvula o tornillo de la perilla lentamente, dejando que salga
el aire.
16.Observe en el manómetro el punto en que se oye el primer latido
(Presión sistólica máxima), continúe dejando escapar el aire y observe
en el manómetro el punto en que se oye el ultimo latido (Presión
diastólica mínima).
17.Abra completamente la válvula y deje salir todo el aire.
18.Si no está segura que la presión que ha escuchado es la correcta,
repita los pasos del 12 al 17.
19. Retire el brazalete del brazo del paciente, cúbralo y déjelo cómodo.
20.Reporte cualquier alteración y haga las anotaciones
correspondientes.
21.Haga el cuidado posterior del equipo.
FRECUENCIA RESPIRATORIA
Ventilación pulmonar: consiste en la
entrada y salida de aire de los
pulmones, se realiza merced a los
movimientos respiratorios de
inspiración y espiración que suele ser
de 12 a 18 veces por minuto, en una
persona adulta en condiciones
normales, inhalando una cantidad
aproximada de 500 cm cúbicos en cada
inspiración.
 ALTERACIONES DEL PATRÓN RESPIRATORIO

• Taquipnea: aumento de la frecuencia respiratoria.

• Bradipnea: disminución de la frecuencia respiratoria

• Apnea: ausencia de respiración espontanea

• Disnea: Sensación de dificultad o

incomodidad al respirar.
EQUIPO NECESARIO
Reloj con segundero
 PROCEDIMIENTO:
Asegúrese de que el paciente este cómodo, preferiblemente
sentado y acostado en posición semi-fowler.
1. lávese las manos.
2. Asegúrese que el tórax del paciente este visible.
3. Observar el ciclo respiratorio completo ( una inspiración y una
espiración)
4. Después de observar el ciclo, centrar la atención en el segundero
del reloj y contar la frecuencia por 60 segundos si es irregular o
30 si es regular luego se multiplica por dos.
5. Haga las anotaciones correspondientes.
 TEMPERATURA
La temperatura corporal es una medida de
la capacidad del organismo de generar y 1/2

eliminar calor. El cuerpo es muy eficiente

para mantener su temperatura dentro de
límites seguros, incluso cuando
la temperatura exterior cambia mucho.
TEMPERATURA ORAL

La boca es el sitio mas utilizado para

cuantificar la temperatura, los pequeños
vasos sanguíneos de debajo de la lengua
se encuentran muy cerca de la superficie.
Cuando el termómetro se coloca bajo la
lengua ( en la depresión sublingual) y se
cierra la boca es posible obtener una
estimación bastante precisa de la de la
temperatura interna del cuerpo.
EQUIPO:
--Termómetro oral
--Papel higiénico.
--Riñón con agua jabonosa
--Caja de desechos.
--Reloj con segundero.
 PROCEDIMIENTO:

1. Coloque el equipo completo en una bandeja o carro de cuidados.

2. Lleve todo a la unidad del paciente que atenderá.
3. Identifique la capacidad física del paciente para participar.
4. Lávese las manos.
5. Salude al paciente, llamándolo por su nombre y explicándole el
procedimiento a realizar.
6. Ayude al paciente a adoptar una posición cómoda que facilite el acceso a
la boca.
7. Tome el termómetro, asegurándose que esté limpio y seco.
8. Sujete con la yema de los dedos el extremo contrario a donde se
encuentra la ampolla de mercurio del termómetro.
13.transcurrido el tiempo, pídale al paciente que abra la boca.
14.Retire el termómetro con cuidado, realizar la lectura a nivel de los ojos.
15.Limpie todas las secreciones adicionales del termómetro con papel
higiénico, limpie en sentido rotatorio desde los dedos hacia la ampolla.
16.Coloque el termómetro dentro del riñón con agua jabonosa.
17.Deje cómodo al paciente.
18.realice la desinfección del termómetro, descarte el material utilizado y
ordene el equipo utilizado.
19.Lleve todos los utensilios utilizados en el carrito o bandeja hacia el lugar
dónde los encontró.
20.Lávese las manos.
21.Haga la anotaciones necesarias.
 TEMPERATURA RECTAL
RECTO: El recto es la última parte del intestino, en cuyo extremo se abre el ano u
orificio de salida de los restos de la digestión. El recto tiene unos doce centímetros de
longitud y está normalmente vacío, excepto poco antes y durante la defecación. En el
intestino grueso, continúa el proceso de la digestión, aunque en él ya no existe la
vellosidad glandular del intestino delgado. En cambio, se encuentran muchas
bacterias intestinales que provocan fermentaciones. La cantidad de bacterias que
continuamente se forman en el intestino grueso es tan grande, que se calcula que casi
la mitad de las heces fecales son bacterias vivas o muertas. Por debajo del recto está
el canal anal, de unos cuatro centímetros de longitud, revestido de crestas verticales
llamadas columnas anales. En las paredes del canal anal hay dos fuertes hojas
planas de músculos llamados esfínteres interno y externo, que actúan como válvulas y
que se relajan durante la defecación.
EQUIPO NECESARIO
__Termómetro rectal.
__ Papel higiénico en caja de desechos.
__Riñón con agua jabonosa.
__Lubricante.
__Depósito de basura.
__Guantes descartables.
PROCEDIMIENTO

1. Coloque el equipo completo en una bandeja o carro de curación.

2. Lleve todo a la unidad del paciente que atenderá.
3. identifique la capacidad del paciente para participar.
4. Lávese las manos.
5. Salude al paciente, llamándolo por su nombre y explicándole el procedimiento a
realizar.
6. Corra las cortinas que rodean la cama y cierre las puertas de la habitación.
Mantenga la parte superior del cuerpo y extremidades inferiores del paciente
cubiertos con una sabana o manta.
7. Coloque al paciente en posición de sims, con los muslos flexionados.
8. Exponga la región del ano.
9. Colóquese los guantes desechables
 TEMPERATURA AXILAR
La temperatura axilar se controla en
pacientes irracionales o con alteraciones
mentales, también es segura y precisa
en lactantes el termómetro se coloca
entre la superficie interna del brazo y el
tórax. Cabe esperar que la temperatura
sea unos 0.6 grados más baja que la
oral.
EQUIPO NECESARIO
• Termómetro oral.
• Papel higiénico.
• Riñón con agua jabonosa
• Caja de desechos.
 PROCEDIMIENTO
1. Coloque el equipo completo o carro de cuidados.
2. Lleve todo a la unidad del paciente.
3. Identifique la capacidad física del paciente para participar en el
procedimiento.
4. Lávese las manos.
5. Salude al paciente llamándolo por su nombre y explicándole el
procedimiento a realizar, corra las cortinas que rodean la cama o cierre la
puerta.
6. Retire la ropa o la bata del hombro o brazo elegido para el procedimiento.
7. Coloque el termómetro en la axila, procurando que el brazo quede pegado
al tórax sobre el termómetro.
8. Asegúrese que paciente mantenga el termómetro en ese lugar por 3
minutos.
9. Tome un trozo de papel.
10.Pídale al paciente que levante el brazo.
11.Retire el termómetro y límpielo con el papel. La limpieza se realiza
en sentido rotatorio desde la zona de los dedos hacia la ampolla de
mercurio
12.Deseche el papel.
13.Lea el termómetro colocándolo a la altura de los ojos.
14.Coloque el termómetro dentro del agua jabonoso.
15.Realizar el cuidado posterior del equipo.
Haga las anotaciones correspondientes
 OXIMETRIA DE PULSO
La oximetría de pulso (SpO2 ) es la estimación de la saturación
arterial de oxígeno (SaO2) en forma no invasiva, usando dos
emisores de luz y un receptor colocados a través de un lecho capilar
pulsátil. Los oxímetros de pulso monitorean de forma no invasiva la
saturación de oxígeno de la sangre que se puede expresar como
porcentaje o en decimales. Su uso permite: el monitoreo continuo e
instantáneo de la oxigenación, la detección temprana de hipoxia
antes de que ocurran otros signos como cianosis, taquicardia o
bradicardia y reducir la frecuencia de punciones arteriales con el
consecutivo análisis de gases sanguíneos en el laboratorio.
EQUIPO NECESARIO
• Oximetro de pulso .
PASOS PARA REALIZAR OXIMETRÍA

1. Antes de evaluar al paciente se debe probar el funcionamiento del sensor y del

equipo realizando una medición en uno mismo.
2. Seleccionar de acuerdo a las condiciones del paciente el sitio donde se colocará el
sensor para la medición: lecho ungueal de un dedo de la mano -habitualmente el
índice-, en recién nacidos y lactantes se puede utilizar el primer artejo o el dorso de la
mano o del pie; ocasionalmente en adultos se puede utilizar el lóbulo de la oreja.
3. Se debe asegurar que no exista esmalte de uñas, ni otro elemento que pueda
interferir como cremas, pinturas, tinturas u otros similares.
4. Siempre se debe colocar el fotodiodo emisor de luz (luz roja) hacia el lecho ungueal
y el fotodiodo receptor (que no emite luz) hacia el pulpejo del dedo.
5. Hay que verificar que el sitio de medición se encuentre bien perfundido, que no esté
frío, con la piel seca, y evitando cualquier presión sobre el lugar de la medición
6. Una vez colocado el sensor, se debe evaluar en la pantalla del equipo la
estabilidad de la curva pletismográfica. Cuando existe disparidad entre los
valores de la SpO2 y el estado clínico del paciente, o no se logra una
buena señal de la curva pletismográfica, hay que cambiar de sitio el
sensor. Si no se logra corregir el problema no se debe informar la medición
de SpO2.

7. Realizar lectura de la saturación y de la frecuencia cardíaca.

 GLUCOMETRÍA
Es el procedimiento por medio del cual se realiza la extracción
de una mínima cantidad de sangre para obtener la
cuantificación de la glucosa del paciente.

OBJETIVOS: Determinar los valores de glucosa en sangre del

paciente mediante punción percutánea.
EQUIPOS NECESARIO
• Lanceta o aguja
• Registros.
• Tira reactiva para test de
glucosa en sangre.
• Algodón (torunda)
• Glucómetro
• Guantes limpios
PROCEDIMIENTO
1. Realizar el lavado de manos
2. Llevar el equipo a la unidad del paciente.
3. Saludar y explicar el procedimiento al paciente.
4. Utilizar los guantes limpios.
5. Verificar la limpieza de las manos del paciente.
6. Realizar masaje y presionar la yema del dedo elegido.
7. Desinfectar la zona a puncionar.
8. Puncionar con lanceta o aguja.
9. Tomar la muestra y proceder según instrucciones del sistema utilizado.
10. Presionar con algodón el dedo puncionado.
11. Verificar que el paciente no continúe sangrando después del
procedimiento.
12. Recoger el material y desecharlo de manera segura.
13. Retirar los guantes.
14. Realizar el lavado de manos