1.

Paciente de 70 años de edad, que presenta tos con expectoración sanguinolenta de

más de 2 semanas de evolución, después de realizar baciloscopia de esputo con
tinción de Ziehl Neelsen, se le diagnostica Mycobacterium tuberculosis. De las
afirmaciones siguientes sobre este microorganismo, señale la opción correcta.
a. La infección secundaria (Por Reactivación) generalmente comienza en regiones
extrapulmonares.
b. El bacilo de Koch puede alcanzar otros órganos como son hígado, médula ósea, bazo,
etc.
c. El cultivo no incrementa la posibilidad de detectar el bacilo por el largo tiempo que
transcurre hasta su interpretación.
d. Si se observa más de 10 BAAR/C, en 20 Campos, se informará como Positivo (+++).
INTERCICLO CARPETA MICRO -PRUEBAS VIRTUALES
1.Con relación a Streptococcus pyogenes señale lo correcto:
a. infección cutánea.
b. Las pruebas de detección de antígenos a partir de exudados faríngeos suelen ser útiles
para el diagnóstico.
c. La fiebre reumática es una enfermedad post estafilocócica precedida por una infección
por este microorganismo.
d. S. pyogenes carece de cápsula por lo que es susceptible a la fagocitosis durante la
respuesta inmune del huésped.
e. La secuela más grave de la infección por S. pyogenes es la glomerulonefritis y se
presenta luego de una

2. Paciente masculino de 20 años, residente y procedente de Cañar, ocupación

agricultor. refiere que desde hace 1 semana presenta prurito a nivel de los pies que
se acompaña de lesión que la refiere como en caminos que desaparece,
posteriormente al cuadro se le suma leve tos con expectoración y febrícula, en sus
exámenes complementarios sobresalen en la biometría eosinofilia y en el examen
coproparasitario la presencia de larvas, el agente etiológico del cuadro podría ser:
a. Strongyloides stercoralis
b. Cisticerco de Taenia sp.
c. Trichuris trichiura
d. Enterobius vermicularis

3. En relación a Taenias señale lo correcta:

a. Taenia solium se transmite al ingerir carne de ganado vacuno cruda o mal cocida.
b. La observación de proglótides en las heces o su eliminación espontánea a través del ano
no ayudan a su diagnóstico.
c. El rostelo con ganchos y 4 ventosas en el escólex en la T. solium a diferencia de la T.
saginata donde su escólex solo cuenta con 4 ventosas.
d. La neurocisticercosis se adquiere al consumir los cisticercos presentes en la carne
contaminada.
4. A emergencia llega un paciente de 40 años, con sospecha clínica de meningitis
bacteriana, se hace punción lumbar para estudiar el LCR; desde el laboratorio de
microbiología reportan que se observan abundantes leucocitos y cocos Gram
positivos agrupados en parejas, la mayoría muestran forma de lanceta. Señale usted
la opción adecuada dentro de la posible etiología de la meningitis:
a. Neisseria meningitidis
b. Streptococcus agalactiae
c. Streptococcus pneumoniae
d. Staphylococcus aureus

5. Paciente de 35 años de edad, con 18 semanas de gestación, que presenta cuadro

clínico compatible con Listeriosis, sobre el microorganismo responsable señale la
respuesta correcta:
a. El tratamiento de elección en caso de meningoencefalitis sería con cefalosporinas.
b. En el LCR encontramos abundantes leucocitos polimorfonucleares.
c. Puede provocar aborto espontáneo, muerte intrauterina o parto pretérmino.
d. Corresponde con un coco Gram positivo que se enriquece en frío.

6. Relacionado a los factores de virulencia bacteriana se presenta el siguiente caso:

Mujer de 65 años de edad, portadora de catéter venoso central para tratamiento
intravenoso. Presenta fiebre y posteriormente varios hemocultivos positivos para
Staphylococcus epidermidis. Todas las cepas tienen la misma morfología de las
colonias y patrón de susceptibilidad antimicrobiana, lo que sugiere que son iguales.
Se cree que en el catéter existe una biopelícula de este microorganismo. ¿Cuál de las
afirmaciones siguientes es correcta?
a. La biopelícula que contiene Staphylococcus epidermidis se desprende del * catéter
espontáneamente.
b. Las complejas interacciones moleculares dentro de la biopelícula obstaculizan el
tratamiento antimicrobiano efectivo y probablemente sea necesario extraer el catéter para
curar la infección.
c. Staphylococcus epidermidis en la biopelícula probablemente es más sensible al
tratamiento antimicrobiano puesto que el metabolismo de estas bacterias es reducido
d. La producción de un polisacárido extracelular inhibe el crecimiento de Staphylococcus
epidermidis, limitando la infección.
.7. En relación a Neisseria meningitidis señale lo correcto:
a. Los seres humanos son los únicos hospedadores naturales para el meningococo y el
tracto digestivo es la vía de entrada.
b. Su identificación temprana en ámbitos hospitalarios previene la aparición de brotes por su
transmisión asociada a gotitas de flushing.
c. La vacunación es poco recomendada por la débil respuesta inmunitaria y carecen de
utilidad en poblaciones de riesgo.
d. La meningococcemia es una complicación poco frecuente de la infección por N.
meningitidis y es de carácter subclínico.

8.En relación a Bacillus anthracis indique la opción correcta de las siguientes:

a. El Carbunco cutáneo constituye la forma clínica más frecuente y la de mayor * mortalidad.
b. El contacto con los animales infectados o con su piel, pelo y cerdas, constituye el origen
de la infección en el ser humano.
c. El principal factor de virulencia lo constituye la presencia de cápsulas.
d. Se clasifica como bacilo Gram positivo aerobio no esporulado.
9. En relación a la estructura bacteriana empareje las estructuras con su definición:
Las porinas → se relacionan con el transporte de sustancias incluyendo antibióticos #
EL peptidoglicano → El confiere grosor a la pared de las bacterias Gram positivas
Los lipopolisacáridos → están relacionados con la virulencia de los bacilos Gram negativos
Las esporas → participan en la síntesis de proteínas bacteriana

10. El Urocultivo es un examen de gran ayuda para el diagnóstico de infección de vías

urinarias, en relación a este, indique la afirmación correcta:
a. Se debe dar valor a aquellos recuentos < 10.000 UFC/ML de orina.
b. Se puede ayudar al paciente a tomar la muestra de orina, indicando que ingiera líquido
hasta que pueda realizar la micción.
c. Se debe tomar la muestra del chorro medio, con la finalidad de evitar contaminaciones al
pasar por la uretra.
d. El resultado definitivo del cultivo estará disponible para el médico tratante en 24 horas
después de tomada la muestra
11.Sobre el género Salmonella señale la respuesta correcta:
a. Las heces de los pacientes sintomáticos constituyen la fuente más importante* de
contaminación.
b. Salmonella typhi es un patógeno humano estricto.
c. Dentro de las manifestaciones clínicas se encuentran solo la septicemia y la
Fiebre entérica.
d. En la fiebre tifoidea podemos tomar muestra de orina para cultivo en la 1ra de la semana.
12.Con respecto a la microbiota intestinal complete el siguiente enunciado. "La
microbiota intestinal cumple muchas funciones beneficiosas para el hospedador,
pero cuando existe perforación intestinal puede producir peritonitis causada por:
a. Escherichia coli y otras enterobacterias.
b. Bacteroides fragilis
c. Microbiota mixta del aparato digestivo.
d. Staphylococcus aureus y Enterococcus.

13. Según el mecanismo de acción de los siguientes antibióticos empareje según

corresponda:
Polimixinas [Colistina]:Altera la permeabilidad de la membrana citoplasmática
Tetraciclinas : Actúan inhibiendo la síntesis de proteínas bloqueando la subunidad 30 $
Cefalosporinas Inhiben la síntesis de la pared celular al inhibir la síntesis del peptidoglicano
Quinolonas Inhiben la síntesis de ácidos nucleicos

14. Sobre la Oxiuriasis seleccione la respuesta correcta:

a. La migración del parásito puede generar localizaciones a nivel genital, apéndice,
peritoneo entre otros.
b. El cambio de temperatura y la relajación muscular en el día facilita la salida * de la
hembra a la región perianal para la oviposición.
c. Los casos de trasmisión familiar o a nivel de escuelas o áreas poblacionales densas son
escasos al tratarse de una endoparasitosis de escasa transmisión.
d. Independientemente de si la hembra pone o no todos sus huevos esta fallecerá al
contacto con el medio exterior al salir del intestino.

15. Paciente de 8 años de edad procedente y residente de área rural con acceso
limitado a agua limpia acude a centro de salud por presentar dolor abdominal de gran
intensidad, acompañado de distensión abdominal, náusea que no lleva al vómito,
fiebre, malestar general y dificultad para eliminación de gases y heces, durante la
consulta se visualiza eliminación a través de fosas nasales de cuál de los siguientes
parásitos como etiología de un abdomen agudo obstructivo:
a. Ascaris lumbricoides
b. Taenia saginata
c. Trichiura trichuris
d. Trypanosoma cruzi

16. En relación a Toxoplasma gondii señale la afirmación correcta:

a. En la etapa aguda la patología depende del daño tisular que causan los bradizoitos en las
células.
b. Se puede transmitir al hombre por ingestión de carnes mal cocidas que contengan los
ooquistes.
c. En los pacientes inmunodeprimidos la complicación más común ocurre en el SNC y
Coriorretinitis.
d. Si la infección ocurre en el 3er Trimestre del embarazo, generalmente dejará secuelas en
el bebé.

17. Giardia lamblia es un protozoo causante frecuente de parasitosis intestinal, sobre

este indique el enunciado correcto:
a. Zonas endémicas presentan porcentajes mayores de sintomáticos que las zonas no
endémicas.
b. La cloración habitual del agua destruye los quistes de G. lamblia.
c. Afecta principalmente el intestino grueso donde produce inflamación de la mucosa y
alteración de la absorción de nutrientes.
d. Para su diagnóstico se puede hacer estudio del contenido duodenal.

18. Un joven de 30 años acude a consulta por presentar disuria y secreción uretral
amarillo verdosa de 1 sem de evolución, se indica estudio microbiológico de dicha
muestra observándose bacterias en la Tinción de Gram y lográndose su aislamiento
en Agar Thayer Martin modificado compatible con Neisseria gonorrhoeae:

Seleccione el informe que espera encontrar en la tinción de Gram:

a. Bacilos Gram positivos esporulados.

b. Diplococos Gram-negativos arriñonados intracelulares.
c. Coco-bacilos gram negativos pleomórficos.
d Cocos Gram-positivos agrupados en racimos
e. Diplococos Gram positivos lanceolados.
19. Sobre Entamoeba histolytica seleccione la opción adecuada:
a. La localización más frecuente extraintestinal es el absceso cerebral amebiano.
b. La mayoría de las personas que tienen Entamoeba histolytica en el colon son
sintomáticas.
c. El Trofozoito es la forma inmóvil e invasiva del microorganismo.
d. La disentería amebiana se presenta con un cuadro de heces con pus y sangre,
acompañadas de pujos y tenesmo.

20.Con relación a Yersinia pestis seleccione la respuesta correcta:

a. La implicación de la mosca y la rata en la transmisión de la patología, implica * que su
prevención se debe enfocar en erradicar primero este vector y los roedores.
b. La diseminación hematógena de las bacterias a otros órganos y tejidos puede producir
CID y shock endotóxico.
c. La peste bubónica se trata de una antroponosis, caracterizada por la presencia de
lesiones ganglionares denominadas bubones.
d. La escasa transmisión por secreciones respiratorias de personas enfermas de peste
neumónica hace que no sea una fuente en su propagación entre personas.

LECCIONES INTERCICLO FINAL --CARPETA MICRO pruebas virtuales

1. La colonización bacteriana hace referencia a la entrada, establecimiento y
multiplicación de bacterias en la superficie o interior del huésped con
manifestaciones clínicas.
Seleccione una:
Verdadero
Falso

2. Con relación a la pared celular bacteriana señale lo correcto:

a. LA MEMBRANA EXTERNA ES CARACTERÍSTICA DE BACTERIAS GRAM NEGATIVAS
b. LA CANTIDAD DE PEPTIDOGLICANO ES MAYOR EN BACT GRAM NEG
C. EL PEPTIDOGLICANO CONFIERE PLEOMORFISMO A LA CÉLULA
d. LAS BACTERIAS GRAM POSITIVAS POSEEN ESPACIO PERIPLASMÁTICO
BACTERIAS
3. identifique

la siguiente imagen corresponde a la CONJUGACIÓN

4. En la etapa estacionaria máxima del crecimiento bacteriano existe un agotamiento
de uno o varios nutrientes esenciales y acumulación de proteínas
Seleccione una:
Verdadero
Falso

5.Con relación a Taxonomia Bacteriana señale lo correcto

a. el sistema binomial de nomenclatura hace referencia al nombre bacteriano en inglés
b. el taxón ESPECIE hace referencia a un grupo de individuos que comparten algunas
características
c. la clasificación fenética se basa en las características fenotípicas de las bacterias
d. el propósito de la identificación bacteriana es ordenar a los microorganismos en grupos
con similares características

6.la patogenicidad de los microorganismos que habitan en la microbiota normal

dependen de introducción a un entorno diferente y de características del huésped
como malnutrición
Seleccione una:
Verdadero
Falso

7.la mayoria de microorganismos que habitan en el intestino grueso corresponden a

especies que necesitan de concentraciones altas de oxígeno para su supervivencia
Seleccione una:
Verdadero
Falso

8.la microbiota transitoria usualmente proviene del medio ambiente y por lo general
no causa enfermedad en el huésped
Seleccione una:
Verdadero
Falso

9.entre las funciones metabólicas de la microbiota se encuentra la producción de

inmunoglobulina A y las respuestas de linfocitos T I
Seleccione una:
Verdadero
Falso

10.el uso de antibióticos està enfocado en proteger la microbiota normal de los

pacientes mientras elimina a los microorganismos patógenos causantes de cualquier
infección
Seleccione una:
Verdadero
Falso

11.En relación a Corynebacterium señale lo correcto:

a. Los órganos más afectados son músculo cardiaco, hígado, riñones y suprarrenales
b. Cada biotipo tiene manifestaciones clínicas clásicas de cada uno
c. La difteria cutánea se caracteriza por una pseudomembrana en la faringe
d. Combinada con el toxoide tetánico y tos ferina se considera inmunoprevenible

12.La infección por Listeria monocytogenes en mujeres embarazadas y en adultos

mayores se manifiesta por infecciones del sistema nervioso central
Seleccione una:
Verdadero
Falso

13.EL Bacillus cereus se característica por tener una variedad emética y una variedad
diarreica ambas por efecto de la invasión bacteriana en el tracto intestinal
Seleccione una:
Verdadero
Falso

14.Sobre gonococco y meningococo seleccione la opción correcta

a. En las mujeres con gonorrea se debe considerar la recolección de secreción del conducto
endocervical como "I y de la uretra
b. La infección por meningo afecta solo al SNC y no se conocen otras complicaciones
relacionadas a este agente
c. La Neisseria meningitidis se caracteriza por carecer de cápsula y no generar hemólisis a
diferencia del gonococo
d. Solo la presencia de gonococo en el tracto respiratorio es hallazgo de infección en esa
ubicación por este agente

15.El Clostridium botulinum se caracteriza por generar una parálisis flácida de los
músculos tras el consumo por ejemplo de alimentos enlatados mal procesados
Seleccione una:
Verdadero-Falso

16.Porque los gatos y otros felinos son los unicos huespedes definitivos para
Toxoplasma gondii
a. porque son los unicos huespedes donde se lleva a cabo la reproducción sexual del
parásito
b. porque son los únicos animales de sangre caliente que se pueden infectar por este
parásito
c. porque solamente se infectan con la ingesta de bradizoitos de T. gondii
d. porque son capaces de transmitir transplacentaria mente el parásito a sus crías

17.Cuál de las siguientes es la ruta más común de exposición a T. gondii

a. ruta transplacentaria
b. ingestión por contacto con suelo contaminado con quistes tisulares
c. ingestión de carne mal cocida o cruda contaminada
d. al limpiar el sitio de evacuación de gatos domésticos

18.Acerca de Entamoeba histolytica seleccione la opción incorrecta

a. es imposible diferenciarla de la especia dispar ya que tienen la misma morfología,
patogenia y diagnóstico
b. tiene tres formas de vida, trofozoito, prequiste y quiste
c. la falta de sanitización del agua es una causa común para la adquisición de este parásito
d. puede causar amebiasis extraintestinal como abscesos hepáticos y cerebrales entre otros
cuadros

19.Son complicaciones de la amebiasis

a. absceso hepático, amebiasis cutánea, absceso cerebral
b. amebiasis perforada, ameboma, amebiasis cutanea
c. amebiasis perforada, amebiasis cutánea, absceso hepático
d. amebiasis perforada, apendicitis amebiana, ameboma
e. absceso hepático, ameboma, apendicitis amebiana

El quiste es la forma infectante de la Giardia lamblia, misma que resiste los efectos
del jugo gástrico para luego desenquistarse y fijarse a la mucosa intestinal:
Verdadero
Falso

20.El trofozoito es la forma infectante de la Giardia lamblia, misma que resiste los
efectos del jugo gástrico para luego fijarse a la mucosa intestinal. Seleccione una:
Verdadero
Falso
21.SOBRE LOS 5 MOMENTOS DE LA HIGIENE DE MANOS SEÑALE LO INCORRECTO
a. después de tocar a paciente
b. después de intubar al paciente
C.antes de realizar una tarea aséptico
d. antes de entrar a la habitación del paciente
e. después de hablar vía telefónico con el paciente
f.antes de tocar al paciente

22. SEÑALE FALSO O VERDADERO DONDE CORRESPONDA

1. es obligatorio el uso de guantes para la manipulación de material biológico dentro

del laboratorio VERDADERO
2. El simbolo de riesgo biologico esta caracterizado por ser un triangulo amarillo de
bordes negros con el icono de calavera en el centro FALSO
3. No se consideran objetos cortopunzantes a los hisopos de madera FALSO
4. para el manejo de microorganismos como Escherichia coll se requiere un
Laboratorio de nivel de bioseguridad 2 VERDADERO
5. no se consideran objetos cortopunzantes a las asos biandos de plastico
VERDADERO
6. ante un accidente por derrame de material biológico en el laboratorio la primera
acción es limpiar el derrame para evitar que otros se accidentan de igual manera
VERDADERO
22.SOBRE EL PRINCIPIO DE UNIVERSALIDAD SEÑALE LO INCORRECTO
a. no entrar en contacto directo de la piel o mucosas con material biológico
b. usos de equipos de protección siempre que se conozca el microorganismo con el
que se trabajara
c. realizar adecuadamente la eliminación de objetos cortopunzantes
d. aplicar los procesos correctos de higiene de manos

LECCIÓN 2 GENERALIDADES DE PARASITOLOGÍA

23. SELECCIONE LA OPCIÓN INCORRECTA

a. como ejemplo de vector biológico podemos encontrar a los caracoles y los
mosquitos
b. se considera zoonosis a las enfermedades transmitidos de los animales a los
humanos
c. el patógeno oportunista tiene la capacidad de generar enfermedad en huéspedes
inmunocomprometidos
d. el periodo de incubación corresponde al intervalo entre la infección y aparición de
las manifestaciones clínicas de la enfermedad
e. el huesped definitivo se caracteriza por llevarse en este la reproduccion asexual del
parasito

24.indique 2 ejemplo de cestodes y de trematodes

1.CESTODOS: taenia solium, taenia saginata

2. TREMATODES: Fasciola hepática, esquistosoma mansoni

25. La taenia se caracteriza por ser un parásito segmentado de gran tamaño como
ejemplo característico del grupo cestodos de los platelmintos
Seleccione una
Verdadera
falso

26.señale la respuesta/s incorrecta/s

a. la concentración de un agente tiene un papel fundamental en la destrucción de bacterias
b. la clorhexidina es un antiséptico que tiene efecto residual de 6 horas aproximadamente
c. la desinfección de nivel alto tiene acción sobre todos los microorganismos incluyendo
bacterias, esporas y hongos
d. la limpieza reduce en forma definitiva muchos microorganismos incluyendo los patógenos
e. los artículos críticos son los que están en contacto con la piel intacta o con mucosas
f. el autoclave y el horno poupinel son equipos usados para la esterilización en laboratorio

27.las Cabinas de Seguridad Biológica están dependiendo del nivel de laboratorio al

que pertenezcan, diseñadas para proteger al trabajador, al medioambiente y al
laboratorio
Seleccione una:
Verdadero
Falso
28.INDIQUE con una palabra 2 ejemplos de materiales que no pueden ser
esterilizados en autoclave y horno poupinel respectivamente
autoclave : azúcares y vaselina
horno : gomas y plástico

29.el fundamento de la tinción de Ziehl Neelsen se basa en la cantidad de

peptidoglicano presente en la pared de las BAAR
Seleccione una:
Verdadero
Falso
30.
Dentro de la tinción de Gram el lugol ejerce el efecto de mordiente acoplando uno de
los tintes a un material estructural de la pared bacteriana
Seleccione una:
Verdadero
Falso

31.Uno de los objetivos de la baciloscopia es identificar la intensidad de por ejemplo

la tuberculosis
Seleccione una:
Verdadero
Falso

32.En la tinción de Gram podemos visualizar un gonococo en una muestra de

descarga uretral que se caracterice por ser diplococo intracelular gram negativo
Seleccione una:
Verdadero
Falso

33.En la tinción de Gram podemos visualizar un gonococo en una muestra de

descarga uretral que se caracterice por ser diplococo intracelular gram negativo
Seleccione una:
Verdadero
Falso

34.la fase post analitica permite el analisis macroscopico y microscopico de las

muestras estudiados
Seleccione una
verdadero
Falso

35.paciente con sospecha de meningitis bacteriana del cual se obtiene una muestra
de LCR para su estudio, dicha muestra debe mantenerse en refrigeración para
impedir el crecimiento de microbiota o de microorganismos contaminantes
Seleccione una:
Verdadero
Falso
La presencia de un determinado número de células epiteliales y leucocitos mejoran la
calidad del estudio de una muestra de esputo, conocidos como criterios de Murray y
Washington:
a) Verdadero
b) Falso
36.en ocasiones la recolección de moco cervical puede dar resultados falsos
negativos en la obtención de muestras del tracto genital femenino
Seleccione una:
verdadero
Falso

37.en heridas necrosadas, la recolección de material desvitalizado así como por

debajo de este son de utilidad para la realización de pruebas microbiológicas
Seleccione una:
Verdadero
Falso

38. Cuál de los siguiente es el tratamiento adecuado para MRSA

a. Oxacilina
b. Betalactámicos
c. Linezolid
d. Vancomicina

39. Sobre los mecanismos bacterianos de resistencia a los antimicrobianos, señale la

opción correcta:
a. Los microorganismos productores de carbapenemasas forman bombas que toman este
nombre por resistencia a los Carbapenémicos
b. La formación de biofilms solo facilita el hallazgo de nutrientes más no evitan la acción de
los antimicrobianos
c. La modificación de los PBP impide la destrucción del peptidoglicano por los
antimicrobianos
d. Todas las bacterias poseen resistencia adquirida a los antimicrobianos debido a la
presencia de plásmidos de resistencia

40. Cual de los siguientes agentes antimicrobianos actúan inhibiendo la síntesis de

proteínas revisar
a. Colistina
b. cyd
c. ayd
d. bya
e Clindamicina
f.Ceftriaxona
g. Azitromicina
41.Sobre Taxonomía bacteriana señale la opción correcta:
Un género bacteriano puede contener a distintas familias de bacterias por ejemplo
enterobacterias que incluyen a Proteus, Enterobacter, Klebsiella entre otros.
b. E. coli ó Escherichia coli, se consideran opciones válidas dentro de la nomenclatura
bacteriana.
c. El ARNm tiene gran utilidad para la diferenciación de microorganismos a nivel molecular.
d. El taxón más pequeño a considerarse dentro de la microbiología clínica corresponde al
clon
bacteriano.
42.Sobre examen coproparasitario señale la opción incorrecta:
a. Una de las desventajas de la ejecución de este análisis es que la detección se basa
solamente en la visualización microscópica de los parásitos.
b. La utilización de lugol para la visualización en el microscopio ayuda a realzar y definir con
* mayor claridad algunas estructuras de los parásitos para su observación en el
microscopio.
c. Muestras tomadas del retrete o contaminadas con otros fluidos corporales se consideran
inapropiadas para llevar a cabo el examen.
d. Solo en casos particulares de conservar la muestra en refrigeración o mediante la
utilización de reactivos como el MIF 6 PVA.

43.Empareje las opciones que correspondan REVISAR

modo de acción del autoclave
la temperatura requerida del horno Poupinel
160 grados C
mecanismo de acción del autoclave
coagulación y desnaturalización proteica # ✔
mecanismo de acción del horno Poupinel
la temperatura requerida del autoclave
modo de acción del horno Poupinel

44.Sobre Streptococcus seleccione la respuesta correcta: I

a. El Streptococcus pneumoniae grupo D se caracteriza por tener dos serotipos de
importancia, faecalis y faecium.
b. El Streptococcus beta hemolítico del grupo A causa síndrome de choque tóxico
estreptocócico.
c. El Streptococcus viridans se caracteriza por tener cápsula y ser agente causal de la
neumonía estreptocócica.
d. El Streptococcus beta hemolítico del grupo B es el agente causal de glomerulonefritis y
fiebre reumática.

45.. En relación a la microbiota humana señale lo incorrecto:

a. La utilización de antisépticos puede disminuir en forma transitoria la presencia de la
microbiota en la piel, pero esta se restablece en corto tiempo.
b. Las bacterias aerobias entéricas forman la mayor parte de la flora del colon y entre estas
encontramos a diferentes especies de enterobacterias.
c. La microbiota puede establecerse en la piel o en las mucosas en forma permanente o ser
transitoria sin causar patología ni alteraciones locales al huésped.
d. Constituye la primera línea de defensa del ser humano y se asocia a diferentes funciones
dependiendo del sitio anatómico que ocupe.

46.Atendiendo a los factores de virulencia bacterianos seleccione la respuesta

incorrecta:
a. Las endotoxinas presentes en las bacterias Gram positivas están constituidas por
lipopolisacáridos y no requieren de lisis bacteriana para su acción.
b. La propiedad de las Neisserias de sobrevivir dentro de las células del ser humano les
permite evitar la respuesta inmune.
c. La presencia de cápsula bacteriana en los Neumococos es un mecanismo protector que
se considera un elemento antifagocitico.
d. El requerimiento de hierro por parte de los microorganismos juega un papel importante en
el desarrollo y virulencia bacteriana.

48.Sobre Staphylococcus aureus seleccione la respuesta correcta:

a. En la tinción de Gram lo podemos ver usualmente como cocos Gram positivos agrupados
en cadenas
b. Si muestra resistencia a Oxacilina el tratamiento de elección sería con meropenem.
c. Puede producir enzimas como la coagulasa pero no produce toxinas.
d. Son pacientes de alto riesgo para bacteriemia aquellos portadores de catéteres
endovasculares.

49 El aislamiento a pacientes con diarrea por V. El cólera es una medida muy útil
acompañada por la mejora de condiciones sanitarias en la población en riesgo.
Seleccione una:
Verdadero
Falso

50.La P. aeruginosa es el microorganismo responsable de otitis benigna en personas

inmunocomprometidas que practican deportes acuáticosSeleccione una
Verdadero Falso

51.En relación a Campylobacter señale lo correcto:

a. Su patogenia y virulencia es idéntica a la del Vibrio cholerae
b. Solo las excretas de animales contaminados son infecciosos
c. Se asocia con la aparición de una forma grave de parálisis progresiva
d. Son bacilos gramnegativos inmóviles con apariencia de ala de gaviota

52. La gastritis crónica y la metaplasia intestinal ocasionadas por H. pylori se

consideran lesiones precursoras al adenoma gástrico.
Seleccione una:
Verdadero
Falso x
53. el tratamiento combinado para el h pilory no tiene ningun efecto sobre las lesiones ya
ocurridas sino solamente sobre la multiplicacion del microorgansimos resposnsable de estos
verdadero
falso
54.Con relación a Haemophilus señale lo correcto
a. HiB es causa importante de meningitis en mujeres embarazadas y tercera edad
b. La epiglotis edematizada es un signo característico de epiglotitis por HiB
c. H., influenzae y H. ducreyi causan enfermedades inmunoprevenibles
d. El crecimiento de HiB se visualiza mediante la prueba de Camp
55.La vacuna para HiB se administra en conjunto con la vacuna para la Tos ferina y el
toxoide tetánico
Seleccione una:
Verdadero
Falso

56.Con relación a Bordetella pertussis seleccione la opción correcta

a. Las convulsiones en menores se relaciona con la hipoxemia secundaria a la intensa tos

b. Se caracterizan por ser cocobacilos gram negativos de gran tamaño

c. La bacteriemia es una complicación poco frecuente pero muy grave
d. La etapa catarral se relaciona con el característico Coqueluche

57.La B. bronchiseptica tiene el mismo gen capaz de producir la toxina de la B.

pertussis sin embargo en el primero permanece silente
Seleccione una:
Verdadero
Falso

58.En relación a Legionella pneumophila, seleccione la opción incorrecta

a. Produce dos cuadros clínicos clásicos, fiebre de pontiac y bacteremia
b. Pueden proliferar en sistemas hídricos y de ventilación a nivel hospitalario
c. Una característica particular es su capacidad de infectar a parásitos de vida libre como
las amebas
d. el tabaquismo y el uso de corticosteroides se consideran factores de alto riesgo

59.Las pruebas treponémicas para el diagnóstico de sífilis sólo detectan las

respuestas generadas en los tejidos por el daño ejercido por la bacteria.
Seleccione una:
Verdadero
Falso

60.Los clavos sifilíticos en la sífilis secundaria son muy contagiosos por la gran
cantidad de treponemas
presentes en estos.
Seleccione una:
Verdadero
Falso

61.La infección por leptospira genera una inmunidad que puede proteger al ser
humano de infecciones por otras serovariedades.
Seleccione una:
Verdadero
Falso

62.Cuadros de nefritis y hepatitis son comunes tras la infección por Leptospira, cada
uno con manifestaciones clínicas correspondientes al cuadro.
Seleccione una:
Verdadero
Falso

63.El eritema migratorio es una manifestación que se relaciona con el sitio inicial de
infección por
Borrelia en la enfermedad de Lyme.
Seleccione una

Verdadero
Falso

64.Lo sintomatología de la enfermedad de Lyme en etapas avanzadas requiere de una

investigación
más profundo para descartar cuadros de similar clínica.
Seleccione una:
Verdadero Falso

EI HSV tipo 1 puede causar herpes genital al igual que el HSV del tipo 2 sin embargo
solo el primero puede trasmitirse por contacto sexual
Verdadero o Falso

Las manchas de Koplik y de forchheimer son signos que nos facilitan el diagnostico
del sarampion al tener otras caracterisiticas similares al resto de exantemas virales
Verdadero o Falso

La varicela es contagiosa desde un par de días antes del aparecimiento de las

lesiones hasta la desaparicion de las vesiculas que contienen liquido con gran
cantidad de viriones
Verdadero o Falso

El Herpes Zoster corresponde a la reactivavion del virus de la varicela que se

encontraba en forma latente en las raices nerviosas dorsales
Verdadero o Falso

la enfermedad HINI cuenta solamente con vacuna mas se desconoce la utilidad de

antivirales
Verdadero o Falso

El virus de la parotiditis puede afectar fuera de las glandulas salivales a los testiculos
y al pancreas
Verdadero o Falso
la fiebre faringoconjuntival por Adenovirus puede generar brotes epidemicos en
conglomeraciones
Verdadero o Falso

SOBRE DENGUE SELECCIONE LA RESPUESTA INCORRECTA

a un cuadro probable de dengue al que se suma hepatomegalia se considera como signo

de alarma

b. la prueba rapida detecta IgM e IgG dentro de la primera semana de la exposición

c. es una enfermedad vectorial transmitida por el mosquito Aedea aegypti

d la inmunidad cruzado no previene de infecciones por otro serotipo

CON RELACIONA VIH SEÑALE LA RESPUESTA CORRECTA

a. tras la primoinfeccion se caracteriza por replicarse directamente en diferentes organos lo

que produce las manifestaciones clinicas de la infeccion

b. Esta contraindicada la lactancia ya que la madre puede eliminar virus en la leche materna
c. desde el inicio de la pandemia los hombres que tienen sexo con hombres y que usan
drogas inyectables se mantienen como el grupo con mayor incidencia de la enfermedad
d. los liquidos corporales como el semen, sangre, sudor y flujo *** representan alto riesgo de
transmisión

El fundamento del metodo de Kirby Bauer se fundamenta en la capacidad de difusion

de una cantidad conocida de antibiotico en los discos de papel al entrar en contacto
con la humedad del medio de cultivo MH inoculado con nuestro organismo de
investigación
verdadero o falso

La CMB puede ser detectada en el método de dilucional no encontrarse turbledad en

uno de los tubos que contienen tanto nuestro inoculo como nuestra solucion con
antimicrobiano
verdadero o falso

el tratamiento de eleccion para la etapa de elefantiasis de la filariasis es unicamente

el tratamiento quirurgico
verdadero o falso

el consumo de plantas acuaticas es notablemente la forma de transmision del

Paragonimus westermani
verdadero o falso

Las esquistosomulas estan precedidas de las cercarias que son la forma infectante
del parasito causante de Esquistosomisis
verdadero o falso
la ictericia y el dolor abdominal tipo colico sin manifestaciones de fasciolasis con
daño hepatico y hepatico obstructivo
verdadero o falso

En una infección por Chlamydia trachomatis, cuál de las siguientes aseveraciones es

la correcta

a. Durante su ciclo vital forma el Cuerpo reticulado que constituye la forma infecciosa.

b. El periodo de incubación es de la 2 semanas (7-14 dias) después del contacto sexual

c. Esta infección no se ha relacionado con infertilidad ni complicaciones en el neonato. d. La

tinción de Gram de la muestra endocervical demostraria la presencia de Chlamydia

trachomatis dentro de células polimorfonucleares.

Sobre Pseudomonas aeruginosa señale la respuesta correcta:

a. En pacientes hospitalizados es rara la colonización por este microorganisma.

b. Pueden producir infección local pero no enfermedad sistémica

c. Produce infección de heridas y quemaduras y origina pus de color verde azuloso.

d. Constituye un patógeno frecuente en los pacientes inmunocompetentes.

Los siguientes enunciados sobre el genero Bordetella son incorrectos excepto:

a. La trasmisión es a través de secreciones eliminadas por vias respiratorias y por vectores

infectados
b. El diagnóstico diferencial con B. bronchiseptica es dificil ya que 8. pertussis produce la
misma toxina que la anterior
c.la tosterina es producido por el microorganismo & parapertussis y es una infección
inmunoprevenible
d. El cuadro coqueluchoide de la tostering puede generar hipoxia y convulsiones sobretodo
en edades tempranas

Haemophilus influenzae tipo b se caracteriza por, señale lo correcto:

a. Ser un cocobacilo gramnegativo pleomórfico y no encapsulado.

b. Transmitirse fundamentalmente por via respiratoria.

c. Crecer fácilmente sin necesidades nutricionales exigentes.

d. Constituir la causa más importante de meningitis y neumonias en adultos.

Sobre Micoplasma pneumoniae señale la respuesta correcta:

a. El tratamiento de elección sería ceftriaxona.

b. Agente etiológico de las llamadas neumonías atipicas.

c. La inmunidad a la reinfección dura toda la vida.

d. Tambien agente etiológico de la conjuntiviutis de inclusion

En relación a H. Pylori, señale lo incorrecto

a. La prueba de ureasa se puede hacer de una muestra de biopsia o en aliento del paciente.

b. Se relaciona con gastritis antral, úlceras duodenales, úlceras gástricas y carcinoma

gástrico.
c. El tratamiento elimina al H. pylori sin embargo no modifica la historia natural de las
lesoines causadas

d. Produce una proteasa que modifica el moco gástrico y reduce más la capacidad del ácido
para difundirse a través del moco.

En relación a la Malaria señale la respuesta incorrecta

a. La malaria genera inmunidad para la reinfeccion por la misma especie de Plasmodium

b. La malaria aguda se caracteriza por manifestarse con paroximos malaricos

c. Las complicaciones graves incluyen varios organos y sistemas con excepcion del SNC

d. Dentro de los metodos de diagnostico se cuenta con el extendido de sangre y la prueba

de gota gruesa

Paciente de sexo femenino de 45 años de edad con antecedentes de gastritis en

tratamiento con antiácidos, procedente y residente de zona costera, quien desde hace
4 días y tras el consumo de jugo de coco proveniente de vendedor ambulante
presenta cuadro clinico caracterizado por deposiciones diarreicas abundantes en
número de más de 10 al dia que paciente define como en agua de arroz, así como
intensa sed y sensación de nausea que lleva al vómito por varias ocasiones, por lo
que con la sospecha de la etiologia de dicho cuadro cual seria el medio de cultivo
más apropiado para la determinación del microorganismo productor del cuadro:

a. Agar SS
b. Agar TCBS
c. Agar Sangre de Cordero
d. Agar Mueller Hinton
Señale la opción correcta sobre el hemocultivo:
a. No tiene significación sobre el resultado del hemocultivo, la antisepsia exhaustiva de la
piel durante la toma de la muestra:
b. Un solo hemocultivo con crecimiento de Staphylococcus saprofiticus confirma una
verdadera bacteriemia.
c. Se debe indicar en todos los pacientes que presenten fiebre de origen desconocido
(FOD).
d. Se prefiere tomar muestra de sangre a través del CVC (catéter venoso central) para
evitar contaminación.

La realización del antibiograma es de gran ayuda para el médico de consulta; sobre

este procedimiento seleccione la respuesta correcta:
a. El método de Difusión (Kirby Bauer) está libre de errores por tratarse de una técnica muy
precisa.
b. Se prefiere los métodos cualitativos pues permiten determinar la CMI (concentración
minima inhibitoria).
c. Tiene un doble interés: Terapéutico y epidemiológico, pues permite orientar las
decisiones terapéuticas individuales y seguir la evolución de las resistencias bacterianas.
d. La categoria de intermedio indica que se puede emplear el antibiótico probado a las dosis
habituales, esperando buena probabilidad de éxito terapéutico.
EXAMEN FINAL 30 PUNTOS
Masculino de 34 años, deportista, acude a consulta por presentar un cuadro diarreico
de tres días de evolución, entre 6 y 8 evacuaciones al día, abundantes, liquidas, sin
presencia de moco o sangre. Presentó vómito en dos ocasiones al inicio. Niega
fiebre, y cómo único antecedente de importancia refiere haber asistido a competencia
de triatlón cerca de Nueva Delhi la semana previa al padecimiento actual. Con los
antecedentes usted sospecha que la causa de la diarrea es Vibrio cholerae, con
relación a este microorganismo señale lo correcto:
a. La parte más importante del tratamiento consiste en la administración de antibióticos ya
que acortan la eliminación de la bacteria.
b. La patologia se debe a la gran invasión de los microorganismos a la mucosa intestinal y
en menor parte a la producción de toxinas.
c. La activación de la enterotoxina da por resultado una hipersecreción prolongada de agua
y electrólitos que caracteriza a la diarre
d. Los brotes donde se identifican un numero bajo de casos se relacionan con
contaminaciones de fuentes comunes de agua

Paciente masculino, fumador, de 65 años refiere que desde hace varios meses
presenta cuadro caracterizado por dolor abdominal tipo urente en epigastrio, con
periodos de nausea y vomito además de malestar general, para lo cual se ha
automedicado con IBP (inhibidores de bomba de protones) con mejoría temporal, sin
embargo, el cuadro persiste y se ha sumado perdida de peso y malestar general.
Paciente acude al medico y en la consulta con la sospecha de cuadro de origen
microbiológico, indique lo correcto:
a. Al sospecharse de una enterobacteria productora de KPC se solicita así mismo la
realización del Test de Inactivación a los Carbapenemicos.
b. Se indica la utilización de antiparasitarios en monodosis y cambios higiénico dietéticos
como la higiene de manos y cocción correcta de los alimentos.
c. Se indica continuar solo con la utilización de IBP para el tratamiento de la sospecha
infecciosa y se indica disminuir el consumo de alimentos ácidos
d. Entre los exámenes requeridos se solicita la realización de una endoscopia y la toma de
biopsia de ✓ lesiones asociadas a la infección

Paciente de 70 años de edad, que presenta tos con expectoración sanguinolenta de

más de 2 sem de evolución, después de realizar baciloscopia de esputo con tinción
de Ziehl Nelseen, se le diagnostica Mycobacterium tuberculosis. De las afirmaciones
siguientes sobre este microorganismo, señale la opción correcta
a. El cultivo no incrementa la posibilidad de detectar el bacilo, en pacientes con tuberculosis
extrapulmonar, por ser poco sensible.
b La infección secundaria (Por Reactivación) generalmente comienza en las bases
pulmonares
c. El bacilo de Koch puede alcanzar otros órganos como son higado médula ósea, bazo,
etc.
d. Si se observa más de 10 BAAR/C en 20 Campos, se informará como Positivo (++)

En agosto de 2014 en una ciudad de Japón se reportaron siete personas sin

antecedentes de viaje quienes habian consumido alimentos en un buffet indio, que
incluia curry con arroz, pollo tandoori y verduras frescas, que tras un periodo de
incubación varió de 10 a 27 dias presentaron fiebre en los siete pacientes, diarrea en
seis, dolor abdominal en dos y vómitos en dos. En forma adicional los siete
empleados (cuatro chefs y tres camareros) del buffet indio estaban asintomáticos. Se
analizaron muestras de orina y heces de los siete empleados resultando positivo solo
un empleado del restaurante quien se ocupó principalmente de ensalada fresca en el
restaurante. El restaurante no estaba equipado con esterilizadores de manos y los
empleados (incluido el paciente indice) no se lavaban las manos de forma rutinaria
antes de comenzar el procesamiento de alimentos. Con los datos presentados
indique el posible agente etiológico de los cuadros clínicos

a Leptospira spp
b. Pseudomonas aeruginosa
c Salmonella spp.
d. Legionela pneumophila

La correcta toma de muestras microbiológicas es esencial para obtener un resultado

confiable, sobre esta señale la opción correcta:
a. La temperatura de conservación de la muestra hasta su procesamiento no es importante
al llevar a cabo un examen microbiológico
b. La toma de muestras de orina por micción espontánea evita todo riesgo de
contaminación, por lo que cualquier recuento de colonias es válido para indicar IVU.
c. Se prefiere tomar muestras antes de la administración de antibióticos
d. La muestra de esputo es la más confiable para el diagnóstico de neumonia.

Paciente femenina de 30 años de edad con de VIH de 8 años de evolución, y con

cifras de linfocitos T CD4 de 80 células por ul. Acude a emergencia por presentar
alteraciones del SNC y en la TAC se observan lesiones compatibles con
neuroinfección por Toxoplasma gondii, sobre este microorganismo señale lo
correcto.
a. Si la paciente estuviera embarazada podria existir diseminación hematógena que infecta
la placenta, en donde se forman acúmulos de taquizoitos
b. La infección humana se da únicamente por inhalación de los ocquistes que se encuentran
en las heces de los felinos.
c. La paciente pudo contagiarse al ingerir los bradizoitos que son eliminados felinos. la
materia fecal de los felinos
d. Se trata de una parasitosis extracelular obligada, donde el ser humano es un huésped
definitivo

Acerca de la Strongiloidiasis señale la frase correcta:

a. Se producen lesiones transitorias en piel y pulmones, acompañados de alta

eosinofilia
b. La presencia de huevos en materias fecales es la forma más común de diagnóstico.
c. La larva rabditiforme infecta a través de la piel y hace ciclo pulmonar
d. Strongyloides stercolaris vive en la luz del intestino grueso

Se reporta niño de 9 años a quien se le diagnostica de faringitis y se le prescribió un

antibiótico oral desconocido y paracetamol. Al tercer dia de enfermedad, la fiebre
había disminuido y el dolor se había resuelto. Sin embargo, posteriormente empeoró
y experimentó hinchazón del cuello, disnea y disfagia. Al quinto dia de enfermedad,
sus padres lo llevaron al Hospital Universitario de Chiang Mai (Tailandia). Al examen
fisico se evidenció inflamación del tejido del cuello bilateral suave, dolorosa y sin
fluctuaciones ni erupciones, sus amígdalas estaban inflamadas y tenian manchas
blancas a forma de membrana, tenía estridor inspiratorio y entrada de aire deficiente.
Posteriormente fue intubado y a los 16 días de hospitalización falleció por
complicaciones cardiacas asociadas a la patologia Con los datos indicados señale el
agente microbiológico causante de esta patologia.
a. Virus de la parotiditis.
b. Corynebacterium difhtheriae
c. Estreptococo del grupo viridans
d. Ninguna de las opciones mencionadas.

Sobre las Hepatitis virales, señale lo correcto.

a. La principal via de transmisión del VHA es sexual.
b. La Hepatitis E puede ser fulminante en pacientes embarazadas
c. La Hepatitis A evoluciona con frecuencia a la cronicidad.
d. La detección del Ag de superficie es diagnóstico confirmado de la hepatitis C

Con relación a E. coli seleccione la respuesta INCORRECTA

a La ECEI se ha relacionado con el Sindrome hemolitico urémico.
b. Constituye la primera causa de infecciones de vias urinarias adquiridas en la comunidad.
c. Se trata de un habitante normal del tracto gastrointestinal
d. Las cepas uropatógenas son especialmente virulentas por su capacidad para producir
adhesinas, principalmente pili P. entre otras.
Paciente de 20 años de edad, sexualmente activa, acude a su ginecólogo por
presentar secreción vaginal blanco amarillento espumosa, escaso prurito,
dispareunia y disuria. Al observar la mucosa vaginal y el cervix se encuentran
congestivos y con un punteado rojizo como picado de pulga o cervix en fresa. El
posible agente causal es
a Trichomona "lis.
b. Candida albicans
c. Neisseria gonorrhoeae.
d. Micoplasma urealyticum.

Acude al servicio de emergencia paciente femenina, de 50 años de edad, con cefalea,

fiebre de 38 oC de 10 días de evolución, el familiar refiere la nota desorientada y que
tiene antecedentes de padecer de LES (Lupus Eritematoso sistémico) con tratamiento
con corticoides a dosis altas, al examen fisico presenta signos meningeos, el médico
rápidamente le solicita un examen de Tinta china del LCR Señale la afirmación
correcta:
a. El agente etiológico corresponde con un hongo filamentoso rodeado de una gruesa
cápsula
b. No es necesario solicitar cultivo del LCR porque ya tenemos confirmado el diagnóstico.
c. Se debe aislar al paciente por la alta probabilidad de transmitirlo a sus familiares y al
personal de salud.
d. Se espera una Tinta china positiva, al sospecharse de una Meningitis por Cryptococcus
neoformans

Una mujer de 34 años fue atendida en un departamento de emergencias debido a un

cuadro de fiebre y escalofrio periódico que duró dos semanas. Su historial incluía
fibromas uterinos y un episodio febril similar hace varios años. Además de los
sintomas, tuvo dolor abdominal y artralgia. El primer dia que experimentó los
sintomas, habia regresado de una estadia de cuatro semanas en el área costera de
Sudan. Al examen fisico, su piel se presentaba diaforética con leve palidez. Se
observaron varias heridas pequeñas, posiblemente causadas por picaduras de
insectos, alrededor de sus tobillos. En el examen de laboratorio, los hallazgos más
llamativos fueron anemia, trombocitopenia y
leucocitopenia leve Sobre su sospecha diagnóstica seleccione la opción correcta:

a Las complicaciones son raras y usualmente pasan desapercibidas debido al mismo

potencial inmunogénico de la infección
b. Se caracteriza por ser una patología parasitaria vectorial que ataca principalmente a la
linea de células blancas de la sangre
c. Algunos serotipos de este microorganismo pueden producir formas de vida durmientes
que generan una patologia crónica
d. La respuesta inmune contra este microorganismo protege de reinfecciones por diferentes
serotipos.

En relación al Urocultivo señale la respuesta correcta:

a. Dentro de los organismos que son uropatógenos reconocidos y crecen bien en medios
habituales en 24h, se incluyen: E. coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, entre
otros.
b. Un recuento de 10.000 UFC/ml es siempre indicativo de ITU
c. Recuentos mayores de 100.000 UFC/ml son indicativos de contaminación uretral, vaginal
o perineal.
d. Generalmente se indica la ingesta de liquidos para facilitar la micción.

Con relación a Clostridium difficile seleccione la respuesta correcta

a. Puede generar infecciones intrahospitalarias caracterizadas por rigidez o flacidez
muscular.
b. Para su tratamiento se debe sumar Vancomicina oral al antibiótico de base de la
patologia del paciente.
c. Se lo puede adquirir de forma comunitaria al exponer heridas de la piel a suelo
contaminado con heces de animales
d. Las manifestaciones asociadas a su infección pueden aparecer posterior al uso de
antibióticos de amplio espectro

Paciente masculino de 6 años de edad es llevado al centro de salud de área nural de

la provincia de Tungurahua por presentar desde hace varios dias cuadro
caracterizado por tos seca al que se suma dolor abdominal, deposiciones diarreicas y
meteorismo en un inicio, posteriormente distensión abdominal y gran incremento del
dolor, familiar del paciente refiere que este no desea alimentarse además de haber
visualizado en una ocasión la eliminación de "cuicas a través de las fosas nasales Al
examen fisico impresiona abdomen distendido muy doloroso a la palpación y
disminución de los ruidos hidroaéreos abdominales Seleccione el posible agente
causal del cuadro

a Ascaris lumbricoides
b. Isospora belli
c Taenia saginata
d Enterobius vermiculans

En relación a los criterios para definir una bacteriemia relacionada al catéter diga la
respuesta acertada:
a. Todo catéter retirado debe ser cultivarlo.
b. Al comparar la velocidad de crecimiento de 2 hemocultivos, periférico y del CVC, tiene
que existir una diferencia de 1 hora entre ambos.
c Se debe tomar un hemocultivo periférico y otro del CVC, donde se observe un crecimiento
más rápido en el hemocultivo periférico.
d. Si obtengo el mismo aislamiento en la punta del catéter y en el hemocultivo por
venopunción, puedo confirmar este diagnóstico.

Se trata de paciente femenino de 23 años de edad en periodo de menstruación que

refiere uso de tampón, quien de forma súbita presenta exantema hemorrágico
diseminado en especial en extremidades, además de fiebre, malestar general y
artralgias por lo que es llevada de forma urgente el servicio de emergencias mas
cercano para su diagnostico y tratamiento temprano. Con su sospecha diagnostica
señale la opción correcta:
a. Mediante la tinción de Gram se visualiza cocos Gram positivos que se agrupan
mayormente en cadenas o lancetas
b. Se trata de un microorganismo catalasa negativo coagulasa positivo responsable en su
mayor parte de infecciones piógenas
c. Se conocen cepas que muestran resistencia a algunos antibióticos que nos obligan a
emplear otros más costosos como la vancomicina I
d. Las variaciones en los tipos de hemolisis producidas en los medios de cultivo facilitan su
identificación y permiten su clasificación

Un hombre de 39 años acudió al servicio de urgencias por cuadro de varias semanas

de debilidad generalizada, cefalea, náuseas y artralgia migratoria. El paciente había
tenido relaciones sexuales exclusivamente con hombres, habia participado en coito
anal insertivo y receptivo sin condón, y habia mantenido una relación monogama
durante los últimos 6 meses. El examen fisico revela una erupción palmar
maculopapular hiperqueratósica no pruriginosa y linfadenopatía submandibular
bilateral. No se observaron gomas, déficits neurológicos ni anomalías oculares o
cardiovasculares. Con los datos aquí presentados indique la sospecha
microbiológica que corresponda:
a Sifilis secundaria.
b. Sifilis primaria
c. Ninguna de las anteriores.
d. Sifilis terciaria

En relación a las siguientes afirmaciones sobre el Antibiograma indique la respuesta

correcta:
a. Siempre que un microorganismo se reporte como el paciente tendrà una respuesta
favorable.
b. La categoria de Intermedio indica que se espera eficacia clinica al usar los antibióticos a
las dosis habituales
c. Las propiedades farmacológicas del agente antimicrobiano, influyen en la actividad
del mismo en el paciente
d. El microbiólogo es quien determina, de acuerdo a las pruebas de susceptibilidad, qué
antibiótico se le debe administrar al paciente

En relación a Streptococcus pyogenes, señale la opción INCORRECTA:

a. La reacción cruzada de los antigenos de la membrana celular bacteriana con los Ag del
tejido cardiaco es responsable de lesión a este nivel.
b. El sindrome del choque tóxico estreptocócico se debe a la presencia de gran
cantidad de la toxina TSST-1
c La glomerulonefritis es una de las secuelas no supurativas de la infección causada por
este microorganismo.
d. La detección del antigeno permite el diagnóstico presuntivo del microorganismo en
muestras faringeas

Sobre las infecciones micóticas señale la afirmación correcta

a. Cândida puede producir infección vaginal dando un cuadro de leucorrea espumosa,
verdosa y maloliente
b. Los dermatofitos causan micosis profundas y suelen invadir el torrente sanguineo.
c. Las micosis por Cândida son más frecuentes en pacientes con algún estado de
inmunosupresión.
d. Los hongos levaduriformes son pluricelulares y están constituidos por células alargadas

Se trata de mujer de 67 años de edad aborigen de la región central de Australia,

misma que durante jornadas medicas en su lugar residencia es atendida por
presentar cuadro clinico de 2 semanas de evolución caracterizado por secreción
ocular mucopurulenta, intenso eritema y disminución de la agudeza visual. Refiere
que varias personas en su comunidad han presentado cuadro similar sin embargo es
la primera en acudir para recibir atención médica. Al examen fisico se evidencia
además deformidad de los parpados y triquiasis caracteristica de la patologia
causante del cuadro descrito. Con la sospecha microbiológica responsable de las
manifestaciones, señale la opción correcta:

a. No se considera a esta patologia como factor de riesgo para sobreinfecciones por otros
microorganismos
b. Las complicaciones de la enfermedad pueden llevar a la cicatrización y opacidad
corneal llegando hasta la ceguera.
c. Se trata de una patologia asociada a la infestación accidental de la conjuntiva por huevos
de moscas
d. La mala higiene y la escasez de agua limpia carecen de efecto sobre la aparición de esta
patologia en diferentes poblaciones.

Haemophilus influenzae tipo b se caracteriza por, señale lo correcto:

a. Constituye la causa más importante de meningitis y neumonias en adultos.
b. Crece fácilmente sin necesidades nutricionales exigentes.
c. Se transmite fundamentalmente por via respiratoria.
d. Es un cocobacilo gramnegativo pleomorfico y no encapsulado

Sobre VIH, todas las afirmaciones siguientes son correctas, EXCEPTO:

a. El VIH no se transmite a través de la lactancia materna
b. La fase SIDA es la etapa crítica de la infección donde encontramos los linfocitos T CD4
por debajo de 200 celulas
c. Durante la fase de latencia clinica el virus se multiplica incesantemente y el portador se
encuentra asintomático
d. Produce déficit progresivo, cualitativo y cuantitativo, de linfocitos T CD4.

Sobre Entamoeba histolytica señale el enunciado correcto:

a. La formación de los quistes se da cuando el parásito invade los tejidos.
b. El método más utilizado para el diagnóstico son las pruebas serológicas
c. La forma infectante es el trofozoito que se elimina por las heces.
d. Como factor de virulencia presenta lecitina que le permite adherirse a las células
La presencia de BLEE (Betalactamasa de espectro extendido) en una bacteria,
conlleva problemas a la hora de administrar tratamiento antimicrobiano, de las
siguientes afirmaciones señale la INCORRECTA:

a. Se puede emplear en el tratamiento de las BLEE las cefalosporinas de 3ra

generación.
b. El tratamiento de elección en este caso sería con carbapenémicos.
c. Es muy frecuente en enterobacterias
d. El uso de piperacilina/tazobactam se ve comprometido por el efecto inóculo que puede
producir falla terapéutica

En relación a la Microbiota normal del cuerpo humano, señale la afirmación que NO

SE CORRESPONDA:
a. En la vagina podemos encontrar normalmente al Streptococcus agalactiae sin causar
daño.
b. Es frecuente encontrar como microbiota residente de la piel a cocos gram positivos como
Staphylococcus epidermidis y estreptococos viridans.
c. Los miembros de la microbiota normal pueden generar enfermedades en ciertas
circunstancias.
d. En el intestino predominan los bacilos gran negativos aerobios entéricos.

Señale Verdadero o Falso sobre el siguiente enunciado:

La nomenclatura de una bacteria se basa en un binomio, donde se escribirá siempre con

mayúscula el nombre del género, a continuación y en minúscula el nombre de la especie,
empleando letra cursiva.
verdadero o falso

Sobre las siguientes afirmaciones, señale la respuesta INCORRECTA:

a. La clasificación, nomenclatura e identificación constituyen tres áreas distintas pero

interrelacionadas de la taxonomia bacteriana.
b. La clasificación de Murray nos permite clasificar los microorganismos según la
morfologia, agrupación, carácter tintorial y capacidad de crecer frente al oxigeno.
c. Los micoplasmas son microorganismos que poseen pared celular por lo que son
altamente pleomórficos.
d. La Tinción de Ziehl Neelsen se emplea para los microorganismos que no se pueden tenir
mediante la T. de Gram por tener características diferentes en su pared celular.

En relación al siguiente enunciado, seleccione Verdadero o Falso según corresponda:

A los microorganismos que viven en equilibrio en un organismo sano, pero que pueden
causar enfermedades cuando las defensas del organismo se debilitan se les denomina
"Patógeno"
verdadero o falso

Al revisar las siguientes afirmaciones, diga la respuesta correcta:

a. Las Rickettsias no son transmitidas por artrópodos
b. Los hongos pueden producir Micosis superficiales, cutáneas, subcutáneas, pero no
infecciones profundas.
c. Un microorganismo oportunista puede causar enfermedades cuando las defensas
del organismo se debilitan.
d. Los virus son Parásitos intracelulares estrictos sensibles a los antibióticos

Relacione con la opción que le corresponda:

Virus → Partículas ultramicroscópicas, resistentes a los antibióticos y que se reproducen
solo dentro de la callula del huésped
Bacterias→ Microorganismo procariota que posee ambos tipos de ácidos nucleicos
Protozoos →Unicelulares, eucariotas, microscópicos.
Priones → Proteina de naturaleza infecciosa que carece de material genético y produce la
Enfermedad de Ceuta-Jakob

En relación al siguiente cuadro clinico seleccione la afirmación correcta:

Paciente de 84 años de edad portador de una prótesis de cadera desde hace 3 años,
que acude por presentar secreción purulenta, dolor y enrojecimiento de la zona, se ha
atendido en consulta con el infectólogo por el mismo motivo en varias ocasiones,
llevando tratamiento con multiples antibióticos de amplio espectro (cubre diferentes
microorganismos) sin majoria por lo que se sospecha que estamos, razonablemente,
ante la presencia del siguiente factor de virulencia:

a Se trata de un microorganismo intracelular

b Formación de biopeliculas alrededor del biomaterial que impide la acción del
antibiótico.
c. La bacteria implicada produce siderforos
d. El microorganismo responsable produce exotoxinas

Señale Verdadero o Falso según corresponda sobre la siguiente afirmación:

El mecanismo en el cual se transfiere material genético entre dos especies bacterianas,

mediado por bacteriofagos se denomina Transformación
verdadero - falso

En relación a la estructura de la célula bacteriana empareje las estructuras con su

definición:

El peptidoglicano---Confiere grosor a la pared de las bacterias Gram positivas.

Las porinas --Se relacionan con el trasporte de sustancias incluyendo antibióticos.

Los lipopolisacáridos ---Pueden producir fiebre, hipoglicemia, CID y hasta la muerte.

esporas --Permite soportar circunstancias medioambientales desfavorables

Con relación a crecimiento bacteriano relacione las definiciones que correspondan:
Microorganismos capnófilos //Proliferan en una atmósfera con alto CO2.
Anaerobios obligados// Proliferan en una atmosfera libre de oxigeno
Microorganismos neutrófilos //Proliferan en un pH de entre 5.5 a 8
microorganismo mesofilos// Proliferan mejor a una temperatura de 30 a 37 grados.

Seleccione la respuesta correcta en relación a los factores de virulencia bacterianos:

a. Las endotoxinas que se encuentran en las bacterias Gram positivas pueden ser
convertidas a toxoides.
b. La modificación de los antigenos superficiales de la bacteria favorece la acción del
sistema inmune.
c. La presencia de cápsula permite evadir la respuesta inmune.
d. La capacidad de escapar desde el fagolisosoma al citoplasma ocasiona daño indirecto
sobre el hospedero.

Señale si es Verdadero o Falso la siguiente afirmación:

Se incluye dentro del nivel de Bioseguridad 2, laboratorios tipo básicos, que se encuentran
en servicios de atención primaria, diagnóstico e investigación que trabajan con agentes de
riesgo potencial moderado y NO causan infecciones mortales ni son transmitidos por el aire.
verdadero o falso

Seleccione en qué recipientes usted colocaría los siguientes elementos:

Muestras procesadas en el laboratorio//Tacho rojo previa descontaminación

Guantes y mascarilla//Tacho rojo de materiales peligrosos #

Papel del cuaderno de trabajo//Tacho negro

Láminas portaobjetos//Guardian

Bajalenguas //Guardian

Seleccione la opción correspondiente:

"1 El principio de Universalidad se refiere a"
a. Las prácticas cotidianas y decisiones sobre ellas que realiza un trabajador expuesto.
b. Correctas medidas de eliminación de desechos.
c. Toda persona es portadora de algún agente infeccioso hasta demostrar lo
contrario.
d. Empleo de elementos que protegen al auxiliador de la transmisión de infecciones.

Diga si es Verdadero o Falso el siguiente enunciado:

En el grupo de riesgo 3 encontramos riesgo individual elevado y riesgo poblacional bajo.
verdadero o falso

Los elementos de contención secundaria incluyen:

a. Los equipos de protección personal.
b. El diseño de las instalaciones.
C. Prácticas y técnicas de laboratorio.

Sobre la microbiota normal del cuerpo humano seleccione la respuesta correcta:

a En los bronquiolos y alveolos se hallan Difteroides, Neumococos y Haemophilus en
pequeña cantidad
b. Se encuentran formando parte de la microbiota residente de la piel Estreptococos a
hemoliticos como Estreptococos viridansy Staphylococcus epidermidis, entre otros
cEl 96-99% de la microbiota del colon está constituida por aerobios facultativo
d. La administración de antimicrobianos no interviene en el mantenimiento de los miembros
de la microbiota fecal

En relación a los procesos de esterilización y desinfección diga la respuesta correcta

a La clasificación de Spaulding permite clasificar dentro de los objetos

SEMICRÍTICOS aquellos que entra en contacto con piel no intacta o mucosas
b Dentro de los métodos de esterilización químicos encontramos las radiaciones UV.
c El autoclave emplea calor seco para la esterilización
d Los agentes desinfectantes son ideales para desinfección de superficies inanimadas por
su acción esporicida

En relación a los antimicrobianos sellale la opción conecta

a Dentro de las penicilinas estables a penicilinasas encontramos a la Ampicilina, por lo que
este antibiótico no es afectado por dicha enzima
b. La clindamicina es una incosamida que ejerce su acción antimicrobiana inhibiendo la
sintesis de la pared celular I
c. La resistencia cruzada se presenta entre antibioticos que comparten un mecanismo
de acción o una estructura quimica similar
d Las cefalosporinas inhiben la sintesis de proteinas en las bacterias

En relación a la célula bacteriana seleccione la respuesta correcta

a Poseen un ribosoma 80 S
b. La capa de peptidoglicano es similar en todas las bacterias
c. Las bacterias presentan un núcleo verdadero donde está el material genético.
d. La pared celular permite mantener la forma bacteriana debido a la rigidez que le
confiere

Un niño de ocho años acude al servicio de emergencia puesto que desde hace 3 días
presenta fiebre elevada de 39 °C, cefalea frontal, mal estado general, rechaza los
alimentos, y se queja de odinofagia en la exploración fisica se observa un exudado
blanco amarilento en las amigdalas y la faringe. Se le realiza toma de muestra para
cutivo faringeo donde se aislan cocos gram positivos, catalasa negativo, agrupados
en cadenas La causa de la faringitis del niño muy probablemente es

a Streptococcus pyogenes

b. Corynebacterium diphtheriae
c Streptococcus agalactiae

d Staphylococcus aureus

Para el estudio de la materia fecal se deben llevar a cabo algunos procedimientos, sobre
estos seleccione la afirmación correcta

a. La conservación de la muestra y la demora en el envio al laboratorio no interflere en la

mobilidad y morfologia de los trofazoitos.
b. No se recomienda colocar en refrigeración por el riesgo de muerte parasitaria
c. Un examen de heces negativo es suficiente para descartar una parasitosis y no es
necesario el estudio de más de una muestra fecal
d Podemos conservar las heces en formol, donde se mantiene la muestra sin
descomposición y disminuye el mal olor

Sobre el proceso de Transformación seleccione la respuesta correcta:

a. Es un proceso por el que, el DNA libre, se incorpora en una célula receptora y lleva
a cabo un cambio genético.
b. Transferencia de material genético en una sola dirección. Implica la unión de dos estirpes
bacterianas diferenciadas sexualmente.
c. Forma de intercambio genético en el cual el DNA donado es introducido al receptor por
un-virus bacteriano
d. Cambios hereditarios en el genoma, es decir cambios en la secuencia de nucleótidos de
un gen, que traen variaciones fenotipicas y genotipicas

Acerca de las siguientes afirmaciones sobre los Staphylococcus spp. Señale la

opción correcta
a. Los Staphylococcus son anaerobios facultativos, catalasa negativos, no esporulados e
inmóviles.
b. Dentro de los factores de virulencia se encuentra la producción de Enterotoxinas que son
responsables del Síndrome de shock tóxico estafilocócico (SSTS)
c. La principal especie patógena la constituye Staphylococcus aureus que se diagnostica
fácilmente en el laboratorio por no coagular el plasma
d. Staphylococcus saprophyticus es un estafilococo coagulasa negativo causante de
IVU (Infección de vias urinarias) en mujeres jóvenes.

En relación a los factores de virulencia bacterianos, seleccione la opción

INCORRECTA
a. Los organismos pueden causar daño directamente a los tejidos por procesos
inmunopatológicos como la hipersensibilidad
b. La presencia de cápsula permite la evasión de la respuesta inmune
c. Las endotoxinas se liberan por muerte celular y son termoestables
d. Las exotoxinas pueden ser producidas por bacterias Gram (+) o Gram (-) y son
excretadas al medio por células vivas
Paciente de 48 años de edad, presenta fiebre de 38 grados, tos con expectoración
purulenta, dolor torácico en punta de costado, en el RX de tórax se observan lesiones
inflamatorias en campo pulmonar derecho, por lo que se concluye como Neumonía
causada posiblemente por Streptococcus pneumoniae, ¿Cuál de las siguientes
afirmaciones se corresponde con este microorganismo?

a. En el Gram del esputo, se observan diplococos gram positivos lanceolados

b. Los neumococos solo atacan el aparato respiratorio, por lo que no es posible que
alcancen las meninges
c. Se transmite por contacto directo con un individuo afectado
d. No se consideran personas vulnerables a esta infección aquellas con afecciones
esplénicas, ni las que padecen anemia de células falciformes (Sicklemia)

En relación al Linfogranuloma venéreo seleccione la respuesta comecta

a. En la etapa gental se presenta una adenopatia dolorosa generalmente unilateral
b El agente responsable se denomina Chiamydophila pneumoniae
c No es trecuente encontrar en los pacientes obilteración del drenado intático, edema ni
estrechez
d Se produce una secuencia de tases dadas por las siguientes etapas genital inguinal
y sindrome rectal agudo

Con el uso de la vacuna contra el Haemophilus influenzae se ha presentado una evidente

disminución de las pallologias que produce, no costante, dada las graves consecuencias
que puede desencadenar debemos estar atentos y conocer sus caracteristicas Sefisle et
enunciado conecto sobre este microrganisma
a. Las infecciones clinicas son más frecuentes en pacientes mayores de años

b Se visualizan en la tinción de gram como cocobacics gram negativos pleomodos

c. La única muestra útt para el diagnóstico es el LCR

d El diagnóstico está al alcance de cualquier laboratorio ya que no se considera un germen

exigente

En relación a Trichomonas vaginalis señale to correcto:

a. A pesar de asociarse con infecciones a nivel genital no se considera una infección de

transmisión sexual por lo tanto la investigación o tratamiento a la pareja no son requendos
b.trichomonass cuenta con el trofazoto como su forma de diagnóstico y el quiste como su
forma infectante
c. Un pit vaginal de 5 a 6, asi como la disminución de estrógenos y alteraciones en la
microbiota normal se pueden asociar a infecciones en mujeres por este parásto
d. Lesiones ulcerosas a nivel de los genitales asi como una descarga verdosa abundante y
fetida caracterizan a esta enfermedad en los hombres

En relación al Linfogranuloma venéreo seleccione la respuesta conecta

a En la etapa gental se presenta una adenopatia dolorosa generalmente unilateral
b agente responsable se denomina Chlamydophila pneumoniae
c No es trecuente encontrar en los pacientes obiteración del drenado intitico edema ni
estrechez
d Se produce una secuencia de tases dadas por las siguientes etapas genital inguinal
y sindrome rectal agudo

Con el uso de la vacuna contra el Haemophilus influenzae se ha presentado una

evidente disminución de las patologias que produce, no obstante, dada las graves
consecuencias que puede desencadenar debemos estar atentos y conocer sus
caracteristicas Señale el enunciado comecto sobre este microrganismo

a Las infecciones clinicas son más frecuentes en pacientes mayores de 5 años

b Se visualizan en la tinción de gram como cocobacilos gram negatvos pleomorfos
c La única muestra úti para el diagnóstico es el LCR
d. El diagnóstico está al alcance de cualquier laboratorio ya que no se considera un germen
exgente

En relación a Trichomonas vaginalis señale lo correcto:

a. A pesar de asociarse con infecciones a nivel gental no se considera una infección de
transmisión sexual por lo tanto la investigación o tratamiento a la pareja no son requendos
b Tichomonas cuenta con el trofazoto como su forma de diagnóstico y el queste como su
forma infectante
c. Un pH vaginal de 5 a 6, asi como la disminución de estrógenos y ateraciones en la
microbiota nommal se pueden asociar a infecciones en mujeres por este parásito
d Lesiones ulcerosas a nivel de los gentales asi como una descarga vendosa abundante y
da caracterizan a esta enfermedad en los hombres

Campylobacter jejuni es causante de EDA sobre todo en paises desarrollados, en relación

al mismo seflate la afirmación correcta

a. Son bacilos gram negativos con forma de S o de coma en la tinción de gram,

semejando alas de gaviota
b. En las deposiciones por este microorganismo no se suele encontrar hematies con
frecuencia
El hombre es único reservorio conocido hasta la fecha
d. La gastroenteritis que ocasiona, aunque sea leve, requiere tratamiento antibiótico

Helcobacter pylort es un microorganismo relacionado con algunas patologias

gastrointestinales, indique la afirmación que usted considere correcta

a la detección de antigeno en las muestras fecales no es apropiada como una prueba de

curación en los pacientes con infección que se han tratado, porque suele permanecer
positiva
b. No es posible la transmisión de persona a persona
c.. Se dificulta su cultivo por ser una bacteria microaerofilica, por lo que
trecuentemente hay que acudir a otros métodos diagnósticos
d. En todos los pacientes con adenocarcinoma gástrico se ha podido demostrar la presencia
de este microorganismo
En relación a Pseudomonas aeruginosa indique la afirmación que NO CORRESPONDE
a. Se le ha relacionado con infecciones oportunistas e intrahospitalarias
b. Microorganismo ubicuo, se encuentran en la tierra, vegetación, materia orgánica en
descomposición y en el agua.
c. Las infecciones más preocupantes se dan en pacientes con enfermedad granulomatosa
produciendo destrucción del parénquima pulmonar
d. Microorganismo que se puede tratar fácilmente porque posee una gran sensibilidad
antibiótica
El cuadro clinico caracterizado por iniciar con escalctrios, seguido por un periodo febril que
culmina con sudoración del paciente y que repite en forma ciclica, que ayuda en gran
manera para el diagnóstico de esta enfermedad se denomina:
a Sindrome de choque tóxico.
b. Fiebre escarlatina
c. Paroxismo palúdico
d Fiebre de las montañas

RESISTENCIA BACTERIANA
La resistencia bacteriana tiene enormes desventajas a corto y largo plazo, por lo que
debemos conocer los aspectos que caracterizan la misma, de las siguientes
AFIRMACIONES
a Las alteraciones en las PBP se clasifican como mecanismos enzimáticos de resistencia
b. Dentro de las medidas para frenar la resistencia, está la venta de antibióticos por
receta médica, el uso correcto de los mismos, dosis adecuada según el tipo de
paciente, entre otras
c. La resistencia natural, intrinseca o no transmisible es la más importante, estando mediada
por plasmidos, transposones o integrones, pueden pasar de una bactena a otra
d. La producción de BLEE es un mecanismo enzimático de resistencia, codificado en el
cromosoma, por lo que no se transmite de una bacteria a otra.

La presencia de BLEE en una bacteria acarrea problemas a la hora de administrar

tratamiento antimicrobiano, de las siguientes afirmaciones señale la INCORRECTA
a. El tratamiento de elección en este caso sería con cartapenémicos
b. Es muy frecuente en enterobacterias.
c. Se puede emplear en el tratamiento de las BLEE las cefalosporinas de 3ra
generación
d. El uso de piperacilina/tazobactam se ve comprometido por el efecto inóculo que puede
producir falla terapéutica

La producción de carbapenemasa golpea fuertemente el arsenal terapéutico en las

bacterias con este mecanismo de resistencia, seleccione la respuesta conecta
a El nombre de KPC sobreviene porque la 1ra enzima de este tipo aislada fue en una
Escherichia coll
b. En los casos graves con presencia de bacteriemia por KPC, basta emplear un solo
antibiótico en el tratamiento
c. Todo paciente con aislamiento de esta enzima debe recibir tratamiento antibiótico aunque
se trate de una colonización
d Son enzimas que confieren resistencia clinicamente significativa a antibióticos
carbapenémicos.
Sobre las siguientes afirmaciones relacionadas con la resistencia bacteriana, indique
la opción correcta
a Pseudomonas aeruginosa se caracteriza por ser una bacteria con gran sensibilidad a los
antibióticos por lo que no muestra resistencia natural o intrinseca a ningún antibiotico
b. Algunas Enterobactenas muestran resistencia natural a colistina, dificultando el
tratamiento de las-bacterias multirresistentes
c. Cuando un Staphylococcus muestra resistencia a ciprofoxacina y sensibilidad a
clindamicina buscar resistencia inducible a clindamicina
d En el caso de un Streptococcus pneumoniae, los puntos de corte de las CMI se
interpretan de igual manera, independientemente del sito de la infección

Sobre las siguientes afirmaciones relacionadas con la resistencia bacteriana, indique

la opción correcta
a Pseudomonas aeruginosa se caracteriza por ser una bacteria con gran sensibilidad a los
antibióticos por lo que no muestra resistencia natural o intrinseca a otro antibiotico
b. Algunas Enterobacterias muestran resistencia natural a colistina, dificultando el
tratamiento de las bacterias multirresistentes
c. Cuando un Staphylococcus muestra resistencia a ciprofloxacina y sensibilidad a
clindamicina debo buscar la resistencia inducible a clindanica
d. En el caso de un Streptococcus pneumoniae, los puntos de corte de las CMI se
interpretan de igual manera, independientemente del sitio de la infección

al visualizar el antibiograma de un S. aureus, debemos definir si se trata o no de un

caso con resistencia a Meticna Sobre este mecanismo de resistencia
a Se trata de un mecanismo de resistencia basado en alteraciones de las porinas, que
impide la penetración del antibiótico
b. No tiene el mismo significado un Staphylococcus aureus resistente a meticilina, que un
Staphylococcus aureus resistente a cxacina
c. Este mecanismo ofrece resistencia a todos los antibióticos betalactámicos incluidas las
Cefalosporinas 5ta G.
d. El tratamiento de elección en un caso grave seria la vancomicina.

Sobre el siguiente enunciado diga si es Verdadero o Falso:

El fundamento en la tinción de Ziehl Neelsen se basa en la gran cantidad de ácidos
micólicos y lipidos libres que le confieren una gran barrera hidrofóbica.
Verdadero o Falso

Seleccione cual de los siguientes enunciados corresponde con el reporte

Baciloscopia positiva (++)
a 10 BAAR por campo en 20 campos observados
b 1-10 BAAR por campo en 50 campos observados
c. 1-9 BAAR en 100 campos observados
d 10-90 BAAR en 100 campos observados

En relación a la siguiente afirmación diga si la considera Verdadera o Falsa: La tinción de

Gram permite iniciar un tratamiento empírico dirigido, según el resultado.
Verdadero o Falso

Señale la opción correcta de las siguientes afirmaciones

a La baciloscopia es un examen rápido para diagnóstico de TB pero solo se puede realizar
en muestra de esputo
b. Los BAAR se tiñen de color rojo sobre un fondo azul
c. Cualquier variante de la tinción de Ziehl Neelsen solo es útil para visualizar bacterias
ácido alcohol resistentes (BAAR)

En relación a Herpes simple señale la respuesta correcta:

a. La infección puede curar espontáneamente o con tratamiento.
b. El virus queda latente de por vida en los ganglios linfáticos
c VHS tipo 1 se transmite con más frecuencia por contacto sexual
d Tensión fisica o emocional pueden desencadenar la reactivación

PREGUNTAS DRA. HIDALEISY

1. La correcta toma de muestras microbiológicas es esencial para obtener un
resultado confiable, sobre esta señale la opción correcta:
a. Se prefiere tomar muestras antes de la administración de antibióticos.
b. La temperatura de conservación de la muestra hasta su procesamiento no es importante
al llevar a cabo un examen microbiológico.
c. La muestra de esputo es la más confiable para el diagnóstico de neumonía.
d. La toma de muestras de orina por micción espontánea evita todo riesgo de
contaminación, por lo que cualquier recuento de colonias es válido para indicar IVU.

2. Se trata de mujer de 67 años de edad aborigen de la región central de Australia,

misma que durante jornadas médicas en su lugar residencia es atendida por presentar
cuadro clínico de 2 semanas de evolución caracterizado por secreción ocular
mucopurulenta, intenso eritema y disminución de la agudeza visual. Refiere que varias
personas en su comunidad han presentado cuadro similar sin embargo es la primera
en acudir para recibir atención médica. Al examen físico se evidencia además
deformidad de los párpados y triquiasis característica de la patología causante del
cuadro descrito. Con la sospecha microbiológica responsable de las manifestaciones,
señale la opción correcta:
a. Las complicaciones de la enfermedad pueden llevar a la cicatrización y opacidad corneal
llegando hasta la ceguera.
b. Se trata de una patología asociada a la infestación accidental de la conjuntiva por huevos
de moscas.
c. La mala higiene y la escasez de agua limpia carecen de efecto sobre la aparición de esta
patología en diferentes poblaciones.
3. La presencia de BLEE (Betalactamasa de espectro extendido) en una bacteria,
conlleva problemas a la hora de administrar tratamiento antimicrobiano, de las
siguientes afirmaciones señale la INCORRECTA:
a. Se puede emplear en el tratamiento de las BLEE las cefalosporinas de 3ra generación.
b. Es muy frecuente en enterobacterias.
c. El tratamiento de elección en este caso sería con carbapenémicos.
d. El uso de piperacilina/tazobactam se ve comprometido por el efecto inóculo que puede
producir falla terapéutica.

4. Con relación a Clostridium difficile seleccione la respuesta correcta:

a. Se puede adquirir de forma comunitaria al exponer gélidas de la piel a suelo contaminado
con heces de animales.
b. Las manifestaciones asociadas a su infección pueden aparecer posterior al uso de
antibióticos de amplio espectro.
c. Puede generar infecciones intrahospitalarias caracterizadas por rigidez o flacidez
muscular,
d. Para su tratamiento se debe sumar Vancomicina oral al antibiótico de base de la
patología del paciente.

5. En relación a la Microbiota normal del cuerpo humano, señale la afirmación que NO

SE CORRESPONDA:
a. En el intestino predominan los bacilos gram negativos aerobios entéricos.
b. Los miembros de la microbiota normal pueden generar enfermedades en ciertas
circunstancias.
c. Es frecuente encontrar como microbiota residente de la piel a cocos grampositivos como
streptococcus viridans, Staphylococcus epidermidis y
d. En la *** podemos encontrar normalmente al Streptococcus agalactiae sin causar daño.

6. Paciente masculino, fumador, de 65 años refiere que desde hace varios meses
presenta cuadro caracterizado por dolor abdominal tipo urente en epigastrio, con
periodos de náusea y vómito además de malestar general, para lo cual se ha
automedicado con IBP (inhibidores de bomba de protones) con mejoría temporal, sin
embargo, el cuadro persiste y se ha sumado pérdida de peso y malestar general.
Paciente acude al médico y en la consulta con la sospecha de cuadro de origen
microbiológico, indique lo correcto:
a. Entre los exámenes requeridos se solicita la realización de una endoscopia y la toma de
biopsia de lesiones asociadas a la infección.
b. Se indica la utilización de antiparasitarios en monodosis y cambios higiénico dietéticos
como la higiene de manos y cocción correcta de los alimentos.
c. Al sospecharse de una enterobacteria productora de KPC se solicita así mismo la
realización del Test de Inactivación a los Carbapenémicos
d.Se indica continuar solo con la utilización do IP para el tratamiento de la sospecha
infecciosa y se indica disminuir el

7. Una mujer de 34 años fue atendida en un departamento de emergencias debido a un

cuadro de fiebre y escalofrío periódice que duró dos semanas. Su historial incluye
fibromas uterinos y un episodio febril similar hace varios años. Además de los
síntomas, tuvo dolor abdominal y artralgia. El primer día que experimentó los síntomas,
había regresado de una estadía de cuatro semanas en el área costera de Sudán. Al
examen físico, su piel se presentaba diaforética con leve palidez. Se observaron varias
heridas pequeñas, posiblemente causadas por picaduras de insectos, alrededor de sus
tobillos. En el examen de laboratorio, los hallazgos más llamativos fueron anemia,
trombocitopenia y leucocitopenia leve. Sobre su sospecha diagnóstica seleccione la
opción correcta:
a. La respuesta inmune contra este microorganismo protege de infecciones por diferentes
serotipos
b. Las complicaciones son raras y usualmente pasan desapercibidas debido al mismo
potencial inmunogénica de la infección
c. Se caracteriza por ser una patología parasitaria vectorial que ataca principalmente a la
línea de células blancas de la sangre
d. Algunos serotipos de este microorganismo pueden producir formas de vida durmientes
que generan una patología crónica

8. En relación al Urocultivo señale la respuesta correcta:

a. Recuentos mayores de 100.000 UFC/ml son indicativos de contaminación uretral, vaginal
o perineal.
b. Generalmente se indica la ingesta de líquidos para facilitar la micción.
c. Dentro de los organismos que son uropatógenos reconocidos y crecen bien en medios
habituales en 24h, se incluyen: E. coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, entre otros.
d. Un recuento de 10.000 UFC/ml es siempre indicativo de ITU.
9. Acude al servicio de emergencia paciente femenina, de 50 años de edad, con cefalea,
fiebre de 38 oC de 10 días de evolución, el familiar refiere la nota desorientada y que
tiene antecedentes de padecer de LES (Lupus Eritematoso sistémico) con tratamiento
con corticoides a dosis altas, al examen físico presenta signos meníngeos, el médico
rápidamente le solicita un examen de Tinta china del LCR. Señale la afirmación
correcta:
a. Se debe aislar al paciente por la alta probabilidad de transmitirlo a sus familiares y al
personal de salud.
b. No es necesario solicitar cultivo del LCR porque ya tenemos confirmado el diagnóstico.
c. Se espera una Tinta china positiva, al sospecharse de una Meningitis por Cryptococcus
neoformans.
d. El agente etiológico corresponde con un hongo filamentoso rodeado de una gruesa
cápsula.

10. Un hombre de 39 años acudió al servicio de urgencias por cuadro de varias

semanas de debilidad generalizada, cefalea, náuseas y artralgia migratoria. El paciente
habla tenido relaciones sexuales exclusivamente con hombres, habla participado en
coito anal insertivo y receptivo sin condón, y habla mantenido una relación monógama
durante los últimos 6 meses. El examen físico revela una erupción palmar
maculopapular hiperqueratósica no pruriginosa y linfadenopatía submandibular
bilateral. No se observaron gomas, déficits neurológicos ni anomalías oculares o
cardiovasculares. Con los datos aquí presentados indique la sospecha microbiológica
que corresponda:
a. Sífilis secundaria.
b. Sífilis terciaria.
c. Ninguna de las anteriores.
d. Sífilis primaria.

11. Paciente femenina de 30 años de edad con VIH de 8 años de evolución, y con cifras
de linfocitos T CD4 de 80 células por ul. Acude a emergencia por presentar alteraciones
del SNC y en la TAC se observan lesiones compatibles con neuroinfección por
Toxoplasma gondii, sobre este microorganismo señale lo correcto:
a. La paciente pudo contagiarse al ingerir los bradizoitos que son eliminados en la materia
fecal de los felinos.
b. Se trata de una parasitosis extracelular obligada, donde el ser humano es un huésped
definitivo.
c. La infección humana se da únicamente por inhalación de los ooquistes que se encuentran
en las heces de los felinos,
d. Si la paciente estuviera embarazada podría existir diseminación hematógena que infecta
la placenta, en donde se...

12. Con relación a E. coli seleccione la respuesta INCORRECTA:

a. Las cepas uropatógenas son especialmente virulentas por su capacidad para producir
adhesinas, principalmente pili P, entre otras.
b. Se trata de un habitante normal del tracto gastrointestinal.
c. La ECEI se ha relacionado con el síndrome hemolítica uremico.
d. Constituye la primera causa de infecciones de vías urinarias adquiridas en la comunidad.

13. Sobre las infecciones micóticas señale la afirmación correcta.

a. Los hongos levaduriformes son pluricelulares y están constituidos por células alargadas.
b. Las micosis por Cándida son más frecuentes en pacientes con algún estado de
inmunosupresión.
c. Los dermatofitos causan micosis profundas y suelen invadir el torrente sanguíneo.
d. Cándida puede producir infección vaginal dando un cuadro de leucorrea espesa, verdosa
y maloliente.

14. Sobre Entamoeba histolytica señale el enunciado correcto:

a. El método más utilizado para el diagnóstico son las pruebas serológicas.
b. La forma infectante es el trofozoito que se elimina por las heces.
c. La formación de los quistes se da cuando el parásito invade los tejidos.
d. Como factor de virulencia presenta lecitina que le permite adherirse a las células.
15. En agosto de 2014 en una ciudad de Japón se reportaron siete personas sin
antecedentes de viaje quienes habían consumido alimentos en un buffet indio, que
incluía curry con arroz, pollo tandoori y verduras frescas, que tras un período de
incubación varió de 10 a 27 dlas presentaron fiebre en los siete pacientes, diarrea en
seis, dolor abdominal en dos y vómitos en dos. En forma adicional los siete empleados
(cuatro chefs y tres camareros) del buffet indio estaban asintomáticos. Se analizaron
muestras de orina y heces de los siete empleados resultando positivo solo un
empleado del restaurante quien se ocupó principalmente de ensalada fresca en el
restaurante. El restaurante no estaba equipado con esterilizadores de manos y los
empleados (incluido el paciente índice) no se lavaban las manos de forma rutinaria
antes de comenzar el procesamiento de alimentos. Con los datos presentados indique
el posible agente etiológico de los cuadros clínicos:
a. Legionella pneumophila
b. Salmonella spp.
c. Pseudomonas aeruginosa
d. Leptospira spp.

16. En relación a las siguientes afirmaciones sobre Antibiograma indique la respuesta

a. La categoría de Intermedio indica que se espera eficacia clínica al usar los antibióticos a
las dosis habituales.
b. Siempre que un microorganismo se reporte como sensible el paciente tendrá una
respuesta favorable.
c. El microbiólogo es quien determina, de acuerdo a las pruebas de susceptibilidad, qué
antibiótico se le debe administrar al paciente.
d. Las propiedades farmacológicas del agente antimicrobiano, influyen en la actividad del
mismo en el paciente.

17. Haemophilus influenzae tipo b se caracteriza por, señale lo correcto:

a. Constituye la causa más importante de meningitis y neumonías en adultos.
b. Se transmite fundamentalmente por vía respiratoria.
c. Crece fácilmente sin necesidades nutricionales exigentes.
d. Es un cocobacilo gramnegativo pleomórfico y no encapsulado.

18. Paciente de 15 años que acude a emergencia por presentar un cuadro respiratorio
de varios días de evolución, se le diagnostica neumonía adquirida en la comunidad
(NAC) y se sospecha como agente etiológico a Mycoplasma pneumoniae. Sobre este
microorganismo señale la respuesta correcta:
a. El tratamiento de elección son los betalactámicos,
b. La microscópica con tinción de gram es útil para el diagnóstico temprano,
c. La inmunidad a la reinfección dura toda la vida.
d. Agente etiológico de las llamadas neumonías atípicas.

19. Se reporta niño de 9 años a quien se le diagnostica de faringitis y se le prescribió

un antibiótico oral desconocido y paracetamol. Al tercer día de enfermedad, la fiebre
había disminuido y el dolor se había resuelto. Sin embargo, posteriormente empeoró y
experimentó hinchazón del cuello, disnea y disfagia. Al quinto día de enfermedad, sus
padres lo llevaron al Hospital Universitario de Chiang Mai (Tailandia). Al examen físico
se evidenció inflamación del tejido del cuello bilateral suave, dolorosa y sin
fluctuaciones ni erupciones, sus amígdalas estaban inflamadas y tenían manchas
blancas a forma de membrana, tenía estridor inspiratorio y entrada de aire deficiente.
Posteriormente fue intubado y a los 16 días de hospitalización falleció por
complicaciones cardiacas asociadas a la patología. Con los datos indicados señala el
agente microbiológico causante de esta patología:
a. Virus de la parotiditis.
b. Estreptococo del grupo viridans.
c. Ninguna de las opciones mencionadas.
d. Corynebacterium diphtheriae.

20. Acerca de la Estrongiloidiasis señale la frase correcta:

a. Se producen lesiones transitorias en piel y pulmones, acompañados de alta eosinofilia.
b. La presencia de huevos en materias fecales es la forma más común de diagnóstico.
c. La larva rabditiforme infecta a través de la piel y hace ciclo pulmonar.
d. Strongyloides stercolaris vive en la luz del intestino grueso.

21. Sobre las Hepatitis virales, señale lo correcto:

a. La principal vía de transmisión del VHA es sexual.
b. La Hepatitis A evoluciona con frecuencia a la cronicidad.
c. La detección del Ag de superficie es el diagnóstico confirmado de la hepatitis C.
d. La Hepatitis E puede ser fulminante en pacientes embarazadas.

22. Paciente de 20 años de edad, sexualmente activa, acude a su ginecólogo por

presentar secreción vaginal blanco amarillento espumosa, escaso prurito,
dispareunia y disuria. Al observar la mucosa vaginal y el cérvix se encuentran
congestivos y con un punteado rojizo como picado de pulga o cérvix en fresa. El
posible agente causal es:
a. Neisseria gonorrhoeae.
b. Trichomona vaginalis.
c. Mycoplasma urealyticum.
d. Cándida albicans.

23. Sobre VIH, todas las afirmaciones siguientes son correctas, EXCEPTO:
a. Produce déficit progresivo, cualitativo y cuantitativo, de linfocitos T CD4.
b. Durante la fase de latencia clínica el virus se multiplica incesantemente y el portador se
encuentra asintomático.
c. El VIH no se transmite a través de la lactancia materna.
d. La fase SIDA es la etapa crítica de la infección donde encontramos los linfocitos T CD4
por debajo de 200 cel/ul.

24. Masculino de 34 años, deportista, acude a consulta por presentar un cuadro

diarreico de tres días de evolución, entre 6 y 8 evacuaciones al día, abundantes,
líquidas, sin presencia de moco o sangre. Presentó vómito en dos ocasiones al inicio.
Niega fiebre, y cómo único antecedente de importancia refiere haber asistido a
competencia de triatlón cerca de Nueva Delhi la semana previa al padecimiento actual.
Con los antecedentes usted sospecha que la causa de la diarrea es Vibrio cholerae,
con relación a este microorganismo señale lo correcto:
a. La activación de la enterotoxina da por resultado una hipersecreción prolongada de agua
y electrólitos que caracteriza a la diarrea.
b. La parte más importante del tratamiento consiste en la administración de antibióticos ya
que acortan la eliminación de la bacteria.
c. Los brotes donde se identifican un número bajo de casos se relacionan con
contaminaciones de fuentes comunes de agua.

25. En relación a los criterios para definir una bacteriemia relacionada al catéter diga
la respuesta acertada:
a. Al comparar la velocidad de crecimiento de 2 hemocultivos, periférico y del CVC, tiene
que existir una diferencia de 1 hora entre ambos.
b. Se debe tomar un hemocultivo periférico y otro del CVC, donde se observe un
crecimiento más rápido en el hemocultivo periférico.
, c. Si obtengo el mismo aislamiento en la punta del catéter y en el hemocultivo por
venopunción, puedo confirmar este diagnóstico.
d. Todo catéter retirado debe ser cultivado.

26. Se trata de paciente femenino de 23 años de edad en periodo de menstruación

que refiere uso de tampón, quien de forma súbita presenta exantema hemorrágico
diseminado en especial en extremidades, además de , malestar general y artralgias
por lo que es llevada de forma urgente el servicio de emergencias más cercano para
su diagnóstico y tratamiento temprano. Con su sospecha diagnóstica señale la
opción correcta:
a. Mediante la tinción de Gram se visualiza cocos Gram positivos que se agrupan
mayormente en cadenas o lancetas.
b. Se conocen cepas que muestran resistencia a algunos antibióticos que nos obligan a
emplear otros más costosos como la vancomicina.
c. Las variaciones en los tipos de hemólisis producidas en los medios de cultivo facilitan su
identificación y permiten su clasificación.
d. Se trata de un microorganismo catalasa negativo coagulasa positivo responsable en su
mayor parte de infecciones

27. Paciente de 70 años de edad, que presenta tos con expectoración sanguinolenta
de más de 2 semanas de evolución, después de realizar baciloscopia de esputo con
tinción de Ziehl Neelsen, se le diagnostica Mycobacterium tuberculosis. De las
afirmaciones siguientes sobre este microorganismo, señale la opción correcta.
a. Si se observa más de 10 BAAR/C, en 20 Campos, se informará como Positivo (++).
b. La infección secundaria (Por Reactivación) generalmente comienza en las bases
pulmonares.
c. El cultivo no incrementa la posibilidad de detectar el bacilo, en pacientes con tuberculosis
extrapulmonar, por ser poco sensible.
d. El bacilo de Koch puede alcanzar otros órganos como son hígado, médula ósea, bazo,
etc.

28. Paciente de 3 años de edad, acude a emergencia por presentar cefalea, fiebre
elevada, vómitos y al examen físico se encuentran signos de rigidez nucal, por lo que
se sospecha una meningitis bacteriana, se hace tinción de Gram de urgencia del LCR
observándose Diplococos gram-negativos intracelulares. Seleccione con qué
microorganismo es compatible este reporte:
a. Listeria monocytogenes
b. Neisseria meningitidis
c. Staphylococcus aureus
d. Haemophilus influenzae
e. Streptococcus pneumoniae

29. Paciente masculino de 6 años de edad es llevado al centro de salud de área rural
de la provincia de Tungurahua por presentar desde hace varios días cuadro
caracterizado por tos seca al que se suma dolor abdominal, deposiciones diarreicas y
meteorismo en un inicio, posteriormente distensión abdominal y gran incremento del
dolor, familiar del paciente refiere que este no desea alimentarse además de haber
visualizado en una ocasión la eliminación de "cuicas" a través de las fosas nasales.
Al examen físico impresiona abdomen distendido muy doloroso a la palpación y
disminución de los ruidos hidroaéreos abdominales, Seleccione el posible agente
causal del cuadro:
a. Isospora belli.
b. Enterobius vermicularis
c. Taenia saginata.
d. Ascaris lumbricoides.

30. En relación a Streptococcus pyogenes, señale la opción INCORRECTA:

a. La detección del antígeno permite el diagnóstico presuntivo del microorganismo en
muestras faríngeas.
b. La glomerulonefritis es una de las secuelas no supurativas de la infección causada por
este microorganismo.
c. La reacción cruzada de los antígenos de la membrana celular bacteriana con los Ag del
tejido cardíaco es responsable de lesión a este nivel.
d. El síndrome del choque tóxico estreptocócico se debe a la presencia de gran cantidad de
la toxina TSST-1.

EXAMEN FINAL 2
1. En un paciente que ha recibido tratamiento antibiótico y presenta un cuadro de
colitis pseudomembranosa ¿Cuál de los siguientes microorganismos pueden
proliferar y producir una toxina que causa diarrea?
Seleccione una:
a. Campylobacter jejuni
b. ECET
c. Enterococcus
d. Clostridium difficile

2. La correcta toma de muestras microbiológicas es esencial para obtener un

resultado confiable, sobre esta señale la opción correcta:
Seleccione una:
a. La cantidad de la muestra no es importante al llevar a cabo un examen microbiológico
b. Se prefiere tomar muestras antes de la administración de antibióticos
c La muestra de esputo es la ideal para el diagnóstico de neumonía
d. La toma de muestras de orina por micción espontánea evita todo riesgo de contaminación
por lo que cualquier recuento de colonias es válido para indicar IVU

3. Sobre las infecciones micóticas señale la afirmación correcta.

Seleccione una:
a. Los hongos levaduriformes son pluricelulares y están constituidos por células alargadas.
b. Cándida puede producir infección vaginal dando un cuadro de leucorrea espesa, verdosa
y maloliente.
c. Los dermatofitos causan micosis profundas y suelen invadir el torrente sanguíneo.
d. Las micosis por Cándida son más frecuentes en pacientes con algún estado de
inmunosupresión. ✔

4. La realización del antibiograma es de gran ayuda para el médico de consulta; sobre

este procedimiento seleccione la respuesta correcta:
Seleccione una:
a. La categoría de intermedio indica que se puede emplear el antibiótico probado a las dosis
habituales. esperando buena probabilidad de éxito terapéutico.
b. Tiene un doble interés Terapéutico y epidemiológico, pues permite orientar las decisiones
terapéuticas individuales y seguir la evolución de las resistencias bacterianas
c. El método de Difusión (Kirby Bauer) está libre de errores por tratarse de una técnica muy
precisa.
d. Se prefiere los métodos cualitativos pues permiten determinar la CMI (concentración
mínima inhibitoria).

5.Sobre Pseudomonas aeruginosa señale la respuesta correcta:

Seleccione una:
a. Pueden producir infección local pero no enfermedad sistémica.
b. En pacientes hospitalizados es rara la colonización por este microorganismo. c.
Constituye un patógeno frecuente en los pacientes inmunocompetentes.
d. Produce infección de heridas y quemaduras y origina pus de color verde azuloso. ✔

6. Señale la opción correcta sobre el hemocultivo.

Seleccione una:
a. Un solo hemocultivo con crecimiento de Staphylococcus epidermidis confirma una
verdadera bacteriemia
b. No tiene significación sobre el resultado del hemocultivo, la antisepsia exhaustiva de la
piel durante la toma de la muestra.
c. Se debe indicar en todos los pacientes que presenten fiebre de origen desconocido
(FOD), ✓
Se prefiere tomar muestra de sangre a través del CVC (catéter venoso central) para evitar
contaminación.

7. Señale la opción correcta en relación a Vibrio cholerae:

Seleccione una:
a. De los pacientes infectados por este microorganismo el 5% son asintomáticos.
b. La dosis infecciosa es baja debido a que la mayor parte de los microorganismos mueren
por la acción de los ácidos del estómago.
c. La parte más importante del tratamiento consiste en la administración de antibióticos ya
que acortan la eliminación de los vibrios.
d. La activación de la enterotoxina aumenta los niveles de AMPc intracelular y da por
resultado una hipersecreción prolongada de agua y electrólitos. ✔

8. En relación a Toxoplasma gondii, señale lo correcto

Seleccione una
a. La forma infectante para el ser humano son los bradizoitos que son eliminados en la
materia fecal de los felinos.
b. La infección humana se da únicamente por inhalación de los ooquistes que se
encuentran en las heces de los felinos
c. En las embarazadas puede existir diseminación hematógena que infecta la placenta, en
donde se forman acúmulos de taquizoitos
d. En el intestino de los gatos solamente tiene lugar la reproducción asexual

9. Sobre la Entamoeba histolytica señale el enunciado correcto:

Seleccione una:
a. La forma infectante es el trofozoito que se elimina por las heces.
b. El método más utilizado de rutina para el diagnóstico son las pruebas serológicas.
c. Genera un proceso necrótico en los tejidos, con ulceraciones a nivel del intestino delgado.
d. La forma más frecuente de amebiasis extraintestinal es el absceso hepático. ✔

10. Sobre el género Salmonella señale la respuesta correcta:

Seleccione una:
a. En la fiebre tifoidea podemos tomar muestra de orina para cultivo en la 1ra de semana.
b. S. typhi y S. paratyphi son patógenos humanos estrictos. ✔
c. Dentro de las manifestaciones clínicas se encuentran solo la septicemia y la Fiebre
entérica¿
d. Las heces de los pacientes sintomáticos constituyen la fuente más importante de
contaminación.

11. En relación a Helicobacter pylori, señale lo correcto

Seleccione una:
a. Se ha demostrado transmisión desde los animales al ser humano.
b. Produce una potente Ureasa, que hidroliza la urea originando CO2 y amoníaco, alcaliniza
el jugo gástrico. ✔
c. Se relaciona con gastritis antral, úlceras duodenales, úlceras gástricas, pero no con
carcinoma gástrico.
d. La detección de antígeno en las muestras fecales no es apropiada como una prueba de
curación en los pacientes que han recibido tratamiento.

12. Acude al servicio de emergencia paciente masculino, de 35 años de edad, con

cefalea, fiebre de 38 oC de 10 días de evolución, el familiar refiere lo notal
desorientado, y al examen físico presenta signos meníngeos, durante el
interrogatorio refiere ser paciente portador del VIH hace varios años y en muchas
ocasiones no toma el tratamiento ARV el médico rápidamente le solicita un examen
de Tinta china del LCR. Señale la afirmación correcta:
Seleccione una
a. Se espera una Tinta china positiva, al sospecharse de una Meningitis por Cryptococcus
neoformans ✔
b. No es necesario solicitar cultivo del LCR porque ya tenemos claro el diagnóstico
c. Se debe aislar al paciente por la alta probabilidad de transmitirlo a sus familiares y al
personal de salud
d El agente etiológico corresponde con un hongo filamentoso rodeado de una gruesa
cápsula.

13. Paciente masculino de 12 años de edad, acude por presentar fiebre de 39°C,
dolores articulares y al examinar el tórax el médico de emergencia estima
conveniente solicitar interconsulta urgente con cardiología. La madre refiere que el
niño ha padecido de faringoamigdalitis a repetición desde los 3 años de edad. Con
base a esta información podemos sospechar que el agente causal del cuadro clínico
es:
Seleccione una:
a. Corynebacterium diphtheriae
b. Streptococcus pyogenes ✓
c. Streptococcus pneumoniae
d. Haemophilus influenzae

14. Señale lo CORRECTO: Haemophilus influenzae tipo b se caracteriza por:

Seleccione una:
a. Constituir la causa más importante de meningitis y neumonías en adultos
b. Transmitirse fundamentalmente por vía respiratoria ✔
c. Crecer fácilmente sin necesidades nutricionales exigentes.
d. Ser un cocobacilo gramnegativo pleomórfico y no encapsulado.

15. Acerca de la Estrongiloidiasis señale la frase correcta:

Seleccione una:
a. Se producen lesiones transitorias en piel y pulmones, acompañados de alta eosinofilia.
b. La presencia de huevos en materias fecales es la forma más común de diagnóstico.
c. La larva rabditiforme infecta a través de la piel y hace ciclo pulmonar.
d. Strongyloides stercolaris vive en la luz del intestino grueso.

16. Sobre Staphylococcus aureus seleccione la respuesta correcta;

Seleccione una:
a. Puede producir enzimas como la coagulasa pero no produce toxinas.
b. En la tinción de Gram lo podemos ver como cocos Gram positivos agrupados en
cadenas.
c. Son pacientes de alto riesgo para bacteriemia aquellos portadores de catéteres
endovasculares. ✔
d. Si muestra resistencia a oxacilina el tratamiento de elección sería con meropenem

17. Paciente de 15 años que acude a emergencia por presentar un cuadro respiratorio
de varios días de evolución, se le diagnostica neumonía adquirida en la comunidad
(NAC) y se sospecha como agente etiológico a Mycoplasma pneumoniae. Sobre este
microorganismo señale la respuesta correcta:
Seleccione una:
a. Agente etiológico de las llamadas neumonías atípicas. ✔
b. La inmunidad a la reinfección dura toda la vida.
c. El tratamiento de elección son los betalactámicos.
d. La microscopía con tinción de gram es útil para el diagnóstico temprano.

18. Sobre VIH, las siguientes afirmaciones son correctas, EXCEPTO

Seleccione una:
a. El VIH no se transmite a través de la lactancia materna.
b. Durante la fase de latencia clínica el virus se multiplica incesantemente y el portador se
encuentra asintomático.
c. Produce déficit progresivo, cualitativo y cuantitativo, de linfocitos T CD4.
d. La fase SIDA es la etapa crítica de la infección donde encontramos los linfocitos T CD4
por debajo de 200 cel/ul

19. Mujer de 20 años, acude por presentar secreción vaginal, tiene como antecedente
varias parejas sexuales. Al examen ginecológico se observa secreción a través del
orificio cervical externo y abdomen doloroso. Se sospecha infección por Chlamydia
trachomatis. ¿Cuál de las siguientes aseveraciones sobre este caso es la correcta?
Seleccione una:
a. La tinción de Gram de la muestra endocervical demostraría la presencia de Chlamydia
trachomatis dentro de células polimorfonucleares.
b. Durante su ciclo vital forma el Cuerpo reticulado que constituye la forma infecciosa.
c. Esta infección no se ha relacionado con infertilidad ni complicaciones en el neonato.
d. El periodo de incubación es de 1 a 2 semanas (7-14 días) después del contacto sexual. ✓

20. Paciente de 70 años de edad, que presenta tos con expectoración sanguinolenta
de más de 2 sem de evolución, después de exámenes complementarios, se le
diagnostica Mycobacterium tuberculosis De las afirmaciones siguientes sobre este
microorganismo, señale la opción correcta
Seleccione una
a. El bacilo de Koch puede alcanzar otros órganos como son hígado, médula ósea, bazo,
etc. ✔
b. El cultivo no incrementa la posibilidad de detectar el bacilo, en pacientes con tuberculosis
extrapulmonar, por ser poco sensible
c. La infección secundaria (Por Reactivación) generalmente comienza en las bases
pulmonares.
d. Si se observa más de 10 BAAR/C en 20 Campos, se informará como Positivo (++)

21. Paciente de 3 años de edad, acude a emergencia por presentar cefalea, fiebre
elevada, vómitos y al examen físico se encuentran signos de rigidez nucal, por lo que
se sospecha una meningitis bacteriana, se hace tinción de Gram de urgencia del LCR
observándose bacterias compatibles con Neisseria meningitidis. Seleccione el
informe que espera encontrar en la tinción de Gram:
Seleccione una:
a. Diplococos grampositivos lanceolados.
b. Cocos gram-positivos agrupados en racimos
c. Bacilos grampositivos esporulados
d. Diplococos gram-negativos intracelulares. ✓
e. Coco-bacilos gram negativos pleomórficos.
La respuesta correcta es Diplococos gram-negativos intracelulares.

22. Con relación a E. coll seleccione la respuesta INCORRECTA

Seleccione una:
a. Las cepas uropatógenas son especialmente virulentas por su capacidad para producir
adhesinas, principalmente pili P, entre otras.
b. Es habitante normal del tracto gastrointestinal.
c. La ECEI se ha relacionado con el Sindrome hemolitico uremico
d Primera causa de infecciones de vías urinarias, adquiridas en la comunidad

23. Sobre Ascaris lumbricoides señale la opción correcta

Seleccione una:
a. Es un trematodo que se localiza en el intestino delgado.
b. Los huevos fecundados no son infectantes por vía oral.
c. Tienen mecanismo de acción obstructiva. ✔
d. No posee ciclo pulmonar.

24. En relación al Urocultivo señale la respuesta INCORRECTA

Seleccione una
a. Un recuento mayor de 100.000 UFC/ml es indicativo de ITU.
b. Generalmente se indica la ingesta de líquidos para facilitar la micción. ✔
c. Dentro de los organismos que son uropatógenos reconocidos y crecen bien en medios
habituales en 24h, se incluyen: E. coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, entre otros.
d. Recuentos menores de 10.000 UFC/ml son indicativos de contaminación uretral, vaginal
o perineal.

25. En relación a Treponema pallidum seleccione la afirmación acertada:

Seleccione una:
a. Las pruebas treponémicas como la FTA-ABS, detectan Ac específicos y son útiles para el
seguimiento del tratamiento.
b. Durante la sífilis primaria podemos hacer el diagnóstico mediante visualización del
microorganismo, proveniente de la lesión, en campo oscuro. ✔
c. La transmisión tiene lugar solamente a través del contacto sexual.
d. En la Sífilis terciaria podemos encontrar las lesiones mucocutáneas (exantema).

26. En relación a la Malaria señale la respuesta INCORRECTA

Seleccione una:
a. En la malaria aguda se presenta escalofrío, fiebre y sudoración
b. La sintomatología en la malaria reproducen y causan su lisis. urre por la invasión de los
parásitos a los eritrocitos donde
c. Dentro de sus complicaciones graves no produce invasión al SNC
d. El método de elección para el diagnóstico parasitológico es la gota gruesa en la que se
confirma la especie de Plasmodium

27. Sobre las siguientes afirmaciones relacionadas con la resistencia bacteriana,

indique la opción correcta:
Seleccione una:
a. Pseudomonas aeruginosa se caracteriza por ser una bacteria con gran sensibilidad a los
antibióticos por lo que no muestra resistencia natural o intrínseca,
b. Cuando un Staphylococcus muestra resistencia a ciprofloxacina y sensibilidad a
clindamicina debo buscar la resistencia inducible a clindamicina.
c. Algunas Enterobacterias muestran resistencia natural a colistina, dificultando el
tratamiento de las bacterias multirresistentes. ✔
d. La producción de BLEE es un mecanismo enzimático de resistencia, codificado en el
cromosoma, por lo que no se transmite de una bacteria a otra.

28. En relación a la Microbiota normal del cuerpo humano, señale lo INCORRECTO

Seleccione una:
a. Proporciona la primera línea de defensa contra los microorganismos patógenos y ayuda a
la digestión
b. Los miembros de la flora normal pueden generar enfermedades en ciertas circunstancias.
c. Es frecuente encontrar como flora residente de la piel a cocos gram positivos como
Staphylococcus epidermidis y estreptococos viridans.
d. En el intestino predominan los bacilos gram negativos aerobios entéricos ✔

29. Sobre las Hepatitis virales, señale lo correcto:

Seleccione una:
a. La Hepatitis E puede ser fulminante en pacientes embarazadas. ✔
b. La detección del Ag de superficie es el diagnóstico confirmado de la hepatitis C.
c. La principal vía de transmisión del VHA es sexual.
d. La Hepatitis A evoluciona con frecuencia a la cronicidad.
30. Paciente de 20 años de edad, sexualmente activa, acude a su ginecólogo por
presentar secreción vaginal blanco amarillento espumosa, escaso prurito,
dispareunia y disuria. Al observar la mucosa vaginal y el cérvix se encuentran
congestivos y con un punteado rojizo como "picado de pulga" o cérvix en fresa. El
posible agente causal sería:
Seleccione una:
a. Candida albicans.
b. Neisseria gonorrhoeae
c Trichomonas vaginalis.
d. Papiloma virus humano.

INTERCICLO MICRO
1. En relación a los criterios para definir una bacteriemia relacionada al catéter diga la
respuesta acertada:
Seleccione una:
a. Siempre debemos retirar el catéter para poder cultivarlo.
b. Se debe tomar un hemocultivo periférico y otro del CVC, donde se observe un
crecimiento más rápido en el hemocultivo periférico.
c. Si obtengo el mismo aislamiento en la punta del catéter y en el hemocultivo por
venopunción, puedo confirmar este diagnóstico.
d. Al comparar la velocidad de crecimiento de 2 hemocultivos, periférico y del CVC, tiene
que existir una diferencia de 1 hora entre ambos.

2. La resistencia de Staphylococcus aureus a la meticilina (MRSA) es secundaria a.

Seleccione una:
a. La permeabilidad reducida de la pared bacteriana celular al fármaco.
b. La acción de una acetiltransferasa.
c. El hecho de que Staphylococcus aureus es un microorganismo patógeno intracelular.
d. Su codificación por el gen mecA
e. La acción de una lactamasa.

3. Paciente de 25 años que presenta una lesión a nivel del MID (rodilla derecha),
donde se observa enrojecimiento de la zona, secreción purulenta abundante, dolor y
aumento de volumen, se interpreta el cuadro como un absceso de partes blandas y se
toma muestra de secreción para cultivo, obteniéndose el aislamiento de
Staphylococcus aureus. En relación a este indique la opción correcta:
Seleccione una:
a. En la tinción de Gram lo podemos ver como cocos Gram positivos agrupados en
cadenas.
b. Dentro de su estructura antigénica está la proteína M, principal factor de virulencia.
c. Este microorganismo puede producir enzimas como la coagulasa pero no produce toxinas
d. Son pacientes de alto riesgo para adquirir la infección aquellos que presenten cuerpos
extraños.

4. El Urocultivo nos permite establecer con certeza el diagnóstico de ITU, con relación
a este señale la opción acertada:
Seleccione una:
a. La administración de antibióticos previamente no inhibe el crecimiento bacteriano.
b. Podemos confirmar la infección cuando se obtiene un recuento de 100.000 ufc/ml.
c. La toma de muestra a través de la micción espontánea es la más utilizada y confiable a
cualquier edad.
d. La muestra tomada mediante bolsa adhesiva es muy útil en los lactantes y permite
recolectar una muestra óptima en este grupo.

5. El cuadro clínico caracterizado por iniciar con escalofríos, seguido por un período
febril que culmina con sudoración del paciente y que repite en forma cíclica, que
ayuda en gran manera para el diagnóstico de esta enfermedad se denomina:
Seleccione una:
a. Fiebre de las montañas
b. Síndrome de choque tóxico.
c. Paroxismo palúdico.
d. Fiebre escarlatina

6. Durante la fase preanalítica en microbiología, la toma de muestras es de suma

importancia para la confiabilidad de los resultados, teniendo en cuenta dicha
afirmación seleccione la respuesta correcta:
Seleccione una:
a. Por la importancia del examen microbiológico nunca se deben rechazar las muestras,
aunque no estén correctamente identificadas.
b. Se prefieren siempre los productos purulentos frescos líquidos (aspiración directa con
jeringa) o tejidos, a las muestras tomadas con hisopos.
c. No influye en el resultado el uso previo de antibióticos.
d. Todas las muestras deberán conservarse en refrigeración (4-8 oC) hasta su
procesamiento para evitar sobrecrecimiento de microorganismos no patógenos y por tanto
contaminación de la muestra.

7. En relación a Toxoplasma gondii señale la afirmación correcta:

Seleccione una:
a. En la etapa aguda la patología depende del daño tisular que causan los bradizoitos en las
células.
b. En los pacientes inmunodeprimidos la complicación más común ocurre en el SNC y
Coriorretinitis.
c. Si la infección ocurre en el 3er Trimestre del embarazo, generalmente dejará secuelas en
el bebé.
d. Se puede transmitir al hombre por ingestión de carnes mal cocidas que contengan los
ooquistes.

8. Paciente de 8 años de edad procedente y residente de área rural con acceso

limitado a agua limpia acude a centro de salud por presentar dolor abdominal de gran
intensidad, acompañado de distensión abdominal, náusea que no lleva al vómito,
fiebre, malestar general y dificultad para eliminación de gases y heces, durante la
consulta se visualiza eliminación a través de fosas nasales de cuál de los siguientes
parásitos como etiología de un abdomen agudo obstructivo:
Seleccione una
a. Trichiura trichuris
b. Ascaris lumbricoides
c. Taenia saginata
d. Trypanosoma cruzi

9. Con relación al crecimiento bacteriano seleccione las definiciones que

correspondan:
Microorganismos neutrófilos= Proliferan en un pH de entre 5.5 a 8.5
Microorganismos psicrófilos= Proliferan a una temperatura de 15 a 20 Grados C
Anaerobios obligados= Proliferan en una atmósfera libre de oxigeno
Microorganismos capnófilos= Proliferan en una atmósfera con elevadas concentraciones de
CO2.

10. Con relación a Streptococcus pyogenes señale lo correcto:

Seleccione una
a. Las pruebas de detección de antígenos a partir de exudados faríngeos suelen ser útiles
para el diagnóstico.
b. S. pyogenes carece de cápsula por lo que es susceptible a la fagocitosis durante la
respuesta inmune del huésped. c. La fiebre reumática es una enfermedad post
estafilocócica precedida por una infección por este microorganismo.
d. La secuela más grave de la infección por S. pyogenes es la glomerulonefritis y se
presenta luego de una infección cutánea

11. Señale Verdadero o Falso sobre el siguiente enunciado:

La nomenclatura de una bacteria se basa en un binomio, donde se escribirá siempre
con mayúscula el nombre del género, a continuación y en minúscula el nombre de la
especie, empleando letra cursiva.
Seleccione una:
Verdadero ✓
Falso

12. Sobre las siguientes afirmaciones, señale la respuesta INCORRECTA:

a. La clasificación, nomenclatura e identificación constituyen tres áreas distintas pero
interrelacionadas de la taxonomia bacteriana.
b. La clasificación de Murray nos permite clasificar los microorganismos según la
morfología, agrupación, carácter tintorial y capacidad de crecer frente al oxigeno.
c. Los micoplasmas son microorganismos que poseen pared celular por lo que son
altamente pleomórficos.
d. La Tinción de Ziehl Neelsen se emplea para los microorganismos que no se pueden teñir
mediante la T. de Gram por tener caracteristicas diferentes en su pared celular.

13. En relación al siguiente enunciado, seleccione Verdadero o Falso según

corresponda:
A los microorganismos que viven en equilibrio en un organismo sano, pero que
pueden causar enfermedades cuando las del organismo se debilitan se les denomina
"Patógeno".
Seleccione una:
Verdadero
Falso ✔

14. Al revisar las siguientes afirmaciones, diga la respuesta correcta:

a. Las Rickettsias no son transmitidas por artrópodos
b. Los hongos pueden producir Micosis superficiales, cutáneas, subcutáneas, pero no
infecciones profundas.
c. Un microorganismo oportunista puede causar enfermedades cuando las defensas del
organismo se debilitan.
d. Los virus son Parásitos intracelulares estrictos sensibles a los antibióticos

15. Relacione con la opción que le corresponda:

Virus= Particulas ultramicroscópicas, resistentes a los antibióticos y que se reproducen solo
dentro de la célula del huésped
Bacterias= Microorganismo procariota que posee ambos tipos de ácidos nucleicos
Protozoos= Unicelulares, eucariotas, microoscópicos.
Priones= Proteína de naturaleza infecciosa que carece de material genético y produce la
Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob

16. En relación al siguiente cuadro clínico seleccione la afirmación correcta:

Paciente de 84 años de edad portador de una prótesis de cadera desde hace 3 años,
que acude por presentar secreción purulenta, dolor y enrojecimiento de la zona, se ha
atendido en consulta con el infectólogo por el mismo motivo en varias ocasiones,
llevando tratamiento con múltiples antibióticos de amplio espectro (cubre diferentes
microorganismos) sin mejoria, por lo que se sospecha que estamos, razonablemente,
ante la presencia del siguiente factor de virulencia:
a. Se trata de un microorganismo intracelular.
b. Formación de biopeliculas alrededor del biomaterial que impide la acción del antibiótico
C. La bacteria implicada produce sideróforos.
d. El microorganismo responsable produce exotoxinas.

17.Señale Verdadero o Falso según corresponda sobre la siguiente afirmación:

El mecanismo en el cual se transfiere material genético entre dos especies
bacterianas, mediado por bacteriófagos se denomina Transformación.
Seleccione una
Verdadero
Falso ✓

18. En relación a la estructura de la célula bacteriana empareje las estructuras con su

definición:
El peptidoglicano= Confiere grosor a la pared de las bacterias Gram positivas.
Las porinas= Se relacionan con el trasporte de sustancias incluyendo antibióticos
Los lipopolisacáridos= Pueden producir nebre, hipoglicemia, CID y hasta la muerte
Las esporas= Permite soportar circunstancias medioambientales desfavorables

19. Seleccione la respuesta correcta en relación los factores de virulencia

bacterianos:
a. Las endotoxinas que se encuentran en las bacterias Gram positivas pueden ser
convertidas toxoides.
b. modificación de los antigenos superficiales de la bacteria favorece la acción del sistema
inmune.
c. La presencia de cápsula permite evadir la respuesta inmune.
d. La capacidad de escapar desde el fagolisosoma al citoplasma ocasiona daño indirecto
sobre hospedero.

20. Se incluye dentro del nivel de Bioseguridad 2, laboratorios tipo básicos, que se
encuentran en servicios de atención primarila, diagnóstico e investigación que
trabajan con agentes de riesgo potencial moderado y NO causan infecciones
mortales ni son transmitidos por el aire.
Seleccione una
Verdadero ✓
Falso

21. Seleccione en qué recipientes usted colocaria los siguientes elementos:

Muestras procesadas en el laboratorio= Techo rojo previa descontaminación
Guantes y mascarilla= Tacho rojo de materiales peligrosos
Papel del cuaderno de trabajo= Tacho negro
Láminas portaobjetos= Guardian
Bajalenguas= Guardian

22. Seleccione la opción correspondiente:"El principio de Universalidad se refiere a"

a. Las prácticas cotidianas y decisiones sobre ellas que realiza un trabajador expuesto.
b Correctas medidas de eliminación de desechos
c. Toda persona es portadora de algún agente infeccioso hasta demostrar lo contrario.
d. Empleo de elementos que protegen al auxiliador de la transmisión de infecciones.

23. Diga si es Verdadero o Falso el siguiente enunciado: En el grupo de riesgo 3

encontramos riesgo individual elevado y riesgo poblacional bajo
Seleccione una
Verdadero ✓
Falso

24. Los elementos de contención secundaria incluyen:

a Los equipos de protección personal
b. El diseño de las instalaciones
c Prácticas y técnicas de laboratorio

25. Sobre la microbiota normal del cuerpo humano seleccione la respuesta correcta:
a. En los bronquiolos y alveolos se hallan Difteroides, Neumococos y Haemophilus en
pequeña cantidad
b. Se encuentran formando parte de la microbiota residente de la piel Estreptococos a
hemoliticos como Estreptococos viridansy Staphylococcus epidermidis, entre otros.
c. El 96-99% de la microbiota del colon está constituida por aerobios facultativos
d. La administración de antimicrobianos no interviene en el mantenimiento de los miembros
de la microbiota fecal

26. En relación a los procesos de esterilización y desinfección diga la respuesta

correcta
a. La clasificación de Spaulding permite clasificar dentro de los objetos SEMICRÍTICOS
aquellos que entra en contacto con piel no intacta o mucosas
b. Dentro de los métodos de esterilización quimicos encontramos las radiaciones UV
c. El autoclave emplea calor seco para laestenitzación
d Los agentes desinfectantes son ideales para desinfección de superficies inanimadas por
su acción esporicida

27. En relación a los antimicrobianos señale la opción correcta:

a. Dentro de las penicilinas estables a penicilinasas encontramos a la Ampicilina, por lo que
este antibiótico no es afectado por dicha enzima
b. La clindamicina es una lincosamida que ejerce su acción antimicrobiana inhibiendo la
sintesis de la pared celular
c. La resistencia cruzada se presenta entre antibióticos que comparten un mecanismo de
acción o una estructura quimica similar.
d. Las cefalosporinas inhiben la sintesis de proteinas en las bacterias

28. En relación a la célula bacteriana seleccione la respuesta correcta:

a. Poseen un nibosoma 80 S
b. La capa de peptidoglicano es similar en todas las bacterias.
c. Las bacterias presentan un núcleo verdadero donde está el material genético.
d. La pared celular permite mantener la forma bacteriana debido a la rigidez que le confiere

29. Un niño de ocho años acude al servicio de emergencia puesto que desde hace 3
dias presenta fiebre elevada de 39 °C, cefalea frontal, mal estado general, rechaza los
alimentos, y se queja de odinofagia, en la exploración fisica se observa un exudado
blanco amarillento en las amigdalas y la faringe. Se le realiza toma de muestra para
cutivo faringeo donde se aislan cocos gram positivos catalasa negativo, agrupados
en cadenas La causa de la faringitis del niño muy probablemente es
a. Streptococcus pyogenes
b. Corynebacterium diphmeriae
c. Streptococcus agalactiae
d Staphylococcus aureus

30. Para el estudio de la materia fecal se deben llevar a cabo algunos procedimientos,
sobre estos seleccione la afirmación correcta
a. La conservación de la muestra y la demora en el envio al laboratorio no interfere en la
motilidad y morfologia de los trotozoos
b. No se recomienda colocar en refrigeración por el riesgo de muerte parasitaria
c. Un examen de heces negativo es suficiente para descartar una parasitosis y no es
necesario el estudio de más de una muestra fecal
d. Podemos conservar las heces en formol, donde se mantiene la muestra sin
descomposición y disminuye el mal olor.

31. Sobre el proceso de Transformación seleccione la respuesta correcta:

a. Es un proceso por el que, el DNA libre, se incorpora en una célula receptora y lleva a
cabo un cambio genético.
b. Transferencia de material genético en una sola dirección. Implica la unión de dos estirpes
bacterianas diferenciadas sexualmente.
c. Forma de intercambio genético en el cual el DNA donado es introducido al receptor por
un virus bacteriano
d. Cambios hereditarios en el genoma, es decir cambios en la secuencia de nucleótidos de
un gen, que traen variaciones fenotipicas y genotipicas.

32. Acerca de las siguientes afirmaciones sobre los Staphylococcus spp Señale la
opción correcta
a Los Staphylococcus son anaerobios facultativos, catalasa negativos, no esporulados e
inmóviles
b. Dentro de los factores de virulencia se encuentra la producción de Enterotokinas que son
responsables del Sindrome de shock tóxico estafilocócico (SSTS)
c. La principal especie patógena la constituye Staphylococcus aureus que se diagnostica
fácilmente en el laboratorio por no coagular el plasma
d. Staphylococcus saprophyticus es un estafilococo coagirasa negativo causante de IVU
(infección de vias urinarias) en mujeres jovenes

33. En relación a los factores de virulencia bacterianos, seleccione la opción

INCORRECTA
a. Los organismos pueden causar daño directamente a los tejidos por procesos
inmunopatológicos como la hipersensibilidad
b. La presencia de cápsula permite la evasión de la respuesta inmune.
c. Las endotoxinas se liberan por muerte celular y son termoestables
d. Las exotoxinas pueden ser producidas por bacterias Gram (+)0 Gram (-) y son
excretadas al medio por células vivas

34. Paciente de 48 años de edad, presenta fiebre de 38 grados, tos con expectoración
purulenta, dolor torácico en punta de costado, en el RX de tórax se observan lesiones
inflamatorias en campo pulmonar derecho, por lo que se concluye como Neumonia
causada posiblemente por Streptococcus pneumoniae ¿Cuál de las siguientes
afirmaciones se corresponde con este microorganismo?
a En el Gram del esputo, se observan diplococos gram positivos lanceolados
b. Los neumococos solo atacan el aparato respiratorio, por lo que no es posible que
alcancen las meninges
c. Se transmite por contacto directo con un individuo afectado
d. No se consideran personas vulnerables a esta infección aquellas con afecciones
esplénicas ni las que padecen anemia de células falciformes (Sicemia)

35. En relación al Linfogranuloma venéreo seleccione la respuesta correcta:

a. En la etapa gental se presenta una adenopatia dolorosa generalmente unilateral
b. El agente responsable se denomina Chlamydophila pneumoniae c. No es frecuente
encontrar en los pacientes obliteración del drenado linfático, edema ni estrechez
d. Se produce una secuencia de fases dadas por las siguientes etapas: genital, inguinal y
síndrome rectal agudo.

36. Con el uso de la vacuna contra el Haemophilus influenzae se ha presentado una

evidente disminución de las patologias que produce, no costante, dada las graves
consecuencias que puede desencadenar decemos estar atentos y conocer sus
caracteristicas Señale et enunciado correcto sobre este microrganismo
a Las infecciones clinicas son más frecuentes en pacientes mayores de 5 años
b. Se visualizan en la tinción de gram como cocobacilos gram negativos pleomorfos
c. La única muestra útil para el diagnóstico es et LCR
d. El diagnóstico está al alcance de cualquier laboratorio ya que no se considera un germen
exigente

37. En relación a Trichomonas vaginalis señale lo correcto:

a. A pesar de asociarse con infecciones a nivel genital no se considera una infección de
transmisión sexual por lo tanto la investigación a tratamiento a la pareja no son requeridos
b. Trichomonas cuenta con el trofozoito como su forma de diagnóstico y el quiste como su
forma infectarte
c. Un pH vaginal de 5 a 6, asi como la disminución de estrógenos y alteraciones en la
microbiota normal se pueden asociar a infecciones en mujeres por este parto
d. Lesiones ulcerosas a nivel de los genitales asi como una descarga verdosa abundante y
fétida caracterizan a esta enfermedad en los hombres

38. En relación al Linfogranuloma venéreo seleccione la respuesta correcta

a. En la etapa genital se presenta una adenopatia dolorosa generalmente unilateral
b. El agente responsable se denomina Chamydophila pneumoniae
c. No es frecuente encontrar en los pacientes obliteración del drenaje linfático edema n
estrechez
d. se produce una secuencia de fases dadas por las siguientes etapas gental, inguinal y
sindrome rectal aguda

39. La presencia de BLEE en una bacteria acarrea problemas a la hora de administrar

tratamiento antimicrobiano, de las siguientes afirmaciones señale la INCORRECTA
a. El tratamiento de elección en este caso seria con carbapenemicos
b. Es muy frecuente. enterobacterias.
c. Se puede emplear en el tratamiento de las BLEE las cefalosporinas de 3ra generación
d. El uso de piperacilina/tazobactam se ve comprometido por el efecto inóculo que puede
producir falla terapéutica.

40. La producción de carbapenemasa golpea fuertemente el arsenal terapéutico en las

bacterias con este mecanismo de resistencia, seleccione la respuesta correcta.
a. El nombre de KPC sobreviene porque la 1ra enzima de este tipo aislada fue en una
Escherichia coll.
b. En los casos graves con presencia de bacteriemia por KPC, basta emplear un solo
antibiótico en el tratamiento,
c. Todo paciente con aislamiento de esta enzima debe recibir tratamiento antibiótico aunque
se trate de una colonización.
d. Son enzimas que confieren resistencia clinicamente significativa a antibióticos
carbapenémicos.

41. Sobre las siguientes afirmaciones relacionadas con la resistencia bacteriana,

indique la opción correcta
a. Pseudomonas aeruginosa se caracteriza por ser una bacteria con gran sensibilidad a los
antibióticos por lo que no muestra resistencia natural o intrinseca a ningún antibiótico
b. Algunas Enterobactenas muestran resistencia natural a colistina, dificultando el
tratamiento de las bacterias multirresistentes
c. Cuando un Staphylococcus muestra resistencia a ciprofloxacina y sensibilidad a
clindamicina debo buscar la resistencia inducible a clindamicina
d En el caso de un Streptococcus pneumoniae, los puntos de corte de las CMI se
interpretan de igual manera, independientemente del sitio de la infección
42. Sobre las siguientes animaciones relacionadas con la resistencia bacteriana,
indique la opción correcta:
a. Pseudomonas aeruginosa se caracteriza por ser una bacteria con gran sensibilidad a los
antibióticos por lo que no muestra resistencia natural o intrinseca a ningun antibiotico
b. Algunas Enterobacterias muestran resistencia natural a colistina, dificutando el
tratamiento de las bacterias mutiresistentes
c. Cuando un Staphylococcus muestra resistencia a ciprofloxacina y sensibilidad a
clindamicina debo buscar la resistencia inducible a cindamicina d. En el caso de un
streptococcus pneumoniae, los puntos de corte de las CMI se interpretan de igual manera,
independientemente del sito de la infecció

43. Al visualizar el antibiograma de un S. aureus, debemos definir si se trata o no de

un caso con resistencia a Meticilina Sobre este mecanismo de resistencia indique la
opción conecta
a. Se trata de un mecanismo de resistencia basado en ateraciones de las ponnas, que
impide la penetración del antibiótico
b. No tiene el mismo significado un Staphylococcus aureus resistente a meticnina, que un
Staphylococcus aureus resistente a cracina
c. Este mecanismo ofrece resistencia a todos los antibióticos betalactámicos incluidas las
Cefalosporinas 5ta G
d. El tratamiento de elección en un caso grave seria la vancomicina

PARTE 2
1. Con relación a Clostridium tetani y Clostridium botulinum señale la respuesta
correcta
a. C. tetani es el agente causal de una patología inmunoprevenible que se administra junto
a la vacuna de la Difteria de la Tos ferina
b. El botulismo infantil suele pasar desapercibido con mínimas manifestaciones que rara vez
pueden comprometer la vida del paciente.
c. Clostridium botulinum se caracteriza por presentar entre sus manifestaciones la risa
sardónica y espasmos musculares generalizados
d. C. tetani se caracteriza por producir parálisis flácida asociado a la producción de una
potente toxina en alimentos enlatados

2. En cuanto a los mecanismos de transferencia genética y conceptos relacionados,

indique a cuál corresponde cada enunciado:
Transformación= Es un proceso por el que, el DNA libre, se incorpora en una célula
receptora y lleva a cabo un cambio genético
Plásmido= Replicones que se mantienen como elementos genéticos móviles
extracromosómicos en las bacterias
Transducción= Transferencia de genes entre una célula donadora y una receptora
mediada por fagos o bactenofago
Conjugación= Transferencia de material genético que implica la unión de dos estirpes
bacterianas diferenciadas sexualmente, a través de Fimbrias o Pili sexual
3. En relación a las normas generales básicas para toma de muestras seleccione la
respuesta correcta:
a. Por la importancia del examen microbiológico nunca se deben rechazar muestras que por
ejemplo se encuentren en recipientes no estériles.
b. Todas las muestras deberían conservarse en refrigeración (4-80C) hasta su
procesamiento para evitar sobrecrecimiento de microorganismos no patógenos.
c. Situaciones como el uso previo de antibióticos no tienen repercusión sobre los resultados
posteriores a la toma de muestras.
d. El medio de transporte Amies permite la conservación de microorganismos exigentes que
habitan en la flora ***o faringea

4. Campylobacter jejuni es causante de EDA sobre todo en países desarrollados, en

relación al mismo señale la afirmación correcta:
a. La gastroenteritis que ocasiona, aunque sea leve, requiere tratamiento antibiótico.
b. En las deposiciones por este microorganismo no se suele encontrar hematies con
frecuencia.
c. El hombre es único reservorio conocido hasta la fecha.
d. Son bacilos gram negativos con forma de So de coma en la tinción de gram, semejando
alas de gaviota

5. De las siguientes afirmaciones sobre los Hemocultivos, señale el enunciado

FALSO:
a. No se recomienda prolongar la incubación del frasco en caso de sospecharse
endocarditis.
b. Del 85-90% de los hemocultivos son positivos en menos de 48h
c. En una FOD siempre está indicado realizar hemocultivos
d. Realizar una tinción de Gram, al obtener un hemocultivo positivo, favorece el tratamiento
temprano y oportuno.

6. Helicobacter pylori es un microorganismo relacionado con algunas patologias

gastrointestinales, indique la afirmación que usted considere correcta:
a. No es posible la transmisión de persona a persona.
b. La detección de antigeno en las muestras fecales no es apropiada como una prueba de
curación en los pacientes con infección que se han tratado, porque suele permanecer
positiva.
c. En todos los pacientes con adenocarcinoma gástrico se ha podido demostrar la presencia
de este microorganismo.
d. Se dificulta su cultivo por ser una bacteria microaerofilica, por lo que frecuentemente hay
que acudir a otros métodos diagnósticos.

7. En relación a Pseudomonas aeruginosa indique la afirmación que NO

CORRESPONDE:
a. Microorganismo ubicuo, se encuentran en la tierra, vegetación, materia orgánica en
descomposición y en el agua
b. Se le ha relacionado con infecciones oportunistas e intrahospitalarias.
c. Las infecciones más predcupantes se dan en pacientes con enfermedad granulomatosa
produciendo destrucción del parénquima pulmonar
d. Microorganismo que se puede tratar fácilmente porque posee una gran sensibilidad
antibiótica

8. De las siguientes afirmaciones sobre los Hemocultivos, señale la correcta:

a. No se recomienda prolongar la incubación del frasco en caso de sospecharse
endocarditis.
b. Realizar una tinción de Gram, al obtener un hemocultivo positivo, no favorece el
tratamiento porque debo esperar el resultado del antibiograma.
c. Del 85-90% de los hemocultivos son positivos en menos de 48h.
d. La FOD no es criterio para realizar un hemocultivo.

9. En relación a la toma de muestras y conservación de la misma, para la realización

de los hemocultivos, señale la opción correcta:
a. Se puede conservar en refrigeración hasta su procesamiento.
b. Es suficiente 1 frasco de hemocutivo para definir una verdadera bacteriemia.
c. Se prefiere tomar la muestra del CVC (Catéter venoso central), para evitar
contaminaciones.
d. Para obtener un resultado confiable, es de gran importancia la correcta asepsia de la piel
del paciente, así como las normas de bioseguridad durante la toma de muestra.

10. Señale si es verdadero o falso la siguiente afirmación:

El diagnóstico de una infección viral se basa solo en la demostración de haber tenido
contacto con el virus.
Seleccione una:
Verdadero
Falso

11. Diga si el planteamiento siguiente es verdadero:

La técnica de PCR, método actualmente empleado para el diagnóstico de infecciones
víricas, incluye las fases de desnaturalización, hibridación y extensión, con el
objetivo de obtener un gran número de copias, de una determinada región del
material genético
Seleccione una
Verdadero ✓
Falso

12. Teniendo en cuenta los métodos diagnósticos para infecciones virales, empareje
los siguientes enunciados según corresponda:

Técnica de sombrado= Método de microscopia electrónica utilizando oro o platino.

Inmunofluorescencia directa= Se observa un color verde manzana al combinarse los
antigenos de la muestra con Ac. marcados con fluoresceina
Efecto citopático= Producido en las células cuando los virus desarrollan su ciclo de
replicación, puede visualizarse por microscopia optica
Cultivo= Método directo practicado en diferentes heas celulares
13. En relación al gènero Cryptosporidium, señale la opción correcta:
a. En los inmunocompetentes, la sintomatología digestiva es intensa y se puede presentar
invasión extraintestinal, con mayor frecuencia en pulmones.
b. Aproximadamente la tercera parte de las personas con Cryptosporidium son sintomáticas.
c. La técnica más precisa para el diagnóstico es la observación microscópica de los
ooquistes coloreados con lugol en la materia fecal.
d. Los ooquistes salen en la materia fecal y son las formas infectantes

14. En relación a Isospora belli seleccione la opción adecuada:

a. La transmisión se hace por via oral al ingerir ooquistes inmaduros.
b. La parasitosis se comprueba por el hallazgo de ooquistes en examen en fresco, ya que
con coloraciones en las materias fecales no se observan por ser transparentes.
c. En cuadro clínico no es autolimitado ni en personas con estado inmunitario normal.
d. Coccidiosis oportunista en pacientes inmunodeficientes, en los que puede causar
enfermedad.

15. Cyclospora cayetanensis puede producir Ciclosporiasis, sobre este indique la

respuesta correcta:
a. Esta parasitosis es más frecuente en países desarrollados
b. No hay transmisión inmediata de persona a persona, pues el ooquiste requiere un
proceso de esporulación en el medio ambiente.
c. El organismo se reproduce en las células del intestino grueso.
d. En casos con SIDA se considera una parasitosis oportunista

16. En relación al género Vibrio señale la o las respuestas correctas.

a. Producen una toxina que activa a la adenilciclasa y trae como consecuencia la secreción
activa de electrolitos y agua desde la célula hacia la luz intestinal.
b. Los Serogrupos que no pertenecen a los
c. La dosis infecciosa es baja debido a que la mayor parte de los microorganismos mueren
por la acción de los ácidos del estómago.
d. Del 60 % -75% de los pacientes puede ser asintomático.

17. Un varón de 45 años de edad presenta una úlcera gástrica que se visualiza en una
radiografía del estómago. Se toma una biopsia de la mucosa gástrica en el lugar de la
úlcera por sospecha de Helicobacter pylori: Señale la afirmación correcta sobre este
microorganismo
a. La detección de antigeno en las muestras fecales es apropiada como una prueba de
curación en los pacientes con infección conocida que se han tratado,
b. En el cuadro clínico no es frecuente la presencia de dolor abdominal
c. No es posible la transmisión de persona a persona.
d. Constituyen reservorios el ser humano y muchos animales de sangre caliente

18. Sobre Pseudomonas aeruginosa señale la respuesta INCORRECTA:

a. Pueden colonizar de forma transitoria el Tracto respiratorio y digestivo de los pacientes
hospitalizados
b. Cuando hay septicemia se puede producir el llamado Ectima gangrenoso.
c. En los pacientes con Fibrosis Quística, puede formar colonias mucoides por la producción
excesiva de alginato.
d. Constituye un patógeno oportunista en el ser humano
e. La bacteria se adhiere a las mucosas o la piel, las coloniza o produce invasión local, pero
nunca produce enfermedad sistémica.

19. Señale lo correcto sobre Helicobacter pylori:

a. La muestra óptima para diagnóstico definitivo son las heces.
b. Se encuentra en el 10% de pacientes con Uilcera duodenal
c. La prevalencia de colonización en la mucosa gástrica no se relaciona con la edad.
d. El tratamiento con monoterapia empleando IBP está recomendado.
e. Dentro de sus factores de virulencia se encuentra la producción de Ureasa y la mobilidad

20. Seleccione la respuesta INCORRECTA sobre Campylobacter jejuni

a. Dentro de sus complicaciones está el Sindrome de Guillain-Barré.
b. El cuadro clínico de la Campylobacteriosis está dado por una gastroenteritis, por lo que
siempre se debe dar o antibiótico con macrólidos preferentemente.
c. Es una de las principales causas de enfermedades transmitidas por alimentos
d. Las personas de una población endémica desarrollan concentraciones detectables de Ac
séricos y secretores especificos y padecen una enfermedad menos grave.

21. Sobre Micoplasma señale la respuesta correcta:

a. Presentan una pared celular muy lábil por lo que pueden ser pleomorfos.
b. El cuadro neumónico puede atribuirse a la infección por micoplasmas y a una respuesta
inmunológica.
c. Pueden invadir los tejidos y su localización es extracelular. d. El tratamiento de elección lo
constituyen los antibióticos betalactámicos.

22. Bordetella pertussis es una bacteria que causa manifestaciones clínicas

preocupantes sobre todo en la edad pediátrica, en relación a la misma señale la
opción correcta:
a. Tomar muestra de hisopado nasofaringeo o de lavado nasal no son de utilidad para el
diagnóstico
b. Son microorganismos que exigen medios de cultivos enriquecidos como son carbón
activado, lo que dificulta su aislamiento
c. La etapa catarral se caracteriza por paroxismos de tos de carácter explosivo y el típico
coqueluche.
d. La hemaglutinina filamentosa es la principal causa de la tos anormal

23. En relación al Haemophilus influenzae señale la afirmación verdadera

a. Es de fácil crecimiento en el laboratorio sin necesidades nutricionales exigentes
b. Para el diagnostico de neumonia se puede detectar el antígeno del microorganismo en
orina
c. Se transmite entre personas por vía fecal-oral ya que el hombre es el único reservorio
conocido
d. Se considera a la producción de exotoxinas como el principal factor de virulencia

24. Haemophillus influenzae tipo b produce, Señale la respuesta correcta:

a. Todas son correctas
b. Epiglotitis, artritis séptica
c. Meningitis, bacteriemia, sepsis
d. Neumonía, celulitis.

25. Señale la afirmación INCORRECTA con respecto a Legionella pneumophila:

a. Su hábitat natural principal es el agua.
b. Es un cocobacilo gramnegativo anaerobio, que no es exigente nutricionalmente, y de
crecimiento rápido.
c. El diagnóstico de legionelosis puede establecerse mediante la detención de antigeno de
Legionella en orina.
d. Son activos frente a esta bacteria los macrólidos y algunas quinolonas.

26. Sobre la Leptospira seleccione la respuesta correcta:

a. Permanece en los túbulos renales de ciertos animales.
b. El principal reservorio es el ser humano.
c. El periodo de incubación es mayor a 30 dias
d. La Leptospira penetra a través de piel intacta la mayoría de las veces.

27.En relación al género Chlamydia seleccione la afirmación correcta:

a. El reservorio natural de C. psittaci es el hombre.
b. Chlamydophila pneumoniae produce una tipica neumonía.
c. Las mujeres con frecuencia presentan sintomas en la infección por C. trachomatis.
d. Se multiplican en el citoplasma de las células del hospedador.

28. En relación a Chlamydia trachomatis seleccione la respuesta correcta:

a. Esta entidad no se ha relacionado con complicaciones como embarazo ectópico e
infertilidad
b. El periodo de incubación es de 1 a 2 semanas después del contacto sexual,
c. El tratamiento inicial es con ampicilina.
d. La tinción de Gram de la muestra endocervical demostraria la presencia de Chlamydia
trachomatis dentro de células polimorfonucleares

29. Sobre Mycobacterium tuberculosis seleccione la respuesta correcta:

a. La penetración en las células del hospedero no constituye un factor de virulencia del
microorganismo.
b. La TB secundaria puede ocurrir en cualquier instante posterior a la infecciónprimaria.
c. El cultivo es de gran ayuda, permite establecer un diagnóstico de certeza rápidamente
d. Muere rápidamente fuera del organismo por lo que no permanece viable varias horas en
el esputo.

30. Un paciente acude con tos y expectoración purulenta, refiere además sudoración
nocturna y febricula verpertina, se diagnostica una primoinfección pulmonar por
Mycobacterium tuberculosis. De las manifestaciones siguientes de tuberculosis, diga
la afirmación correcta:
a. Si luego de una primoinfección aparece tuberculosis años después, será resultado de
otra exposición a Mycobacterium tuberculosis.
b. En la TB miliar el bacilo de Koch puede alcanzar otros órganos como son higado, médula
ósea, bazo, suprarrenales, etc.
c. En el estado de latencia el bacilo se encuentra en un estado de alta replicación y fuerte
reducción de la actividad metabólica.
d. La baciloscopia es la técnica más empleada para su diagnóstico por tener una alta
sensibilidad y especificidad.

31. En relación a la Rubéola diga la respuesta correcta:

a El virus se multiplica en las células del epitelio respiratorio superior
b. Si ocurre infección en la 4ta sem de embarazo, el riesgo de embriopatia es bajo.
c. En el niño hay anticuerpos pasivos de la madre de tipo IgM que permanecerán en el bebé
por 6 meses.
d. La triada que caracteriza al sindrome de Rubeola congenita está dada por cardiopatias,
microcefalia y exantema cutáneoLa respuesta correcta es El virus se multiplica en las
células del epitelio respiratorio supenor

32. Sobre el Sarampión indique la opción correcta:

a. Pueden ocurrir complicaciones tempranas como la PEES (Panencefalitis esclerosante
subaguda)
b. La infección confiere inmunidad para toda la vida.
c. El virus penetra principalmente a través de la piel y se disemina al tejido linfoide regional.
d. El exantema maculopapular se inicia en la región del tórax.

33. La resistencia bacteriana tiene enormes desventajas a corto y largo plazo, por lo
que debemos conocer los aspectos que caracterizan la misma, de las siguientes
afirmaciones, indique la correcta:
a. La producción de BLEE es un mecanismo enzimático de resistencia, codificado en el
cromosoma, por lo que no se transmite de una bacteria a otra.
b. Dentro de las medidas para frenar la resistencia, está la venta de antibióticos por receta
médica, el uso correcto de los mismos, dosis adecuada según el tipo de paciente, entre
otras.
c. La resistencia natural, intrinseca o no transmisible es la más importante, estando mediada
por plásmidos, transposones o integrones, pueden pasar de una bacteria a otra.
d. Las alteraciones en las PBP se clasifican como mecanismos enzimáticos de resistencia

34. Sobre la interpretación de los resultados de un hemocultivo, señale la opción

adecuada:
a. La identidad del microorganismo no es importante en la interpretación.
b. Siempre se deben realizar 4 hemocultivos para confirmar el diagnóstico.
c. Si la técnica de extracción, transporte y procesamiento es correcta, no debe contaminarse
más de un 20% de todas las extracciones.
d. Con frecuencia la microbiota cutánea del enfermo o del personal que realice la toma
puede contaminar de forma accidental los microorganismos.

35. En cuanto a los métodos de Hemocultivos diga la opción correcta:

a. Los métodos manuales requieren visualización macroscópica semanalmente del frasco,
b. Sin importar el método empleado los frascos se deben incubar un minimo de 3 días antes
de descartarlos como negativos.
c. Los métodos automatizados de monitorización continua, se basan en la detección de la
producción de CO2 por los microorganismos
d. Los métodos automatizados son más laboriosos que los manuales o convencionales

36. En relación a Escherichia coli indique la afirmación correcta:

a. E. coli enteropatógena (ECEP) es una casusa frecuente de diarrea del viajero.
b. La E. coli enteroinvasiva (ECEI) produce pérdida de las microvellosidades (aplanamiento)
del intestino delgado
c. La infección del sistema urinario puede ocasionar bacteriemia con signos clínicos de
septicemia.
d. Se trata de un bacilo Gram positivo capaz de alcanzar las meninges de los neonatos

37. Relacionado a los factores de virulencia bacteriana se presenta el siguiente caso:

Mujer de 65 años de edad, portadora de catéter venoso central para tratamiento
intravenoso. Presenta fiebre y posteriormente varios hemocultivos positivos para
Staphylococcus epidermidis. Todas las cepas bienen la misma morfologia de las
colonias y patrón de susceptibilidad antimicrobiana, lo que sugiere que son iguales.
Se cree que en el catéter existe una biopelícula de este microorganismo. ¿Cuál de las
afirmaciones siguientes es correcta?
a. Las complejas interacciones moleculares dentro de la biopelícula obstaculizan el
tratamiento antimicrobiano efectivo y probablemente sea necesario extraer ✔ el catéter para
curar la infección.

38. Con relación a la Tinción de Zielh Neelsen señale el enunciado correcto:

a. La utilización de calor para la realización de la misma se asocia con la estructura
bacteriana de los BAAR.
b. Bacterias teñidas de morado sobre un fondo rosado nos permite visualizarlas sin
dificultad.
c.Es fundamental su utilización en bacterias ácido alcohol resistentes como Klebsiella
pneumoniae y Moraxella sp.
d. Esta tinción dentro del laboratorio es de uso exclusivo para visualizar BAAR

39. Diga verdadero o falso sobre los factores de virulencia de las bacterias:
- Las endotoxinas de la pared celular de las bacterias gram positivas están compuestas por
polisacáridos y el lipido A. FALSO
- La capacidad de algunas bacterias de sobrevivir dentro de los macrófagos es un factor de
virulencia. VERDADERO
- La producción de enzimas permite que las bacterias ocasionen daño indirecto sobre el
hospedero. FALSO
- La presencia de cápsula permite la evasión de la respuesta inmune. VERDADERO

40. Relacione según el mecanismo de acción de los siguientes antibióticos:

Inhibiendo la sintesis de proteínas sobre la subunidad 505 del ribosoma.>>>Macrólidos
(azitromicina)

Producen sus efectos inhibiendo la sintesis de Ac. nucleicos al unirse a una enzima llamada
RNA polimerasa bacteriana >>>> Rifamicinas (Rifampicina)

Actúan bloqueando la subunidad 30 S ribosomas>>>>Tetraciclinas

Inhiben la sintesis de la pared celular al inhibir la sintesis del peptidoglicano>>Vancomicina
CARPETA INTERCICLO

1. Si en el diagnóstico de laboratorio de un paciente con sospecha de tuberculosis el

laboratorio le reporta un resultado de Baciloscopia positivo (+) corresponde a
a) 10-99 BAAR en 100 campos observados.
b) > 10 BAAR/campo en 20 campos observados.
c) 1-10 BAAR/campo en 50 campos observados.
d) 1-9 BAAR/ 100 campos observados

2. En relación a la Neisseria gonorrhoeae señale lo correcto:

a. La presencia de diplococos Gram negativos intracelulares en la tinción de Gram de una
secreción uretral masculina, permite establecer un diagnóstico presuntivo de infección.
b) Crece fácilmente en los medios de cultivo habituales, ya que no necesita sustancias
complejas para crecer.
C) En los varones no son necesarias las pruebas diagnósticas adicionales de los exudados
uretrales cuando la tinción es positiva.
d) El huésped natural es el hombre y otros animales de sangre caliente.

3. En relación a la Microbiota normal del cuerpo humano, señale lo correcto:

a) Proporciona la primera línea de defensa contra los microorganismos patógenos.
b) Las levaduras como Candida no forman parte de la flora normal de la boca.
c) En el intestino predominan los anaerobios facultativos.
d) La utilización de antisépticos puede disminuir en forma permanente la presencia de la
microbiota en la piel.

4. Señale la opción correcta sobre la toma de muestra para hemocultivos:

a) Se prefiere tomar muestra de sangre de CVC (catéter venoso central para evitar
contaminación
b) Un solo hemicultivo con crecimiento bacteriano confirma una verdadera bacteriemia
c) Se debe indicar en todos los pacientes que presenten fiebre de origen desconocido
d) No tiene significación sobre el resultado del hemo
b. Un solo cultivo con crecimiento
5. Con respecto al Streptococcus pneumoniae señale la opción adecuada:
a) Constituye una causa poco frecuente de neumonía.
b) Entre los factores que predisponen a la infección neumocócica están las infecciones
virales del sistema respiratorio.
c) Son microorganismos capnófilos que al Gram se observan como diplococos gram
negativos lanceolados.
d) No es posible inmunizar a las personas puesto que no hay vacunas en existencia.
6. Atendiendo a los factores de virulencia bacterianos seleccione la respuesta
correcta:
a) La propiedad de algunas bacterias de sobrevivir dentro de las células les permite evitar la
respuesta inmune.
b) La presencia de cápsula no se considera un factor antifagocitico.
c) Las endotoxinas presentes en la bacterias Gram positivas están constituidas por Comentado [1]: Endotoxinas solo en Gram Negativas
lipopolisacáridos.
d) El requerimiento de hierro por parte de los microorganismos no juega un papel factor de
virulencia.

7. Streptococcus agalactiae es un microorganismo a tener en cuenta en la actualidad

por la gama de patologías infecciosas que causa, sobre este señale la afirmación
correcta
a) No lo encontramos normalmente como parte de la microflora vaginal normal.
b) Durante el 1er mes de vida este microorganismo puede producir meningitis
c) Los pacientes con Diabetes Mellitus no presentan un riesgo mayor de adquirir
microorganismo.
d) Según la clasificación de Lancefield su grupo serológico corresponde con el A.

8. Relacione según el mecanismo de acción de los siguientes antibióticos:

a. Inhibición de las funciones de la membrana celular.
b. Producen sus efectos inhibiendo la síntesis de Ac. nucleicos al bloquear una
enzima llamada ADN-girasa bacteriana.
c. Actúan inhibiendo la síntesis de proteínas.
d. Inhiben la síntesis de la pared celular al inhibir la síntesis del peptidoglicano.

1. Beta-lactámicos
2. Tetraciclinas
3. Quinolonas (ciprofloxacino)
4. Polimixinas (Colistina)

A)1a 2d 3c 4b B) 4a 3b 2c 1d C) 2a 4b 3d 1c D) 3a 2b 4c 1b

9. En relación a Neisserias meningitidis señale lo correcto:

a. Los seres humanos son los únicos hospedadores naturales para el meningococo y el
tracto digestivo es la vía de entrada
b. Para producir meningitis debe atravesar previamente el torrente sanguíneo.
c. La vacunación es poco recomendada por la débil respuesta inmunitaria y carecen de
utilidad en poblaciones de riesgo.
d. La meningococcemia es una complicación poco frecuente de la infección y es de
carácter subclínico

10. En relación a la tinción de gram señale lo correcto:

a) Método de elección para visualizar bacterias Gram positivas, negativas y BAAR mediante
la utilización de alcohol acetona.
b) La gran cantidad de ácidos micólicos en la pared de bacterias Gram negativas ayuda a
captar mayor cantidad de cristal de violeta.
c) La membrana externa de las bacterias Gram Positivas adquiere una coloración roja o
rosada al terminar la tinción.
d) La safranina, el cristal de violeta, el alcohol/acetona y el lugol son los componentes
básicos para su realización.

11. Sobre las Taenias señale lo INCORRECTO

a. El rostelo con ganchos y 4 ventosas en el escólex en la T. saginata nota la diferencia
de la T. Solium donde su escólex solo cuenta con 4 ventosas
 b. Son parásitos planos hermafroditas que se alimentan de la absorción directa de
material digerido en la luz intestinal
c. La evaginación del cisticerco a nivel intestinal precede a la maduración de los
parásitos que se adhieren a la pared intestinal
d. La observación de proglótides en las heces o su eliminación espontánea a través del
recto ayudan a su diagnóstico

12. Con relación a Streptococcus pyogenes señale lo correcto

a) Carece de cápsula por lo que es susceptible a la fagocitosis durante la respuesta del
huésped.

b) Erisipela, celulitis, fascitis,necrotizante entre otras, son manifestaciones clínicas

causadas por invasión del S pyogenes.

c) La fiebre reumática es una enfermedad que no va precedida por una infección por este
microorganismo,

(4) La secuela más grave de infección por este es la glomerulonefritis y se presenta una
infección respiratoria.

13. Relacionado con la genética bacteriana, şeñale la afirmación adecuada:

a. La conjugación es un mecanismo que utiliza estructuras en forma de puente para el

envío de de segmentos genéticos
b. La mayor cantidad de material genético se encuentra localizado en un estructura
móvil denominada plásmido
c. La transferencia genética por transformación se basa en la utilización de
bacteriófagos para transporte cromosómico
d. Las mutaciones genéticas bacterianas no suceden in vivo solo in vitro bajo
condiciones especiales

14. Con relación a las generalidades de parasitología señale lo correcto Y

a. Comensalismo es una asociación donde el parásito se beneficia y el anfitrión no
recibe nada a cambio pero sufre lesión
b. Los mecanismos de acción mecánica de los parásitos incluyen reacciones de
hipersensibilidad y alergia al huésped
c. La ausencia de letrinas o programas de vacunación y control de vectores no ejerce
efecto sobre el control del parasitismo.
d. El huésped definitivo es aquel donde encontramos al parásito adulto o en el cual se
reproduce secualmente

15. En relación a la estructura bacteriana señale lo correcto:

a) Las porinas que se encuentran en la membrana externa de las bacterias Gram positivas
se relacionan con la resistencia bacteriana,
b) La formación de esporas es importante para ciertas especies bacterianas, ya que les
permite soportar circunstancias medioambientales desfavorables
c) La capa de peptidoglicano de las bacterias Gram negativas es más gruesa que la de la
Gram positivas.
d) La funcionalidad de los lipopolisacáridos no está relacionada con la virulencia de los
microorganismos.

16. Sobre Staphylococcus aureus seleccione la respuesta correcta

a) La resistencia a la oxacilina no se relaciona con resistencia a otros betalactámicos
b) Puede producir enzimas como la coagulasa pero no produce toxinas
c)Son pacientes de alto riesgo para bacteriemia aquellos portadores de catéteres
d) En la tinción de Gram lo podemos ver como cocos gram positivos agrupados cadenas

17. ¿Cuáles de los siguientes organismos pertenecen al Reino Protista?

a) Bacterias
b) Hongos
C)Protozoos
d) Helmintos
e) Virus

18. Basado en sus conocimientos sobres los métodos utilizados para el diagnóstico
de parasitismo intestinal por examen de las heces fecales, relacione las columnas
según corresponda.

Seleccione la respuesta correcta:

a. 1A-2D-3B-4C
b. 1C-2A-3D-4B
c. 1B-2D-3A-4C
d. 1B-2C-3A-4D

20. Los trofozoitos de Giardia lamblia en el hombre se encuentran en:

a) Ciego
b) Recto
c)Duodeno
d) Intestino grueso
e) Cualquier de los señalados

20. En relación a la Moraxella señale lo correcto:

a) Es el patógeno más importante en el tracto urinario humano.
b) Metaboliza la glucosa y la maltosa
c)Son diplococos gram negativos, aerobios, oxidasa positivo
d) Es causa importante de infección en pacientes adultos inmunocompetentes.

PRÁCTICAS (DR. HIDALEYSI)

1. Strongyloides stercoralis es un nematelminto de importancia médica, seleccione la

respuesta Correcta:

a. Se transmite por la tierra sobre todo al penetrar la larva filariforme la piel que debe estar
lesionada.
b. Un elemento importante para el diagnóstico es el aumento de los eosinófilos en la sangre.
c. Para el diagnóstico es frecuente encontrar huevos en la materia fecal.
d. No es considerada una parasitosis oportunista en pacientes inmunodeprimidos.

2. Sobre los métodos de separación de larvas que permiten el diagnóstico de algunas

parasitosis, señale si es Verdadero o Falso el enunciado siguiente:
La técnica de Baermann permite la migración de las larvas fundamentada en el
geotropismo, hidrotropismo y termotropismo de las mismas.
Seleccione una:
Verdadero
Falso

3. Teniendo en cuenta algunas características del Strongyloides stercoralis enlace los

siguientes enunciados:

Pacientes inmunodeprimidos Es frecuente encontrar síntomas digestivos muy acentuados

Lesiones cutáneas Síndrome de “Larva currens”
Ciclo de vida Directo. La larva rabditiforme se desarrolla en larva filariforme.

4. Los procesos de esterilización y desinfección son de suma importancia para

eliminar o disminuir la presencia de microorganismos en determinado sitio, sobre
estos señale la respuesta correcta:
a. El formaldehido se emplea con frecuencia en la asepsia de la piel por lo que se considera
un antiséptico.
b. Según la clasificación de Spaulding un elemento semicrítico es aquel que penetra en
tejidos y cavidades estériles y en el sistema vascular.
c. El autoclavado es el método ideal para todos los procesos de descontaminación.
d. El calor húmedo obtenido en la autoclave constituye un método químico de esterilización.

5. En relación a los procesos de esterilización y desinfección diga la respuesta

correcta:
a. Dentro de los métodos de esterilización químicos encontramos las radiaciones UV.
b. Los agentes desinfectantes son ideales para desinfección de superficies inanimadas por
su acción esporicida.
c. La clorhexidina tiende a ser tóxico para el humano por lo que se considera un
desinfectante y no un antiséptico.
d. Un catéter venoso central se considera un material crítico.
6. Diga si es verdadero o falso el siguiente enunciado:
Los desinfectantes de alto nivel son usados en materiales termosensibles, tienen rápida
acción sobre bacterias no esporuladas, pero pueden actuar sobre esporas con el tiempo
adecuado de exposición como por ejemplo el óxido de etileno.
Seleccione una:
Verdadero
Falso

7.Teniendo en cuenta los siguientes enunciados sobre los Coccidios intestinales,

relacione según corresponda:

Isospora belli Es frecuente la presencia de hipereosinofilia circulante.

Cryptosporidium spp. Infección por verduras o agua, de persona a persona o procedente

de animales (zoonosis).

Cyclospora cayetanensis Aunque puede producir afectación más intensa y prolongada

en pacientes inmunodeprimidos, no se considera una infección oportunista en pacientes con
VIH.

8. En relación a Isospora belli seleccione la opción adecuada:

a. Coccidiosis oportunista en pacientes inmunodeficientes, en los que puede causar
enfermedad.
b. El cuadro clínico no es autolimitado ni en personas con estado inmunitario normal.
c. La parasitosis se comprueba por el hallazgo de ooquistes en examen en fresco, ya que
con
coloraciones en las materias fecales no se observan por ser transparentes.
d. La transmisión se hace por vía oral al ingerir ooquistes inmaduros.

9. Diga si es verdadero o falso el siguiente enunciado:

La Criptosporidiosis ha cobrado importancia como primera causa de diarrea en pacientes
con SIDA y con otras inmunodeficiencias. La transmisión se hace a través de materias
fecales humanas o de animales.
Seleccione una:
Verdadero
Falso

10. Cyclospora cayetanensis puede producir Ciclosporiasis, sobre este indique la

respuesta correcta:
a. En casos con SIDA se considera una parasitosis oportunista.
b. No hay transmisión inmediata de persona a persona, pues el ooquiste requiere un
proceso de esporulación en el medio ambiente.
c. Esta parasitosis es más frecuente en países desarrollados.
d. El organismo se reproduce en las células del intestino grueso.
11. En relación al género Cryptosporidium, señale la opción correcta:
a. Aproximadamente la tercera parte de las personas con Cryptosporidium son sintomáticas.
b. Los ooquistes salen en la materia fecal y son las formas infectantes.
c. En los inmunocompetentes, la sintomatología digestiva es intensa y se puede presentar
invasión extraintestinal, con mayor frecuencia en pulmones.
d. La técnica más precisa para el diagnóstico es la observación microscópica de los
ooquistes coloreados con lugol en la materia fecal.

12. De los siguientes enunciados seleccione el INCORRECTO:

a. Es requisito indispensable que el hombre no haya orinado durante al menos 2 hora antes
de tomarle muestra de secreción uretral.
b. Para obtener muestra de secreción ***l es necesario colocar espéculo.
c. Para el diagnóstico de Gonococo se debe tomar muestra de secreción endocervical.
d. La muestra del oído tomada con hisopo en el laboratorio, nos permite el diagnóstico de
una otitis media aguda (OMA).

13. A continuación, se enumeran algunos criterios de rechazo de una muestra

microbiológica, indique el que usted considere NO se corresponda:
a. Se evidencia fallo en la identificación de la muestra.
b. Se debe rechazar una muestra de sangre para hemocultivo si ha sido conservada en
estufa a 35 grados C.
c. Muestra sin medio de transporte adecuado o incorrectamente conservadas.
d. Muestra con material corto punzante.
e. Se visualiza muestra derramada.

14. Para el diagnóstico de neumonía bacteriana se deben tomar muestras del tracto
respiratorio inferior, sobre estas señale la opción correcta:
a. Las secreciones respiratorias se deben colocar en estufa de incubación, a 35 grados,
hasta su procesamiento.
b. El cepillado bronquial se puede realizar fácilmente en el laboratorio.
c. Según los criterios de Murray-Washintong una muestra de esputo es apta para cultivo,
cuando presenta < 10 células epiteliales escamosas y > 25 leucocitos
polimorfonucleares/campo.
d. La muestra ideal es el esputo por ser la menos invasiva.

15. En relación a las normas generales básicas para toma y transporte de muestras
microbiológicas, indique la afirmación verdadera:
a. Se prefieren productos frescos líquidos o tejidos sospechosos a muestras tomadas con
hisopo o algodón.
b. No está recomendado rechazar muestras duplicadas en 24 horas.
c. Todas las muestras se deben conservar en refrigeración a 4 Grados para evitar
sobrecrecimiento bacteriano.
d. Los anestésicos empleados en la toma no influyen en el crecimiento bacteriano.
e. No es necesario tomar la muestra antes de administrar antibioticoterapia.
16. En relación al diagnóstico de la infección de piel y partes blandas señale el
enunciado correcto:
a. Al tomar una muestra de tejido mediante biopsia, lo ideal es tomar de la zona necrótica
por tener un mayor número de bacterias.
b. El diagnóstico de la infección de piel y partes blandas se hace en base al aislamiento
bacteriano que reporte el laboratorio.
c. Al tomar muestras de heridas abiertas está contraindicado lavar con solución salina
previa a la toma de muestra.
d. En el caso de abscesos cerrados se debe aspirar el pus con la jeringa y aguja a través de
una zona sana.

17. En relación a la toma de muestras y conservación de la misma, para la realización

de los hemocultivos, señale la opción correcta:
a. Para obtener un resultado confiable, es de gran importancia la correcta asepsia de la piel
del paciente, así como las normas de bioseguridad durante la toma de muestra.
b. Es suficiente 1 frasco de hemocutivo para definir una verdadera bacteriemia.
c. Se prefiere tomar la muestra del CVC (Catéter venoso central), para evitar
contaminaciones.
d. Se puede conservar en refrigeración hasta su procesamiento.

18. Sobre la interpretación de los resultados de un hemocultivo, señale la opción

adecuada:
a. Con frecuencia la microbiota cutánea del enfermo o del personal que realice la toma
puede contaminar de forma accidental los hemocultivos.
b. La identidad del microorganismo no es importante en la interpretación.
c. Siempre se deben realizar 4 frascos de hemocultivos aerobios para confirmar el
diagnóstico.
d. Si la técnica de extracción, transporte y procesamiento es correcta, no debe
contaminarse más de un 20% de todas las extracciones.

19. En cuanto a los métodos de Hemocultivos diga la opción correcta:

a. Sin importar el método empleado los frascos se deben incubar un mínimo de 3 días antes
de descartarlos como negativos.
b. Los métodos automatizados son más laboriosos que los manuales o convencionales.
c. Los métodos manuales requieren visualización macroscópica semanalmente del frasco.
d. Los métodos automatizados de monitorización continua, se basan en la detección de la
producción de CO2 por los microorganismos.

20. En relación a los criterios para definir una bacteriemia relacionada al catéter diga
la respuesta acertada:
a. Al comparar la velocidad de crecimiento de 2 hemocultivos, periférico y del CVC, tiene
que existir una diferencia de 1 hora entre ambos.
b. Se debe tomar un hemocultivo periférico y otro del CVC, donde se observe un
crecimiento más rápido en el hemocultivo periférico.
c. Siempre debemos retirar el catéter para poder cultivarlo.
d. Si obtengo el mismo aislamiento en la punta del catéter y en el hemocultivo por
venopunción, puedo confirmar este diagnóstico.
21. De las siguientes afirmaciones sobre los Hemocultivos, señale la correcta:
a. Del 85-90% de los hemocultivos son positivos en menos de 48h.
b. La FOD no es criterio para realizar un hemocultivo.
c. No se recomienda prolongar la incubación del frasco en caso de sospecharse
endocarditis.
d. Realizar una tinción de Gram, al obtener un hemocultivo positivo, no favorece el
tratamiento porque debo esperar el resultado del antibiograma.

LECCIONES DEL CICLO ANTERIOR

1. Sobre Genética bacteriana señale la respuesta correcta:
a. El mecanismo de transferencia genética que es mediado por un pilis sexual se le llama
Transducción.
b. Los plásmidos son elementos genéticos extracromosómicos no móviles.
c. Le llamamos conjugación al mecanismo por el cual se transfiere material genético, al
tomarlo libre del medio.
d. Los plásmidos R pueden conferir resistencia a múltiples antibióticos.

2. Señale la afirmación correcta:

a. La nomenclatura es el proceso para determinar que un aislamiento particular pertenece a
un taxón reconocido.
b. La clasificación permite aislar y distinguir a los organismos convenientes de los
perjudiciales.
c. Según el código de nomenclatura de las bacterias, el nombre estará dado por una
combinación binomial que consta del nombre del género y a continuación y en minúscula la
especie.
d. Los medios de cultivo selectivos están basados en la incorporación de sustancias que
inhiben el crecimiento de las bacterias irrelevantes, un ejemplo de este es el Agar sangre.

3. A los microorganismos que utilizan el oxígeno como aceptor final de electrones

cuando está disponible, pero si no hay son capaces de realizar fermentación en
anaerobiosis se les denomina:
a. Anaerobios facultativos b. Aerobios estrictos
c. Anaerobios estrictos d. Microaerofílicos

4. Seleccione la respuesta adecuada:

a. Un microorganismo patógeno es aquel que solo es capaz de infectar o parasitar
individuos inmunodeprimidos.
b. Los virus son parásitos intracelulares obligados sensibles a los antibióticos.
c. Las Rickettsias son organismos pluricelulares transmitidos por artrópodos.
d. Los micoplasmas carecen de pared celular por lo que muestran alto pleomorfismo.

5. En relación a la célula bacteriana seleccione la respuesta correcta

a. En las bacterias Gram positivas se encuentran las endotoxinas compuestas por LPS.
b. La membrana celular externa tiene relación con la resistencia a algunos antibióticos.
c. Presentan un ribosoma más pequeño de tipo 80 S.
d. La tinción de Gram es una coloración que permite que las bacterias Gram positivas se
tiñan de rojo o rosado, debido al grosor del peptidoglicano.
6. En relación a los antimicrobianos señale la opción correcta:
a. Las cefalosporinas inhiben la síntesis de proteínas en las bacterias.
b. La resistencia cruzada se presenta entre antibióticos que comparten un mecanismo de
acción o similitud en su estructura química.
c. Dentro de las penicilinas estables a penicilinasas encontramos a la Ampicillina, por lo que
este antibiótico no es afectado por dicha enzima.
d. Las quinolonas alteran la permeabilidad de la membrana citoplasmática bacteriana.

7. Sobre Streptococcus pyogenes seleccione la respuesta correcta.

a. Se clasifica en el grupo A en función de su antígeno polisacárido específico.
b. Es muy frecuente la infección en el TRS en niños menores de 3 años.
c. Son gran productores de beta- lactamasas por lo que se no se debe emplear penicilina G
en su tratamiento.
d. Las estreptolisinas S y O son responsables de la fiebre escarlatina.

8. Sobre la microbiota humana señale la afirmación correcta:

a. Tras la exposición de un microorganismo con el hombre siempre se desencadena una
enfermedad.
b. Staphylococcus epidermidis se puede encontrar en la piel normalmente.
c. Del 96-99% de la microbiota del colon está constituida por aerobios facultativos
(enterobacterias).
d. La flora transitoria es la población de microorganismos encontrados con regularidad en
determinada área y que se establece en definitivo sobre la superficie.

9. En relación al siguiente cuadro clínico seleccione la afirmación correcta:

Paciente de 84 años de edad portador de una prótesis de cadera desde hace 3 años, que
acude por presentar secreción purulenta, dolor y enrojecimiento de la zona, se ha atendido
en consulta con el infectólogo por el mismo motivo en varias ocasiones, llevando
tratamiento con múltiples antibióticos de amplio espectro (cubre diferentes
microorganismos) sin mejoría, por lo que se sospecha que estamos, razonablemente, ante
la presencia del siguiente factor de virulencia:

a. Formación de biopelículas alrededor del biomaterial que impide la acción del antibiótico.
b. El microorganismo responsable produce exotoxinas.
c. La bacteria implicada produce sideróforos.
d. Se trata de un microorganismo intracelular.

10. Paciente de 30 años de edad, que presenta, a nivel de la pierna derecha, secreción
purulenta, enrojecimiento del miembro, dolor y tumefacción, diagnosticándose un
absceso del MID, se le toma muestra para cultivo donde se aísla Staphylococcus
aureus, con respecto a este microorganismo señale la opción correcta:
a. Si la cepa fuera SAMR o MRSA, el tratamiento de elección sería la oxacilina ya que no
podríamos emplear penicilina.
b. Se identifican fácilmente en el laboratorio por la capacidad de coagular el plasma.
c. En la tinción de Gram se observarían como cocos Gram negativos agrupados en racimos.
d. La patología más frecuente que produce es la Infección de vías urinarias.
11. Paciente de 6 años de edad, habita en zona rural, no ha completado el esquema de
vacunación por bajo nivel cultural de la familia, hace 10 días presenta cuadro dado
por: odinofagia (dolor faríngeo), temp de 37.5 grados C, cefalea, al examen físico de
orofaringe se visualiza enrojecimiento y la presencia de una pseudomembrana, se
constata dificultad respiratoria y FR: 35 resp/min. En relación a la sospecha
diagnóstica diga con que enunciado se corresponde:

a. Se corresponde con un bacilo gram positivo, aerobio, esporulado, que probablemente se

adquirió desde un animal.
b. Es importante conocer si el paciente recibió tratamiento antibiótico previamente porque
puede tener relación con el cuadro.
c. Pensamos en un bacilo gram positivo, aerobio, no esporulado, productor de una
exotoxina.
d. Se trata de un coco gram positivo, catalasa negativo que además puede afectar las
meninges.

12. Con relación a Listeria monocytogenes señale la opción correcta:

a. El tratamiento de elección lo constituyen las cefalosporinas.
b. La enfermedad está limitada a poblaciones bien definidas como neonatos, ancianos,
embarazadas, y pacientes con deficiencias de la inmunidad celular.
c. Puede producir meningoencefalitis o septicemia en pacientes inmunocompetentes.
d. Refrigerar los alimentos a 4 grados es una buena medida para prevenir esta infección.

13. Con relación a Bacillus anthracis señale la afirmación correcta:

a. El contacto con los animales infectados o con su piel, pelo y cerdas, constituye el origen
de la infección en el ser humano.
b. El Carbunco cutáneo constituye la forma clínica más frecuente y la de mayor mortalidad.
c. El microorganismo no se transmite por ingestión de las esporas.
d. Se clasifica como bacilo gram positivo aerobio no esporulado.

14. Sobre Clostridium perfringens seleccione la afirmación correcta:

a. Puede producir la Gangrena gaseosa.
b. El origen de la infección es principalmente exógeno.
c. Las esporas germinan a un potencial de oxidación-reducción bajo.
d. Todas las opciones son correctas
e. Es necesario para el tratamiento las medidas quirúrgicas rápidas.

15. En relación a Clostridium difficile diga la respuesta correcta:

a. Para que ocurra la infección basta con que el agente sea capaz de producir toxina.
b. No existe el estado de portador asintomático.
c. El origen de la infección solamente es endógeno a partir de la flora normal del tracto
intestinal.
d. Puede producir diarreas asociadas al uso de antibióticos.
16. La Toxoplasmosis congénita es una enfermedad muy preocupante, sobre el
enunciado siguiente en relación a esta, indique si verdadero o falso.
Para que ocurra infección congénita, la madre debe sufrir una reinfección durante el
embarazo y las manifestaciones clínicas siempre serán severas independiente de la edad
gestacional en que ocurrió la
infección.
Seleccione una:
Verdadero
Falso

17. Sobre Giardia lamblia seleccione la respuesta correcta:

a. Afecta principalmente al intestino grueso.
b. No se ha visto relación de la infección con hipogammaglobulinemia.
c. El período de incubación es de 1- 2 meses.
d. El reservorio lo constituye solo el ser humano
e. El quiste es viable por dos meses en agua fría y es resistente al cloro del agua potable.

18. En relación a Toxoplasma gondii señale la afirmación correcta:

a. El huésped definitivo es el hombre.
b. Los quistes en la carne pierden vialidad inmediatamente al colocarlos a 4 grados.
c. El hombre elimina ooquistes al medio ambiente.
d. Es un parásito intracelular obligado.

19. La amebiasis o amebosis es una enfermedad producida por:

a. Un protozoo con seudópodos, que posee una lectina que le permite adherirse al epitelio
intestinal.
b. Un protozoo que tiene como manifestación clínica más frecuente, una colitis disentérica.
c. Un helminto que se adquiere por vía fecal-oral.
d. Un parásito que tiene como reservorio a algunos animales como los perros y castores.

20. Señale la respuesta correcta sobre la Entamoeba histolytica

a. La manifestación extraintestinal más frecuente es el absceso cerebral.
b. El Trofozoito es la forma móvil e invasiva del microorganismo.
c. La mayoría de las personas que tienen E. histolytica en el colon son sintomáticas.
d. La vía de transmisión más frecuente es la sexual-anal.

21. Sobre Pseudomonas aeruginosa señale la respuesta INCORRECTA:

a. Constituye un patógeno oportunista en el ser humano.
b. Cuando hay septicemia se puede producir el llamado Ectima gangrenoso.
c. La bacteria se adhiere a las mucosas o la piel, las coloniza o produce invasión local, pero
nunca produce enfermedad sistémica.
d. En los pacientes con Fibrosis Quística, puede formar colonias mucoides por la producción
excesiva de alginato.
e. Pueden colonizar de forma transitoria el Tracto respiratorio y digestivo de los pacientes
hospitalizados
22. En relación al Vibrio cholerae señale la o las respuestas correctas.
a. Producen una toxina que activa a la adenilciclasa y trae como consecuencia la secreción
activa de electrolitos y agua desde la célula hacia la luz intestinal.
b. No se puede realizar estudio de portadores, ya que estos no presentan síntomas.
c. La dosis infecciosa requerida es baja, debido a que la mayor parte de los
microorganismos mueren por la acción de los ácidos del estómago.
d. Del 60% -75% de los pacientes puede ser asintomático.

23. Seleccione la respuesta INCORRECTA sobre Campylobacter jejuni

a. Dentro de sus complicaciones está el Síndrome de Guillain-Barré.
b. El cuadro clínico de la Campylobacteriosis está dado por una gastroenteritis bacteriana,
por lo que siempre se debe dar tto antibiótico con macrólidos preferentemente.
c. Es una de las principales causas de enfermedades transmitidas por alimentos
d. Las personas de una población endémica desarrollan concentraciones detectables de Ac
séricos y secretores específicos y padecen una enfermedad menos grave.

24. Paciente de 50 años que es atendido en un centro de salud por cuadro diarreico
de más de 1 semana de evolución, familiar refiere que las deposiciones son
abundantes en cantidad y frecuencia, y las semeja al agua de arroz, acompañada de
vómitos, y que consume antiácidos diariamente, al examen físico se constata signo
del pliegue cutáneo, ojos hundidos, lengua seca, FC: 110 x min, TA: 80/60. Indique la
o las opciones correctas en cuanto a la conducta terapéutica adecuada en este caso:

a. Es importante administrar tratamiento antibiótico con azitromicina en 1er lugar.

b. Se sugiere al familiar que le administre un vaso de sales de hidratación oral después de
cada deposición.
c. Sin perder tiempo se debe hidratar al paciente por vía endovenosa al presentar shock
hipovolémico.
d. Se debe aislar al paciente, desinfectar sus excretas y realizar seguimiento a los
contactos.

25. En relación a los siguientes enunciados relacionados con Campylobacter jejuni

indique el verdadero:
a. Los frotis de las heces con tinción de Gram no aportan al diagnóstico pues se visualizan
con morfología similar a los habitantes de la microbiota intestinal normal.
b. Se trata de una infección zoonótica al tener como reservorios el intestino de aves, cerdos,
entre otros animales.
c. No es frecuente la presencia de hematíes en el examen coprológico.
d. Se trata de un microorganismo anaerobio facultativo, termófilo.

26. En relación al Haemophilus influenzae señale la afirmación verdadera

a. Para el diagnóstico de neumonía se puede detectar el antígeno del microorganismo en
orina.
b. Se considera a la producción de exotoxinas como el principal factor de virulencia.
c. Es de fácil crecimiento en el laboratorio sin necesidades nutricionales exigentes.
d. Se transmite entre personas por vía fecal-oral ya que el hombre es el único reservorio
conocido.
27. Señale lo correcto sobre Helicobacter pylori:
a. Se encuentra en el 10% de pacientes con Úlcera duodenal
b. La muestra óptima para diagnóstico definitivo son las heces.
c. El tratamiento con monoterapia empleando IBP está recomendado.
d. Dentro de sus factores de virulencia se encuentra la producción de Ureasa y la motilidad
e. La prevalencia de colonización en la mucosa gástrica no se relaciona con la edad.

28. Bordetella pertussis es una bacteria que causa manifestaciones clínicas

preocupantes sobre todo en la edad pediátrica, en relación a la misma señale la
opción correcta:
a. Son microorganismos que exigen medios de cultivos enriquecidos como son carbón
activado, lo que dificulta su aislamiento.
b. Tomar muestra de hisopado nasofaríngeo o de lavado nasal no son de utilidad para el
diagnóstico.
c. La etapa catarral se caracteriza por paroxismos de tos de carácter explosivo y el típico
coqueluche.
d. La hemaglutinina filamentosa es la principal causa de la tos anormal.

29. Señale la afirmación INCORRECTA con respecto a Legionella pneumophila:

a. Son activos frente a esta bacteria los macrólidos y algunas quinolonas.
b. Su hábitat natural principal es el agua.
c. El diagnóstico de legionelosis puede establecerse mediante la detección de antígeno de
Legionella en orina.
d. Es un cocobacilo gramnegativo anaerobio, que no es exigente nutricionalmente, y de
crecimiento rápido.

30. Un varón de 45 años de edad presenta una úlcera gástrica que se visualiza en una
radiografía del estómago. Se toma una biopsia de la mucosa gástrica en el lugar de la
úlcera por sospecha de Helicobacter pylori:
Señale la afirmación correcta sobre este microorganismo.
a. La detección de antígeno en las muestras fecales es apropiada como una prueba de
curación en los pacientes con infección conocida que se han tratado.
b. Constituyen reservorios el ser humano y muchos animales de sangre caliente.
c. No es posible la transmisión de persona a persona.
d. En el cuadro clínico no es frecuente la presencia de dolor abdominal.

31. Un paciente acude con tos y expectoración purulenta, refiere además sudoración
nocturna y febrícula verpertina, se diagnostica una primoinfección pulmonar por
Mycobacterium tuberculosis. De las manifestaciones siguientes de tuberculosis, diga
la afirmación correcta:
a. Si luego de una primoinfeción aparece tuberculosis años después, será resultado de otra
exposición a Mycobacterium tuberculosis.
b. La baciloscopía es la técnica más empleada para su diagnóstico por tener una alta
sensibilidad y especificidad.
c. En la TB miliar el bacilo de Koch puede alcanzar otros órganos como son hígado, médula
ósea, bazo, suprarrenales, etc.
d. En el estado de latencia el bacilo se encuentra en un estado de alta replicación y fuerte
reducción de la actividad metabólica.
32. En relación al género Chlamydia seleccione la afirmación correcta:
a. Las mujeres con frecuencia presentan síntomas en la infección por C. trachomatis.
b. El reservorio natural de C. psittaci es el hombre.
c. Chlamydophila pneumoniae produce una típica neumonía.
d. Se multiplican en el citoplasma de las células del hospedador.

33. En relación a Chlamydia trachomatis seleccione la respuesta correcta:

a. El período de incubación es de 1 a 2 semanas después del contacto sexual. !
b. Esta entidad no se ha relacionado con complicaciones como embarazo ectópico e
infertilidad.
c. El tratamiento inicial es con ampicilina.
d. La tinción de Gram de la muestra endocervical demostraría fácilmemte la presencia de
Chlamydia trachomatis dentro de células polimorfonucleares.

34. Sobre Mycobacterium tuberculosis seleccione la respuesta correcta:

a. El cultivo es de gran ayuda, permite establecer un diagnóstico de certeza rápidamente.
b. La penetración en las células del hospedero no constituye un factor de virulencia del
microorganismo.
c. Muere rápidamente fuera del organismo por lo que no permanece viable varias horas en
el esputo.
d. La TB secundaria puede ocurrir en cualquier instante posterior a la infección primaria. !

35. Sobre Micoplasma señale la respuesta correcta

a. Presentan una pared celular muy lábil por lo que pueden ser pleomorfos.
b. El tratamiento de elección lo constituyen los antibióticos betalactámicos.
c. El cuadro neumónico puede atribuirse a la infección por micoplasmas y a una respuesta
inmunológica.
d. Pueden invadir los tejidos y su localización es extracelular.

36. Con respecto a los sistemas de clasificación bacteriana señale la opción correcta:
a. El sistema filogenético utiliza relaciones evolutivas entre microorganismos para
clasificarlos.
b. Los diferentes medios de cultivo para el crecimiento bacteriano no se considera una
variable de clasificación.
c. El sistema fenético utiliza características genotípicas para la agrupación de los
microorganismos.
d. Se ocupa de asignar nombres a los grupos taxonómicos acorde a normas establecidas.

37. En emergencia del servicio de pediatría es atendido un paciente de 8 años de

edad con toma del estado general, vómitos, fiebre de 390C, refiere cefalea y al
examen físico se constata rigidez nucal, se le toma muestra de LCR donde se muestra
pleocitosis a predominio de neutrófilos y se informa en el laboratorio que
la infección del paciente es compatible con un coco Gram positivo catalasa negativa,
agrupado en parejas. En relación a este caso señale el microorganismo que usted
considere es la causa del cuadro clínico en este paciente.
a. Streptococcus agalactiae (B-hemolítico del grupo B)
b. Neisseria meningitidis c. Staphylococcus aureus
d. Streptococcus pneumoniae !
38. En relación a las normas generales básicas para toma y transporte de muestras
microbiológicas, indique la afirmación verdadera:
a. Los anestésicos empleados en la toma no influyen en el crecimiento bacteriano.
b. No está recomendado rechazar muestras duplicadas en 24 horas.
c. Se prefieren productos frescos líquidos o tejidos sospechosos a muestras tomadas con
hisopo o algodón.
d. No es necesario tomar la muestra antes de administrar antibioticoterapia.
e. Todas las muestras se deben conservar en refrigeración a 4 Grados para evitar
sobrecrecimiento bacteriano.

39. Paciente de 24 años con diagnóstico de Leucemia aguda que se encuentra en el

servicio de hematología para tratamiento de quimioterapia antineoplásica, el paciente
refiere dificultad para tragar y el médico constata lesiones blanquecinas maceradas
en la mucosa oral que se extienden a orofaringe y esófago, en el laboratorio se
informa la presencia de células levaduriformes con tubo germinal positivo. ¿Qué
microorganismo sería responsable de este cuadro clínico?
a. Candida albicans b. Histoplasma capsulatum c. Trichophyton mentagrophytes
d. Malassezia furfur e. Candida spp. f. Cryptococcus neoformans

40. En relación a Escherichia coli indique la afirmación correcta:

a. La E. coli enteroinvasiva (ECEI) produce pérdida de las microvellosidades (aplanamiento)
del intestino delgado.
b. Se trata de un bacilo Gram positivo capaz de alcanzar las meninges de los neonatos.
c. E. coli enteropatógena (ECEP) es una casusa frecuente de diarrea del viajero.
d. La infección del sistema urinario puede ocasionar bacteriemia con signos clínicos de
septicemia.
41. Correlacione la lesión con el agente causal que corresponda:
Eritema migratorio: Enfermedad de Lyme
Manchas de Koplik: Varicela
Costras mielicéricas: Herpes simple
Queratitis dendrítica: Sarampión

42. Relacionado a los factores de virulencia bacteriana se presenta el siguiente caso:

Mujer de 65 años de edad, portadora de catéter venoso central para tratamiento
intravenoso. Presenta fiebre y posteriormente varios hemocultivos positivos para
Staphylococcus epidermidis. Todas las cepas tienen la misma morfología
de las colonias y patrón de susceptibilidad antimicrobiana, lo que sugiere que son
iguales. Se cree que en el catéter existe una biopelícula de este microorganismo.
¿Cuál de las afirmaciones siguientes es correcta?
a. Staphylococcus epidermidis en la biopelícula probablemente es más sensible al
tratamiento antimicrobiano puesto que el metabolismo de estas bacterias es reducido.
b. La producción de un polisacárido extracelular inhibe el crecimiento de Staphylococcus
epidermidis, limitando la infección.
c. La biopelícula que contiene Staphylococcus epidermidis se desprenderá del catéter
espontáneamente.
d. Las complejas interacciones moleculares dentro de la biopelícula obstaculizan el
tratamiento antimicrobiano efectivo y probablemente sea necesario extraer el catéter para
curar la infección.
43. En lo referente a Clostridium difficile, señale cuál de las siguientes afirmaciones
es INCORRECTA:
a. Las esporas pueden persistir en las superficies ambientales de los hospitales.
b. Es responsable de la inmensa mayoría de las colitis pseudomembranosas.
c. Produce una potente neurotoxina.
d. Se trata de un bacilo Gram positivo anaerobio esporulado.
e. Es responsable de cuadros diarreicos asociados al uso de antimicrobianos.

44. En relación al género Leptospira, indique la afirmación verdadera:

a. Es una zoonosis por ser trasmitida de forma directa o indirecta de los animales al hombre
al ponerse en contacto con la orina contaminada.
b. Produce Leptospirosis, en la cual las bacterias permanecen en el hígado de ciertos
animales.
c. Son espiroquetas finas con un extremo angulado que se tiñen como cocos Gram
positivos.
d. Es típica la evolución monofásica de la enfermedad, en la cual después de 7 días los
síntomas
comienzan a desaparecer.

45. Con respecto a los Virus respiratorios, enlace las características enunciadas a
continuación según corresponda:
Rinovirus : Causa más frecuente de resfriado común

Coronavirus SARS COV2: Puede producir insuficiencia respiratoria y está indicado el

PCR de hisopado nasofaríngeo en la 1ra semana de síntomas

Adenovirus : Se relaciona con enfermedades respiratorias, oculares y digestivas

Virus de la influenza: Contiene una Hemaglutinina que se va a unir al ácido siálico y

estimular la fusión de la envoltura a la membrana celular

46. Sobre las Hepatitis virales señale lo correcto:

a. No existe relación entre el VHB y el carcinoma hepatocelular.
b. Existe reactividad cruzada antigénica entre VHA y VHB.
c. La Hepatitis E puede ser fulminante en pacientes embarazadas.
d. Se ha demostrado que el VHA se transmite con frecuencia por vía parenteral.

47. En relación a Bacillus anthracis diga si es Verdadera o Falsa la siguiente

afirmación:
Corresponde con bacilos Gram negativos anaerobios, que se pueden transmitir por
inoculación directa, inhalación o ingestión de esporas produciendo el Ántrax o Carbunco,
siendo la forma cutánea la predominante.
Seleccione una:
Verdadero
Falso
48. Correlacione la lesión con el agente causal o patología que corresponda:
Reproducción por gemación: hongos levaduriformes
Onicomicosis: micosis de las uñas
Tiña capitis: micosis del cuero cabelludo
Hifas septadas: hongos filamentosos
Micosis endógena: inicia mucosas y tegumentos sanos
Micosis exógena: penetran por vía externa

49. Una mujer de 30 años de edad, de procedencia rural es hospitalizada por

presentar fiebre de 3 días de evolución, con aumento progresivo de anorexia, cefalea,
debilidad y mialgias. Ha presentado estreñimiento por lo menos tres días. Su
temperatura es de 39°C, FC: 58/ minuto, presión arterial y FR son normales. Se
observan manchas de color de rosa en el tronco. Se llevan a cabo hemocultivos
donde se aísla bacilos Gram negativos, móviles, no fermentadores de lactosa. La
causa más probable de su enfermedad es:
a. Escherichia coli enterotoxigénica (ETEC)
b. Salmonella Typhi !
c. Shigella soneii
d. Vibrio cholerae
e. Salmonella enteritidis.

50. Paciente de 42 años de edad con antecedentes de padecer de VIH desde hace
varios años sin buena adherencia al tratamiento antirretroviral, en esta ocasión acude
por manifestaciones neurológicas como cefalea y disminución de la fuerza muscular
en hemicuerpo izquierdo, al examen físico se constata la presencia de algunos
ganglios inflamados. En los exámenes complementarios se detecta recuento de CD4
de 25 células/mm3. Ante este cuadro la primera sospecha diagnóstica sería infección
del SNC por Toxoplasma gondii. Sobre este organismo señale lo correcto:
a. Uno de los métodos diagnósticos más empleados son las pruebas serológicas para
detección de Ac de tipo IgM e IgG.
b. La forma infectante para el ser humano son lo bradizoitos que son eliminados en la
materia fecal de los felinos.
c. En el intestino de los gatos solamente tiene lugar la reproducción asexual.
d. La infección humana se da únicamente por inhalación de los ooquistes que se
encuentran en las heces de los felinos.

51. Paciente masculino de 58 años de edad con diagnóstico de linfoma, acude por
presentar fiebre de 39 grados, cefalea, tos y dolor torácico, al examen físico se
constata presencia de hepatomegalia, esplenomegalia, linfadenopatía generalizada y
lesiones cutáneas sobre todo en región facial, se toma muestra de secreción
respiratoria y al teñirla con Giemsa se visualizan células levaduriformes dentro de los
macrófagos, se realizan hemocultivos y medulocultivos y se obtiene a las 4 semanas
de incubación el aislamiento de un hongo dimórfico capaz de crecer como levaduras
a 35 grados y como filamentoso a 28 grados, por lo que se sospecha que se trata de
una infección diseminada por:
a. Cryptococcus neoformans
b. Aspergillus
c. Candida spp. "
d. Histoplasma capsulatum

52. La producción de enzimas que inhiben, modifica o destruyen a las moléculas de

antimicrobianos constituye una de las formas más efectivas de resistencia a los
antimicrobianos generados por las bacterias. En relación a este enunciado señale la
opción correcta:
a. Algunas de estas enzimas son conocidas como KPC y se relacionan con la resistencia de
estas bacterias a antibióticos como el Imipenem y Meropenem
b. Se trata principalmente de un mecanismo de resistencia natural con la participación
adicional de porinas y otras estructuras de la pared bacteriana
c. Se considera como un mecanismo predominantemente cromosómico que es transmitido
entre bacterias de la misma familia.
d. Las mismas enzimas son producidas tanto por bacterias Gram positivas y negativas que
inhiben,modifican o destruyen a las moléculas de antimicrobianos.

53. La realización del antibiograma es de gran ayuda para el médico de consulta;

sobre este procedimiento seleccione la respuesta correcta:
a. Se prefiere los métodos cualitativos pues permiten determinar la CMI (concentración
mínima inhibitoria).
b. El método de Difusión (Kirby Bauer) está libre de errores por tratarse de una técnica muy
precisa.
c. La categoría de intermedio indica que se puede emplear el antibiótico probado a las dosis
habituales, esperando buena probabilidad de éxito terapéutico.
d. Tiene un doble interés: Terapéutico y epidemiológico, pues permite orientar las
decisiones
terapéuticas individuales y seguir la evolución de las resistencias bacterianas.

54. Paciente masculino de 34 años sin antecedentes médicos significativos se

presentó al departamento de emergencias para evaluación de fiebre, coriza y tos de 5
días de evolución y erupción que se había desarrollado 3 días luego de la aparición
de las manifestaciones. El sarpullido había aparecido primero en su rostro y luego se
había extendido caudalmente a los hombros y la parte anterior del pecho, así como
lesiones eritematosas en la mucosa bucal. El resto del examen físico fue normal. El
paciente nació en México y emigró a los Estados Unidos a la edad de 5 años y
desconoce su estado de inmunización. Tras una consulta adicional, el paciente
informó haber estado muy cerca de un compañero de trabajo que tenía síntomas de
las vías respiratorias superiores, así como empeoramiento de los síntomas
respiratorios como taquipnea y disnea de medianos esfuerzos, así como dolor del
conducto auditivo derecho. Con la información indique el posible agente causal del
cuadro:
a. Virus de la Hepatitis A
b. Virus de la varicela zoster
c. Borrelia burgdorferi
d. Virus del sarampión !
55. En relación a Neisseria meningitidis señale lo correcto:
a. Los seres humanos son los únicos hospedadores naturales para el meningococo y el
tracto digestivo es la vía de entrada.
b. Su identificación temprana en ámbitos hospitalarios previene la aparición de brotes por su
transmisión asociada a gotitas de flushing.
c. La vacunación es poco recomendada por la débil respuesta inmunitaria y carecen de
utilidad en
poblaciones de riesgo.
d. Meningococcemia es una complicación poco frecuente de la infección por N. meningitidis
y es de
carácter subclínico.

56. Paciente mestiza, de 23 años de edad, ama de casa, con antecedentes de linfoma
acude por presentar cefalea holocraneana intensa, náuseas y vómitos. En el
momento de su ingreso se constató fiebre de 40 °C, con afectación del estado general
y taquicardia de 124 latidos por minuto. En el examen neurológico se apreció
confusión mental, delirio y compromiso de los nervios craneales I, III, IV, VI,
alteraciones de la marcha y signos meníngeos detectados con las maniobras de
Kernig y Brudzinsky. El fondo del ojo fue normal. Con respecto al cuadro anterior
seleccione la acción o acciones a tomar:
a. Solicito un hemocultivo por catéter venoso central en búsqueda de enterobacteria
oportunistas.
b. Solicito una tinción de Gram de LCR esperando encontrar diplococos Gram positivos
dentro de PMN.
c. Solicito una tinción de tinta china de LCR esperando encontrar levaduras encapsuladas. !
d. Solicito una TAC abdominal en búsqueda de un foco abdominal.

57. Una mujer de 34 años fue atendida en un departamento de emergencias debido a

un cuadro de fiebre y escalofrío periódico que duró dos semanas. Su historial incluía
fibromas uterinos y un episodio febril similar hace varios años. Además de los
síntomas, tuvo dolor abdominal y artralgia. El primer día que experimentó los
síntomas, había regresado de una estadía de cuatro semanas en el área costera de
Sudan. Al examen físico, su piel se presentaba diaforética con leve palidez. Se
observaron varias heridas pequeñas, posiblemente causadas por picaduras de
insectos, alrededor de sus tobillos. En el examen de laboratorio, los hallazgos más
llamativos fueron anemia, trombocitopenia y leucocitopenia leve. Sobre su sospecha
diagnóstica seleccione la opción correcta:
a. Se caracteriza por ser una patología parasitaria vectorial que ataca principalmente a la
línea de células blancas de la sangre.
b. La respuesta inmune contra este microorganismo protege de reinfecciones por diferentes
serotipos.
c. Algunos serotipos de este microorganismo pueden producir formas de vida durmientes
que generan una patología crónica.
d. Las complicaciones son raras y usualmente pasan desapercibidas debido al mismo
potencial inmunogénico de la infección.
58. Sobre la microbiota humana, seleccione la/las opción/es correcta/s
a. La microbiota residente en la piel se modifica de forma permanente con la utilización
continua de jabón.
b. La microbiota intestinal inicia su establecimiento tras la ingesta de alimentos sólidos.
c. La alteración de su composición o naturaleza se podría relacionar con la aparición de
enfermedad.
d. Participa en la degradación de diferentes sustancias incluido toxinas.
e. La microbiota v aginal es de las pocas en el cuerpo que permanece sin alteración durante
toda la vida.
.
59. Señale lo CORRECTO: Haemophilus influenzae se caracteriza por:
a. Todas las opciones mencionadas son correctas.
b. En cultivos requiere de factores X y V para su crecimiento.
c. Es un cocobacilo Gramnegativo pleomórfico, inmóvil y encapsulado.
d. Es causa importante de meningitis en niños pequeños.
e. El serotipo b es el más frecuente.

60. Un hombre de 39 años acudió al servicio de urgencias por cuadro de varias

semanas de debilidad generalizada, cefalea, náuseas y artralgia migratoria. El
paciente había tenido relaciones sexuales exclusivamente con hombres, había
participado en coito anal insertivo y receptivo sin condón, y había mantenido una
relación monógama durante los últimos 6 meses. El examen físico revela una
erupción palmar maculopapular hiperqueratósica no pruriginosa y linfadenopatía
submandibular bilateral. No se observaron gomas, déficits neurológicos ni anomalías
oculares o cardiovasculares. Con los datos aquí presentados indique la sospecha
microbiológica que corresponda:
a. Ninguna de las anteriores.
b. Sífilis terciaria.
c. Sífilis secundaria.
d. Sífilis primaria.

61. Todos los siguientes enunciados son verdaderos excepto:

a. Las endosporas son estructuras que permiten a la célula bacteriana resistir en
condiciones ambientales favorables.
b. La cantidad de peptidoglicano en las bacterias Gram positivas permite su observación en
color purpura o azul en la tinción de Gram.
c. Las pilosidades pueden ayudar a la trasmisión de información genética y unión
bacteriana.
d. Los Lipopolisacáridos cumple funciones de toxina en las bacterias Gram negativas
pudiendo ocasionar shock.

62. Con relación al Virus de la Inmunodeficiencia Humana seleccione la opción

correcta:
a. La coinfección con Tuberculosis no representa mayor riesgo por tratarse de patología
curable.
b. La infección asintomática junto a linfocitos CD4 mayores a 200 señala el inicio de la etapa
SIDA.
c. Las secreciones genitales, la leche materna y la sangre son potencialmente trasmisores
del virus.
d. La infección por el genotipo VIH1 protege de infección para el VIH2.

63. Una mujer de 18 años de edad sexualmente activa manifiesta fiebre y dolor en el
cuadrante inferior izquierdo. En el examen pélvico hay hipersensibilidad en el anexo
izquierdo, y se palpa una masa que hace pensar en un absceso de la trompa uterina.
A la paciente se le diagnostica una enfermedad inflamatoria pélvica (EIP).
¿A cuál de las siguientes bacterias se les considera una causa común del proceso?
a. Haemophilus influenzae.
b. Neisseria subflava.
c. Chlamydia trachomatis.
d. Mycoplasma pneumoniae.
e. Bacillus cereus.

64. De los siguientes enunciados acerca de Corynebacterium diphtheriae y Listeria

monocytogenes, seleccione la opción correcta:
a. En mujeres embarazadas Listeria monocytogenes causa infecciones postparto en el
recién nacido y no produce aborto o mortinatos.
b. La toxina producida por Corynebacterium diphtheriae puede generar parálisis del paladar
blando y en casos graves de los músculos oculares y extremidades.
c. Corynebacterium diphtheriae es un bacilo Gram positivo esporulado agente etiológico de
la difteria respiratoria o cutánea.
d. El consumo de alimentos conservados a temperaturas de refrigeración se considera un
factor de protección contra infecciones por Listeria monocytogenes.

65. La correcta toma de muestras microbiológicas es esencial para obtener un

resultado confiable, sobre esta señale la opción correcta:
a. Se prefiere tomar muestras antes de la administración de antibióticos. !
b. La cantidad de la muestra no es importante al llevar a cabo un examen microbiológico.
c. La toma de muestras de orina por micción espontánea evita todo riesgo de
contaminación.
d. La muestra de esputo es la ideal para el diagnóstico de neumonía.

66. En relación a Yersinia pestis y la Peste Negra, seleccione el enunciado correcto:

a. La peste neumónica tiene un mejor pronostico que la bubónica ya que esta última se
considera una etapa terminal previa a la sepsis.
b. No está indicada la quimioprofilaxis en los contactos de los pacientes con peste
neumónica.
c. La peste bubónica puede ser transmitida tanto por vectores, contacto directo con
roedores y exposición a aerosoles.
d. Tras su ingreso, Yersinia pestis se dirige a los ganglios linfáticos donde genera
inflamación necrosis y hemorragia intensa.
67. Paciente femenina de 25 años de edad, que acude por presentar bruscamente
fiebre de 39 0C, vómitos, signos de insuficiencia cardiaca y renal y en el examen
físico se observa un exantema en las extremidades, TA 70/40, la paciente refiere
encontrarse en período menstrual, de las siguientes opciones diga cuál es la posible
causa del cuadro clínico de esta paciente:
a. Tóxina eritrogénica responsable del síndrome de choque tóxico.
b. Una Enterotoxina A que actúa como superantígeno
c. La leucocidina de Panton valentine que puede destruir leucocitos
d. Una toxina exfoliativa epidermolítica
e. Una toxina denominada “toxina-1 del síndrome de choque tóxico” estafilocócico.

68. Relacione los siguientes enunciados según corresponda sobre genética

bacteriana
Transferencia de material genético que implica la unión de dos estirpes bacterianas
diferenciadas sexualmente, a través de Fimbrias o Pili sexual se llama: Conjugación

La forma de intercambio genético en el cual el DNA donador se introduce en el

receptor por medio de un virus bacteriano o bacteriófago es: Transducción
Dentro de las funciones del material genético están la: Replicación o expresión

Los replicones que se mantienen como elementos genéticos extracromosómicos móviles en

las bacterias se denominan: Plásmidos

69. Un varón de 48 años de edad ingresa al hospital a causa de estupor (estado de

inconciencia). El paciente bebe mucho licor. Su temperatura es de 38.5°C y su presión
arterial es de 125/80 mmHg. Tiene signos de Kernig y Brudzinski positivos, lo que
indica irritación meníngea. En la exploración física y las radiografías torácicas se
observan signos de consolidación pulmonar. Se obtiene un aspirado endotraqueal de
color herrumbroso (con sangre), al que se le realiza tinción de Gram mostrando
numerosos polimorfonucleares y diplococos grampositivos en forma de lanceta. En
la punción lumbar, el LCR es turbio y tiene una cifra de leucocitos elevada con 95%
de polimorfonucleares. La tinción de Gram muestra múltiples diplococos
grampositivos. Con base en esta información, el posible diagnóstico es:
a. Neumonia y meningitis por Streptococcus pyogenes
b. Neumonia y meningitis por Enterococcus faecalis
c. Neumonia y meningitis por Neisseria meningitidis
d. Neumonia y meningitis por Staphylococcus aureus
e. Neumonia y meningitis por Streptococcus pneumoniae

70. Con relación al género Neisseria, seleccione la opción correcta:

a. Las manifestaciones clínicas generadas por la N. gonorrhoeae junto a la microscopia
positiva de secreción uretral para este microorganismo en varones, no requiere de pruebas
diagnósticas adicionales.
b. La vacuna conjugada tetravalente en contra de N. meningitidis brinda en forma adicional
inmunidad frente al toxoide tetánico producido por el Clostridium tetani.
c. La Neisseria gonorrheae se puede definir como diplococos Gram positivos usualmente
dentro de polimorfonucleares que son el agente causal de la Gonorrea.
d. La Neisseria meningitidis genera lesiones, inflamación crónica y en ocasiones fibrosis de
estructuras como las trompas de Falopio y de la uretra tanto en hombres y mujeres.

71. Tras la investigación y pruebas realizadas a una bacteria en particular se

evidencia que dentro de sus mecanismos para la generación de patogenicidad se han
identificado los siguientes elementos: presencia de adhesinas y fimbrias y sustancias
que causan lisis de la membrana celular del huésped. A que mecanismo/s hace
referencia el enunciado?
a. Mecanismos que permiten la adhesión y causan daño directo.
b. Mecanismos que permiten la adquisición de nutrientes y adhesión.
c. Mecanismos que evaden la respuesta inmune y causan daño directo.
d. Mecanismos que causan daño indirecto y evaden la respuesta inmune.
e. Mecanismos que causan daño indirecto.

72. En relación a los siguientes enunciados señale lo correcto:

a. Las endosporas se consideran formas vegetativas que actúan como respuesta a
condiciones desfavorables para la bacteria.
b. Los LPS ubicados en la membrana externa de las bacterias Gram negativas son
conocidas como endotoxinas y participan en la virulencia bacteriana.
c. La diferencia entre las características de la membrana bacteriana facilita la diferenciación
entre bacterias Gram positivas y negativas.
d. Las pilosidades sexuales de algunas bacterias tienen como función la adherencia de las
bacterias a las células del huésped.

73. Sobre los serotipos más comunes de Escherichia coli, seleccione la opción
INCORRECTA:
a. La patología causada por ETEC (ECET) es similar a la producida por la toxina del cólera.
b. EPEC (ECEP) se relaciona con la producción de esfacelamiento (adherencia y
borramiento) a nivel de la mucosa intestinal.
c. EIEC (ECEI) produce un cuadro de dolor abdominal y diarrea abundante sin moco o
sangre. !
d. La trombocitopenia se considera un signo importante en patología asociada a EHEC
(ECEH).

74. Un paciente es intervenido quirúrgicamente por abdomen agudo con peritonitis

debido a apendicitis perforada, en quirófano se toma muestra abdominal para cultivo
antes de la administración de antibióticos, se cultiva a 35 0C durante 24 horas bajo
las condiciones de atmósfera habituales y al recibir el reporte del laboratorio se
constata “Sin crecimiento bacteriano”, según los conocimientos adquiridos, ¿Cuál
puede ser la causa más probable de su cuadro clínico con este resultado?
a. Microorganismos aerobios estrictos
b. Microrganismos anaerobios facultativos
c. Microorganismos termófilos.
d. Microorganismos anaerobios estrictos

75. Paciente de 36 años de edad, sufre accidente mientras realizaba actividades

agrícolas, por lo que presentó una herida abierta profunda en miembro inferior
derecho, acude a emergencia donde se evidencia exposición de la tibia y
contaminación de la lesión con tierra, se realiza limpieza de la zona, se interviene
quirúrgicamente y se administra antibioticoterapia, no obstante 3 días después
comienza con fiebre de 39 °C, secreción fétida, crepitación en el tejido subcutáneo y
músculo, y estado toxiinfeccioso generalizado, compatible con una gangrena
gaseosa, teniendo en cuenta el cuadro anterior indique que enunciado NO se
corresponde con el microorganismo causal:
a. En este caso un cambio en la terapia antibiótica será suficiente para el tratamiento.
b. Se trata de un microorganismo anaerobio productor de esporas capaces de germinar a
un potencial de oxidación-reducción bajo (concentración de oxígeno reducida).
c. Las mejores medidas preventivas existentes son la limpieza inmediata y adecuada de las
heridas contaminadas y la desbridación quirúrgica.
d. Las bacterias invasoras producen una gran variedad de toxinas y enzimas que permiten
la diseminación de la infección.

76. Sobre la familia Enterobacteriaceae seleccione la opción correcta:

a. Entre las bacterias que causan infecciones de importancia en esta familia se encuentran
al género Salmonella, Shigella y Vibrio cholerae.
b. Se trata de una familia de microorganismos heterogéneos de importancia clínica para el
ser humano frecuentemente identificados en el laboratorio.
c. Las reacciones bioquímicas generadas por estas en medios de cultivo como MacConkey
permiten la diferenciación con otros microorganismos Gram positivos.
d. Todos los miembros de esta familia se consideran patógenos oportunistas que habitan
como comensales de la microbiota intestinal.

77. El Urocultivo nos permite establecer con certeza el diagnóstico de ITU, con
relación a este señale la opción acertada:
a. La toma de muestra a través de la micción espontánea es la más utilizada al tener menor
posibilidad de contaminación.
b. La administración de antibióticos previamente no inhibe el crecimiento bacteriano.
c. Podemos confirmar la infección cuando se obtiene un recuento > 100.000 UFC/ml. !
d. Generalmente se indica la ingesta de líquidos para facilitar la micción.

78. Sobre Microbiota Humana seleccione el enunciado INCORRECTO:

a. Lavarse la manos o bañarse con mayor frecuencia puede modificar o reducir de forma
permanente la microbiota normal de la piel.
b. Los cambios en la microbiota durante el crecimiento del ser humano, están condicionado
por su alimentación, localización geográfica, genética entre otros factores.
c. La alteración de la microbiota normal con la introducción de microrganismos a entornos
diferentes de su hábitat usual, puede asociarse con la aparición de infecciones.
d. La microbiota intestinal protege al huésped de la adherencia, multiplicación y por ende la
producción de patología a este nivel.

79. Paciente de 6 años de edad, acude al médico con cuadro clínico de 3 días de
evolución, caracterizado por dolor abdominal intenso, tipo cólico, decaimiento,
deposiciones diarreicas, no refiere fiebre. Antecedentes de consumo de agua no
potable y uso de calzado. Al examen físico se evidencia distención abdominal y
leve dolor a la palpación. Durante la consulta madre del paciente refiere haber
observado en una ocasión la salida de “gusanos” a través de las fosas nasales. Su
diagnóstico más probable es:
a. Oxiuriasis.
b. Ascariasis intestinal. !
c. Tricocefalosis.
d. Amebiasis intestinal.

80. Paciente de 10 años, con antecedente de padecer de hipogammaglobulinemia, es

atendido por presentar cuadros diarreicos de más de 2 meses de evolución,
deposiciones con gran cantidad de grasas, dolores abdominales difusos, flatulencia,
náuseas, la madre refiere ha notado pérdida de peso y al examen físico se observa un
niño con desnutrición moderada y se pudo constatar anemia en los exámenes
complementarios. Teniendo en cuenta este cuadro indique la afirmación verdadera:
a. Afecta principalmente el intestino grueso donde produce inflamación de la mucosa y
alteración de la absorción de nutrientes.
b. Para su diagnóstico los trofozoítos se pueden encontrar solo en materias fecales.
c. Se trata de Síndrome de mala absorción como complicación de una infección por Giardia
lamblia.
d. Este organismo no cuenta con reservorios animales.

81. Paciente de 19 años de edad que acude por presentar edema facial, hematuria,
proteinuria e hipertensión arterial, es valorado y se maneja la posibilidad de una
nefritis, como antecedentes refiere que hace 2 semanas presentó lesiones cutáneas
tipo piodermitis, en relación a este cuadro clínico, indique el enunciado correcto:
a. Se sospecha una Glomerulonefritis secundaria a una infección aguda por Streptococcus
agalactiae.
b. Se debería realizar cultivos microbiológicos de urgencia, con la finalidad de aislar el
microorganismo responsable para confirmar el diagnóstico.
c. Se trata de una enfermedad que no es atribuible al efecto directo de la bacteria
diseminada, más bien representa una respuesta inmunológica.
d. Esta es la secuela más grave de la infección, producida por determinadas cepas que
contienen antígenos de la membrana celular que tienen reacción cruzada con antígenos de
tejido cardiaco humano.

82. En relación a las asociaciones biológicas en parasitología, correlacione:

Simbiosis: Dos especies diferentes se asocian para obtener beneficio mutuo, sin el cual no
pueden subsistir.

Oportunismo Causan patología en pacientes con alteraciones del sistema inmune

Inquilinismo Un ser se aloja en otro sin causarle daño, y sin derivar alimento de él.

Comensalismo Dos especies se asocian, pero solo una obtiene beneficio al alimentarse de
la otra.

Parasitismo Un ser vivo se aloja en otro de diferente especie, del cual se alimenta.
83. Una mujer de 27 años de edad es hospitalizada por presentar fiebre, con aumento
progresivo de anorexia, cefalea, debilidad y alteraciones del estado mental de dos
días de evolución. Ha presentado estreñimiento por lo menos tres días. Su
temperatura es de 39°C, su frecuencia cardiaca de 60 por minuto, su presión arterial
de 120/80 mmHg. Está consciente de quién es y dónde se encuentra, pero desconoce
la fecha, se observan manchas de color rosa en el tronco. Se llevan a cabo
hemocultivos y se le instala una venoclisis. La causa más probable de su enfermedad
es:
a. Shigella soneii
b. Salmonella enterica subespecie enterica serotipo Typhi (Salmonella Typhi)
c. Escherichia coli enteroinvasiva (EIEC)
d. Escherichia coli enterotoxigénica (ETEC)
e. Salmonella enterica subespecie enterica serotipo Thyphimurium (Salmonella
Typhimurium)

84. Sobre la microbiota normal del cuerpo humano seleccione la respuesta correcta:
a. El 96-99% de la microbiota del colon está constituida por aerobios facultativos.
b. Se encuentran formando parte de la microbiota residente de la piel Estreptococos α
hemolíticos como Estreptococos viridans y Staphylococcus epidermidis, entre otros.

c. La administración de antimicrobianos no interviene en el mantenimiento de los miembros

de la microbiota fecal.
d. En los bronquiolos y alveolos se hallan Difteroides, Neumococos y Haemophilus en
pequeña cantidad.

85. Para el estudio de la materia fecal se deben tener en cuenta algunos elementos,
sobre estos seleccione la afirmación correcta:
a. No se recomienda colocar en refrigeración por el riesgo de muerte parasitaria.
b. Un examen de heces negativo es suficiente para descartar una parasitosis y no es
necesario el estudio de más de una muestra fecal.
c. La conservación de la muestra y la demora en el envío al laboratorio no interfiere en la
motilidad y morfología de los trofozoítos.
d. Podemos conservar las heces en formol, donde se mantiene la muestra sin
descomposición y disminuye el mal olor.

86. En relación a los antimicrobianos señale la opción correcta:

a. La clindamicina es una lincosamida que ejerce su acción antimicrobiana inhibiendo la
síntesis de la pared celular.
b. Las cefalosporinas inhiben la síntesis de proteínas en las bacterias.
c. Dentro de las penicilinas estables a penicilinasas encontramos a la Ampicilina, por lo que
este antibiótico no es afectado por dicha enzima.
d. La resistencia cruzada se presenta entre antibióticos que comparten un mecanismo de
acción o una estructura química similar.

87. Teniendo en cuenta los mecanismos de acción de los parásitos relacione los
elementos siguientes:
Expoliativos Consumo de elementos propios del huésped.
Mecánicos Mediante compresión o desplazamiento de tejidos.
Inmunológicos Pueden producir hipersensibilidad inmediata o tardía.
Bioquímicos Producen sustancias tóxicas o metabólicas que pueden destruir tejidos.

88. Acerca de las siguientes afirmaciones sobre los Staphylococcus spp. Señale la
opción correcta:
a. Staphylococcus saprophyticus es un estafilococo coagulasa negativo causante de IVU en
mujeres jóvenes.
b. Los Staphylococcus son anaerobios facultativos, catalasa negativos, no esporulados e
inmóviles.
c. La principal especie patógena la constituye Staphylococcus aureus que se diagnostica
fácilmente en el laboratorio por no coagular el plasma.
d. Dentro de los factores de virulencia se encuentra la producción de Enterotoxinas que son
responsables del Síndrome de shock tóxico estafilocócico (SSTS).

89. Paciente de 48 años de edad, presenta fiebre de 38 grados, tos con expectoración
purulenta, dolor torácico en punta de costado, en el RX de tórax se observan lesiones
inflamatorias en campo pulmonar derecho, por lo que se concluye como Neumonía
causada posiblemente por Streptococcus pneumoniae, ¿Cuál de las siguientes
afirmaciones se corresponde con este microorganismo?
a. En el Gram del esputo, se observan diplococos gram positivos lanceolados. !
b. Se transmite por contacto directo con un individuo afectado.
c. No se consideran personas vulnerables a esta infección aquellas con afecciones
esplénicas, ni las que padecen anemia de células falciformes (Sicklemia).
d. Los neumococos solo atacan el aparato respiratorio, por lo que no es posible que
alcancen las meninges.

90. En Microbiología/Parasitología las tinciones son de suma importancia, sobre

estas indique la afirmación correcta:
a. La tinción de Gram permite conocer la naturaleza de los microorganismos en una
muestra además de la respuesta inflamatoria entre otros elementos.
b. Si en una baciloscopia se observan de 1-10 BAAR/campo en 50 campos corresponde
con una codificación “ Positivo +++”.
c. La tinción de Ziehl Neelsen es útil solamente para el diagnóstico de BAAR como el
género Mycobacterium.
d. Las características de la membrana externa constituye el fundamento para la tinción de
Gram.

91. Sobre el género Neisserias seleccione la respuesta correcta:

a. Neisseria meningitidis usualmente habita en la nasofaringe sin causar síntomas !
b. La tinción de Gram de la secreción uretral en el hombre tiene baja sensibilidad para
Neisseria gonorrhoeae por lo que necesitan pruebas adicionales para imponer tratamiento.
c. Los pacientes sintomáticos de Neisseria gonorrhoeae constituyen el mayor reservorio
d. Una tinción de Gram sugestiva de N. gonorrhoeae informaría diplococos gram negativos
arriñonados extracelulares

92. Sobre el proceso de Transformación seleccione la respuesta correcta:

a. Es un proceso por el que, el DNA libre, se incorpora en una célula receptora y lleva a
cabo un cambio genético.
b. Forma de intercambio genético en el cual el DNA donado es introducido al receptor por
un virus bacteriano.
c. Transferencia de material genético en una sola dirección. Implica la unión de dos estirpes
bacterianas diferenciadas sexualmente.
d. Cambios hereditarios en el genoma, es decir cambios en la secuencia de nucleótidos de
un gen, que traen variaciones fenotípicas y genotípicas.

93. En relación a los factores de virulencia bacterianos, seleccione la opción

INCORRECTA
a. Las endotoxinas se liberan por muerte celular y no son convertidas a toxoides
b. La presencia de cápsula permite la evasión de la respuesta inmune.
c. Los organismos pueden causar daño directamente a los tejidos por procesos
inmunopatológicos como la hipersensibilidad.
d. Las exotoxinas pueden ser producidas por bacterias Gram (+) o Gram (-) y son
excretadas al medio por células vivas.

94. Campylobacter jejuni es causante de EDA sobre todo en países desarrollados, en

relación al mismo señale la afirmación correcta:
a. Son bacilos gram negativos con forma de ̈ S ̈ o de coma en la tinción de gram,
semejando alas de gaviota.
b. En las deposiciones por este microorganismo no se suele encontrar hematíes con
frecuencia.
c. La gastroenteritis que ocasiona, aunque sea leve, requiere tratamiento antibiótico.
d. El hombre es el único reservorio conocido hasta la fecha.

95. De las siguientes afirmaciones sobre los Hemocultivos, señale el enunciado

FALSO:
a. Realizar una tinción de Gram, al obtener un hemocultivo positivo, favorece el tratamiento
temprano y oportuno.
b. Un aislamiento de Staphylococcus epidermidis en un frasco de hemocultivo es muy
sugestivo de bacteriemia verdadera.
c. En una FOD siempre está indicado realizar hemocultivos.
d. Del 85-90% de los hemocultivos son positivos en menos de 48h.

96. En relación al Linfogranuloma venéreo seleccione la respuesta correcta:

a. El agente responsable se denomina Chlamydophila pneumoniae.
b. En la etapa genital se presenta una adenopatía dolorosa generalmente unilateral.
c. No es frecuente encontrar en los pacientes obliteración del drenado linfático, edema ni
estrechez.
d. Se produce una secuencia de fases dadas por las siguientes etapas: genital, inguinal y
síndrome rectal agudo.
97. La tos ferina es una patología frecuente en la edad pediátrica, lea cuidadosamente
las siguientes afirmaciones sobre la misma y señale la verdadera:
a. Se presenta una obstrucción de los bronquiolos por tapones de moco produciendo
disminución de la oxigenación.
b. Típicamente encontramos una leucocitosis a expensas de los leucocitos
polimorfonucleares.
c. El cultivo, tomando muestra nasofaríngea, se debe realizar en la etapa paroxística de la
enfermedad.
d. Con frecuencia hay invasión a la sangre.

98. En relación a Pseudomonas aeruginosa indique la afirmación que NO

CORRESPONDE:
a. Microorganismo ubicuo, se encuentran en la tierra, vegetación, materia orgánica en
descomposición y en el agua.
b. Microorganismo que se puede tratar fácilmente porque posee una gran sensibilidad
antibiótica.
c. Se le ha relacionado con infecciones oportunistas e intrahospitalarias.
d. Las infecciones más preocupantes se dan en pacientes con enfermedad granulomatosa
produciendo destrucción del parénquima pulmonar.

99. Sobre Micoplasma señale la respuesta correcta:

a. El tratamiento de elección lo constituyen los antibióticos betalactámicos al inhibir la
síntesis de la pared celular.
b. Micoplasma psitaci se relaciona con trastornos de infertilidad a largo plazo.
c. El cuadro neumónico por M. pneumoniae puede atribuirse a la infección por micoplasmas
y a una respuesta inmunológica.
d. Se visualizan fácilmente en la tinción de Gram como bacilos Gram negativos pequeños
pleomorfos.

100. El cuadro clínico caracterizado por iniciar con escalofríos, seguido por un
período febril que culmina con sudoración del paciente y que repite en forma cíclica,
que ayuda en gran manera para el diagnóstico de esta enfermedad se denomina:
a. Fiebre de las montañas
b. Fiebre escarlatina
c. Paroxismo palúdico.
d. Síndrome de choque tóxico.

101. En relación a las siguientes afirmaciones sobre el Antibiograma indique la

respuesta correcta:
a. Siempre que un microorganismo se reporte como sensible el paciente tendrá una
respuesta favorable.
b. El microbiólogo determina, de acuerdo a las pruebas de susceptibilidad, qué antibiótico
se le debe administrar al paciente.
c. La categoría de Intermedio indica que se espera eficacia clínica al usar los antibióticos a
las dosis habituales.
d. Las propiedades farmacológicas del agente antimicrobiano, influyen en la actividad del
mismo en el paciente.

102. Helicobacter pylori es un microorganismo relacionado con algunas patologías

gastrointestinales, indique la afirmación que usted considere correcta:
a. La detección de antígeno en las muestras fecales no es apropiada como una prueba de
curación en los pacientes con infección que se han tratado, porque suele permanecer
positiva.
b. Se dificulta su cultivo por ser una bacteria microaerofílica, por lo que frecuentemente hay
que acudir a otros métodos diagnósticos.
c. No es posible la transmisión de persona a persona.
d. En todos los pacientes con adenocarcinoma gástrico se ha podido demostrar la presencia
de este microorganismo.

103. Con el uso de la vacuna contra el Haemophilus influenzae se ha presentado una

evidente disminución de las patologías que produce, no obstante, dada las graves
consecuencias que puede desencadenar debemos estar atentos y conocer sus
características. Señale el enunciado correcto sobre este microrganismo.
a. El diagnóstico está al alcance de cualquier laboratorio ya que no se considera un gérmen
exigente.
b. Las infecciones clínicas son más frecuentes en pacientes mayores de 5 años.
c. Se visualizan en la tinción de gram como cocobacilos gram negativos pleomorfos.
d. La única muestra útil para el diagnóstico es el LCR.

CARPETA PRINCIPAL

1. Sobre los antibióticos y las pruebas de susceptibilidad antimicrobiana diga: ¿Cuál

de los siguientes grupos de agentes antimicrobianos actúan al Inhibir la síntesis de
proteinas?
a. Fluoroquinolonas
b. Aminoglucósidos
c. Penicilinas
d. Glucopeptidos
e. Polimixinas (Colistina)

2. Paciente masculino, de 30 años acude a consulta por presentar disuria y secreción

uretral amarillo verdosa de 1 sem de evolución, se indica estudio microbiológico de
dicha muestra observándose bacterias en la Tinción de Gram y lográndose su
aislamiento en Agar Thayer Martin modificado compatible con Neisseria gonorrhoeae.

A. Seleccione el informe que espera encontrar en la tinción de Gram:

a. Cocos gram-positivos agrupados en racimos
b. Diplococos grampositivos lanceolados
c. Coco-bacilos gram negativos pleomorfos
 d. Diplococos gram-negativos intracelulares
e. Bacilos grampositivos esporulados

b. El principal reservorio lo constituye:

a. Ser humano enfermo sintomático
b. Animales de sangre caliente
c. Portador asintomático
d. Roedores domésticos
e. Ninguno de los anteriores CONFIRMAR

3. Sobre Staphylococcus aureus seleccione la respuesta correcta

a. La resistencia a la oxacilina es codificada por el gen mec A. SEGURA

b. Puede producir enzimas como la coagulasa pero no produce toxinas.
c. Son pacientes de alto riesgo para bacteriemia aquellos portadores de catéteres. NO
MUY SEGURA
d. En la tinción de Gram lo ver como cocos gram
e. Todas las anteriores son correctas
f. Solo a y c son correctas POSIBLE RESPUESTA
g. Solo b y d son correctas

4. En lo referente a Clostridium difficile, señale cuál de las siguientes afirmaciones es

INCORRECTA
a. Se trata de un bacilo Gram positivo esporulado
b. Es responsable de algunas diarreas asociadas al uso de antimicrobianos
c. Las esporas pueden persistir en las superficies ambientales de los hospitales
d. Es responsable de la inmensa mayoría de las colitis pseudomembranosas
e. Produce una potente neurotoxina.

5. En emergencia del servicio de pediatria es atendido un paciente de 8 años de edad

con toma de estado general, vómitos, fiebre de 39°C, reflere cefalea y al exámen físico
se constata rigidez nucal, se le toma muestra de LCR y se informa en el laboratorio
que la infección del paciente es compatible con un coco gram positivo catalasa
negativo, agrupado en parejas y que resultó ser sensible a la optoquina. Señale el
microorganismo que usted considere es la causa del cuadro clinico en este paciente.
a. Streptococcus agalactee (B-hemolitico del grupo B)
b. Staphylococcus aureus
c. Streptococcus pneumoniae
d. Neisseria meningitidis

6. En relación a Amebiasis, señale lo incorrecto

a. E histolytica tiene capacidad de invadir tejidos y producir enfermedad
b. E histolytica y E dispar son idénticas al examen microscópico
c. La formación de quistes puede suceder en la luz del colon, en los tejidos o en el
medio ambiente.
d. En la materia fecal se puede encontrar trofozoitos, prequistes y quistes

7. En relación a la Microbiota normal del cuerpo humano, señale lo INCORRECTO

 a. Proporciona la primera linea de defensa contra los microorganismos patógenos y
ayuda a la digestión
b. Participa en la degradación de toxinas y contribuye a la maduración del sistema
inmunitario
c. Normalmente existen especies de Actinomyces en el tejido amigdalino y encías,
pero levaduras como Candida nunca forman parte de la flora normal de la boca)
d. No son indispensables para la vida.

8. Sobre los parásitos. Señale lo correcto

a. Los parásitos más adaptados son aquellos que producen lesión o muerte al huésped
que lo aloja.
b. El comensalismo se presenta cuando dos especies diferentes se asocian de tal
forma, que las dos obtienen beneficio al alimentarse una del otro, pero ninguna sufre
daño.
c. Simbiosis sucede cuando dos especies diferentes se asocian para obtener beneficio
mutuo, sin el cual no pueden subsistir. CREO
d. Todo es correcto NO ES
e. Nada es correcto

9. Cuál de los siguientes enunciados es correcto sobre los factores de virulencia

bacterianos?
a. En la composición de las exotoxinas encontramos el lípido A donde radica la
actividad tóxica del microorganismo.
b. La producción de una matriz de exopolisacárido permite la formación de biopelículas
lo que hace difícil la acción de los antimicrobianos.
c. Las endotoxinas pueden ser convertidas a toxoides.
d. La capacidad de un microorganismo de vivir dentro de las células no está
relacionado con su patogenicidad
e. Todo es correcto
f. Nada es correcto

10. Mujer de 65 años, lleva tratamiento quimioterápico por diagnóstico de linfoma,

acude por un cuadro de cefalea, fiebre y vómitos compatible con una meningitis
bacteriana, la paciente refiere ingestión de vegetales crudos a menudo, en el
laboratorio se informa la tinción de Gram del LCR como bacilos cortos gram positivos
teñidos de manera regular.

El patógeno más probable seria:

a. Streptococcus penumoniae
b. Haemophilus influenzae
c. Listeria monocytogenes
d. Staphylococcus aureus
e. Corynebacterium diphtheriae

El tratamiento de elección en este caso sería:

a. Cefalosporinas de 3ra generación NO ES

b. Ampicilina como monoterapia o combinada con gentamicina
 c. Fluoroquinolonas
d. Oxacilina

11. Sobre Bacillus anthracis selecciona la opción correcta:

a. La toxina del edema constituye el principal factor de virulencia
b. Es considerado un agente de Bioterrorismo debido a la presencia de esporas
c. El carbunco cutáneo es la forma más frecuente de infección y la de mayor
mortalidad
d. d. Los mecanismos de transmisión son por inoculación directa o por inhalación a
ingestión de esporas.
e. Todo es correcto NO ES
f. b y d son correctos
g. a y b son correctos

12. Sobre las enterobacterias diga verdadero o falso según corresponda:

(V) Son bacilos gram positivos que habitan en el tracto intestinal del hombre
(V) Pueden producir infecciones intestinales y extraintestinales

13. Sobre la baciloscopia, seleccione la afirmación correcta.

a. Se utiliza sólo para diagnóstico de Mycobacterium tuberculosis .
b. Es una técnica sencilla, económica, rápida y con una elevada sensibilidad
c. El fundamento de la tinción radica en el gran grosor de la capa de peptidoglicano.
d. si se observa de 1-10 BAAR por campo en 50 campos observados decimos que es
positivo (+) NO ES
e. Si se observa > 10 BAAR por campo en 20 campos observados se trata de un caso
positivo (+++) CREO

14.La toma de muestras y su transporte en la fase preanalítica son cruciales para el

correcto diagnóstico microbiológico, señale la opción correcta sobre las siguientes
afirmaciones.
a. Se considera un criterio de rechazo una muestra que llega mal identificada al
laboratorio.
b. No es imprescindible para tomar la muestra que el paciente no esté recibiendo
tratamiento antibiótico
c. Todas las muestras deben refrigerarse hasta su procesamiento para evitar
contaminaciones.
d. No es necesario que la muestra de orina para cultivo sea la primera micción de la
mañana.
e. Todo es correcto
f. Nada es correcto

15. En relación a la pared celular bacteriana, señale lo incorrecto:

a. La pared celular bacteriana debe su resistencia a la capa de peptidoglucanos

b. La diferenciación entre Gram (+) y Gram (-) refleja diferencias en sus envolturas
celulares
c. No interviene en el proceso de división celular
 d. Los lipopolisacáridos de las bacterias Gram (-) son causantes de la actividad
endotóxica
16. ¿Cómo se consigue el crecimiento bacteriano?
a. Gemación
b. Fisión binaria
c. Fisión mutiple
d. Reproducción sexual

17. Una mujer sexualmente activa acude a consulta por presentar secreción vaginal
purulenta, fétida y espumosa. Se sospecha la presencia de Trichomonas vaginalis,
sobre esta,
● Fuera del cuerpo muere rápidamente debido a la carencia de quistes
● Tiene un periodo de incubación de 4-28 días con un promedio de 7 días
● El trofozoito tiene forma piriforme y es inmóvil al carecer de órganos de la
locomoción.
● Dentro de sus mecanismos patogénicos está la erosión en la superficie de las
mucosas, intensa reacción inflamatoria y lesiones hemorrágicas
● El tratamiento de tricomoniasis se debe indicar, tanto a la paciente como su
compañero sexual

18. En un centro de salud se encuentra hospitalizado un paciente de32 años con

diagnóstico de VIH, acude por presentar un cuadro de cefalea, desorrinetación y
disminución de la fuerza muscular del hemicuerpo derecho (hemiparesia), se le
realizan exámenes complemento entre ellos determinación de cifras de linfocitos
CD4; por el cuadro clínico del paciente, epidemiología y los resultados de exámenes,
se sospecha infección por Toxoplasma gondii nivel del sistema nervioso central.
Sobre la infección por este microorganismo seleccione la respuesta correcta:

a. El huésped definitivo lo constituye:

a. El hombre
b. Mamíferos y aves que pueden contener quistes tisulares en los músculos.
c. El gato y otros felinos que liberan los ooquistes al ambiente.

b. El hombre y los animales domésticos adquieren la infección:

a. Por ingestión de ooquistes esporulados procedentes del gato.
b. Por consumo de quistes presentes en carne poco cocida.
c. Via congénita
d. Todas son correctas.

19. Ante las siguientes afirmaciones sobre Corynebacterium diphtheriae seleccione la

respuesta correcta.
a. Es un bacilo gram positivo aerobio que se tiñe de manera irregular por presentar
gránulos metacromáticos
b. En la naturaleza se observa en el sistema respiratorio, en heridas o en la piel de
personas infectadas o en portadores normales
c. La toxina de difteria es un polipéptido lábil al calor que tiene 2 fragmentos A y B.
d. Produce la Difteria respiratoria y cutánea,
e. Todo es correcto
 f. da es correcto

20. Sobre Plasmodium, señale lo correcto

a. Morfológicamente se distinguen en los eritrocitos las formas de trofozoitos y
esquizontes, no merozoitos y gametocitos.
b. En el mosquito se desarrolla el ciclo esporogónico con reproducción asexuada, en
donde se producen los esporozoitos que pasan por la picadura al ser humano.
c. En los pacientes infectados se efectúa el ciclo esquizogónico que inicia con la
invasion de esprozoitos al hígado y continúa con la invasión a los eritrocitos y su
posterior hemólisis
d. En la sangre de los seres humanos se forman los merozoitos que infectan a los
mosquitos
e. Todo es correcto
f. Nada es correcto

5. Diga verdadero o falso sobre los factores de virulencia de las bacterias:

F Las endotoxinas de la pared celular de las bacterias gram positivas están
compuestas por polisacáridos y el lípido A.
V La capacidad de algunas bacterias de sobrevivir dentro de los macrófagos es un
factor de virulencia
F La producción de enzimas permite que las bacterias ocasionen daño indirecto sobre
el hospedero
V La presencia de cápsula permite la evasión de la respuesta inmune

6. Relacione según el mecanismo de acción de los siguientes antibióticos:

4 Inhibiendo la sintesis de proteinas sobre la subiunidad 505 del ribosoma
3 Producen sus efectos inhibiendo la sintesis de Ac. nucleicos al unirse a una enzima
llamada RNa polimerasa bacteriana
2 Actúan bioqueando la subunidad 305 ribosomal
1 Inhiben la sintesis de la pared celular al inhibir la sintesis del peptidoglicano.

1. Vancomicina 2. Tetraciclinas 3. Rifamicinas (Rifampicina)

4. Macrólidos (aritromicina) 5. Anfotericina B

7. Seleccione el número que le corresponda teniendo en cuenta los mecanismos de

acción de los parásitos:
5 Causan hipersensibilidad provocando manifestaciones alérgicas a reacciones
inflamatorias.
4 Son capaces de consumir elementos propios del huésped
3 Algunos parásitos producen sustancias tóxicas o metabólicas que tienen la
capacidad de destruir tejidos.
1 Los efectos son producidos por obstrucción y compresión.

1. Mecánicos 2. Traumáticos 3. Bioquimicos 4 Expoliativos 5. Inmunológicos

8. Responda verdadero o falso sobre Entamoeba histolytica:

F La mayoría de las personas que tienen Entamoeba histolytica en el colon son

sintomáticas.
V EI Trofozoito es la forma móvil e invasiva del microorganismo
F Presenta 2 formas, el quiste y el trafozaito, siendo este último la forma infectante
para el huesped susceptible.
V Dentro de los mecanismos de patogenia se encuentra la invasión a la mucosa del
intestino delgado con formación de ulceraciones a ese nivel
9. Sobre la microbiota normal seleccione la respuesta correcta:
a) Se encuentran formando parte de la microbiota residente de la piel Estreptococos alfa
hemolíticos como Estreptococos viridans y Staphylococcus epidermidis, entre otros
b) En los bronquiolos y alveolos se hallan difteroides, neumococos y haemophilus en
pequeña cantidad
c) El 96-99% de la microbiota del colon está constituida por aerobios facultativos
d) En la pubertad los lactobacilos aerobios y anaerobios de la vagina reaparecen en
grandes cantidades y contribuyen a mantener el pH ácido
e) la administración de antimicrobianos no interviene en el mantenimiento de los miembros
de la microbiota fecal
f) a y d son correctas
g) b y c son correctas

10. Sobre los métodos utilizados para el diagnóstico de parasitismo intestinal por
ejemplo de las heces fecales, relacione las columnas según corresponda.

Seleccione la respuesta correcta:

a) (1.A) (2.D)-(3.B)-(4.C)
b) (1.C)-(2.A)-(3.D)-(4.B)
c) (1.B)-(2.D)-(3.A)-(4.C) -
d) (1.D (2.B)-(3.C)-(4.A)
e) (1.B)-(2.C)-(3.A)-(4.D)

EXAMEN BIMENSUAL MARZO JLUIO 2017 comprobar

1. Seleccione la respuesta correcta sobre Staphylococcus aureus

a) La proteina A que se encuentra en la pared celular es considerada el principal factor de
virulencia,
b) Un alto porcentaje de S. aureus produce penicilinasa
c) Del 30-40% de los adultos son portadores de este microorganismo,
d)Los cuerpos extraños, cirugía y tratamiento con antibióticos previos e consideran factores
de nesgo para adquirir la infección.
e) Todas las anteriores

2 Un niño de ocho años acude al servicio de emergencia puesto que desde hace 3
dias presenta fiebre elevada de 39 "C, cefalea frontal, mal estado general, rechaza los
alimentos, y se queja de odinofagia; en la exploración fisica se observa un exudado
blanco grisáceo en las amígdalas y la faringe. Se le realiza toma de muestra para
cultivo faríngeo donde se aíslan cocos gram positivos, agrupados en cadenas,
catalasa negativo,
a. La causa de la faringitis del niño muy probablemente es ..
b. ¿Cuáles son las dos complicacione munológicas que se pueden desarrollar
después de una enfermedad localizada por este
microorganismo;..............y…………………
c. Un mecanismo causante de la patogenia de la enfermedad del niño as
(saleccione la respuesta correcta)
● Un incremento neto del monofosfato de adenosina ciclico intracelular
● Acción de la proteina M
● Acción de la proteasa de lgA1
● Acción de la enterotoxina A
● Inactivación del factor de elongación 2 (toxina diher ca)
3. En el año 2001, en Estados Unidos, se empleó un agente de Bioterroriamo que fue
propagado por medio del envio de cartas ton polvo, que contenian Bacillus anthracis,
enfermaron 22 personas, algunas de ellas murieron. Sobre este microorganismo
responda verdadero (V) o falso (F).
F Corresponde a un bacilo gram positivo no esporulado
V El ser humano se infecta de manera incidental al tener contacto con los animales o
sus productos infectados
V En el 95% de los casos secuencia la via de entrada es por la piel, teniendo lugar la
siguiente de lesiones papula- vesicula-ülcora-escara necrótica
F Dentro de los factores de virulencia se encuentra la producción de una potente
Neurotoxina que causa parálisis espástica
4 En un centro de salud se encuentra hospitalizado un peciente de 32 años con
diagnóstico de VH, acude por presentar un cuadro de cefalea, desorientación, y
disminución de la fuerza muscular del hemicuerpo derecho (hemiparesia), se le
realizan exámenes, entre ellos conteo de linfocitos T CD 4, por el cuadro clinico del
paciente, epidemiologia y los resultados de exámenes nervioso central. por
Toxoplasma gondii a nivel del sistema
Sobre la infección por este microorganismo seleccione la respuesta correcta:

a) El huésped definitivo lo constituye:

● El hombre
● Mamiferos y aves que pueden contener quistes tisulares en los músculos.
● El gato y otros felinos que liberan los ooquistes al ambiente.

b) El hombre y los animales domésticos adquieren la infección: .

● Por ingestión de ooquistes esporulados procedentes del gato.
● Por consumo de quistes presentes en carne poco cocida.
● Vía congénita
● Todas son correctas

c) ¿Cómo espera encontrar las cifras de linfocitos CD4 en este paciente?

● Por encima de 500 células por ul
● Entre 100-200 células por ul
● Por debajo de 100 células por ul

d) Indique cuál de las siguientes inmunoglobulinas indica infección reciente:

IgG IgM IgE IgD

5. Un joven de 19 años de edad acudió a la clínica con una secreción uretral de 24 h

de evolución. En el laboratorio se diagnosticó Neisseria gonorrhoeae de la muestra,
sobre este microorganismo seleccione la respuesta.
a) Los frotis teñidos del exudado uretral de los varones tienen una sensibilidad de casi 90%
y especificidad de 99%, por lo que no son necesarias otras pruebas
b) La gonorrea se transmite exclusivamente mediante el contacto sexual, a menudo por
mujeres y varones con infecciones asintomáticas.
c) La variación antigénica de las proteínas de superficie durante la infección permite al
microorganismo esquivar la respuesta inmunitaria del hospedador
d) La posibilidad de adquirir la infección por un solo contacto con una pareja sexual
infectada es de 20 a 30%.
e) Todas las anteriores son correctas

6. En relación al género Clostridium señale la afirmación correcta:

a) El principal factor de virulencia del C tetani lo constituye su gran poder invasor
b) C. perfringens produce infecciones de tejido blandos y no se asocia con intoxicaciones
alimentarias
c) C. botulinum produce una potente neurotoxina responsable de la parálisis espástica que
vemos en los pacientes.
d) El origen de la infección por C difficile puede ser endógeno o exógeno y se puede
presentar una colitis pseudomembranosa asociada al uso de diferentes antibióticos
7.Si a usted el laboratorio le reporta un resultado de BK positivo (+), corresponde a:
● 10-99 BAAR en 100 campos observados
● > 10 BAAR/campo en 20 campos observados
● 1-10 BAAR/campo en 50 campos observados
● 5-9 BAAR/ campo en 100 campos observados
● Ninguna de las anteriores,

8. Responda verdadero (V) o falso (F) según corresponda

V Las bacterias son microorganismos procariotas, unicelulares sencillos, que se

reproducen por división asexual y presentan ambos tipos de Acido Nucleico (ADN y ARN).
F Los Micoplasmas son altamente pleomorfos, esto dado por una pared celular que le
permite adoptar diferentes formas.
F Los priones son agentes infecciosos formados por una proteina denominada priónica
con naturaleza proteinácea e infecciosa y presentan material genético de alta complejidad
F Los virus son particulas formadas por ácido nucleico y proteinas, intracelulares estrictos
sensibles a los antibióticos y carecen de la capacidad de multiplicarse.

9. Sobre la microbiota normal del cuerpo humano diga verdadero (V) o falso (F) según
corresponda:
V Llamamos colonización a la presencia de microrganismos en el ser humano sin alterar
las funciones normales del organismo.
V Staphylococcus epidermidis Estreptococos del grupo viridans y especies de
Enterococos, entre otros, se les puede encontrar como flora residente en la piel
V La flora residente del tracto intestinal participa en procesos como son síntesis de vit K
antagonismo con los microorganismos patógenos.
F Los lactobacilos presentes en la vagina no interfieren con el mantenimiento del PH
ácido de la misma.

10. Paciente masculino, de 52 años, procedente de zona rural, comienza con dolor
abdominal, en forma de retortijón, gran número de deposiciones que fueron
disminuyendo su volumen y se acompañaban con moco y sangre, el paciente
presentaba pujos y tenesmos, el médico de atención primaria lo visita al domicilio,
examina al paciente y le Indica exámenes donde se informan abundantes trofozoitos
de Entamoeba histolytica, lo que le ayuda al médico para instaurar tratamiento
oportuno, según lo anterior diga:

a) La forma infectante es:

● Larva rabditiforme
● Trofozoito
● Quiste
● Huevo embrionado

b) El paciente tuvo buenos resultados con el tratamiento. Un mes más tarde acudió a la
clinica y señaló que tenia alguna de las manifestaciones siguientes, de las cuales una muy
probablemente fue consecuencia de la amebiasis sistémica (a pesar de que la infección
intestinal al parecer curó). Seleccione la correcta:
 ● Fiebre periódica alta
● Orina sanguinolenta
● Higado doloroso al tacto y agrandado
● Lesión cutánea húmeda
● Bazo agrandado y doloroso

11. Una mujer de 24 años sexualmente activa acude a consulta por presentar
secreción vaginal purulenta, fétida y espumosa. Se sospecha la presencia de
Trichomonas vaginalis, sobre esta,
a) Seleccione la respuesta incorrecta:
● Fuera del cuerpo muere rápidamente debido a la carencia de quistes
● Tiene un periodo de incubación de 4-28 días con un promedio de 7 días
● El trofozoito tiene forma piriforme y es inmóvil al carecer de órganos de la
locomoción.
● Dentro de sus mecanismos patogénicos está la erosión en la superficie de las
mucosas, intensa reacción inflamatoria y lesiones hemorrágicas
● El tratamiento de tricomoniasis se debe indicar, tanto a la paciente como su
compañero sexual
b) Vía de transmisión fundamental en esta paciente sexual

12. En relación a la pared celular bacteriana, señale lo incorrecto:

● La pared celular bacteriana debe su resistencia a la capa de peptidoglucanos
● La diferenciación entre Gram (+) y Gram (-) refleja diferencias fundamentales en sus
envolturas celulares
● No interviene en el proceso de division celular
● Los lipopolisacáridos de las bacterias Gram (-) son causantes de la actividad
endotóxica

13. Sobre la Giardiasis, señale lo correcto.

● Las infecciones repetidas en la niñez producen anticuerpos protectores.
● Afecta principalmente al intestino grueso, causando pérdida abundante de líquidos.
● La vacuna para humanos forma parte del esquema de vacunación del MSP.
● En zonas endémicas todos los pacientes son sintomáticos.
● Todo es correcto.

14. Según la clasificación de los medios de cultivo indique V si es verdadero o F si es

falso.

V Agar sangre es un medio universal no selectivo

V Agar Thayer martin es un medio selectivo.
F Agar Mac conkey es un medio diferencial y no selectivo
V Agar SS es un medio diferencial.

15. Paciente de 32 años con 20 sem de gestación, refiere que desde hace 3 días
presenta disuria, poliuria, tenesmo, se le realiza un Urocultivo donde se informa
crecimiento significativo de un microorganismo con las siguientes caracteristicas:
Cocos gram positivos, Catalasa positivo, Coagulasa negativo, Novobiocina
resistente. Indique a qué microorganismo corresponde según los datos anteriores.
● Staphylococcus aureus
● Strepcoccus agalactiae
● Staphylococcus epidermidis
● Staphylococcus saprophyticus

16. Relacione los mecanismos de acción de los siguientes antibióticos:

1 Macrólidos 2. aminoglucósidos 3. Betalactámicos 4. Quinolonas

4 Producen sus efectos inhibiendo la enzima DNA girasa.

3 Inhiben la síntesis de peptidoglicano

2 Actúan bloqueando la subunidad 30 S ribosomal

1 Inhiben la sintesis de proteinas sobre la subunidad 50 S del ribosoma.

17. Diga verdadero o falso sobre los factores de virulencia de las bacterias.
F Las endotoxinas de la pared celular de las bacterias gram positivas están
compuestas por polisacáridos y el lípido A.
V La capacidad de algunas bacterias de sobrevivir dentro de los macrófagos es un
factor de virulencia
V La adherencia permite a los microorganismos colonizar y multiplicarse rápidamente..
V Las exotoxinas se producen durante el metabolismo de las bacterias y son
secretadas al ambiente que las

EXAMEN
1. A

1. Seleccione la respuesta corecta:

¿Cuál de los siguientes componentes está presente en las bacterias gramnegativas
pero no en las grampositivas?
a. Pili
b. Flagelos
c. Lipidos A
d. Cápsula
e. Peptidoglicano

b. ¿Cuál de los siguientes componentes está presente en las bacterias grampositivas

pero no en las gram negativas?
a) Cápsula
b) Flagelos
c) Ácido teicoico
d) Acido diaminopimelico
e) Peptidoglucano

2. Dibuje la curva de crecimiento bacteriano y enumere las fases a etapas de la

misma.

3. Sobre el proceso de Transformación seleccione la respuesta correcta:

a. Forma de intercambio genético en el cual el DNA donado es introducido al receptor
por un virus bacteriano
b. Transferencia de material genético en una sola dirección. Implica la unión de dos
estirpes bacterianas diferenciadas sexualmente.
c. Es un proceso por el que, el DNA libre, se incorpora en una célula receptora y lleva a
cabo un cambio genético
d. Cambios hereditarios en el genoma, es decir cambios en la secuencia de
nucleótidos de un gen, que genético traen variaciones fenotipicas y genotipicas.

4. Complete:
a. Biocida o producto que destruye o inhibe el desarrollo de los
microorganismos en un tejido vivo Antiséptico.
b. Es la destrucción o eliminación de todas las formas de vida. Puede llevarse a
cabo por procesos físicos o químicos esterilización

11. Mencione las 3 formas clinicas que puede producir el Bacillus anthracis en orden
de prevalencia. (1 pto)

Carbunco Cutáneo
Carbunco respiratorio
Carbunco digestivo

12. Ante las siguientes afirmaciones sobre Corynebacterium diphtheriae seleccione la

respuesta Incorrecta: (0,5 ptos)
Es un bacilo gram positivo aerobio que se tiñe de manera irregular por presentar gránulos
metacromáticos.NO ES
Expresan una toxina como resultado de la infección por un fago especifico que porta el gen
para la toxina (tox).
La toxina de difteria es un polipéptido lábil al calor que tiene 2 fragmentos A y B.
Produce la Difteria respiratoria y cutánea
Las colonias son redondas y tienen aspecto de vidrio esmerilado bajo la luz emitida.

13. Complete según el número que le corresponda teniendo en cuenta los

mecanismos de acción de los parásitos: (1 pto)

1 Mecánicos 2 Traumáticos 3 Bioquimicos 4 Expoliativos 5 Inmunológicos

3 Algunos parásitos producen sustancias tóxicas a metabólicas que tienen la capacidad

de destruir tejidos
5 Algunos parásitos y sus productos de excreción producen reacciones de
hipersensibilidad inmediata o tardia
4 Se refiere al consumo de elementos propios del hospedero por parte de los parásitos
1 Los efectos son producidos por obstrucción y compresión

14. Diga verdadero (V) o falso (F) según corresponda: (0,5 ptos)
F Los medios de cultivo selectivos están basados en la incorporación de sustancias que
inhiben el crecimiento de las bacterias irrelevantes, un ejemplo de este es el Agar sangre.
V La taxonomia se ocupa de la clasificación de los seres vivos, encuadrándolos en
categorías como orden, familia o género
F La nomenclatura es el proceso para determinar que un aislamiento particul pertenece a
un taxón reconocido (es el lado práctico de la taxonomia).
V Una cepa es una población de microrganismos que desciende de un aislamiento en
cultivo puro
V Según el código de nomenclatura de las bacterias, el nombre de un microorganismo
estará dado por una combinación binomial que consta del nombre del género y a
continuación y en minúscula la especie

15. Cite 5 normas de Bioseguridad. (0,5 ptos)

● Usar el mandil
● Cabello recogido en caso de las mujeres
● No correr dentro del laboratorio
● Lavado de manos al finalizar cada procedimiento

16. Si a usted el laboratorio le reporta un resultado de BK positivo (+), corresponde a:

(0,5 ptos)

● 10-99 BAAR en 100 campos observados

● > 10 BAAR/campo en 20 campos observados.
● 1-10/campo en 50 campos observados.

17. Enumere 5 errores de las tinciones. (0,5 ptos)

-El colorante esté caducado
-La muestra no está homogénea
-Que se evapore la muestra durante la fijación
-Colorante no actúa en el debido tiempop
-Se tomó mal la muestra.
18. Indique 2 apariencias macroscópicas del esputo. (0,5 ptos)
De consistencia semiliquida Color verdutro. FALTA COMPLETAR

19. -En un ciclo biológico indirecto, el hospedador definitivo es (seleccione la

correcta (0,5 ptos)
● Aquel donde el parásito pasa más tiempo.
● Siempre el hospedador más evolucionado en la escala filogenética
● Aquel donde el parásito se reproduce sexualmente.
● El hospedador que sufre la enfermedad.
20. Cite las formas morfológicas del Trypanosoma cruzi (1 pto)
-

21. Un exámen coproparasitario (microscópico de heces) se refiere a: (0,5 ptos)

● Búsqueda de quistes o trofozoitos.
● Determinación de Rotavirus
● Determinación de azúcares reductores
● Búsqueda de sangre oculta en heces fecales,
● Coprocultivo

22. En relación a Listeria monocytogenes, señale lo correcto (0,5 pto)

● Es un microorganismo patógeno importante transmitido en los alimentos
● Tiene varias adhesinas que contribuyen a la virulencia.
● Es un bacilo corto, gram positivo, no formador de esporas POSIBLE
La meningoencefalitis y la bacteriemia ocurren más a menudo en pacientes
inmunodeprimidos
● Todo es correcto

23. En relación a la pared celular bacteriana, señale lo incorrecto: (0,5 ptos)

● La pared celular bacteriana debe su resistencia a la capa de peptidoglucanos
● La diferenciación entre Gram (+) y Gram (-) refleja diferencias fundamentales en sus
envolturas celulares
● No interviene en el proceso de división celular
● Los lipopolisacáridos de las bacterias Gram (-) son causantes de la actividad
endotóxica

24. En relación a la transducción genética, señale lo correcto (0,5 ptos)

● Es una recombinación genética en las bacterias mediada por bacteriofagos
● Es una recombinación genética en las bacterias mediada por plásmidos NO ES
● Es una recombinación genética en las bacterias mediada por proteinas
● Es una recombinación genética en las bacterias mediada por parásitos

25. Sobre las exotoxinas bacterianas, todo es correcto, excepto: (0,5 ptos)
● No se convierten en toxoides
● Excretadas al medio por células vivas
● Son muy antigénicas
● Son altamente tóxicas
● Ninguna
25. En relación a Neisseria gonorrhoese, señale lo incorrecto (1pto)
● Es antigénicamente heterogénea NO es posiblemente
● Los gonococos que forman colonias transparentes a menudo se aislan en varones
con infección uretral sintomática
● Los gonococos atacan a las mucosas del aparato genitourinano, ojo, recto y faringe.
NO ES
● Cuando cede la supuración en la infección no tratada, se presenta fibrosis
● La bactenemia gonocócica causa lesiones de la piel

27. En relación a la Tinción de Gram, señale lo incorrecto: (0,5 ptos)

● La safranina tiñe las bacterias Gram positivas
● El cristal violeta tiñe la pared celular de color morado
● El lugol actúa como mordiente o fijador
● El alcohol acetona decolora la pared celular de las bacterias Gram negativas

28. Sobre la Giardiasis, señale lo correcto (0,5 ptos)

● Las infecciones repetidas en la niñez producen anticuerpos protectores POSIBLE
● Afecta principalmente al intestino grueso, causando perdida abundante de liquidos
● La vacuna para humanos forma parte del esquema de vacunación del MSP NO ES
● En zonas endémicas todos los pacientes son sintomáticos
29. Un hombre de 65 años de edad manifiesta demencia progresiva a lo largo de
varios meses acompañada de ataxia y somnolencia. El patrón del
electroencefalograma exhibe paroxismos con voltajes altos y ondas lentas sugestivas
de enfermedad de Creutzfeldt-Jakob. Esta enfermedad es causada por: (0,5 ptos)
● Bacteria
● Virus NO ES
● Viroide
● Prión Plásmido

30. Acerca de los Estafilococos responda verdadero o falso: (1 pto)

V Los Staphylococcus son anaerobios facultativos, catalasa (+), no esporulados e

inmóviles
F La principal especie patógena la constituye Staphylococcus aureus que se
diagnostica fácilmente en el laboratorio por no tener la capacidad de coagular el plasma
F Dentro de los factores de virulencia se encuentra la producción de Enterotoxinas que
son responsables del Sindrome de shock tóxico estafilocócico (SSTS)
V La leucocidina de Panton-Valentine suelen ser producida por cepas extrahospitalarias
de Staphylococcus aureus Meticilino Resistentes (MRSA)

8. Una mujer de 24 años sexualmente activa acude a consulta por presentar secreción
vaginal purulenta, fétida y espumosa. Se sospecha la presencia de Trichomonas
vaginalis, sobre esta,
a) Seleccione la respuesta incorrecta:
● Fuera del cuerpo muere rápidamente debido a la carencia de quistes
● Tiene un periodo de incubación de 4-28 días con un promedio de 7 días
● El trofozoito tiene forma piriforme y es inmóvil al carecer de órganos de la
locomoción.
● Dentro de sus mecanismos patogénicos está la erosión en la superficie de las
mucosas, intensa reacción inflamatoria y lesiones hemorrágicas
● El tratamiento de tricomoniasis se debe indicar, tanto a la paciente como su
compañero sexual
b) Vía de transmisión fundamental en esta paciente sexual

9. En un centro de salud se encuentra hospitalizado un peciente de 32 años con

diagnóstico de VH, acude por presentar un cuadro de cefalea, desorientación, y
disminución de la fuerza muscular del hemicuerpo derecho (hemiparesia), se le
realizan exámenes, entre ellos conteo de linfocitos T CD 4, por el cuadro clinico del
paciente, epidemiologia y los resultados de exámenes nervioso central. por
Toxoplasma gondii a nivel del sistema
Sobre la infección por este microorganismo seleccione la respuesta correcta:

a) El huésped definitivo lo constituye:

● El hombre
● Mamiferos y aves que pueden contener quistes tisulares en los músculos.
● El gato y otros felinos que liberan los ooquistes al ambiente.

b) El hombre y los animales domésticos adquieren la infección: .

● Por ingestión de ooquistes esporulados procedentes del gato.
● Por consumo de quistes presentes en carne poco cocida.
● Vía congénita
● Todas son correctas

c) ¿Cómo espera encontrar las cifras de linfocitos CD4 en este paciente?

● Por encima de 500 células por ul
● Entre 100-200 células por ul
● Por debajo de 100 células por ul

d) Indique cuál de las siguientes inmunoglobulinas indica infección reciente:

IgG IgM IgE IgD

10. En el año 2001, en Estados Unidos, se empleó un agente de Bioterroriamo que fue
propagado por medio del envio de cartas ton polvo, que contenian Bacillus anthracis,
enfermaron 22 personas, algunas de ellas murieron. Sobre este microorganismo
responda verdadero (V) o falso (F). (1 pto)
F Corresponde a un bacilo gram positivo aerobio no esporulado
V Algunas cepas tienen una cápsula ácido poli-d-glutámico con propiedad
antifagocítica.
V El ser humano se infecta de manera incidental al tener contacto con los animales o
sus productos infectados
 V En el 95% de los casos secuencia la via de entrada es por la piel, teniendo lugar la
siguiente de lesiones pápula- vesícula-úlcera-escara necrótica
● F Dentro de los factores de virulencia se encuentra la producción de una potente
Neurotoxina que causa parálisis espástica

18. La oxiuriasis o enterobiasis es una helmintiasis más frecuente en niños que en

adultos, de muy amplia distribución en el mundo. Sobre esta parasitosis intestinal,
indique :
a) Vía de infestación. ingesta de huevos de Enterobius vermicularis
b) Síntoma fundamental que presentan los niños infestados…Prurito anal (perianal)
c) Qué método diagnóstico de laboratorio debemos indicar ante la sospecha de esta
parasitosis……Test de Graham………………..
d) Señale la opción correcta: los parásitos adultos viven en
● Intestino delgado
● Colon

19. Dentro de las técnicas especiales estudiadas en parasitología está el estudio del
contenido duodenal. Mencione 4 parasitosis que podemos diagnosticar a través de
este método.
- CICLOSPORIASIS
- GIARDIASIS
- ESTRONGILOIDOSIS
- CRIPTOSPORIDIOSIS
- ISOSPORIDIASIS

20. Basado en los conocimientos adquiridos sobre los métodos usados en al

laboratorio para el diagnóstico de las parasitosis intestinales, relacione in columnas

KATO KATZ (50 mg de materia fecal) E. MACROSCÓPICO (consistencia de heces)

WILLIS MOLLOY (huevos uncinarias e hymenolepis)

1D,2E, 3F, 4B, 5C, 6A 1E 2D, 3F, 4A, 5B, 6C 1D, 2E, 3B, 4A, 5C, 6F
1F, 2D,3A 4C, 5E 6B 1E, 2D, 3B, 4A, 5F, 6C 1B, 2C, 3D, 4E, 5F, 6A
1C, 2A, 3E, 4F, 5B, 6D 1A, 2B, 3C, 4D, 5E, 6F 1E, 2D, 3B, 4C, 5F, 6A