Código: PC-FO-SGSST-045

MMIPECH S.R.L.
Versión: 003

Fecha: 9/20/2019
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NOMBRE DEL
TORIBIO MELGAREJO JUAN TURNO DÍA / NOCHE
TRABAJADOR:

SUPERVISOR: NOMBRES Y APELLIDOS SUP. MMIPECH SRL FIRMA TRABAJADOR:

ACTIVIDAD AREA DE LA ACTIVIDAD/ LABOR FECHA HORA

INSPECCION Y/O CAMBIO DE ACOPLAMIENTO DE BOMBAS HIDRAULICAS, CAMBIO DE

CHANCADO SECUNDARIO
En funcion al
MANGUERAS HIDRAULICAS horario de inicio

RIESGOS CRITICOS: SEGURIDAD / SALUD / MEDIO AMBIENTE

Espacio Confinado X Prevención de Caídas Consumo de Recursos Naturales

Animales Ponzoñosos X Herramientas Manuales Ruptura de Presas

X Bloqueo y Aislamiento de Energías Sistemas Presurizados Incendio Forestal

x Cargas Suspendidas Instalaciones Eléctricas Degradación de Área

Caídas de Rocas / Excavaciones Mineras X Protección de Maquinarias Generación de Efluentes Líquidos

Excavaciones en Obras Civiles Vehículos y Equipos Móviles X Residuos Sólidos / Transporte de Cargas
Peligrosas

EVALUACION DE RIESGOS
Identifique los riesgos de la actividad y también los riesgos indirectos (ejemplo: riesgo del local, riesgo de la interacción con otras actividades, etc.)

PELIGROS 20 Pendiente G Derrame

1 Agentes biológicos (hongos, bacterias, etc.) 21 Piso / Canaleta H Deslizamiento

Postura / Manipulacion de cargas
2 Animales ponzoñosos 22 I Desmoronamiento
inadecuadas
3 Caída de rocas 23 Radiación J Emision de

4 Cargas Suspendidas 24 Ruido K Enterramiento

5 Condiciones clímaticas / descarga eléctrica 25 Tabajo en Caliente L Esfuerzo excesivo

6 Espacio Confinado 26 Sustancias químicas / Explosivos M Explosión / Ignición / Incendio

7 Espacio físico / Obstáculo 27 Trabajos en altura N Exposición a

8 Excavaciones civiles 28 Temperaturas extremas O Generación de Residuos Solidos

9 Gases / Fluidos Presuri 29 Vehículos y equipos móviles P Hundimiento en material (succión)

10 Gases / Vapores / humos metálicos 30 Vibración Q Incompatibilidad

Herramientas / equipos / herramientas de
11 31 Otros: Residuos Solidos R Inhalación / Ingestión
poder
12 Humedad / Neblina 32 Otros: Sars-cov-2 S Movimiento / Posición anti - ergonómica

13 Iluminación insuficiente / inexistente RIESGOS T Picadura / Ser atacado por

14 Instalaciones eléctricas energizadas A Aprisionamiento / aplastamiento U Proyección de partículas / salpicadura

15 Materiales cortantes / perforantes B Atmósfera peligrosa V Ruptura

Ser golpeado por Obstáculo/Herramientas / equipos
16 Metal líquido C Atropello W
/ herramientas de poder
17 Monotonía D Caída de personas X Volcadura

18 Partes móviles / rotativas E Caída de objetos Y Otros: covid 19

19 Párticulas / Polvo F Choque eléctrico Z Otros:

EPPS A SER UTILIZADOS

Marque con una "X" los ítems que aplican y describa el tipo

X Casco ………..…………………… X Lentes ………………. X Protector Auditivo …………… X Respirador con filtros 2097

X Barbiquejo X Guantes tipo badana X Zapatos de Seguridad X Uniforme de Trabajo …………

Bloqueador Solar (FPS ≥ 30) Botas PVC Auto rescatador Lámpara minera

x Otros: Tyveks X Otros: Guantes Nitrilo Otros: ………………………… Otros: ………………………..

Prohibida su reproducción total o parcial sin autorización de Gerencia General. Todo documento que sea reproducido o impreso sin la autorización de Gerencia General y no cuente con el sello de COPIA CONTROLADA será considerado como una COPIA NO CONTROLADA”
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GRAVEDAD/SEVERIDAD

Catastrófico 1 1 2 4 7 11 PLAZO DE
NIVEL DE
Mortalidad 3 5 8 12 16 DESCRIPCIÓN MEDIDA
2 RIESGO
CORRECTIVA
Permanente 3 6 9 13 17 20 Riesgo intolerable, requiere controles
Temporal 4 10 14 18 21 23 ALTO
inmediatos. Si no s e puede controlar
0-24 HORAS
el PELIGRO se paralizan los trabajos
Menor 5 15 19 22 24 25 operacionales en la labor.
Iniciar medidas para eliminar/reducir el
A B C D E MEDIO riesgo. Evaluar s i la acción s e puede 0-72HORAS
ejecutar de manera inmediata
Raro Prácticamente
Ha Podría
Común que Imposible BAJO Es te riesgo puede ser tolerable. 1 MES
Sucedido Suceder que suceda
suceda
FRECUENCIA / PROBABILIDAD

DEFINICIÓN DE LOS CONTROLES

Relacion de los controles para la eliminación o mitigación de los riesgos

Riesgo Puro Riesgo Residual

Peligro Riesgo Medidas de Control a Implementar
A M B A M B
Realizar orden y limpieza antes, durante y después (Retirar obstaculos), Aplicar las 6 A ( MIRAR ARRIBA, ABAJO, ATRÁS, ADELANTE, A
7 D 14 LA IZQUIERDA, A LA DERECHA), Usar protector de cabeza, guantes de badana
18

Realizar el check list de preuso al respirador y filtro, realizar el ajuste y sellado correcto del respirador de media cara con filtros en buen
10 R 13 estado. Uso continuo hasta salir de la planta.Contar con extractor de gases
17

Check lits de pre-uso las herramientas manuales y de poder, equipos, no exponerse a la línea de fuego las manos, maniobrar despacio las
11 W 13 llaves, usar guantes de seguridad. Usar para lo cual ha sido diseñado
17

13 W 14 Implementar iluminarias 18

Cumplimiento con el procedimiento de BLOQUEO Y ETIQUETADO.

18 A 8 Asegurar que todo el personal que interviene haya bloqueado en la caja de bloqueo grupal
12

Realizar el check list de preuso al respirador y filtro, realizar el ajuste y sellado correcto del respirador de media cara con filtros en buen
19 N 13 estado. Uso continuo hasta salir de la planta
17

Transitar por acceso libres y vias peatonales señalizados y autorizados, realizar orden y limpieza del área de trabajo. No correr, caminar
21 D 14 despacio. Uso de los tres puntos de apoyo
18

22 L 14 Limitar los 25 kg por persona., posicionamiento correcto al manipular cargas, apoyo entre compañeros 18

Check list de preuso y colocarse correctamente el tapópn auditivo en el oido; debe estar en buen estado, uso continuo hasta salir de la
24 N 14 planta.
18

Uso de bolsas rojas para residuos peligrosos. Trasladar al punto de acopio más cercano. Los residuos metálicos almacenar en el punto de
31 O 13 acopio más cercano y señalizar. Segregación y disposición transitoria de residuos en los puntos de acopio.
17

Realizar el triaje correspondiente en el ingreso a planta, Mantener distanciamiento social de 1.5 mt, Evitar la conversaciones innecesarias,
32 Y 8 Lavado y desinfección de manos.Uso de mascarilla KN 95,respetar el aforo en las instalaciones
12

SECUENCIA PARA CONTROLAR EL PELIGRO Y REDUCIR LOS RIESGOS

1 Inspección del área de trabajo,herramientas manuales y epss

2 Uso de mascarilla Kn 95,distanciamiento social 1.5M,lavado desinfección de manos,respetar aforo de instalaciones

3 Cumplimiento con el procedimiento de BLOQUEO Y ETIQUETADO según la matriz de bloqueo y realizar la prueba de energía cero

4 Cumplir con el procedimiento de la actividad, Herramientas de Gestión ( PETAR) y controles establecidos

5 Restringir acceso de ingreso y salida. durante la maniobra con conos y barras delimitadoras.

6 Utilizar herramientas en condiciones adecuadas, Check list de Preuso de Equipos, Maquinas y Herramientas.

8 Orden y Limpieza de la zona de trabajo antes, durante y al finalizar la actividad

9 Usar EPPs correctamente y en buen estado

ANALISIS COMPORTAMENTAL PRELIMINAR

Si marca "NO" en alguno de los ítems no realice la actividad, haga uso de su Derecho a Decir No y Comunique al Líder de inmediato
SI NO SI NO
¿Poseo todos los Epps necesarios? ¿Los Epps han sido
√ inspeccionados y estan en buenas condiciones de Uso
√ ¿Poseo los medios para controlar todos los riesgos identificados?

¿Ha sido realizado un analisis de riesgos 360° (al frente; atrás; a los
√ ¿Yo conozco y fui entrenado en la actividad? √ lados; encima; abajo; adentro)?

¿Estoy en buenas condiciones (físicas y psicológicas) para ¿Los equipos/herramientas que serán utilizados están en buenas
√ realizar la actividad?
√ condiciones? ¿Son compatibles con la actividad?

Empresa / Área: MMIPECH SRL/ MANTTO …… Nombre: TORIBIO MELGAREJO JUAN Firma: ……………………………..

DATOS DE LOS SUPERVISORES

Hora Nombre Cargo Medidad Correctiva Firma
Realizar el Bloqueo antes de intevenir el Equipo
7:00 PM SUPERVISOR OPERATIVO MMIPECH SUP Inspeccionar las Herramientas y Equipos de Izaje, Cumplir los controles establecidos en las herramientas de gestión

Realizar la inspección de los Accesorios de Izaje , hacer uso adecuado de ellos. Cumplir con los controles de bioseguridad ante el COVID-
7:30 PM SUPERVISOR SDEGURIDAD MMIPECH SUP 19

DERECHO A DECIR NO
El derecho a decir NO, es un derecho fundamental de los trabajadores. Este derecho faculta a todo trabajador, sin distinción de rango o jerarquía, a negarse a ejecutar una tarea que ponga en riesgo su vida o la vida de otras personas. Lo primero que debemos hacer es paralizar la
actividad o tarea, informar al Supervisor inmediato la situación de riesgo y registrarlo en el Habla Fácil.
Haga prevalecer su derecho a decir No y oriente a sus compañeros a hacer lo mismo, éste es un comportamiento seguro que busca prevenir accidentes.