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FARMACODINAMIA: LO QUE LA DROGA LE HACE AL CUERPO
FARMACOCINETICA: LO QUE EL CUERPO LE HACE AL
FÁRMACO
ALGO QUE PRODUCE EN EL ORGANISMO ES UNA DROGA
EL MEDICAMENTO VIENE EN DOSIFICACIONES
DROGAS (LO QUE UNO CONOCE) YA SEA
PARA RELAJANTES, ETC

Amapola es droga derivado del opio

Y se obtiene el tramadol, morfina que son fármacos
Pellote y es una droga.
Hongos alucinógenos (amanita muscaria) y es de la sustancia
mulcarene.
Dosis: cantidad de droga que se debe administrar a un ser vivo para
producir un efecto deseado.
Estará determinado por el peso, edad, características del fármaco.
<<Dosis terapéutica.
<<Dosis mínima El peso es mas importante en niños.
<<Dosis máxima La edad, no se metaboliza igual en niño que
<<Dosis tóxica en adulto.
<<Dosis letal
 Dosis terapéutica: es la que hace el efecto deseado y normalmente
comprende otros dos tipos de dosis que son:
Dosis mínima y dosis máxima

T
Mínima que se necesita para hacer un efecto; por ejemplo del
ibuprofeno, la dosis mínima para que haga algo de efecto son 200mg en
adulto.
Máxima que se puede administrar sin que aparezcan efectos tóxicos y
es de 800mg.
La dosis común es de 400mg
El ibuprofeno va en múltiplos de 2

Dosis tóxica es aquella que supera a la máxima y en la que aparece

efectos tóxicos
Sería por ejemplo una necrosis de hígado o de riñón.
Dosis letal es la que produce la muerte.
TIPOS DE ACCIÓN FARMACOLÓGICA
Estimulación: aumento de la función de las células de un órgano o sistema
del organismo.
Depresión o inhibición: disminución de la función de las células de un
órgano o sistema del organismo.
Un ejemplo de una sustancia que sea estimulante es la adrenalina y lo que
estimula es la frecuencia cardiaca.
Pastillas anticonceptivas son inhibidas porque inhiben la ovulación.
Paracetamol es un inhibidor y casi todos los fármacos son inhibidores.
Irritación: “estimulación violenta que produce lesión, con alteraciones de la
nutrición, crecimiento y morfología de las células” y un ej es isotretinoína.
Reemplazo: “sustitución una secreción que falta en el organismo por la
hormona correspondiente”.
Anti-infecciosa: “acción de ciertas drogas que en el organismo son
capaces de atenuar o disminuir los microorganismos productores de
infección.
Celem de vitamina A

1-
Efecto de reemplazo: como la insulina (dosis de
1 o 2 veces y es en reemplazo), casi todas las hormonas.
las noches Hipotiroidismo y le das hormona tiroidea.
Anti-infecciosa: que puede eliminar microorganismos
capaces de hacer infecciones, hongos, parasitos.
Miconazol para los hongo, acidovil.
Metronidasol parasitos.
PRESENTACIÓN DE MEDICAMENTOS

Líquidos (vehículo C.B.P Es en lo que está diluido excipiente o

Sólidos (excipiente vehículo.
C.B.P Líquido es todo lo que es jarabe
Semisólidos Sólido todo lo que conocemos como pastillas
Gaseosos Los semisolidos son todas aquellas que son pomadas.
Placebos Gaseoso es el gas de la risa o nebulización o butamol.
Placebos el que no tiene componente activo (solo el
polvo de algún medicamento)
La vía mas rápida es la inhalatoria

LÍQUIDOS
Soluciones: preparado líquido obtenido por la disolución de sustancias
químicas en agua y que se utilizan para uso interno y externo.
Loción
Colutorio
Inhalaciones
Enema
Soluciones IV (glucosa, fisiológica y mixta)
Jarabe: preparado constituido por una solución acuosa concentrada de
azúcar que contiene sustancias medicamentosas.
Suspensión: preparado de aspecto turbio o lechoso constituido por la
dispersión de un solido insoluble en un vehículo acuoso. Es cuando
mezclas un líquido con un sólido, como el peptobismol, el melox.

SÓLIDOS
Capsulas estan rellenas y pueden estar llenas en líquido.
Cubiertas de gelatina que se llenan con sustancias solidas o líquidas y se
administran vía oral
Tabletas: es una forma medicamentosa solida de forma discoide
constituida por polvos medicamentosos y un excipientes que facilita su
preparación.
Pastillas: son discos acaramelados de forma circular u oblonga que
contiene un medicamento. Se disuelven en la lengua, generalmente
usadas en dolores de garganta.
Pildoras: preparación medicinales de forma esférica de tamaño adecuado
para ser ingeridos.
Supositorios: preparado de forma cónica o de bola, destinado a
introducirse por el recto.
Ovulos: Supositorios de forma ovalar destinados para ser introducidos en
la vagina. El efecto es local.

SEMISÓLIDOS
Un ejemplo de medicamento semisólido es la pasta: pomada que contiene
una fuerte proporción, generalmente la mitad de su peso de polvos
insolubles en la base.
Unguentos
Pomadas
Crema
Geles
 GASEOSOS
Aerosoles: son dispersiones finas de un líquido o sólido en un gas en
forma de niebla se usan mucho en pacientes que tienen asma.
Salbutamol es un ejemplo.
PLACEBOS
Son sustancias farmacológicas inertes que producen efectos psicológico,
especialmente sugestivos.
Estos medicamentos están hecho de azúcar sin ningún principio activo.

VÍAS DE ADMINISTRACIÓN
Enterales (sistema digestivo), intestino es donde se metabolizan las
pastillas
Orales
Sublingual
Rectal

PARENTERALES VS ENTERALES
Enterales.
Fácil de administrar.
Método simple y seguro.
Irritación gástrica.
Absorción de medicamentos se ven influenciadas por varios factores

Parenterales.
Absorción más rápida
Se puede emplear en: vómitos, diarrea, inconsciente, falta de
cooperación.
Dolorosa
Más control de dosis
Sitio de entrada de bacterías
 ENTERALES
Se dividen en vía oral y vía sublinguial
Vía oral y vía rectal
Cómoda
Fácil de administrar
Jugos gástricos pueden actuar sobre los medicamentos
No en pacientes inconscientes por riesgo de broncoaspiración
Algunos fármacos producen efectos sobre la dentadura
Irritación gástrica
Absorción en intestino delgado
Vía sublingual
Colocación del medicamento bajo lengua
Se absorbe en capilares ubicados en está zona
Ejemplo: nitroglicerina
Absorción rápida y completa
Vía rectal
Administración de sustancias a través del ano
Absorción en mucosas del intestino grueso
Absorción rápida
Evita la acción del estómago sobre el medicamento
Por ejemplo: supositorios de glicerina.

PARENTERALES
Intramuscular (IM): medicamento es depositado en tejido muscular
mediante el uso de jeringas.
Máximo 5cm2
Absorción rápida
Tipos de jeringas 4: jeringas negras (delgadas), líquidas (soluciones), por
ejemplo la lidocaína, jeringa verde es para suspensiones o sea para los
medicamentos que tenemos que preparar con polvo y líquido y las jeringas
amarillas esas son para fármacos muy oleosos, la azul es la pediatrica.
La azul no hace el efecto necesario, no absorbe es decir no llega al
músculo
INTRAVENOSA (IV): es la administración del medicamento directo en un
vaso sanguíneo.
Absorción del 100%
Acción rápida
Volúmenes mayores de fármaco
Sitio de entrada para bacterias. (tromboflebitis).

SUBCUTÁNEO: administración de medicamento en tejido capilar

subcutáneo.
Volumenes pequeños de 0.5 a 2ml.
Inserción de aguja en ángulo de 45 grados.
Sitios de aplicación: parte superior del brazo, cara anterior y lateral del
músculo y zona ventroabdominal inferior.
Puede ser vacunas, insulina y coagulantes.

INTRADÉRMICA
Vía de absorción lenta
Pequeños volúmenes (0,1-0,5ml)
Ejemplo: vacuna que dejo cicatriz.

OTRAS
Vías inhladas
Administración de drogas por aire inspirado
Efectos locales sistémicos después de la absorción
Rápida acción
Uso de aparatos especiales para la inhalación
 VÍA TÓPICA
Aplicación de drogas a la piel y mucosas
Efectos locales
Acción directa sobre superficies
Técnica sencilla
Poco acción a tejidos profundos
FARMACODINAMIA
Acción y efecto de un fármaco en el cuerpo
Efecto: es la manifestación de la acción farmacológica, o sea, la
respuesta del organismo al medicamento.
Es la manifestación de la acción. ¿Cómo lo hace?
Acción: modificación que produce en las funciones del organismo,
aumento o disminución de estas. Lo que hace
Por ejemplo: paracetamol
Efecto que tiene el paracetamol y es un analgésico el mecanismo de
acción es que inhibe las prostaglandinas.
Lidocaína: efecto es anestésico más analgesia y el mecanismo de acción
es hiperpolariza las neuronas.

TIPOS DE EFECTOS FARMACOLÓGICOS

Al administrar una droga conseguimos diversos efectos medicamentosos
que se relacionan con la acción del fármaco.

Efecto primario es el efecto deseado de la droga. Paracetamol/analgesico

Efecto placebo: no tienen relación con alguna acción realmente
farmacológica.
Efecto indeseado: efectos que pueden resultar indeseados con las
mismas dosis que se produce el efecto terapéutico.
Por ejemplo alergias, mareo, vómito.
Y se dividen en colaterales o no deseados
Efecto colateral: son efectos indeseados consecuencia directa de la
acción principal del medicamento.
Ejemplo ibuprofeno: quitar dolor (efecto primario), y efecto colateral: no
puede absorber el calcio.

Efecto secundario: independiente del mecanismo de acción: son efectos

adversos independientes de la acción principal del fármaco.
Efecto tóxico: ser una acción. indeseada.
Consecuencia de una dosis en exceso.
Cantidad del medicamento al que se expone el organismo y del tiempo
de exposición.
Por ejemplo necrosis del hígado, que es sobredosis del medicamento
omeprasol
Efecto letal: acción biológica medicamentosa que induce la muerte.
DOSIS es decir te mata.

Receptor es como la cerradura y el fármaco como la llave.

Los receptores pueden ser de dos tipos agonista y antagonista.
Agonistas: producen un efecto combinado y estimula al receptor, ejemplo
insulina.
Agonista complejo: máxima respuesta posible
A. Parciales: efecto máximo de los organismos complejos.
A. Inversos: efecto opuesto a los agonistas complejos o parciales
A.irgonista: bloquea el efecto
Efecto farmacológico bloqueando al receptor reduce el efecto de los
agonistas.
A. Competitivo: bloquea el efecto agonista
A. Reversibles: que pueden ser desplazados del receptor por dosis
crecientes del agonista.
A.irreversibles: que no pueden ser desplazados del receptor por dosis
crecientes del agonista.
A. No competitivos: bloquean el efecto de los agonistas uniéndose al
receptor en un sitio distinto al sitio de fijación del agonista.
1. Reversible: disocian fácilmente del receptor al suspender su
administración en el px.
Irreversibles: se fijan permanentemente o modifican covalente el
receptor el cual queda permanentemente inutilizado y tiene que ser
reemplazado por uno nuevo.

TIPOS DE ACCION FARMACOLOGICA

Sinergismo: aumento de la accion farmacológica de una droga por el
uso de la otra.
Suma: A + B=AB Ejemplo: paracetamol con ibuprofeno pueden
aumentar su eficacia.
Potenciación: 2x3=6 por ejemplo: una copa de alcohol, una pastilla de
metronidasol pero juntas te pueden mandar al hospital, o sea el
metronidasol con alcohol te manda al hospital.

Tolerancia: Resistencia del organismo para responder a la dosis

ordinaria de un medicamento.
Intolerancia: respuesta exagerada del individuo a la dosis ordinaria de
un medicamento.
Idiosincrasia: respuesta anormal inusual independiente de la dosis.
Ejemplo de tolerancia que cada vez hace menos efecto
Intolerancia a la lactosa, gluten te dematiza por todas partes (inflamas).
Idiosincracia es respuesta anormal a un medicamento: las personas que
son alérgicos a la penicilina

Buscar un ejemplo de cada tipo de efecto

Efecto primario: ciprofloxacina se usa para prevenir bacterias.

Efecto secundario: cuando se retienen líquidos (sobre todo en verano con
el calor) se toman diuréticos para ayudar a eliminar ese líquido, pues
bien, cuando ese fármaco realiza su acción sobre nuestro cuerpo,
estamos perdiendo también minerales y electrolitos, entre los que se
encuentra el sodio, provocando un déficit del mismo, llamado
hiponatremia.
Efecto colateral: anticolinérgicos que se emplean en el tratamiento de
EPOC que provocan sequedad en la boca (quien esté en tratamiento con
Spiriva, que es bromuro de tiotropio sabe de qué estoy hablando).
Efecto indeseado: ambroxol puede ocasionar vómito, visión borrosa y
dificultad para hablar
Efecto tóxico: los medicamentos fuertes que provocan gastritis
Efecto placebo: marihuanol
Efecto letal: antidepresivos (citalopram) y la dosis mortal es 2gr.
 FARMACOCINÉTICA
Estudia los procesos que le ocurren a un fármaco dentro del organismo.

Absorción: paso del fármaco desde su lugar de administración hasta la

circulación sistémica.
Antes (en presentaciones sólidas) liberación.
Vía de administración que se absorbe mas rapido intravenosa.

En general
Ácidos mejor absorbidos en estómago.
Bases mejor absorbidos en intestino
Sin embargo
absorción de ácidos y bases es mayor en intestino por: superficie de
absorción pH 5.3
Efecto de primer paso en intestino
Disponibilidad (disminuye).
Biodisponibilidad; definicion: se define como biodisponibilidad a la
fracción inalterada de un fármaco que llega a la circulación sistémica,
luego de su administración por cualquier vía.

Bioequivalencia
Dos sustancias farmacéuticamente equivalentes se consideran
bioequivalentes si la rapidez y magnitud de la biodisponibilidad del
ingrediente activo en ambos no difiere en mayor grado en las
situaciones idóneas de “prueba”.

DISTRIBUCIÓN
Después de su absorción o administración en el torrente circulatorio
general, un fármaco se distribuye en los líquidos intestinal e
intracelular.
Determinada por factores propios del ser humano ( gasto cardíaco,
irrigación…) y propios del fármaco (liposulibilidad, tamaño partículas y
fijación a proteínas)

FÁRMACO

Unido a proteínas
Forma libre

Reservorio

Difunde a órgano diana

DISTRIBUCIÓN
Fijación mística: difusión de los fármacos a los tejidos
Ej: aminoglucósidicos (riñón) Neomicina, amicacina y pentamecacina y
neomicina
Tetraciclinas (hueso) y esmalte. (Terramicina, doxiciclina

El volumen de distribución de la lidocaína es de 1.5L/Kg. Hasta que

compartimiento llega?
1.5x70= 105
3 plasma
11 intersticial
28 intracelular
METABOLISMO
Biotransformación

Biotransformación: conjunto de reacciones químicas que sufre un fármaco

para convertirlo en una sustancia más hidrosoluble para que se elimine.
¿Cuál es el órgano principal donde se metalizan los fármacos? Hígado.

Determina:
Vida media (t1/2) >> tiempo que transcurre para que las concentraciones
disminuyan a la mitad.
Depuración >> volumen de plasma que es limpiado de un fármaco por
unidad de tiempo; ml/min.

EXCRECIÓN

Los fármacos se eliminan del organismo sin cambios, mediante el proceso

de excreción, o se transforman en metabolismos.
EXCRECIÓN RENAL
ORGANOS DE EXCRECIÓN
Principal vía de excreción de los
Primarios
fármacos.
Riñon
Recibe el 25% total del gasto
Hígado
cardiaco.
Pulmon
Para fármacos que se eliminan
en forma inalterada.
SECUNDARIOS
Comprende:
Glándulas salivales
Filtración glomerular
Mama
Secreción tubular
Intestino
Reabsorción tubular
Estómago
FACTORES QUE MODIFICAN LA EXCRECIÓN

Edad:
Filtración inmadura o disminuida hasta en un 30%.
Penicilina, Ac. Acetilsalicilico, clorotiazida.
Embarazo:
Aumento hasta en un 50% el acaloramiento renal.
Digocina, las aminoglucósidicos y los antieptiléticos
pH
pH de la orina afecta la EXCRECIÓN de un compuesto.

AINES
Historia

Los efectos medicinales del sauce se conocen desde hace siglos

por diferentes culturas.
Felix Hofman, químico de la compañía Bayer, separo el ac.
Acetilsalicílico siendo eficaz contra la artritis, dolor, fiebre, con
mejor sabor y pocos efectos secundarios.
1829 Leroux aisló la salicilina, el ingrediente activo, del que se
produce alcohol salicilico y ac, Salicilico
Usado en 1870 como antiséptico y antipirético.
El nombre aspirina proviene De la Fuente natural (spiracea
Sauces) Desde su introducción más usado en el mundo.

Definición
Los AINES son un grupo de agentes de estructura química
diferente que tiene como efecto primario inhibir la síntesis de
prostaglandinas (lo que inflaman) a través de la inhibición de
La enzima cicloxigenasa fármacos principalmente antiinflamatorios,
analgésicos y antipiréticos.

MECANISMO DE ACCIÓN.
Inhibe la síntesis de prostaglandinas con diferente especificidad y
potencia sobre las isoformas de ciclooxigenasa (COX) los no esteroides
inhiben la COX.
El termino AINE (antiinflamatorios no esteroides) hace referencia al
mecanismo de acción diferente del de los esteroides que actúan sobre la
fosfolipasa A2.

Membrana celular está compuesta por fosfolipidos, sobre los fosfolipidos

de la membrana celular actúa una enzima que es la fosfolipasa (la
produce el cuerpo de forma natural) y los fosfolipidos se oxidan y se
produce el ac. Araquidónico.

Del acido araquidónico va a producir la cicloxigenasa (pero en células

generales).
La ciclooxigenasa (COX) nuestro cuerpo lo produce COX de forma natural
y se encarga de funciones fisiológicas en nuestro cuerpo nos va ayudar a
3 cosas fisiológicas de la COX:
1) Producción de moco gástrico.
2) Se encarga del flujo sanguíneo renal: FUNCIÓN filtra la sangre y
producir orina.
3) Coagulación.

La COX1 (CONSTITUTIVA) es la buena y la COX2 (INDUCIDA) quiere

decir provocado es la mala.
La COX2 es la encargada de producir prostaglandinas y las
funciones de las prostaglandinas son 3:
1)Dolor
2)Inflamación
3) Aumento de temperatura
El ácido araquidonico puede actuar sobre otras células que son
plaquetas o leoucocitos y se convierte en lipooxigenasa (La
lipooxigenasa siempre es mala); producen Leucotrienos
(Leucocitos) y Tromboxanos (Plaquetas), tienen 3 funciones
básicas y se producen cuando existe una inflamación muy
fuerte; -Vasodilatación, Broncoconstricción (se contraen los
broncos).

Eicosanoides plostaglandinas, leucanoides y tromboxanos todos

los que se encargan de la inflamación y son el producto del
ácido araquidónico.

Los AINEs inhiben de forma no selectiva la ciclooxigenasa (COX),

son los antiinflamatorios no esteroides, diclofenaco, piroxicam,
etc.
Esteroides terminación ZONA: dexametazona por ejemplo,
barnicil.
COXIB fármacos selectivos es decir que inhiben la COX mala,
todos los demás fármacos inhiben ambos fármacos
estructura química AINEs

AINEs selectivos: son fármacos que inhiben la COX2

No selectivos: son los que no inhiben de forma selectiva la COX2 y la
COX1.
Aines : inhiben fosfolipasa
Esteroides: quitan inflamación, quitan todo, son muy potentes.

Los AINES tienen 3 funciones que son: terapéuticos, son analgésicos

para el control del dolor de baja intensidad, antinflamatoria en
diversos procesos inflamatorios; tendinitis, bursitis, percatáis y
antipiréticos; para el control de la fiebre de diversa etiología
 CUESTIONARIO

¿Qué es la COX? La ciclooxigenasa es la enzima clave en la síntesis de

las prostaglandinas, a través de la oxidación del ácido araquidónico.
¿Cuál es la COX que se produce de forma fisiológica? Es la COX1
¿Cuál es la principal fuente de prostaglandinas? COX2
Es la respuesta del cuerpo a un factor nocivo: Alergía
¿Qué significa AINES? Antiinflamatorios no esteroides
¿Qué son los AINES selectivos? Son fármacos que inhiben la COX2.
¿Qué funciones tienen la COX1? 1)Producción de moco gástrico, 2) flujo
sanguíneo renal y la coagulación.

EFECTOS ANTICOAGULANTES
La actividad plaquetaria disminuye, inhibiendo la secuencia iniciada
por las prostaglandinas, necesaria para la activación plaquetaría.
Los AINES unidos a las proteínas desplazan a la warfarina
(anticoagulante) de sus sitios de unión, aumentado el efecto
anticoagulante.
Si están libres están activos.
El AINES le roba la proteína anticoagulante

Los AINES SE DIVIDEN EN FAMILIA

Paracetamol
3 y 4 se ven juntos porque son derivados del acido acetilsalicílico

hepatotóxico

Dolor articular

3
Salicilatos (corresponde a la primera familia)
-Ácido acetilsalicilico - AINES más frecuente
Ácido salicilico - solo tópico

Poco más selectivo de COX1

Util en enfermedades reumáticas (a dosis altas suprimen reacciones Ag-
Ac)
Salicilatos
-Absorción en el intestino en el duodeno y un poco en estómago (zona
en donde más se absorbe en cuerpo).
1/2 no se debe de ingerir alimentos

Distribución
Tejidos y líquidos
No LCR (no pasa a liquido céfalo raquídeo)
V.D. 170ml/kg (Volumen de distribución)
80-90% unido a proteínas (albúmina) -queda de reserva, el 10% que
está libre y así sucesivamente para hacer que el efecto dure más.

Metabolismo (hígado)
-Vida media (tiempo que transcurre para bajar la concentración en
fármaco de lo que había a la mitad):20min
Excreción: a través del riñón

Aplicación terapéutica/ Dosis

Analgésico antipirético
325mg-1g c/4 a 6hrs
Dosis máxima 4g

Presentaciones de acido acetilsalicílico : 325/500/1gr

Efectos secundarios: en los pulmones aumenta la producción de CO2 y

consumo de O2.
En aparato digestivo: aparecen úlceras/sangrado
En oído producen Acufenos (zumbido de oídos)
Necrosis y aumento en ácido rico en sangre (Hígado)
Acidosis renal compensadora, retención de líquidos y necrosis renal
Consecuencia de retención de líquidos que son 100mg/día
cardioprotector porque es agregante plaquetario, pero en aumento
plástico puede provocar un edema pulmonar o vasodilatación
COX1 en riñones efectos: Flujo sanguíneo
Y se da en px que no les sirve el riñón/falla renal
Interacciones
Disminuyen concentraciones de otros AINES
Aumentan vida media de los anticoagulantes
Bloquean efecto de penicilinas en SNC
Antiácidos disminuyen vida media de AAS
Nunca se da en infecciones, en fiebre (nunca se dan en aspirinas)
Síndrome de Reye produce daño hepático, daño en el cerebro
(inflamación cerebral), nunca se recuperan.
Nunca des acido acetilsalicílico en pediátricos
No se mezclan con antiácidos: pepto, melox, omeprazol, Riopam.

Paracetamol / Acetaminofen
Analgésico y antipirético
Poca actividad antiinflamatoria (inhibido débil COX), sirve para
quitar el dolor y la fiebre.
Absorción más lenta tarda 1hr en absorve y en intestino o duodeno
Metabolismo: 25% primer paso
Excreción renal
Dosis del adulto: 325mg a 1gr x dosis y se da cada 6 a 8hrs 3 a 4
veces x día
Dosis máxima:4gr en 24hrs

Dosis pediátrica
Paracetamol
10minima-15máximamg/kg cada 4 a 6hrs
Ac.Acetilsalisilico
40-60 mg/kg/día en 6 dosis

Presentación 100mg/ml
1) Es de mg y de mg se pasa a ml
Por ejemplo:
10kgx10mg(dosisminima)= 100mg/kg
2)Y después haces regla de 3
100mg-1ml
100mg-x
18kgx15=2.7ml/kg/1.8ml/kg

Calcular a 15kg
Paciente de 23kg
10
7kg 400g
 DERIVADOS DEL ÁCIDO PROPIÓNICO

-Ibuprofeno.
-Naproxeno
-Ketoproteno

Interacciones medicamentosas
Ulceras con otros AINES, antiagregantes, corticosteroides

Nefrotoxicidad, diuréticos, IECA (PRIL), ARAII (TRAN),

ciclosporina, tacrohimus.
Enapril
Litio metrotrexato Captropril
Lisinopril
Lo

t
Px adulto IBUPROFENO Efectos
70kg Absorción muy rápida
Ibuprofeno 400mg secundarios
Efecto de 15min
70*40=28,000 Mareos
Metabolismo en el hígado
“No se calcula por peso Cefalea
Se excreta por riñón
Edema
Px pediatrico 13kg. (Adultos) dosis común
Trombocitopenia
Toma 6.5ml de ibuprofeno 400mg
C/6hrs 0-800mg c/4-6hrs
40mg/kg/día en 3 o 4 Propionicos
Px. 11kg dosis No dar en px con:
Tomar 3ml de ibuprofeno Dosis x kilo Artritis
en solución pediatrica Bipolar
c/6hrs
VIH
Transplantados
Diabéticos
 Ejemplo: 2000mg-100ml =12.5
Px 25kg 250mg- ml
25*40=1000mg NAPROXENO (NAXEN)
Para todo el día Se absorve en un 100%
Cada 6 horas, 250mg Con alimentos se retrasa la absorción pero
Pediatrico:40mg/ml no se inhibe.
Infantil: 2gr/100ml Hígado (metabolismo)
Riñones (excreción)
-Cumple todos los pasos de la
Farmacocinética
Dosis
275-550=lg 100mg c/6 - 8hrs
En mayores de 65 años, debe usarse la menor dosis
posible, durante el menor tiempo posible.
Efecto adverso —————————— Raros
Gastrointestinales
Disminuye agregación plaquetaria ictericia
Disfunción renal
Pediatrico solo para artritis infantil

KETOPROFENO (REUMOPHAN)
Tableta
Inyectable
Solución
Dosis
50-100mg c/8hrs
No atraviesa barrera cefabraquidea pero si fetoplacentaria

Hígado (metabolismo) Riñones (excresión)

Cumple los pasos de la Farmacocinética Mayores de 65 años
usarlo lo menos posible durante
X gastritis el menor tiempo posible
Usarlo con comida para menos daños.
Se puede usar post extracción
Tratar disminorrea

Derivados del ácido acetico

No en px diuréticos porque los antagonista (desactiva)
No en px que consuman anticoagulantes
Diclofenaco
Ketorolaco
Sulindaco
Indometacina
Sulindco

indometacina
Efecto inflamatorio
Antipiretico
20 veces potente que el ácido acetilsalicílico
Absorción un 100%
Distribución absoluta
Atraviesa todas las barreras
Se encuentra una concentración en el liquido sinovial (el que está en las
articulaciones) del 100%
Se metaboliza en hígado
Se excreta en riñón

Efectos secundarios/adversos
30-50%
Úlceras gastrointestinales, pancreatitis, hepatitis, insuf renal colitis.
Cefalea frontal, vértigo, confusión, convulsiones, psicosis, alucinaciones,
suicidio.
+ frecuencia en adultos mayores, Parkinson psiquiátricos, epilepsia.
Se utiliza como inhibido de prostaglandinas
Amenaza de parto determinó
AINE más nefrotóxico
Trombocito peña
Contraindicado: insuficiencia renal, colitis, trombocitopenia,
hiperbilirrubina
Antes de la semana 30 se da.

SULINDACO
Misma efectividad que el ácido acetilsalicílico
Absorción 90%
Excelente distribución
Metaboliza en higado
Y excreta por bilis (principalmente) y riñones (segundo)

Efectos secundarios
Gastrointestinales 20%
Neumológicos 10%
Menos hepatotóxico que la indometacina

Dosis
150-200mg c/12hrs
Efectos= acido acetilsalicilico
DICLOFENACO
Absorción
Distribución muy buena: para dolor de origen muscular es muy funcional.
Se metaboliza en higado
Excreta por riñones
Ventaja: no tienes que tomarlo cada 4hrs

Dosis
50-100mg c/12hrs

Efectos secundarios
Gastrointestinales
Neurologicos

Ketorolaco (dolac)
Distribución buena
Absorción buena
Se metaboliza por hígado
Excreta por riñones
Solo es analgésico
No tiene efecto inflamatorio, antipiretico
Dosis
10mg c/4-6hrs
No se debe de administrar más de 7 días porque hace que te de
insuficiencia renal
Y si tienes un px con insuficiencia renal le das dosis menos

Efectos secundarios: gastrointestinales

Insuficiencia renal aguda (IRA)
Meningitis inflamatoria
Clorixinato de lisina (dorixina)
AINEs más efecto
Inhibe la cox2
Menos efecto intestinales y renales
antiinflamatorio
Antipiretico
Analgesico
Dosis
125-250mg c/8hrs
750mg al día aparece dosis tóxica
Lo puedes combinar con relajantes musculares

OPIOIDES
Analgésicos centrales
Principalmente SNC pero también SNP
Derivados del opio “jugo de la amapola”
Inhiben la traducción del dolor
Endógenos
Encefálica (similar a morfina)
Prodinorfina
Proopiomelanocortina. Los libera el cerebro
Efectos benéficos
Analgesia
Antitusígeno quitan la tos
Disminución peristaltismo, cx abdominal, apendicitis, diarrea
Disminuyen consumo O2 (infarto)
Efectos adversos: depresión, hipotensión, náuseas, vómitos, miosis,
constipación, tolerancia y dependencia, deprimir el centro respiratorio (se
te olvida respirar)
No dar más de 5 días los opioides porque puedes desarrollar
dependencia.

Naturales derivados directo del opio y son los fenantrénicos y

bencilisoquinolinasas.

Fenantrénicos (morfina es para dolores fuertes (severo) oncológico

Se puede administrar por cualquier vía: oral, intramuscular e
intravenosa.
A-100% pero efecto 1ºpaso y es liposoluble, si se da por vía enteral.
Metabolismo de primer paso: inactiva el 50% de la dosis absorbida.
IM o IV 100%.
Distribución: Puede a atravesar la barrera hematoencefálica y tiene un
volumen de distribución de 4.7 x kg
Metaboliza: hígado, riñones y cerebro.
Excreción: renal y billiar (metabolizmo en orina y eses)
Efectos secundarios (neurológicos) sedación somnolencia, confusión,
mareos, depresión respiratoria.
Efecto exagerado
]
Hipotension severa Ansioliticos, relajantes musculares,
antihistamínicos 1ºgen, antidepresivos.
Interacciones medicamentosas: ilio paralítico, constipación (no se debe
de combinar con antidiarreicos), depresión SNC y no se debe de
administrar en px con diabetes porque no se elimina la Acidosis láctica
Codeína
Absorción 100%
Se administra vía oral
Liposoluble
Distribución 100% y atraviesa la barrera hematoencefalica
Se metaboliza en hígado y se metaboliza en morfina en el cuerpo.
Excreción por vía biliar
Efectos secundarios: Sedación, somnolencia, confusión, mareos,
depresión respiratoria, alucinaciones (insectos).
Constipación, nauseas y vómito.
Interacciones medicamentosas: antidiarreicos y con antihipetensivos y
en px diabéticos, verapamil (ya no se utiliza y es un fármaco
antihipertensivo o en px que tienen taquicardia crónica)
No se da con antihipertensivos, efecto exagerado, hipotensión severa y
causan: ansiolíticos, relajantes musculares, antihistamínicos 1ºgen y
antidepresivos.

Bencilisoquinolinasas el objetivo de estos fármacos son antidiarreicos y

para quitar cólicos intestinales y casi no se utilizan por los efectos
adversos que causan) papaverina y tevaina

Semisintéticos (base natural y modificado con algún químico)

Sintéticos
Semisintéticos (base natural y modificado con algún químico)
Morfina
Diacetilmorfina
Hidromorfona
Oximorfona

Tebaina
Buprenorfina
Oxicodona

Codeína
Tramadol
Absorción 70%
100% después de varias dosis
Se metaboliza en hígado
Se excreta en 90% riñones através de la bilis.
Efectos adversos: sedación, somnolencia, confusión, mareos, depresión
respiratoria, convulsiones.
Dentro de los gastrointestinales: constipación, nauseas, vómito.
Se pueden combinar con AINEs.
Interacciones medicamentosas: serotoninérgico, no se debe de combinar
con alcohol porque el alcohol es un inhibido neurológico, tampoco en px
con antecedentes de adicciones y depresión

Sintéticos
2do

poni
 2010 Parcial
RECETA MÉDICA
Documento que contiene, entre otros elementos, la prescripción de uno o varios
medicamentos.

Los que pueden hacer una prescripción:

I. Médico
II.Homeópatas
III. Cirujanos dentistas
IV. Médicos veterinarios, áreas de competencia.
V. Pasantes en servicio social, de cualquiera de las carreras anteriores
VI. Enfermeras y parteras.

Datos obligatorios
Impresos
-Nombre de quien prescribe
-Domicilio completo de quien prescribe
-número de cédula profesional (y de especialidad en su caso)
Nombre de la institución que otorgo el título profesional (y de especialidad en su caso)
-Especialidad
No deberán prescribirse medicamentos controlados de los distintos grupos (I, II y III) en
una sola receta, clonacepan, benzodiacepinas, etc.

El dato de diagnóstico, es OBLIGATORIO en las recetas especiales del grupo I de

medicamentos (estupefacientes), pero NO ES INDISPENSABLE para las recetas médicas
de los grupos II y III (psicotrópicas) así como de antibióticos.

Ley General de salud (cap. I, art. 83)

Reglamento de insumos para la Salud (Arts. 28-31)
Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestación de Servicios de
Atención Médica (Arts.64 y 65)
Indicaciones para el farmaceutico
Indicaciones para el px
(En la receta)

ANTIBIÓTICOS
Infecciones bacterianas
Absceso, infección en vías urinarias, faringoamigdalitis, cirugías o poco
sangrienta.
De forma genereal se pueden clasificar en 2 tipos:
1: Bacteriostaticos: detiene a la bacteria, o sea detiene su metabolismo,
(estática) bacteriano, pero, no la mata. 10 días o 15 días.
2: Bactericidas: mata a la bacteria (menos tiempo) entre 5 y 7 días.

4 lugares donde actua la bacteria: pared celular (rompiéndola),

material genético (cambiando sus bases), citoplasma (bactericidas) y
ribosomas (bacteriostaticos)
1º Familia β lactámicos: inhiben la síntesis de pared bacteriana.
y fue por Alexander Fleming (quien descubrió la penicilina)
P

§
E Penicilina
C. Cefalosparina
A Carbapenemicos
M
O Monobactamicos
S

2º familia (estreptograminas): inhiben la síntesis de proteínas

(baceriostáticos) (mecanismo de acción es que inhiben las síntesis de
proteínas)
SIN ESTRES
Estreptograminas
CLIMA TE AMO

§
C Cloranfenicol
L Clindamicina
I
M
Macrolidos
A
T
Tetraciclinas
E
A
M Aminoglucósidos
O
3º familia: mecanismo de acción es que inhiben material genético.
QUINO = Quinolonas
GANO UNA
RIFA = Rifampicina
PERO VIAJA EN
METRO = metronidazol

Citoplasma ningún farmaco útil

INHIBIDORES DE PARED BACTERIANA

B láctamicos
En pocas palabras bombardean la pared celular.
Que son las penicilinas, Cefalosporinas, carbapenenems,
monobactamicos.

Vía oral
FARMACOCINÉTICA
Absorción: adecuada
Disminuye con los alimentos (1 hora antes o 2 horas después.
Distribución: todos los tejidos, articulaciones, espacio pleural,
pericardio y bilis.
Excreción: orina y sudor.
EFECTOS ADVERSOS
Alergia/Hipersensibilidad
Efecto adverso más importante
Puede ser inmediata (2-30 minutos), acelerada (1-72 horas) o
tardía (más de 72 horas)
Gastrointestinales:
El más frecuente es la diarrea, ya que la penicilina elimina la
flora intestinal.
Puede también provocar náuseas y vómitos.
CONTRAINDICACIONES
Alergia a cualquier penicilina
Embarazo/lactancia=precaución

PENICILINAS PURAS
Penicilina G
2ml en jeringas
es inyectables (soluciones inyectables)
Solamente gram+
Cocos anaerobios
Y sus presentaciones son
1 200 000
1 800 000
2 400 000 en px adultos
50 000 ui/kg/día dosis pediatrica
1. 40kg * 50 000 ui= 2 000 000ui

2 400 000 ui -2m

2 000 000ui x ml
1.6ml

1.- 28kg x 50 000ui =1 400 000

2.- haces regla de 3

1 800 000 ui - 2ml

1 400 000 ui - x
1.5ml

AMOXICILINAS
(gram + y gram -) (anaerobios)
Se combina con ácido clavulánico - inhibido de los b láctamicos
Mecanismo de acción: inhiben la síntesis de la pared de la bacteria.
500mg - 1gr cada 12 horas (px adultos)
20-40 mg/kg/ día en 2 dosis (pediatrico)

Presentaciones
125mg/5ml.
250mg/5ml Pediátricas.
Y en adulto son tabletas de 500mg y 1gr
500 mg / 800mg / 1gr cuando está se combina con ácido clavulánico
AMPICILINA
500 mg c/6 hrs Todos los antibióticos vienen en
pediátricos suspensión
50-100 mg/kg c/6hrs
Presentaciones Px
250mg/5ml 13.750kg/50
500mg/ 5ml 250- 5
687.5-x
=13.75ml

13.750*50
Px 500-5
11 / 40mg 687.5-x
Px de 23 kg =6.8ml
125 -5
990 - x
PENICILINA ANTIESTAFILOCOCO
1) peso 23kg
OXACILINA
2) Lo multiplicas por 40 mg dosis CLOXACILINA
máxima DICLOXACILINA
3) 920/ 2 = 460
Pasar a ml NO USAR SI NO ES ESTRAFILOCOCO
250 mg - 5ml
460 mg - x ml
= 18.4ml
Esto es de como calcular

CEFALOSPORINAS
Más tóxicas que penicilinas (nefrotóxicas).
No para px que tengan problemas renales y alérgicos a penicilinas
PRIMERA GENERACIÓN
Cefazolina, cefadroxilo, cefalexina, cefalotina, cefradina, cefroxadina.
Usos: proteus miriabilis, E.coli, K. pneumoniae
Administación: I.V. y muscular
Distribución: todos tejidos y compartimentos
Excretan por riñón
Funcionan con gram - pero no gram +
Todos se administan por via intravenosa e intramuscular
No atraviesa el liquido hematoencefalica (sistema nervioso)
SEGUNDA GENERACIÓN
Cefuroxima, cefaclor, cefamanodol, cefoxitina, cefuroxima.
Son efectivos con gram - y un poco con gram +.
Usos clínicos: H. Influenza (productores de B lactamasa), moraxella
catarralis y se utilizan para tratar sinusitis, otitis.
Administración: Oral (cefaclor, cefuroxima) I.V.
distribución: todos los tejidos
Excreción: riñón
Cefuroxima se puede administrar por vía oral.
Puede atravesar la barrera hematoencefalica si está inflamado

TERCERA GENERACIÓN
Ceftriaxona, cefotaxima, ceftazidime, cefoperazona, proxetil, pivoxil,
ceftivutén, moxalactam.
Usos: + bacilos gram (-). Citrobacter, Serratia marcescens, providencia,
haemophilus y nesisseria, P. Aureginosa, enterobacter.
Administración: I.V. y vía oral
Distribución: todos los tejidos, incluso barrera hematoecefalia y barrera
placentaria. Se utilizan en infecciones severas, producidas por
microorganismos resistentes.
Excreción: renal

CUARTA GENERACIÓN
Cefeprime, cefpiroma
Usos: cocos gram (+), bacilos gram (-), entero bacterias, S. Aureus, s.
Pneumoniae, Haemophilus y nesseiraa.
Administración: I.V
Distribución: todos los tejidos, atraviesa barrera hematoencefalica
 Especialmente si hay inflamacion
Excreción renal
Vida media: horas

INHIBIDORES DE SÍNTESIS DE PROTEÍNAS

Son bacteriostáticos (los deja quietos)

CLORANFENICOL (BACTERIOSTÁTICO)
Espectro muy amplio
Excelente distribución
Toxicidad hematológica
Absorción rápida y completa distribución en todos los líquidos y tejidos
corporales
Interacción con otros fármacos: antagonista antibióticos bactericidas.
Inhibe absorción de B12.
No se mezcla con bactericidas.
Reacciones adversas: gastrointestinal, náuseas, vómito y diarrea,
Candidiasis oral o vaginal, médula ósea, anemia aplásica.
Adultos: 250mg/5 y 125/5cada 6hrs
Pediátricos: 75-100mg/kg/día en 4 dosis cada 6 hrs
Pesa 10kg
75*10=750/4=187.5

125 -5
187.5-x
= 7.5ml

LINCOSAMIDAS
Bacteriostáticas
Administración: via oral o intravenosa.
Es parcialmente metalizada en el hígado y su excreción es biliar y renal
Lincomicina y después clindamicina
Clindamicina + aminoglucósido = infecciones mixtas (aerobios +/- y
anaerobios).
Solo sirve para bacterias aerobias.
Profilaxis antibiótica antes de un proceso quirúrgico.

En pacientes con insuficiencia hepática o renal se requiere ajustar la

dosis.
No administrar a pacientes epilépticos, causa bloqueo neuromusculares y
puede agravar el cuadro clínico.
No administra a pacientes con diarrea ya que puede empeorar el cuadro
clínico.

Dosis: 300- 600 mg cada 6 hrs.

20 a 40 mg/kg/día (pediátricos) entre 4
Profilaxis 300 mg 2 horas antes.

Presentaciones: sol. Inyectable 150mg/ml

Caps 150 y 300 mg
Suspension oral 75 mg/5ml
MACRÓLIDOS
Alérgicos a las penicilinas.
Mecanismo de acción.
Inhibe subunidade 50s competitivo.
Bacteriostáticos principalmente pero pueden ser bactericidas.
Mismo espectro que penicilinas.
Staphilococos resistentes a eritromicina.
A dosis normal: bacteriostatico.
A dosis elevada: bactericida.

Eritromicina (ILOSONE NOMBRE COMERCIAL)

A: lejos de los alimento.
250-500mg 4 veces al día tabletad
20-50 mg/kg/ día en 4 dosis / 250 suspension pediatrica
10 a 14 días
Claritromicina
A- mejor absorción que eritromicina
Eficaz en sinusitis maxilar aguda
250 mg cada 12 hrs
7 a 14 días

Azitromicina
Vida media 2a 4 días
500 mg cada 24 hrs
3 a 4 días de tx
no con atiácidos

Azitromicina
Vida media 2a 4 días
500 mg cada 24 hrs
Eritromicina en pediatrico. Calculr
19kg
Dosis maxima 20*19/4=95
250-5
95-x
=1.9ml

TETRACICLINAS
Doxiciciclina/ minoxiclina/ tetraciclina /y tigeciclina.
A,- mejor minociclina y tetraciclina, resto en ayuno.
Disminuye con lácteos y antiácidos.
No IM porque no absorción, muy dolorosas.
D.- Todos los tejidos, saliva. L. Sinovial.
Acumulan en huesos.
M.- riñoneras e higado
E.- billis. orina heces, leche maternaç
CONTRAINDICACIONES
No en embarazadas ni menores de 8 años.
Pacientes con Lupus Eritematoso sistémico.
No personas con osteoporosis.
No administrar con hierro, calcio, magnesio y aluminio.
Evitar exposición al sol.
Amplio espectro
Minociclina en esferas y tópica al fondo de las bolsas
periodontales.
Sustituto de penicilina en caso de alergias.
Fotosensibilidad
Nauseas, vómito
Sabor metálico en boca
Úlceras en boca y perianales
AMINOGLUCÓSIDOS
Gentamicina/Amikacina/Estreotomicina/Tobramicina/Kanamicina y
Neomicina.
No se absorben por vía oral. IM o IV
D.- Principalmente riñón y oído interno
M.- No biotransformación
E.- Renal
Bactericidas- Anaerobios resistentes
EFECTOS ADVERSOS: Nefrotoxicidad, ototoxicidad y bloqueo
neuromuscular, Rash tromboflebitis.
CONTRAINDICACIONES: función renal deteriorada, problemas de
sordera, hipersensibilidad.
No en último trimestre del embarazo (producen sordera al feto)
Vigilar la posible aparición de acúnenos y vértigos que indicara
toxicidad vestibular.

INHIBIDORES DE LA SINTESIS DE ÁCIDOS NUCLEICOS

QUINOLONAS
Nitromidazoles
Sulfonamidas + trimetoprima

QUINOLONAS
Ciprofloxacino, Moxifloxacino, Levofloxacino
A.- Adecuada (antiácidos interfieren)
D.- Excelente (hueso, orina, pulmón, próstata)
E.- 80% orina
Inhiben enzimas (topoisomerasas) indispensables en la síntesis del ADN.
Tiene una actividad bactericida que depende de la concentración.
Amplio espectro, bacterias intracelulares.
EFECTOS ADVERSOS
Comezón en la piel
Problemas neurológicos como: alucinaciones, convulsiones, cefaleas.
Gastrointestinales: reflujo, nauseas, vomito.

QUINOLONAS
CONTRAINDICACIONES
En pacientes hipersensibles a la Levofloxacina a otra quinolona.
En pacientes epilépticos
En pacientes con antecedentes de trastornos tendinosos relacionados con
las administración de fluoroquinolonas
En niño menores de 18 años. Durante el embarazo
En mujeres lactantes
Dosis de cifro cada 8 hrs 500 mg
Levo cada 24 de 500mg
SULFONAMIDAS
Sulfametoxazol
Es una sustancia química sintética de la sulfonamida, bacteriostática y de amplio
espectro. Las sulfamidas se emplean como antibióticos antiparasitario en el
tratamiento de enfermedades infecciosas.
EFECTOS ADVERSOS
Reacciones de hipersensibilidad. A nivel cutáneo.
Trastornos digestivos: náuseas, vómitos, diarrea.
Alteraciones hematológicas: anemia hemolitica
Trastornos hepáticos: desde alteraciones leves a necrosis hepatocítica. No deben
usarse en el último mes de embarazo.
Potencia la acción de los hipoglucemiantes si se administra simultáneamente
Indicar al paciente que la orina se tornara de color rojo.
Trimetropim + Sulfametoxazol
Administra con precaución a pacientes

TRIMETOPRIM
Sustancia sintética con un mecanismo de acción similar al de las sulfamidas.
Retrasa la aparición de resistencia.
Verificar: malestar, fiebre, dolor de la garganta, ulceración de la mucosa bucal,
ya que pueden indicar la toxicidad hemática.
Cefalea, urticaria, rinitis, estomatitis, conjuntivitis>>> pueden ser los primeros
síntomas de Stevens Johnson
Aumentar ingesta de líquidos

NITROIMIDAZOLES
Fármacos de amplio espectro que tienen actividad frente a una amplia variedad
de bacterias anaerobias y protozoos BACTERIAS ANAEROBIAS.
METRONIDAZOL TINIDAZOL SECNIDAZOL
Actúa en el interior del parásito, formando un compuesto que interfieren en el
transporte de electrones.
METRONIDAZOL
A.- Rápida y completa
D.- Todos los tejidos corporales, (saliva y líquido crevicular)
E.- Riñón
M.-Higado
Interacciones
Amoxicilina: sinergia
EFECTOS ADVERSOS
Frecuentes: intolerancia gastrointestinal, diarrea; mareos sequedad de
boca, perdida de apetito, sensación de sabor metálico; náuseas, vómito,
cefalea.
Oscurecimiento de la orina
Poco frecuentes: sequedad de la piel, enrojecimiento u otros signos dude
irritación en la piel
Neuropatía periférica
Teratogénico

ANTISÉPTICOS, DESINFECTANTES Y ESTERILIZANTES

Datos importantes
Flugge
Aerosoles- 100 000 bacterias por CM2
Hasta 6 metros con pieza de alta velocidad

CLASIFICACIÓN DE INSTRUMENTAL
Crítico contacto con fluidos estériles (sangre, penetra piel y tejidos)
Entra en contacto con áreas estériles
Esterilizado

No critico (unidad, espátulas, porta objetos)

Puede ser contaminado por procedimientos indirectos
Esterilización VS Desinfección
Esterilización: eliminación total de las formas de vida microbiana,
incluyendo las endosporas.
Horno de calor seco
Autoclave
Rayos UV
Desinfectantes de alto nivel

Desinfección: inhibir microorganismos viables sin dañar tejidos ni

instrumental
Antisépticos

DESINFECTANTES DE ALTO NIVEL

Glutaraldehido al 2%
Para inmersión de instrumentos, NO para desinfección de superficies
Para ser esterilizan requiere periodos prolongados (6 a 10 h)
Irritante tisular

DESINFECTANTES NIVEL INTERMEDIO

Deben ser capaces de eliminar microbacterium tuberculosis
No necesariamente eliminan todos los virus
Líquidos o sólidos
Amplio espectro son de fácil uso y económicos

Se inactiva en presentaciones de materia orgánica

Corroen metales
Toxicidad en contacto con piel y mucosas

COMPUESTOS FENÓLICOS
Amplio espectro
Se pueden usar sobre vidrios, plásticos y metales.
A altas concentraciones degradan plástico
Olor desagradable
Irritan piel y mucosas
Se acumulan en las superficies

YODO Y YODÓFOROS

ANTISEPTICO
EXCELENTE BACTERICIDA

Tinción de piel y textiles

Alergenos
Se precipita en presencia de proteínas

ALCOHOLES
Antisépticos y desinfectantes
Alcohol etilico 70% (menos de 50% no sirve)
Desinfección de artículos semicriticos
No en superficies porque se evaporan

DETERGENTES
Alteran tensión superficial
No iónicos
Anionicos- jabones y detergentes (sulfatos)
Catiónicos- cloruro de belzaconio
El instrumental como: cosas de operatoria que son como para sacar
Klas muelas, forceps y todo eso, el uno por cuatro, las grapas, el arco de
young, el portagrapas, la perforadora, las fresas, el quita puentes, las
espátulas, los instrumentos para cambiar las ligas, etc; primero se
esteriliza metiéndolo en glutaraldehido por 6 horas, después de eso se
enjuaga y se mete en bolsas para esterilizar y se mete a una autoclave
por 1 hora aproximadamente. Después lo sacas y el material ya está
estéril.

Para limpiar la unidad o desinfectarla de los residuos que deja el

paciente primero en la tarja se le pone alcohol para eliminar cualquier
bacteria, después de eso se limpia con lysol, lo pasas con un trapo y
cada paciente que se atiende y escupe y sale del consultorio se debe de
estar desinfectando tanto el bracket, la pieza de alta, y la unidad.

Para limpiar lo que es el piso es con cloro primero y después le

colocamos el pinol, una vez que ya esta trapeado, las ventanas se lavan
con jabón de polvo, los muebles y todo donde luego se pone encima el
instrumental también se utiliza el lysol, el baño igual se tiene que estar
desinfectando con un desinfectante clorar, debemos dejarlo y dejándolo
que actúe el producto después se lava con la escobilla y ya queda.
 ANTIVIRALES

VIRUS
SERES O SUBCV

COMPOSICIÓN
NINGUNO de los virus posee organelos

Enzimas
Genoma
La unión de la cápside con el núcleo
Capsómeros
genera la NUCLEOCÁPSIDE
Cápside
Envoltura
Peplos o peplómeros
glucoma
VALACICLOVIR
Herpes zoster y herpes genital
Su uso disminuye el dolor y la frecuencia de neuralgia por
herpética.
Dosis: herpes zoster: 1000 mg tres veces al día durante 7 días.
1gr.
Herpes genital: 500mg dos veces al día durante 5 días.

PENCICLOVIR
El penciclovir se usa para tratar el herpes labial
No cura las infecciones provocadas por herpes pero si reduce el
dolor y la comezón si se aplica al aparecer los primero síntomas.

El penciclovir viene en forma de crema. Se usa generalmente en

forma externa cada 2 horas durante 4 días mientras el px está
despierto. Herpes Zoster 500mg/8h x 7 días
INTERFERONES
Forman un grupo de proteínas funcionalmente relacionadas, específicas de
especie, sintetizadas en células eucariotas en respuesta a una gran
variedad de estímulos.

ANTI-INFLUENZA
Amantadina
Rimantadina
Inhiben la perdida de la cubierta del ARN viral del virus de la influenza A
dentro de las células huésped, así no liberan su genoma por lo tanto se
inhiben su replicación.
FARMACOCINETICA
Vía de administración
Biodisponibilidad: oral muy buena
Eliminación: renal
Metabolismo:
Amantedina: no se metaboliza el hígado
Rimantadina: es metabolizadaen hígado
Concentración máxima en moco nasal, amantadina: casi igual al plasma
Rimantadina: 2.5 veces mayor a la del plasma.
Influenza A, debe administrarse dentro de las primeras 48 hrs desde el
comienzo de los síntomas.
Atenúa síntomas y reduce su excreción en moco nasal.
Oseltamivir
Zanamivir
Sino se administra en las 48 hrs no sirve
Contagioso 3 días
ANTIMICÓTICO
Sustancia que tiene la capacidad de inhibir el crecimiento de algún
tipo de hongo o incluso de provocar su muerte. Inhiben síntesis de
ergosterol

PACIENTES DE RIESGO
Cáncer
Postoperados
Trasplantes de órganos sólidos y medula ósea
Infección por VIH
Diabéticos.
Px con prótesis

ANFOTERICINA B
Absorción: mínima (por ninguna vía), solo IV
Distribución: lipófila, BHE 10% (se distribuye por todos lados)
Excreta: por bilis y riñón
Metabolismo: Hígado
Efectos adversos: nefrotoxicidad
Alteraciones en la función hepática
Hipopotasemia (bajo en potasio)
Hipomagnesia (bajo en magnesio)
Vomitos, cefalea

INTERRACCIONES
Con otros fármacos nefrotóxicos (aminoglucósidos) como amicacina

NISTATINA (tratamiento candidiasis pediátrico y en adulto,

neonatos)
A- mínima
D-
DOSIS
4-6ml cada 6hrs
2 días después de la desaparición de la candidiasis

AZOLES
Imidazoles (subfamilia de los azoles)
Ketoconazol
Miconazol Clotrimazol

Triazoles
Fluconazol
Itraconazol

MICONAZOL (SUBFAMILIA DE LOS IMIDAZOLES)

Primer imidazol anti-fúngico aprobado para uso tópico y sistémico,
pero actualmente su uso parenteral esta limitado debido a
toxicidad.
Químicamente es un derivado triazólido de estructura química
similar al Clotrimazol.

Reacciones adversas: RARAS, sensación de quemadura y

enrojecimiento. SISTÉMICO: NAUSEAS Y VÓMITOS.

USOS CLÍNICOS: Tiñas como candidiasis oral y vulvo- vaginitis.

DAKTARIN (en pomda solamente que sea daktarin)

CLOTRIMAZOL
Utilizado para varias infecciones de la piel y mucosas
Uso tópico- mejor sabor
Fármaco de elección para el tx de candidiasis oral en px con SIDA
Cada dos horas
FLUCONAZOL (DIFLUCAN)
Se administra por vía oral
Espectro similar al del ketoconazol, pero menos potente.
ADME: Buena absorción GI (gastro intestinal) y buena distribución 8no hay
gran variación entre las concentraciones plasmática por administración vía
oral o parenteral.
Tiene una larga vida media (20-50 horas) y se excreta principalmente vía
renal (90)
1 cápsula solamente a la semana
Reacciones adversas: más comunes gastro intestinales (nauseas, vómito,
dolor gástrico) por irritación gástrica, cefalea y rash cutáneo.
Patologías locales y sistémicas. Se puede administrar por vía oral o
parenteral, dependiendo del grado de compromiso de la infección.
KETOCONAZOL
Fármaco de elección en micosis de piel y mucosas por Candida.
Vía de administración: topica e oral.
Se ve inactivo en el hígado y se excreta por la billis y orina.
Vida media: 8hrs. Su biodisponibilidad se reduce en personas que ingieren
antiácidos e IBP.
Efectos adversos: molestias gastro intestinales, hepatoxicidad con elevación
de las enzimas hepáticas, Hombres: ginecomastia, infertilidad,
oligospermia, y reducción de la líbido (suprime la síntesis de testosterona)
Interacciones: intensifica los efectos de los anticoagulantes orales
(WARFARINA)

ANTIPARASITARIOS
TIPOS DE ANTIPARASITARIOS
IMIDAZOLES
Metronidazol y Secnidazol
Son derivados heterociclicos con un núcleo de cinco átomos y un radial
NO2.
Los nitroimidazoles tienen su acción antibacteriana y antiprotozoaria por
estructuración del ADN.
Farmacocinética
Biodisponibilididad <90% y <20% por vía vaginal
Dosis parasitaria 4 tabletas en una sola toma o sea 2gr.
Vida media de 8hrs para metronidazol
Se distribuye en todo los tejidos
Metabolismo hepático y eliminación renal
Espectro:
Anaerobios: Bacteroides fragilis, clostridium perfingres, gardnerella y
vaginall y helicobacter pylori
 AN

muerte

FLAGYL/FLAGENASE (N.
COMERCIAL
ZENTEL, OXAL, VERMOX, N. COMERCIALES.
ajit
Sistema renina angiotensina aldosterona
Regular la TA (mediano y largo plazo), acumulación de líquidos Na-, H20, K (FUNCIÓN
SRAA)
A corto plazo: adrenalina regula la TA (inmediato)
Sx de bata blanca: miedo, TA, desconcentrarse
Largo plazo: renina Cortisol: miedo (largo plazo) (sentir dolor)
Objetivo de la adrenalina: pienses más rápido, llega más sangre al cerebro y a los
músculos

Comienza en el riñón y produce renina (sólo cuando está estimulado; y se estimularía

por: falta de Na, H20, TA, te sobra Na; lo estimula la renina u activa, en ciertas
ocasiones.
Hígado: produce una proteína y lo produce SIEMPRE, (angiotensinogeno) y es una
proteína inactiva, por esa razón no vivimos hipertensos y para activarse necesita la
RENINA.
Si la renina (activa) se une con el antiogensinogeno y se activa el angiotensina I
Angiotensina I: empieza a tensar poco los músculos de los vasos sanguíneos y se libera
hacia la sangre (y la sangre pasa por todo el cuerpo) y va a llegar a los pulmones.
En los pulmones producimos siempre la enzima convertidora de angiotensina (ECA).
Angiotensina II: esta es la hormona esta es la activa es la que te produce los efectos y

f
como es una hormona tiene receptores (los que hacen las funciones), en los vasos
sanguíneos y el efecto que va a producir vasoconstricción, corazón: aumenta, es decir,
aumenta la contracción, actual sobre la suprarrenales para que produzca una 3ra
hormona que es aldosterona, el efecto de la aldosterona es la absorción de Cl, Na, K
(retención de líquidos)

Tienes receptores en vasos sanguíneos, corazón y corteza.

Tenemos 3 grupos de medicamentos principales para tratar la TA (antihipertensivos)

IECA: inhibido de la enzima convertidor de la angiotensina (pulmones) y los medicamentos son
captopril, nalaprim, cisinopril = terminación IL, es probable que les provoque ataques de tos puede
llegar a vómitar o estar cianotizante (azul); hipertensión leve 130-140

ARA II (ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES DE LA ANGIOTENSINA II), actúa en la

angiotensina de los receptores que son vasos sanguíneos, corazón y corteza, riñón; fármacos
losartan, telmisartan, Irbesartan = terminación TAN y sirve para leve, modera y severa, cardio
neura, nefro protectores y baja de más la TA (efecto adverso)
 CA ANTAGONISTAS (bloqueadores de los canales de calcio) Se abren canales de
calcio y al momento de entras las células musculares hay contracción
Efecto: evitar que haya contracción y la presión va a bajar la TA por medio de
la diastólica
-Amlodipina, Nifedipino, sirve para bajar la TA (cuando un px llega con TA alta
administrar una pastilla sublingual que se llama Amlodipina 2 pastillas cada
15min de diferencia
Efectos adversos: tienden a producir hipoplasia gingival (nifedipino)

ANTIHISTAMÍNICOS
Respuesta alérgica.
HISTAMINA: Hormona/mediador químico, reacciones alérgicas e
inflamación.
Autacoide: ejerce su efecto en el lugar que fue estimulada
Células liberan histamina: basófilos, Mastocitos, células cebadas.
Mastocitos y basófilos (inactivan)
Receptores

t
Los H1 provocan la alergía (la estimulan)
Cronotropica: muy rápido (H2)
Cronotropica: el px siente que le late fuerte el corazón (H2)
H3 por ejemplo cuando tienes celiaca (hereditaria)
H4 de forma más general

FARMACOS DEL ANTIHISTAMÍNICOS

Antagonista fisiológico = adrenalina = shock anafiláctico (no puede
respirar, cierran vías áereas)
Antihistamínico: reduce o contrarresta los efectos de la histamina.
Bloquea receptores de histamina (antagonista)
Se le da adrenalina y se le coloca en la pierna
Sintetica: epinefrina

ANTAGONISTA H1

Y se dan 3 veces al día y todo antigripal tiene clorfenamina (objetivo

antigripal) y cuando la tomes, toma café.

Atraviesan en menos porcentaje la barrera hematoencefalica (te da menos

sueño) y la loratadine, desloratadina y cetirizina (es la que menos sueño te
produce) y la puedes dar cada 12 horas y la cetirizina cada 24 horas y
esta no atraviesa BHE.

Todos los H1 pueden suprimir la respuesta inmune

ANTAGONISTAS H2 (se utilizan para gastritis)
Disminución de ácido clorhídrico hasta por 24 horas
Se utilizan para la gastritis
Cimetidina, ranitidine, famotidina y nizatidina
Reflujo, úlceras gastrointestinales
Y se quito de la farmacia en cáncer gástrico
Producen sedación, náuseas, diarrea
Muchas interacciones medicamentosas (antidepresivos, ansiolíticos,
warfarina, etc)
Tolerancia
Nauseas y vomitos, producen reflujo, diarrea.

BRONCODILATADORES ADRENÉRGICOS
Disminuyen liberación de histamina (es su antagonista)
Aumenta la actividad ciliar (eliminan secreciones)
Aumentan la adenilatociclasa (relaja el músculo liso)

Fármaco
Adrenalina (epinefrina)
Vida media 5-10 minutos
B2- Broncodilatación
A1- Vasoconstricción disminuye edema)
Dosis: 0.5 ml en adulto
0.3 en pediátrico
Con una de insulina
Y si en los 10 minutos no mejora se le administra la otra mitad

Salbutamol
Acción prolongada, inicio lento
Inotrópico, vasodilatación=ICC= beneficio en vaso izquierdo
Temblores
Insuficiencia cardiaca = ICC
En consulta llevar su inalador

EFEDRINA
Libera noradrenalina
Vasocontrictor, broncodilatador, estimula el centro respiratorio
Produce adicción, tolerancia, ansiedad

BRONCODILATADORES ANTICOLINÉRGICOS
Bromuro de ipratropio/ tiotropio
Mantenimiento, no en ataques agudos
ASMA, EPOC, adultos mayores
Sinergia con B2 inhalados
Vía inhaladora exclusiva

XANTINAS
Conjunto de sustancias con propiedades estimulantes en SNC
Cafeína
Teofilina verde / negro
Teobomina = árbol de cacao

COAGULANTES
El principal coagulantes es la fitomenadiona o también
llamado vitamina K
Se usan en hemorragias
Efectos adversos: puede ocasionar flebitis

ANTICOAGULANTESK
Mecanismo de acción: inhiben la conversión de vitamina K en el
cuerpo.
Efectos adversos: alopecia
2-5 minutos sangrado normal px (coagulo)
Px anticoagulado hasta 15min

Warfarina
Etamsilato
Se administra por vía oral
Heparina: USO HOSPITALARIO
Heparinas de bajo peso molecular: enoxaparina
Dalteparina, fondaparinux. USO HOSPITALARIO
Protaminas: antagonista es inyectable IM
Solo se usa de emergencia vida media corta 4 hrs
No se usan diario
1-2 veces x semana
Lo más alejado a la dosis
Px con antecedentes con infarto, trombosis, sangre espesa

ANTICOAGULANTES Y ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS

Hay una diferencia entre los anticoagulantes y los antiagregantes
planetarios:
Un anticoagulante inhibe la función de los factores de coagulación y un
antiagregante evita que los plaquetas se unan.
Efectos adversos: hemorragias
 FÁRMACOS ANTIDIABETICOS

Páncreas
2 hormonas principales
Insulina
Glucagon

Amilasa
Polipéptido pancreático

DIABETES MELLITUS

Grupo de enfermedades
Hiperglicemia

Diabetes tipo 1: antes

Conocida como juvenil.
Y porque es autoimmune (es decir
tus propias células atacan a las
células de tu cuerpo).
Aparece en menores de 30 años.
En la tipo I no se produce insulina
porque son las células que la
producen están siendo destruidas

secundaria a la obesidad por diabetes tipo II.

Aparece entre mayores de 30 años
Causas: obesidad, sobre peso, consumo excesivo de azúcar, estilo de vida
Si hay insulina, pero las células no responden a la insulina.
DIAGNÓSTICO
Síntomas de diabetes + una determinación de glucemia al azar >200
mg/dl en cualquier momento del día.
Glucemia en ayunas >= 126mg/dl. Debe ser en ayunas de al menos
8hrs.
Glucemia >= 200mg/dl a las 2 horas de una sobrecarga oral de glucosa
Hemoglobina Glucosilada (HbA1c mayor o igual de 6.5%)

IMPLICACIONES DENTALES DE LA DIABETES

Susceptibilidad a caries
Xerostomia : mucositis, úlceras, infecciones glositis, enfermedad
periodontal.
Poliuria

CONSIDERACIONES EN LA CONSULTA DENTAL

Cuidado con fármacos que alteran los niveles de insulina (epinefrina,
glucocoriticoides, opioides)
Disminuir el estrés porque sube la glucosa
De preferencia atender en la mañana porque sus niveles de glucosa
están bajos y se atienden 1 o 2hrs después del último desayuno.
Fragilidad capilar, retraso en la cicatrización, susceptibilidad en
infecciones.
 Mecanismo de acción: estimulan al
pancreas
Disminuyen la glucosa en higa
Reducen la resistencia a la insulina
No mezclar con derivados
propinicos con las sulfonilureas
porque se le sube el azúcar al px

BIGUANIDAS
Metformina
No produce hipoglucemias
Aumenta sensibilidad a la insulina
Aumenta captación de insulina por músculo esquelético
Uso único, o en combinación con sulfonilurea o insulina

Efectos adversos
Nauseas, vómito, anorexia, dispepsia, flatulencias
Acidosis láctica
Al px Toby lo vamos atender después de dos horas que haya
desayunado, porque sus niveles de glucosa están bajos.
Después, seguiremos con el procedimiento de como va su cepillado,
sino se le recomienda una técnica apropiada para cepillarse los
dientes y si en dado caso de que tenga gingivitis o periodontitis,
tratarla ya sea con perioxidin o con un enjuague bucal sin alcohol
para desinflamar, posterior a eso, pedirle al px que vaya a
tomarse una rx panorámica, para descartar posibilidad de caries o
alguna otra enfermedad.
Y tener en observación a Toby en como va en su técnica de
cepillado y en cuestión de su enfermedad, le estaríamos dando
cita cada 3 meses para ver si hay evolución el paciente, sino, se
tomarían otras medidas para el paciente, como una profilaxis por si
hay acumulo de placa dentobacteriana, si tiene caries tratarselas
y sino previniendolas con selladores.
El jugo es porque como le recetaron insulina lo que hace es
bajarle los niveles de glucosa, entonces para que no suceda eso, lo
que se recomienda es que tome un jugo para mantenerlo estable
 FARMACOS TIROIDEOS

Fármacos tiroideos
Hormonas tiroideas: Levotiroxina (tiroxina sódica)
Liotironina (triyodotirosina)

Indicaciones Síntomas de hipertiroidismo

Hipotiroidismo Exfoltamos
Coma mixedematoso Calor
Nerviosismo
Levotiroxina Cansancio
efectos adversos
Hipertiroidismo iatrogénico
Dosis
Impregnación: 12.5-25 ug/día, incrementando 25 ug/día cada 2
a 4 semanas
Mantenimiento 100-150 ug/día
Se consume en ayuno, porque sino no se absorbe, es decir al
rededor de 2 hrs antes de desayunar
Vida media 7 días
La tiroides también secreta una hormona que se llama cacitriol, que te
ayuda al metabolismo de calcio.
Px hipotiroideo tiende a desarrollar osteopenia (osteoporosis más leve),
osteoporosis.

TIOAMIDAS
Metimazol (10 veces más potente)
Propiltioutacilo

Bloqueo del acoplamiento de yodotirosinas

Inhiben desolación periférica de T4
INDICACIONES
Enfermedad de graves-basedow
Hipertiroidismo leve
Tratamiento alternativo al yodo radiactivo
Tormenta tiroidea (propiltiouracilo)

CONTRAINDICACIONES
Propiltiouracilo:
Altera metabolismo de dioxina, warfarin, b, bloqueadores e insulina.

Metimazol:
Embarazo, lactancia y pacientes pediátricos
Insuficiencia renal

EFECTOS ADVERSOS
Exantemas maculopapular
Vasculitis Agronulocitosis (más en adultos
Artralgias mayores)
Dermatitis
 YODO RADIACTIVO
A. Rápida en intestino CONTRAINDICACIONES
D. Tiroides Embarazo y lactancia
Vida media: 5 días
E: orina y heces
No puedes estar con niños, los primeros
días durante el tx EFECTOS ADVERSOS
Edema
Indicaciones Necrosis
Tratar cancer de tiroides Infiltración leucocitaria
Tirotoxicosis
Hipertiroidismo
 FÁRMACOS HIPOLIPEMIANTES

DISLIPIDEMIAS
Las dislipidemias se definen como alteraciones en las concentraciones
plasmáticas de líquidos, tanto por defecto, (hipolipidemias), como por
excesos (hiperlipidemias) que traducen un aumento de las lipoproteínas
circulantes que producen un aumento del colesterol, de los triglicéridos
(TG) o de ambos.

Triglicéridos te lo suben:
Harinas
Pan
Azúcar o bebidas
La energía que se
acumula en el cuerpo
(carbohidratos)

Colesterol son las grasas

Familias

fármacos para bajar triglicéridos bezafibrato

Efecto adverso del yodo radiactivo: edema, necrosis
Para bajar el colesterol: estatina

FÁRMACOS COLINÉRGICOS
ACETIL COLINA PRINCIPAL NEUROTRANSMISOR DE NUESTRO
CUERPO.
Sirve para que se comuniquen entre sí las neuronas.

RECEPTORES COLINÉRGICOS
Nicotínicos:Se encuentran en las cadenas preganglionares del sistema
parasimpático.
Fibras preganglionares y simpáticas y parasimpáticas.
La placa motriz por activación de fibras motoras.
Activadas por la nicotina.
Nicotínico muscular y neuronal.

Muscarinicos
Fibras por ganglionares parasimpáticas.
Imitadas por la muscarina.
Bloqueadas selectivamente por la atropina.
Transmisión neuronal SNC, plexos nerviosos, contracción músculo liso
(corazón, vaso sanguíneos), secreción exocrinas (fuera del cuerpo,
como sudor, lagrima, conducción músculo cardiaco.
Atropina es la antagonista de los receptores muscarinicos.
La atropina es belladona y produce dilatación de la pupila, sequedad
bucal, hipotensión

La nicotina estimula la sinápsis.

AGONISTAS MUSCARINICOS
Acción directa: esteres de colina: acetato o ácido carbamico.
Alcaloide naturales.
Fármacos de síntesis

Acción indirecta: acetilcolinesterasa.

REACCIONES ADVERSAS
Nauseas, vomito, diarrea.
Dolor retroesternal.
Disnea por bronespasmo.
Bloqueos de conducción cardiaca.
Dolor abdominal tipo retorcijón.
Salivación
Cefalea
Bloqueo: atropina.

HOMEOSTASIA MINERAL ÓSEA

DEFINICIÓN
Proceso de remodelación ósea.
Reabsorción y producción
Osteoclastos es destruir el hueso/osteoblastos su función es formar o
construyen.
BIFOSFONATOS
Prevención y el tratamiento de enfermedades con resorción ósea.
Osteoporosis
Cáncer con metástasis ósea.
Disminuyen fracturas vertebrales
Alendronato, risendronato e ibandronato
COMPLICACIONES
Osteonecrosis
Exposición del hueso
Dolor localizado
Inflamación de encías
Pérdida de dientes
Posterior a extracciones

OSTEONECROSIS
Etapa 0: pacientes que no tienen evidencia de hueso neurótico pero
tienen síntomas y hallazgos clínicos insespecíficos.
Etapa 1: el paciente presenta hueso expuesto sin evidencia de
enfermedad o inflamación del tejido blandos o huesos.
Etapa 2: el paciente presenta un área dolorosa de hueso expuesto
acompañada de inflamación o infección de tejidos blandos o huesos.
Etapa 3: fractura ósea. El paciente también puede presentar una gran
cantidad de hueso y tejido blando expuestos, inflamación e infección.

TRATAMIENTO
Prevención
Analgésicos para etapa 0
Procedimientos odontológicos deberán realizarse antes o en los 3
primeros meses de tratamiento.

FLÚOR
Funciones: remineralizador
Hidroxiapatita de calcio 96% esmalte.
Remineralización