Está en la página 1de 4

Etomidato

Ir a la navegaciónIr a la búsqueda
Etomidato
Etomidat Structural Formulae.png
Etomidate3d.png
Nombre (IUPAC) sistemático
1-[(1R)-1-feniletil]imidazol-
5-carboxilato de etilo
Identificadores
Número CAS 33125-97-2
Código ATC N01AX07
PubChem 667484
DrugBank APRD00965
Datos químicos
Fórmula C14H16N2O2
Peso mol. 244.289 g/mol
Farmacocinética
Unión proteica 75%
Metabolismo hepático primariamente, y en plasma, por hidrólisis éster
Vida media 75 min
Excreción renal (85%) y biliar (15%)
Datos clínicos
Vías de adm. Intravenoso
Wikipedia no es un consultorio médico Aviso médico
[editar datos en Wikidata]
El etomidato1 es un hipnótico derivado carboxilado imidazólico, de acción corta,
con efecto anestésico y amnésico,2 pero sin efecto analgésico.

Índice
1 Historia
2 Farmacocinética
3 Farmacodinamia
4 Uso clínico
4.1 Indicaciones
4.2 Efectos adversos
4.2.1 Posología
5 Otros usos
6 Referencias
7 Fuentes
Historia
Fue un desarrollo de Janssen Pharmaceutica, en 1964; e, introducido como un agente
intravenoso en 1972 en Europa; y, en 1983 en EE. UU.3

Farmacocinética
Su comienzo de acción, intravenosa, oscila entre 30 y 60 s, con un efecto máximo en
1 min y una duración de 3 a 10 min, su metabolismo es hepático, mediante hidrólisis
tipo éster, cuyos metabolitos son eliminados en un 85% por vía renal y en un 15%
por vía biliar. La semivida o vida media de redistribución es de 2–5 min y la de
eliminación de 65–75 min.

Farmacodinamia
Sus efectos cardiovasculares son mínimos, con margen de seguridad, lo que lo hace
ideal en enfermos con patología cardiovascular grave.

Uso clínico
La dosis habitual en inducción anestésica es de 0,3 mg/kg, aunque dosis menores
pueden ser útiles en procedimientos cortos y poco agresivos. Se desaconseja la
perfusión continua.45
Indicaciones
Inducción y el mantenimiento de la anestesia general y para la sedación en ambiente
hospitalario.67

Efectos adversos
Artículo principal: Reacción adversa a medicamento
La inyección es, frecuentemente, dolorosa, e induce movimientos musculares
mioclónicos.8

Produce una supresión suprarrenal importante (disminución de la síntesis de


corticoides), lo que limita su uso prolongado, ya que ésta se ha relacionado con
una menor tasa de supervivencia postoperatoria.9 10

Posología
Inyección intravenosa IV lenta. Ajustar dosis según respuesta. Ads.: 0,15-0,3
mg/kg. Se puede prolongar el efecto con inyecciones adicionales; dosis máx. total,
60 mg Niños > 6 meses: 0,15-0,4 mg/kg (máx.) Ancianos: dosis única de 0,15-0,2
mg/kg.11

Otros usos
El Estado de Florida lo empezó a utilizar, en 2017, para ejecuciones penales
mediante inyección letal.12

Referencias
US Patent 3354173 'Imidazole carboxylates'
Vinson DR, Bradbury DR (junio de 2002). «Etomidate for procedural sedation in
emergency medicine». Ann Emerg Med 39 (6): 592-8. PMID 12023700.
doi:10.1067/mem.2002.123695.
Bergen, JM; Smith, DC (1998). «A review of etomidate for rapid sequence intubation
in the emergency department». J Emerg Med 15 (2): 221-230. PMID 9144065.
doi:10.1016/S0736-4679(96)00350-2.
Sivilotti, ML; Filbin, MF; Murray, HE; Slasor, P; Walls, RM; Near, Investigators
(2003). «Does the sedative agent facilitate emergency rapid sequence intubation?».
Acad Emerg Med 10 (6): 612-620. PMID 12782521. doi:10.1197/aemj.10.6.612.
Hohl, CM; Kelly-Smith, CH; Yeug, TC; Sweet, DD; Doyle-Waters, MM; Schulzer, M
(2010). «The effect of a bolus dose of etomidate on cortisol levels, mortality, and
health services utilization: a systematic review». Ann Emerg Med 56 (2): 105-113.
PMID 20346542. doi:10.1016/j.annemergmed.2010.01.030.
Di Liddo, L; D'Angelo, A; Nguyen, B; Bailey, B; Amre, D; Stanciu, C (2006).
«Etomidate versus midazolam for procedural sedation in pediatric outpatients: a
randomized controlled trial.». Ann Emerg Med 48 (4): 433-440. PMID 16997680.
doi:10.1016/j.annemergmed.2006.03.004.
Miner, JR; Danahy, M; Moch, A; Biros, M (2007). «Randomized clinical trial of
etomidate versus propofol for procedural sedation in the emergency department.».
Ann Emerg Med 49 (1): 15-22. PMID 16997421. doi:10.1016/j.annemergmed.2006.06.042.
Komatsu, R; You, J; Mascha, EJ; Sessler, DI; Kasuya, Y; Turan, A (December 2013).
«Anesthetic induction with etomidate, rather than propofol, is associated with
increased 30-day mortality and cardiovascular morbidity after noncardiac surgery.».
Anesthesia and Analgesia 117 (6): 1329-37. PMID 24257383.
doi:10.1213/ANE.0b013e318299a516.
Wagner, RL; White, PF; Kan, PB; Rosenthal, MH; Feldman, D. (1984). «Inhibition of
adrenal steroidogenesis by the anesthetic etomidate». N Engl J Med 310 (22): 1415-
21. PMID 6325910. doi:10.1056/NEJM198405313102202.
Archambault, P; Dionne, CE; Lortie, G; LeBlanc, F; Rioux, A; Larouche, G
(septiembre de 2012). «Adrenal inhibition following a single dose of etomidate in
intubated traumatic brain injury victims.». CJEM 14 (5): 270-82. PMID 22967694.
Principios activos del etomidato
Jason Dearon. «Florida executes convicted killer Mark Asay using new drug». Sun
Sentinel.
Fuentes
Cotton, B. A.; Guillamondegui, O. D.; Fleming, S. B.; Carpenter, R. O.; Patel, S.
H.; Morris, J. A.; Arbogast, P. G. (2008). «Increased risk of adrenal insufficiency
following etomidate exposure in critically injured patients». Arch Surg 143 (1):
62-7. doi:10.1001/archsurg.143.1.62.; discussion 67.
Den Brinker, M.; Hokken-Koelega, A. C.; Hazelzet, J. A.; Hop, W. C.; Joosten, K.
F.; Joosten, KF (2008). «One single dose of etomidate negatively influences
adrenocortical performance for at least 24 h in children with meningococcal
sepsis». Intensive Care Med 34 (1): 163-8. PMC 2668631. PMID 17710382.
doi:10.1007/s00134-007-0836-3.
Marik, P. E.; Pastores, S. M.; Annane, D.; Meduri, G. U.; Sprung, C. L.; Arlt, W.;
Keh, D.; Briegel, J. et al. (2008). «Recommendations for the diagnosis and
management of corticosteroid insufficiency in critically ill adult patients:
consensus statements from an international task force by the American College of
Critical Care Medicine». Crit Care Med 36 (6): 1937-49. PMID 18496365.
doi:10.1097/CCM.0b013e31817603ba.
Mullins, M. E.; Theodoro, D. L. (2008). «Lack of evidence for adrenal insufficiency
after single-dose etomidate». Arch Surg 143 (8): 808-9.
doi:10.1001/archsurg.143.8.808-c.; author reply 809.
Sacchetti, A. (2008). «Etomidate: not worth the risk in septic patients». Ann Emerg
Med 52 (1): 14-6. PMID 18565379. doi:10.1016/j.annemergmed.2008.01.001.
Sprung, C. L.; Annane, D.; Keh, D.; Moreno, R.; Singer, M.; Freivogel, K.; Weiss,
Y. G.; Benbenishty, J. et al. (2008). «Hydrocortisone therapy for patients with
septic shock». N Engl J Med 358 (2): 111-24. PMID 18184957.
doi:10.1056/NEJMoa071366.
Tekwani, K.; Watts, H.; Chan, C.; Rzechula, K.; Nanini, S.; Kulstad, E. (2008).
«The effect of single-bolus etomidate on septic patient mortality: a retrospective
review». West J Emerg Med 9 (4): 195-200. PMC 2672284. PMID 19561744.
Tekwani, K. L.; Watts, H. F.; Rzechula, K. H.; Sweis, R. T.; Kulstad, E. B. (2009).
«A prospective observational study of the effect of etomidate on septic patient
mortality and length of stay». Acad Emerg Med 16 (1): 11-4. PMID 19055676.
doi:10.1111/j.1553-2712.2008.00299.x.
Vinclair, M.; Broux, C.; Faure, P.; Brun, J.; Genty, C.; Jacquot, C.; Chabre, O.;
Payen, J. F. (2008). «Duration of adrenal inhibition following a single dose of
etomidate in critically ill patients». Intensive Care Med 34 (4): 714-9. PMID
18092151. doi:10.1007/s00134-007-0970-y.
Control de autoridades
Proyectos WikimediaWd Datos: Q418445Commonscat Multimedia: Etomidate
Identificadores médicosMeSH: D005045UMLS: C0015131Identificadores químicosNúmero
CAS: 33125-97-2Código ATC: N01AX07ChEBI: 4910ChEMBL: CHEMBL681ChemSpider:
580864DrugBank: 00292PubChem: 667484UNII: Z22628B598KEGG: D00548SMILES: IDInChI:
IDInChI key: IDIdentificadores biológicosMGI: 33125-97-2
Categorías: FármacosCódigo ATC NAnestésicos generalesFármacos usados en
anestesiologíaToxicologíaInventos de Bélgica
Menú de navegación
No has accedidoDiscusiónContribucionesCrear una cuentaAcceder
ArtículoDiscusión
LeerEditarVer historialBuscar
Buscar en Wikipedia
Portada
Portal de la comunidad
Actualidad
Cambios recientes
Páginas nuevas
Página aleatoria
Ayuda
Donaciones
Notificar un error
Herramientas
Lo que enlaza aquí
Cambios en enlazadas
Subir archivo
Páginas especiales
Enlace permanente
Información de la página
Citar esta página
Elemento de Wikidata
Imprimir/exportar
Crear un libro
Descargar como PDF
Versión para imprimir
En otros proyectos
Wikimedia Commons

En otros idiomas
‫العربية‬
Deutsch
English
Français
Italiano
日本語
Português
Русский
Tiếng Việt
12 más
Editar enlaces
Esta página se editó por última vez el 28 ago 2019 a las 13:28.
El texto está disponible bajo la Licencia Creative Commons Atribución Compartir
Igual 3.0; pueden aplicarse cláusulas adicionales. Al usar este sitio, usted acepta
nuestros términos de uso y nuestra política de privacidad.
Wikipedia® es una marca registrada de la Fundación Wikimedia, Inc., una
organización sin ánimo de lucro.
Política de privacidadAcerca de WikipediaLimitación de responsabilidadVersión para
móvilesDesarrolladoresEstadísticasDeclaración de cookiesWikimedia FoundationPowered
by MediaWiki

También podría gustarte