Farmacología

PATRICIO AVALOS A.
ENFERMERO
2018
Objetivos
 Comprender los conceptos fundamentales de la farmacología, y la
importancia de la correcta administración de los medicamentos.
 Reconocer y aplicar el proceso de atención de Enfermería en la
administración de medicamentos.
 Conocer las principales RAM en la administración de medicamentos
 Conocer rol del TENS en la administración de medicamentos
 Conocer protocolo en la administración segura de medicamentos del
Hospital Clínico de Magallanes

Metodología
o Clases expositivas
o Lluvia de ideas
o Estudio de casos
o Trabajo grupal

Evaluaciones
o Pruebas teóricas
o ¿Acumulativas ?
CONCEPTOS GENERALES
Farmacología:
 Es la ciencia que estudia los fármacos, historia
propiedades físico químicas, como actúa en el
organismo
Concepto de fármaco
 Son sustancias cuya administración puede
modificar alguna función de los seres vivos.
Cuando estas sustancias se utilizan con fines
terapéuticos se denominan medicamentos.
NOMENCLATURA DE LOS
MEDICAMENTOS

 Para simplificar el nombre de su fórmula química, a los

medicamentos se les suele asignar un nombre más corto,
aceptado en el ámbito internacional, que se conoce con las
siglas DCI (Denominación Común Internacional). Además
de la DCI, la mayoría de los laboratorios farmacéuticos
registra sus fármacos con un nombre comercial (®).
Fármacos con el mismo principio activo (la misma DCI)
fabricados por laboratorios diferentes, tendrán nombres
comerciales diferentes y se pueden utilizar de forma
indistinta si contienen la misma dosis e igual forma de
presentación
FORMAS FARMACÉUTICAS
 Los fármacos se elaboran en diferentes
presentaciones para permitir su correcta
administración. Estas presentaciones o formatos se
denominan formas farmacéuticas y facilitan el
suministro de los medicamentos al organismo por
las diferentes vías de administración.
Objetivos de las formas farmacéuticas
 Facilitarla administración
 Favorecer el acceso
 Dosificar de forma exacta
 Garantizar limpieza y esterilidad
 Hacer agradable la administración
 Favorecer la absorción del medicamento
Sólidos
 Comprimidos. Se fabrican mediante compresión del principio activo,
que está en forma de polvo. Puede rasurarse para facilitar la
administración de dosis más pequeñas y fabricarse con una cubierta
entérica (para evitar la degradación por los jugos gástricos o el efecto
irritante del fármaco en la mucosa) o con liberación retardada (ceden
lentamente el principio activo). También se dispone de comprimidos
desleíbles, masticables y efervescentes.
 Grageas. Son comprimidos que están envueltos con una capa,
habitualmente de sacarosa. Se utilizan para enmascarar el mal sabor de
algunos medicamentos o como cubierta entérica para que el fármaco se
libere en el intestino delgado.
 Cápsulas. Se trata de cubiertas sólidas de gelatina soluble que sirven
para envasar un medicamento de sabor desagradable, facilitar su
deglución o para dotarlo de una cubierta entérica.
 Sobres. Presentación de un fármaco en forma de polvo, por lo general
sólido, finamente dividido, protegido de la luz y de la humedad.
Soluciones
Son mezclas homogéneas en las que un sólido o un líquido está
disuelto en otro líquido. Pueden ser soluciones acuosas o no
acuosas (oleosas, etc.). Se consideran soluciones los jarabes, las
gotas o el contenido de las ampollas.
 Jarabe. Solución concentrada de azúcares en agua. Se suele
utilizar en caso de medicamentos con sabor desagradable.
 Gotas. Solución de un medicamento preparado para administrar
en pequeñas cantidades, principalmente en las mucosas.
 Ampolla. Recipiente estéril de vidrio o plástico que
habitualmente
 contiene una dosis de una solución para administrar por vía
parenteral.
 Vial. Recipiente estéril que contiene un fármaco, habitualmente
en forma de polvo seco liofilizado. Para su administración se
debe preparar en solución con un líquido.
Suspensiones
 Se trata de un sólido, finamente dividido, que se dispersa en
otro sólido, un líquido o un gas. Se consideran suspensiones
las lociones, los geles, las pomadas o pastas y los supositorios.
 Loción. Es una suspensión en forma líquida de aplicación
externa.
 Gel. Suspensión de pequeñas partículas inorgánicas en un
líquido (en reposo pueden quedar en estado semisólido y se
vuelven líquidos al agitarlos) o de grandes moléculas
entrelazadas en un medio líquido (en este caso son
semisólidos).
 Pomada. Suspensión en la que los medicamentos se mezclan
con una base de vaselina, lanolina u otras sustancias grasa
 Pasta. Suspensión espesa y concentrada de polvos
absorbentes dispersos en vaselina. Tras la
aplicación, cuando se secan, se vuelven rígidas.
 Supositorio. Preparado sólido, habitualmente en
una base de crema de cacao o gelatina. Se utilizan
para la administración de medicación por vía
rectal. Por vía vaginal se administran en forma de
óvulos.
Emulsión

 Es un sistema en el que un líquido está disperso sin diluirse, como pequeñas

gotitas, en otro líquido. La viscosidad aumenta añadiendo sustancias
emulsificantes. En este grupo se encuentran las cremas, que se definen como
emulsiones líquidas viscosas o semisólidas de aceite en agua o de agua en aceite.
Formas especiales
Hay muchas formas especiales, las que se utilizan con mayor frecuencia son las que
se citan a continuación:
Cartuchos presurizados. Envases metálicos en los que se encuentra el medicamento
en forma líquida junto a un gas propelente, para ser administrado por vía respiratoria.
Dispositivos de polvo seco. Envases diseñados para permitir inhalar el medicamento
sin utilizar gases propelentes.
Jeringas precargadas. La dosis habitual del medicamento se encuentra precargada
en una jeringa de un solo uso.
Parches. Dispositivos en forma de láminas, con adhesivo, que contienen un
medicamento y que se aplican como un apósito plano adherido sobre la piel.
Nebulizadores. Envases, con o sin gas propelente, en los que se encuentra un
medicamento en forma líquida o semisólida para ser administrado por vía tópica o
mucosa mediante pulverización.
Después de conocer algunos…
Mecanismos de acción
Farmacocinética

Examina características de los fármacos en el

organismo en cuanto a:
 Liberación
 Absorción
 Distribución
 Metabolismo
 Eliminación
Liberación: salida del fármaco o principio activo de la forma
farmacéutica que se encuentra en el medicamento .
Factores que afectan a la liberación del fármaco
1. Medio externo
2. Propia forma farmacéutica
3. Excipientes
4. Propio fármaco
Absorción: proceso natural o fisiológico por el cual el fármaco
penetra en la sangre o en la linfa circulante, aquí surge el concepto de
biodisponibilidad, que es la cantidad fármaco disponible y que llegara
a los tejido para alcanzar el efecto deseado.
Factores que afectan a la biodisponibilidad:
5. Diferentes zonas de absorción
6. Diferentes formas farmacéuticas
7. Diferentes vías de administración
Distribución

 Se realiza a través de la corriente sanguínea hacia los tejidos, de la

velocidad distribución y concentración va a depender .a actuación y
la duración
 Los fármacos van unido a proteínas, y llegan a los órganos que
tiene mas irrigación ¿cuales…?, pero sucede que a veces los
órganos tienen membranas que impide la penetración del
medicamento , por ejemplo…?
Metabolismo
 Transformación del fármaco que sufre dentro del organismo , de
manera tal que puedan ser mas rápidos y fácilmente excretada
por vía biliar o renal.
Objetivos del metabolismo
1. Facilitar la excreción
2. Inactivar el fármaco
Mediado por enzimas
Cual es el Principal órgano metabolizador?
Eliminación
 Proceso por el cual el fármaco es excretado del
organismo
 Habitualmente se excretan vía renal aunque no es
la única
Farmacodinamia
 Estudia los efectos bioquímicos fisiológicos del fármaco y sus mecanismos
de acción
 Fármacos de acción inespecífica: interacción molecular

Antiácido: alcalinizar el pH del estomago,…

 Fármacos de acción especifica: actúan a través de receptores

Receptores mas importantes

Canales iónicos: Ca, Na, K,Cl
Tipos de fármacos relacionados al
receptor
 Agonistas
 Antagonistas

Un fármaco puede tener:

1. Afinidad
2. Especificidad
3. Actividad intrínseca
Proceso de atención de Enfermería
 Valoración
 Diagnostico
 Planificación
 Ejecución
 Evaluación
Consideraciones de Enfermería

 Índiceterapéutico: paracetamol, Litio

 Concentración de una fármaco
 Condición del paciente Morfina
 Tolerancia y dependencia:

Benzo-
diazepinas
VALORACIÓN ENFERMERA:

 Valorar datos específicos sobre medicación, lo más

relevante es obtener datos útiles para identificar
problemas relativos a la administración de
medicamentos.
 - Una dificultad para la deglución, un déficit sensorial
o una incapacidad motriz en las articulaciones de las
manos, deberán ser tenidas en cuenta para evaluar la
posibilidad que se cumpla el tratamiento, por ejemplo.
 RAM
Historia…
 1902 Fenobarbital
 1930 Sulfas:
 Década de los 40s Penicilina
 Epidemiologia de las RAM

Clínicamente:
 Se estima que son la sexta causa de muerte
 Causa del 5% de los ingresos hospitalarios
 10 a 20% presenta 1 o mas RAM
 7% son graves, 0,32% son mortales
 2.5% consultas de urgencias , son por RAM y el 40% presenta como
mínimo un efecto adverso durante el periodo de consumo del medicamento
Tipos de RAM
 Reacciones farmacológicas
 Reacciones idiosincráticas
 Efectos secundarios o indirectos
 Interacciones medicamentosas
 Tolerancia
 Reacciones Pseudo alérgicas
 Reacciones alérgicas a fármacos
Clasificación de las RAM
 Reacciones predecibles
 Reacciones impredecibles

IMPACTOS D ELAS RAM

 Afectan la calidad de vida
 Aumentan los costos asistenciales
 Imitan enfermedades y dificultan el diagnostico de enfermedades

NOTIFICACIONES RAM DE INTERÉS ESPECIAL

 Efectos observados en medicamentos de reciente incorporación
 Mayor frecuencia de un fármaco especial no observado
 Causen muerte, ingreso hospitalario o prolonguen estadía
 Secuelas malformaciones

Minimización de efectos en RAM inevitables

 Prevenir la re administración
 Identificar pacientes alérgicos
 Conocer las características individuales de los pacientes antes de la
administración de medicamentos
Proceso de Enfermería
Diagnósticos de Enfermería y RAM:
 Riesgo de cometer errores potenciales involuntarios en la
farmacoterapia del paciente que favorezcan la aparición de RAM
 Riesgo de administrar medicamentos de manera inapropiada, y que
ocasione RAM
 Déficit de conocimiento por falta de información relacionada con RAM
 Desconocimiento del potencial que poseen los fármacos para ocasionar
una RAM
CLASIFICACION DE LOS MEDICAMENTOS DE
ACUERDO A GRUPO O FMILIA Y MECANISMO
DE ACCION
Dudas?