MEDICINA EN EL SIGLO XIX

Von Baer (Karl Reinhold Ernst Von Baer), Biólogo Ruso descubrió el óvulo en los
mamíferos.
• Descubrió la notocorda y las capas germinales, que pocos años después Remak
delimitaría como ectodermo, mesodermo y endodermo.

Theodor Schwann, médico, fisiólogo y zoólogo, de nacionalidad rusa 1810 y murió en 1882.
Descubrió la vaina de los nervios, la cual lleva su nombre.
Otros Aportes:
• Descripción de la musculatura estriada del segmento proximal del esófago.
• Descubrimiento de la pepsina.
• Demostración de la importancia de la bilis en la digestión, entre otros.

Von Liebig (Químico Alemán)

• Identificó los tres grupos básicos de sustancias orgánicas: hidratos de carbono,
proteínas y grasas.
• Descubrió el isomerismo;
• Introdujo la idea de medir el metabolismo proteico determinando la concentración de
urea en la orina.

Friedrich Wöhler (pedagogo y químico alemán), en 1828, sintetizó la urea.

François Magendie (medico francés) (1783-1855), cuyo nombre quedó asociado al foramen
medio del IV ventrículo
• Sus aportes son numerosos.
• -Investigó el efecto de la morfina y estricnina en el sistema nervioso,
• El mecanismo de la deglución, del vómito, de la absorción intestinal.
• Descubrió que las raíces anteriores de la médula correspondían a nervios motores y las
posteriores, a sensitivos (ley de Bell-Magendie).
• Magendie es considerado el fundador de la farmacología experimental moderna.

Thomas Young (científico ingles) fue un prodigio, a los 14 años sabía latín, griego, francés,
italiano, hebreo y árabe. Fue discípulo de Hunter, se doctoró en medicina a los 23 años.
• En el campo de la física, contribuyó a demostrar la validez de la teoría ondulatoria de
la luz y enunció el principio de interferencia de la luz; en fisiología, formuló la teoría
de la visión de los colores, explicó el mecanismo de la acomodación del cristalino y
del astigmatismo.

Charles Bell, escocés, destacado anatomista y fisiólogo, excelente cirujano, distinguido

profesor y talentoso dibujante.
• Descubrió que el V par era un nervio mixto y el VII, motor y que la lesión de este último
producía parálisis facial (parálisis de Bell).

Johannes Müller anatomista y fisiólogo alemán

• En fisiología, sentó las bases del estudio moderno de la secreción glandular;
• Dilucidó el mecanismo de la fonación aclarando el papel de las cuerdas vocales.
• La identificación del arco reflejo medular sin conexión con centros superiores;
• Las sensaciones conducidas por un nervio sensorial son siempre las mismas, aunque el
estímulo de la excitación sea distinto.
 • De sus estudios de anatomía comparada ha quedado su nombre ligado al conducto y
tubérculo paramesonéfricos.

Thomas Addison, que descubrió la anemia perniciosa y la insuficiencia suprarrenal;

Thomas Hodgkin, que estudió los linfomas, uno de ellos lleva su nombre.

Richard Bright, que definió, por estudios clínico, anatomo-patológico y bioquímico, la

entidad constituida por hidropesía, albuminuria

También de Londres es James Parkinson, que delimitó la enfermedad que lleva su nombre.

En la escuela irlandesa destacaron en ese entonces Robert Graves, que describió el bocio
exoftálmico.

Robert Adams y William Stokes (descripción clínica del bloqueo atrio ventricular)

René Théophile Hyacinthe Laennec vivió sólo 45 años. Nació en Quimper, en la Bretaña, en
1781 y murió de una tuberculosis, vuelto a Quimper, en 1826. El inventor del etetoscopio.

Ignaz Philipp Semmelweis vivió 47 años. Nació en 1818 en Ofen, una ciudad de Hungría con
una gran población alemana.

Semmelweis demostró que la causa de la fiebre puerperal estaba en el material putrefacto de

las manos de los estudiantes.
• Visionariamente estableció, entre otras medidas, el lavado de manos de los estudiantes
con agua de cloro…. La mortalidad bajó dramáticamente.
• Defendió con vigor su descubrimiento y la salud de sus pacientes, Hay que terminar
con la matanza, escribió.
• Pero la resistencia y hostilidad de sus colegas fueron grandes. El mismo fue
amenazado. Lleno de amargura dejó la clínica, su mente se alteró y su vida terminó en
un asilo…

Horace Wells, dentista, usó el óxido nitroso exitosamente en un paciente. Poco después, otro
dentista norteamericano

William Morton, que había introducido el uso del éter en su práctica dental por sugerencia de
su maestro Charles Jackson, le ofreció al célebre cirujano John Warren de Boston ensayar
este método en una operación.
• La intervención bajo anestesia general -extirpación de un tumor de la mandíbula- tuvo
lugar el 16 de octubre de 1846 en el Massachusetts General Hospital.
• El método se difundió rápidamente. Sus tres promotores se trenzaron en una fea
disputa por la prioridad, y cada uno murió trágicamente.
• Por ironía, ninguno de ellos había sido el verdadero descubridor: Crawford Long de
Dansville, en Georgia, había empleado la anestesia con éter ya en 1842, pero no la
había dado a conocer.
• La anestesia local se introdujo después de la general, hacia fines de ese siglo.

MEDICINA DEL SIGLO XIX PARTE II

Gregor Johann Mendel, nació en 1822 en Heinzendorf, en ese entonces parte de Austria-hoy
perteneciente a la República Checa, en el mismo año que Pasteur. Vivió 62 años. Realizo los
primeros trabajos en genética…

Carl Von Rokitansky (1804-1878), Fue un médico, patólogo, humanista, filósofo y

político liberal austríaco.
• Tres son los mayores méritos de Rokitansky:
• El desarrollo de la anatomía patológica como disciplina independiente de la clínica
• La creación de métodos de examen de autopsias y
• La caracterización cabal de numerosísimas lesiones.

Rudolf Ludwig Karl Virchow, fue un médico y político alemán. (1821)

• Considerado el padre de la anatomía patológica.
• Exponente de la teoría celular, el del centro del lenguaje por Broca.
Avances en neuroanatomía siglo XIX
• El fascículo rubro-espinal de von Monakow,
• El haz espino-cerebeloso de Gowers,
• El espino-talámico de Goll,
• Las radiaciones de Gratiolet,
• Los nódulos de Ranvier,
• La degeneración de Waller.

Wilhelm His, Anatomista, médico, fisiólogo y embriólogosuizo

• Descubrió el haz de his, en 1893…
Inventos del siglo XIX
• Kimógrafo,
• Espirómetro,
• Miógrafo,
• Miotonógrafo,
• Esfigmógrafo.
• Oftalmoscopio.
Uno de los grandes descubrimientos de la fisiología experimental dado a conocer en 1880
fue el de los reflejos condicionados hecho por Iván Petrovich Pavlov (1894-1936), que
recibió el Premio Nobel en 1904.

Ernest Starling, en Inglaterra descubrió la presión oncótica de las proteínas.

Claude Bernard Horner, es probablemente el mejor fisiólogo que haya existido. Nació en
Saint Julien, en la Borgoña, en 1813 y murió en Paris en 1878. Un síndrome lleva su nombre…

Louis Pasteur nació en 1822 en Do'le, Borgoña, murió en París en 1895. Creador de la
pasteurización…

Robert Koch, Fue un médico y microbiólogo alemán

• Se hizo famoso por descubrir el bacilode la tuberculosisen 1882
• Recibió el Premio Nobel de Fisiología y Medicina en 1905 por sus trabajos sobre
la tuberculosis.

Lord Joseph Lister (1827-1912), cirujano inglés, es el inventor de la sutura reabsorbible: el

catgut (literalmente tripa de gato).
 • Pero su aporte principal fue la invención de la antisepsia. Lister vio apoyada la idea
de Pasteur de que los gérmenes pululaban en el aire en el hecho de que las fracturas
no expuestas no se infectaban y las expuestas lo hacían con frecuencia.
• Ideó entonces la venda oclusiva: un apósito de 8 capas impregnado, entre otras
substancias, con ácido fénico. Con ello hizo bajar mucho la mortalidad por infección
de heridas.

Theodor Billroth (1829-1894) es considerado uno de los mejores cirujanos de todos los
tiempos. desarrolló los métodos de la gastrectomía.

Wilhelm Roentgen (1845-1923), El físico alemán Wilhelm Conrad Röntgen descubrió los
rayos X en 1895…

LA MEDICINA ÉPOCA DE ORO SIGLO XX

Gregor Johann Mendel nació en 1822 en Heinzendorf, en ese entonces parte de Austria-hoy
perteneciente a la República Checa.
• Padre de la genética, descubridor de las leyes que hoy llevan su nombre.
• Pero sus descubrimientos no se conocieron hasta 1900, 16 años después de su muerte,
cuando Hugo De Vries encontró la publicación de Mendel y la dio a conocer.

Los cromosomas habían sido descritos por Walter Flemming, profesor de la Universidad de
Kiel, pero el término cromosoma fue usado por primera en 1888 vez por Wilhelm
Waldeyer, discípulo del gran histólogo Henle.

Alemania descolló la figura de Hermann von Helmholtz (1921-1894) explicó el mecanismo

de la audición e inventó el oftalmoscopio.

Iván Petrovich Pavlov descubrió los reflejos condicionados (1894-1936), que recibió el
Premio Nobel en 1904.

En Inglaterra Ernest Starling: descubrió la presión oncótica de las proteínas, introdujo a

comienzos de este siglo el término de hormona.

Lord Joseph Lister (1827-1912), cirujano inglés, es el inventor de la sutura reabsorbible:

elcatgut (literalmente tripa de gato). Pero su aporte principal fue la invención de
la antisepsia.

Theodor Billroth (1829-1894) es considerado uno de los mejores cirujanos de todos los
tiempos desarrolló los métodos de la gastrectomia.

Wilhelm Roentgen (1845-1923)

• Descubrió los rayos x
• Roentgen recibió el premio Nobel en 1901.
• 1907, año del descubrimiento de la vitamina C,
• El nombre vitamina fue introducido en 1913 por el alemán Funk, quien un año antes
había descubierto la tiamina.

1916, año del aislamiento de la tiroxina por Kendall y aisló los corticoides en 1934 y sintetizó
la cortisona en 1940. Recibió el Premio Nobel en 1950.
En 1922 Banting, Best y MacLeod aislaron la insulina.

La síntesis de la insulina en 1953 por el británico Sanger marca un hito. Recibió el Premio
Nobel de Química en 1958.

En 1956 Li descubió la estructura de las hormonas adrenocorticotrofa (ACTH) e

hipofisiaria de crecimiento.

Gracias a la técnica del cultivo de tejidos inventada por el francés Carrel en la primera década
del siglo (Premio Nobel en 1912) en 1946 se pudo cultivar el virus de la poliomielitis
(Weller, Robbins y Enders, Premio Nobel en 1954) y en 1955, cristalizarlo (la primera
cristalización de un virus del hombre).

En 1954 Salk elaboró la primera vacuna contra esa enfermedad, hoy erradicada gracias a la
vacuna mejorada inventada por Sabin en 1962.

En 1901 Descubre los grupos sanguíneos hecho por el austríaco Landsteiner (Premio Nobel
en 1930).

En 1902 Richet introdujo el término de anafilaxia y en 1906, Pirquet ,el de alergia.

De Emil Fischer partió, además, otra línea de investigación: la de los fermentos. En ella se
destacó, primero, su discípulo Otto Warburg, que en 1918 inició sus investigaciones sobre la
respiración celular. En 1930 había descubierto el fermento respiratorio (citocromos). Al año
siguiente recibió el Premio Nobel.

Descubrieron la estructura del ADN…en 1953 por el norteamericano Watson y el inglés

Crick, laureados con el Premio Nobel en 1962, y así rápidamente se comprendió la función.

En los años 50, se descubrieron los ácidos ribonucleicos mensajeros y de transferencia y.

además, se comenzó a descifrar el código genético con los trabajos de Holley, Khorana y
Nirenberg, laureados con el Premio Nobel en 1968.

En 1970 se sintetizó por primera vez un gen artificial.

En 1990 se puso en marcha el proyecto del Genoma Humano: conocer el mapa cromosómico
y la secuencia de bases de los genes normales del hombre, estimados en 100.000.

El microscopio electrónico.
Este instrumento fue inventado en Alemania por el físico Ruska en 1931. El microscopio
electrónico de fines del siglo XX tiene una resolución del orden de 1.000 veces la del
microscopio de luz (0,2 y 200 nanómetros, respectivamente).

De los numerosísimos instrumentos ideados en el siglo XX, el electrocardiograma, inventado

por el holandés Einthoven en 1907 (Premio Nobel en 1924). Ese mismo año Hans Berger
inventó el electroencefalograma, Werner Forsmann (Premio Nobel en 1956), el primer
catéter cardíaco y el ingeniero norteamericano Dinker, el respirador artificial (pulmón de
acero).

En 1932 Schindler dio a conocer su invento: el primer gastroscopio flexible.

El primer aparato de hemodiálisis fue inventado por el alemán Haas, que lo puso a prueba,
con éxito, en un enfermo en 1924.

También en 1958 apareció otro equipo importante: el ecógrafo, inventado el inglés Donald.
De esta década es también el importantísimo invento de la fibra óptica, hecho 1954 por
Hopkins y Kapany en Inglaterra.

Tres años después aparecía en los Estados Unidos el primer gastroscopio flexible de fibra
óptica.

Los grandes inventos instrumentales del siglo XX fueron la tomografía computarizada,

ideada y presentada en 1973 por el ingeniero inglés Hounsfield (Premio Nobel en 1979) y la
resonancia nuclear magnética, introducida primero en los Estados Unidos en 1982.

En menos de una década se produjeron dos grandes descubrimientos: el de Fleming de la

penicilina en 1928 y el de Domagk de las sulfamidas en 1935.

A partir de los años 50 se produjo el desarrollo acelerado de la cirugía cardíaca gracias a la

máquina de circulación extracorpórea. En esa misma década Lawler, en Chicago, realizó
el primer trasplante renal exitoso.

En la década de los 60 se realizaron, primero, trasplantes de hígado, y en 1967 Barnard

hizo el primer trasplante cardíaco. Así comenzaba de la era de los trasplantes.

En la década de los 80 nació la cirugía endoscópica.