ENFERMERÍA

CLÍNICA
PROF: LIC. MIRNA ESTELA VILLASANTI MARTÍNEZ
 UNIDAD II

NOCIONES DE LA SEMIOLOGÍA CLÍNICA

 FIEBRE

La fiebre es el aumento temporal en la

temperatura del cuerpo en respuesta a alguna
enfermedad o padecimiento.
CLASIFICACIÓN DE FIEBRE
Según la duración
- Fiebre de corta duración
- Fiebre persistente o prolongada
Según la evolución
- Fiebre contínua
- Fiebre intermitente o en aguja
- Fiebre remitente
- Fiebre reincidente, recurrente o ondulante
SEGÚN LA INTENSIDAD

Febrícula: si oscila entre 37 °c y 38 °c.

Fiebre: cuando está entre 38 °c y 41 °c.

Hiperpirexia: si supera los 41 °c.

SEGÚN SU INICIO

Fiebre de inicio brusco

Fiebre de inicio lento

ETIOLOGÍA
Infecciones.
Trastornos inflamatorios o autoinmunitarios.
Coágulos de sangre y tromboflebitis.
Medicamentos (algunos antibióticos, antihistamínicos y
anticonvulsivos).
El abuso de anfetaminas y la abstinencia de una sustancia
psicotrópica en un adicto a ella.
La recepción de calor emitida por maquinaria industrial o
por insolación.
El primer síntoma de un cáncer puede ser fiebre.
SÍNTOMAS DE LA FIEBRE
TRATAMIENTO
 DISNEA

La disnea es el término para la

dificultad para respirar, a
veces descrita como “falta de
aire”. o como una respiración
anormal o incómoda con la
percepción de mayor trabajo
respiratorio
BRADIPNEA
Es un término que se utiliza para hacer
referencia a una disminución en la frecuencia
respiratoria. Es un signo que acompaña a
diversos trastornos del aparato respiratorio
TAQUIPNEA
Es un término que se utiliza para hacer
referencia a un aumento en la frecuencia
respiratoria.
 TIPOS DE DISNEA

ORTOPNEA: se define como la disnea brusca y repentina que aparece con el

decúbito o como la dificultad respiratoria al estar acostado

DISNEA PAROXÍSTICA NOCTURNA: se presenta durante la noche,

despertándose el paciente de forma brusca con sensación de ahogo.

PLATIPNEA: es una disnea que se diferencia en que solo se produce con el

cuerpo en la posición vertical o erecta (de pies, parado o sentado)
 PATRONES RESPIRATORIOS

• HIPERPNEA O HIPERVENTILACIÓN: se caracteriza

porque la amplitud y la frecuencia están aumentadas.

• RESPIRACIÓN DE KUSSMAUL: es una forma de

hiperventilación acentuada que se da en pacientes con acidosis
metabólica
• RESPIRACIÓN DE CHEYNE-STOKES: se caracteriza porque después
de apneas de 20 a 30 segundos de duración, la amplitud de la respiración va
aumentando progresivamente y, después de llegar a un máximo, disminuye
hasta llegar a un nuevo período de apnea. Esta secuencia se repite
sucesivamente, se observa en insuficiencia cardiaca y algunas lesiones del
sistema nervioso central.
• RESPIRACIÓN DE BIOT: respiración que mantiene alguna ritmicidad,
pero interrumpida por periodos de apnea. Cuando la alteración es más
extrema, comprometiendo la ritmicidad y la amplitud, se llama respiración
atáxica. Ambas formas se observan en lesiones graves del sistema nervioso
central.
En el interrogatorio de un enfermo siempre se investigara la existencia de disnea
Cuando la disnea se presenta durante el esfuerzo lo cual es lo más frecuente se
denomina disnea de esfuerzo y tiene 4 grados

GRADO DIFICULTAD

GRADO I Sensación de ahogo, disnea ante los grandes esfuerzos, (correr, o al subir varios pisos de
una escalera
GRADO II Disnea que surge frente a esfuerzos demorados o habituales, (caminar, subir un piso de
escalera). Cuando no puede caminar al paso de una persona normal sin experimentar
disnea.
GRADO III Disnea que se presenta ante esfuerzos leves o menores que los habituales (higienizarse,
vestirse, comer)
GRADO IV Disnea en reposo
CIANOSIS
CIANOSIS CENTRAL
Resulta de la hipoxemia arterial causada por alteración de la función pulmonar por
la existencia cortocircuitos intracardiacos, entre los grandes vasos o en los
pulmones. Por lo tanto es siempre generalizada

CIANOSIS PERIFÉRICA
Aparece como resultado de la disminución del flujo sanguíneo periférico y de la
vasoconstricción. Se observa habitualmente en los tejidos periféricos, (manos,
orejas, naríz y pies), y puede ser generalizada o localizada
ETIOLOGÍA
Enfermedades cardiacas
Enfermedad pulmonar
Exposición al frío
Obstrucción arterial
Obstrucción venosa
 TOS
Es una espiración explosiva que actúa como mecanismo de protección
para limpiar el árbol traqueobronquial.
Que puede iniciar de manera voluntaria o refleja
La tos puede ser aguda o crónica
La tos aguda generalmente comienza de manera repentina y a menudo se
debe a un resfriado, una gripe o una infección sinusal, por lo general,
desaparece después tres semanas.
La tos subaguda dura de 3 a 8 semanas.
La tos crónica dura más de 8 semanas.
TIPOS DE TOS

TOS SECA: aquello que no produce ningún

esputo

TOS PRODUCTIVA: que sí se acompaña de

expectoración de secreciones o moco
CAUSAS
- Síndrome de goteo post nasal
- Asma
- Bronquitis
- Tos por fármaco
- Enfermedad pulmonar
- Enfermedad por reflujo
gastroesofágico
EXPECTORACIÓN
La expectoración es cualquier eliminación de
secreciones procedentes del aparato respiratorio
Normalmente las glándulas mucosas del tracto
respiratorio y las células calciformes del epitelio
bronquial producen 100 ml de secreción
seromucosa.
PARA SU ESTUDIO ES NECESARIO CONOCER
Consistencia
Cantidad
Color
Tipo
EDEMA
Los edemas son un signo que aparece
en muchas enfermedades y se
manifiesta como una hinchazón de
los tejidos blandos debida a la
acumulación de líquido en el
compartimento intersticial.
SEMIOLOGÍA DEL EDEMA
Al inspeccionar es importante, determinar si
el edema es generalizado o localizado, aspecto
de la piel.
A la palpación, la búsqueda de edema se debe
iniciar en zonas en donde se detecta en forma
primaria
La constatación se realiza con un
digitopresión por unos segundos de las zonas
afectadas por el edema
LAS MEDIDAS GENERALES DE
TRATAMIENTO SON
Reposo en cama con elevación de las
extremidades.
Tomar dieta con poca sal que evite la
acumulación de agua.
Utilizar tratamiento diurético para eliminar el
líquido retenido.
Utilizar medias elásticas para ayudar a
movilizar los edemas y aumentar el retorno
venoso.
 GRACIAS
POR SU
ATENCIÓN!!!