GGT-PA-SSOMA-008 Reporte y Atencion Med Por Accid o Incid Trabajo v9

PROCEDIMIENTO ADMINISTRATIVO Código : GGT-PA-SSOMA-008
Versión : 09
REPORTE Y ATENCION MÉDICA Aprobado : GG
POR ACCIDENTE O INCIDENTE DE TRABAJO Fecha : 14/03/2022
Y DE TERCEROS Página : 1 de 17
REPORTE Y ATENCION MÉDICA POR

ACCIDENTE O INCIDENTE DE TRABAJO Y DE
TERCEROS
Cargo Nombre Firma Fecha
Coordinador
Elaborado por: Freddy Nina
SSOMA
Jefatura de
Oscar león
SSOMA
Jefatura de Salud
Ricardo Chia
Ocupacional
Sub Gerente de
Revisado por: Ana Gutierrez
RRHH
Gerente Logística Wilhelm Du Bois
Gerente
Alfredo Huldisch
Comercial
Aprobado por: Gerencia General Arturo Infanzón
1. OBJETIVO
Queda absolutamente prohibida cualquier modificación del presente documento sin la autorización previa
y expresa del Coordinador SGI.
Versión : 09
Asegurar una adecuada comunicación en caso de accidentes e incidentes de trabajo, y de

terceros, así como la inmediata atención médica en caso de eventos de trabajo.
2. ALCANCE
Aplica a los trabajadores de Tecsur con ocasión de las funciones que desarrollan, al personal
Contratista (el cual ejecuta los servicios u obras contratadas) y terceros que sean afectados
por nuestras operaciones.
3. DEFINICIONES
3.1. Accidente de Tercero: Evento que sobreviene por colapso y/o contacto con las
instalaciones de la Entidad, (Así mismo, también se incluye las instalaciones del cliente
a quien se presta servicio) o durante la realización de trabajos por la Entidad en sus
instalaciones o las del cliente y que producen una lesión orgánica o perturbadora
funcional sobre una persona que no tiene vínculo laboral con ésta.
Según su gravedad, los accidentes de tercero con lesiones personales pueden ser:
3.1.1 Accidente de Tercero Leve: Suceso cuya lesión, resultado de la evaluación

médica, genera en el accidentado un descanso breve con retorno máximo al
día siguiente a sus labores habituales.
3.1.2 Accidente de Tercero Incapacitante: Suceso cuya lesión, resultado de la

evaluación médica, da lugar a descanso, ausencia justificada al trabajo y
tratamiento. El día de la ocurrencia de la lesión se tomará en cuenta, para fines
de información estadística.
3.1.3 Accidente de Tercero Mortal: Suceso cuyas lesiones producen la muerte de la

persona.
3.2. Accidente de Trabajo: Todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasión
del trabajo y que produzca en el trabajador una lesión orgánica, una perturbación
funcional, una invalidez o la muerte. Es también accidente de trabajo aquel que se
produce durante la ejecución de órdenes del empleador, o durante la ejecución de una
labor bajo su autoridad, aún fuera del lugar y horas del trabajo.
Según su gravedad los accidentes de trabajo pueden ser:
3.2.1 Accidente Leve: Lesión, resultado de la evaluación médica, genera en el

accidentado un descanso breve con retorno máximo al día siguiente a sus
labores habituales.
3.2.2 Accidente Incapacitante: Lesión, resultado de la evaluación médica, da lugar

a descanso, ausencia justificada al trabajo y tratamiento. El día de la ocurrencia
de la lesión no se tomará en cuenta, para fines de información estadística.
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Según el grado de incapacidad los accidentes de trabajo pueden ser:
 Parcial Temporal: Cuando la lesión genera disfunción temporal de un

miembro u órgano del cuerpo o de las funciones del mismo.
 Total Temporal: cuando la lesión genera en el accidentado la
imposibilidad de utilizar su organismo; da lugar a tratamiento médico al
término del cual estará en capacidad de volver a las labores habituales
plenamente recuperado.
 Parcial Permanente: Cuando la lesión genera la pérdida parcial de un
miembro u órgano o de las funciones del mismo.
 Total Permanente: Cuando la lesión genera la pérdida anatómica o
funcional total de un miembro u órgano; o de las funciones del mismo. Se
considera a partir de la pérdida del dedo meñique.
3.2.3 Accidente Mortal: Lesiones producen la muerte del trabajador. Para efecto de
la estadística se debe considerar la fecha del deceso.
3.3. Primeros Auxilios.- Protocolos de atención de emergencia a una persona en el trabajo

que ha sufrido un accidente o enfermedad ocupacional (DS 005-2012-TR). Dicho
tratamiento de una sola aplicación y visita de seguimiento con el propósito de
observación es considerado como primeros auxilios a pesar de que haya sido
suministrado por un médico o personal profesional registrado.
3.3 Accidente Registrable: Se considera a toda lesión o enfermedad significativa

relacionada al trabajo que haya sido valorada por el médico ocupacional. En este
concepto están considerados los accidentes incapacitantes y adicionalmente aquellos
con tratamiento médicos específicos por ejemplo: sutura, medicamentos con receta
médica, otros. (OSHA F300)
3.4 Actividad Comprendidas en el SCTR: Actividades calificadas de alto riesgo, señalada

en el Anexo 5 del Decreto Supremo N° 003-98-SA.
3.5 Actividades, procesos, operaciones o labores de alto riesgo: Aquellas que impliquen
una probabilidad elevada de ser la causa directa de un daño a la salud del trabajador
con ocasión o como consecuencia del trabajo que realiza.
3.6 Actividades Insalubres: Aquellas que generen directa o indirectamente perjuicios para
la salud humana.
3.7 Actividades Peligrosas: Operaciones o servicios en las que el objeto de fabricar,

manipular, expender o almacenar productos o substancias es susceptible de originar
riesgos graves por explosión, combustión, radiación, inhalación u otros modos de
contaminación similares que impacten negativamente en la salud de las personas o los
bienes.
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3.8 Asegurado Obligatorio del Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo:

Trabajador que realiza labores de campo y que está expuesto a riesgos eléctricos o
actividades de alto riesgo.
3.9 Comité SST: Comité de seguridad y salud en el trabajo.
3.10 Contratista: Persona o empresa que presta servicios remunerados a un empleador

con especificaciones, plazos y condiciones convenidos.
3.11Enfermedad Ocupacional: Es una enfermedad contraída como resultado de la

exposición a factores de riesgo relacionados con el trabajo. (D.S 005-2012-TR)
3.12 Enfermedad Profesional: Son aquellas enfermedades en las que se ha establecido la

relación de causa-efecto, entre los riesgos a los cuales están expuestos los
trabajadores según la actividad económica que desarrollan (R.M N° 480-2008/MINSA
R.M. N° 798-2010/MINSA)
3.13 Incidente: Suceso acaecido en el curso del trabajo o en relación con el trabajo, en el
que la persona afectada no sufre lesiones corporales, o en el que estas solo requieren
cuidados de primeros auxilios.
3.14 Incidente Peligroso: Todo suceso potencialmente riesgoso que pudiera causar
lesiones o enfermedades a las personas en su trabajo o a la población.
3.15 MTPE: Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo.
3.16 Ocurrencia: Son eventos menores (Sin lesión a la persona), que según
costo/beneficio evaluado deberá catalogarse como tal, ya que la inversión de recursos
en la investigación es mayor a la pérdida. Sin embargo, la repetitividad de ocurrencias
similares puede conllevar al desarrollo de su investigación (tres o más hechos
similares ameritará llevar a cabo su investigación), lo cual deberá evaluarse
oportunamente por los respectivos Coordinadores de Prevención de Riesgos. Como
ejemplo de ocurrencias suscitadas en las actividades / tareas ejecutadas se tienen:
 Ocurrencia de salud: Aquellos eventos donde el personal indica alguna dolencia

o malestar pero es de origen no relacionado al trabajo;
 Ocurrencia de robo (robo de parantes, cintas señalizadoras),
 Ocurrencia de daño material menor: rotura de tuberías, etc.;
 Ocurrencia sin pérdida: eventos que no originan ningún tipo de pérdida y no
hay riesgo potencial de daño en la persona (ejemplo: caída de herramientas
pequeñas pero no hubo presencia de personal).
3.17 OSINERGMIN: Organismo Supervisor de la Inversión en Energía y Minería;

relacionado con la seguridad de los usuarios y público en general (terceros).
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3.18 Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo (SCTR): Póliza de prestaciones de

salud y económicas que cubre los accidentes de trabajo o enfermedad profesional a
los trabajadores inscritos. Otorga cobertura por accidentes de trabajo y enfermedad
profesional a los trabajadores que tienen la calidad de afiliados regulares del Seguro
Social de Salud y que laboran en un centro de trabajo en el que la Entidad Empleadora
realiza las actividades descritas en el Anexo 5 del D.S. N° 009-97-SA. Tecsur, está
considerada como empresa que desarrolla actividades de alto riesgo, por lo tanto tiene
suscrita una Póliza por Cobertura de Salud con una Entidad Prestadora de Salud
(EPS).
3.19 Tercero (público en general): Aquella persona que no tiene relación laboral directa o
indirectamente con la empresa.
4. DOCUMENTOS RELACIONADOS
4.1. GGT-PA-SSOMA-009: Investigación de Accidentes / Incidentes

4.2. F07-PA-SSOMA-008 Secuencia de aviso de accidentes, incidentes, ocurrencias y
negativa al trabajo por ausencia de condiciones de seguridad para el personal de
Tecsur.
4.3. TS-OPE-FR-013 secuencia de aviso de accidentes, incidentes, ocurrencias y negativa
al trabajo por ausencia de condiciones de seguridad para personal operativo - líneas,
subestaciones y obras de la gerencia de operaciones.
4.4. TS-OPE-FR-003 secuencia de aviso de accidentes, incidentes, ocurrencias y negativa
al trabajo por ausencia de condiciones de seguridad para personal operativo de
trabajos de distribución - gerencia de operaciones.
4.5. TS-OPE-FR-002 Secuencia de aviso de accidentes, incidentes, ocurrencias y negativa
al trabajo por ausencia de condiciones de seguridad para contratistas - gerencia de
operaciones.
4.6. GGT- IA-SM-001: “Criterios para Atenciones Médicas en Accidentes de Trabajo”.
4.7. Ley 26790 Ley de la Modernización de la Seguridad Social en Salud.
4.8. Ley N° 26842 Ley General de Salud.
4.9. Decreto Supremo N° 009-97-SA, Reglamento de la Ley de Modernización de la
Seguridad Social en Salud.
4.10. Decreto Supremo N° 003-98-SA, Normas Técnicas del Seguro Complementario de
Trabajo de Riesgo.
4.11. Resolución Ministerial N° 312 – 2011/MINSA – Protocolos de Exámenes Médico
Ocupacionales y Guías de Diagnóstico de los Exámenes Médicos Obligatorios por
Actividad.
4.12. Decreto Supremo N° 005-2012-TR Reglamento de Seguridad y Salud en el Trabajo y
sus modificatorias (DS-006-2014-TR y DS-012-2014-TR).
4.13. Resolución Ministerial N° 111-2013 MEM/DM Reglamento de Seguridad y Salud en el
Trabajo de las Actividades Eléctricas.
4.14. Resolución emitida por OSINERGMIN N° 059-2009-OS/CD (emitida el 14 de abril del
2009).
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4.15. Ley N° 29783 de Seguridad y Salud en el Trabajo y su modificatoria (Ley N° 30222).

4.16. D.S. N°005-2012-TR Reglamento de la Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo y su
modificatoria (D.S. N° 006-2014-TR)
5. RESPONSABILIDADES
5.1. El Gerente General debe informar al Directorio los accidentes incapacitantes o

mortales que sufran los trabajadores.
5.2. El Gerente de área es responsable de:
 Apoyar con los recursos que sean necesarios para facilitar la rápida atención
médica como de traslado de emergencia del accidentado.
 Informar el estatus de los accidentados propios y del contratista en el Comité
de Gerencia de Tecsur hasta asegurar que se complete la recuperación de los
accidentados. Más detalle de la salud del trabajador podrá ser explicado por el
Médico de Planta.
5.3. Todo trabajador es responsable de:
 Cumplir el presente procedimiento si es testigo de un accidente, incidente de trabajo

o de tercero u ocurrencia.
 Iniciar la Secuencia de aviso con la comunicación inmediata al médico de Planta y en
coordinación con éste, en caso se requiera, solicitar apoyo a PNP, los bomberos,
serenazgo, SAMU, ambulancia EPS, luego proseguir con la comunicación conforme
lo establece la secuencia de avisos vigente.
 Portar en el momento de su traslado a los Centros Asistenciales indicados por el
médico planta; su Documento Nacional de Identidad que deberá ser presentado en el
centro médico para su correcta atención.
 Da su conformidad al Médico para registrar la información necesaria en el
seguimiento e investigación del accidente/incidente, como: informe médico,
fotografías, diagnósticos, tratamiento, entre otros.
 Asegurar que los teléfonos de los médicos estén grabados en el directorio de sus
equipos de comunicación e instrucción previa en campo (IPC).
5.4. El Supervisor y el Jefe de Departamento de Tecsur son responsables de:
 Reportar los accidentes e incidentes ocurridos en las tareas asignadas bajo su

responsabilidad, incluido en los casos de las contratistas de acuerdo a la Secuencia
de avisos de accidentes, incidentes, ocurrencias y negativa al trabajo por ausencia de
condiciones de seguridad.
 Verificar que la información que presente en los informes sea veraz.
 Asegurar que el responsable del trabajo donde ocurre el accidente, reporte
verbalmente y en primera instancia al médico ocupacional.
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 Asegurar que el accidentado sea trasladado al tópico Tecsur, Centro de Salud,

Hospital o Clínica, previa indicación del Médico de Planta, según GGT-IA-SM-001.
 Asegurar que el colaborador porte su Documento Nacional de Identidad que deberá
ser presentado en admisión del centro médico donde será atendido.
 Verificar que el personal a cargo previo al inicio del trabajo cuente con su SCTR de
salud y pensión vigente, fotocheck vigente y con el cargo correspondiente a la
actividad que desempeña como medida preventiva.
 Asegurar el seguimiento de la persona accidentada hasta su reincorporación.
Verificar que se otorguen y cumplan los días de descanso indicados por el médico
tratante.
 El Supervisor deberá conocer el Instructivo GGT-IA-SM-001: Criterios para
Atenciones Médicas en Accidentes de Trabajo, antes de ejecutar su trabajo, ya sea
personal propio de Tecsur o Contratistas.
 Verificar que en el o los vehículos que prestan el servicio de transporte, se coloque en
lugar visible el Instructivo GGT-IA-SM-001: Criterios para Atenciones Médicas en
Accidentes de Trabajo.
 Disponer el archivamiento de los registros firmados de Reporte de Accidente e
Incidente.
5.4 El Jefe Salud Ocupacional y/o Médico de Planta es responsable:

 Coordinar con los médicos del área de emergencias de los centros asistenciales, la
atención del o los accidentados.
 Acudir al llamado ante la secuencia de aviso, salvo los casos en provincia, donde el
administrador de Obra y/o Ingeniero/Supervisor de Seguridad deben acompañar al
accidentado, coordinando el traslado de acuerdo al GGT-CA-SM-005 centros
asistenciales en caso de accidente de trabajo (SCTR)
 Apoyar al Jefe inmediato con el llenado del reporte de accidente de Trabajo en los
formatos vigentes, en caso de accidente mortal e incidente peligroso se llenarán
también los formatos del MTPE.
 Mantener los registros médicos de los accidentes de trabajo y de las enfermedades
ocupacionales por un período de veinte (20) años posteriores al suceso.
 Deberá coordinar con el centro asistencial donde es atendido el trabajador lesionado.
 Realizar el llenado del reporte de accidente en los formatos de la Compañía de
Seguros y los correspondientes anexados al procedimiento.
 Deberá asegurar la realización del seguimiento a la persona accidentada, para que
se logre una óptima recuperación y reincorporación de ser el caso y verificar que se
otorguen los días de descanso indicados por el médico tratante. Verificar que la
información que presente en los informes sea veraz. Solicitar y verificar los
descansos médicos de los trabajadores de Tecsur y contratistas que hayan sufrido un
accidente y asegurarse que se cumpla con éstos.
 En casos de accidentes, presentar la Solicitud de Atención Médica de SCTR al centro
asistencial, para la atención del trabajador afectado.
 En el caso de accidentes de trabajo de personal Tecsur, realizará la Declaración de
siniestro a la compañía aseguradora de acuerdo al Decreto Supremo N°003- 98-SA,
Capítulo I – Artículo11, en un plazo máximo de 48 horas.
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 Hacer de conocimiento a Recursos Humanos, para que el descanso médico sea

catalogado como un accidente de trabajo.
 Actualizar semestralmente la información del el GGT-CA-SM-005 centros
asistenciales en caso de accidente de trabajo (SCTR)
 Asegurar que en el archivo de Seguimiento Médico (físico/electrónico) se incluyan los
siguientes documentos: Copia de la atención médica por SCTR del personal propio y
de contratistas, Descansos Médicos, Documento de Alta Médica en los casos que
pueda obtenerse e Informes del Seguimiento de Caso.
 Valorar toda lesión o enfermedad significativa relacionada al trabajo para determinar
su clasificación como accidentes registrables con y sin incapacidad, primeros auxilios
y su reporte en los formatos indicados en los Anexos 4 o 5.
5.5 Las Empresas Contratistas, a fin de dar cumplimiento a lo establecido, deberán

cumplir lo siguiente:
 Apoyar con los recursos que sean necesarios para facilitar el traslado y la rápida
atención médica del accidentado, inclusive hasta la total recuperación (alta médica)
del caso.
 Informar, de manera inmediata según la Secuencia de avisos de accidentes,
incidentes, ocurrencias y negativa al trabajo por ausencia de condiciones de
seguridad (30 minutos como máximo), acerca de los accidentes, incidentes u
ocurrencias suscitadas durante la ejecución de los servicios u obras contratados, los
resultados de la investigación, así como de las acciones tomadas, el seguimiento del
caso y las medidas de control implementadas.
 Informar, de manera inmediata (12 horas como máximo), la ocurrencia de accidentes
mortales o incidentes peligrosos que se deben reportar al MTPE.
 Remitir el “Reporte preliminar del Accidente/ Incidente”, hasta en un plazo máximo de
12 horas de ocurrido el evento, en el formato según corresponda a la Jefatura de
Tecsur a cargo, con copia a la Jefatura de SSOMA.
 Remitir al Jefe de Dpto. y/o Coordinador SSOMA de área de Tecsur S.A los informes
y las acciones implementadas en los seguimientos de casos hasta la total
recuperación del accidentado.
 Realizar la Declaración de siniestro a la compañía aseguradorade acuerdo al Decreto
Supremo N°003- 98-SA, Capítulo I – Artículo11 y remitir la copia de la declaración al
médico de planta para el archivo correspondiente en el expediente del colaborador
accidentado.
 Remitir por medio del coordinador de SSOMA, al Jefe de SSOMA la copia de los
descansos médicos, fotos, solicitud de atención por SCTR firmado por el médico de
la clínica, recetas, carnet de vacunas, entre otros para su envío a los médicos de
planta a fin de poder contar con ésta información cada vez que ocurra un accidente o
incidente así sean leves o graves.
 Verificar que el vehículo que utilicen para trasladarse a realizar los servicios u obras
contratados cuenten con SOAT (original y dos copias) y con la relación de teléfonos
de las clínicas emergencia conforme el Instructivo GGT-IA-SM-001: Criterios para
Atenciones Médicas en Accidentes de Trabajo y el botiquín de primeros auxilios.
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 Asegurar que el personal a cargo cuente con su SCTR de salud y pensión vigente,
fotocheck vigente y con el cargo correspondiente a la actividad que desempeña como
medida preventiva.
 Realizar el Registro mensual de Enfermedades Ocupacionales según DS 050 -2013
TR y remitirlo con carácter mensual al Servicio Médico de Tecsur para su archivo y
control.
5.6 El Jefe de SSOMA es responsable de:
 Coordinar los informes y reportes de accidentes/incidentes e informes ampliatorios

con los clientes correspondientes, y mantener un archivo con registros de accidentes
de trabajo e incidentes peligrosos por un período de diez (10) años y los demás
registros por un periodo de cinco (5) años posteriores al suceso.
 Revisar los reportes e informes de investigación de accidentes/incidentes de Trabajo
que remitan las áreas, solicitar la documentación pertinente y efectuar el seguimiento
de los informes dentro de los plazos establecidos.
 Apoyar al jefe inmediato con el llenado del reporte de accidente en los formatos
correspondientes, en caso de accidente mortal e incidente peligroso se llenarán los
formatos también del MTPE.
 Verificar que los supervisores de línea y Jefes de Departamento cumplan con aplicar
la Secuencia de aviso de accidentes e incidentes, de ser el caso proponer las
medidas correctivas.
 Enviar los reportes de accidentes/incidentes e informes de investigación a la
autoridad competente.
 Informar al MTPE, de acuerdo a lo señalado en el Reglamento de la Ley 29783
Seguridad y Salud en el Trabajo, los accidentes mortales e incidente peligrosos en los
formatos establecidos.
5.7 La Asistenta Social es responsable de:
 Acudir al lugar de atención del accidentado salvo los casos en provincia donde el
administrador de Obra y/o Supervisor de SSOMA deben acompañar al accidentado.
 Reportar el accidente una vez informado al corredor de seguros y acredita el derecho
de atención médica.
 Comunicar lo ocurrido a los familiares del accidentado.
 Para todos los casos con personal de Tecsur, verificará a manera de monitoreo o a
solicitud de las áreas involucradas, que se estén cumpliendo las disposiciones dadas
por el médico tratante y los descansos médicos otorgados, sin previo aviso al
accidentado. Indicaciones que les serán comunicadas por el Médico de Planta.
 Dar seguimiento al estado de salud del accidentado. Debe documentar la
comunicación del avance y evolución del accidentado remitiendo a la gerencia
correspondiente y a la Jefatura de Recursos Humanos y a la Jefatura de SSOMA.
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 En todos los casos de Tecsur la Asistenta Social deberá realizar el seguimiento del
caso del accidente de trabajo en coordinación con la familia, jefaturas y la
aseguradora, hasta su total recuperación y reincorporación de ser factible.
5.10 Del Comité SST de Tecsur es responsable de:
 Analizar y emitir informes de las estadísticas de los incidentes, accidentes y

enfermedades ocupacionales ocurridas en el lugar de trabajo, cuyo registro y
evaluación deben ser constantemente actualizados por la unidad orgánica de
seguridad y salud en el trabajo del empleador.
6 PROCEDIMIENTO
6.1 Atención en caso de accidentes e incidentes:
6.1.1. Paso 1: Todo trabajador que presencie un accidente o incidente de trabajo o de

tercero u ocurrencia por más leve que sea, deberá brindar los primeros auxilios, así
como iniciar la Secuencia de Aviso llamando a los médicos de planta conforme se
establece:
En caso del personal Tecsur

 F07-PA-SSOMA-008 Secuencia de aviso de accidentes, incidentes, ocurrencias y
negativa al trabajo por ausencia de condiciones de seguridad para el personal de
Tecsur.
En caso de la Gerencia de Operaciones de Tecsur

 TS-OPE-FR-013 secuencia de aviso de accidentes, incidentes, ocurrencias y
negativa al trabajo por ausencia de condiciones de seguridad para personal
operativo - líneas, subestaciones y obras de la gerencia de operaciones.
 TS-OPE-FR-003 secuencia de aviso de accidentes, incidentes, ocurrencias y
negativa al trabajo por ausencia de condiciones de seguridad para personal
operativo de trabajos de distribución - gerencia de operaciones.
En el caso de contratistas relacionadas con la Gerencia de Operaciones de Tecsur

 TS-OPE-FR-002 Secuencia de aviso de accidentes, incidentes, ocurrencias y
negativa al trabajo por ausencia de condiciones de seguridad para contratistas -
gerencia de operaciones.
En el caso de contratistas del área de Venta de Servicios se aplica la cartilla GGT-

CA-CME-001: Secuencia de Aviso de Accidentes, Incidentes, ocurrencias y negativa
al trabajo por ausencia de condiciones de seguridad para contratistas – Área de
Venta de servicios
En el caso de accidentes ocurridos en provincias, el supervisor o
residente contactará con el médico de planta de Tecsur, evaluando
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la gravedad del accidente, coordinando si fuese necesario su

traslado a un centro médico o clínica en Lima.
De manera clara y calmada deberá reportar lo siguiente:

- Su Nombre
- Nombre, cargo y estado actual de la persona involucrada o accidentada.
- Actividad que se estaba desarrollando.
- Hora aproximada del evento.
- Dirección y referencia donde ocurre el evento (N° de S.E, N° de poste).
- Descripción breve del evento incendio, atropello, explosión, etc.
- Dar el número telefónico de contacto.
- Nombre de la Empresa Contratista involucrada (en caso aplique).
- SST (en caso aplique).
- Nombre del Departamento de Tecsur
- Supervisor de Tecsur.
- Nombre del Capataz: (en caso aplique).
- Si es posible proporcionar al operador el número de donde se comunica.
6.1.2. Paso 2: Continuar con la Secuencia de aviso, comunicando a su supervisor

inmediato de acuerdo a lo indicado en la cartilla correspondiente indicada en el ítem
6.1.1.
 Si el accidentado por su gravedad y tipo de lesión requiere de especial cuidado
para su movilización, el Médico de Planta o personal testigo del accidente, en los
casos que se requiera se comunicará con los bomberos (Línea gratuita 116 que es
la central de emergencia de los bomberos), aseguradora, SAMU (106), PNP (105),
Serenazgo u otros servicios para asegurarse la atención médica adecuada y
oportuna al accidentado.
 Una vez llegada la unidad de emergencia y evaluado el accidentado, se dispondrá

a ser evacuado según lo establecido en el instructivo GGT- IA-SSO-001: “Criterios
para Atenciones Médicas en Accidentes de Trabajo”.
 Si el accidente de trabajo es tipificado como leve por el área médica incluyendo los
eventos de tránsito, se deberá acudir al tópico, para asegurar el estado de salud
del/los accidentado(s).
 Si el accidentado por sus lesiones y/o gravedad requiere ser atendido en un centro
asistencial especializado, por indicación del médico de planta se trasladará según
lo indicado en el GGT-CA-SM-005 Centros Asistenciales en caso de Accidente de
Trabajo (SCTR).
 En cualquier caso de accidente de trabajo en el que la vida esté en peligro (paro
cardiaco, paro respiratorio, quemadura eléctrica, hemorragias profusas
incontrolables, u otros determinados por el médico) el trabajador deberá recibir los
primeros auxilios con el RCP y ser trasladado de inmediato al centro asistencial
Versión : 09
más cercano (hospital o clínica) para que sea estabilizado, para luego coordinar
su traslado a una clínica especializada según se indica el instructivo GGT- IA-SM-
001: “Criterios para Atenciones Médicas en Accidentes de Trabajo”.
 Los heridos en casos graves serán trasladados al centro médico más cercano al
lugar del accidente, previa coordinación con el médico de planta, comunicando
también a la asistente social de la empresa, el lugar a donde se dirigen para
agilizar la atención. Luego de la atención primaria, se dispondrá, de ser necesario,
el traslado a otro centro médico de mayor especialización, según el documento
GGT- IA-SM-001: “Criterios para Atenciones Médicas en Accidentes de Trabajo”.
En caso no se pueda trasladar a los heridos, el supervisor coordinará con el
médico de planta, el traslado en una ambulancia.
 En caso de accidente de tránsito, se debe presentar a la emergencia de la clínica

el SOAT original del vehículo contratista, requisito obligatorio que debe acompañar
al accidentado y DNI de los accidentados. En caso de requerir el SOAT para
trámites policiales, se entregará para este fin, la copia del mismo.
6.2 Reporte en caso de Accidente de trabajo Mortal o Incidente Peligroso
 El Supervisor o Jefe de Departamento de Tecsur, registra los datos del accidente

mortal propio y de la Contratista en el ‘Formulario Nº01, Aviso de Accidente
Mortal’ (Formato del MTPE) y el formato F01-PA-SSOMA-008 “Reporte Preliminar
de Accidente” o F03-PA- SSOMA -008 “Reporte Preliminar de Incidente” (En el
caso de incidentes peligrosos), dentro de las 12 horas conjuntamente con su
Coordinador SSOMA enviándolo al Gerente responsable, Jefe de SSOMA,
Jefatura de Recursos Humanos y Legal.
 El Jefe de SSOMA remite el Formulario Nº01 al Ministerio de Trabajo, dentro de
las 24 horas de ocurrido el hecho.
 El Supervisor o Jefe de Departamento, elabora el F01-PA-SSOMA-009 Informe de
Investigación, luego envía al Jefe SSOMA Y Gerente de área.
:
6.3 Reporte en caso de Accidente Incapacitante/ Accidente Leve
 El Representante o Encargado de Seguridad, Supervisor o Coordinador designado

por el Jefe de Departamento, registra los datos del accidente propio y contratista
en el F01-PA-SSOMA -008 “Reporte Preliminar de Accidente” dentro de las 12
horas remitiéndolo al Coordinador SSOMA y Jefatura SSOMA para su revisión y
validación.
 Para el caso de las contratistas deben remitir el informe preliminar dentro de las
12 horas de ocurrido el evento al Dpto. de Tecsur involucrado en el evento.
 El Jefe de SSOMA envía y coordina con el cliente el F01-PA- SSOMA -008
“Reporte Preliminar de Accidentes” dentro de las 12 horas de ocurrido el hecho.
Versión : 09
 El Médico de planta solicitará a la contratista los documentos de sustento de la

atención del accidentado (solicitud de atención del SCTR y/o constancia de
atención firmada y sellada por el médico tratante, diagnóstico, descanso médico,
fotos de radiografías, fotos del área del cuerpo afectada, vacunación, entre otros),
los cuales deberán ser presentados el mismo día vía correo electrónico.
6.4 Reporte en caso de Incidente:

por el Jefe de Departamento de Tecsur, registra los datos del incidente Propio y
Contratista en el F03-PA- SSOMA -008 “Reporte Preliminar de Incidente” dentro
de las 12 horas remitiéndolo al Coordinador SSOMA y Jefatura SSOMA para su
revisión y validación.
 Para el caso de las contratistas deben remitir el informe preliminar dentro de las
12 horas de ocurrido el evento al Dpto. de Tecsur involucrado en el evento.
 El Jefe de SSOMA envía y coordina con el cliente el F03-PA- SSOMA -008
“Reporte Preliminar de Incidente” dentro de las 12 horas de ocurrido el hecho.
6.5 Reporte en caso de Incidente Peligroso, Accidente Leve, Incapacitante o mortal

de Tercero:

por el Jefe de Departamento de Tecsur registra los datos en el ‘Reporte Preliminar
de accidente / Incidente y lo envía al dentro de las 12 horas al Gerente
responsable, Coordinador SSOMA y al Jefe de SSOMA de Tecsur; para que este
sea remitido al Cliente.
6.6 Consideraciones:
 Todos los accidentes, incidentes y ocurrencias son reportados tal como ocurren,
cualquier alteración de la verdad o minimización de las consecuencias del evento se
considera como falta grave y es causal de despido.
 Los reportes de accidente o incidente de trabajo y de terceros remitidos, deben estar

firmados, en caso de los accidentes e incidentes de trabajo será el supervisor o Jefe
de Departamento y para los eventos de terceros por un funcionario autorizado o por
el representante del comité SSMA.
 Tecsur S.A notificará en paralelo los accidentes de trabajo mortales / incidentes

peligrosos al MTPE, de las empresas contratistas que le prestan servicios u obras
(Art. 116° del Reglamento de la Ley 29783).
 En el caso de accidentes o incidente de terceros, estos deben ser firmados por un

representante del Comité de SSOMA vigente.
Versión : 09
 Sólo el médico tratante podrá dar el alta al trabajador accidentado, en los casos que
la persona no pueda realizar sus labores normales, se le asignarán labores
adecuadas a su capacidad y se le otorgarán los permisos necesarios para su
rehabilitación hasta el alta médica donde podrá retomar sus labores regulares, de ser
el caso.
 Igualmente se informará el accidente a la aseguradora de acuerdo al Decreto

Supremo N° 003-98-SA, capítulo I - articulo 11, a cargo del Servicio de Salud
Ocupacional.
 En los casos de accidentes, el Médico de Planta, en un plazo máximo de 24 horas

deberá enviar comunicación electrónica a la aseguradora y el reporte del accidente,
para solicitar la atención y los beneficios del trabajador afectado. Asimismo, la
Asistenta Social se encargará de realizar el seguimiento del caso de accidente de
trabajo en coordinación con la familia, jefaturas y la aseguradora.
 Cuando un accidente/incidente lesiona a más de un trabajador de la misma empresa,

serán reportados en un solo registro o registros individuales, indicando dentro de él,
la información de cada uno de los afectados. Para efectos estadísticos se
considerarán como hechos individuales.
 Asimismo, cuando el accidente involucra a más de un trabajador de diferentes

empresas, el reporte deberá tramitarse en formatos de cada empresa.
 Luego de un accidente o incidente, el Supervisor debe decomisar las herramientas,

materiales, equipos, EPP, y demás objetos que estuvieron involucrados en el evento.
 La primera persona que llegue al lugar del accidente, debe tomar vistas fotográficas,
videos de la zona y alrededores, así como de los equipos y herramientas
involucrados; según disponibilidad de recursos.
 El Servicio Médico Tecsur llevará el archivo de los registros mensuales de

Enfermedades Ocupacionales de Tecsur y contratistas.
 En los casos que la persona no pueda realizar sus labores habituales, se le asignarán
labores adecuadas a su capacidad y se le otorgarán los permisos necesarios para su
rehabilitación hasta el alta médica donde podrá retomar sus labores regulares, de ser
el caso.
 En los casos de accidente de trabajo o enfermedad ocupacional, los trabajadores

recuperados y rehabilitados pueden ser transferidos a otro puesto que implique
menos riesgo para su seguridad y salud, siempre y cuando éste exista, debiendo ser
capacitado para ello. (Artículo 76, Ley 29783 de Seguridad y Salud en el Trabajo).
Versión : 09
 Todos los accidentes se deberán reportar y atender de acuerdo a lo establecido en el

presente procedimiento. No deben existir excepciones, tratamientos internos o
especiales. El no cumplimiento de lo antes indicado se considera falta muy grave.
 Las atenciones médicas realizadas en el tópico de Tecsur y que no requieran

traslado a un centro médico asistencial recibirán el tratamiento respectivo con dosis
completa y es potestad del médico determinar si requiere controles posteriores.
 Terminada la atención el médico procederá a completar el formato F05-PA-SSOMA-

008 (Reporte Ocupacional de Atención Médica por Accidente de Trabajo) en el cual
se clasificará el evento como accidente registrable sin incapacidad o registrable con
incapacidad o el formato F06-PA-SSOMA-008 (Reporte Ocupacional de Atención
Médica por Incidente de Trabajo) respectivamente y lo comunica a los Gerentes de
área, jefes de Dpto., Coordinador SSOMA, Jefe SSOMA.
 La información que el sector de Tecsur comprometido en un evento debe tramitar es:
Accidente Mortal/ Incapacitante/ Registrable:
 Formato Reporte de Accidente F01-PA- SSOMA -008, en original y firmado en

caso de ser de Tecsur y el formato similar de las Contratistas.
 Descanso médico consignando el diagnostico por “Accidente de Trabajo” y
número de días concedidos debidamente firmado y sellado por el médico
tratante, en caso de Incapacitante. No se aceptará firmas digitales.
 Denuncia Policial (En caso de agresión de tercero o accidente de tránsito).
 Hoja de solicitud de atención del SCTR y/o constancia de atención firmada y
sellada por el médico tratante.
 Fotos, videos del evento, de la zona, de los alrededores y del accidentado.
 Custodiar las herramientas, materiales, equipos, EPP y demás objetos que
estuvieron involucrados en el evento.
 Aviso del accidente vía módulo de alerta (Alerta de accidente), dentro de las 4
primeras horas de ocurrido el evento, previa autorización del Jefe SSOMA. En
caso la persona responsable de ingresar la alerta le falte un dato esta se
consignará como “Información en proceso”. Sin embargo al día siguiente se
complementará la información a través de un correo electrónico dirigido a los
gerentes, Jefes de Dpto., Dpto. SSOMA, Médicos Ocupacionales y
Coordinadores de SSOMA.
Incidente/ Accidente Leve / Incidente Peligroso:

 Formato Reporte de Incidente F03-PA- SSOMA -008, en original y firmado en
caso de ser de Tecsur y formato similar de las Contratistas.
 Denuncia Policial (En caso de agresión de tercero o accidente de tránsito).
 Fotos, videos del evento, de la zona y de los alrededores.
Versión : 09
 Hoja de solicitud de atención del SCTR firmada y sellada por el médico tratante
o Constancia de atención médica.
7. REGISTROS
7.1. Formulario N°01 Aviso de Accidente Mortal/Incidente Peligroso (Ministerio de Trabajo y

Promoción del Empleo).
7.2. Formulario N°02 Aviso de Accidente de Trabajo /Enfermedad Ocupacional (Ministerio de
Trabajo y Promoción del Empleo).
7.3. F01-PA-SSOMA-008 “Reporte Preliminar de Accidente”
7.4. F03-PA-SSOMA-008 “Reporte Preliminar de Incidente”
7.5. F04-PA-SSOMA -008 “Reporte de Ocurrencia”
7.6. F05-PA-SSOMA-008 “Reporte Ocupacional de Atención Médica por Accidente de
Trabajo”.
7.7. F06-PA-SSOMA -008 “Reporte Ocupacional de Atención Médica por Incidente de
Trabajo”.
7.8. F07-PA-SSOMA -008 Secuencia de Avisos de eventos y negativa de trabajo.
8. ANEXOS
 Anexo I: Secuencia de la información por tipo de accidente/incidente.
Versión : 08
Aprobado : GG
REPORTE Y ATENCION MÉDICA Fecha :12/10/2021
POR ACCIDENTE O INCIDENTE DE TRABAJO Y DE TERCEROS Página : 17 de 17
Anexo I: Secuencia de la información por tipo de accidente/incidente (Reportes Escritos)
Accidente Accidente Accidente Leve Incidente Peligroso Incidente

Mortal Incapacitante
Hasta 12 hrs. Hasta 12 hrs.
De forma inmediata Hasta 12 hrs.
Hasta 12 hrs.
El Supervisor o Jefe de - El Supervisor o Jefe de - El Supervisor o Jefe
Departamento genera el El Supervisor o Jefe de El Supervisor o Jefe de Departamento genera registro de Departamento
“Formulario 01” Departamento de Tecsur Departamento de Tecsur genera de “Formulario 01” genera registro
(Formato MTPE) y el genera registro de “Reporte registro de “Reporte Preliminar de (Formato MTPE) Formato
Preliminar de Accidente” Accidente” y el Formato F03-PA- SSOMA - F03-PA-SSOMA -008.
formato F01-PA- SSOMA - (Formato F01-PA- SSOMA -008).
(Formato F01-PA- SSOMA - 008.
008. 008). - Jefatura de SSOMA envía
- Jefatura de SSOMA envía Jefatura o
formulario 01 al MTPE en Dentro de formulario 01 al MTPE
Jefatura Dentro de Supervisor
24 horas los 2 días
convoca los 2 días inmediato Jefatura o Dentro de Jefatura o Dentro de
laborables
laborables convoca supervisor los 5 días supervisor los 5 días
Gerente Dentro de los 2 convoca laborables
convoca laborables
Convoca: días laborables * Reunión de Investigación
Reunión de Investigación Reunión de Investigación
F04-PA-SGI-011 Para casos * Reunión de
* Reunión de Investigación F04-PA-SGI-011:.Reunión de F04-PA-SGI-011Reunión de
mayores a 15 días convoca a Investigación
F04-PA-SGI-011: Reunión de Coordinación Coordinación
Gerentes F04-PA-SGI-011Reunión
Coordinación Dentro de de Coordinación
Dentro de los 3 los 3 días Dentro de Dentro de
Dentro de los 3
días calendarios calendarios los 3 días los 3 días
días calendarios calendarios calendarios
Se registra F01-PA- F01-PA-SSOMA-009: Informe F01-PA-SSOMA-009: Informe de F01-PA-SSOMA-009: Informe de F01-PA-SSOMA-009:
SSOMA-009: Informe de de Investigación de Investigación de Accidente/ Investigación de Accidente/ Informe de Investigación
Investigación de Accidente/ Incidente Incidente de Accidente/
Incidente Incidente
Accidente/
La Comisión Investigadora / La Comisión Investigadora / La Comisión Investigadora / La Comisión Investigadora / La Comisión Investigadora /
SSOMA. JSSOMA. JSSOMA JSSOMA JSSOMA
El Coordinador SSOMA El Coordinador SSOMA El Coordinador SSOMA realizará El Coordinador SSOMA del El Coordinador SSOMA del
realizarán el Seguimiento realizará el Seguimiento el Seguimiento mediante el área realizará el Seguimiento área realizará el Seguimiento
mediante el formato de mediante el formato de formato de F02-PA-SSOMA-009. mediante el formato de mediante el formato de
F02-PA SSOMA-009.-009: F02-PA- SSOMA-009. F02-PA SSOMA-009 F02-PA-SSOMA-009
Seguimiento de
Queda absolutamente prohibida cualquier modificación del presente documento sin la autorización previa y expresa del Coordinador SGI.

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PROCEDIMIENTO ADMINISTRATIVO Código : GGT-PA-SSOMA-008

REPORTE Y ATENCION MÉDICA POR

Cargo Nombre Firma Fecha

Gerente Logística Wilhelm Du Bois

Aprobado por: Gerencia General Arturo Infanzón

Asegurar una adecuada comunicación en caso de accidentes e incidentes de trabajo, y de

3.1.1 Accidente de Tercero Leve: Suceso cuya lesión, resultado de la evaluación

3.1.2 Accidente de Tercero Incapacitante: Suceso cuya lesión, resultado de la

3.1.3 Accidente de Tercero Mortal: Suceso cuyas lesiones producen la muerte de la

Según su gravedad los accidentes de trabajo pueden ser:

3.2.1 Accidente Leve: Lesión, resultado de la evaluación médica, genera en el

3.2.2 Accidente Incapacitante: Lesión, resultado de la evaluación médica, da lugar

Según el grado de incapacidad los accidentes de trabajo pueden ser:

 Parcial Temporal: Cuando la lesión genera disfunción temporal de un

3.3. Primeros Auxilios.- Protocolos de atención de emergencia a una persona en el trabajo

3.3 Accidente Registrable: Se considera a toda lesión o enfermedad significativa

3.4 Actividad Comprendidas en el SCTR: Actividades calificadas de alto riesgo, señalada

3.7 Actividades Peligrosas: Operaciones o servicios en las que el objeto de fabricar,

3.8 Asegurado Obligatorio del Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo:

3.9 Comité SST: Comité de seguridad y salud en el trabajo.

3.10 Contratista: Persona o empresa que presta servicios remunerados a un empleador

3.11Enfermedad Ocupacional: Es una enfermedad contraída como resultado de la

3.12 Enfermedad Profesional: Son aquellas enfermedades en las que se ha establecido la

3.15 MTPE: Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo.

 Ocurrencia de salud: Aquellos eventos donde el personal indica alguna dolencia

3.17 OSINERGMIN: Organismo Supervisor de la Inversión en Energía y Minería;

3.18 Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo (SCTR): Póliza de prestaciones de

4.1. GGT-PA-SSOMA-009: Investigación de Accidentes / Incidentes

4.15. Ley N° 29783 de Seguridad y Salud en el Trabajo y su modificatoria (Ley N° 30222).

5.1. El Gerente General debe informar al Directorio los accidentes incapacitantes o

5.2. El Gerente de área es responsable de:

5.3. Todo trabajador es responsable de:

 Cumplir el presente procedimiento si es testigo de un accidente, incidente de trabajo

5.4. El Supervisor y el Jefe de Departamento de Tecsur son responsables de:

 Reportar los accidentes e incidentes ocurridos en las tareas asignadas bajo su

 Asegurar que el accidentado sea trasladado al tópico Tecsur, Centro de Salud,

5.4 El Jefe Salud Ocupacional y/o Médico de Planta es responsable:

 Hacer de conocimiento a Recursos Humanos, para que el descanso médico sea

5.5 Las Empresas Contratistas, a fin de dar cumplimiento a lo establecido, deberán

5.6 El Jefe de SSOMA es responsable de:

 Coordinar los informes y reportes de accidentes/incidentes e informes ampliatorios

5.7 La Asistenta Social es responsable de:

5.10 Del Comité SST de Tecsur es responsable de:

 Analizar y emitir informes de las estadísticas de los incidentes, accidentes y

6.1 Atención en caso de accidentes e incidentes:

6.1.1. Paso 1: Todo trabajador que presencie un accidente o incidente de trabajo o de

En caso del personal Tecsur

En caso de la Gerencia de Operaciones de Tecsur

En el caso de contratistas relacionadas con la Gerencia de Operaciones de Tecsur

En el caso de contratistas del área de Venta de Servicios se aplica la cartilla GGT-

la gravedad del accidente, coordinando si fuese necesario su

De manera clara y calmada deberá reportar lo siguiente:

6.1.2. Paso 2: Continuar con la Secuencia de aviso, comunicando a su supervisor

 Una vez llegada la unidad de emergencia y evaluado el accidentado, se dispondrá

 En caso de accidente de tránsito, se debe presentar a la emergencia de la clínica

6.2 Reporte en caso de Accidente de trabajo Mortal o Incidente Peligroso

 El Supervisor o Jefe de Departamento de Tecsur, registra los datos del accidente

 El Representante o Encargado de Seguridad, Supervisor o Coordinador designado

 El Médico de planta solicitará a la contratista los documentos de sustento de la

6.4 Reporte en caso de Incidente:

 El Representante o Encargado de Seguridad, Supervisor o Coordinador designado

6.5 Reporte en caso de Incidente Peligroso, Accidente Leve, Incapacitante o mortal