GLANDULAS MAMARIAS

Biblio: Ross

En las mujeres las glándulas mamarias se desarrollan por la acción de las hormonas sexuales.
Actúan la progesterona y los estrógenos.

Al comenzar la pubertad en los varones la testosterona actúa sobre las células mesenquimaticas
para inhibir el crecimiento adicional de las glándulas mamarias. La proliferación de las células
epiteliales es controlada por es controlada por las interacciones entre el epitelio y tejido
conjuntivo laxo de la estroma especializada intralobulillar.

Las glándulas mamarias son sudoríparas apocrinas tubuloalveolores modificadas. La mama adulta
inactiva esta compuesta por 15 a 20 lobulos irregulares que se hallan separados por bandas de
tejido conjuntivo fibroso, adoptan una disposición radial desde las papilas mamarias o pezón y
además se subdividen en numerosos lobulillos conocidos como unidades lobulillares de conducto
terminal (TDLU). Cada glandula termina en un conducto galactóforo, que desemboca en el pezón a
trraves de un orificio estrecho. Cada conducto presenta una región dilatada que recibe el nombre
de seno galactóforo.

En la profundidad de la areola y del pezón hay fibras musculares lisas que permiten que el pezón
se torne erecto en respuesta a estímulos diversos. La areola contiene glándulas sebáceas,
suduriparas y glándulas mamarias modificadas ( de Montgomery). Se cree que estas últimas
producen una secreción lubricante y protectora que modifica el Ph De la piel e inhibe la
proliferación bacteriana.

Cada TDLU presenta:

Conductos terminales: el epitelio de los conductillos se diferencia en alveolos secretores.

Conducto colector intralobulillar: transporta las secreciones alveolares al conducto galactóforo

Estroma intralobulillar: que rodea los conductillos terminales y los alveolos.

Las glándulas mamarias sufren cambios durante el embarazo.

El primer trimestre: se caracteriza por el alargamiento y la ramificación de los conductillos

terminales.

El segundo trimestre: la diferenciación de los alveolos

El tercer trimestre: la maduración de los alveolos

Las células secretoras contienen un retículo endoplasmatico ruguso abundante, una cantidad
moderada de mitocondrias grandes, un aparato de Golgi supranuclear y varios lisosomas densos.
Secretan 2 productos distintos mediante 2 mecanismos diferentes:

Secreción merocrina: el componente proteico se sintetiza en el rer, se envasa para su transporte

en vesículas de secreción limitadas por membrana en el aparato de Golgi y se libera por fusión de
la membrana limitante de las vesículas con la membrana plasmática.
Secrecion apocrina: El componente graso o lipídico de la leche se origina como inclusiones lipídicas
en el citoplasma.

La secreción liberada los primeros días es el calostro. Esta preleche es una secreción amarillenta
alcalina que tiene mas proteínas, vitamina A, sodio, cloruro y menos lípidos, hc y potasio que la
leche definitiva. Contiene gran cantidad de anticuerpos.

REGULACION HORMONAL

Durante la fase folicular, los estrógenos estimulan la proliferación de los componentes del
conducto galactóforo. En la fase lutea, la progesterona estimula el desarrollo de los alveolos.

Se cree que el desarrollo mamario también depende de la presencia de prolactina, la Hcs

(placenta) y los glucocorticoides.

El acto de succionar inicia impulsos nerviosos sensitivos desde los receptores en el pezón hacia el
hipotálamo. Los impulsos inhiben la liberación del factor inhibidor de prolactina y entonces se
libera prolactina desde la adenohipófisis. Los impulsos sensitivos tambien liberan la oxitocina de la
neurohipofisis. La oxitocina estimula a las células mioepiteliales que producen la eyección de
leche.

IRRIGACION

La arteria que irriga a las mamas derivan de las ramas torácicas o de la arteria axilar; de la arteria
torácica interna y de las intercostales anteriores

INERVACION

Los nervios que inervan la mama son ramas cutáneas anteriores y laterales de los nervios
intercostales segundo a sexto