5/5/22, 9:31 AM Bazo dilatado (esplenomegalia) // Middlesex Health

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Bazo dilatado (esplenomegalia)
Perspectiva general
El bazo es un órgano que está ubicado justo debajo de la caja torácica izquierda. Muchas afecciones, como infecciones,
enfermedad hepática y algunos tipos de cáncer, pueden provocar el agrandamiento del bazo. El agrandamiento del
bazo también se conoce como esplenomegalia.

El agrandamiento del bazo generalmente no causa síntomas. A menudo, se descubre durante un examen físico de
rutina. Por lo general, un médico no puede sentir el bazo de un adulto, a menos que esté agrandado. Las pruebas de
diagnóstico por imágenes y los análisis de sangre pueden ayudar a identificar la causa del agrandamiento del bazo.

El tratamiento para el agrandamiento del bazo depende de su causa. Por lo general, no es necesario realizar una cirugía
para extirpar el bazo, pero a veces se recomienda.

El bazo es un órgano pequeño que, por lo general, tiene aproximadamente el tamaño de tu puño. Pero numerosas
afecciones, como la enfermedad hepática y algunos cánceres, pueden generar que tu bazo aumente de tamaño.

Síntomas
Por lo general, el agrandamiento del bazo no causa signos ni síntomas, pero a veces ocasiona:

Dolor o sensación de presión en la parte superior izquierda del abdomen que puede extenderse al hombro
izquierdo
Sensación de saciedad sin haber comido o después de comer una pequeña cantidad porque el bazo presiona el
estómago
Niveles bajos de glóbulos rojos (anemia)
f i f
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Infecciones frecuentes
Sangrado fácil

Cuándo debes consultar a un médico

Acude a tu médico inmediatamente si tienes dolor en la parte superior izquierda del vientre, especialmente si es
intenso o el dolor empeora cuando respiras profundamente.

Causas
Varias infecciones y enfermedades pueden causar un agrandamiento del bazo. El aumento puede ser temporal, según
el tratamiento. Los factores que contribuyen incluyen los siguientes:

Infecciones virales, como la mononucleosis

Infecciones bacterianas, como la sífilis o una infección del revestimiento interno del corazón (endocarditis)
Infecciones parasitarias, como la malaria
Cirrosis y otras enfermedades que afectan al hígado
Varios tipos de anemia hemolítica, una afección caracterizada por la destrucción temprana de los glóbulos rojos
Cánceres de la sangre, como la leucemia y las neoplasias mieloproliferativas, y linfomas, como la enfermedad de
Hodgkin
Trastornos metabólicos, como la enfermedad de Gaucher y la enfermedad de Niemann-Pick
Presión sobre las venas del bazo o del hígado, o un coágulo de sangre en estas venas
Afecciones autoinmunitarias, como el lupus o la sarcoidosis

Cómo funciona el bazo

El bazo se encuentra debajo de la caja torácica junto al estómago en el lado izquierdo del vientre. El tamaño
generalmente está relacionado con la altura, peso y sexo.

Este órgano suave y esponjoso realiza varias funciones fundamentales, como:

Filtrar y destruir células sanguíneas envejecidas y dañadas

Evitar las infecciones produciendo glóbulos blancos (linfocitos) y actuando como primera línea de defensa contra
los organismos que causan enfermedades
Almacenar glóbulos rojos y plaquetas, que ayudan a que la sangre se coagule

El agrandamiento del bazo afecta cada una de estas funciones. Cuando está agrandado, es posible que el bazo no
funcione como de costumbre.

Factores de riesgo
Cualquier persona puede desarrollar un agrandamiento del bazo a cualquier edad, pero ciertos grupos tienen un mayor
riesgo, entre ellos:

Niños y adultos jóvenes con infecciones, como la mononucleosis

Personas que tienen la enfermedad de Gaucher, la enfermedad de Niemann-Pick y otros trastornos metabólicos
hereditarios que afectan al hígado y al bazo
Las personas que viven en áreas donde la malaria es común o viajan allí

Complicaciones
Las posibles complicaciones del agrandamiento del bazo son:

Infección. El agrandamiento del bazo puede reducir la cantidad de glóbulos rojos, plaquetas y glóbulos blancos
sanos en el torrente sanguíneo, lo que provoca infecciones más frecuentes. También es posible que se presente
anemia y aumento del sangrado.
Rotura del bazo. Incluso los bazos sanos son blandos y se dañan fácilmente, especialmente en accidentes
automovilísticos. La posibilidad de ruptura es mucho mayor cuando el bazo está agrandado. La ruptura del bazo
puede provocar una hemorragia en el abdomen que puede poner en riesgo la vida.
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Diagnóstico
Por lo general, el agrandamiento del bazo se descubre durante un examen físico. A menudo, tu médico puede sentirlo
examinando suavemente la parte izquierda del abdomen. Sin embargo, en el caso de algunas personas, especialmente
en aquellas que son delgadas, a veces se puede sentir un bazo de tamaño normal saludable durante el examen.

Para confirmar el diagnóstico del agrandamiento del bazo, tu médico puede indicar estas pruebas:

Análisis de sangre, como un hemograma completo para verificar la cantidad de glóbulos rojos, glóbulos blancos y
plaquetas presentes en el sistema y la función hepática
Ecografía o tomografía computarizada para ayudar a determinar el tamaño del bazo y si está desplazando otros
órganos
Resonancia magnética para controlar el flujo sanguíneo a través del bazo

Encontrar la causa
A veces, se necesitan más pruebas para encontrar la causa de un agrandamiento del bazo, incluido una biopsia de
médula ósea.

Se puede extraer una muestra de médula ósea sólida en un procedimiento denominado biopsia de médula ósea. O
bien, se puede realizar una aspiración de médula ósea, en la que se extrae la parte líquida de la médula. Ambos
procedimientos pueden realizarse al mismo tiempo.

Las muestras de médula ósea líquidas y sólidas suelen tomarse de la pelvis. Se introduce una aguja en el hueso a través
de una incisión. Antes de la prueba recibirá anestesia general o local para aliviar las molestias.

La biopsia con aguja del bazo es poco frecuente debido al riesgo de sangrado.

El médico puede recomendar una cirugía para extirpar el bazo (esplenectomía) con fines de diagnóstico cuando no hay
una causa identificable para el agrandamiento. Lo más frecuente es que se extirpe el bazo a modo de tratamiento. Tras
la cirugía para extirparlo, el bazo se examina con microscopio para comprobar si existe un posible linfoma de bazo.

Tratamiento
El tratamiento para el agrandamiento del bazo se enfoca en lo que lo está causando. Por ejemplo, si tienes una infección
bacteriana, el tratamiento incluirá antibióticos.

Conducta expectante
Si tienes el bazo agrandado, pero no tienes síntomas y no sabes la causa, tu médico podría sugerir una espera en
observación. Acude a tu médico para que te evalúe de nuevo en 6 a 12 meses o antes si desarrollas síntomas.

Cirugía para extraer el bazo

Si un bazo agrandado causa complicaciones graves o no se puede identificar o tratar la causa, la cirugía para extirpar el
bazo (esplenectomía) podría ser una opción. En los casos crónicos o críticos, la cirugía puede ofrecer la mayor esperanza
de recuperación.

La extirpación electiva del bazo se debe considerar cuidadosamente. Se puede llevar una vida activa sin bazo, pero es
más probable que se contraigan infecciones graves o que incluso pongan en riesgo la vida tras la extirpación del bazo.

Disminuir el riesgo de presentar una infección después de la cirugía

Después de la extirpación del bazo, ciertas medidas pueden ayudar a reducir el riesgo de infección, entre ellas:

Una serie de vacunas antes y después de la esplenectomía. Entre ellas se encuentran las vacunas contra el
neumococo (Pneumovax 23), el meningococo y el Haemophilus influenzae tipo B (Hib), que protegen contra la
neumonía, la meningitis y las infecciones de la sangre, los huesos y las articulaciones. Necesitarás, también, la
vacuna antineumocócica cada cinco años después de la cirugía.
Tomar penicilina u otros antibióticos después de la cirugía y en cualquier momento en que tú o el médico
sospechen la posibilidad de una infección.
Llamar al médico ante el primer signo de fiebre, que podría indicar una infección.
Evitar viajar a partes del mundo donde ciertas enfermedades, como la malaria, son comunes.

Estilo de vida y remedios caseros

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Estilo de vida y remedios caseros Bazo dilatado (esplenomegalia) // Middlesex Health

Evita los deportes de contacto, como el fútbol, el fútbol americano y el hockey, y limita otras actividades según se
recomiende para reducir el riesgo de rotura del bazo.

Es importante que uses el cinturón de seguridad. Si tienes un accidente automovilístico, el cinturón de seguridad te
protege el bazo.

Por último, asegúrate de tener la vacunación al día porque el riesgo de infección aumenta. Eso significa, como mínimo,
una vacuna anual contra la influenza y un refuerzo contra el tétanos, la difteria y la tos ferina cada 10 años. Pregúntale a
tu médico si necesitas otras vacunas.

Last Updated Nov 11, 2021

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