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Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo

Instituto de Ciencias de la Salud

Área Académica de Medicina

Programa Educativo
Licenciatura de Médico Cirujano

Prácticas de Embriología

1 Semestre Grupo: 5

DR. SANCHEZ GUTIERREZ MANUEL

Nombre de la práctica: Determinación de la edad gestacional.


Número de la práctica: 12

Integrantes:
ü Aguilar Ríos Katie Sherlyn.
ü Cortés Gomez Frida Valeria.
ü Echeverría Cruz Humberto.
ü Espinosa Martínez Evelyn Monserrat.
ü Juárez Cruz Ian Omar.
ü Reyes Benitez Paola.
ü Reyes Tonix Otsirave.
ü Zavala García Ana Laura.
Introducción
Tenemos entendido que el periodo de tiempo en que el bebé crece, se le llama
gestación, esto solo mientras se encuentra dentro del vientre materno. Durante
todo este tiempo, es importante el conocer las medidas del cuerpo del bebé
para poder así determinar si su crecimiento se está dando de una forma
correcta o si se deben considerar ciertas afecciones que podrían afectarle
durante el nacimiento o incluso poner en riesgo la vida de la madre.
La edad gestacional se puede determinar antes o después del nacimiento por
medio de las medidas, antes del nacimiento estas se realizan por medio de las
ecografías para así poder medir tanto el tamaño de la cabeza del bebé, como su
abdomen y fémur. De igual forma, otros aspectos que se llegan a considerar
durante estos estudios son la presencia de las vellosidades, formación de la caja
torácica, pocisión, etc.
Cuando un bebé nace prematuro también se emplean estas medidas para
determinar si llevaba un crecimiento saludable o si hubo alguna especie de
complicación. Igualmente se observa si hay aparición de vellosidades, huesos,
forámenes, si puede o no abrir los ojos, si ya se puede determinar el sexo del
bebé, entre muchos otros aspectos a considerar.
De igual forma es importante conocer en qué momento se considera prematuro a
un bebé.
Se les llama así cuando el neonato nace antes de las 37 semanas de gestación,
sin embargo, aún es un periodo bastante razonable. hay algunos que nacen
incluso antes de las 28 semanas de gestación.
El periodo de tiempo normal que el neonato debe tener cuando se produzca su
nacimiento debería ser entre las 37 y 41 semanas de gestación, no obstante,
también existen algunos casos en que se da tiempo después, luego de las 42
semanas de gestación.
Objetivos
General:
Realizar el cálculo de la edad gestacional en fetos preservados en formol con
base en sus características externas.

Especificos:

q Identificar características morfológicas específicas de cada etapa del


desarrollo fetal.
q Distinguir el desarrollo normal del anormal a partir de las características
morfológicas observadas.
q Utilizar efectivamente las tablas de cálculo de edad fetal.
Marco Teórico
La edad gestacional es el término común usado durante el embarazo para
describir qué tan avanzado está éste. Se mide en semanas, desde el primer día
del último ciclo menstrual de la mujer hasta la fecha actual. Un embarazo
normal puede ir desde 38 a 42 semanas.
La edad gestacional se puede determinar antes o después del nacimiento.
Antes del nacimiento, su proveedor de atención médica empleará una ecografía
para medir el tamaño de la cabeza, el abdomen y el fémur del bebé. Esto ayuda
a determinar qué tan bien está creciendo el bebé dentro del útero.
Después del nacimiento, la edad gestacional se puede medir observando al bebé.
El peso, la talla, el perímetro cefálico, signos vitales, reflejos, tono muscular,
postura, y el estado de la piel y del cabello. Estos son métodos específicos o mas
acercados a saber la edad gestacional. Fecha de última regla (FUR) Se considera
que la edad gestacional debe comenzar a contabilizarse desde el primer día de
la última menstruación. La determinación bajo este método tiene como base tres
supuestos: El conocimiento por parte de la madre de sus ciclos menstruales, Que
los ciclos tienen una duración de 28 días y Que la ovulación ocurre en el día
14.
Ecografía obstétrica:
De acuerdo a las guías Minsal, se recomienda el uso de al
menos tres ecografías durante el embarazo: la primera entre las 11 y 14
semanas, la segunda entre las 20 y 24 semanas y una tercera, entre las 30 y
34 semanas.

Ecografía del primer trimestre.


Dada la existencia de una mínima variabilidad de tamaño entre distintos fetos en
el primer trimestre del embarazo, este período es el mejor momento para la
determinación de la edad gestacional.
Entre las 4.5 y 6 semanas de gestación es posible identificar el saco gestacional.
La medición de él permite realizar el diagnóstico de edad gestacional con una
precisión de ± 5 a 7 días.
Luego, a partir de las 7 semanas de gestación, es posible visualizar el embrión:
la medición de la distancia máxima entre los márgenes más externos del polo
cefálico y del polo caudal determina la longitud cefalocaudal (LCR). La precisión
de esta medida biométrica es de ± 3 días entre las 7 y 10 semanas, de ± 5 días
entre las 10 y 14 semanas de gestación y de ± 8,4 días a las 15 semanas de
gestación.
La ACOG (Academia Americana de Gineco-Obstetricia) sugiere la determinación
de la edad gestacional a partir de la ecografía obstétrica si ocurre una
diferencia mayor a 7 días en comparación con la FUR durante el primer
trimestre.

Ecografía del segundo trimestre.


Los parámetros que se utilizan son cuatro: diámetro biparietal, circunferencia
craneana, perímetro abdominal y longitud del fémur.
La precisión de estas medidas es de ± 7 días entre las 14 y 20 semanas, ± 14
días entre las 21 y 30 semanas y ± 21-28 días, cuando la gestación es de 31
semanas o más.
La recomendación de la ACOG es que se ajuste la edad gestacional determinada
por FUR cuando exista una diferencia mayor a 10 días entre ésta y la que se
obtiene a través de ecografía obstétrica entre las 13 y 20 semanas.
Metodología
INICIO DE LA PRÁCTICA

Observar y comparar
Enjuagar los fetos al
especímenes de otras
chorro de agua.
especies.

Observar los fetos. Devolver los fetos a cada


frasco con formol.

Medir los fetos. Eliminar guantes,


cubrebocas e hilo en bolsa
color rojo.

Pesar los fetos.


FIN DE LA PRACTICA

Comparar los datos obtenidos


con las tablas.

Describir las alteraciones


de los fetos.

Calcular la edad fetal.


Materiales
a) REACTIVOS/INSUMOS.

CANTIDAD DESCRIPCIÓN ESPECIFICACIONES OBS.


36 par Guantes No estériles Por
grupo
36 pza Cubrebocas Desechables Por
grupo
2 mt Hilo Cáñamo Por
grupo
a) MATERIALES/UTENSILIOS.

CANTIDAD DESCRIPCIÓN ESPECIFICACIONES OBS.


8 pza Fetos humanos Preservados en Por
formol grupo
8 pza Vernier De plástico Por
grupo
8 pza Regla de 30 cm De plástico Por
grupo
8 pza Platos De plástico Por
grupo
a) EQUIPOS/INSTRUMENTOS.

CANTIDAD DESCRIPCIÓN ESPECIFICACIONES OBS.


1 pza Balanza Granataria Por
grupo
Resultados
CARACTERISTICAS.
• Sexo masculino.
Nos tocó observar al feto más
grande y tenía las siguientes
características:
ü Órganos y estructuras
internos desarrollados.
ü Anexos en formación: cejas y
pestañas desarrolladas.
ü Dedos separados.
ü Los parpados ya están
separados.
ü Orejas ya formadas.
ü Extremidades superiores e
inferiores desarrolladas.
ü Su boca ya se puede abrir.
ü Órganos sexuales apenas
desarrollándose.

Feto Grande de
aproximadamente 6-7
meses.
• Peso 360 gramos
• Diámetro de la cabeza
del feto: 19.5 cm
• Medida de Craneo a
Cóccix : 19.3 cm
• Longitud del Fémur: 4.6
cm
• Longitud de tibia y
peroné: 4.5 cm
• Longitud del Húmero:
4.3 cm
• Longitud del
Radio/cubito: 3 cm
• Longitud de planta de
pie: 2.5 cm
Cuestionario
1.- ¿Cuáles son los criterios generales para estimar la edad gestacional?
Fecha de concepción + 266 días.
Fecha de última menstruación (FUM) + 280 días (40 semanas) para mujeres con
ciclos menstruales regulares de 28 días.
La FUM + 280 días + (duración del ciclo - 28 días) para mujeres con ciclos
menstruales regulares que no sean de 28 días de duración.
2.- ¿Qué diferencia a un embrión y un feto?
En esta parte es cuando cuando las dos células que dan inicio a la formación del
embrión empiezan a dividirse y crear más células ocurre la creación y
desarrollo del embrión. Este periodo también se caracteriza por pasar por
diferentes etapas hasta concluir y dar lugar al feto una vez alcanzada la
semana número 8 del periodo de gestación ya no hablamos de embrión sino de
feto, porque el futuro bebé ya cuenta con todos los órganos internos, aunque no
completamente desarrollados, y empieza a formar los brazos, piernas y dedos.
3.- ¿Cuáles son los parámetros más empleados para determinar la edad fetal?
Los parámetros que se utilizan son cuatro: diámetro biparietal, circunferencia
craneana, perímetro abdominal y longitud del fémur. La precisión de estas
medidas es de ± 7 días entre las 14 y 20 semanas, ± 14 días entre las 21 y 30
semanas y ± 21-28 días, cuando la gestación es de 31 semanas o más.
4.- ¿Qué caracteriza a cada uno de los tres trimestres del embarazo?
El primer trimestre (hasta las 13 o 14 semanas) es el de mayor riesgo de
aborto y la etapa en en la se forman los órganos fetales. El segundo trimestre
(hasta las 26 o 28 semanas) el bebé va ganando peso. El tercer trimestre (hasta
el parto) es el periodo en el cual el bebé termina de formarse para nacer.
5.- ¿Cómo se debe medir el diámetro biparietal?
Se debe congelar la imagen ecográfica en el plano axial (transverso) de la
cabeza fetal de manera que se puedan identificar las siguientes estructuras:
tercer ventrículo, talamos y los huesos del cráneo.
6.- ¿Qué estructuras corporales cambian más evidentemente de proporción en el
periodo fetal?
La cabeza se vuelve relativamente más lento en comparación con el resto del
cuerpo. Al comenzar el tercer mes la cabeza constituye aproximadamente la
mitad de la longitud
7.- ¿Cómo se calcula la fecha probable de parto?
Con la Regla de Naegele
Conclusión
En ocasión de prestar asistencia prenatal a una embarazada, es muy frecuente
que se pregunte al personal médico acerca de cuándo tendrá lugar el nacimiento.
Si bien es cierto que algunos fetos parecen necesitar más tiempo que otros para
su completo desarrollo, la experiencia demuestra que desde el inicio de la última
menstruación hasta el parto transcurren, por término medio, 280 días. Por
consiguiente, sumando estos días al primero del último período menstrual se
obtendrá la fecha probable del parto, lo que según Nägele se puede conseguir
con rapidez retrocediendo 3 meses desde el primer día de la última regla (365-
92=273 días) y añadiendo 7 para llegar a los 280.
Esto ayuda a determinar qué tan bien está creciendo el bebé dentro del útero.
Después del nacimiento, la edad gestacional se puede medir observando al bebé.
El peso, la talla, el perímetro cefálico, signos vitales, reflejos, tono muscular,
postura, y el estado de la piel y del cabello.
Todo esto es importante pues como médicos en algún punto de nuestras vidas
podríamos hacer o ayudar en estos procedimientos.
Bibliografía
q Moore, K.L., Persaud, T. & Torchia, M.G. (2013). Embriología Clínica (9ª ed.).
Barcelona, España: Elsevier-Saunders.
q Arteaga Martínez, S., & García Peláez, M. (2017). Embriología Humana y
Biología del Desarrollo (2a ed.). Hong Kong, China: Editorial Médica
Panamericana.
q Sadler, T. (2012). Langman. Embriología Médica (12ª ed.). Barcelona, España:
Lippincott Williams & Wilkins.
q Carlson, B.M. (2014). Embriología Humana y Biología del Desarrollo (5ª ed.)
Barcelona, España: Elsevier- Saunders.

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