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PLAN OPERATIVO
INSTITUCIONAL 2012
TOMO 1
ORGANOS DESCONCNETRADOS.
Director Red de Servicios de Salud Cusco Norte Dr. Carlos Gamarra Valdivia.
Director Red de Servicios de Salud Cusco Sur • Dr. Fredy Chavez Vargas.
Director Red de Servicios de Salud Canas Canchis Espinar: Dr. Victor Hugo Nuñez Rivero.
Director Red de Servicios de Salud La Convención Dra. Constantina Olivarez .
Director Red de Servicios de Salud Kimbiri Pichari Dr. Arturo Janqui Guzman.
DIRESA.
DEPD. Lic. Hilda Robles Mena.
Oficina de Organización y Planes. Lic. Marlene Abrill Gamarra.
Director Red de Servicios de Salud Cusco Norte CPC. Danilo Palomino.
Director Red de Servicios de Salud Cusco Sur Lic. Mery Condori Condori.
Director Red de Servicios de Salud Canas Canchis Espinar: Lic. Mery Pantigoso Choque.
Director Red de Servicios de Salud La Convención CPC.Percy Paccori Mamani
Director Red de Servicios de Salud Kimbiri Pichari CPC. Yanet Gomez Ramirez.
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P783
INDICE
Pagina
Presentación
1. GENERALIDADES
1.1. Denominación.
1.2. Naturaleza y Fines.
1.3. Base Legal
1.4. Organización.
1.5. Objetivos Funcionales Generales.
4.6.
RED DE SERVICIOS DE SALUD LA CONVENCION.
Programación de Actividades Operativas articuladas a la EFP.
Programación de Actividades Operativas de Programas Estratégicos Matriz N°2
Programación de Actividades — Tareas. Matriz 2 A
Programación de Actividades — Tareas de Programas Estratégicos Anexo N°6
Ficha de Indicadores de Desempeno. Anexo N°6A
Anexo N° 7
4.5.
RED DE SERVICIOS DE SALUD KIMBIRI PICHARI.
Programación de Actividades Operativas articuladas a la EFP.
Matriz N°2
Programación de Actividades Operativas de Programas Estratégicos. Matriz 2 A
Programación de Actividades — Tareas.
Programación de Actividades — Tareas de Programas Estratégicos Anexo N°6
Ficha de Indicadores de Desempeno. Anexo N°6A
Anexo N° 7
4.6. HOSPITAL REGIONAL DEL CUSCO.
Programación de Actividades Operativas articuladas a la EFP.
Matriz N°2
Programación de Actividades Operativas de Programas Estratégicos. Matriz 2 A
Programación de Actividades — Tareas.
Anexo N°6
Programación de .Actividades — Tareas de Programas Estratégicos Anexo N°6A
Ficha de Indicadores de Desempeno.
Anexo N° 7
4.7. HOSPITAL ANTONIO LORENA
Programación de
Actividades Operativas articuladas a la EFP.
Matriz N°2
Programación de Actividades Operativas de Programas Estratégicos. Matriz 2 A
Programación de Actividades — Tareas.
Anexo N°6
Programación de Actividades — Tareas de Programas Estratégicos
Ficha de Indicadores de Desempeno. Anexo N°6A
Anexo N° 7
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er' r781
PRESENTACION
La Dirección Regional de Salud Cusco, dentro de las políticas de modernización del sector público, en el marco de una
Gestión para lograr resultados, está empeñada en lograr la Visión, los Objetivos Estratégicos e Institucionales, en
mento a su fin último que es el mejoramiento de la calidad de vida de la salud de la población y en cumplimiento de su
Misión Institucional que es la de promover, prevenir, recuperar y rehabilitar la salud de la población de la Región,
priorizando a los grupos más vulnerables brindando atención integral de salud con calidad, utilizando eficientemente
los recursos y comprometiendo la participación activa de los actores sociales; ante la presencia de problemas
sanitarios regionales, que constituyen enormes desafíos para el sector salud, entre los que más destacan los
problemas de inequidad e ineficiencia, los que constituyen retos a enfrentar.
Por tanto la Dirección Regional de Salud Cusco, en el marco de los lineamientos de política Sectoriales y Regionales,
ha elaborado el Plan Operativo Institucional POI 2011, tomando en cuenta la Resolución Ejecutiva Regional N°482-
2009 -GR CUSCO/PR, que aprueba la Directiva 004-2009-GR-CUSCO-PR "Directiva para la Programación,
Formulación, Ejecución y Evaluación del Plan Operativo Institucional 2009 en el Gobiemo Regional del Cusco", Plan de
Desarrollo Regional Concertado al 2012 del Gobiemo Regional, Plan Regional Concertado de Salud al 2021,
aprobado mediante Resolución Ejecutiva Regional N° 034-2005-GR CUSCO-GRC/CRC con vigencia hasta el año
2021; el Plan Estratégico Institucional 2009-2013, Resolución Directoral N° 1143-1011-DRSC/DGDPH, que aprueba la
Guía N ° 001-GR-DIRESAC-OEPD-00P-2010, Guía para la Formulación, Seguimiento, Evaluación y Reprogramación
del Plan Operativo Institucional de la Sede Central y órganos Desconcentrados de la Dirección Regional de Salud;
Siendo el POI, un documento de Gestión Operativa a corto plazo y que constituye una herramienta esencial para la
programación, formulación del presupuesto institucional.
La elaboración, y formulación del Plan Operativo Institucional desde la identificación y priorización de los problemas
sanitarios del ámbito Regional, hasta su conclusión se ha desarrollado con la activa participación de equipos técnicos
de la Sede Central quienes han formulado su Plan Táctico por cada Unidad Orgánica de la Sede Administrativa y los
órganos Desconcentrados ( Redes y Hospitales) dentro de su organización, participación activa que ha permitido el
análisis de las necesidades de salud de la población el comportamiento de la demanda, la situación de la oferta de
servicios de salud, y finalmente la programación de las actividades a cumplirse en el presente ejercicio.
El Plan Operativo Institucional 2012, se articula a la Estructura Funcional Programática, obviamente este viene
mejorando progresivamente en la medida en que el planeamiento mejore en su desarrollo a nivel de todos los
órganos de Línea y Unidades Desconcentradas, quienes han asumido con seriedad el Plan Operativo Institucional,
que en esta oportunidad debe constituirse en un documento de uso obligatorio y parámetro de referencia para ejecutar
presupuestos, evaluar, monitorear y supervisar el desarrollo de las actividades programadas, así como la evaluación
de avances y logros de objetivos y metas.
El Plan Operativo Institucional 2012, debe entenderse como un proceso continuo de revisión de recursos y de
servicios necesarios para lograr objetivos y metas determinados en ella, su aplicación y evaluación debe cumplirse
en función a las normas establecidas en la Ley 28411, Ley General del Sistema Nacional de Presupuesto Público .
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r 7R
I. GENERALIDADES.
1.1. DENOMINACION.
.4. ORGANIZACIÓN.
ÓRGANO DE DIRECCIÓN.
1, Dirección Regional de Salud
1.1. Sub - Dirección Regional
ÓRGANO DE CONTROL.
2. Órgano de Control Institucional
ÓRGANOS DE ASESORAMIENTO.
3. Oficina Ejecutiva de Planeamiento y Desarrollo del Sistema de Salud
3.1. Oficina de Financiamiento
3.2. Oficina de Organización y Planes
3.3. Oficina de Proyectos
3.4. Oficina de Cooperación Internacional
4. Oficina de Asesoría Legal
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ORGANO DE APOYO.
5. Oficina de Secretaria General
6. Oficina de Comunicaciones y Relaciones Públicas
7. Oficina Ejecutiva de Administración
7.1.0ficina de Gestión y Desarrollo del Potencial Humano.
7.2.Oficina de Economía Oficina de Logística.
7.3.Oficina de Gestión Patrimonial
ÓRGANOS DE LÍNEA.
8. Dirección Ejecutiva de Salud Comunitaria
8.1.Dirección de Promoción de la Salud.
8.2.Dirección de Salud Ambiental.
8.3.Dirección de Salud Ocupacional.
8.4.Dirección de Laboratorios de Salud Pública
ÓRGANOS DESCONCENTRADOS.
11. Hospitales de Mediana Complejidad / Unidades Ejecutoras
11.1. Dirección Ejecutiva del Hospital Regional del Cusco
11.2. Dirección Ejecutiva del Hospital Antonio Lorena
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GOBIERNO REGIONAL
COSCO
GERENCIA REGIONAL DE
DESARROLLO SOCIAL
Ornan° de Control
DIRECCION REGIONAL
Inslikeronal
Ofiena de Fmanoamle
H Mana Ejecutiva de
P1.eM0
11.111111 y Desurollo
del Sislema de Salud
H
H °Nine de °geminad] y
Planee
Ofiona de Proyectos
Cingla de ecoperadon
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Internacional
Oficina de Ceden y
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Direcoon Emane a del Carece:len [magma Red Cfloolon Weoulha Red de Dimano Ejecutiva Red de Preron Ejecutiva Red de
Dimocion Empina Red de
Opon I Reg I del de Servidos de Salad La Sennalee de Salud Gamo, Seivaos de Salad esa s de Salülf
Servicios de salud Guaco Sur
Cusco Convenaon Cendal Espinar Nade Pintan
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.1 r. r 777
a) Formular, aprobar, ejecutar, evaluar, dirigir, controlar y administrar las políticas de salud de la región en
concordancia con las políticas nacionales y los planes sectoriales.
b) Formular y ejecutar concertadamente, el Plan de Desarrollo Regional de Salud.
c) Coordinar las acciones de salud integral en el ámbito regional.
d) Participar en el Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud de conformidad con la
legislación vigente.
e) Promover y ejecutar en forma prioritaria las actividades de Promoción y Prevención de la salud.
f) Organizar los niveles de atención y administración de las entidades de salud del Estado que brindan
servicios en la región, en coordinación con el Gobierno Regional.
g) Organizar, implementar y mantener los servicios de salud para la prevención, protección, recuperación y
rehabilitación en materia de salud, en coordinación con el Gobierno Regional y los Gobiernos Locales.
Supervisar y fiscalizar los servicios de salud públicos y privados.
Supervisar y controlar la producción, comercialización, distribución y consumo de productos
farmacéuticos y afines.
Promover y preservar la salud ambiental de la región.
Poner a disposición de la población, información útil sobre la gestión del sector, así como de la oferta de
la infraestructura y servicios de salud.
Promover la formación, capacitación y el desarrollo del potencial humano y articular los servicios de salud
en la docencia e investigación y proyección a comunidad.
Evaluar periódicamente y de manera sistemática los logros alcanzados por la región en materia sanitaria.
Ejecutar la habilitación, categorización y acreditación de las entidades y servicios públicos y privados de
salud, en coordinación con la Dirección General de Salud de las Personas y en cumplimiento a las
normas pertinentes.
Planificar financiar y ejecutar los proyectos de infraestructura sanitaria y equipamiento, promoviendo el
desarrollo tecnológico en salud en el ámbito regional.
Ejecutar, en coordinación con los Gobiernos Locales de la región, acciones efectivas que contribuyan a
elevar los niveles nutricionales de la población de la región.
Dirigir y ejecutar los procesos de protección, recuperación y rehabilitación de la salud de la población, a
través de los hospitales, entidades públicas y privadas del sector salud en su jurisdicción.
Proteger la vida y salud de todos los niños por nacer, desde su concepción y registrarlos oficialmente
como concebidos y sujetos de los derechos constitucionales.
Lograr que se capacite a las madres y familias en la estimulación prenatal, la adecuada nutrición materna
y la preparación para el parto con participación paterna. Establecer el control prenatal y el acceso al parto
institucional de todas las mujeres gestantes por las entidades competentes.
Lograr que se capaciten a las familias para que ejerciten los hábitos de higiene, la estimulación temprana
de los niños, la maternidad y paternidad responsable y el desarrollo en los jóvenes de las habilidades
psicosociales para una vida digna y sana, en el marco de una cultura de vida y paz.
Lograr en la familia, escuela y comunidad, se eduque a la persona, con el fin de erradicar el consumo de
drogas, tabaco y alcohol, que afecta la salud física y mental de la persona, familia y comunidad.
Lograr que se incremente la actividad física, la práctica del deporte, las prácticas adecuadas de
alimentación y la detección precoz de enfermedades no transmisibles para su prevención.
Lograr que las familias, escuelas y comunidades integren en sus actividades la promoción y prevención
de accidentes, emergencias y desastres, acordes a la situación geográfica y riesgos climatológicos.
Supervisar la disponibilidad, equidad, calidad, eficacia, eficiencia, productividad, economía y otros
indicadores requeridos en las prestaciones de salud de todas las entidades públicas y privadas en su
jurisdicción y lograr que las entidades, públicas, privadas y las personas naturales, que desarrollen
actividades afines al Sector Salud, se mantengan informadas y den cumplimiento a los dispositivos
legales para la Salud.
y) Lograr que toda la población cuente con información confiable, auténtica, veraz y oportuna sobre las
enfermedades en la región, así como de las medidas preventivas o de detección precoz de
enfermedades.
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DIAGNOSTICO SITUACIONAL.
La Dirección Regional de Salud Cusco, ejerce la autoridad máxima en salud, en el ámbito de la Región Cusco sobre
todas las personas jurídicas y naturales que prestan atención de salud o cuyas actividades afecten directa o
indirectamente a la salud de la población.
Para el mejor cumplimiento de sus funciones, la organización territorial de la Dirección Regional de Salud Cusco,
considera 05 Redes de Servicio de Salud: Red la Convención, Red Cusco Norte, Red Cusco Sur, Red Canas- Canchis-
Espinar, Red Kimbiri- Pichari y 38 microrredes.
MAPA N° 1
DISA CUSCO
REDES
Red La Convención = 06
Ara Red Cosco Norte
Red Cusco Sur
=
=
09
15
(5-.) MES SC O
Red Canas-Canchis-Espinar = 06
GESIENCIA REDES Red Kintin Pichan = 02
TOTAL DIRESA CUSCO = 38
1'775
PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL 2012 DE LA DIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO
OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO Y DESARROLLO DEL SISTEMA DE SALUD OFICINA DE ORGANIZACIÓN Y PLANES
CUADRO N° 1
CUADRO N° 2
- , 11111i
11
•
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PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL. 2012 DE LA DIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO
OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO Y DESARROLLO DEL SISTEMA DE SALUD OFICINA DE ORGANIZACIÓN Y PLANES
CUADRO N°3
NUMERO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN TIPO POR PROVINCIAS.
6 2 2 10 3.2
10 4 2 16 5.1
CALCA 24 3 3 3 33 10.5
CANAS 7 4 1 2 14 4.5
CANCHIS 4 10 1 4 1 20 6.4
CHUMBIVILCAS 16 9 2 1 28 8.9
CUSCO 6 5 11 1 2 25 8.0
ESPINAR 1 10 1 1 13 4.1
LA CONVENCION 65 15 1 10 1 92 29.3
PARURO 5 6 3 14 4.5
PAUCARTAMBO 9 2 4 15 4.8
QUISPICANCHI 9 7 1 4 21 6.7
URUBAMBA 6 2 5 13 4.1
CUADRO N° 4
POBLACION DEL CUSCO: DISTRIBUIDO POR PROVINCIAS SEXO AÑO 2012
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' ..:' , w, 'n,
80200 ACOMAYO 27,357 2 13,514 13,843 28318 14057 50 14261 50
80300 ANTA 54,828 5 27,608 27,220 57262 27937 49 29325 51
80400 CALCA 75,108 6 37,749 37,359 72583 35396 49 37187 51
80500 CANAS 28,592 2 14,361 14,231 39973 19536 49 20437 51
80600 CANCHIS 96,937 8 47,071 49,866 102826 52104 51 50722 49
80700 CHUMBIVILCAS 75,585 6 38,166 37,419 81878 39724 49 42154 51
80100 CUSCO 367,791 31 177,553 190,238 427580 218285 51 209295 49
80800 ESPINAR 62,698 5 31,489 31,209 68390 33241 49 35149 51
80900 LA CONVENCION 166,833 14 88,181 78,652 179515 82964 46 96551 54
81000 PARURO 30,939 3 15,760 15,179 31521 15132 48 16389 52
81100 PAUCARTAM BO 45,877 4 23,105 22,772 50323 24659 49 25664 51
81200 QUISPICANCHI 82,173 7 41,442 40,731 88967 43274 49 45693 51
81300 URUBAMBA 56,685 5 28,869 27,816 63039 30366 48 32673 52
80000 CUSCO 1,171 , 403 100 584,868 586.535 1,292,175 636675 49 655500 51
NOTA LA POBLACION ESTIMADA DE EDADES SIMPLES Y GRUPOS DE EDAD DE DISTRITOS. CORRESPONDEN A CIFRAS REFERENCIALES
FUENTE: CENSO NACIONAL XI DE POBLACION Y VI DE VIVIENDA 2007
INEI -011RECOON TECNCA DE DEMOGRAFIA / MINSA- OFCINA GENERAL DE ESTADISTCA E INFORMAT CA
12
r f 7 3
En cuanto a la distribución de la población por provincias, Cusco es la más poblada, registrando el 31% de la población
regional. En segundo orden esta la provincia La Convención con el 14 %. Las provincias menos pobladas son
Acomayo con 2.% y Paruro con 3% del total de la población regional.
CUADRO N° 5
POBLACION DEL CUSCO: DISTRIBUIDO POR PROVINCIAS, POBLACION FEMENINA AÑO 2012
..*..
080000 CUSCO 1292175 636675 63375 58671 273366 32610 26306 1984
080200 ACOMAYO 28318 14057 1579 969 5023 815 657 49
080300 ANTA 57262 27937 3214 2536 10836 1357 1096 82
080400 CALCA 72583 35396 3893 3126 14418 1929 1553 119
080500 CANAS 39973 19536 2150 1663 7009 1086 877 64
080600 CANCHIS 102826 52104 5518 4872 21062 2451 1978 148
080700 CHUMBIVILCAS 81878 39724 4981 3106 14029 2596 2093 157
080100 CUSCO 427580 218285 17502 22297 106962 8601 6932 528
080800 ESPINAR 68390 33241 3616 3036 13308 1740 1403 105
080900 LA CONVENCION 179515 82964 8467 7549 35976 4885 3941 299
081000 PARURO 31521 15132 1722 1012 5429 902 730 55
081100 PAUCARTAMBO 50323 24659 2978 1996 9401 1941 1566 116
1( 200 QUISPICANCHI 88967 43274 4732 3734 16792 2760 2230 168
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(172
PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL 2012 DE LA DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD CUSCO
OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO Y DESARROLLO DEL SISTEMA DE SALUD OFICINA DE ORGANIZACIÓN Y PLANES
CUADRO N° 6
POBLACION DEL CUSCO: DISTRIBUIDO POR PROVINCIAS, URBANA, RURAL AÑO 2011
usteeo I/ i T 1
080100 CUSCO 420,030 401,759 95.65 18,271 4.35 202843 48.28 217,187 51.72
080200 ACOMAYO 28,515 15,073 52.86 13,442 47.14 14,078 49.4 14,437 50.6
080300 ANTA 57,555 20,351 35 36 37,204 64.64 28,978 50.35 28,577 49.65
080400 CALCA 72,015 25,450 35.34 46,565 64.66 36,270 50.36 35,745 49.64
080500 CANAS 40,180 6,461 16.08 33,719 83 92 1 50.07 20,064 49.93
080600 CANCHIS 102,995 62,003 60.2 40,992 39.8 50038 48.56 52,957 51.44
080700 CHUMBIVILCAS 81,658 18,912 23.16 62,746 76.84 41,242 50.49 40,416 49.51
080800 ESPINAR 68,104 30,742 45.14 37,362 54.86 34,189 50.22 33,915 49.78
LA
080900 CONVENCION 179,326 53,636 29.91 125,690 70.09 94,772 52.86 84,554 47.14
081000 PARURO 31,852 10,887 34.18 20,965 65.82 16216 50.94• 15,636 49.06
081100 PAUCARTAMBO 50,053 9,285 18.55 40,768 81.45 25,200 50.37 24,853 49.63
081200 QUISPICANCHI 88,737 31,218 35.18 57,519 64.82 44,764 50.43 43,973 4957
081300 URUBAMBA 62,520 30,585 48.92 31,935 51.08 31867 51.13 30,653 48.87
DEPARTAMENTO "... r
CUSCO 716,3„03 155.81 042,961 0
N GFRAS NEFEPENCIR,ES
FUENTE. CENSO NACIONAL XI DE PORLADION Y VI DE VIVIENDA 2007
GIRECCION TECNICA DE DEMOGRAFÍA, M•73/0 OFICINA GENERAL DE ESTADISTICA E EIFORNATICA
mismo, una tendencia hacia la transición demográfica en la región Cusco, se puede apreciar en los gráficos de
ución de la pirámide de la estructura por edad y sexo, que se presenta en los gráficos N° 1 y N° 2. En efecto en
gráficos se muestra cómo la población de cero a 4 años tiende a igualarse en el tiempo con la población de 5 a 9
O y éste con la población de 10 a 14 años; con mayor énfasis en el período 2002 - 2005.
2005 2015
lar„, =
miz zoi
Fuente: INEI, Censo de Población y Vivienda 2007
Elaboración propia
14
wh
p771
PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL 2012 DE LA DIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO
OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO Y DESARROLLO DEL SISTEMA DE SALUD OFICINA DE ORGANIZACIÓN Y PLANES
3. La pobreza.
Según el Mapa de Pobreza elaborado por FONCODES, la región Cusco es una de las más pobres del país, con un
índice de carencias de 0.7153 para el año 2007. La mayoría de los distritos con excepción de Cusco, muestran un
-100,000 -80.000 -60.000 -40,000 -20,000 0 20,000 40.000 60.000 80,000 100.000
Habitantes
porcentaje de carencias por encima del 50% (agua, desagüe y energía eléctrica). En términos absolutos, Cusco es una
de las provincias donde se ubica la mayor parte de la población con algún Servicio Básico Insatisfecho - SBI 'unto a la
Convención, Chumbivilcas y Espinar.
CUADRO N° 7
La pobreza Región Cusco, Lima y el Perú 2007
Región Dpto.
Indicadores Cus ca Lima Perú
II: Quintil« ponderados por la población, donde el 1•Más pobre y el 5cMenos pobre
Fuentes: Mapa de Pobreza 2006 • FONCODES, Censo de Población y Vivienda del 2007 • INEI, Censo de Talla Escolar del 2005. MINEDU, Infame del Desarrollo
Humano 2000— PNUD
Elaboración: FONCODESAJPR
15
r77
Con respecto al índice de Desarrollo Humano - IDH, los cálculos realizados por FONCODES, indican que la región
Cusco le corresponde un índice de Desarrollo Humano - IDH de 05377., que la ubica entre las que tienen un índice
bajo. Las provincias como Paucartambo con IDH 0.4842, Paruro que tiene un IDH de 0.4860 y Quispicanchis que
tiene IDH 0.4876 se encuentran muy por debajo de Lima provincia.
Por otro lado, la Esperanza de Vida al Nacer, en la región Cusco es de 64.8 años, la tasa de analfabetismo es de
15.5%, siendo esta aun mas critica en las mujeres con 21.0% de mujeres analfabetas que no pudieron acceder al
sistema educativo formal.
Asimismo, es importante señalar sobre la precariedad del ingreso familiar per capita mensual, a nivel de provincias en
ningún caso superan el mínimo vital. El promedio del ingreso familiar percapita en la región Cusco es de S/. 227.5
nuevos soles mensuales.
CUADRO N°8
16
r 0769
PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL 2012 DE LA DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD CUSCO
OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO Y DESARROLLO DEL SISTEMA DE SALUD OFICINA DE ORGANIZACIÓN Y PLANES
VIAS DE COMUNICACIÓN
El medio de transporte mas utilizado por la población y que permite acceder a los servicios de salud principalmente en
el ámbito rural es el medio de transporte carretero, que cuenta con una longitud de 5,434 kilómetros de carreteras,
donde el (33%) es trocha carrozable, el 14% carreta sin afirmar, el 44% es carretera afirmada y sólo el 9% son
asfaltadas. Esta situación no garantiza la transitabilidad adecuada del flujo de carga ni de pasajeros; inclusive la
accesibilidad para garantizar la cobertura de los servicios, de salud se hace penoso. Así, el informe de las Naciones
Unidas califica que en la región del Cusco a nivel de sus 108 distritos, el 14% tiene 'muy difícil' accesibilidad, el 28%
difícil accesibilidad y sólo el 58% es accesible (PNUD, 2002). Estos accesos se hacen más críticos en los servicios de
salud en los territorios aislados como el Bajo Urubamba, las zonas de Kimbiri, Pichari, Villa Virgen (Margen derecha del
Rio Apurimac-Ene) y en general las comunidades de las Provincias Altas de la Región Cusco. Ver Mapa N° 1.
17
os r ! ' 76 3
PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL 2012 DE LA DIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO
OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO Y DESARROLLO DEL SISTEMA DE SALUD OFICINA DE ORGANIZACIÓN Y PLANES
Mapa N° 1
Región Cusco: Vías de Comunicación y Ciudades Principales
Fuente: Asls/DIRESA-Cusco,2008.
Elaboración propia
18
r'767
PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL 2012 DE LA DIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO
OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO Y DESARROLLO DEL SISTEMA DE SALUD OFICINA DE ORGANIZACIÓN Y PLANES
0ilalEM111~11001010~NECENO
MECEMCIIIICEMEMMD"EfiliMEEEM~
Causas externas de morbilidad y de mcnafidad
Enfermedades del sistema respiratorio
Enfermedades del sistema digestivo
Idas enfermedades infecciosas y parasitarias
umores Ineoplasiasi
Enfermedades del sistema circulatorio
Sintomas, signos y hallazgos anormales chicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte
nfermedades del sistema genitourinario
reumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de causas externas
Enfermedades del sistema nervioso
CUADRO N°10
IEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD SEGÚN GRUPO ETAREO, DIRESA CUSCO
Guwo Maleo
0-29 Dlas 944 1549 2945 46-69
1 4 alio&
Roe dio* fiaos años
Ita"
1±1 .f l. ~MEG=
6
7 5111.1e1r".11117111111
e
9
10
Otros 1081 59 12 1 7 6 53 27 123 391 8.5
TOTAL 721 435 141 49 63 112 647 722 2136 4605 100.0
19
' 1766
GRAFICO N° 1
100
80
60
40
20
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
En el año 2011 se tiene notificado 1382 neumonías de las cuales 630 son neumonías graves (45.6%), alcanzando
una Incidencia acumulada de 10.3 por cada 1000 menores de 5 años. A la fecha se tiene un acumulado de 27
defunciones.
GRAFICO N° 2
INIDENCIA DE NEUMONIAS EN MENORES DE 5 AÑOS
DIRESA CUSCO 2000 - 2011
6000 35.0
5000 30.0
25.0
I.A X 1, 000 < SAÑOS
4000
20.0
3000
15.0
2000
10.0
1000
5.0
Se evidencia en el grafito precedente, la reducción de neumonías en menores de 5 años en un promedio de 2.7% con
relación al año 2010. Aun queda priorizar las acciones preventivas promocionales, con un mejor seguimiento, información,
comunicación y educación a la madre, familia y comunidad; en las Instituciones Educativas y el involucramiento de los
gobiernos locales Distritales y Provinciales.
20
1'765
PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL 2012 DE LA DIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO
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Pie
SANTA
SANTA TECES
*: Ceno
HU4YON7
00005
4NDABLIAULLA
MANO
0110
lo
LAEDAS 90.133A LAEDASOISENTERICAS
CIA 10.10 El
E 1025 1791 = - 37
937-0.94
1701 354
lig 15 54 122 72 -094.403
En el año 2011 se reporto 44928 EDAS, de las cuales 1067 son EDAs DIsentéricas (2.37%), alcanzando una
incidencia semanal de 36.31 por cada 1000 habitantes. A la fecha se tiene un total de 6 defunciones.
GRAFICO N° 2
INCIDENCIA DE ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS
DIRESA CUSCO 2000 - 2011
70000 50.0
tal CC/.
ikt e 45.0
~N'o , 60000
40.0
50000 35.0
N° DE CASOS
30.0
40000
o
o
25.0 o
oti
30000
20.0
20000 15.0
10.0
10000
5.0
0.0
2000 : 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 12011
11~ EDAS 135084 36981 42577 46480 42192 150949 57067 57153 485131 48263 50767 r45000 1
~ALA EDAS 30.3 316 1: 35.2 38.7 34.1 I 40.7 45.1 46.8 39.5 I 39.0 39.8 35.1
21
-
0764
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En el grafito precedente se observa que la reducción de las enfermedades dlarrelcas en el año 2011, se ha
reducido de 39.80 a 35.1 % en relación al año 2011. Va en disminución los casos; se ve mejoras en el uso de agua
segura y la vacunación rotavirus; queda fortalecer las acciones preventivas y promocionales, con un mejor
seguimiento, información, comunicación y educación a la madre, familia y comunidad en las Instituciones
educativas y los Gobiernos Locales Provinciales y DIstritales.
GRAFICO N° 3
MORTALIDAD POR ENFERMEDES DIARREICAS AGUDAS
DIRESA CUSCO 2000-2011.
60 0.5
0.5
50
0.4
40
N°DE CASOS
0.3
30 0.3
0.2
20
0.2
0.1
10
0.1
0.0
• 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
SO DEF 22 38 54 30 21 20 12 17 16 10 14 6
—TASA MOR 0.2 1 0.3 0.4 0.3 0.2 0.2 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.0
Se observa que en el año 2011, la mortalidad por enfermedades diarreicas agudas es de 0.0% x 10,000 habitantes.
GRAFICO N° 4
Proporción de niños < de 5 años de edad con Desnutrición Crónica Región Cusco
(T/E<-2 Desviación Estándar Respecto al Patrón • OMS)
22
„ti ' U7S3
GRAFICO N ° 5
Proporción de niños < de 5 años de edad con Desnutrición Crónica Región Cusco
(7/E<-2 Desviación Estándar Respecto al Patrón - NCHS)
50-
45 43 2
40 -
35 31..9
29_1
20 -
15 -
10
s-
GRAFICO N° 6
23
r762
GRAFICO N° 7
Prevalencia de DC en niños (as) < 5 años, DIRESA Cusco 2007 — 2011
GRAFICO N° 8
Prevalencia de anemia en niños (as) < 5 años, DIRESA Cusco 2007 — 2011
24
r761.
GRAFICO N° 9
Proporción de Niños con Lactancia Materna Exclusiva,
DIRESA Cusco 2008 — 2011
30000 100
90
25000
aD
70
20000
03
15003 93
40
10000
30
20
5000
10
0
2008 2009 2010 2011
Pob < 6m 26879 26313 29729 19704
RN con LIE 15911 19001 19051 16374
59.1 712 712 83
GRAFICO N°10
25
r 76
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GRAFICO N ° 11
Incidencia de EDAS en niños < de 5 años por Provincias
DIRESA Cusco 2007 — 2011
GRAFICO N° 12
RAZON DE LA MORTALIDAD MATERNA (x 100,000 N.V) DIRESA CUSCO, 1998 - 2011
100 500
90 450
80 400
W Muertes Maternas
70 350
Razon (x 100,000 n.v)
60 300
50 250
40 200
30 I I 150
20
■
100
10 111 50
0 I 1
1998 1999 2000 2001 200212003 2004 2005 2006i2007[2008 2009 2010
lea= N° 89 72 T 56 47 55 42 50 44 19 24 i 20 17 20 26
1-6—RAZON 1453
•
269 224 191 i 223 163 200 173 80 105 88 I 74 90 117
La razón de la Mortalidad Materna en el 2011, ha sido Incrementada de 90 a 117 x 100,000 nacidos vivos con
relación al año 2010. Sin embargo esto se pudo controlar en el segundo trimestre.
26
1'759
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GRAFICO N°13
5
5
4 4 4
4
3
3
2
2
1
1
o o],
o
o O O O O
SEPTIEMBRE Lu
CC cc
cc
rc cc
LU en
ce 2 2
LLA 2 ti
LL o o
z o
El mayor número de muertes maternas, se han producido en el primer trimestre del año 2011.
GRAFICO N° 14
NUMERO DE MUERTES MATERNAS SEGÚN PROVINCIAS
DIRESA CUSCO 2006 - *2011 (*SE. 52)
25
20
15
10
O
La I
Chumbiv i QuIspica Paucarta
Cuzco Conversa ,; Espinar
fires nchl mbo .
Ion
II 2011=20 5 6 2 I 3 2
o 2010=20 3 3 0 2 5
• 2009=17 6 0 • 1 1 2 1 E 2
e 200E1=20 2 05 1 1 2 3
■ 2007=24 5 4 1 3 1 5 0 3 0 2 0 O
■ 2006=19 2 7 ( 5 I 3 0 1 I O 1 1 O O O O O
La provincia que presenta mayor número de muertes maternas en el año 2011, es La Convención, Seguida por la
provincia del Cusco y Quispicanchis.
27
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GRAFICO N° 15
RAZON DE LA MORTALIDAD MATERNA SEGÚN PROVINCIAS
DIRESA CUSCO 2011
300
275
250
225
197 is4
200
178
175
150 141
DIRESA CUSCO 2011: 117
125
75
50
25
o o
VI
LACONVENCI ON
O O O
» oz
< D
3 o
E
..,
,,,
2
o
z
a
o-
u
<
z
u
La razón de mortalidad materna x 100,000 nacidos vivos más alta en el año 2011, muestra la Provincia de
Urubamba, Seguido por la Provincia de Anta y La Convención.
GRAFICO N° 16
1200 45.0
40.9 40.0
1 000
35.0
30.3
T. M. PX1, 000 NV
25.7
25.0
2
20.0
o
400 15.0
8.0
10.0
200
5.0
T 0.0
200 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 r 2010
1003 879 958 866 775 720 634 648 592 512
3 53
40.9 35.6 37.2 34.6 304 303 277 285 r 25 7 23 4 23.9
28
el
r7S 7
PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL 2012 DE LA DIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO
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La tasa de mortalidad perinatal x 1,000 NV, ha sido Incrementado 0.5% en comparación al año 2010
GRAFICO N° 17
NÚMERO Y TASA DE MORTALIDAD NEONATAL
DIRESA CUSCO, 2001-2011
700 — 30.0
600 23'9
25.0
22.2
N° MUERTESNEONATALES
500
20.0
400
17.0
17.3 z
8o
1111111:n
mimm
10.0
200
100 5.0
0.0
2001 2002 2003 2004 I 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
MN 586 547 586 491 434 410 347 368 346 i 276 I 301
—I—TMN 23.9 22.2 22.7 19.6 1 17.0 17.3 15.2 16.2 15.0 1 12.4 1 13.5
e puede evidenciar en el grafito precedente, que la tasa de mortalidad perinatal x 1,000 NV ha sido Incrementado
n un 1.1% en comparación al año 2010.
Varones 79.1%
mtores ate%
29
.1 4 7 5 ri
El grafico nos demuestra que para el 2011, contamos con 10 casos con SIDA y 15 VIH, en comparación al año 2010, se observa un
descenso de casos.
GRAFICO N°19
Porcentaje de personas viviendo con VIH que ingresan al Tratamiento Antirretroviral
DIRESA Cusco, 2005 — 2011
GRAFICO N°20
Tasa de Incidencia de VIH y SIDA (todas las E.V.) x 100,000
DIRESA Cusco, 2007 —2011
30
PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL 2012 DE LA DIRÉCCION REGIONAL DE SALUD CUSCO
OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO Y DESARROLLO DEL SISTEMA DE SALUD OFICINA DE ORGANIZACIÓN Y PLANES
GRAFICO N°21
Tasa de Prevalencia de SIDA (todas las E.V.) x 100,000
DIRESA Cusco, 2007 —2011
3. 5
2.5
0.5
2007
0 SIDA 0.2
ta
•
La tasa de prevalencia de SIDA (todas las E.V.) x 100,000 ha sido incrementado al 3.8, en comparación al año 2011 que fue de 2.6
x100,000.
610
1200000
5.00
1000000
3.00
600100
2.00
100
000
La proporción de DRI de las Atenciones > de 15 años, ha subido en un 0.41 % en comparación al año 2010.
31
t' 754
PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL 2012 DE LA DIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO
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GRAFICO N°23
120000
100000
80000 400
......-------
aoo
----.... —_—_.---
0 I 1 1 4 I 1 1 0
2034 2005 2008 2007 2006 2009 2010 2011
GRAFICO N° 24
La proporción de contactos con TB durante el ejercicio 2011 se ha incrementado en un 126% en comparación al año
2010. El que preocupa, debiendo fortalecer este programa estratégico en el aspecto de preventivo promocional y en el
monitoreo.
32
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CUADRO N° 25
Contactos <19 años con Quimioprofilaxis
Dirección Regional de Salud Cusco, 2004 — 2011
1000
000
200 neo
.01
o 0000
0104 20113 2000 IMIl 0900 aa00 21/11
ite=00mOms le aao aw 1001 aw as IM7 aw
10M aaa /1411 aa
Mai OLI• IPA
GRAFICO N° 26
33
r752
GRAFICO N°27
Tasa de Mortalidad por Tuberculosis
Dirección Regional de Salud Cusco, 2004 —2011
Podemos observar en el Grafico N°27, que en el ejercicio 2011 han fallecido 42 personas, reflejando como Tasa de mortalidad de
3.2.
GRAFICO N° 28
Tendencia de la Malaria por P. vivaz según Años
Dirección Regional de Salud Cusco, 1995-2011
30000
25000
20000
15000
10000
5000
199 199 199 199 1991200 2001200;200 200 200 200 200;200 200
5 6 718 9 ! 0 1 2 3 4 1 5 6 7 8 9
,
La tendencia de la Malaria por p.virax para el año 2011, nos muestra que se tuvo 939 casos a nivel de la Dirección
Regional de Salud Cusco, como se puede observar en el grafito, existe un incremento de 59 casos en comparación
al año 2010, y en 657 casos en comparación al año 2009.
34
r 751
FIEBRE AMARILLA :
GRÁFICO N°29
CASOS CONFIRMADOS DE FIEBRE AMARILLA
DIRESA CUSCO, 1987 - 2011
35
30
25
20
15
10
La Incidencia de la fiebre amarilla para el año 2011, ha sido controlada arrojando cero casos.
GRAFICO N° 30
INCIDENCIA DE CASOS DE VIOLENCIA
2009- 2011
o
CASOS NO
POStACION PROMAIVIADA
INCOINC PA
35
f'751
PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL 2012 DE LA DIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO
OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO Y DESARROLLO DEL SISTEMA DE SALUD OFICINA DE ORGANIZACIÓN Y PLANES
La incidencia de casos de violencia se ha reducido de 109 a 79 para el años 2011, debiendo ser
fortalececido aun mucho más.
GRAFICO N° 31
2010 11
11170 9E76
10542 11601 14416
94 96 62
GRAFICO N° 32
36
" ,, 749
PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL 2012 DE LA DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD CUSCO
OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO Y DESARROLLO DEL SISTEMA DE SALUD OFICINA DE ORGANIZACIÓN Y PLANES
GRAFICO N° 33
TASA DE PREVALENCIA DE CEGUERA POR CATARATA EN PERSONAS >DE 59 AÑOS
DIRESA CUSCO 2010-2011
00W
2010 2011
Pob>50a con ceguera x 1287 1339
catarata
13Pob>50años 209052 214694
•% 6A 62
GRAFICO N°34
■ 2009
■ 2010
2011
La tasa de prevalencia de hipertensión arterial para el año 2011, ha tenido un descenso de 4.8 a 2.7 en
relación al año 2010.
37
r7411
PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL 2012 DE LA DIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO
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GRAFICO N°35
TASA DE PREVALENCIA DE DIABETES MELLITUS
DIRESA CUSCO DEL 2009 AL 2011
■ 2009
■ 2010
Is 2011
El cuadro precedente muestra que, la tasa de prevalencia de diabetes mellitus ha descendido de 1.1. a 0.5
del año 2010 al año 2011.
GRAFICO N°36
o
e U. Pm- II
t.nte lewsoleceposlaller•ItenIta•tY
38
r 74 7
PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL 2012 DE LA DIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO
OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO Y DESARROLLO DEL SISTEMA DE SALUD
OFICINA DE ORGANIZACIÓN Y PLANES
GRAFICO N°37
Carcinoma Invasor de Cuello Uterino
DIRESA Cusco: 2009-2011
70
50
90
30
•
20
10
0.13%
2010 201
orna 'ovan.,
Cérvix 72
7
tatnte. «tí mwtt i'b-ta .
oma invasor del Cuello Uterino para el año 2011 se ha incrementado en 1 caso en comparación al año 2011,
e monitoreo permanente, el mismo que debe ser fortalecido para el año 2012.
39
r 74 6
PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL 2012 DE LA DIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO
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OFICINA DE ORGANIZACIÓN Y PLANES
2.2.
PRESUPUESTO EJERCICIO 2012 POR UNIDAD EJECUTORA Y FUENTE DE FINANCIAMIENTO.
PIM
Genérica R.O. R.D.R DON.Y T. TOTAL
UNIDAD EJECUTORA 400 DIRECCION REGIONAL DE
SALUD COSO
36,010,942 2,825,075 4,796,102 43,632,119
5-21: PERSONAL Y OBLIGACIONES SOCIALES 6,642,743 16,691 6,659,434
5-22: PENSIONES Y OTRAS PRESTACIONES SOCIALES 12,468,296 12,468,296
5-23: BIENES Y SERVICIOS
4,530,314 2,545,186 4,594,315 11,669,815
5-25: OTROS GASTOS
10,998,768
10,998,768
6-26: ADQUISICION DE ACTIVOS NO FINANCIEROS 1,370,821 279,889 185,096 1,835,806
UNIDAD EJECUTORA 401 SALUD CANAS CANCHIS
ESPINAR
21,693,336 1,420,864 4,982,441 28,096,841
5-21: PERSONAL Y OBLIGACIONES SOCIALES 14,745,158 14,745,158
5-22: PENSIONES Y OTRAS PRESTACIONES SOCIALES 76,767 76,767
5-23: BIENES Y SERVICIOS
5,330,678 894,886 2,892,492 9,118,056
5-25: OTROS GASTOS
1,511,589 8,138 1,209,361 2,729,088
6-26: ADQUISICION DE ACTIVOS NO FINANCIEROS 29,144 517,840 880,588 1,427,572
UNIDAD EJECUTORA 404 SALUD LA CONVENCION
CUSCO
20,110,934 848,438 3,635,163 24,594,533
5-21: PERSONAL Y OBLIGACIONES SOCIALES 10,693,153 10,693,153
5-22: PENSIONES Y OTRAS PRESTACIONES SOCIALES 40,000
40,000
5-23: BIENES Y SERVICIOS
6,241,408 778,998 3,211,918 10,230,324
5-25: OTROS GASTOS
2,713,679 2,713,679
6-26: ADQUISICION DE ACTIVOS NO FINANCIEROS
422,694 71,438 423,245
UNIDAD EJECUTORA 405 RED DE SERVICIOS DE SALUD 917,377
CUSCO SUR
)
20,236,061 342,599 6,458,432 27,035,092
5-21: PERSONAL Y OBLIGACIONES SOCIALES 11,791,526 11,791,526
5-22: PENSIONES Y OTRAS PRESTACIONES SOCIALES 62,811
5-25: OTROS GASTOS 62,811
1,544,505 1,681,574 3,226,079
6-26: ADQUISICION DE ACTIVOS NO FINANCIEROS 540,969 67,949 2,069,411 2,678,329
UNIDAD EJECUTORA 406 RED DE SERVICIOS DE SALUD
KIMBIRI PICHAR,
4,778,965 148,144 1,403,500 6,330,809
5-21: PERSONAL Y OBLIGACIONES SOCIALES 1,056,865 1,056,865
5-22: PENSIONES Y OTRAS PRESTACIONES SOCIALES 5,000 5,000
5-25: OTROS GASTOS
0
6-26: ADQUISICION DE ACTIVOS NO FINANCIEROS 145,828 18,000 145,650 309,478
UNIDAD EJECUTORA 407 RED DE SERVICIOS DE SALUD
CUSCO NORTE
18,769,085 797,476 4,437,959 22,004,520
5-21: PERSONAL Y OBLIGACIONES SOCIALES 9,959,661 9,959,661
5-23: BIENES Y SERVICIOS 5,441,798 662,280 3,388,677 9,492,755
6-26: ADQUISICION DE ACTIVOS NO FINANCIEROS 655,924 130,196 786,120
UNIDAD EJECUTORA 402 HOSPITAL REGIONAL DEL
CUSCO
28,845,862 4,755,433 5,789,536 37,390,831
5-21: PERSONAL Y OBLIGACIONES SOCIALES 18,858,370 1,013,100 19,871,470
5-22: PENSIONES Y OTRAS PRESTACIONES SOCIALES 230,000 230,000
5-23: BIENES Y SERVICIOS
2,964,813 3,407,333 5,780,441 12,132,587
5-25: OTROS GASTOS
3,303,628 3,303,628
6-26: ADQUISICION DE ACTIVOS NO FINANCIEROS 1,489,051 335,000 29,095 1,853,146
UNIDAD EJECUTORA 403 HOSPITAL ANTONIO LORENA 18,250,345 3,149,014 6,616,693 28,016,052
5-21: PERSONAL Y OBLIGACIONES SOCIALES 13,826,734 848,610 14,675,344
5-22: PENSIONES Y OTRAS PRESTACIONES SOCIALES 44,000 44,000
5-23: BIENES Y SERVICIOS 2,254,192 1,871,332 4,125,524
6-26: ADQUISICION DE ACTIVOS NO FINANCIEROS 525,762 400,000 6,616,693 7,542,455
TOTAL
184,895,530 14,287,041 38,117,826 217,100,397
40
- a r 74 ►
41