PROGRAMA DE DESNUTRICIN CRNICA INFANTIL SUMAQ KAWSAY: HACIA UN

MODELO INTERSECTORIAL Y REPLICABLE PARA COMBATIR LA DESNUTRICIN INFANTIL

Realizado en familias de la provincia de Vilcashuamn, regin Ayacucho

Primera edicin
Octubre 2012

FUNDACIN ACCIN CONTRA EL HAMBRE

Calle Francisco del Castillo 235, 2. piso
Urb. San Antonio, Miraflores
Telfonos: 6282836 / 6282835

Elaboracin de contenidos:
Luis Espejo Alayo
Alejandro Vargas Vsquez
Jeanet Daz Morales
Jaime Silva Garca
Bronwen Gillespie
Henry Torres Fuentes Rivera
ngel Fernndez Canchari

Diseo y diagramacin:
www.digitalworldperu.com

Imprenta:
Tarea Asociacin Grfica Educativa
Psje. Mara Auxiliadora 156, Lima Per
Lima, Octubre 2012
Tiraje: xxx ejemplares

Hecho el Depsito Legal en la Biblioteca Nacional del Per N 2012-06786

Este documento ha sido realizado en el marco del Proyecto de Desnutricin Crnica Infantil del
Convenio 10-CO1-064, "Seguridad alimentaria y nutricional en Per y Paraguay", financiado
por la Agencia Espaola de Cooperacin Internacional para el Desarrollo (AECID) y la
cofinanciacin de la Generalitat Valenciana y el Gobierno de Navarra.
ndice
LISTA DE SIGLAS Y ACRNIMOS 6
Introduccin 9
1. Objetivo estratgico y propsito del 11
Programa de Desnutricin Crnica Infantil
2. Marco conceptual del Programa 13
3. Enfoques DE LA PROPUESTA del Programa SUMAQ KAWSAY 17
3.1 Enfoque integral 17
3.2 Enfoque integrado 17
3.3 Enfoque territorial 18
3.4 Enfoque sociocultural 18
3.5 Enfoque de gnero 18
3.6 Enfoque participativo 19
3.7 Enfoque de sostenibilidad 19

4. Descripcin del Programa 21

4.1 Ubicacin de la intervencin 21
4.2 Resea histrica 22
4.3 Diagnstico de los determinantes de la desnutricin crnica 24
4.4 Objetivos del Programa 33
4.4.1 Objetivo final 33
4.4.2 Objetivo especfico 33
4.4.3 Resultados 34
4.5 Matriz de vinculaciones 35
4.6 Estructura organizativa para la intervencin del Programa 36
4.7 Propuesta de intervencin del Programa 37
4.7.1 Caractersticas de la intervencin 37
4.7.2 Etapas de la intervencin 38
4.7.3 Estrategias de intervencin 39
Integracin de las intervenciones 39
Fortalecimiento de redes sociales 41
Gestin territorial 42
Desarrollo de capacidades locales 44
Comunicacin para el cambio de comportamiento 47
4.8 Descripcin de los resultados 49
4.8.1 Resultado 1: Salud y nutricin 50
4.8.2 Resultado 2: Agua y saneamiento 95
4.8.3 Resultado 3: Sociocultural y gnero 120
4.8.4 Resultado 4: Seguridad alimentaria 127
4.8.5 Resultado 5: Gobernabilidad 150

5. Monitoreo y evaluacin 173

6. Plan Operativo Anual 187
7. Presupuesto 207
8. Anexos 213
LISTA DE SIGLAS
Y ACRNIMOS
A-ACS Asociacin de Agentes Comunitarios de Salud
A-AM Asociacin de Agentes Agropecuarios
ACF-E Fundacin Accin Contra el Hambre-Espaa
ACS Agente Comunitario de Salud
AIS Atencin Integral de Salud
AM Agente Agropecuario
A-ML Asociacin de Mujeres Lderes
APS Atencin Primaria de Salud
CCC Comunicacin para el Cambio de Comportamiento
CCL Comit de Coordinacin Local
CI Comunicadores Indgenas
CLAS Comunidad Local de Administracin de Salud
CRED Programa de Crecimiento y Desarrollo
DCA Defecacin a Campo Abierto
DCI Desnutricin Crnica Infantil
Diresa Direccin Regional de Salud
EMSBR Escuela Municipal de Saneamiento Bsico Rural
EESS Establecimientos de Salud
ES Establecimiento de Salud
Foncodes Fondo Nacional de Cooperacin para el Desarrollo
IPE Instrumentos de Planificacin Estratgica
IRA Infeccin Respiratoria Aguda
JASS Junta Administradora de Servicios de Saneamiento
JDC Junta Directiva Comunal
LME Lactancia Materna Exclusiva
MCLCP Mesa de Concertacin para la Lucha Contra la Pobreza
MEF Ministerio de Economa y Finanzas
Mimdes Ministerio de la Mujer y Poblaciones Vulnerables
Minedu Ministerio de Educacin
6 7
Minsa Ministerio de Salud
ML Mujer Lder
MMN Multimicronutrientes
M&E Monitoreo y Evaluacin
NE Ncleo Ejecutor
ONG Organizacin No Gubernamental
ORNE rgano Representativo del Ncleo Ejecutor
OSB Organizacin Social de Base
PAL Plan Articulado Local
PAN Plan Articulado Nutricional
PCP Plan Concertado Provincial (para la disminucin de la DCI)
PDC Plan de Desarrollo Concertado
PDI Plan Detallado de Implementacin
PP Presupuesto Participativo
PpR Presupuesto por Resultados
PSK Programa Sumaq Kawsay
PTC Plan de Trabajo Comunal
SAN Seguridad Alimentaria y Nutricional
SABA Saneamiento Ambiental Bsico
Santolic Saneamiento Total Liderado por la Comunidad
SAP Sistema de Agua Potable
SEED-SCALE Autoevaluacin para la Toma de Decisiones Efectivas
Sime Sistema de Monitoreo y Evaluacin
SIS Seguro Integral de Salud
Sissana Sistema de Informacin de Salud, Seguridad Alimentaria y
Nutricin para la Accin
SS Servicios de Salud
UTG Unidades Tcnicas de Gestin
INTRODUCCIN

E
l presente documento es la propuesta del Programa de Desnutricin Crnica Infantil
Sumaq Kawsay para el periodo 2012-2014. Ha sido elaborado de modo participa-
tivo por el Equipo Tcnico del Programa y constituye el instrumento que dirige las
actividades de intervencin, desagregado por resultados, productos y actividades.
Para su formulacin se ha tenido que armonizar los resultados de la lnea de base
con el recojo de las experiencias exitosas presentes en la provincia de Vilcashuamn y en
otras regiones del pas, con la finalidad de establecer acciones concretas con un abordaje
integral e integrado basado en las capacidades y los recursos de las instituciones pblicas y
privadas, a travs de instancias de concertacin de la sociedad civil con las municipalidades
distritales que permitan dar respuestas efectivas a las demandas para la disminucin de la
desnutricin crnica infantil y la anemia.
As, la propuesta ha sido elaborada en paralelo con el desarrollo de las tareas organizativas
y de implementacin tcnica y administrativa del Programa. De este modo, el documento
sintetiza el proceso de construccin del Equipo, la homogeneizacin del marco conceptual
y estratgico de la intervencin al nivel global y especifico. Asmismo, la articulacin de
actividades en una estrategia general cuyo diseo comprende estrategias especficas por
resultados intermedios, productos y actividades. Se definen flujos por actividad, para facilitar
las labores de monitoreo y evaluacin.
La propuesta plantea mecanismos y procedimientos especficos que permiten la aplicacin de
principios, enfoques y modelos validados en relacin con salud y nutricin, agua y saneamiento,
aspectos socioculturales y gnero, seguridad alimentaria y gobernabilidad, desde una pers-
pectiva de mayor plazo. Adems, actividades y procedimientos dirigidas a crear condiciones
apropiadas para la participacin, la generacin de capacidades, la incidencia poltica, la
intermediacin social en las organizaciones y el establecimiento de prioridades.
En este mismo sentido, la propuesta define y caracteriza los mbitos de intervencin directa,
con un enfoque de organizacin del territorio que permita implementar estrategias especficas
en espacios de las municipalidades, como un mecanismo articulador de acciones orientadas
a lograr, con mayor impacto, los resultados, objetivos y metas comprometidas en los ocho
distritos de la provincia de Vilcashuamn.
Finalmente, destacamos el carcter flexible que se otorga a la propuesta, para que sea posible
su adecuacin y perfeccionamiento en funcin de los resultados, de los estudios especficos
sobre determinados aspectos y de las evaluaciones peridicas a las que ser sometido.
 OBJETIVO ESTRATGICO Y
1 PROPSITO DEL PROGRAMA
DE DESNUTRICIN CRNICA
INFANTIL
La Fundacin Accin Contra el Hambre (ACF-E) tiene como objetivo estratgico en
el Per: Generar un modelo local efectivo de intervencin integral e integrado para
disminuir la desnutricin crnica infantil, con enfoque sociocultural, que sea potencial-
mente viable y replicable a mayor escala.
El propsito de Accin Contra el Hambre en el pas es contribuir a combatir la
desnutricin infantil con intervenciones efectivas que permitan construir evidencias,
medir impacto y evaluar el coste efectividad, y que ayuden a la expansin de buenas
prcticas por parte de los tomadores de decisiones y creadores de polticas.

10 11
 MARCO
2 CONCEPTUAL
DEL
PROGRAMA
En los ltimos aos, las propuestas para la disminucin de la desnutricin infantil se
estn orientando hacia acciones de promocin y prevencin, y no solo a la deteccin
y el tratamiento del nio desnutrido. Esto es as porque el tratamiento de un nio o
nia mayor de 2 aos en situacin de desnutricin crnica resulta ya tardo, dado
que el encfalo crece a una velocidad incomparable desde la concepcin, durante
el periodo gestacional y hasta el segundo ao de vida. 1,2
Esto explica por qu un nio desnutrido mayor de esta edad y con antecedentes
de desnutricin crnica tiene menores probabilidades de alcanzar su potencial de
desarrollo del cerebro en el plano cognitivo, motor y habilidades socioemocionales,
lo que determina su rendimiento acadmico y productividad econmica futura. 3
Aunque la secuencia de crecimiento y desarrollo est guiada por la informacin gen-
tica, determina el resultado final de este desarrollo la interaccin de esa informacin
con las condiciones ambientales y sociales. El desarrollo normal del cerebro depende
no solo de una nutricin adecuada durante la gestacin y del consumo de nutrientes,
sino tambin de la estimulacin sensorial y de la actividad e interaccin social desde
el momento del nacimiento del nio o nia.4,5

1 GARFALO, N.: Repercusin de la nutricin en el neurodesarrollo y la salud neuropsiquitrica de nios y adolescentes.

Revista Cubana de Pediatra, volumen 81, nmero 2. Ciudad de la Habana, abril-junio de 2009.
2 PRADO, E. y K. DEWEY: "Nutrition and Brain Development in Early Life", A&T Technical Brief, Issue 4, enero de 2012.
3 Ibidem.
4 Ibidem.

5 BERKMAN, L. F. e I. KAWACHI: Social Epidemiology. Nueva York: Oxford University Press, 2000.

12 13
 La interaccin social, determinada por las con- les e integradas basadas en la sincronizacin y el sinergismo de sus intervenciones
diciones socioculturales, adquiere gran impor- orientadas a las etapas de desarrollo del individuo, la familia y la comunidad.
tancia porque se relaciona con las variadas
formas de comportamiento, vinculadas tambin Asmismo, el PSK plantea el fortalecimiento de las capacidades locales, facilitando
con el cuidado y la alimentacin de nios, espe- mecanismos y herramientas social y culturalmente aceptables, para acrecentar
cialmente de los menores de 2 aos; que estn la articulacin de los gobiernos nacional, regional y local, y fomentar espacios
a su vez mediatizadas por la conservacin de participativos para propiciar nexos entre la demanda que surge de la poblacin
tradiciones familiares y comunitarias, la publici- y la oferta integral de los prestadores de servicios bsicos y programas sociales,
dad, el marketing y otros factores.7,8 fundamentada en decisiones informadas y rendicin de cuentas. Esta experiencia
permitir la generacin de un modelo replicable y disponible para los tomadores
En estas circunstancias, el Programa desarrollar de decisiones que fomente la generacin de polticas pblicas orientadas a la
El entorno social influye en un trabajo que incorpora elementos sociales disminucin de la DCI y la anemia.
el comportamiento a travs y culturalmente aceptables a nivel del hogar
de: (1) las normas sociales y de las redes sociales9 locales (organizacio-
que establece; (2) haciendo nes de mujeres, agentes comunitarios de salud,
cumplir las pautas de control entre otros) para potenciar el intercambio de
definidas por el grupo social conocimientos y experiencias en el conjunto de
(que pueden ser beneficiosas
la comunidad. Se trata de promover el anlisis
o perjudiciales para la salud
y la nutricin); (3) proporcio-
y la reflexin, con el fin de establecer criterios
nando, o no, oportunidades comunes de manera participativa para abordar
ambientales para participar los determinantes de la DCI y posibilitar as la
en ciertos comportamientos; y, optimizacin de los recursos, el mejoramiento
(4) reduciendo o produciendo de las intervenciones y su impacto.
estrs para que ciertos com- En este marco, se irn incorporando en la estra-
portamientos puedan ser una
tegia no solo las tecnologas que han mostrado
estrategia eficaz de respuesta,
efectividad en la disminucin de la DCI, sino
al menos en el corto plazo.6
tambin aqullas que mejoren la calidad de la
prestacin de los servicios de las instituciones
que los proveen, as como sus formas de orga-
nizacin para que sean capaces de superar sus
limitaciones institucionales y sectoriales, para
concertar esfuerzos e impulsar acciones integra-

6 Ibidem.
7 LVAREZ, L.: Los determinantes sociales de la salud: Ms all de los factores de riesgo. Gerencia Poltica y Salud,
8(17): 69-79. Bogot, junio-diciembre de 2009.
8 JIMNEZ, D., A. RODRGUEZ y R. JIMNEZ: Anlisis de determinantes sociales de la desnutricin en Latinoamrica.
Nutricin Hospitalaria, volumen 25, suplemento 3. Madrid, 2010.

9 [...] Las redes son una forma de organizacin innovadora, crecientemente valorada, inscrita en nuevas visiones del mundo,
que consideran la totalidad de los fenmenos y la cooperacin por sobre jerarquas y rdenes. Su funcin es poner a
disposicin de otros, la propia experiencia y conjugar esta diversidad en la cooperacin. Es la puesta en comn de
experiencias y acciones diversas para ser integradas. La cooperacin es la base de la accin en red. Esta se autogenera,
se autoorganiza y se autodestruye (PORRAS PAREDES, Mara Elena: Redes sociales y movimiento indgena en el Ecuador:
Una perspectiva desde la Historia. Quito: UASB, noviembre de 2000. Serie Documentos Previos. Versin electrnica).

14 15
 3 ENFOQUES DE LA
PROPUESTA DEL
PROGRAMA SUMAQ KAWSAY
La propuesta para el PSK se conceptualiza en el marco de los siguientes enfoques:

3.1 ENFOQUE INTEGRAL

Es el conjunto de polticas, sistemas, procesos e instrumentos que, operando

articulada y coherentemente, garantizan los derechos de la persona, la fa-
milia y la comunidad en sus diferentes etapas de desarrollo para mejorar sus
condiciones de vida, en particular la salud y nutricin, con una perspectiva
sociocultural y de gnero.
La propuesta orienta acciones para fortalecer a las Redes Sociales (Agentes
Comunitarios de Salud, Mujeres Lderes, Organizaciones Sociales de Base,
entre otros) para que ejerzan su derecho a acceder a servicios integrales
de calidad.

3.2 Enfoque integrado

Es el resultado de la articulacin de las prestaciones que oferta un sector

del Estado (por ejemplo, Control de Crecimiento y Desarrollo - CRED),10 con
el involucramiento de otros sectores (por ejemplo, Salud/ MIDIS).
La propuesta plantea el fortalecimiento de las capacidades de los sectores
para que organicen e integren sus servicios con el fin de que oferten paque-
tes integrales acordes con la etapa de desarrollo de las personas, familias
y comunidades.

10 El CRED est conformado por un conjunto de prestaciones para el nio, de acuerdo con su edad: inmunizaciones,
control de peso y talla, estimulacin temprana, multimicronutrientes, consejera nutricional.

16 17
 3.3 Enfoque territorial
El territorio es el resultado de la interaccin de un conjunto de dimensiones
heterogneas pero indisolubles (sociales, econmicas, ambientales, polticas,
institucionales), que son capaces de aglutinar la diversidad y organizar la
vida de las diferentes comunidades en entornos geogrficos compartidos,
a travs del tiempo y segn ideologas predominantes,11.12,13 que dan forma
a la salud de las personas.14
A partir de este enfoque la propuesta plantea acciones de fortalecimiento
a la gestin de los gobiernos locales y los sectores, para que tengan una
cobertura eficaz y eficiente de toda su jurisdiccin territorial, de manera
equitativa y valorada por su poblacin.
3.4 Enfoque sociocultural
La propuesta pretende abordar el modo de vida del campesino andino, con
una cultura muy vinculada a su sistema de sustento agrcola y su relacin con
la naturaleza, que vara segn las especificidades de su ecosistema. Para
ello se pretende partir de la suposicin de que el modo de vida agrcola
define en gran nivel sus relaciones sociales, sus prcticas y sus creencias. 15
Adems de la adecuacin de las actividades para que respondan a las
caractersticas socioculturales de la zona, y la promocin de dilogos res-
petuosos entre culturas, nuestro enfoque cultural tambin incluye una mirada
a las relaciones de poder en la sociedad y una reflexin sobre nuestras
actitudes hacia otros grupos culturales.
3.5 Enfoque de gnero
Gnero es un concepto que hace referencia a las diferencias socialmen-
te construidas entre hombres y mujeres. Equidad de gnero es el goce
equitativo de hombres y mujeres de los bienes socialmente valiosos, de
las oportunidades, de los recursos y recompensas. El propsito no es que
mujeres y hombres sean iguales, sino que lo sean sus oportunidades en la
vida. La reduccin en las asimetras entre hombres y mujeres redunda en un
beneficio no nicamente para las mujeres, sino para la familia en general.
La propuesta plantea lograr una participacin equitativa de hombres y
mujeres en la planificacin, capacitacin y acciones de organizacin co-
munitaria con el propsito de propiciar la participacin de la mujer en la
toma de decisiones en todos los niveles.
3.6 Enfoque participativo
Proceso social mediante el cual todos los actores, sectores y fuerzas sociales,
incluidos los de la comunidad, intervienen en la identificacin de las cues-
tiones de salud y nutricin, y se unen en una alianza para disear, probar
y poner en prctica la bsqueda y ejecucin de las soluciones.
La propuesta plantea la participacin de las asociaciones en los espacios
de la Mesa de Concertacin para la Lucha Contra la Probreza (MCLCP)
y las asambleas comunales; fortalecer vnculos y canales horizantales de
articulacin para la planificacin, la gestin y el seguimiento de los planes,
programas locales de desarrollo y los programas sociales, a travs de
decisiones informadas.
3.7 Enfoque de sostenibilidad
La propuesta plantea, para el logro de la sostenibilidad de sus intervenciones,
un trabajo articulado desde el inicio de su implementacin con las institucio-
nes locales, las municipalidades y las organizaciones de base comunales,
fortaleciendo sus capacidades as como su institucionalidad para mejorar
el acceso a los servicios de salud, al agua segura y saneamiento bsico,
a infraestructura comunal, la seguridad alimentaria, con una perspectiva
ambiental, sociocultural y de gnero, con la finalidad de que la poblacin
involucrada sea un agente y actor de su propio proceso de desarrollo.

11 PRADILLA COBOS, Emilio: Contribucin a la crtica de la teora urbana: Del espacio a la crisis urbana. Xo-
chimilco: UAM, 1984.
12 MONTAZ GMEZ, Gustavo y Ovidio DELGADO MAHECHA: Espacio, territorio y regin: Conceptos bsicos
para un Proyecto Nacional. Universidad Nacional de Colombia, Cuadernos de Geografa, volumen VII, nmeros
1-2, 1998.

13 RODRGUEZ VALBUENA, Danillo: Territorio y territorialidad: Nueva categora de anlisis y desarrollo didctico de
la Geografa. Uni-pluri/versidad, volumen 10, nmero 3. Medelln: Universidad de Antioquia, 2010.
14 BERKMAN y KAWASHI, op. cit.
15 Bronwen, Gillespie, et al.: Lnea de base sociocultural. Accin Contra el Hambre, 2011.

18 19
 4 DESCRIPCIN
DEL
PROGRAMA
La Fundacin Accin Contra el Hambre (ACF-E), en el marco del Convenio
N. 10-CO1-064, firmado el 24 de noviembre del 2010 con la Agencia Espaola
de Cooperacin Internacional para el Desarrollo (AECID), y el cofinanciamiento del
Gobierno de Navarra y la Generalitat Valenciana, ejecuta en el Per el Programa de
Disminucin de la Desnutricin Crnica en la sierra central del pas, especficamente
en la provincia de Vilcashuamn del departamento de Ayacucho.

4.1 UBICACIN DE LA INTERVENCIN

El mbito de intervencin del Programa de Desnutricin Crnica Infantil es
la provincia de Vilcashuamn, ubicada en la parte centro-este del departa-
mento de Ayacucho, con altitudes que oscilan entre los 2.000 y los 4.000
msnm y con una superficie de 1.178,16 km2. La capital provincial, que lleva
el mismo nombre, est a 3.448 msnm. Su clima es variado y su topografa
muy accidentada; y en ella se identifican cinco zonas de vida: Bosque h-
medo Montano Subtropical, Bosque seco Montano bajo Subtropical, Estepa
espinosa Montano bajo Subtropical, Monte espinoso Subtropical y Pramo
muy hmedo Subalpino Subtropical.

20 21
 Grfico 1. La provincia de Vilcashuamn y su divisin distrital Tabla 1: Comunidades de la provincia de Vilcashuamn segn sus distritos, poblacin y viviendas

Mujeres
Poblacin Menores de
Distrito Comunidad Viviendas en edad Gestantes
total 3 aos
frtil

Vilcashuamn 28 8.361 2.145 566 1.878 57

Accomarca 8 1.173 518 76 249 9

Carhuanca 6 1.085 481 104 221 26

Concepcin 11 2.997 736 261 635 14

Huambalpa 14 2.195 730 188 404 11

Independencia 10 1.711 491 102 332 27

Saurama 6 1.383 517 99 266 5

Fuente: Diagnstico y zonificacin territorial de la provincia de Vilcashuamn; Gobierno Regional de Ayacucho, febrero 2009.

Vischongo 24 4.566 1.255 391 978 49

4.2 RESEA HISTRICA Total 107 23.471 6.873 1.787 4.963 198

Su pasado histrico se remonta a los 20000 aos antes de nuestra era,

cuando fue ocupada por los aimaras, los chankas y, posteriormente, por Fuente: Ministerio de Salud (<http://www.minsa.gob.pe/portada/estadistica.asp>), 2011.

los incas, hasta la conquista de los espaoles. Declarada la independen-

cia, Vilcashuamn pas a la provincia de Cangallo hasta 1984, cuando se
convirti en provincia. Ya en el siglo XX, entre 1980 y 1992 se desat un
conflicto armado en el que desaparecieron 1.300 personas de la localidad.
Esto trajo consigo la migracin masiva y generalizada de la poblacin, que
provoc una drstica cada de la produccin agropecuaria y la descapitali-
zacin del agro, la destruccin de la infraestructura social y productiva, la
desmembracin de la institucionalidad y del tejido social, la inseguridad, la
violacin de los derechos humanos, el repliegue de las instituciones pblicas
y privadas y la inexistencia de inversiones. Paralelamente, en la segunda
mitad de la dcada de 1980 se inici la promocin y apoyo del retorno de
migrantes organizados, esfuerzo que se continu posteriormente.
Actualmente, en la provincia se asienta una poblacin predominantemente
en centros poblados de pequeo tamao con un patrn de asentamiento
disperso. Existen en Vilcashuamn 107 comunidades, que en algunos casos
se dividen en barrios y caseros (tabla 1).
Estas comunidades son tpicamente grupos primarios en los que las relaciones
entre sus miembros se dan cara a cara, lo que no significa que stas sean
siempre armoniosas; todo lo contrario: como espacios sociales, econmicos
y polticos, son un archipilago de relaciones integrado por un conjunto de
subgrupos que compiten entre s por el acceso a recursos tanto internos
como externos a ellas. Esta visin parcelaria de la realidad se ha traducido
cada vez ms en una divisin de su recurso ms importante, la tierra, divisin
reforzada con la ruptura de su tejido social durante el periodo de conflicto,
que a su vez gener una prdida del peso especfico de la organizacin
comunal que hace que su poblacin no pueda aprovechar las oportunidades
que se le presentan porque carecen de un sentido de orientacin comn.
He aqu la trascendencia de la intervencin, que debe permitir la renova-
cin de los lazos solidarios no solo efmeros (fiestas, cultos religiosos), sino
tambin de vnculos que transformen el conjunto de sus relaciones internas y
externas, especialmente con el Estado (en cualquiera de sus niveles), y que

22 23
 sta no sea una tpica relacin clientelista;16 relacin que aparece como la
nica va por la cual la poblacin puede influir y acceder a los recursos.
Si bien esta relacin puede funcionar en el corto plazo, en el mediano y
en el largo genera relaciones de profunda inestabilidad, dado que puede
beneficiar nicamente a pequeos sectores de la poblacin, con lo que
provoca no solo conflictos entre los marginados y la Municipalidad, por
ejemplo, sino tambin entre los propios sectores populares que se consideran
beneficiados/marginados.
Por eso, el reto del Programa consiste en construir una relacin entre la
Municipalidad y la comunidad, para que sta, consciente de su situacin
y contando con la debida informacin, participe en la toma de decisiones
para la orientacin de los recursos en la bsqueda de un objetivo comn,
la disminucin de la desnutricin crnica infantil.
4.3 Diagnstico de los Determinantes de la Desnutricin Crnica
La informacin que se presenta a continuacin es un resumen del Diagns-
tico de los determinantes de la desnutricin crnica infantil en la provincia
de Vilcashuamn,17 realizado en el marco del Programa Sumaq Kawsay,
que se implementa en toda la provincia de Vilcashuamn, regin Ayacucho.
Contiene un anlisis de la situacin de la provincia, de las municipalidades,
de su seguridad alimentaria, de los sistemas de agua y saneamiento, de los
servicios de salud, de la salud y nutricin de las madres y los nios menores
de 3 aos, y de algunos aspectos socioculturales.
Aspectos socioeconmicos
La provincia de Vilcashuamn muestra un ndice de extrema pobreza mo-
netaria de 50,2%. La poblacin econmicamente activa (PEA) provincial es
del 38,3%, y el 63% de la PEA se dedica a la actividad agropecuaria. 18
Solo el 12% de la superficie total corresponde a tierras aptas para la agri-
cultura (4% est bajo riego y 8% bajo secano). Los cultivos ms importantes
son: papa, quinua, maz amilceo, olluco, trigo, cebada, avena y haba, que
generan el 85% del valor bruto de la produccin (VBP) del total de la pro-
vincia. La actividad pecuaria est orientada principalmente a la crianza de
ovinos, vacunos, porcinos y caprinos.19 La comercializacin de sus productos
la realiza en ferias semanales.
16 Puede describirse esta relacin como un tipo especial en el que un individuo o autoridad utiliza su influencia
y recursos para ofrecer beneficios a las personas de estatus ms bajos, quienes a su vez retribuyen ofreciendo
apoyo, asistencia e incluso servicios personales. No debemos perder de vista que en la literatura de ciencias
sociales se considera el clientelismo como una forma de corrupcin (ESCALANTE GONZALBO, Fernando: La
corrupcin poltica: Apuntes para un modelo terico. Foro Internacional, volumen 30, nmero 2 (118), Oct.-Dic
1989, pp. 328-345. Publicado por El Colegio de Mxico).
17 ESPEJO, Luis; Alejando VARGAS; Bronwen GILESPIE; Jaime SILVA y ngel Fernndez: Diagnstico de los determinantes
de la desnutricin crnica Infantil en la provincia de Vilcashuamn. Lima: Fundacin Accin Contra el Hambre, 2012
18 INSTITUTO NACIONAL DE ESTADSTICA E INFORMTICA: Censo Nacional 2007. Lima: INEI, 2007.
19 INEI-Direccin de Estadstica e Informtica y Estudios Socioeconmicos.
24
Infraestructura.
La provincia est comunicada por una carretera departamental y una red
de 70 caminos vecinales que suman 421,59 km. Existen en ella 36 canales
y 29 reservorios georreferenciados de concreto para riego, que requieren
mantenimiento.20
El 91,4% de las viviendas de la provincia son de adobe. En promedio, el
72,3% de ellas tiene electricidad. De las 99 localidades que cuentan con
infraestructura de sistemas de agua, solo el 20,8% es clorada por las Juntas
Administradoras de Servicios de Saneamiento (JASS). El 73% de las viviendas
de la provincia tienen letrina, porcentaje que es mayor en las zonas rurales
(85%) que en las urbanas (45%). Solo el 11% de los hogares cuentan con
servicios higinicos dentro de la vivienda y, de ellos, 35% estn en la zona
urbana y 0,5% en la rural.
Situacin de los Gobiernos Locales
Las autoridades elegidas, nuevas en la gestin municipal a excepcin de la
del distrito de Accomarca, asumieron sus cargos desde enero del 2011. Cin-
co de las ocho Municipalidades Distritales cuentan con Plan de Desarrollo
Concertado (PDC) pero no los utilizan como instrumentos de gestin. Solo tres
de ellos incluyen como objetivo estratgico la reduccin de la desnutricin
infantil, pero no tienen correlato presupuestal. Ninguna municipalidad cuenta
con un Plan de Desarrollo Institucional (PDI) ni un Plan Operativo Institucional
(POI). Cinco municipalidades refieren tener Planes Integrales de Reparacin,21
con dificultades de financiamiento para su ejecucin.
Las Municipalidades Distritales disponen de estructuras orgnicas complejas
y escaso personal, que no toma en cuenta la dimensin de sus entornos
rurales. En promedio, el 30% de su personal es permanente y presenta un
bajo nivel educativo; adems, no se cuenta con un Plan de Desarrollo de
Capacidades para los trabajadores. El 50% de las municipalidades tiene
un rea de Desarrollo Social, tres de ellas (37,5%) cuentan con una Unidad
de Agua y Saneamiento, y solo una (la de Vilcashuamn) tiene un rea de
Desarrollo Econmico-Agrario y del Ambiente Bsico. Asimismo, solo cuatro
Consejos Municipales tienen su Reglamento Interno. Y ninguno cuenta con un
sistema de informacin para la toma de decisiones en la gestin municipal.
Tampoco cuentan las municipalidades con un Plan de Participacin Ciuda-
dana, ni con Registros nicos de Organizaciones Sociales (RUOS). La Mu-
nicipalidad Provincial de Vilcashuamn dispone solo de un acta del RUOS
sin implementar.
La ausencia de estos documentos de planificacin, normativos y de organi-
zacin dificulta la gestin municipal y la implementacin de programas de
inversin y para el desarrollo local.
20 MINISTERIO DE TRANSPORTES Y COMUNICACIONES-PROVAS: Plan de Infraestructura Econmica Provincial
(PIEP). Lima: PROVAS, 2007.
21 Recomendaciones del Informe de la Comisin de la Verdad y Reconciliacin (CVR, 2003).
25
 La asignacin presupuestal entre los aos 2008 (S/. 10525.924) y 2010 (S/.
7487.540) ha sido descendente; mientras que la capacidad de gasto ha
ido en ascenso: de 54,3% en el 2007 a 78,7% en el 2010.
Situacin de la seguridad alimentaria
Disponibilidad de alimentos: La produccin agrcola de la provincia se sustenta
principalmente en nueve productos: papa, mashua, olluco, maz, cebada,
trigo, haba, arveja y quinua. Los ms importantes por extensin de siembra
son el maz amilceo, la cebada, el trigo y la papa. Esta ltima es el principal
producto de la dieta de las familias.
El 63,9% de las familias cra ganado porcino, el 56,7% ganado vacuno, el
46,3% ganado ovino y el 21,4% ganado caprino. La mayora tiene menos
de 5 cabezas de cada uno de estos tipos. Las familias que cran animales
menores prefieren pollos o gallinas (80,7%), y cuyes (46,3%).
En 393 familias muestreadas se identific que 91,4% cuentan con tierras de
cultivo y el 8,6% no las tienen. El 30,6% de las familias dependen exclusiva-
mente de la lluvia para producir; 22,8% de ellas tienen casi la totalidad de
sus terrenos (90% y 100%) bajo riego; mientras que las tierras del 46,4%
estn distribuidas bajo riego y en secano en porcentajes variables. Siete
de los ocho distritos (87,50%) tienen reas bajo riego agrcola menores de
una hectrea por familia.
Las familias que cultivan (n = 359) implementan hasta 12 tcnicas para mejo-
rar su produccin, 11 tcnicas de almacenamiento de alimentos y hasta 10
tcnicas para conservarlos (remojo, deshidratado bajo el sol y cambios de
temperatura son las ms usadas). De sus cultivos, al 71% de las familias les
alcanzan hasta la siguiente cosecha 3 cultivos, mientras al 27,3% de ellas
les alcanzan entre 4 y 8 cultivos. El 74,8% de las familias manifest que por
lo menos un mes al ao tienen pocos alimentos en casa, y que los meses
de mayor escasez son de diciembre a febrero y agosto.
Las familias pueden acceder a hasta tres tipos de asistencia alimentaria: Vaso
de Leche, Programa Integral de Nutricin (PIN) y Comedores Populares. Un
66,7% de 393 familias entrevistadas acceden a dos programas, el 15,5% a
uno y el 9,9% a ninguno.
Acceso a los Alimentos: Son 12 los cultivos sembrados por las familias, pero
solo 5 los ms importantes: maz (88,6%), papa (58,5%), trigo (57,7%), habas
(54,6%) y cebada (47,6%). El 40,2% (80) usa su produccin de papa para el
autoconsumo. De las 317 familias que cosecharon maz, el 62,8% la destinan
a su autoconsumo; similar destino tuvo la produccin de trigo, cebada, haba
y arveja. Solo el 26,2% de las familias intercambian sus productos. El maz
es uno de los ms usados para este fin.
En cuanto a la crianza de animales mayores, el 44% de las familias los
sacrifica para su consumo, mientras el 9,2% lo dedica a la venta (sacrifica
o vende entre 1 y 2 al ao). El ms comercializado es el ganado caprino,
con un 20,2%. La crianza de animales menores la destinan sobre todo al
autoconsumo. Entre 5% y 18% de las familias comercializan o venden pollos/
26
gallinas, cuyes, conejos y patos, y destinan los ingresos de estas ventas a la
compra de alimentos (57%), la educacin de los hijos (40,5%), la compra de
ropa (15,2%), el pago de mano de obra (12,7%) y gastos de salud (7,6%).
Los alimentos que compran el 90% de las familias (N = 393) son el azcar,
el aceite y el arroz; entre el 80% y el 85% de familias compran fideos, me-
nestras y carnes/vsceras; entre el 70% y el 20%, hortalizas; entre el 19%
y el 10%, queso y pescado; y menos del 10% compra huevos y frutas. Las
gaseosas y las golosinas son compradas por el 43,9% de las familias. En el
51% de ellas las decisiones de los gastos se toman en pareja; en el 39,1%
las toma la madre, y solo en un 5% lo hace el esposo o la compaera.
Consumo de alimentos en la familia: Entre los meses de febrero y marzo,
periodo de escasez de alimentos en la zona, las familias consumieron pollo
en primer lugar, cordero y charqui y, en menor proporcin, pescado. El
promedio de consumo semanal fue de 1,2 veces por semana. Pocas familias
consumen carne de cuy o chancho. La ingesta de hgado de pollo o res es
de 0,9 veces por semana en la zona urbana, mientra que en la rural es
0,5 veces. El consumo de huevo es de 3,8 veces; el de la leche, 3,7; y el
del queso, 3,5 veces, sin diferencias entre el rea urbana y la rural.
Los cereales de mayor consumo fueron el maz, el trigo, la cebada y el
arroz, los cuales presentan una frecuencia de consumo semanal de 5,9,
3,3, 3,3 y 3,0 veces respectivamente. Mientras que las leguminosas y las
habas se consumen 4,1 veces a la semana; la arveja, 1,7; las lentejas, 0,7;
y los frijoles, 0,4 veces a la semana.
Las principales fuentes de consumo de grasas son el aceite, la manteca o
el cebo, que son consumidos casi a diario (6,3 das a la semana). El azcar
y la miel huarapo de cabuya o chancaca tienen un consumo de 6,3 veces
por semana. Estos alimentos son consumidos sin diferencias entre las zonas
urbana y rural.
La ingesta de fruta est asociada al periodo de su cosecha. Por ello, en la
etapa anteriormente mencionada la tuna tiene un consumo de 2,7 veces
por semana, mientras que el pltano, la manzana y la pera son consumidos
dos o ms veces por semana. Las hortalizas ms consumidas son la cebolla
y la zanahoria (5,6 y 5,4 das a la semana respectivamente), sin diferencias
entre la zona urbana y la rural.
Se observa un amplio consumo de papa y chuo (5,7 veces por semana),
tanto en la zona urbana como en la rural. El resto de tubrculos no tiene
un consumo significativo.
Agua y saneamiento
El 74,2% de las viviendas cuentan con instalacin de agua, con un porcen-
taje superior en las zonas urbanas en relacin con las rurales. De las 99
localidades que cuentan con infraestructura de sistemas de agua, solo el
20,8% es clorada por las JASS. Asimismo, el 96% de las madres refiere que
hierven el agua antes de tomarla.
27
 La Municipalidad Provincial de Vilcashuamn es la nica que cuenta con
una unidad de gestin de agua y saneamiento, que solo tiene a su cargo
el agua y saneamiento de la capital provincial. De los 99 poblados que
cuentan con sistemas de agua potable, 37 tienen JASS activas, con limita-
ciones para el cobro de las cuotas para la operacin y mantenimiento de
los sistemas.
El 73% de las viviendas de la provincia tienen letrina, porcentaje que es
mayor en las zonas rurales (85%) que en las urbanas (45%). Solo el 11% de
los hogares cuentan con servicios higinicos dentro de la vivienda y, de
ellos, 35% estn en la zona urbana y 0,5% en la rural.
El 12% de los hogares emplea el camin municipal para la eliminacin de
residuos slidos (39% de los hogares urbanos y 0,9% de los rurales); mientras
que el 22% de las familias de la provincia arroja la basura a campo abierto.
Situacin de los servicios de salud
La Direccin Regional de Salud Ayacucho est conformada por 7 Redes de
Salud y 30 Micro Redes. Una de las Micro Redes es la de Vilcashuamn,
cuya jurisdiccin es toda la provincia y est integrada por 19 Establecimientos
de Salud (EESS) distribuidos en los 8 distritos.
El 42,9% de las comunidades tienen fcil acceso a los Establecimientos de
Salud (EESS) (menos de 5 km), mientras que 57,1% de ellas se encuentran
a ms de 5 km de distancia de un ES.
Solo 6 de los 19 EESS tenan Planes de salud Local. De ellos, solo uno realiz
reuniones para su monitoreo. El 68% (12) cuenta con su Anlisis Situacional
de Salud (ASIS) de los aos 2009 y 2010.
En cuanto a la organizacin, el 100% de los EESS ha organizado su rea
de Admisin segn familia y sector para la Atencin Integral, y el 74% de
ellos han distribuido sus ambientes en Unidades de Atencin Integral.
Si bien todos los EESS realizan sus reportes mensuales de la informacin de
sus prestaciones (HIS/MIS), solo 5 han implementado su sala situacional para
el anlisis y toma decisiones para la gestin del servicio; y 3 EESS aplican
encuestas peridicas a los usuarios externos para evaluar su percepcin
sobre la calidad de la atencin.
El personal de Salud ha recibido 21 sesiones de capacitacin, como salud
materna, alimentacin y nutricin, estimulacin temprana y salud infantil; pero
son antropometra y consejera nutricional los ms difundidos. Sin embargo,
ninguno de los 19 EESS tiene un plan de capacitacin.
Los EESS realizan actividades preventivo-promocionales con el apoyo de
las Municipalidades, las Instituciones Educativas y el Programa Juntos, y de
algunas ONG. La mayora de los EESS cuentan con materiales educativos
referidos a lactancia materna y alimentacin infantil. Todos los EESS cuentan
con kits de sesiones demostrativas y de lavado de manos. Sin embargo,
la implementacin de los EESS para el trabajo comunitario es un aspecto
crtico: 89% de ellos carece de impermeables para la lluvia, el 68% no tie-
28
ne camillas (literas), el 42% no cuenta con motos, el 16% no posee equipo
de radio, al 95% le faltan equipos de sonido y el 47% no cuenta con TV ni
sistema de video.
Por otro lado, 11 de los EESS cuentan con una base de datos de Agentes
Comunitarios de Salud (ACS), y nicamente 4 tienen un archivo de infor-
mes de los ACS y un nmero igual de EESS tienen un directorio de Juntas
Directivas Comunales. Siete EESS ofrecieron capacitacin a los ACS y solo
2 EESS monitorean dichas capacitaciones. De las 107 comunidades, solo
41 tienen ACS. En total, hay 54 promotores activos en la provincia.
El 15% de las comunidades tienen un Comit de Desarrollo Comunal. Ade-
ms, 10,3% de ellas realizan vigilancia en salud, el 5,6% hacen vigilancia
nutricional, y el 10,3% de las comunidades tienen un Comit de Evacuacin
de Emergencias Obsttricas y Neonatales. Aun as, la provisin de formatos
para que informen los ACS es irregular en todos los EESS, con excepcin
de algunos (47%) que cuentan con fichas de seguimiento a madres y nios.
Solo 2 EESS trabajan en coordinacin con sus Municipalidades en activida-
des de salud y nutricin. Cuatro EESS asistieron a reuniones del Presupuesto
Participativo en el 2010 y lograron la aprobacin de sus proyectos.
El 68,4% del personal entrevistado menciona que la principal dificultad
para brindar atencin es la poca comprensin de la cultura local y el poco
respeto por las costumbres de la comunidad.
La situacin materno-infantil
Salud Materna: El promedio de edad de las madres con menores de 3 aos
en la provincia de Vilcashuamn era de 28,9 aos. El 31,7% de las madres
afirm que en su hogar se habla ms quechua, 45,4% refiri que hablan
quechua y castellano por igual, 6% que hablan solo castellano, mientras
14,9% dijo que se habla quechua pero prefieren comunicarse en castellano.
El 41,7% de las madres de la zona urbana tena educacin primaria, 52,5%
educacin secundaria y 5,8% educacin superior. Mientras, en el rea
rural, el 0,8% no tena ningn nivel educativo, 59,5% tena primaria, 38,6%
secundaria, y 1,1% superior.
En promedio, el 87,5% de las madres de la provincia recibieron atencin
prenatal por personal de salud calificado. El parto de 94% de las madres
fue atendido por personal de salud. El 96,6% de las madres se atendieron
en EESS del Ministerio de Salud, y el 91,6% refieren haber recibido sulfato
ferroso.
Asimismo, el 60,3% de las madres tiene un ndice de masa corporal normal,
mientras que el 28,7% muestra sobrepeso y el 10,2% obesidad.
Salud Infantil: El promedio de peso al nacer de los nios fue de 3.050 g; el
11% tuvo bajo peso al nacer (<2,5 kg), 8,1% en la zona urbana y 12,2% en
la zona rural. El 83,3% de los nios tienen registrada en su carn la vacuna
de BCG; 77,3% y 83,2%, la primera dosis de vacuna pentavalente y polio.
El 46,3% de nios de 18 a 35 meses tienen vacunas completas, y el 13% no
29
 tiene ninguna. El 95,9% ha asistido a los controles del CRED en los ltimos
6 meses.
El 51,7% de los nios sufri alguna molestia respiratoria en las dos ltimas
semanas previas al estudio, y el 15% tuvo un episodio de diarrea en ese
periodo. Para el tratamiento de los episodios de diarrea, el 14,3% de las
madres emplea sales rehidratantes, 76,3% otros lquidos y 63,9% leche ma-
terna. Us jarabes para la diarrea el 34% de las madres.
El 64,7% de las madres suele ofrecer ms lquido durante los episodios de
diarrea, 20,7% ofrece la misma cantidad de lquidos, y 3,7% mucho menos
o nada de lquidos. El 3,9% de las madres ofrece ms alimentos, 14,8% la
misma cantidad y 47,2% mucho menos o nada.
Se verific la prctica del lavado de manos en diferentes momentos. En el
caso de las madres con nios de 6 a 11 meses, el 75% se las lavan antes de
preparar la comida; antes de dar de comer, el 54,2%; despus de cambiar
el paal, el 37,5%; luego de ir al bao, solo la mitad de las madres se lav
las manos. Durante esta prctica, por lo general solo usan agua.
El 31,5% de los nios y nias menores de 3 aos de la provincia tienen una
talla menor de -2 desviaciones estndar de la poblacin de referencia. A
los 6 meses, el 12,3% de los nios tienen una talla corta, prevalencia que
se incrementa con la edad, de tal manera que es mayor de 40% en nios
entre 2 y 3 aos de edad.
El 94% de las familias de los nios menores de 3 aos cuenta con seguro
de salud.
Alimentacin Infantil: El 84% de los nios menores de 3 aos ha iniciado la
lactancia dentro de la primera hora despus del parto. El 96,5% de los
menores de 4 meses lacta exclusivamente, pero esta cifra disminuye al 86%
en los nios de 4 a 5 meses de edad. El 6,8% de nios entre los 6 y 9 meses
todava reciben lactancia materna exclusiva.
El 86,5% de los nios de 6 a 23 meses consumieron alimentos distintos a la
leche materna. Los ms frecuentes fueron maz y cebada. Un 60% aproxi-
madamente ha consumido lcteos y pescados u otras carnes.
El 79,1% de nios consume hierro y micronutrientes, en jarabe y en polvo.
De esta proporcin, 98,7% corresponde al suplemento en polvo (chispitas),
y solo un 2% de los nios recibieron jarabe de hierro en la ltima semana.
Consumo alimentario en menores de 6 a 23 meses: Observaciones reali-
zadas en 50 nios de 6 a 23 meses muestran que, durante su alimentacin
complementaria, el alimento de origen animal es escaso en su dieta. Solo
en el 48% de los casos la dieta preparada contena algn alimento con
hierro hemnico, y apenas el 32% alcanzaba a consumir este alimento. Otro
grupo de alimentos presente en la dieta infantil son las verduras. Aunque
se reporta una extensa lista, se las puede considerar como ingrediente o
como condimento.
30
El 41,7% de los nios de 6 a 11 meses de edad consumen alimentos entre-
gados por los programas alimentarios del Estado. Solo el 23% de los nios
de 12 a 23 meses han recibido raciones con frutas y alimentos de origen
animal en estos programas sociales.
Entre los 6 y 11 meses consumen de 2 a 4 comidas diarias, conforme a los
lineamientos establecidos para este grupo de edad. Sin embargo, los nios
comprendidos entre los 12 y los 23 meses estn comiendo entre 3 y 4 veces
al da, cuando deberan comer 5.
La primera comida del da la reciben todos los nios; el almuerzo, un poco
ms del 90%; y la cena disminuye a un 75% de los nios entre los 6 y 11
meses y a un 65,4% entre los de 12 a 23 meses de edad. El 91,7% de los
nios entre los 6 y 11 meses de edad reciben alguna entrecomida, mientras
que el total de los nios de 12 a 23 meses de edad vienen consumiendo
alguna preparacin o alimento durante la entrecomida.
La comida ofrecida a nios de entre 6 y 23 meses de edad proviene bsica-
mente de la olla que consume toda la familia. En ella destacan las sopas de
consistencia normal o muy lquida. Las preparaciones slidas, ideales para
los nios de esta edad, no son muy frecuentes: un segundo (12%), huevo
cocido (18%), habas sancochadas (8%).
El almuerzo es una comida que suele compartirse a partir del medio da.
Destacan los segundos como una de las preparaciones que el 52,2% de los
nios recibi en este momento del da. Los segundos con guisos fueron las
ms frecuentes: de legumbres, de leguminosas, de verduras o con algn tipo
de carne; estofados, picantes, purs, locros, tacu-tacu, cau-cau, chanfainita,
tallarines, entre otros. Nuevamente se presentan las sopas de consistencia
normal, ofrecidas durante el almuerzo (33,3%), sobre todo en el grupo de
12-23 meses de edad.
La tercera comida principal es la cena, que, al igual que el almuerzo, no es
necesariamente ofrecida a los nios; probablemente porque se prepara al
final de la tarde, y dependiendo del tiempo invertido en su preparacin,
el nio pudiera no permanecer despierto para consumirla. De los 50 nios,
35 alcanzaron a recibirla, es decir, el 70% del total. En la cena se repiten
las sopas de consistencia normal (40% de los nios tuvo oportunidad de
contar con esta comida); le siguen los segundos, con un 22,9% de nios que
la recibieron. Tambin se ofrecieron alimentos lcteos, bsicamente la leche,
al 17,1% de nios; e infusiones a base de hierbas y mazamorras preparadas
sin leche (11,4%). Esta comida resulta ser una de las ms deficientes, adems
de que no todos los nios la reciben.
Casi todos los nios evaluados (96%) llegaron a recibir algo entre las comidas.
Los alimentos predominantes en esos momentos fueron las frutas, sobre todo
en el grupo de 12-23 meses de edad. En segundo lugar se encuentran los
productos de panadera (pan, galletas), seguidos de los alimentos sancocha-
dos (cereal, papa y habas) y, finalmente, de lcteos como la leche, el queso
y, en un solo caso, el yogurt. A partir del primer ao (en el grupo entre
31
 los 12 y 23 meses) se observa que 23% recibieron algn dulce y tambin
alguna bebida artificial envasada.
Prcticas de cuidado del nio: En los 50 nios observados, solo el 33,3%
de las madres lava las manos al nio en algn momento del da, mientras
que en el grupo de 12 a 23 meses este porcentaje aumenta a 57,7%.
Ms del 90% de los nios de 6 a 23 meses come cerca de sus madres. La
prctica de animar verbalmente al nio para que coma la realiza el 94%
de las madres. Se observ que al nio no se le obliga a comer, al menos
en el grupo de 6-11 meses. Ofrecer ms comida al nio no es frecuente:
lo hizo solo el 16,7% de madres con nios de 6-11 meses y el 26,9% de
madres con nios de 11-23 meses.
Se ha observado que el 66% de madres elogian a sus nios, el 80% usa
palabras cariosas con ellos y el 82% acarician a sus hijos. Abrazan a su
nio el 91,7% de madres con nios de 6-11 meses y el 73,1% con nios de
12-23 meses. Los besan cuando ingieren sus alimentos el 72% de las madres.
El 59% de las madres manifest que llevan a su nio consigo cuando salen,
mientras que el 37% dijo que los cuida el esposo, los hijos mayores o familiares.
Situacin sociocultural
El modo de vida agrcola define la situacin alimenticia de las familias, as
como la rutina y el estilo de vida de los nios. Las madres tienen que priorizar
su trabajo de campo, que es intenso durante la siembra y la cosecha. Ellas
estn acostumbradas a pasar largas horas en el campo sin mucha comida,
ni siquiera para sus hijos, en el caso de que las acompaen.
La produccin para venta es muy escasa. Es el trueque el que da cierta diver-
sidad a la comida. En general, lo que la comunidad produce est limitado por
su situacin climtica y el acceso a riego. Los animales que cran representan
ahorros y sirven para cubrir gastos especficos.
Su concepto de comer bien tiene que ver con un buen consumo de carne,
e incluye sus platos tradicionales. Solo se come bien durante las fiestas; el
resto del tiempo se come para llenarse. La poblacin cree que estar menos
aislados ha trado como consecuencia nuevos gastos y, como resultado, menos
consumo de carne.
En general, la poblacin caracteriza su vida como sufrimiento, y su visin
del futuro tiene que ver con tener un hijo profesional que sepa aprovechar
las oportunidades que se encuentran fuera de su comunidad. Por ello, muchas
familias nombran la educacin como su gasto ms significativo.
Los mensajes institucionales, los mismos medios de comunicacin y el sistema
educativo han tenido un impacto en las relaciones de gnero e intergene-
racionales. La generacin de mujeres jvenes cuenta con ms educacin
formal, y tiene un discurso de igualdad entre varones y mujeres, aunque no
32
siempre lo pongan en prctica. El conocimiento de derechos de la niez
es generalizado; hasta los abuelos han odo que ya no se puede pegar a
los nios y las mujeres.
El Sistema de Salud y el Programa Juntos tambin influyen mucho en la situacin
de las familias, aunque su relacin con las mujeres es difcil, por el acceso, el
maltrato y la horrible experiencia de dar a luz en un hospital. Sin embargo,
varios agradecen al Centro, que les ha enseado a cuidarse (es decir, a
reducir el nmero de hijos). El Programa Juntos ha dado lugar a ms compra
de pescado, pollo y otros alimentos. A la vez, las mujeres han aprendido
mucho en las sesiones nutricionales y algunas ya vinculan la alimentacin
balanceada con la inteligencia. Para las madres, tener un beb de buen
peso y talla es un orgullo. Asimismo, un claro beneficio brindado ha sido el
nuevo liderazgo de las mujeres y su participacin pblica.
Las Juntas Directivas y las organizaciones formales de la comunidad no tienen
ni la capacidad ni la autoridad para movilizar a la gente, incluyendo el buen
uso de recursos naturales, o para tratar aspectos relativos a la nutricin in-
fantil, debido a conflictos o al debilitamiento por falta de inters o confianza
de la propia poblacin. En algunas comunidades hay mujeres que cumplen
un papel en la Junta, pero sin mayor poder de decisin.
Nuestro corto estudio nos deja la impresin de que el abuso de alcohol es
algo que afecta a muchas familias, lo que hace difciles las condiciones de
alimentacin y cuidado infantil.
4.4 Objetivos del Programa
4.4.1 Objetivo final
La intervencin contribuye a la prevencin y disminucin de la desnutricin
infantil en el Per. En este enunciado, el ncleo est referido al mejoramiento
de la situacin nutricional de la poblacin infantil, que implica enfrentar
en la intervencin varias dimensiones que la estn determinando: fsicos
o metafsicos, naturales o sociales, individuales o colectivos; referidos a la
salud, el acceso a los servicios de salud, los conocimientos, los aspectos
socioculturales y de gnero, la seguridad alimentaria y las condiciones de
saneamiento y acceso al consumo de agua segura.
El objetivo plantea entonces la necesidad de un acercamiento multidimensional
a la problemtica existente, aproximacin que implica desarrollar un conjunto
de componentes que permitan actuar sobre la complejidad de la realidad.
4.4.2 Objetivo especfico
Se generan, en los distritos meta de la intervencin, modelos locales
efectivos de intervencin integral en DCI, con enfoque cultural y de base
comunitaria, que sean potencialmente viables y replicables a mayor escala.
33
 4.4.3 Resultados 4.5 Matriz de vinculaciones
Para acometer el objetivo final se debe alcanzar los siguientes resultados:
Grfico 2

OBJETIVO GENERAL
La intervencin contribuye a la prevencin y
disminucin de la desnutricin infantil en el Per.

RESULTADO 1: Mejorada alimentacin infantil en las comunidades

meta a partir de la adopcin de prcticas claves en el hogar y el OBJETIVO ESPECFICO

uso de alimentos locales, generando evidencia cientfica sobre ello. Se generan, en los distritos meta de la intervencin, modelos locales efectivos e intervencin integral en DCI,
con enfoque cultural y de base comunitaria, que sean potencialmente viables y replicables a mayor escala.

RESULTADO 2: Mejorado acceso y uso de agua segura y sanea-

miento bsico, los hbitos de higiene y el entorno saludable en las RESULTADO 1 RESULTADO 2 RESULTADO 3 RESULTADO 4 RESULTADO 5

comunidades meta. Mejorada con base en

alimentacin infantil en
las comunidades meta,
con base en la adopcin
RESULTADO 3: Asegurada adecuacin cultural y de gnero de las de prcticas claves en
el hogar y el uso de los
acciones llevadas a cabo y generada evidencia antropolgica sobre alimentos.
Mejorado acceso y
uso de agua segura y
Asegurada adecuacin
cultural y de gnero de
Mejorada disponibilidad
y acceso a alimentos a
Fortalecidas capacidades
tcnicas y metodolgicas
saneamiento bsico, los las acciones llevadas nivel de hogar en las para la gestin total.
hbitos de higiene y el a cabo y generada comunidades meta, con
entorno saludable en las
comunidades meta.
evidencia antropolgica
sobre la importancia
base en una gestin
integral y sostenible del
de estos aspectos en
nutricin, salud e higiene.
territorio.

la importancia de estos aspectos en nutricin, salud e higiene.

Los actores intervinientes has fortalecido sus capacidades tcnicas y metodolgicas para la gestin social, la sistematizacin y socializacin de sus lecciones
RESULTADO 4: Mejorada disponibilidad y acceso a alimentos en aprendidas en salud, nutricin y saneamiento.

el hogar en las comunidades meta, sobre la base de una gestin

integral y sostenible del territorio.
1. Logros con socios estratgicos y operativos
Chirapag y Kusi Warma. Equipos de trabajo de ACH en terreno
RESULTADO 5: Fortalecidas capacidades tcnicas y metodolgicas locales y ACH:

para la gestin local (resultado transversal al Programa). CENTRALES (M. de Salud, M. de Vivienda, Construccin y Sanea-
Los resultados suponen una intervencin sectorial, que son a la vez vinculantes
entre s. Estos resultados y su relacin con los productos que se alcanzarn,
as como sus vinculaciones, se muestran en los grficos 2 y 3.
miento, M. de Agricultura y Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social
Regionales (Gerencias del Desarrolo Social, Gerencias de Planifica-
2. Logros con entes pblicos peruanos: cin y Presupuestos, Direcciones Agrarias, ORESA) PROVINCIASLES Y
DISTRITALES (Agencias Locales de Agua,) Oficinas Agrarias, Agencias
Zonales de Agrorural, Municipalidades, Micro Red, Centros y Puertos
de Salud y Escuelas.
Iniciativa contra la desnutricin infantil, Coordinacin rural de Ayacu-
3. Logros con agencias internacionales,
cho; Micro Red Vilcashuamn, Mesa de Concertacin para la Lucha
plataformas y redes:
Contra la Pobreza.
Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Universidad de Cdiz,
4. Logros con universidades: UNSCM, Instituto de Investigacin Nutricional, Universidad Nacional
Agraria La Molina.
Directivas de las comunidades, Comits de Regentes, Juntas de Agua
y Saneamiento, Madres lderes, Agentes de Desarrollo Comunitario,
5. Logros con OSB de las comunidades:
Comedores Populares (Wawa Wasi), Comits Vaso de Leche, Agentes
Comunitarios de Salud (ACS)

6. Logros con destinatarios/as finales: Familia, nios/as menores de 2 aos, madres gestantes y lactantes.

FASE 1 FASE 2 FASE 3 FASE 4

34 35
 4.6 Estructura organizativa para la intervencin del Programa 4.7 Propuesta de intervencin del Programa
4.7.1 Caractersticas de la intervencin
Ante la complejidad de la situacin de salud y nutricin de los menores
de 2 aos, el Programa destaca el fortalecimiento de las redes sociales y
el desarrollo de las capacidades. En todo sistema social hay personas y
recursos con potencialidades por desarrollar (ecosistemas, bienes econmicos,

de Ayacucho, Direccin Regional de Salud, Programa

versidad de Cdiz UCA (Alex), GRADE (Iigo), BM (Iigo)

Conjunto (Iigo), Universidad de San Marcos UNMSM
(Alex), Universidad Huamanga UNSCH (Bronwen), Uni-
Instituto Nacional de Salud (Lucho), Gobierno Regional
RSC
liderazgo, cultura, relaciones y cohesin social). Por tanto, las personas y las
organizaciones comunales tienen potencial (energa) que puede usarse en

COLABORADORES
pro de la disminucin de la DCI y la anemia.
Coord. Tcnico

(referentes)
Por ello, el fortalecimiento de espacios de interaccin y articulacin propi-
ciar que las personas mejoren su capacidad de asociarse con otros para
Ases.Tc.
Ases.Tc.
Ases.Tc.

Ases.Tc.
Investig.
hallar soluciones a la DCI y la anemia, a travs del anlisis, reflexin y
Nut&S

Social
R.N.

bsqueda e intercambio de alternativas locales. Este proceso favorecer

la generacin de una dinmica de trabajo que promueve el aprendizaje
y el enriquecimiento mutuo, en un proceso continuo de bsqueda de ex-
Coord. Monitoreo y Evaluac.

plicaciones y soluciones a partir de informacin local. A su vez, fomentar

Asist. M.&I.

la formacin de lderes comunitarios, el fortalecimiento de la organizacin

Comunes FAO (Lucho), Mesa de Concer-

tacin de Lucha Contra la Pobreza MCL-
CP (Lucho), Ministerio de Salud MINSA
comunal y la consolidacin de redes sociales, en especial la participacin
y el empoderamiento de las organizaciones de mujeres.

(Lucho), FONCODES (Jaime)

Por otro lado, se desarrolla intervenciones educativas con adecuacin so-
ciocultural y con nfasis en la alimentacin de los menores de 2 aos y
de las gestantes, con alimentos ricos en nutrientes de origen animal. Ello
Director de Pas
Grfico 3

- 8 responsables distrita-

- 2 choferes, limpieza y
- Responsable sector

implica, tambin, brindar orientacin adecuada para que los recursos a los
Coord. Proyectos

que acceden se orienten a la adquisicin de alimentos apropiados, para el

Vilcashuamn
Jefe de Base

- Administradora

2 guardianes

rescate y difusin de tcnicas locales de almacenamiento y procesamiento

- Asistente

de alimentos, que incrementen su disponibilidad. Supone, asimismo, la pro-

Salud

DCI: Gobierno Provincial de Vilcas-

Vilcashuamn, Micro Red Provincial

huamn, 7 Gobiernos distritales de

(ngel), Gobierno Regional de Hu-

les

duccin de alimentos en el hogar para una alimentacin variada y nutritiva

complementada con un mejor acceso a servicios de saneamiento bsico y
(referentes)
SOCIOS

agua segura, desde una perspectiva integrada e integral.

- Logstica terreno

Asimismo, el Programa fortalece la articulacin entre los diferentes niveles

- Logstica capital

nuco (Ricardo)

de gobierno (nacional, regional y local), entidades pblicas y programas

- 2 limpieza

sociales, generando un entorno propicio para la incidencia en polticas pbli-

Administrativo
Coordinador

cas, financiamiento y mejoras en la calidad de la prestacin de los servicios

pblicos para la lucha contra la desnutricin crnica infantil en la provincia
Equipo C56

Papa CIP (Jaime), UNICEF (Fina), Go-

ANEMIA: Centro Internacional de la

bierno Provincial de Huanta, Red de

Salud Norte, 4 gobiernos distritales
Humanos

(de arriba hacia abajo). Este entorno propicio permitir el crecimiento de

Recursos

la comunidad, ya que ella no puede desarrollarse y combatir la DCI y la

anemia solo por sus propios medios, sino que necesita tambin de nuevos
- Asistente contable

recursos, fortalecimiento de sus capacidades e ideas.22 En este sentido el

de Huanta (JdB)
Contabilidad

programa fortalecer la gestin local entendida como la promocin de

- Secretaria

un tejido social en el que las organizaciones de base y las instituciones

locales interactan para conseguir objetivos comunes como la base sobre
la que se sostendr el desarrollo comunal (de abajo hacia arriba).

22 TAYLOR, Daniel y Carl TAYLOR: Cambio justo y duradero: Cuando las comunidades se apropian de su destino.
Baltimore: Johns Hopkins University Press, 2002.

36 37
 Para que la articulacin se concrete, el Programa promover el proceso de
planificacin como un medio para vincular los bienes y servicios bsicos, que
las instituciones pblicas y privadas ofertan, con las demandas y derechos
de la poblacin.
El proceso de planificacin consiste en desarrollar e implementar un Plan
Articulado Local en la provincia de Vilcashuamn que interrelacione las
demandas comunales que surgen de Planes de Trabajo Comunales sencillos
con los Instrumentos de Planificacin Estratgica (IPE)23 que las municipalida-
des tienen para el desarrollo de su territorio. A esto se suma un sistema de
informacin para la toma de decisiones, monitoreo y un manejo transparente
de los recursos.
En este sentido, el Programa dirige acciones a la preparacin individual
y colectiva de los integrantes de las instituciones (estatales y comunales),
para desarrollar una verdadera cultura organizacional que no dependa
solo de las capacidades de un trabajador sino de las aptitudes de equipos
de trabajo. A su vez, stos sern capaces de fortalecer la institucin para
que responda a los cambios organizacionales a partir de las modificaciones
que van ocurriendo en el territorio donde la institucin est inserta.
Este conjunto de elementos desarrollados por el Programa en la provincia
de Vilcashuamn ser preparado posteriormente, para su replicabilidad,
como un escenario de aprendizaje, experimentacin y pasanta que servir
como modelo provincial para expandir los sistemas organizativos, procesos,
herramientas e informacin. Con ese fin se fortalecern las capacidades
locales de los integrantes de las instituciones participantes y las de los
miembros de la comunidad, y se desarrollarn mdulos de enseanza-
aprendizaje para expandirlos a otras municipalidades provinciales, Mesas
de Concertacin para la Lucha Contra la Pobreza (MCLCP), instituciones
pblicas y privadas, as como a comunidades.
4.7.2 Etapas de la intervencin
Este Programa operar en estrecha colaboracin con las ocho municipalida-
des de la provincia de Vilcashuamn (la Municipalidad Provincial y las siete
municipalidades distritales); la MCLCP a nivel nacional, regional, provincial
y distrital; el Ministerio de Salud (Minsa) y la Direccin Regional de Salud
(Diresa) de Ayacucho, con la Gerencia de la Red Centro y la Gerencia
de la Micro Red Vilcashuamn, los Comits Locales de Administracin de
Salud (CLAS) y 19 establecimientos de salud perifricos del mbito de la
Micro Red. Asmismo, con la Agencia Agraria, Agro Rural, Foncodes,
Juntos y Cuna Ms. Durante la primera etapa del Programa se realiza el
23 Los IPE de las municipalidades son: Plan de Desarrollo Concertado (PDC), que es el principal instrumento de
gestin de las municipalidades; Plan de Desarrollo Institucional (PDI), orientado a mejorar los procesos de gestin
y desempeo en el marco del PDC; Plan Operativo Institucional (POI), que establece los programas, actividades,
metas y proyectos, coherentes con los objetivos estratgicos y las polticas definidas por la gestin municipal;
Presupuesto Institucional de Apertura (PIA) y Presupuesto Institucional Modificado (PIM).
38
diagnstico del mbito de intervencin y se establecen convenios con los
actores nacionales, regionales y locales.
En una segunda etapa se desarrolla un proceso de planeamiento con los
actores locales buscando comprometerlos, y se inicia el fortalecimiento de las
capacidades de dichos actores a travs de talleres y pasantas a experiencias
exitosas; se fortalece la organizacin de la MCLCP, de las municipalidades
y de los servicios de salud; se incorpora a las Organizaciones Sociales de
Base (OSB) de hombres y mujeres; se identifican y desarrollan actividades
en comunidades piloto, as como se da comienzo a la instalacin de sistemas
de informacin comunal.
En la tercera etapa, el Programa emprende su expansin de las acciones
a las dems comunidades del mbito de intervencin; se fortalecen los
vnculos entre las municipalidades, las comunidades y las instituciones p-
blicas y privadas, a travs de las MCLCP, para establecer mecanismos de
articulacin entre la demanda comunal y la oferta pblica y privada; a la
vez, se impulsa la educacin y seguimiento a las madres con nios menores
de 2 aos y sus familias, y se fortalece sus vnculos con las instituciones que
desarrollan acciones para la disminucin de la DCI. Asimismo, en esta eta-
pa se ir constituyendo la gestin local en la provincia como un modelo
provincial para la disminucin de la DCI, trmino con el que nos referiremos
a ella en adelante.
En la cuarta etapa se logra acreditar a las instituciones (municipalidades,
MCLCP, instituciones pblicas y privadas, comunidades) como centros de
aprendizaje, experimentacin y pasanta, cuyos contenidos incorporan as-
pectos organizativos, procedimientos, herramientas, sistemas de informacin,
entre otros. Para ello, el personal de las instituciones ser capacitado en el
manejo de herramientas y procedimientos para la transferencia de conoci-
mientos.
En esta ltima etapa el modelo provincial se expande a otras municipalida-
des provinciales. Su consolidacin se sustentar en el valor pblico que le
otorgan los usuarios como lugar de demostracin, para la disminucin de
la DCI tanto en la sierra central como en todo el pas.
4.7.3 Estrategias de intervencin
Integracin de las intervenciones
Para el logro del modelo provincial de Vilcashuamn en la regin Ayacucho,
el Programa plantea que las intervenciones orientadas a mejorar la salud y
la nutricin dirigidas a los nios menores de 2 aos, a su familia y comunidad,
se integren en diversos conjuntos de prestaciones acordes con el desarrollo
de la persona como un ser bio-psico-social y cultural.
De esta manera, en los nios menores se contar con un conjunto de pres-
taciones para brindar una alimentacin en cantidad, calidad, consistencia
y oportunidad para su edad, agua segura, controles de crecimiento y desa-
rrollo (CRED: inmunizaciones, control de peso y talla, estimulacin temprana,
39
 multimicronutrientes, consejera nutricional), Seguro Integral de Salud (SIS),
as como cuidado y afecto. La integracin de estas prestaciones se dar
a travs de su madre, padre o cuidadora, con la orientacin y educacin
de las Mujeres Lderes (ML)24 y el acompaamiento del personal de los
servicios de salud.
En el mbito familiar, las prestaciones integrales estn orientadas a mejorar
la seguridad alimentaria para satisfacer las demandas nutricionales de los
nios, vinculadas con el abastecimiento de agua para su consumo seguro y
produccin agropecuaria, as como al saneamiento e higiene de su hogar
para disminuir los riesgos de enfermedades diarreicas (EDA) e infecciones
respiratorias agudas (IRA). Los ACS y las ML orientarn y brindarn edu-
cacin, en su contexto sociocultural, a las madres, los padres, cuidadores
de menores para que ellos, a su vez, brinden las atenciones de salud y
nutricin, el cuidado y afecto a sus nios menores de 2 aos y gestantes.
Estas prestaciones sern integradas con las que brindan los Agricultores
Modelo (AM) y las Juntas Administradoras de Agua y Saneamiento (JASS)
a las familias.
La educacin y las orientaciones tcnicas sern integrados en mdulos edu-
cativos y brindadas en concertacin entre las JASS, ACS, ML y los AM25
como voluntarios de la comunidad; con el acompaamiento del personal
de las instituciones prestadoras de estos servicios (servicios de salud, agri-
cultura, la Municipalidad y las instituciones no gubernamentales locales).
En el caso de los AM, los mdulos educativos que brindarn a las familias
que conforman los Ncleos Ejecutores26(NE) los irn difundiendo tambin a
otras familias que no se incorporaron en los NE.
En el mbito comunal, las prestaciones de las JASS estn dirigidas al abas-
tecimiento de agua segura a las familias; los AM orientarn sus prestaciones
para un adecuado manejo de los recursos hdricos y para dar soporte
tcnico en seguridad alimentaria. Los ACS y las ML fomentarn los espacios
de anlisis y reflexin basados en informacin para la toma de decisiones.
Con tal fin, se les proveern instrumentos para el manejo de informacin
de la situacin de salud y nutricin de los nios y nias, de las familias, de
las gestantes y de la seguridad alimentaria en sus comunidades, a travs
del Sistema de Informacin de Salud, Seguridad Alimentaria y Nutricional
para la Accin (Sissana).
Asimismo, se procura el fortalecimiento de las Juntas Directivas Comunales
(JDC) para mejorar sus procesos de planificacin y organizacin orientados
24 Las Mujeres Lderes son madres seleccionadas de acuerdo con criterios previamente establecidos y concertados
de los programas Juntos, Vaso de Leche y Cuna Ms, y de las organizaciones de mujeres presentes en las
comunidades.
25 Las JASS, los AM, los ACS y las ML son miembros de la comunidad elegidos en la Asamblea Comunal, que preside
27
la Junta Directiva Comunal, de acuerdo con criterios previamente establecidos y concertados para desarrollar sus
acciones de manera voluntaria. Los AM surgirn de los agricultores que constituirn los Ncleos Ejecutores que,
en colaboracin con el Fondo de Cooperacin para el Desarrollo, implementarn Mi Chacra Emprendedora.
26 El Ncleo Ejecutor es una agrupacin de familias que gestionan el financiamiento para la implementacin de Mi
Chacra Emprendedora, a travs de su rgano representativo.
40
a la disminucin de la DCI y al desarrollo de su comunidad, a travs de
Planes de Trabajo Comunal (PTC).
Los voluntarios con sus capacidades fortalecidas pasarn a constituir un
equipo de apoyo a la JDC, que es una estructura poltica conformada por
lderes elegidos por la Asamblea Comunal. Sus funciones principales estn
orientadas a velar por las necesidades comunales internas y a la ejecucin
de PTC simples para el desarrollo comunal y la disminucin de la DCI.
Las prestaciones se irn integrando progresivamente en funcin de las
necesidades que surjan en cada mbito comunal y distrital. Por ejemplo, se
inicia con la implementacin o mejora de un sistema de agua; en paralelo a
la construccin de la infraestructura, los ACS y el personal de los servicios
de salud irn brindando educacin sobre salud, higiene y saneamiento a
las familias. Posteriormente se vincularn acciones productivas para el abas-
tecimiento de productos agropecuarios que contribuyan con la seguridad
alimentaria junto con orientaciones para la preparacin de dichos alimentos
y su integracin a la dieta de los nios. Cada prestacin se ir integrando
con las otras hasta completar el conjunto de prestaciones que la comunidad,
la familia, el nio y la gestante debe recibir de acuerdo con su etapa de
desarrollo. Los ACS tambin educarn a las familias sobre la alimentacin
de un nio cuando est enfermo.
Fortalecimiento de Redes Sociales
Para el fortalecimiento de las Redes Sociales, el Programa promover en los
voluntarios comunales su formalizacin como asociaciones con personera
jurdica (A-AM, A-ACS, A-ML, Comunicadores Indgenas-CI), con la finalidad
de fortalecer su liderazgo, cohesin social y capacidad de gestin frente a
las instituciones pblicas y privadas. Esta condicin les permite autonoma
para establecer acuerdos y compromisos con la Municipalidad Distrital o
Provincial, y acceder a financiamientos en los procesos de planificacin
presupuestal, a travs de su participacin en los Consejos de Coordinacin
Local (CCL)27 de las municipalidades.
Estas asociaciones sern capacitadas para fortalecer el desarrollo orga-
nizacional, y, a la vez, motivarn a sus asociados para que se involucren
y comprometan cada vez ms con su trabajo en la comunidad, buscando
alternativas de solucin equitativos a los problemas de salud y nutricin en
concertacin con las instituciones y las municipalidades. Asimismo, recibirn
capacitacin para recaudar fondos que les permitan la continuidad de sus
actividades de capacitacin y otras necesidades de largo plazo.
El Consejo de Coordinacin Local Distrital o Provincial es un rgano de coordinacin y concertacin de las
municipalidades, constituido por organizaciones distritales o provinciales. Sus funciones son: coordinar y concertar
el Plan de Desarrollo Municipal Distrital Concertado y el Presupuesto Participativo Distrital, proponer proyectos de
inversin y de servicios pblicos locales, promover convenios de cooperacin de prestacin de servicios pblicos,
as como la formacin de Fondos de Inversin como estmulo a la inversin privada en apoyo del desarrollo
econmico local sostenible; y otras que le encargue o solicite el Concejo Municipal Distrital.
41
 La participacin de las asociaciones en los espacios de concertacin fortale-
cer sus vnculos y los de la comunidad con otras instituciones. Con la MCLCP
les permitir tener voz y voto en la planificacin, la gestin y el seguimiento
de los planes, los programas locales de desarrollo de la municipalidad y
en el seguimiento de los programas sociales (PAN, Juntos, Cuna Ms);
con los servicios de salud, para que el personal de los Establecimientos de
Salud (EESS) brinde las capacitaciones y el acompaamiento continuo y
sostenible a los ACS, las ML y las JASS, en concertacin con la Municipali-
dad (encargada de gestionar la Atencin Primaria de la Salud - APS); con
Agricultura y Agro Rural, para que su personal contine acompaando, en
la etapa post-inversin de Mi Chacra Emprendedora, con el soporte tcnico
y la asistencia a los AM encargados de orientar a las familias en aspectos
de seguridad alimentaria; con la Municipalidad, para que brinde asistencia
tcnica a las JASS y stas provean los servicios de agua apta para consumo
se promueve el desarrollo de PTC como un medio para generar cambios
en las comunidades. Mediante el desarrollo de los PTC, las comunidades
identifican dos grupos de necesidades: uno conformado por aquellas que
la propia comunidad puede cubrir con sus recursos (limpieza de las calles,
corrales para sus animales, etctera), y otro compuesto por necesidades
que requieren de soporte externo. Estas ltimas se canalizan como deman-
das para ser cubiertas por municipalidades, a travs de Planes Articulados
Locales (PAL) para atribuirles recursos disponibles. Las demandas, as como
los recursos, se priorizarn y determinarn basados en informacin.
EQUIPO TCNICO PROVINCIAL

humano y saneamiento bsico, en concertacin con los servicios de salud. Facilitador MCLCP PLAN ESTRATGICO PROV.
Unidad de A&S MESA DE CONCERTACION PLANIFICACIN CONCERTADA
Los miembros de las asociaciones fortalecern sus capacidades para brin- Agencia agraria PROVINCIAL SALUD - NUTRICIN

dar orientaciones destinadas a satisfacer las necesidades de las familias Agro Rural
ASAMBLEA DE REPRESENTANTES
Gestin Territorial/Sectorizacin
con nios, nias y gestantes, manteniendo la provisin continua y coherente Unidad de Gestin Educativa Local Reflexin y Anlisis de informacin para
toma de decisiones.
de acciones dirigidas al individuo, la familia y la comunidad, desarrolladas Micro Red de Salud Junta Directiva
Monitoreo y Evaluacin
Programas Sociales (JUNTOS. Vaso Preside el Alcalde
en corresponsabilidad con las municipalidades, los sectores, los programas de Leche, Wawa Wasi) Provincial Rendicin de cuentas y retroalimentacin
sociales, la sociedad y otros actores pblicos y privados, con la finalidad Comunidad Campesina
de mejorar la situacin de salud y nutricin para el desarrollo sostenible.
Gestin territorial
Para promover un desarrollo regional y local sostenible es fundamental la
EQUIPO TCNICO DISTRITAL PLANIFICACIN PARTICIPATIVA
gestin del territorio. Se trata de un proceso que involucra la participacin
Unidad de A&S MESA DE CONCERTACIN Gestin Territorial/Sectorizacin
activa de los actores pblicos y de la sociedad civil, para un manejo orde- DISTRITAL
Centros Educativos Reflexin y Anlisis de informacin para
nado, planificado, sostenible y eficiente de los recursos. Establecimientos de Salud
Asamblea de Representantes toma de decisiones.
Junta Directiva Monitoreo y Evaluacin
La gestin del territorio es competencia de las municipalidades; en la Ley Agencia Agraria
Preside el Alcalde Rendicin de cuentas
Orgnica N 27972 se establece, en su artculo I: [] los gobiernos locales Agro Rural Distrital
Gestor JUNTOS ALINEAMIENTO DE OFERTA Y DEMANDA
son entidades bsicas de la organizacin territorial del Estado; asimismo
precisa en su artculo 73(a): Planificar integralmente el desarrollo local y el
ordenamiento territorial en el nivel provincial. En este marco, el Programa
contribuye a fortalecer el proceso de planificacin de los recursos asignados
a las municipalidades de la provincia de Vilcashuamn para disminuir la DCI, Agente Municipal
Junta Directiva
Comunal
promoviendo su orientacin para brindar mejores servicios bsicos (agua Teniente Gobernador
FAMILIAS PLAN DE TRABAJO LOCAL
y saneamiento, atencin en salud, desarrollo de proyectos y programas Promotor de Salud
Lista de xitos previos
sociales, entre otros) de manera integral, integrada y sostenible. Mujeres Lderes de JUNTOS
Agricultor Modelo Sistema de Informacin de Salud, Seguri-
Asimismo, el Programa fortalece la inclusin de las comunidades y las orga- Club de Madres Produccin Agropecuaria dad Alimentaria y Nutricin (SISSAN)
Reflexin y Anlisis de la informacin
nizaciones de base, tanto de hombres como de mujeres, en los procesos de APAFA Sistemas de riego
Educacin Listado de Problemas
planificacin, en los escenarios de concertacin y de toma de decisiones. A Personal de Salud (Sectorista)
Salud Nutricin Priorizacin: Un Problema
travs de la aplicacin de la metodologa de Seed-Scale 28 (vase anexo), Tcnico Agro Rural
Plan de Trabajo Comunal
Agua y Saneamiento
Profesores
Jvenes
28 TAYLOR, D. y C. E. TAYLOR: Just and Lasting Change: When Communities Own their Futures. Baltimore: Johns Hopkins
University Press, en colaboracin con Futures Generations, 2002 (existe versin en castellano: Cambio justo y
duradero: Cuando las comunidades se apropian de su destino, 2002).

42 43
 El Programa promover la constitucin de las MCLCP distritales como es-
pacios de concertacin de los Planes de Desarrollo, presupuesto y gestin.
Para ello el Programa proporcionar asistencia tcnica a las MCLCP para
concretar mecanismos de articulacin, capacitacin en liderazgo, solucin
de problemas, resolucin de conflictos y tcnicas de planificacin.
Asimismo, se desarrolla un Plan Concertado Provincial para la Disminucin
de la DCI entre la Micro Red de la provincia, las ocho municipalidades
distritales, las organizaciones sociales de base de hombres y mujeres, y
las instituciones pblicas y privadas provinciales locales. En este Plan, que
ser adecuado en cada distrito, se establecen compromisos y actividades
que sern integrados en las instituciones a travs de sus procesos de pla-
nificacin, con el apoyo y acompaamiento de ACF-E Per.
Por otro lado el Programa fortalece la gestin del territorio para organizar
la prestacin de servicios de salud y nutricin a las comunidades, a travs
de la implementacin de la estrategia de sectorizacin. Esta estrategia
plantea la divisin del mbito territorial asignado a un ES en sectores, de
acuerdo a criterios de accesibilidad, poblacin, caractersticas geogrficas,
recursos, entre otras. Estos sectores son asignados a equipos de trabajo
compuestos por los diferentes actores presentes en este nivel: personal de
los Establecimientos de Salud, ACS y ML, fundamentalmente, pero tambin
a los AM, JASS, lderes comunales, y miembros de la Asociacin CLAS que
ejecutan acciones en dichoso sectores.
En la comunidad, a cada ACS, ML, AM y lderes comunales se les asigna un
rea con un nmero determinado de familias, con quienes desarrollarn sus
acciones de salud, seguridad alimentaria y alimentacin, con nfasis en las
familias con nios menores de 2 aos y gestantes. Esta estrategia permitir
el seguimiento nominal de los menores de 2 aos y gestantes; asimismo,
educacin y orientacin a sus familias.
Desarrollo de capacidades locales
Esta estrategia est dirigida al fortalecimiento de las capacidades de las
familias, para un mejor cuidado de la salud y nutricin de los nios menores
de 2 aos y gestantes, en el marco de una estrategia de comunicacin
para el Cambio de Comportamiento (CCC). Para tal fin se reforzarn las
capacidades de la red de actores con quienes la familia se vincula para
satisfacer sus demandas de servicios bsicos y programas sociales. Por ello
el Programa contribuir a desarrollar las capacidades del personal de las
instituciones, de los voluntarios comunales y autoridades, sobre la base de
un anlisis de necesidades de capacitacin, que permita a los participantes
identificar y definir reas de mejora de sus conocimientos y habilidades.
La efectividad de las actividades de capacitacin se evaluar a travs
de un pretest y un postest en cada mdulo brindado, as como tambin el
cumplimiento de los compromisos asumidos por los participantes.
44
El desarrollo de capacidades locales tiene en un primer momento la finalidad
de mejorar el desempeo del personal de las instituciones (Gobierno Local,
Minsa, Agricultura, MCLCP, entre otros) para que brinden un servicio de
calidad a la comunidad, a travs del manejo de ciclos de mejora continua
de calidad. Asimismo, tendrn las habilidades para capacitar a los voluntarios
comunales (ACS. ML. AM. JASS.) y Juntas Directivas Comunales. Para ello
recibirn capacitacin (con los diferentes contenidos y niveles de intensidad)
sobre metodologas de educacin para adultos, estrategias de salud y ali-
mentacin, seguridad alimentaria, normas y gestin de las municipalidades,
metodologa para el desarrollo y empoderamiento de las comunidades.
En un segundo momento el personal de dichas instituciones capacitar a
los voluntarios comunales en temas especficos, en funcin del rol que cada
uno desempea en la educacin y orientacin a las familias; para lo cual
contar con material educativo desarrollado a travs de la estrategia de
CCC y del acompaamiento del personal de las instituciones.
Las familias recibirn en un tercer momento la educacin y acompaamiento
por parte de los voluntarios comunales. Estas acciones educativas sern
reforzadas en los espacios de anlisis y reflexin comunales, as como con
los programas de comunicacin masiva (radios, concursos).
El grfico 4 permite visualizar el proceso de fortalecimiento de capacida-
des. Los temas educativos que el Programa brindar aparecen en las dos
primeras columnas del grfico, y en los recuadros de la columna siguiente
se presentan los grupos que sern capacitados. Por ejemplo, en el caso de
los ACS, sus temas de capacitacin aparecen despus del recuadro del
personal de salud, dado que son ellos quienes los capacitarn. Las lneas
gruesas representan la direccin en que fluye la capacitacin, mientras
que las delgadas indican que una organizacin tambin est incluida en el
grupo que seala la flecha y, por tanto, sus miembros tambin reciben la
capacitacin de ese grupo.
45
 Grfico 4: Tpicos de capacitacin

TEMAS INSTITUCIONES TEMAS VOLUNTARIOS FAMILIA/

COMUNALES COMUNIDAD
Estrategia de sectorizacin para la aten-
cin integral. Vigilancia comunal.
Vigilancia comunal en salud y nutricin. Grupos de apoyo.
Grupos de apoyo. Educacin de adultos.
Anemia y suplementacin con MMM. Lactancia maternal y
Educacin para adultos y consejera nu- alimentacin infantil.
Miembros
tricional. Personal Anemia y suplementacin de las
Interculturalidad. con MMN.
Lactancia materna y alimentacin infantil. de salud Higiene personal y del
asociaciones
Manejo de diarrea y neumona. hogar. ACS y ML
Alimentacin de la gestante. Alimentacin de las ges-
Mejoramiento continuo de la calidad. tantes.
Saneamiento bsico integral e higiene. Diarrea.
Organizacin de los servicios de salud. Neumona.

Funciones de la Junta Directiva.

Desarrollo comunal.
Plan de Trabajo Comunal.
Presupuesto Participativo.
Infraestructura de
riego.
TEMAS DE CAPACI- Personal de Huerto de hortali-
Infraestructura de riego. zas.
TACIN GENERAL Huerto de hortalizas. Agricultura Parcela de pastos.
Metodologa Seed- Parcela de pastos. y tcnicos Miniparcelas de Miembros
Miniparcelas de granos y tubrculos. granos y tubrculos. de las
Scale Agroforestera agropecua-
Agroforestara. asociaciones
Sectorizacin Mdulo de abonos orgnicos. rios Mdulos de abo-
Mtodos de educa- Mdulo de crianza de gallinas y de cuyes. municipales nos orgnicos. AM-NE
Cocina mejorada. Mdulos de crian-
cin de adultos Agua segura. za de gallinas y
Comunidad
Fundacin Metodologa de cuyes.
acompaamiento Cocina mejorada.
Accin Contra Monitoreo participativo de planes de Agua segura. Familia
Sistema de Informa-

46
trabajo.
el Hambre cin de Salud, Se- Gestin y resolucin de conflictos. Mesa de
guridad Alimentaria Organizacin y funcionamiento de las Concertacin Plan Comunal.
MCLCP. Presupuesto Partici- Menos
y Nutricin para la Presupuesto Participativo.
para la Lucha pativo.
Contra la de 3 aos
Accin (SISSANA) Plan Articulado Local y Planes de Trabajo SISSANA.
Comunal. Pobreza Gestante
(MCLCP)

Organizacin municipal.
Normas administrativas.
Planificacin y presupuesto.
Participacin ciudadana.
Plan Articulado Local.
Saneamiento bsico y calidad de agua.
Op. y mant. de sist. de agua potable.
Disposicin adecuada de aguas residuales
y excretas.
Formalizacin de UTG y JASS.
Educacin sanitaria y manejo de residuos
slidos y medio ambiente. Saneamiento bsico integral. Junta
Municipalidad Educacin sanitaria.
Administradora
funcionario de Servicios
Administracin de sus siste-
Saneamiento bsico integral. de personal mas de agua potable.
Educacin sanitaria. de las UTG Operacin y mantenimiento
de Agua y
de sistemas de agua potable Saneamiento
Administracin de sus sistemas de agua y cuota familiar.
potable. Saneamiento bsico integral. (JASS)
Operacin y mantenimiento de sistemas
de agua potable y cuota familiar.
Saneamiento bsico integral.

Flujo de capacitacin Vnculo de pertenencia

y terciario.

47
identificados por las comunidades.

nacionales e internacionales vigentes.

cambio de comportamiento de los pblicos objetivos.
Comunicacin para el Cambio de Comportamiento (CCC)

establecern intereses comunes orientados a disminuir la DCI.

los estudios cuantitativos y cualitativos realizados y un sondeo rpido.

sus conocimientos y prcticas positivas con las dems; y, 5) otros medios
Las acciones de CCC sern ejecutadas con la participacin del personal

de 2 aos (pblico objetivo primario) y de los factores condicionantes

informacin sobre la evolucin del peso de sus nios y nias, identificando
y comunidades; 4) espacios de anlisis, reflexin y accin basados en la
reas se enfocarn estableciendo canales para las demandas que surgen

(positivos y negativos) por cada componente, tomando como referencia

timicronutrientes (MMN), agua y saneamiento, y produccin de alimentos
de orientar los mensajes y las acciones de comunicacin para generar el
La estrategia de CCC tiene como referencia el estudio sociocultural, los

incluirn los derechos y deberes en cada una de las reas anteriormente

mensajes en torno a la salud, la alimentacin, la suplementacin de mul-

1) programas radiales; 2) concursos en las festividades comunales sobre

en el hogar, respetando sus conocimientos ancestrales y su contexto socio-

alimentacin, salud y suplementacin con MMN, a travs de los cuales se

conocimientos, prcticas y coberturas llevados a cabo en el diagnstico.

3) Determinacin del comportamiento ideal a partir de las normas tcnicas

Para el desarrollo de la estrategia de CCC se sugieren los siguiente pasos:
sealadas con enfoque de gnero. Los derechos para cada una de las
sondeos participativos y los resultados de la lnea de base cuantitativa de

composicin de canciones, obras teatrales, diseo de murales y ferias de

y monitoreo de los planes de las municipalidades, a travs de los cuales se
para los nios y nias menores de 2 aos y madres gestantes. Los mensajes

1) Identificacin y caracterizacin del pblico objetivo primario, secundario

La estrategia de CCC promueve primordialmente una interaccin personal

a nios con evolucin adecuada de su peso, cuyas madres compartirn

2) Identificacin del comportamiento actual de la madre con nios menores

de la comunidad en los procesos participativos de planificacin, evaluacin
Sobre esta base, y con un enfoque de aceptabilidad cultural y social, se trata

necesidades y expectativas de la poblacin. Estos medios pueden ser:

cultural. La estrategia cuenta con un conjunto de herramientas, espacios,

transmitan mensajes adecuados y comportamientos positivos de alimentacin,

momentos y medios de comunicacin, de acuerdo con las condiciones,

salud y suplementacin de MMN; 3) competencias internas y entre escuelas

de las instituciones y los voluntarios comunales, quienes socializarn los
 4) Construccin de los comportamientos factibles para cada componente rpidas en grupos pequeos de comunidades seleccionadas aleatoriamente.
con la participacin de las madres y padres de la zona. Se capacitar al personal del Programa y de las instituciones y a los volun-
tarios comunales para que realicen estas evaluaciones rpidas. Asimismo, se
5) Definicin de los mensajes claves y las ideas fuerza, validadas tanto
incluir la observacin de los cambios de comportamiento especificados en
tcnicamente como con la participacin de las madres a travs de focus
los instrumentos del sistema de informacin de la comunidad administrado por
groups.
los ACS y las ML. Esta informacin permitir al personal de las instituciones,
6) Determinacin del Plan Operativo Provincial de la Estrategia de CCC y a los voluntarios comunales y a todos los actores comunales comprometidos
definicin de sus actividades en talleres participativos, con compromisos con la disminucin de la DCI, observar los avances en el cambio de com-
asumidos por personal de los EESS de la Micro Red, ACS, ML, comunica- portamiento y analizar las estrategias que se vienen implementando.
dores indgenas, representantes de las autoridades locales, representantes
La participacin comunal es el sustento de esta estrategia de CCC si se
del Ministerio de Educacin (Minedu) y Agrorural, vinculndolo al Plan
considera que la disminucin de la DCI no depende solo del trabajo que
Articulado Provincial.
desarrolla el personal tcnico y los especialistas, sino tambin del compromiso
7) Entrevistas con el personal de salud, ACS, ML, autoridades locales, do- para asumir responsabilidades del conjunto de la comunidad y sus autoridades.
centes, madres y padres, para contar con informacin sobre su opinin De ah que el Programa se orienta al fortalecimiento de las capacidades de
respecto a los materiales de capacitacin y comunicacin que emplean, todos los actores para el fomento colectivo del cambio de comportamiento,
y sugerencias para mejorarlos. en el que la comunicacin juega un rol trascendental.
8) Diseo, validacin, produccin y reproduccin de materiales impresos
y audiovisuales, segn actividades individuales, comunitarias y masivas
para los pblicos objetivo.
El enfoque principal est centrado en la transmisin de mensajes cara a
cara durante las visitas domiciliarias mensuales de las ML, los ACS y los
AM. Para ello se establecern roles y funciones bien definidas que eviten
duplicidad de estas actividades, respetando la disponibilidad de las familias.
El equipo del Programa, junto con el personal de Agricultura, los tcnicos
municipales, personal de la Micro Red y de los EESS, los comunicadores
indgenas, los docentes de las instituciones educativas de Inicial y Primaria,
los representantes de las Asociaciones ACS, ML, AM, y las directivas
comunales, prepararn un plan de educacin continua. Este plan estar
armonizado con la dinmica y el contexto de las comunidades e integrado
a las actividades de los prestadores de servicios y de las municipalidades,
a travs de la planificacin de las visitas de supervisin y acompaamiento
por parte del personal a las acciones que los voluntarios desarrollan en
las comunidades. En estas visitas se observar y analizar las acciones de
comunicacin y se harn recomendaciones para la mejora continua de las
actividades educativas. Para ello el personal de Agricultura, los tcnicos
municipales, personal de la Micro Red y de los EESS, los comunicadores
indgenas y los docentes de las instituciones educativas de Inicial y Primaria
recibirn capacitacin sobre la utilizacin de materiales y las metodologas
educativas. El Programa impulsar los procesos educativos para los adultos
a travs de tres momentos: 1) partir de conocimientos y experiencias previas;
2) anlisis del comportamiento; y, 3) reflexin y compromiso para adoptar
mejores prcticas.
El Programa llevar a cabo procesos anuales de monitoreo y evaluacin en
los que se analizar el cambio de comportamiento de las madres con nios
y nias menores de 2 aos y gestantes. Con tal fin se harn evaluaciones

48 49
 4.8 Descripcin de los resultados
El Programa ha establecido cinco resultados esperados que se detallan a
continuacin.
Resultado 1: Mejorada alimentacin infantil en las comunidades meta a partir
de la adopcin de prcticas claves en el hogar y el uso de
alimentos locales, generando evidencia cientfica sobre ello.
A. Antecedentes de otras intervenciones en salud y nutricin que fueron consi-
deradas como referentes de la intervencin
El componente de nutricin y salud ha incorporado un grupo de experiencias
que enriquecen y contribuyen a la implementacin del Programa Sumaq
Kawsay a partir de su reconocimiento y comprobado resultado en el campo
de la cooperacin. Ellas son:
a) Mejorando la salud, nutricin y desarrollo local-centro de pasantas
las moras
Desarrollada por Future Generations International, consisti en la creacin
de un modelo operativo local sostenible para las Asociaciones CLAS29 que
logra calidad de servicios, equidad de acceso, contribucin y control desde
la comunidad, y la movilizacin de accin comunitaria. Se trat de llevar
este modelo a los niveles regional y nacional de los Establecimientos de
Salud administrados por CLAS en el primer nivel de atencin.
29 El modelo A-CLAS promueve la formacin de una asociacin civil sin fines de lucro a partir de la propia co-
munidad, orientada a viabilizar con mayor efectividad los recursos comunitarios, el ejercicio de derechos y la
corresponsabilidad, con el fin de contribuir a mejorar el nivel de salud de la poblacin.
50
La aplicacin de esta experiencia considera la metodologa de Seed-Scale,
uno de los principales aportes al desarrollo de la actuacin en nutricin y
salud, y que postula que el cambio se desarrolla en al menos tres dimensio-
nes: (i) las acciones de la gente, de abajo hacia arriba; (ii) las polticas del
gobierno, de arriba hacia abajo; y, (iii) la contribucin de ideas y habilidades
desde afuera hacia dentro. Estas tres dimensiones conforman el centro de
la aplicacin de la metodologa (vase anexo).
b) Programa buen inicio
Este Programa fue implementado con el apoyo de la Agencia de Desarrollo
Internacional de los Estados Unidos de Amrica (USAID) y el Fondo de las
Naciones Unidas para la Infancia (Unicef) con la finalidad de combatir la
desnutricin crnica en poblaciones rurales y urbanas pobres de cuatro
departamentos de la sierra y la selva del Per.
El Programa desarroll su intervencin en cinco aspectos: (i) la alta prevalencia
de desnutricin crnica; (ii) anemia por deficiencia de hierro; (iii) retardo en
el desarrollo psicoafectivo; (iv) prevalencia moderada de hipovitaminosis
A; y, (v) desnutricin global. La intervencin tuvo dos grandes lneas:
1) Procesos de gestin, orientados al fortalecimiento de capacidades in-
dividuales e institucionales y a la movilizacin de recursos econmicos,
humanos y organizacionales. Estos procesos cruzaron todos los niveles
operativos y las reas programticas, y se basaron en el enfoque par-
ticipativo.
2) Un paquete de intervenciones que privilegian el enfoque preventivo
y promocional en nutricin; higiene, salud y estimulacin psicoafectiva
con cinco componentes: investigacin; capacitacin; comunicacin social,
informacin y abogaca; monitoreo del crecimiento, y desarrollo y vigi-
lancia comunitaria. Las acciones se centraron en el control prenatal; la
alimentacin de la madre gestante, del lactante y del nio; la lactancia
materna exclusiva, suplementacin con hierro y vitamina A; el monitoreo
del crecimiento y el desarrollo; la estimulacin psicoafectiva del nio; la
ingesta de sal yodada, y la higiene personal y familiar.
Estas lneas son consideradas para el desarrollo de la propuesta del
componente de nutricin y salud.
c)
Proyecto enlace
Financiado por USAID y ejecutado por CARE (Cooperative for Assistance
and Relief Everywhere) en el Norte del pas, la contribucin principal de este
proyecto en materia de intervencin son los sistemas de vigilancia en salud,
cuyo modelo y diseo han sido elementos fundamentales para el sector a
nivel regional y nacional. Esta misma experiencia de trabajo fue trasladada
al desarrollo del Programa Sumaq Kawsay. Las herramientas generadas y
los procedimientos para el trabajo con los servicios de salud, la comunidad y
sus autoridades, constituyen la principal riqueza y aporte a la intervencin.
51
 d) Proyecto Nexos
Este Proyecto fue financiado por USAID e implementado por Future Ge-
nerations en tres microrredes en la regin Cusco: Yanaoca, Combapata
y Urcos. Se implement el Proyecto en cuatro aos para mejorar la salud
de madres y nios y fortalecer la cogestin de servicios de salud en los
gobiernos regionales, CLAS y los gobiernos locales.
Uno de los aspectos que inciden en que el Programa Sumaq Kawsay incor-
pore como componente la nutricin y salud es el enfoque en la promocin y
asistencia tcnica, que permite fortalecer los vnculos entre la comunidad, los
Establecimientos de Salud y las municipalidades. El enfoque Seed-Scale fue
utilizado para desarrollar modelos y un sistema de visitas interactivas que
permiten comprender los beneficios de estos enlaces fortalecidos. Uno de los
principales logros es la mejora de la calidad de los servicios, que fomenta
un cambio en las actitudes del personal de salud hacia los pobladores y
su apreciacin del impacto del trabajo comunitario. Estos elementos son
recogidos para enriquecer el trabajo del componente de nutricin y salud.
B. Innovacin para la implementacin del componente de salud y nutricin en
el programa sumaq kawsay
a) Las estrategias del componente en salud y nutricin
El desarrollo de las acciones en salud y nutricin considera las siguientes
estrategias:
a.1 Sectorizacin de los servicios de salud
Es una estrategia para implementar la atencin integral (RM 696-2006/
Minsa) que consiste en distribuir entre los trabajadores de un Establecimiento
de Salud la responsabilidad de llevar a cabo acciones de manera integral
y equitativa en una determinada jurisdiccin del ES. Tiene por finalidad:
Organizar mejor las actividades extramurales e intramurales del ES.
Identificar a los grupos vulnerables e intervenir de acuerdo con los
paquetes de Atencin Integral de Salud (AIS).
Desarrollar una mejor vigilancia epidemiolgica del mbito sectorizado
(identificacin, captacin, seguimiento y control de casos).
Tener una visin integral para abordar los problemas de la salud en
una determinada jurisdiccin.
Facilitar el trabajo en equipo.
Optimizar el uso de los recursos.
Contribuir a generar (nuevas) estrategias de trabajo y a mejorar las ya
existentes.
Fomentar la interrelacin y la corresponsabilidad entre el personal de salud.
52
La metodologa menciona los siguientes pasos:
I. Delimitacin del mbito geopoblacional del Establecimiento de Salud.
I.1 Delimitacin del mbito geopoltico asignado al Establecimiento de
Salud.
I.2 Identificacin de los centros poblados y las comunidades asigna-
dos al Establecimiento de Salud, sus vas de comunicacin y los
accidentes geogrficos.
II. Elaboracin del mapa del Establecimiento de Salud.
II.1 Delimitacin de los centros poblados y comunidades.
II.2 Identificacin, en el mapa o croquis, de las caractersticas demo-
grficas, ambientales y accesibilidad geogrfica ms importantes.
III. Anlisis de los criterios tcnicos y delimitacin de los sectores.
IV. Asignacin de responsables para cada sector.
Estos pasos son recogidos para la puesta en marcha del componente
de nutricin y salud.
a.2 Grupos de apoyo
Esta metodologa busca rescatar los aspectos positivos en el cuidado y
alimentacin de las madres de nios menores de un determinado mbito.
En este caso se aplica a las madres de nios y nias menores de 2 aos. La
metodologa busca generar un proceso interno en las comunidades a partir
de madres lderes que puedan compartir sus conocimientos y prcticas
con otras madres y sea as posible sensibilizar, analizar y compartir estos
aspectos favorables ya presentes en la comunidad.
Los procesos de transferencia de conocimientos y capacitacin mediante esta
metodologa se basan en dos aspectos: (i) mayor horizontalidad, puesto que
son las mismas madres de la comunidad (madres lderes) las que imparten
el conocimiento, lo que permite alcanzar un mayor entendimiento; y, (ii) la
evidencia familiar: las prcticas favorables dan como resultado nios con un
ptimo desarrollo y crecimiento, que se convertir en la mayor evidencia de
la capacidad de las madres lderes, otorgndoles una mayor credibilidad
ante el grupo.
a.3 Planificacin concertada en salud
En este punto se plantea desarrollar cada accin, actividad e iniciativa que
se enmarque en la temtica de salud del Programa Sumaq Kawsay con la
instancia rectora en este mbito de la provincia, la Micro Red de Vilcashua-
mn, para poder desarrollar la actuacin en un marco de formalidad pero
que, a su vez, involucre a la Micro Red en el desarrollo de la propuesta.
Este involucramiento, por otra parte, debe tener una mirada planificadora, con
el fin de que el trabajo conjunto no se traduzca en actividades dispersas sino
53
 que, por el contrario, se puedan agrupar y tener una mirada programtica Tabla 2: Actores involucrados en el Sistema de Gestin de la Calidad en Salud
para resolver un problema como el de la desnutricin crnica infantil.
Esta planificacin se propone: (i) fortalecer los servicios actuales, (ii) incorpo- Participantes Quines participan? Por qu participan? Cul es su funcin?
rar metodologas de trabajo comunal y (iii) planificar y ejecutar de manera
participativa. Aqu la participacin de la Micro Red, representada por el Especialista en nutricin Facilitacin de talleres
Equipo de Gestin, es fundamental para garantizar la sostenibilidad. y salud de formulacin del PTC.

a.4 Vigilancia comunal en salud y nutricin Gestin, promocin

Responsables distritales e incidencia para la
El Sistema de Vigilancia Comunal en Salud es una estrategia que busca
elaboracin del PTC.
organizar a la comunidad y los servicios de salud para la prevencin y el
control de las enfermedades prevalentes, as como de las condiciones que Transporte de personal
Conductores logsticos
generan su presencia en una localidad. Para tal fin es necesario contar y bienes requeridos.
con la colaboracin de personas voluntarias en las localidades, como los Promover el fortaleci- Administracin de los re-
Agentes Comunitarios de Salud. Con ellos se busca establecer mecanismos Administradora miento de los servicios cursos financieros para la
ACCIN
que permitan involucrar a los diferentes actores sociales de una localidad de salud para una elaboracin de los PTC.
para la vigilancia y el control de esos problemas. CONTRA
accin conjunta de Disear e implementar
Por otro lado, en el Establecimiento de Salud, a travs de la sectorizacin, EL HAMBRE promocin de la salud estrategias comunicacio-
se debe seleccionar al personal en estrecha coordinacin con los ACS, Comunicador en las comunidades. nales en la elaboracin
para que el sistema sea efectivo. y ejecucin de los PAT.

b) Base normativa o legal para implementar el componente de salud y nutricin Induccin al Equipo
Tcnico ACF- E Base
Las normas sobre las cuales descansan y que sirven de marco para la Vilcashuamn sobre la
actuacin del componente de salud y nutricin son las siguientes: Coordinador de base metodologa Seed-Scale
Modelo de atencin integral de salud basado en familia y comunidad- y la ruta metodolgica
Resolucin Ministerial N 696-2006-MINSA, que aprueba la Gua para la articulacin con
Tcnica: Operativizacin del Modelo de Atencin Integral de Salud. la Micro Red de Salud.

Lineamientos de promocin de la salud-Resolucin Ministerial N 111- Discutir, reflexionar,

2005/MINSA, que aprueba los lineamientos de poltica de promocin analizar y actuar con
Junta Directiva Comu- Espacios representati-
de la salud. base en la informacin
nal-Asamblea Comunal vos de la comunidad.
COMUNIDAD en salud y nutricin de
Agente comunitario de salud-Resolucin Ministerial N 217-99-SA/DM, las comunidades.
que instituye el 4 de junio de cada ao como el Da del Agente Comu-
nitario de Salud. Conocen la salud de la Dinamizar el Sistema de
ACS
comunidad. Vigilancia en Salud.
Sistema de Gestin de la Calidad en Salud-Resolucin Ministerial N
519-2006/MINSA, que aprueba el documento Sistema de gestin de Una capacitacin a este
Porque las mujeres
la calidad en salud. Organizacin de grupo conlleva mejores
estn ms ligadas a la
COMUNIDAD mujeres (Vaso de Leche, decisiones en salud y
La tabla 2 indica los actores involucrados en este sistema, y la tabla 3 Juntos, etctera)
alimentacin y cuidado
nutricin de la pobla-
la distribucin de los EESS por distrito. del nio.
cin menor de 2 aos.
Tienen informacin de la
salud de la comunidad Apoyan la priorizacin
(IRA, EDA, DI). de acciones en el plan
Servicio de Salud EESS (sectoristas)
Conocen la promocin para disminuir la desnu-
y prevencin de la tricin infantil.
salud

54 55
 Tabla 3: Distribucin de los EESS por distrito Los pasos ya ejecutados en relacin con este punto han sido: (i) pasantas a
experiencias exitosas en el tema; (ii) talleres provinciales; (iii) reuniones tcnicas;
Distritos EESS (iv) capacitacin, diseo y validacin de los instrumentos; (v) implementacin
Vilcashuamn de materiales; y, (vi) acompaamiento a los EESS. Estos pasos constituyen el
Pomatambo
punto de partida del producto que debe ser capitalizado por las acciones
Vilcashuamn del presente ao.
Pujas
Consolidar la estrategia de sectorizacin en la Micro Red de Vilcashuamn
Huaccaa
permitir tener una mejor cobertura e incrementar la calidad de los servicios,
Concepcin debido a que la estrategia consiste en distribuir entre los trabajadores de
Concepcin
Astanya un ES la responsabilidad de llevar a cabo acciones de manera integral y
Saurama Saurama equitativa con el fin de:
Accomarca Organizar mejor las actividades extramurales e intramurales del ES.
Accomarca Pongococha Identificar a los grupos vulnerables e intervenir de acuerdo con los pa-
Huarcas quetes de Atencin Integral de Salud.
Carhuanca Carhuanca Desarrollar una mejor vigilancia epidemiolgica del mbito sectorizado
San Antonio de Cocha (identificacin, captacin, seguimiento y control de casos).
Huambalpa
Huambalpa Tener una visin integral para abordar los problemas de salud en una
Independencia Paccchahuallhua determinada jurisdiccin.
Patahuasi El producto se enfoca en toda la Micro Red de Vilcashuamn, integrada por
Vischongo 19 EESS que, a su vez, estn compuestos como se muestra en la tabla 3.
Vischongo Pallccacancha El desarrollo del producto se basa en la ejecucin de siete actividades que
Chiribamba se detallan a continuacin:
Pomacocha Actividad 1.1.1: Implementar un concurso sobre sectorizacin en la Micro
Red de Salud Vilcashuamn.
Esta actividad consiste en desarrollar un concurso sobre sectorizacin en-
tre los 19 EESS de la citada Micro Red, cuyos incentivos sern definidos
C. Descripcin tcnica de los resultados del componente de salud y nutricin localmente y que tiene como propsito afianzar la implementacin de la
segn productos estrategia en cada uno de ellos. Se premiar a tres EESS.
Para medir estos resultados se considera la implementacin de siete pro- La actividad debe contar con dos procesos de difusin y coordinacin. El
ductos (en el marco lgico del Programa se denominan actividades) que se primero, a nivel de la Micro Red, consiste en coordinar con las autoridades
ejecutarn en el 2012. para establecer los criterios de la evaluacin para los EESS; y el segundo
concierne al relacionamiento con las municipalidades para involucrarlas en
a) Descripcin tcnica de las actividades segn productos los servicios de salud.
Producto 1.1: Servicios de salud han implementando la estrategia de sectorizacin Una vez concluidos los criterios de evaluacin, deben ser difundidos a los
para el trabajo comunitario e interinstitucional. 19 EESS por intermedio de la Micro Red y de los coordinadores distritales
El desarrollo de este producto demanda una especial atencin a los ser- de Accin Contra el Hambre, que harn el seguimiento a partir de las
vicios de salud de la Micro Red de Vilcashuamn, nuestros socios claves acciones en el terreno.
para el logro del resultado 1 del Programa. Este producto busca mejorar Todas estas actividades deben ser desarrolladas entre febrero y mayo,
la actuacin de la citada Micro Red en la atencin de la poblacin de su para que el Concurso culmine con la premiacin en los ltimos das de
mbito. La propuesta, en ese sentido, incorpora al esquema de trabajo y mayo o junio (aprovechando los eventos del 24 de junio). La Micro Red y el
cobertura la estrategia de sectorizacin en cada uno de los 19 Estableci-
mientos de Salud.

56 57
 Municipio Provincial de Vilcashuamn deben estar entre los organizadores objetivo (madre-nio). Esto permitir evaluar y analizar las coberturas en
de este concurso, pues ello contribuira a estrechar el vnculo entre el sector los distintos sectores. La informacin que debe incluirse en estos mapas es
y las autoridades. la siguiente:
El desarrollo de la actividad permitir el afianzamiento de la estrategia Salud materna: Gestantes identificadas y controladas, as como su pe-
en cada uno de los EESS y pondr en escena a los EESS ganadores, los riodo de gestacin.
que se convertirn en referentes para la Micro Red en la estrategia de Salud infantil: Calendario de vacunacin y controles CRED, estado nu-
sectorizacin. tricional del nio en dos indicadores (peso/edad y talla/edad). Esta in-
Actividad 1.1.2: Implementar los censos y diagnsticos comunales empleando formacin abarca a la poblacin menor de 2 aos.
la ficha familiar y comunal. El esquema de presentacin se muestra en el grfico 5, donde el mbito
Esta actividad tiene como meta que los 19 EESS cuenten con la totalidad de intervencin en un distrito est dividido en sectores. En este sentido, la
de los datos de sus respectivas comunidades en aspectos cuantitativos y informacin que debe ir en cada uno de los sectores se resume en tablas,
cualitativos. Con tal propsito, los EESS han levantado la informacin de tal como se muestra a continuacin para un distrito.
sus mbitos de trabajo a partir de la ficha familiar y comunal. Concluido el
levantamiento de informacin, el siguiente paso es sistematizar los datos
que provienen de estas fichas.
Grfico 5 : Mapa de sectorizacin
La sistematizacin de la informacin de las fichas puede tomar dos vas:
I. Va 1-Obligatoria: A partir de una ficha que se adjunta y que es indis-
pensable en cada uno de los EESS. Todos los servicios deben contar con
esta informacin resumen, que puede provenir de un manejo manual de
las fichas o de un aplicativo, que es la segunda va.
II. Va 2-Opcional: sta requiere el uso de un aplicativo en formato Excel,
que ha sido diseado para ingresar toda la informacin de las fichas
comunales. Demanda condiciones previas en los EESS en materia de
equipamiento y personal, por lo cual se pone en condicin de opcional,
pues depende de elementos que la intervencin no puede manejar al
100%; y, por otro lado, necesita tambin la capacitacin del personal.
Al concluir esta actividad, los 19 EESS tendrn el censo y diagnstico de
por lo menos 90 comunidades campesinas. Los pasos para el desarrollo de
esta actividad son:
La coordinacin con la Micro Red de Vilcashuamn para el cumplimiento
de los acuerdos en los 19 EESS.
El acompaamiento a cada uno de los 19 EESS por los coordinadores
distritales.
NOMBRE DEL SECTORISTA: Lic. En Enfermera Mario Pacheco Fernndez
Contar con informacin proveniente de las fichas familiares permitir tener
Fuente: Basado en la informacin del PS de Pacchahuallhua.
el dato exacto de la poblacin del mbito de trabajo de cada uno de los
EESS, lo que, a su vez, desencadena otro proceso del Programa, la vigilancia
comunal.
Poblacin de Control Vacunas al
Cantidad Observacin
Actividad 1.1.3: Apoyar el diseo y equipamiento de los EESS con mapas Pacchahuallhua CRED al da da
por sectores y comunidades.
Nmero de nios menores 100% de
11 11 11
Actividad orientada a brindar soporte a los 19 EESS para que elaboren los de 3 aos cobertura
mapas sectoriales, con la finalidad de graficar sus acciones a la poblacin

58 59
 Esta actividad permitir que cada uno de los 19 EESS cuente con dos mapas,
que deben ser vistos como una herramienta para la toma de decisin del
Equipo del ES para la programacin, focalizacin de servicios, entre otros.
Los tcnicos distritales brindarn asesora a los EESS para que mejoren
la presentacin y le den utilidad a la informacin de los mapas, as como
seguimiento para la actualizacin permanente de cada uno de ellos.
Actividad 1.1.4: Organizar el rea de Admisin por comunidad, sectores
y familias.
La actividad busca que la Micro Red de Vilcashuamn organice el registro
de la poblacin y sus atenciones en salud por familias, sectores y comuni-
dad; antes el esquema organizativo tomaba como base a una numeracin
continua, de modo que las historias clnicas eran personales. Esta actividad
propone tomar como referencia a la familia como unidad de atencin, segui-
miento y evaluacin de los servicios de salud, y que esto se realice desde
la sede central de la Micro Red, porque es en este espacio donde se
encuentran las reas y direcciones encargadas de estos cambios. En prin-
cipio, la Micro Red ya manifest su inters por asumir esta propuesta, pues
apoya la consolidacin de la sectorizacin. Luego de realizar las gestiones
para oficializar estos cambios en Vilcashuamn, los coordinadores distritales
apoyarn su aplicacin a nivel distrital, a partir del acompaamiento que
realizan.
En relacin con los instrumentos, el principal es la ficha de registro familiar,
que permitir agrupar a los integrantes de las familias y sus historias clnicas
en una carpeta codificada segn sector y en la que se colocar el grado
de riesgo de cada una de las familias.
Con esta actividad se podr tener a los 19 EESS organizados para la
sectorizacin, y ser la herramienta necesaria para que el esquema de
sectorizacin se extienda en la gestin interna de cada uno de los EESS.
Actividad 1.1.5: Realizar una reunin de actualizacin del Manual de Orga-
nizacin y Funciones de los EESS para la atencin integral
y la sectorizacin.
Se trata de establecer un Manual de Organizacin y Funciones (MOF) para
la Micro Red, que ser aplicado para cada uno de los niveles de los EESS.
Este documento se elaborar a partir de un taller o reunin con los jefes
de los EESS. El insumo base es el actual MOF, al que se le incorporarn los
roles y funciones para la implementacin de la sectorizacin y as asentar
la estrategia en la atencin de los servicios de salud.
Actividad 1.1.6: Completar la conformacin de los Equipos de Gestin en
los EESS segn atencin integral y sectorizacin.
Consiste en la conformacin de los Equipos de Gestin por cada Establecimiento
de Salud, con la finalidad de que stos cuenten con una instancia donde se
discutan los aspectos relacionados con la atencin en los servicios de salud.
Estos equipos de gestin sern conformados en los EESS que tengan ms de
60
tres miembros entre profesionales y tcnicos; en aquellos en los que no se
cumpla con este requisito, ser la Jefatura quien dirija al ES con ayuda del
MOF como instrumento de gestin. La actividad debe asegurar que el equipo
de gestin mantenga reuniones peridicas para mejorar el funcionamiento
y la cobertura del Establecimiento; es parte del seguimiento de los tcnicos
distritales asegurar estas reuniones y que se cumplan sus acuerdos.
Actividad 1.1.7: Realizar talleres de seguimiento de la sectorizacin a nivel
de la Micro Red Vilcashuamn.
Estos talleres, de carcter provincial, abarcan a los 19 EESS. Las acciones previas
con el equipo de gestin de la Micro Red sirven para coordinar y socializar
las fechas de los talleres, de modo que se asegure la participacin de todos
sus miembros. Se busca, por otro lado, que en cada taller de seguimiento se
fortalezca y ajuste la estrategia de sectorizacin en la Micro Red.
En estas reuniones se vern los avances de cada uno de los EESS, las
dificultades y soluciones tomadas. Un aspecto bsico relacionado con la
sectorizacin es que este encuentro de los EESS permita que los participantes
compartan sus aprendizajes, con el fin de enriquecer entre ellos mismos la
estrategia de sectorizacin.
La actividad debe asegurar la toma de compromisos por los EESS y la Micro
Red para mejorar la intervencin en sectorizacin. Estos compromisos deben
incluir no solo pedidos, sino tambin obligaciones de los participantes. La
facilitacin debe orientarse de esta manera. Del mismo modo, los talleres
deben incluir en su programacin la responsabilidad de realizar el balance de
los compromisos anteriores. Esta actividad se enlaza con toda la estrategia
de sectorizacin, pues ayuda a perfeccionar la implementacin. Y aunque
los objetivos de cada taller pueden variar segn coyuntura y pedido de la
Micro Red, se deben cumplir necesariamente los que siguen:
Realizar el seguimiento y la evaluacin de las acciones de la estrategia
de sectorizacin.
Fortalecer a los EESS en un tema especfico de la estrategia de sectorizacin.
61
 Producto 1.2: Servicios de salud ejecutan Planes Operativos Comunicacio-

para el trabajo intra-

19 EESS organizados

y extramural segn
nales en anemia y suplementacin de multimicronutrientes.

concurso sobre sectorizacin

e implementados
a nivel de la Micro red de

sectorizacin
1.1.1 Implementar un
bases del concur-
Documento de
El desarrollo de este producto busca que, en forma conjunta con los EESS, la

so aprobado

Vilcashuamn
Micro Red de Salud de Vilcashuamn y las municipalidades, el PSK pueda
realizar acciones en comunicacin para la prevencin de anemia y fortalecer
la suplementacin del Programa Nacional de Multimicronutrientes Chispitas
Nutricionales.

proceso de implementacin
19 EESS con seguimiento al
Producto 1.1.: Servicios de salud han implementando la estrategia de sectorizacin para el trabajo comunitario e interinstitucional.

de Sectorizacin
Como se conoce, el problema de la anemia afecta a 50,3% de los nios y

con mapas segn sectores y

nias del Per;30 en la regin Ayacucho este porcentaje es de 52,9%, lo que

de Admisin por sectores y

equipamiento de los EESS
1.1.3 Apoyar el diseo y

1.1.4 Organizar el rea

familias en los EESS

quiere decir que uno de cada dos nios la padece. Y la cifra se incrementa
comunidades
a 58,0% si tomamos la sierra rural. Un dato referencial es la lnea de base
elaborada para cuatro distritos de Huanta en el marco de nuestra interven-
cin, que arroja una prevalencia de 74%. Estos datos nos permiten inferir que
nuestros distritos tienen una alta prevalencia de anemia en nios menores de

los Equipos de Gestin de los EESS

sectorizacin a nivel de la MR con
2 aos. Por eso, el presente producto busca intervenir en dos puntos:

seguimiento de la estrategia de

en la implementacin de la
compromisos de mejoras
Actas de reuniones con
1.1.7 Realizar Talleres de
(i) Consumo ptimo de las chispitas nutricionales: En los grupos de tra-

sectorizacin.
(cada 3 meses)
bajo nacional de los que la organizacin forma parte se aprecia que la
comunales a partir de
censos y diagnsticos
1.1.2 Implementar los
tregar credenciales
de la Micro Red de
Vilcashuamn y en-
1.4.1 Elaborar una

Ficha familiar y
ficha Comunal
base de datos de

servicios de salud
los ACS de los

comunicacin es la principal debilidad del Programa, por lo que resulta

los EESS

preciso atacarla.
(ii) Incluir a la Municipalidad: Como la desnutricin crnica, la anemia de-
manda una respuesta colectiva e integral para mejorar la situacin. De
ah que la participacin de la Municipalidad sea clave en la tarea de
Gestin en los EESS segn Atencin
tcnicas de sectorizacin
en cada ES (PAC - 2011)

conformacin de los Equipos de

Memorandum o actas de integrar sectores y asegurar la participacin de las autoridades.

conformacin de equipos
Realizar reuniones

de gestin en los EESS

integral y sectorizacin
1.1.6 Complementar la
a las comunidades
Brindar acompa-
amiento tcnico

Los pasos ya dados son los sondeos participativos realizados en tres re-
en Vigilancia.

giones, entre ellas Ayacucho y, sobre todo, Vilcashuamn, con lo cual se

1.5.3

tienen insumos importantes para desarrollar los aspectos relacionados con

el fortalecimiento de las chispitas nutricionales.
El producto se enfoca en toda la Micro Red de Vilcashuamn, constituida
trabajo a los EESS
con materiales de
Implementacin

(PAC-2011)

por 19 EESS y la Municipalidad Provincial, y su desarrollo se basa en la

ejecucin de 7 actividades que se detallan a continuacin:
atencin integral y sectorizacin
tcnica de actualizacin del
MOF de los EESS para la
1.1.5 Realizar una reunin

Manual de Organizacin
y Gestin de los EESS

Actividad 1.2.1: Desarrollar la lnea de base provincial en anemia y suple-

actualizado

mentos de MMN.
sectorizacin para los
Diseo, validacin e

de instrumentos de

La actividad pretende establecer un punto de partida que ofrezca detalles

institucionalizacin

EESS (PAC - 2011)

del estado de la anemia, sus condicionantes y la suplementacin con chis-

pitas nutricionales. Estos tres aspectos deben ser evaluados a partir de
instrumentos de medicin y guas de observacin aplicadas a una muestra
representativa de la poblacin menor de 2 aos de la provincia de Vilcas-
huamn. Por otra parte, la actividad recoge tambin informacin proveniente
Estrategia de Sectorizacin
al personal de salud de los

de Salud de Vilcashuamn
19 EESS de la Micro Red
Taller Provincial sobre la

de los Establecimientos de Salud.

Implementacin de
compromiso para
implementar la

(PAC - 2011)
sectorizacin
1 Acta de

Proceso 1

Proceso 2

30 ENDES 2011. Lima: INEI, 2011.

62 63
 El estudio realizado en la provincia de Huanta ha dejado instrumentos y Actividad 1.2.3: Realizar reuniones tcnicas provinciales con los EESS de la Micro
procedimientos que han ofrecido datos especficos que nos orientan sobre el Red de Vilcashuamn para dar seguimiento a la implementacin
estado situacional de la anemia. Ahora se trata de obtener informacin de la del Plan Operativo Comunicacional.
provincia de Vilcashuamn para, luego, compartir la informacin y socializar Esta actividad tiene como propsito brindar soporte a la implementacin del
los resultados a nivel distrital y provincial, con las autoridades y la poblacin. Plan Operativo Comunicacional, a partir de la participacin de los actores de
Todo ello exige asegurar la participacin de las autoridades provinciales. los 19 EESS y la Municipalidad Provincial. Su idea central es la bsqueda de la
En esta parte se busca brindar informacin sobre el problema de la anemia reflexin de las acciones a partir del anlisis del Plan Operativo, vale decir, de
a las autoridades locales y EESS, con la idea de ir preparando el terreno la evaluacin de las actividades realizadas. Estas reuniones debern culminar
para la puesta en marcha del Plan Operativo (actividad 1.2.2). La informa- en la asuncin de compromisos por los participantes, con el fin de ajustar o
cin debe generar entre las autoridades un proceso de reflexin que las promocionar las propias actividades incluidas en el Plan.
lleve a comprometerse con las acciones que estarn sistematizadas en la El responsable de la actividad en la base de Vilcashuamn deber registrar
actividad ya mencionada. las reuniones y elaborar un informe sobre ellas, que contenga bsicamente los
Actividad 1.2.2: Formular participativamente el Plan Operativo Comuni- acuerdos, las medidas correctivas y los alcances de la actividad, y el logro de
cacional en anemia y suplementacin con MMN para la resultados.
Micro Red Vilcashuamn, a partir de los estudios de lnea
de base.
Esta actividad tiene como meta el desarrollo de un Plan Operativo Comu-
nicacional en anemia y suplementacin con MMN por la Micro Red de
Vilcashuamn. Sus insumos principales sern las lneas de base, es decir, la
cualitativa y los sondeos participativos. Con esta base, el Plan Operativo
debe definir actividades de tipo comunicacional (participacin en ferias, es-
pacios radiales, eventos masivos, materiales educativos, entre otros). Debe,
adems, programar actividades de seguimiento.
La formulacin de este Plan Operativo es responsabilidad del comunicador.
Este PO ser socializado y enriquecido con las autoridades locales y las de
la Micro Red. Esta actividad es la que imprime dinmica al producto, pues
establece compromisos y responsabilidades de los actores para la disminucin
de la anemia. El Plan Operativo debe incluir los siguientes aspectos como
mnimo:
Justificacin.
Objetivos.
Cronograma de actividades.
En el punto de cronograma de actividades se adjunta la siguiente matriz
para el desarrollo (tabla 4).

Tabla 4 : Cronograma de actividades

Meta anual Cronograma 2012 Res- Ob-

Activi- Medio de ponsa- serva-
dades Unidad Cantidad verificacin E F M A M J J A S O N D ble cin
Cd. 1
Cd. 2

64 65
 Producto 1.3: Servicios de salud cuentan con personal capacitado en temas de
salud, nutricin y metodologas.

planes operativos
implementan sus
4 distritos
Los Establecimientos de Salud, tanto los centros como los puestos, representan la
nica oferta formal y oficial de servicios de salud en la provincia de Vilcashua-
mn. La accin conjunta con los EESS ha permitido reconocer un gran espritu
de trabajo en la mayora de sus trabajadores, y as se ha podido movilizar e
implementar actividades, iniciativas y estrategias para la mejora de la atencin
Producto 1.2; Servicios de salud ejecutan planes operativos comunicacionales en anemia y suplementacin en multimicronutrientes

en salud. De este modo, la oferta de servicios es activa, es decir, desarrolla

acciones extramurales, principalmente a partir de la estrategia de sectorizacin.
Comunitaria cumple

Actualmente se ha logrado involucrar a los ACS, uno de los actores principales

con los criterios
de Vigilancia
El Sistema

para la puesta en marcha de la estrategia de sectorizacin.

Estas acciones extramurales complementan el trabajo de sectorizacin. Por eso,

educativos
materiales
Desarrolla
la capacitacin del personal es un aspecto fundamental para el desarrollo
provinciales con los EESS de la Micro

1.6.4
seguimiento a la implementacin del
Plan Operativo Comunicacional.
1.2.3 Realizar reuniones tcnicas

Red de Vilcashuamn para dar

de la estrategia. La capacitacin involucra no solo al personal de salud, sino

tambin a los Agentes Comunitarios de Salud, e incorpora no solo los temas y
su contenido, sino adems una herramienta la Gua Metodolgica para la
transferencia de conocimientos a los ACS.
Este producto permitir contar con Establecimientos de Salud preparados y
con conocimientos del paquete comunicacional impulsado por el Programa a
travs de herramientas, procedimientos y capacidades para la capacitacin a
las familias y ACS principalmente.
Actividad 1.3.1: Desarrollar un Plan de Capacitacin para el personal de salud
Micro Red de Vilcashuamn a partir
sobre anemia y suplementacin con
multimicronutrientes (MMN) para la
al Plan Operativo Comunicacional
1.2.2 Formular participativamente

en la Micro Red Vilcashuamn, previo anlisis de necesidades

de estudios de lnea de base.
Comunicacional formulado
participativamente

de aprendizaje.
1 Plan Operativo

La actividad consiste en desarrollar un plan que abarque las necesidades de

capacitacin del personal de salud. Como ya se indic, la capacitacin es un
elemento fundamental para mejorar la intervencin del sector. Para la elabo-
racin del referido Plan es preciso seguir los siguientes pasos:
(i) Identificacin de las necesidades de capacitacin: Que saldrn de una
ficha de informacin que el propio personal complete en cada uno de los
19 EESS.
Documento de lnea de base
sobre anemia y MMN de la
provincia de Vilcashuamn

1.2.1 Desarrollar la Lnea

de Base sobre Anemia
y Suplementacin de

(ii) Sumario de temas de capacitacin: A partir de la informacin proporcionada

Multimicronutrientes

por los EESS, los temas sern agrupados por: (a) prioridades, para iden-
tificar las necesidades de capacitacin inmediata; y, (b) responsabilidades,
para reconocer las instancias e instituciones responsables de los eventos de
capacitacin.
(iii) Plan de Capacitacin: Cumplidos los dos puntos anteriores, se los consolida
en una matriz (tabla 5) que debe ser aprobada por la Micro Red de Vil-
Realizacin del Sondeo

cashuamn. Los temas de la capacitacin sern cubiertos por la Micro Red

Participativo sobre
suplimentos MMN

y el Programa, y los desarrollados por la intervencin del PSK son:

(PAC - 2011)

Sistemas de vigilancia y grupos de apoyo.

Anemia y suplementacin con MMN.

66 67
 Educacin para adultos e interculturalidad.
Lactancia Materna Exclusiva (LME) y alimentacin.
Tabla 5 : Plan de Capacitacin a los EESS de la Micro Red de Vilcashuamn
Tema Meta anual Cronograma 2012
Res- Ob-
de Medio de ponsa- serva-
Capa- Unidad Cantidad verificacin E F M A M J J A S O N D ble cin
citacin
Capaci-
tacin 1
Capaci-
tacin 2
Actividad 1.2.2: Desarrollar un Taller Provincial de Capacitacin en Sistemas
de Vigilancia y Grupos de Apoyo, y un guin metodolgico
para los ACS.
Uno de los elementos desarrollados en experiencias anteriores es la capa-
citacin a parte del personal para luego establecer las rplicas en cada
establecimiento; sin embargo, estos procedimientos no han dado resultado
debido a la ausencia de herramientas para la rplica y el desarrollo cotidiano
de actividades. Estos desfases sern corregidos a partir de una capacitacin
a todo el personal de la Micro Red, es decir, a los 108 trabajadores entre
profesionales y tcnicos, a quienes se agrupar para ese fin en 6 grupos
que no deben tener ms de 20 personas.
La capacitacin, que ser responsabilidad del Equipo Tcnico y de los asisten-
tes distritales de ACF-E, est orientada a formar en Sistemas de Vigilancia
y Grupos de Apoyo sustentados en un Plan de Capacitacin que contie-
ne bsicamente los objetivos, mensajes claves, herramientas, productos y
evaluacin de las acciones de capacitacin. Asimismo, se debe garantizar
los elementos logsticos y la coordinacin con la Micro Red para la con-
vocatoria del evento.
Uno de los productos de las capacitaciones son los guiones metodolgicos,
que se constituirn en la principal herramienta para replicar el evento con
los Agentes Comunitarios de Salud. En este caso, la capacitacin debe ser
un compromiso fijado, establecido y programado por cada uno de los EESS.
Actividad 1.2.2: Desarrollar un Taller Provincial de Capacitacin en Anemia
y Suplementacin con MMN, y un guin metodolgico para
los ACS.
Se ofrece una capacitacin a todo el personal de la Micro Red es decir,
a los 108 trabajadores entre profesionales y tcnicos, reunidos en 6
grupos y cuidando que cada grupo no tenga ms de 20 personas.
La capacitacin tendr como materias la anemia y suplementacin con
MMN, y un guin metodolgico para los ACS sustentado en un Plan de
68
Capacitacin que contiene bsicamente los objetivos, mensajes claves,
herramientas, productos y evaluacin de las acciones de capacitacin.
Asimismo, se debe garantizar los elementos logsticos y la coordinacin
con la Micro Red para la convocatoria del evento.
En esta actividad, uno de los productos de las capacitaciones son los
guiones metodolgicos, que se convertirn en la principal herramienta
para replicar el evento con los ACS, a partir de un compromiso fijado,
establecido y programado por cada uno de los EESS.
Actividad 1.2.4: Desarrollar un Taller Provincial de Capacitacin en Meto-
dologa de Educacin para Adultos e Interculturalidad, y
un guin metodolgico para los ACS.
Se capacita a los 108 trabajadores, entre profesionales y tcnicos, de la
Micro Red, agrupados en 6 grupos, siendo cada grupo no mayor de 20
personas. La capacitacin est orientada a formar en metodologa de
educacin para adultos e interculturalidad, y un guin metodolgico para
los ACS sustentado en un Plan de Capacitacin que contiene bsicamente
los objetivos, mensajes claves, herramientas, productos y evaluacin de
las acciones de capacitacin. Asimismo, se debe garantizar los elementos
logsticos y la coordinacin con la Micro Red para la convocatoria del
evento de capacitacin.
Aqu, uno de los productos de las capacitaciones son los guiones me-
todolgicos, principal herramienta para replicar el evento con los ACS;
adems, esta capacitacin debe partir de un compromiso fijado, establecido
y programado por cada uno de los EESS.
Actividad 1.2.5: Desarrollar un Taller Provincial de Capacitacin en Lactancia
Materna Exclusiva (LME) y Alimentacin Infantil, y un guin
metodolgico para los ACS.
Se capacita a todo el personal de la Micro Red es decir, a los 108 tra-
bajadores entre profesionales y tcnicos, agrupados en 6 grupos sin que
ninguno de estos grupos tenga ms de 20 personas.
La capacitacin ser responsabilidad del Equipo Tcnico y de los asistentes
distritales de ACF-E, y est orientada a tratar temas concernientes a la LME
y la alimentacin infantil, as como un guin metodolgico para los ACS,
sustentado en un Plan de Capacitacin que contiene bsicamente los obje-
tivos, mensajes claves, herramientas, productos y evaluacin de las acciones
de capacitacin. Asimismo, se debe garantizar los elementos logsticos y la
coordinacin con la Micro Red para la convocatoria del evento.
Uno de los productos de las capacitaciones son los guiones metodolgicos,
que se constituirn en la principal herramienta para replicar el evento con
los ACS, a partir de un compromiso fijado, establecido y programado por
cada uno de los EESS.
Las actividades 1.2.2 a 1.2.5 se vinculan con la actividad 1.4.4, que es parte
del producto de ACS capacitados y organizados.
69
 Producto 1.4: Comunidades cuentan con ACS capacitados y organizados.
Con este producto el Programa busca contribuir a recuperar y consolidar a
los ACS como un recurso humano local que coordine y articule la aplicacin

intervencin y con herramientas

de los programas del sector Salud en la provincia. Este proceso obedece

108 personales de Salud

para la transferencia de
conocimientos a los ACS
promocionados por la
Capacitado en temas
principalmente a la estrategia de sectorizacin que ha permitido recuperar
y poner en escena la accin del ACS, asumiendo diversas tareas y afian-
zando su presencia tanto en los centros de salud como en las comunidades.
El papel de los ACS es fundamental para lograr que las comunidades y
las familias asimilen las prcticas de salud preventiva como parte de sus
actos cotidianos. Para ello se requiere que estos Agentes sean capacitados,
Producto 1.3: Servicios de salud cuentan con personal capacitado en temas de salud, nutricin y metodologas

reconocidos y valorados por los pobladores.

Actividad 1.4.1: Elaborar una base de datos de los ACS de los Servicios
de Salud de la Micro Red de Vilcashuamn y entregar
credenciales.

Capacitacin de Lactancia Materna

1.3.5 Desarrollar Taller Provincial de
La actividad consiste en registrar al total de ACS de la provincia, para

y Alimentacin Infantil y un guin

metodolgico para los ACS.
lo cual deben cumplir con el requisito de ser reconocidos tanto por los
Establecimientos de Salud como por sus comunidades. Con este principio
fundamental se pretende garantizar la sostenibilidad del trabajo con los
ACS.
La base de datos debe elaborarse a partir de la tabla 6, que incluye los
principales datos de los ACS y que permitir establecer otras acciones a lo
de Capacitacin en Metodologa
1.3.4 Desarrollar Taller Provincial

largo de la intervencin del Programa y de la Micro Red de Vilcashuamn

e Interculturalidad y un guin
metodolgico para los ACS.
de Educacin para Adultos

principalmente. Esta actividad se enlaza con las acciones de capacitacin

y de equipamiento a los ACS, impulsadas por el Programa. La tabla debe
ser suscrita por los EESS.
La actividad debe incluir la tabla de base de datos firmada y las credenciales
Vilcashuamn aprobado que incorpora
los temas impulsados por el proyecto y
Plan de Capacitacin del Personal

de todos los ACS suscritas por los EESS y las autoridades, para iniciar un
de Salud de la Micro Red de

los propios de la Micro Red.

Suplementacin con MMN y un guin

proceso de reconocimiento por estas autoridades y, principalmente, de la

1.3.3 Desarrollar Taller Provincial
de Capacitacin en Anemia y

poblacin, pues estas formalidades conceden mayor validez a sus funciones

metodolgico.

y compromisos.
La actividad no debe buscar solo un trabajo entre el Programa y la Micro
Red de Vilcashuamn, sino integrar tambin a otro actor fundamental en
todo el esquema de la propuesta, las municipalidades, quienes deben re-
cibir una copia de la base de datos con el fin de conocer a los ACS de su
jurisdiccin y as poder iniciar otros procesos de reconocimiento, apoyo y
accin conjunta en salud.
metodologas educativas
con enfoque intercultural
los ACS en temas de
Capacitacin para el personal de salud

alimentacin infantil,
lactancia materna,
a nivel de la MRVH, previo anlisis de

1.4.4 Capacitar a

anemia, higiene,

y de gnero

Tabla 6: Base de datos de los ACS

necesidades de aprendizaje.

Vigilancia en Salud y Nutricin a

1.3.1 Desarrollar un Plan de

Capacitacin en Sistema de
1.3.2 Desarrollar Taller de

Nombre Fecha de Estableci-

nivel provincial.

Comunidad Sector
del Agente nacimiento miento de Antigedad
N. Comunitario (DD MM- DNI Salud de Barrio como ACS Sectorista
Anexo
de Salud AAAA) referencia

1
2

70 71
 Actividad 1.4.2: Proveer materiales de trabajo a los ACS para las acciones Anemia y suplementos con MMN.
preventivo-promocionales en la comunidad. Higiene personal y del hogar.
Actividad que se realiza una vez concluida la anterior, debido a que teniendo
la base de datos consolidada, los ACS reconocidos y a las municipalidades Actividad 1.4.4: Capacitar a los ACS en temas de lactancia materna, alimen-
integradas se puede implementar, capacitar y desarrollar acciones con los tacin infantil, anemia, higiene y metodologas educativas,
ACS. Esta formalidad es fundamental para toda actividad de implementacin con un enfoque intercultural y de gnero.
y equipamiento. La provisin a los ACS se dar en tres fases: Las actividades de capacitacin para los ACS se inician con la elabora-
(i) Indumentaria para el trabajo en comunidades, que consiste en casacas, cin del Guin metodolgico en las actividades del 1.3.2 al 1.3.5, y son
chalecos, ponchos para protegerse del agua y gorros. Con esto se desarrolladas por cada uno de los EESS con el fin de que los ACS estn
identifica a los ACS y se estrecha el vnculo con los EESS y las munici- en capacidad de transmitir los elementos bsicos en relacin con los temas
palidades. impulsados por el proyecto y a los que se hizo mencin en la actividad
anterior.
(ii) Material de escritorio variado y amplio, que permitir desarrollar sus
planes de seguimiento a las familias, elaborar informes y registrar eventos. La intencin es proporcionar una ptima formacin a los ACS, para lo que
se requiere dosificar la cantidad de conocimientos y permitir que cada ES
(iii) Fichas y herramientas del sistema de vigilancia, que consiste en la en- disponga del espacio necesario para las prcticas. Los talleres de capacita-
trega de materiales de trabajo como instrumentos de seguimiento y cin sern aprovechados para dotar a los ACS de los instrumentos bsicos
capacitacin que sern facilitados con las capacitaciones. y entrenarlos para que cumplan sus funciones de seguimiento y vigilancia.
Con estos elementos, ms el Plan de Capacitacin y las herramientas para Una vez que los EESS hayan culminado los guiones, elaborarn el Plan
el seguimiento por parte de la Micro Red de Vilcashuamn, podemos de Capacitacin especfico para cada tema, que contiene los objetivos,
decir que los ACS se encuentran equipados para la accin en salud de su mensajes, herramientas, productos y evaluacin de las acciones de capa-
comunidad. citacin. Los responsables de la capacitacin son los EESS, y el Programa
Actividad 1.4.3: Formular Planes de Capacitacin de ACS a nivel de los brinda acompaamiento para guiar el proceso y asegurar el cumplimiento
EESS. del Plan de Capacitacin (actividad 1.4.3). Los temas que el Programa
impulsa son considerados principales para esta etapa de la intervencin, y
La actividad consiste en desarrollar un Plan de Capacitacin Anual para se complementan con el trabajo que se realiza en los EESS y las familias.
cada uno de los EESS. Urge iniciar un proceso de capacitacin de los Agentes
Comunitarios de Salud: considerando que no es un actor ni profesional ni
tcnico, la capacitacin constituye un elemento fundamental para la rea-
lizacin de sus acciones. Siguiendo el esquema de la actividad 1.3.1, los
pasos para la elaboracin del Plan de Capacitacin son los siguientes:
(i) Identificacin de las necesidades de capacitacin: Que saldrn de una
ficha de informacin que cada ACS debe completar por cada uno de
los 19 EESS.
(ii) Sumario de temas de capacitacin: La informacin proporcionada por
los ACS nos brindar un conjunto de temas que deben ser agrupados
segn dos criterios: (a) prioridades, para identificar las necesidades de
capacitacin inmediata; y, (b) responsabilidades, para identificar las ins-
tancias e instituciones que se harn cargo de los eventos de capacitacin.
(iii) Plan de Capacitacin: Cumplidos los dos puntos anteriores, se los con-
solida en una matriz (tabla 5) que debe ser aprobada por cada uno de
los EESS. Los temas impulsados por el Programa son los siguientes:
Sistemas de vigilancia y grupos de apoyo.
LME y alimentacin infantil.

72 73
 Producto 1.5: Comunidades cuentan con sistema de vigilancia comunitaria

e implementados para
251 ACS capacitados
de salud y nutricin.

el trabajo en salud y
La instalacin de sistemas de vigilancia comunal es esencial en los roles de

nutricin.
los ACS y su nivel de articulacin con los programas del sector Salud y la
estrategia de sectorizacin. Los sistemas permitirn ordenar el trabajo de
los ACS, ayudarn a los Establecimientos a planificar sus acciones y harn
posible una buena coordinacin entre ambos actores.
El seguimiento de las familias requiere de calendarios de visitas y reuniones,

Desarrollar

en salud y
concursos

nutricin
ferias y
1.6.3
pero incluye tambin la elaboracin de reportes y registros y el manejo de
procedimientos para derivar pacientes segn las necesidades y las urgencias.

los nios, nias menores

La elaboracin y aplicacin de los sistemas ser un proceso participativo

en salud y nutricin de

gestantes junto con los

vigilancia comunitaria

EESS y los gobiernos

1.5.2 Implementar la

de 3 aos y de las
con la intervencin del proyecto, los ACS, los Establecimientos de Salud y

locales
la Micro Red de Vilcashuamn.
concursos en
Desarrollar

nutricin
ferias y

salud y

anemia, higiene, metodologas educativas con

1.6.3
Producto 1.4: Comunidades cuentan con ACS capacitados y organizados

Actividad 1.5.1: Elaborar y validar propuesta de implementacin de Vigi-

1.4.4 Capacitar a los ACS en temas de
lactancia materna, alimentacin infantil,

enfoche intercultural y de gnero.

lancia Comunitaria a nivel provincial.

La actividad consiste en elaborar una propuesta de trabajo para la imple-
mentacin de la vigilancia comunitaria a nivel provincial y por cada uno de
los EESS. El diseo de esta propuesta incluye una revisin de los principales y
ms exitosos trabajos en materia de vigilancia comunitaria, seguida de una
etapa de validacin en el terreno hasta llegar a la versin final del documento.
La propuesta permitir orientar todos los pasos desde los distintos niveles
del sector y de gobierno para el seguimiento adecuado de la poblacin
Capacitacin (guin

infantil menor de 2 aos y las madres gestantes como grupo principal de

Desarrollar Talleres
Provicinciales de

metodolgico)
1.3.2 - 1.3.3-
1.3.4-1.3.5

la intervencin. El documento debe contener los roles y funciones de: (i)

Capacitacin de ACS a nivel de

EESS, (ii) ACS, (iii) municipalidades y (iv) comunidades. Por otro lado, debe
1.4.3 Formular Planes de

detallar el uso de instrumentos y herramientas necesarios para el trabajo

los EESS

en vigilancia. Y, por ltimo, debe fijar metas e indicadores progresivos del

organizados para las
actividades intra- y
extramurales segn
sectorizacin

cumplimiento del sistema de vigilancia.

19 EESS

Actividad 1.5.2: Implementar la vigilancia comunitaria en salud y nutricin

de los nios y nias menores de 2 aos y de las gestantes
comunitaria en salud

junto con los EESS y las municipalidades.

1.5.2 Implementar

con los EESS y los

gobiernos locales
y nutricin junto
la vigilancia

Esta actividad se realiza implementando los pasos que se incluyen en la pro-

acciones peventivo-promocionales
los ACS de los servicios de salud de la
Micro Red de Vilcashuamn y entregar

puesta del Sistema de Vigilancia Comunal, que para el caso de la provincia

1.4.2 Implementar con materiales
1.4.1 Elaborar una Base de Datos de

de trabajo a los ACS para las

de Vilcashuamn se debe aplicar por lo menos en 74 comunidades, ubicadas

en comunidad

en la jurisdiccin de 19 EESS, para captar y monitorear la informacin de 496

credenciales

nios menores de 2 aos. La actividad se inicia en las comunidades que ya

cuentan con un Plan de Trabajo Comunal. En Vilcashuamn, los EESS ya han
identificado a los nios menores de 2 aos en las 74 comunidades priorizadas.
El actor fundamental para esta actividad son los ACS, quienes a partir de
por parte de los ACS al
Firma de compromisos

trabajo comunitario

la capacitacin y el equipamiento deben realizar su labor de vigilancia y

alerta a la comunidad, los Establecimientos de Salud y la Municipalidad,
actor, este ltimo, que se incorpora a la dinmica del sistema de vigilancia a
propuesta de la intervencin. Los principales elementos para esta actividad
estn contenidos en el documento-propuesta (actividad 1.5.1).

74 75
 Un punto especial de la relacin con las municipalidades es que estos

Vigilancia comunal
en funcionamiento
sistemas de vigilancia podrn, al manejar informacin de primer nivel,

con sistemas de

coordinado con
74 comunidades

sus respectivos
determinar con mayores elementos las prioridades de los procesos de

EESS
inversin como el Presupuesto Participativo o los complementarios a los

actividades intra- y extramurales

19 EESS organizados para las
que acceden y que muchas veces dejan pasar por carecer de informacin

segn sectorizacin.
o de una propuesta especfica.
Actividad 1.5.3: Brindar acompaamiento tcnico en vigilancia a las

SI
comunidades.
La actividad consiste en acompaar y asistir a las 74 comunidades en el

informacin de los
SISSANA y toma

Comunitaria cumple
comunales para
el anlisis de la

de decisiones.
5.4.3 Realizar

con los criterios

uso del sistema de vigilancia. Su instalacin debe ser complementada

de Vigilancia
reuniones

El Sistema
con estas acciones para reforzar los conocimientos adquiridos y facilitar

Producto 1.5: Comunidades cuentan con sistema de vigilancia comunitaria de salud y nutricin
el uso continuo del sistema de vigilancia. La asistencia tcnica se brindar
mediante visitas a los Centros de Vigilancia Comunal para, as, poder
generar, a partir de la informacin comunal, procesos de reflexin interno

NO
sobre la situacin en salud y nutricin. Los Centros de Vigilancia Comunal
son espacios en los que se concentra la informacin de la comunidad,

acompaamiento tcnico
a las comunidades en
principalmente aqulla referida a los siguientes datos e indicadores para

1.5.3 Brindar
implementacin de los

vigilancia
PTC y su articulacin

Desarrollo Distrital
con los Planes de
nios y nias menores de 2 aos:

5.3.2 Impulsar la

y el Presupuesto
Participativo
Nmero de familias.

metodologas educativas
con enfoque intercultural
Nmero de nios.

los ACS en temas de

alimentacin infantil,
lactancia materna,
1.4.4 Capacitar a

anemia, higiene,

y de gnero
Nmero de nios con DNI.
Nmero de nios con bajo peso (desnutricin global).

de salud y nutricin junto con los EESS y los

1.5.2 implementar la vigilancia comunitaria
Nmero de nios con estancamiento de peso.
Nmero de nios con diarrea.

gobiernos locales
Nmero de nios controlados y con vacunas al da.
Nmero de mujeres gestantes controladas.
Los indicadores de talla necesitan una mayor precisin y exactitud para
su registro. Por eso ste ser monitoreado por los EESS, razn por la cual

1.4.2 Implementar con

materiales de trabajo

acciones preventivo-
la propuesta a nivel comunal involucra el seguimiento nutricional a travs

a los ACS para las

promocionales en

Diagnsticos
los Censos y
Implementar

Comunales
comunidad
del peso.

1.1.2

Sistemas de Vigilancia

y guin metodolgico
y Grupos de apoyo
La informacin levantada no debe quedarse en el nivel comunal, sino

Taller Provincial de
1.3.2 Desarrollar

capacitacin en

para los acs

subir a las municipalidades con el fin de generar una sensibilizacin con
el tema, desarrollar una propuesta rpida de trabajo e incluir informacin
de primer nivel a su gestin. Esta actividad se complementa con indica-

Salud de Vilcashuamn
dores de tipo productivo en lo que se denomina Sissana y se detalla en

para la Micro red de

vigilancia comunitaria
Estrategia Vlida en
el resultado 5.

vigilancia y Centros de Aprendizaje

1.5.1 Elaborar y validar propuesta

Realizar pasantas en sistemas de

de implementacin de vigilancia
comunitaria a nivel provincial
Por otro lado, el acompaamiento debe establecer y fijar en la poblacin

(actividad PAC 2011)

Temprano en EESS
el porqu se trabaja con nios y nias menores de 2 aos y mujeres
gestantes, al tiempo que se asegura que los sistemas de vigilancia sean
respetuosos de los aspectos interculturales que, lejos de verse como
barreras para la mejora de la salud, se observan como oportunidades
para la difusin y recuperacin de prcticas ancestrales.

76 77
 Producto 1.6: Las familias reciben un paquete comunicacional en salud y
nutricin.
En el esquema del Programa se necesita un trabajo especfico con las fa-
milias, que permita aprovechar mejor los esfuerzos y las inversiones en los
productos anteriores. De la actitud y disposicin de estas familias depender
si se hace un buen uso de la infraestructura y se desarrollan prcticas m-
nimas en salud; si se permite a los ACS cumplir con su papel, y si se presta
mayor atencin y se participa ms en los programas y campaas de los
Establecimientos de Salud para, as, poder acceder a una oferta de servicios
de salud con enfoque preventivo-promocional. En la capacitacin y dems
actividades con las familias, los ACS y los EESS se promover un proceso
de mayor acercamiento entre los distintos actores locales en la bsqueda
de provocar cambios de comportamiento.
Como se ve, en toda la estructura del resultado 1 se han desarrollado
acciones con los actores involucrados en salud y se ha incorporado a las
familias campesinas, que deben jugar un rol fundamental en sus propios
cuidados de la poblacin infantil y las mujeres gestantes. El desarrollo de
este producto se enfoca en ese sentido en estrategias exitosas como la
comunicacin para el cambio de comportamiento, que se complementa con
experiencias totalmente innovadoras para el contexto nacional, como los
grupos de apoyo, con la idea de fomentar las fortalezas en salud y nutricin
en las familias en los planes comunales.
Actividad 1.6.1: Elaborar un Plan de Comunicacin para el Cambio de
Comportamiento (CCC).
El Plan debe desarrollarse en tres etapas:
1. Planificacin.
2. Definicin del Plan de Comunicacin (acciones en terreno y sistemati-
zacin).
3. Validacin del Plan de Comunicacin.
Todo este esquema debe ser traducido en una programacin de trabajo
que ser validada y apoyada por el equipo de la base de Vilcashuamn. La
propuesta debe incluir a todos los actores que estn alrededor de la familia
e influyen e inciden en facilitar informacin sobre salud y nutricin para, de
esta manera, consolidar mensajes, cdigos, espacios de comunicacin y
lderes para la determinacin de prcticas en salud y nutricin. Con estos
actores se establecern las acciones que se han de seguir para reforzar
los mensajes y los mejores canales y materiales para difundirlos.
Actividad 1.6.2: Elaborar Planes Operativos Distritales sobre la base del
Plan CCC.
Una vez concluida la actividad anterior, se deben realizar planes de menor
dimensin para la puesta en marcha del CCC. stos consisten en distribuir
las acciones con las metas establecidas a nivel distrital; de esta manera
cada distrito, representado por su Municipalidad, EESS y grupo de ACS,
78
podr tener claridad sobre el papel del Plan CCC general o provincial.
Por otro lado, es en este punto donde se ha de visualizar el rol de las
municipalidades, que deben desplegar una accin mayor en salud. Estos
puntos han sido materia de exigencias por parte de la poblacin, que no
han podido ser satisfechas por no contar con herramientas como los Planes
Operativos.
La tabla 7 muestra el Plan Operativo Distrital en CCC, que debe ser validado
por las autoridades, rganos y estamentos de gestin del Municipio Distrital,
en seal de su compromiso con estas acciones. Aqu deben establecerse
las recomendaciones principales en materia de gnero e interculturalidad
provenientes del Plan Provincial de CCC.
Tabla 7 : Plan Operativo Distrital
Meta anual Cronograma 2012
Activi- Medio de Respon-
dad verificacin sable
Unidad Cantidad E F M A M J J A S O N D
Activi-
dad 1
Activi-
dad 2
Actividad 1.6.3: Desarrollar ferias y concursos en salud y nutricin.
Esta actividad busca, a partir de elementos locales y culturales, difundir las
principales prcticas en salud y nutricin. Como todas las acciones del Pro-
grama, debe mantener una relacin directa con autoridades, funcionarios,
lderes y dirigentes del mbito de intervencin, hacindolos partcipes de
ellas, con el fin de concentrar a un grupo alto de la poblacin, pues estas
actividades son de carcter masivo. La programacin de estas activida-
des debe apoyarse en los calendarios festivos de la provincia y el distrito,
asociados a los ciclos agrcolas y pecuarios.
Actividad 1.6.4: Desarrollar materiales educativos para las actividades de
CCC y proveerlos a los EESS y las comunidades.
Toda la propuesta de comunicacin se acompaa de materiales educativos,
que pueden ser audiovisuales o grficos, y cuya elaboracin permite fijar
los mensajes en la poblacin. El Programa observa rigurosamente que la
prctica cultural es un elemento fundamental para la elaboracin de estos
materiales, y considera la relacin mgico-religiosa de las familias con la
tierra, las montaas, las lagunas, las piedras y los fenmenos naturales.
Con ellos se abordarn los siguientes temas:
Alimentacin infantil.
Vigilancia comunal.
Grupos de apoyo.
Lavado de manos e higiene.
79
 Alimentacin para el nio y la gestante.
Salud y nutricin.
El desarrollo de estos materiales estar a cargo del Equipo Tcnico y contar
con la participacin de la base, los EESS y las comunidades.
Actividad 1.6.5: Adecuar y validar la estrategia comunitaria de grupos de
apoyo para promover el cambio de comportamientos a
travs de procesos de anlisis y reflexin.
La actividad consiste en adecuar la experiencia conocida como Grupos de
Apoyo, desarrollada en Camboya, Malawi y Ruanda, al contexto de la zona
andina, principalmente en la provincia de Vilcashuamn. Esta experiencia ha
tenido resultados interesantes, orientados al cuidado de la poblacin infantil.
Se busca cubrir esta adecuacin con la contratacin de una consultora
que nos brinde insumos suficientes (estrategia) para la implementacin. A
priori, y por el conocimiento de la zona, es posible decir que la estrategia
se puede implementar de manera gil gracias a que su estructura se basa
en los lazos de solidaridad, muy presentes en las sociedades del Ande.
El valor agregado que la intervencin busca es la generacin de los pro-
cesos, anlisis y reflexiones en los grupos de apoyo para la bsqueda de
mejores estrategias para la solucin de los problemas de salud y nutricin.
Las fases de la consultora deben seguir los siguientes pasos:
1. Planificacin.
2. Informacin en terreno y sistematizacin.
3. Validacin de la estrategia.
Actividad 1.6.6: Identificar a las organizaciones de base femeninas y a las
mujeres lderes por distrito y comunidad (Programa Juntos,
Club de Madres, Wawa Wasi, entre otros).
A partir de insumos previos como los censos comunales y la sectorizacin,
la actividad busca consolidar la informacin relacionada con las principales
formas organizativas de las mujeres en las zonas rurales, que pasan en la
mayora de casos por los programas de asistencia. stos, por ser estructuras
organizativas ya implementadas y con un cierto tiempo de funcionamiento,
pueden ser los esquemas ideales para la implementacin de los grupos de
apoyo. El Programa Juntos (programa de transferencias condicionadas), por
ejemplo, destaca por su organizacin y fines, y constituye el mejor ejemplo
para el desarrollo de los grupos de apoyo.
Es preciso, adems, que la identificacin no sea solo del conjunto de madres,
sino tambin especfica, para reconocer cules de las mujeres del grupo
destacan por su liderazgo y su sensibilidad hacia el tema salud y nutricin.
Estos elementos subjetivos deben ser recogidos a partir de un contacto
permanente con la comunidad.
80
Actividad 1.6.7: Implementar los Grupos de Apoyo Comunitarios.
Con base en lo recomendado por la actividad 1.6.5, se deber instalar los
grupos de apoyo en 74 comunidades. La idea principal consiste en agrupar
a 8 mujeres bajo el esquema propuesto en la actividad 1.6.6, e identificar
en cada uno a las que destaquen por su dominio del tema salud y nutricin
y, adems, que esto se refleje en el estado del menor a su cargo. Estas
madres debern guiar al resto en el cuidado de los hijos. Por otro lado, se
identificar las principales prcticas locales positivas en estos cuidados. Los
pasos exactos que se deber seguir sern brindados al culminar la actividad
1.6.5.
Actividad 1.6.8: Capacitar a las Mujeres Lderes en los aspectos meto-
dolgicos de los Grupos de Apoyo y aspectos de salud,
nutricin, higiene y metodologas.
Consiste en capacitar a 74 mujeres lderes (una por cada Grupo de Apoyo)
en los temas de salud y nutricin, con la finalidad de empoderar a este
grupo de mujeres en temas prioritarios del Programa y muy importantes
para el cuidado del hogar. La idea de capacitar a este grupo de mujeres
se basa en sus cualidades de liderazgo, y en que son ideales para poder
convertirse en otro actor de rplica, como lo son tambin los ACS, los EESS
y el propio personal del Programa.
Las capacitaciones debern ser organizadas integrando a los EESS y a las
municipalidades, para que puedan ser partcipes del proceso e ir integrn-
dose a esta estrategia novedosa impulsada por el Programa.
Actividad 1.6.9: Brindar acompaamiento tcnico a los Grupos de Apoyo
en las comunidades en coordinacin con los EESS y las
municipalidades.
Se trata, con esta actividad, de facilitar una gua de acompaamiento al
desarrollo de los Grupos de Apoyo; sin embargo, el acompaamiento, tal
como la actividad anterior, incluye a los EESS y las municipalidades, para
que no solo difundan la estrategia sino tambin se comprometan con ella.
Esta actividad es parte del Plan Articulado de Salud y Nutricin de la Micro
Red de Vilcashuamn, que debe servir de referencia para su aplicacin y
coordinacin entre los EESS y las municipalidades; adems, permite ajustar
los procedimientos y acciones con los Grupos de Apoyo. La actividad debe
tener como uno de sus productos los informes de seguimiento al detalle, pues
sern los insumos para los encuentros regionales y locales (1.6.10).
Actividad 1.6.10: Realizar reuniones anuales de intercambio de experiencias
de Grupos de Apoyo en coordinacin con la Micro Red
de Vilcashuamn, la Red Centro y la Diresa-Ayacucho.
Se organizarn 8 encuentros a nivel local, provincial y regional, que permi-
tan discutir los avances del proyecto en la promocin de la experiencia de
Grupos de Apoyo. La actividad busca convocar especialmente a autoridades
y funcionarios del sector Salud con la finalidad de discutir los alcances de la
81

conjunta.

82
actividades y los flujos de los productos 1.1 al 1.6 .
instrumentos de comunicacin, as como formas de coordinacin y actuacin
Esto obedece a que, por tratarse de una experiencia novedosa, la rique-
estrategia de Grupos de Apoyo a nivel familiar, comunal, local y provincial.

actores. Los resultados de los encuentros permitirn mejorar estrategias e

evidencie el proceso de implementacin, mida los resultados conseguidos y
za de su implementacin ser constante. Es por ello clave que el equipo

rescate los aprendizajes, con el fin de que todo esto sea discutido entre los

En las siguientes pginas se muestra el cuadro-resumen de todas estas

Producto 1.6: Las familias reciben un paquete comunicacional en salud y nutricin

1.6.2 Elaborar Planes 8 distritos

Estrategia provincial realizan
Operativos Distritales con
para el cambio de actividades de
base en el al Plan CCC.
comportamiento promocin en
salud y
nutricin

Familias
capacitadas en
1.6.1 Elaborar un Plan salud y nutricin
Desarrollar estudios 1.6.4 Desarrollar
de Comunicacin para materiales educativos 1.6.3 Desarrollar ferias
de lnea de base
el Cambio de para las actividades y concursos en salud y
del Programa
Comportamiento de CCC dotando a los nutricin
Sumaq Kawsay
(CCC) EESS y comunidades.

Madres con nios

y nias menores
de 3 aos
Estudio sociocultural
83

capacitadas en
1.6.5 Adecuar y validar la estrategia salud y nutricin
comunitaria de grupos de apoyo
para promover el cambio de
a travs de
comportamientos a travs de procesos 1.6.10 Realizar reuniones
Grupos o Apoyo
de anlisis y reflexin. anuales de intercambio de
Estudios sobre medios experiencias de grupos de
de comunicacin apoyo en coordinacin con
la MRVH, Red Centro y
1.6.8 Capacitar a las Mujeres 1.6.9 Brindar Diresa-Ayacucho.
Lderes en los aspectos acompaamiento tcnico
1.6.6 Identificar a las organizaciones de metodolgicos de los grupos a los grupos de apoyo a
base femeninas y las mujeres lderes por de apoyo y aspectos de nivel de las comunidades en
distrito y comunidades (Juntos, Club de salud, nutricin, higiene y coordinacin con lo EESS y
Madres, Wawa Wasi, entre otros). metodologas, gobiernos locales,

Proceso 1
1.3.2 Desarrollar
1.6.7 Implemtar y poner Taller Provincial de
Proceso 2 Capacitacin en
en marcha los Grupos
de Apoyo Comunal Sistemas de Vigilancia
y Grupos de Apoyo y
un guin metodolgico
para las ACS
 Tabla 8: Resumen de actividades

Con qu hito o Qu insumo

Para quin ejecuta Con quines
Actividad Cul es la actividad? actividades se principal se debe
la actividad? realiza la actividad? enlaza? considerar?

1.1.1 Implementar un concurso sobre Desarrollar un concurso sobre 19 EESS y 108 perso- Micro Red de Salud Con el hito de 19 Premios para los tres
sectorizacin en la Micro Red sectorizacin entre los 19 EESS de nales de Salud de Vilcashuamn, EESS organizados puestos
de Salud de Vilcashuamn. la Micro Red, con la finalidad de Municipalidades Dis- segn sectorizacin.
afianzar la implementacin de la tritales
estrategia en cada uno de ellos.
1.1.2 Implementar los censos y diag- Implementar los censos y diag- 19 EESS, 90 comuni- Micro Red de Salud Apoya directamente Formato de resumen
nsticos comunales empleando nsticos comunales de los 19 dades campesinas de Vilcashuamn la instalacin de los del censo comunal
la ficha familiar y comunal. EESS en aspectos cuantitativos y sistemas de vigilancia
cualitativos. y actividad 1.1.3.
1.1.3 Apoyar el diseo y equipamiento Brindar un soporte a los 19 EESS 19 EESS 108 personales de Actividad 1.1.4 Formato de resumen
de los EESS con mapas segn para la elaboracin de los mapas los EESS del censo comunal

84
sectores y comunidades. sectoriales.
1.1.4 Organizar el rea de Admisin Que la Micro Red de Vilcashua- 19 EESS 108 personales de Con el hito de 19 Ficha de registro fa-
por sectores y familias. mn organice el registro de la los EESS EESS organizados miliar
poblacin objetivo y sus atencio- segn sectorizacin.
nes en salud a partir de familias
y sectores.
1.1.5 Realizar reunin de actualizacin Establecer un Manual de Orga- 19 EESS Responsables de los Actividad 1.1.6 MOF de la Micro
del Manual de Organizacin y nizacin y Funciones (MOF) que EESS Red de Vilcashuamn
Funciones de los EESS para la incorpore la estrategia de sectori-
Atencin Integral y Sectoriza- zacin, con la finalidad de asentar
cin. la estrategia en la atencin de
los servicios de salud.

Con qu hito o Qu insumo

Para quin ejecuta Con quines
Actividad Cul es la actividad? actividades se principal se debe
la actividad? realiza la actividad? enlaza? considerar?

1.1.6 Completar la conformacin de
los Equipos de Gestin en los
EESS segn atencin integral y
sectorizacin.
Conformar los Equipos de Ges- 19 EESS Responsables de los Actividad 1.1.7 Equipos de Gestin
tin por cada ES, con la finalidad EESS de la Micro Red
de que los EESS cuenten con una
instancia para la discusin de la
atencin en los servicios de salud.

1.1.7 Realizar talleres de seguimiento La actividad se desarrolla a par- 19 EESS Responsables de los Se enlaza con toda la Acuerdos
de la sectorizacin a nivel de la tir de talleres participativos con EESS estrategia de sectori-
Micro Red de Vilcashuamn. los 19 EESS, con el fin de hacer zacin
seguimiento a la implementacin
85

de la estrategia de sectorizacin.

1.2.1 Desarrollar la lnea de base pro- Establecer un punto de parti- Provincia de Vilcas- 19 EESS y Municipa- Esta actividad pro- Lnea de base y estu-
vincial en anemia y suplementos da que detalle el estado de la huamn lidad Provincial mueve la actividad dio del sondeo parti-
de MMN. anemia, sus condicionantes y la 1.2.2 cipativo
suplementacin con chispitas nu-
tricionales.

1.2.2 Formular participativamente Plan
Operativo Comunicacional en
Anemia y Suplementacin con
MMN para la Micro Red de
Vilcashuamn, a partir de los
estudios de lnea de base.
Que la Micro Red de Vilcashua- Provincia de Vilcas- 19 EESS y Municipa- Actividad 1.2.3 Planes anteriores
mn desarrolle un Plan Operativo huamn lidad Provincial
Comunicacional en Anemia y Su-
plementacin con MMN.
 Con quines Con qu hito o Qu insumo
Para quin ejecuta
Actividad Cul es la actividad? realiza la actividades se principal se debe
la actividad? actividad? enlaza? considerar?

1.3.1 Desarrollar un Plan de Capa-
citacin para el personal de
salud a nivel de la Micro Red
de Vilcashuamn, previo anlisis
de necesidades de aprendizaje.
1.3.5 Desarrollar Taller Provincial de
Capacitacin en (1.3.2): Siste-
mas de Vigilancia y Grupos de
Desarrollar un Plan de Capacita- 19 EESS 19 EESS 1.3.2, 1.3.3, 1.3.4 y Necesidades de
cin que involucre los temas que el capacitacin de los
1.3.5
personal de salud necesite para el EESS
presente ao. Los pasos son:
Identificacin de las necesidades
de capacitacin.
Sumario de temas de capacita-
cin.
Plan de Capacitacin (formato).
Uno de los elementos que se han 19 EESS 19 EESS 1.4.4 Plan de Capacita-
desarrollado en experiencias ante- cin (1.3.1)
riores es la capacitacin a parte del

86
Apoyo y un guin metodolgico
para los ACS; (1.3.3): Anemia
y Suplementacin con MMN
y un guin metodolgico para
los ACS; (1.3.4): Educacin para
Adultos e Interculturalidad y un
guin metodolgico para los
ACS; y, (1.3.5): Lactancia Ma-
terna y Alimentacin Infantil y
un guin metodolgico para los
ACS.
personal para, luego, establecer las
rplicas en cada Establecimiento; sin
embargo, estos procedimientos no
han dado efecto debido a la ausen-
cia de herramientas para la rplica
y el desarrollo cotidiano de activi-
dades; desfases que sern corregi-
dos a partir de una capacitacin a
todo el personal de la Micro Red; es
decir, a los 108 trabajadores entre
profesionales y tcnicos, agrupados
en 6 grupos, siendo cada grupo no
mayor de 20 personas.

Con qu hito o Qu insumo

Para quin ejecuta Con quines
Actividad Cul es la actividad? actividades se principal se debe
la actividad? realiza la actividad? enlaza? considerar?

1.4.1 Elaborar una base de Registrar al total de ACS de la provin- 251 ACS 251 ACS, 19 EESS 1.1.2 Censos comu- 1.1.2 Censos comu-
datos de los ACS de cia, para lo cual deben cumplir con el nales nales
los servicios de salud requisito de ser reconocidos tanto por los
de la Micro Red de Vil- Establecimientos de Salud como por sus
cashuamn y entregar comunidades. ste es el principio funda-
credenciales. mental para garantizar la sostenibilidad
del trabajo con los ACS.
1.4.2 Implementar con mate- La implementacin a los ACS tendr tres 251 ACS 251 ACS, 19 EESS 1..4.1 1.4.1
riales de trabajo a los fases:
ACS para las acciones (i) Indumentaria para el trabajo en comu-
87

preventivo-promociona- nidades, que consiste en casacas, chale-

les en la comunidad. cos, ponchos para el agua y gorros, y
que indican la identificacin de los ACS
y estrechan el vnculo con los EESS y los
municipios distritales.
(ii) Material de escritorio, que permitir
desarrollar sus planes de seguimiento a
las familias, elaborar informes y registrar
eventos. El material de escritorio ser va-
riado y amplio para estos fines.
(iii) Fichas y herramientas del sistema de
vigilancia, que hace referencia a la en-
trega de materiales de trabajo como ins-
trumentos de seguimiento y capacitacin
y sern facilitados con las capacitaciones.

Actividad
1.4.3 Formular Planes de Capacitacin La actividad consiste en desarro- 251 ACS
de ACS a nivel de los EESS.
88
1.4.4 Capacitar a los ACS en temas de
lactancia materna, alimentacin
infantil, anemia, higiene y meto-
dologas educativas, con enfo-
que intercultural y de gnero.
Actividad
1.5.1 Elaborar y validar propuesta de Elaborar una propuesta de tra- Micro Red Vilcashua- Micro Red de Vilcas- 1.5.2
implementacin de vigilancia co- bajo para la implementacin de mn
munitaria a nivel provincial.
89
1.5.2 Implementar la vigilancia comu-
nitaria en salud y nutricin de
los nios y nias menores de 3
aos y de las madres gestantes,
junto con los EESS y las munici-
palidades.
Con qu hito o Qu insumo
Para quin ejecuta Con quines
Cul es la actividad? actividades se principal se debe
la actividad? realiza la actividad? enlaza? considerar?
251 ACS, 19 EESS 1.4.2 1.4.2
llar un Plan de Capacitacin por
cada uno de los EESS, dirigido
a los ACS y diseados para el
periodo 2012. Es fundamental ini-
ciar un proceso de capacitacin
a los ACS: considerando que no
es un actor ni profesional ni tcni-
co, la capacitacin constituye un
elemento principal para la reali-
zacin de sus acciones.
Proporcionar una ptima forma- 251 ACS 251 ACS, 19 EESS 1.4.3 1.4.3
cin a los ACS, para lo que se
requiere dosificar la cantidad de
conocimientos y permitir el espa-
cio necesario para las prcticas
de cada ES. Los talleres de capaci-
tacin sern aprovechados para
dotar a los ACS de los instrumen-
tos bsicos y para entrenarlos con
el fin de que cumplan sus funcio-
nes de seguimiento y vigilancia.
Con qu hito o Qu insumo
Para quin ejecuta Con quines
Cul es la actividad? actividades se principal se debe
la actividad? realiza la actividad? enlaza? considerar?
Censos comunales,
huamn, ACS, Muni- esquema de sectori-
la vigilancia comunitaria a nivel cipalidades zacin, experiencias
provincial y por cada uno de los exitosas
EESS. El proceso de diseo de
esta propuesta ser elaborado
por el Equipo Tcnico de Lima. La
propuesta incluye una revisin
de los principales y ms exitosos
trabajos en material de vigilan-
18
cia comunitaria, seguida de una
etapa de validacin en el terreno
hasta llegar a la versin final del
documento.
Esta actividad se realiza imple- 19 EESS 19 EESS Resultado 5 1.5.1
mentando los pasos que se inclu-
yen en la propuesta del sistema
de vigilancia comunal, que se
debe implementar en por lo me-
nos 74 comunidades y 19 EESS y
agrupar la informacin de 496
nios menores de 3 aos.
 Con qu hito o Qu insumo
Para quin ejecuta Con quines
Actividad Cul es la actividad? actividades se principal se debe
la actividad? realiza la actividad? enlaza? considerar?

1.5.3 Brindar acompaamiento tcnico Acompaar y asistir a las 74 co- 74 comunidades 251 ACS, 19 EESS Resultado 5 1.5.1
a las comunidades en vigilancia. munidades en el uso e instalacin
del sistema de vigilancia, comple-
mentados con estas acciones con
el fin de reforzar los conocimientos
adquiridos y facilitar el uso con-
tinuo del sistema de vigilancia.
La asistencia tcnica se brindar
mediante visitas a las Centros
de Vigilancia Comunal y as se
pueda generar, a partir de la in-
formacin comunal, procesos de
reflexin interno sobre la situacin

90
en salud y nutricin.
1.6.1 Elaborar un Plan de Comunica- Elaborar un Plan de Comunica- Provincia Comunidad, familias, Producto 6 Lneas de base
cin para el Cambio de Com- cin para el Cambio de Com- ACS, EESS y munici-
portamiento (CCC). portamiento (CCC) a nivel provin- palidades
cial. Este proceso est a cargo
del Equipo Tcnico, que ha credo
conveniente tercerizar la accin
y contar con un profesional exper-
to en18estos temas.

Con qu hito o Qu insumo

Para quin ejecuta Con quines
Actividad Cul es la actividad? actividades se principal se debe
la actividad? realiza la actividad? enlaza? considerar?

1.6.2 Elaborar Planes Operativos Dis- Una vez concluida la actividad 8 distritos Comunidad, familias, Producto 6 1.6.1
tritales sobre la base del Plan anterior, se deben realizar pla- ACS, EESS y Munici-
CCC. nes de menor dimensin para la palidades
puesta en marcha del CCC. stos
consisten en distribuir las acciones
con las metas establecidas a nivel
distrital para que cada distrito, re-
presentado por su municipalidad,
EESS y grupo de ACS, pueda te-
ner claridad sobre el papel del
91

Plan CCC general o provincial.

1.6.3 Desarrollar ferias y concursos en Esta actividad busca, a partir de 8 distritos
salud y nutricin.
Muncipalidades, sec- Producto 6 1.6.1
elementos locales y culturales, tores, poblacin
difundir las principales prcticas
en salud y nutricin. La actividad,
as como todas las acciones del
Programa Sumaq Kawsay (PSK),
deben mantener una relacin di-
recta con autoridades, funciona-
rios, lderes y dirigentes del m-
bito de
18 intervencin, hacindolos
partcipes de las actividades para
poder concentrar a un grupo alto
de la poblacin, pues estas acti-
vidades son de carcter masivo.
 Para quin Con qu hito o Qu insumo
Con quines
Actividad Cul es la actividad? ejecuta la actividades se principal se debe
realiza la actividad?
actividad? enlaza? considerar?

1.6.4 Desarrollar materiales
educativos para los EESS
y comunidades para las
actividades de CCC.
Toda la propuesta en comunicacin se Familias EESS 1.6.3 1.6.1
acompaa de materiales educativos, que
pueden ser de tipo audiovisual o grfi-
cos, y cuya elaboracin permite fijar los
mensajes en la poblacin. El PSK observa
rigurosamente que la prctica cultural es
un elemento fundamental para la elabo-
racin de estos materiales.

1.6.5 Adecuar y validar la es- La actividad consiste en adecuar la expe- Provincia OSB, mujeres organi- Producto 6 Documentos de la
trategia comunitaria de riencia conocida como Grupos de Apo- zadas experiencia, anlisis
Grupos de Apoyo para yo, desarrollada en Camboya, Malawi y del contexto

92
promover el cambio de Ruanda, al contexto de la zona andina,
comportamientos a travs principalmente a la provincia de Vilcas-
de procesos de anlisis y huamn.
reflexin.

1.6.6 Identificar a las organiza- La actividad, a partir de insumos previos Provincia OSB, mujeres organi- Producto 6 Documentos de la
ciones de base femeninas como los censos comunales y la sectori- zadas experiencia, anlisis
y las mujeres lderes por zacin, busca consolidar la informacin del contexto
distrito y comunidad (Pro- relativa a las principales formas organiza-
18
grama Juntos, Club de tivas de las mujeres en las zonas rurales,
Madres, Wawa Wasi, en- y que pasan en la mayora de casos por
tre otros). los programas de asistencia.

Para quin Con quines Con qu hito o Qu insumo

Actividad Cul es la actividad? ejecuta la realiza la actividades se principal se debe
actividad? actividad? enlaza? considerar?

1.6.7 Implementar los La actividad, a partir de lo que la actividad 1.6.5 reco- 74 Grupos de EESS, municipali- Producto 6 1.6.5
Grupos de Apoyo miende, deber instalar los Grupos de Apoyo en 74 comu- Apoyo dades
Comunitarios nidades. La idea principal es agrupar a 8 mujeres con el
esquema propuesto en la actividad 1.6.6, y entre quienes
se identificar a una que destaque por el dominio del tema
salud y nutricin y esto se refleje en el estado del menor a
su cargo. Con estos elementos se determina a las madres
que debern guiar al resto en el cuidado de los hijos. Por
otro lado, se identifican las principales prcticas locales
positivas en estos cuidados.
93

1.6.8 Capacitar a las La actividad consiste en capacitar a 74 mujeres lderes (una 74 Grupos de EESS, municipali- Producto 6 1.6.5
mujeres lderes por cada grupo de apoyo) en los temas de Grupos de Apoyo dades
en los aspectos Apoyo y salud y nutricin, con la finalidad de empoderar
metodolgicos de a este grupo de mujeres con temas prioritarios para el
los Grupos de PSK pero adems muy importantes para el cuidado del
Apoyo y aspectos hogar. Esta idea del proyecto se basa en las cualidades de
de salud, nutricin, liderazgo de estas mujeres y que son ideales para poder
higiene y metodo- convertirse en otro actor de rplica, como los ACS, los EESS
logas. y el propio personal del Programa.
18
 Para quin Con quines Con qu hito o Qu insumo
Actividad Cul es la actividad? ejecuta la realiza la actividades se principal se debe
actividad? actividad? enlaza? considerar?

1.6.9 Brindar acompaa- Esta actividad es para facilitar una gua de acompaamiento EESS, municipali- EESS, municipali- 1.6.5 1.6.5
miento tcnico a los al desarrollo de los Grupos de Apoyo con la que esta dades dades
Grupos de Apoyo a actividad centra su ejecucin; sin embargo, el acompaa-
nivel de las comuni- miento, tal como la actividad anterior, incluye a los EESS y
dades, en coordina- las municipalidades no solo para difundir la estrategia sino
cin con los EESS y tambin para que se comprometan ms con ella.
las municipalidades.

1.6.10 Realizar reuniones Se organizarn 8 encuentros a nivel local, provincial y regio- Municipalidades EESS, Grupos de Producto 6 Informes de acom-
anuales de inter- nal para discutir los avances del proyecto en la promocin distritales y Mu- Apoyo paamiento (1.6.9)
cambio de expe- de la experiencia de Grupos de Apoyo. La actividad busca nicipalidad Pro-
riencias de Gru- convocar especialmente a autoridades y funcionarios del vincial

94
pos de Apoyo, en sector Salud, con la finalidad de discutir los alcances de la
coordinacin con estrategia de Grupos de Apoyo a nivel familiar, comunal,
la Micro Red de Vil- local y provincial. Debido a que, siendo una experiencia
cashuamn, la Red novedosa, la riqueza de su implementacin ser constante,
Centro y la Diresa- es clave que el equipo evidencie el proceso de la imple-
Ayacucho. mentacin, mida los resultados conseguidos y rescate los
aprendizajes; y as todos stos sean los elementos princi-
pales de discusin entre los actores. Los resultados de los
encuentros permitirn mejorar estrategias e instrumentos
18
de comunicacin, y formas de coordinacin y actuacin
conjunta.

Resultado 2:

a) Sanbasur

legal vigente.
A. Antecedentes
base a la estrategia

95
rurales. Algunas de ellas son:
hbitos de higiene y entorno saludable.
Mejorado acceso y uso de agua segura, saneamiento bsico,

(Proyecto de Saneamiento Ambiental Bsico en la Sierra Sur)

y fortalecimiento para las instancias involucradas a nivel local y regional,

tervenciones integrales en saneamiento. Estas intervenciones consideraron
tivo para desarrollar intervenciones en el saneamiento bsico en las zonas
permitido, con el paso del tiempo, construir un enfoque integral y participa-

un Modelo de Intervencin Integral en Saneamiento, trabajo realizado

capacitacin y educacin sanitaria), as como procesos de sensibilizacin

en cooperacin con 59 municipalidades en las que se aplicaron estas in-
Ambiental Bsico en la Sierra Sur (Sanbasur), ha validado e implementado

con el fin de que asuman los roles y competencias que les asigna el marco
en diferentes contextos por varias organizaciones. Estas experiencias han

capacidades para la gestin de los servicios a nivel comunitario (promocin,

de otras intervenciones en saneamiento que sirven de

La estrategia ha tomado elementos de otras experiencias desarrolladas

El Gobierno Regional del Cusco, en el marco del Proyecto de Saneamiento

la obra acompaada de un componente social y del fortalecimiento de

 Este modelo de intervencin integral en saneamiento bsico rural, valida-
do en forma participativa con los actores involucrados en el saneamiento,
especialmente las municipalidades, evidenci que los componentes de la
infraestructura material y social en los tres momentos el antes, el durante
y el despus de la ejecucin de obra considerados en el modelo contri-
buyen a la sostenibilidad de estos servicios.
Se entiende por intervencin integral en saneamiento ambiental bsico
(Saba) aqulla que tiene por objeto la instalacin de servicios de suminis-
tro de agua para consumo humano, disposicin de excretas y de residuos
slidos en una comunidad rural. Comprende, adems, la construccin de la
infraestructura y los aspectos de promocin para el saneamiento, capaci-
tacin para administracin, operacin y mantenimiento de los servicios por
la Junta Administradora de Servicios de Saneamiento (JASS) y la educacin
sanitaria y ambiental a la comunidad y familias usuarias. Todo ello con la
participacin de los sectores con competencias en materia de saneamiento:
Gobierno Regional, Direccin Regional de Vivienda, Construccin y Sa-
neamiento (RVCyS), municipalidades, sectores Salud y Educacin, comunidad
organizada y diferentes instituciones privadas como las ONG.
Esta intervencin acumula una experiencia de 16 aos de trabajo que ha
pasado por 4 fases:
Fase I (1995-2005): Diseo, validacin e implementacin con un trabajo
concentrado en la comunidad a travs de las JASS y las municipalidades.
Fase II (2005-2007): Articulacin entre las municipalidades y los gobiernos
regionales.
Fase III (2007-2009): Incidencia a nivel de los gobiernos regionales y
sinergias con el Gobierno Central, lo que implic pasar de la experiencia
piloto a la rplica en las regiones.
Fase IV (2009-2012): Incidencia para el scaling up de la experiencia en
otras regiones del pas como Lambayeque, Cajamarca, Cusco, Apurmac,
Ayacucho, Huancavelica y Puno, a travs de la difusin de las lecciones
aprendidas en Cusco y Cajamarca.
b) Saneamiento total liderado por la comunidad (santolic)
El enfoque de Santolic se origina con la evaluacin del Programa de Sa-
neamiento Tradicional de Water Aid, Bangladesh, y su organizacin aso-
ciada local-VERC (Centro Comunitario de Recursos Educativos, una ONG),
realizada por Kamal Kar, y su trabajo posterior en Bangladesh a fines de
1999 y durante el 2000.
Esto llev al descubrimiento del enfoque Santolic, que utiliza mtodos de
evaluacin rpida participativa para permitir que las comunidades locales
analicen sus condiciones de saneamiento e internalicen colectivamente el
terrible impacto de la defecacin a campo abierto sobre la salud pblica
y en todo el entorno de la comunidad. El saneamiento, cuando se activa
sistemticamente y se combina con una poltica de no subsidiar los equipos
96
sanitarios y un enfoque de no intervenir de parte del facilitador, puede
provocar acciones colectivas locales urgentes para lograr una comunidad
totalmente libre de defecacin a campo abierto.
Con este tipo de enfoque se ha evolucionado a un nuevo estilo de facilitacin:
se utiliza la palabra cruda local para caca y se invita a las comunidades
locales a visitar las zonas ms sucias y mugrosas de la comunidad. La eva-
luacin y el anlisis de sus prcticas chocan, repugnan y avergenzan a la
gente. Este estilo es provocador, divertido y no intervencionista, y deja las
decisiones y las acciones a cargo de la comunidad.
El Santolic se centra en la provocacin de cambios en el comportamiento
sanitario en lugar de la construccin de inodoros. Se realiza a travs de
un proceso de despertar social que es estimulado por los facilitadores de
dentro o fuera de la comunidad. Se concentra en toda la comunidad y
no en comportamientos individuales. El beneficio colectivo que genera la
eliminacin de la defecacin a campo abierto (DCA) puede fomentar una
mayor cooperacin con este enfoque. Las personas deciden cmo van a
crear un medio ambiente limpio e higinico que beneficie a todos.
Es fundamental que Santolic no implique ninguna subvencin personal para
equipo sanitario y no prescriba modelos de letrina. La solidaridad social, la
ayuda y la cooperacin entre los hogares de la comunidad son un elemento
comn y vital para implementar Santolic. Otras caractersticas importantes
son la aparicin espontnea de lderes naturales, las innovaciones locales
de bajo costo utilizando modelos de aseo local, los materiales disponibles,
y los sistemas de innovacin de recompensa, sancin y difusin en la co-
munidad.
Santolic alienta a la comunidad a asumir sus responsabilidades y a tomar
sus propias medidas. En su sentido ms amplio, el saneamiento total incluye
una serie de comportamientos, como eliminar completamente la defecacin
a campo abierto; garantizar que todo el mundo utilice una letrina higinica;
el lavado de manos con agua y jabn antes de preparar alimentos y de
comer, despus de ir al bao y despus de estar en contacto con las heces
de los bebs, con aves y otros animales; la manipulacin de alimentos y
agua de manera higinica y segura, y la eliminacin segura de los residuos
domsticos y de los animales para crear un medio ambiente limpio y se-
guro. Santolic se concentra en poner fin a la defecacin a campo abierto
como un primer paso importante y punto de partida para modificar los
comportamientos. Se empieza haciendo posible que las personas hagan
su propio perfil de saneamiento a travs de una evaluacin, observacin
y anlisis de sus prcticas de DCA y sus efectos. Esto genera sentimientos
de vergenza y asco, y, con frecuencia, un deseo de dejar la defecacin
a campo abierto y limpiar su comunidad.
97
 B. Innovacin de la estrategia para su implementacin en el componente
de agua y saneamiento
De ambas experiencias se recoge el enfoque integral en sus diferentes ni-
veles de gestin. As, Sanbasur trabaja con la comunidad y las autoridades
locales en el saneamiento distrital a partir de la mejora de la calidad del
agua, y luego se extiende hacia los otros componentes del saneamiento
hasta completar una intervencin integral. Por otro lado, Santolic aborda
directamente el problema de la disposicin adecuada de las excretas para,
despus, ampliarse a la atencin de otras situaciones negativas del sanea-
miento local.
Las dos experiencias y enfoques se complementan mutuamente para de-
sarrollar el trabajo de saneamiento en la provincia de Vilcashuamn. La
innovacin planteada por este componente consiste en la capacidad de
incorporar y adecuar ambas experiencias en la propuesta. De este modo,
la intervencin en saneamiento de las municipalidades se plantea a travs
de un proceso de enseanza-aprendizaje para desarrollar las capacidades
de los actores locales y, a su vez, mejorar la calidad de agua consumida
por la poblacin.
La metodologa planteada por el Santolic se dirigir a lograr que las familias
y la comunidad puedan identificar por s mismas los efectos negativos de
un consumo de agua contaminada por heces como producto de la defeca-
cin a campo abierto; y, a partir de ello, promover cambios de conducta
individual, familiar y colectiva.
C. Las estrategias del componente en agua y saneamiento
a) Introduccin
El bajo porcentaje de provisin de agua potable en las comunidades de la
provincia de Vilcashuamn tiene su origen en la inoperatividad de los siste-
mas de agua existentes y en la deficiencia en la administracin, operacin
y mantenimiento de stos por parte de los actores responsables de ello,
como las JASS y las municipalidades. Esta deficiencia se debe bsicamente
a dos factores:
El ms importante es la falta de reconocimiento e interiorizacin de
la poblacin, las JASS y las autoridades locales de la importancia de
contar con agua de calidad y un saneamiento bsico mnimo como una
de las condiciones necesarias para vivir saludablemente y permitir el
desarrollo adecuado de los nios integrantes de las familias.
Como consecuencia de lo anterior, no se han desarrollado ni puesto en
prctica las capacidades tcnicas necesarias para llevar a cabo un manejo
adecuado de la gestin del saneamiento a nivel familiar, comunal y distrital.
b) Estrategias operativas
Las condiciones previamente sealadas nos llevan a considerar como principal
estrategia para el componente de agua y saneamiento la promocin del
desarrollo de las capacidades de los actores involucrados en el saneamiento
98
de la comunidad. Esta capacitacin es desarrollada para cada actor y de
acuerdo con el rol que le compete en el saneamiento de su territorio, pero
sin perder de vista la interrelacin entre los actores.
b.1) Para las Juntas Administradoras de Servicios de Saneamiento
El desarrollo de capacidades de estas organizaciones se plantea a dos
niveles:
Extensivo, como participantes en la primera estrategia, en la que inter-
vienen en las capacitaciones (rplicas) y el trabajo prctico (mejora de
la calidad del agua) de las Unidades Tcnicas de Gestin (UTG) partici-
pantes en la Escuela Municipal de Saneamiento Bsico Rural (EMSBR).
Intensiva, por el que se plantea el desarrollo de capacidades en al menos
16 JASS seleccionadas, que sern consideradas como JASS pilotos. En
estas comunidades se pretende desarrollar modelos de intervencin de
saneamiento participativo comunal integral, a partir del accionar de las
JASS. Estas JASS piloto servirn como espacios para desarrollar en forma
prctica la capacitacin y el reforzamiento de las otras del distrito.
b.2) Para las municipalidades se plantea la Escuela Municipal de Sanea-
miento Bsico Rural (EMSBR)
sta tiene los siguientes objetivos:
Desarrollar las capacidades tcnicas de los funcionarios y personal de
las oficinas de saneamiento bsico de las municipalidades de la provincia
de Vilcashuamn en la aplicacin de metodologas e instrumentos para
la gestin del saneamiento bsico de su distrito.
Desarrollar las capacidades tcnicas del personal de las oficinas de
saneamiento bsico de las municipalidades, para que sean capaces de
realizar la asistencia tcnica y supervisin de las JASS de su comunidad
con la finalidad de proveer a su poblacin de agua de calidad.
Promover la conformacin de equipos tcnicos especializados en sanea-
miento bsico rural en el mbito de la provincia de Vilcashuamn.
Esta propuesta se lleva a cabo en dos fases: la primera (fase I), en el 2012,
consiste en el desarrollo de las capacidades tcnicas bsicas requeridas
para la puesta en funcionamiento y el manejo eficiente de los sistemas de
agua potable por parte de las UTG de las municipalidades; y la fase II,
planteada para el 2013, en la que en un primer momento se refuerzan las
capacidades desarrolladas durante la primera fase y luego se generen otras
destrezas administrativas y gerenciales para el saneamiento bsico a nivel
de las municipalidades y las JASS (proyectos integrales de saneamiento y
medio ambiente).
99
 I. Momentos de la implementacin de la Escuela Municipal de Saneamiento Mdulo Contenido general
Bsico Rural
Saneamiento bsico integral rural. Marco
Para la elaboracin e implementacin de esta propuesta para el ao 2012 conceptual y enfoques (marco legal).
se plantean tres momentos: Mdulo 1 Calidad del agua para consumo (agua segura,
I.1 El asocio estratgico: Consiste en desarrollar las relaciones con las El saneamiento bsico y marco legal, impactos en la salud, vigilancia de
entidades rectoras del sector Saneamiento, como el Viceministerio la calidad del agua la calidad del agua, sistemas de tratamiento).
de Vivienda, Construccin y Saneamiento del Gobierno Regional Operacin y mantenimiento de los sistemas
de Ayacucho, y el sector Salud en su rol de vigilante de la calidad de agua potable.
del agua y promotor de la salud (Direccin Regional de Salud). Con
este asocio se busca su participacin activa en el desarrollo de la Marco legal de las Unidades de Gestin del
Saneamiento.
escuela con la provisin de ponentes especialistas en los temas de su Mdulo 2
competencia y del cumplimiento de su roles, como la vigilancia de la Marco legal de las Juntas Administradoras de
Gestin de los sistemas los Servicios de Saneamiento.
calidad del agua y la mejora del saneamiento regional. Se pretende de agua potable
que puedan auspiciar y avalar la propuesta para otorgar una cer- Instrumentos de gestin y administracin de
tificacin cuando sta finalice. Si no se logran estos compromisos, la los SAP.
Escuela ser llevada a cabo nicamente por ACF-E y los especialistas
de saneamiento contratados para ello. Disposicin adecuada de aguas residuales,
Mdulo 3 excretas y residuos slidos.
I.2 El compromiso local: ste es el momento de sensibilizacin y rela-
Saneamiento Marco conceptual, marco legal, impactos en
cionamiento con las municipalidades y las JASS para generar los participativo la salud, sistemas de tratamiento, metodologas
compromisos de participacin personal y el involucramiento poltico participativas de saneamiento.
en el saneamiento de su comunidad, que se explicita a travs de la
inscripcin de sus profesionales y autoridades en la Escuela Municipal Prcticas de higiene y salud-Enfoque de riesgo.
de Saneamiento Bsico Rural.
Mdulo 4 Marco conceptual, marco legal, impactos en
I.3 La implementacin de la propuesta: Consiste en el desarrollo de la Educacin sanitaria y
la salud.
Escuela en s misma. La fase I tiene un programa de formacin para medio ambiente Lavado de manos, higiene personal.
ser impartido en 4 mdulos, y cada mdulo consta de 2 sesiones:
Gestin del riesgo.

Asimismo, durante los tres momentos mencionados se realizar el acom-

paamiento tcnico, que se inicia luego de impartido el primer mdulo de
capacitacin con los equipos municipales por parte de los profesionales de
ACF-E (responsable distrital) de la Base Vilcashuamn y del Equipo Tcnico
de Lima.
D. Base normativa o legal que promueve la implementacin del componente
de agua y saneamiento

La intervencin del componente de agua y saneamiento bsico se sustenta

en el siguiente marco legal vigente:
Ley 27972, Ley Orgnica de Municipalidades, artculo 80.: Saneamiento,
salubridad y salud. Las municipalidades, en materia de saneamiento,
salubridad y salud, ejercen las siguientes funciones:
Administrar y reglamentar directamente o por concesin el servi-
cio de agua potable, alcantarillado y desage, limpieza pblica y

100 101
 tratamiento de residuos slidos, cuando por economas de escala Decreto Supremo 031-2010-SA, Reglamento de la Calidad del Agua:
resulte eficiente centralizar provincialmente el servicio. Norma que establece los alcances y responsabilidades de los actores
Administrar y reglamentar servicios de agua y desage, alcanta- involucrados en la provisin de agua, as como las pautas para cautelar
rillado, limpieza y tratamiento de residuos. la provisin de un recurso de calidad y apto para el consumo humano.

Proveer los servicios de saneamiento rural cuando stos no pue- E. Actores involucrados
dan ser atendidos por las municipalidades distritales o las de los En la matriz que se presenta a continuacin se identifican los actores invo-
centros poblados rurales, y coordinar con ellas para la realizacin lucrados y el rol de cada uno de ellos para el cumplimiento de las acciones
de campaas de control de epidemias y sanidad animal. previstas en este Plan.
Suministrar servicios de saneamiento rural cuando no puedan ser Tabla 9: Actores involucrados en el Sistema de Gestin de la Calidad en Salud
administrados por municipalidades distritales o de centros poblados.
Ley 27867, Ley Orgnica de los Gobiernos Regionales, artculo 58.: En Quines
este artculo se le atribuye funciones en materia de vivienda y saneamien- Participantes Por qu participan? Cul es su funcin?
participan?
to como formular, aprobar y evaluar los planes y polticas regionales en
programas de vivienda y saneamiento, en concordancia con los planes Supervisin de la implementacin de
Especialista en
de desarrollo de las municipalidades. SAN la obra fsica.
Ley 26338, Ley General de Servicios de Saneamiento (24 de julio de1994)-
Apoyo en la supervisin de la imple-
Texto nico Ordenado del Reglamento de la Ley: En este documento se AT en SAN
mentacin de la obra fsica.
sustenta y define la participacin de las comunidades en la gestin de
los sistemas de agua potable y del saneamiento bsico de su comunidad. Gestin para la implementacin de
Y se expresa en los siguientes ttulos y captulos del Reglamento: los sistemas de agua y saneamiento,
Ttulo VII: Del mbito rural y de las pequeas ciudades. Responsables promoviendo la corresponsabilidad
distritales de las municipalidades y comunidades
Captulo I: De las disposiciones generales. beneficiarias a partir del cofinancia-
Captulo II: De roles y competencias. miento.
Mejorar el acceso de los
Captulo II: De la prestacin de los servicios de saneamiento en el Soporte tcnico en la implementacin
Especialista/ servicios de agua y sa-
mbito rural y de pequeas ciudades. Seccin I: De las organiza- de los sistemas de agua y saneamien-
Consultor A&S neamiento de las familias
ciones comunales. ACCIN to, y fortalecimiento de las JASS.
del mbito de interven-
Artculo 4.: De las definiciones. Organizacin comunal: llmese a CONTRA cin, e incidir en la dismi- Apoyo en el fortalecimiento de las
AT, A&S
las Juntas Administradoras de Servicios de Saneamiento (JASS), nucin de la prevalencia JASS.
EL HAMBRE
Asociacin, Comit u otra forma de organizacin, elegidas vo- de las EDA y parasitosis,
luntariamente por la comunidad, constituidas con el propsito de Conductores Transporte de personal y bienes re-
tifoidea, hepatitis A, et-
administrar, operar y mantener los servicios de saneamiento en logsticos queridos.
ctera.
uno o ms centros poblados del mbito rural. Administracin de los recursos finan-
Administradora
Artculo 164.: Para efectos del presente Reglamento se considera cieros.
mbito rural y de pequeas ciudades a aquellos centros poblados
que no sobrepasen los quince mil (15.000) habitantes. En tal sentido, Implementar estrategias comunica-
se entender por: cionales sobre el uso efectivo de los
Comunicador
sistemas de agua y saneamiento y el
Centro Poblado Rural: Aquel que no sobrepase los 2.000 consumo de agua segura.
habitantes.
Pequea Ciudad: Aquella que tenga entre 2.001 y 15.000 Coordinador de
Coordinar y hacer seguimiento en la
habitantes. base
implementacin de los sistemas de
agua y saneamiento.

102 103
 Rectora. F. Descripcin tcnica de las actividades del resultado de agua y sanea -
Ley de Descentralizacin y miento segn productos
Ley General de Servicios de Sistema de Informacin Regional de
Direccin Agua y Saneamiento. En este punto se describen las actividades consideradas para la implemen-
Regional de Agua y Saneamiento (LGSS).
Vivienda, Promueve el desarrollo de los Fortalecimiento de capacidades en
tacin del Plan Operativo del resultado 2. Estas actividades se presentan
Construccin servicios de cobertura de por productos que deben ser alcanzados, y mantienen la numeracin de
y Saneamiento SABA.
agua y saneamiento de la las actividades sealadas en el PAC 2012 para un mejor entendimiento.
comunidad. Convenios de cooperacin de
cofinanciamiento. Producto 2.1: Fortalecer las capacidades tcnicas de las municipalidades para la
elaboracin e implementacin de planes de saneamiento bsico integral (agua,
La Ley Orgnica de Mu-
nicipalidades promueve el manejo de excretas, residuos slidos, hbitos de higiene, medio ambiente).
Implementa la Unidad Tcnica de
desarrollo de la cobertura Actividad 2.1.1: Capacitar al personal de las municipalidades distritales,
Gestin (UTG).
de los servicios de agua y Unidades Tcnicas de Gestin (UTG) y EESS en saneamiento
saneamiento de la poblacin. bsico integral (consumo de agua de calidad, gestin de
Implementa el Plan Operativo Anual los sistemas de agua potable, saneamiento participativo,
Demanda de necesidades en asistencia tcnico-social a las JASS manejo de excretas y residuos slidos, educacin sanitaria
de la comunidad en mejora- comunales. y medio ambiente), teniendo como material educativo el
miento del sistema de agua manual sobre el tema.
Municipalidad y saneamiento. Promueve el convenio de cofinancia-
(Saurama) miento para la ejecucin de obras. Esta actividad tiene como objetivo desarrollar en forma progresiva las
capacidades del personal tcnico de las UTG de las municipalidades, para
Ente fiscalizador en el con-
SOCIOS DE LA Monitoreo y supervisin del cloro resi- que estn en capacidad de asumir su rol de gestor del saneamiento local.
trol de agua para consumo
IMPLEMENTA- dual del agua para consumo humano A travs de la capacitacin se debe generar en ellos, primero, una capa-
humano (control de calidad
CIN
del agua).
en la comunidad. cidad reflexiva para entender el saneamiento desde un enfoque integral
y que este tipo de intervencin del saneamiento se construye a partir de
Conoce la informacin de las Aplica las fichas de seguimiento intra- la demanda de la poblacin atendida. Las siguientes capacitaciones se
enfermedades (diarrea para- domiciliario en agua y saneamiento. enfocan en desarrollar los conocimientos tcnicos necesarios para atender
sitaria, tifoidea, hepatitis A y Promueve la capacitacin en educa- y asistir tcnicamente la provisin de agua de calidad a la poblacin.
clera). cin sanitaria. Para ello se desarrollan 4 talleres provinciales (en el marco de la EMSBR),
Compromisos de firma de cofinancia- cada uno de los cuales tiene una duracin de 2 das, y se trabaja con un
Junta
miento y ejecucin de obra (faenas mdulo de capacitacin con dos sesiones. El tiempo entre talleres no debe
Directiva Busca el bienestar comunal.
comunales, mano de obra no califi- ser menor de un mes.
Comunal
cada y materiales de la zona).

Garantiza la sostenibilidad en el Talleres Mdulo

tiempo del servicio de agua potable.
Mdulo 1: El saneamiento bsico y la calidad
1.er Taller Provincial (marzo-mayo)
Responsable de la buena Operacin y mantenimiento (limpieza, del agua
administracin, operacin y desinfeccin, cloracin del agua).
JASS
mantenimiento del sistema de Cumplimiento del Plan de Trabajo Mdulo 2: Gestin de los sistemas de agua
agua potable y saneamiento. Anual en Agua y Saneamiento en la 2. Taller Provincial (agosto)
potable
comunidad (visitas domiciliarias, cobro
de la cuota familiar, coordinaciones,
limpieza comunal, etctera). 3.er Taller Provincial (octubre) Mdulo 3: Saneamiento participativo
Participacin en faenas comunales
Co m u nid a d y cumplimiento de los pagos por el
Comunidad (usuarios)
(usuarios) servicio de agua potable para la 4. Taller Provincial (diciembre) Mdulo 4: Educacin sanitaria y medio ambiente
operatividad del servicio.

104 105
 Por cada Municipalidad Distrital deben participar como mnimo 2 tcnicos y
el responsable de promocin de la salud del ES del lugar. La participacin
ptima es de 4 personas (2 tcnicos, un funcionario y una autoridad).
Actividad 2.1.2: Brindar asistencia tcnica para la elaboracin de planes
de mejora de la calidad del agua a nivel de cada Muni-
cipalidad.
Esta actividad se inicia una vez dictado el mdulo 1 de la actividad anterior,
y consiste en acompaar a los tcnicos integrantes de las UTG distritales
en la aplicacin de la parte prctica de la misma. Cada una de las UTG
debe elaborar de manera participativa con las JASS de sus distritos un plan
de mejora del saneamiento y de la calidad del agua, que se convertir en
el instrumento rector que ser implementado por las municipalidades a lo
largo del ao hasta que se logre mejorar el saneamiento y la calidad del
agua provista a la poblacin.
Se pretende generar un instrumento amigable y de fcil comprensin que
permita su ejecucin y cumplimiento. La elaboracin de este instrumento se
llevar a cabo mediante un taller distrital de 2 das, que ser organizado
y facilitado por los tcnicos de las UTG de cada Municipalidad, siendo ellos
los encargados de convocar a todas las JASS (activas y no activas) de su
comunidad.
El contenido que corresponde a la operacin y mantenimiento y cloracin
del agua se desarrolla en forma prctica, pues se realiza la operacin y
mantenimiento de uno de los Sistemas de Agua Potable (SAP) previamente
identificado. De manera complementaria, se capacita en el monitoreo de
la calidad del agua.
Para la ejecucin de dicho taller se cuenta con la asistencia tcnica del
responsable distrital de ACF-E, profesional que se hace cargo de brindar
la asistencia tcnica antes, durante y despus de llevado a cabo el taller
distrital y la sistematizacin del instrumento (Plan de Mejora de Calidad del
Agua). En la convocatoria a los talleres distritales se debe tener en cuenta
la siguiente composicin de los participantes por comunidad:
2 representantes de las JASS.
Un representante de las organizaciones sociales femeninas (de existir) o
una Madre Lder identificada.
Un representante de la directiva comunal.
Para el desarrollo de estos talleres distritales, ACF-E apoyar con los recursos
de capacitacin, los refrigerios y los materiales para el mantenimiento y
cloracin del agua. Finalmente, esta actividad debe arrojar como producto
la elaboracin de 7 planes distritales para la mejora del saneamiento y
de la calidad del agua, y que cada JASS establezca el cronograma de
actividades para la operacin y mantenimiento de sus sistemas de agua
potable.
106
Actividad 2.1.3: Capacitar a los integrantes de las JASS y Agentes Co-
munitarios de Salud de las comunidades en saneamiento
bsico integral. Tema: Gestin de los Sistemas de Agua
Potable.
Esta actividad se inicia una vez dictado del mdulo 2 de la actividad 2.1.1, y
consiste en acompaar a los tcnicos integrantes de las UTG distritales en la
aplicacin de la parte prctica de la misma. As, cada una de las UTG debe
realizar los talleres de rplica del contenido del mdulo 2 para las JASS de
su distrito. Esta rplica forma parte de la implementacin del Plan de Mejora
de la Calidad del Agua, y la capacitacin trata de la gestin eficiente de los
sistemas de agua potable y de la formalizacin e institucionalizacin de los
actores y responsables de stos en un taller distrital de 2 das. Al igual que
en la actividad 2.1.2, el taller ser organizado, impartido y facilitado por los
tcnicos de las UTG de cada Municipalidad, siendo ellos los encargados de
convocar a todas las JASS (activas y no activas) de su comunidad.
Para la ejecucin de este taller se cuenta con la asistencia tcnica del
responsable distrital de ACF-E, profesional que tiene a su cargo brindar
la asistencia tcnica antes, durante y despus de llevado a cabo el taller
distrital. Para la convocatoria a estos talleres se buscar mantener la partici-
pacin de las mismas personas que asistieron a la actividad 2.1.2, y ACF-E
apoyar con los materiales de capacitacin, los refrigerios y los equipos.
Finalmente, esta actividad debe tener como producto que cada UTG pueda
establecer su institucionalizacin y la formalizacin de las JASS de su distrito.
Asimismo, se debe lograr la operacin eficiente de los SAP distritales por
parte de estas organizaciones, con las orientaciones tcnicas de las UTG y
el acompaamiento tcnico de ACF-E (Vilcashuamn). Se desarrolla un total
de 8 talleres distritales.
Actividad 2.1.4: Capacitar a los integrantes de las JASS y Agentes Co-
munitarios de Salud de las comunidades en saneamiento
bsico integral. Tema: Saneamiento participativo (manejo
de excretas y residuos slidos).
Esta actividad se inicia una vez dictado el mdulo 3 de la actividad 2.1.1,
y consiste en acompaar a los tcnicos integrantes de las UTG distritales
en la aplicacin de la parte prctica de la misma. Se trata de que en cada
una de las UTG se realicen los talleres de rplica del contenido del mdulo
3 para las JASS de su distrito. Con este taller de rplica se contina con la
implementacin del Plan de Mejora del Saneamiento del distrito.
Como en el caso de los otros talleres de rplica (actividades 2.1.2 y 2.1.3),
ste ser organizado, impartido y facilitado por los tcnicos de las UTG de
cada Municipalidad, y son ellos mismos los encargados de convocar a todas
las JASS (activas y no activas) de su comunidad.
Para la ejecucin de este taller se cuenta con la asistencia tcnica del res-
ponsable distrital de ACF-E, profesional a cargo de brindar la asistencia
tcnica antes, durante y despus de llevado a cabo el taller distrital. La
107

su comunidad.

108
Saneamiento Bsico en las municipalidades.

del responsable de agua y saneamiento del ACF-E Vilcashuamn.

recursos de capacitacin, los refrigerios y los materiales para las prcticas

para que, una vez que esta unidad haya mostrado la eficiencia en su labor
materiales para desarrollar su labor de asistencia tcnica y acompaamiento,
vez, para el desarrollo de estos talleres distritales ACF-E apoyar con los
de las mismas personas que asistieron a la actividad 2.1.2. y 2.1.3. A su

sta es una actividad que consiste en apoyar la puesta en funcionamiento

normativa correspondiente. Esta actividad cuenta con el acompaamiento

mientras se despliega de forma simultnea la incidencia en las autoridades
JASS promuevan el uso adecuado y la mejora de las letrinas existentes en
de higiene y salud. Como producto de esta actividad se espera que las

y se encuentre operativa, pase a ser formalizada mediante la emisin de la

convocatoria a los talleres distritales buscar mantener la participacin

de las UTG de las municipalidades. En un primer momento se contribuye con

Actividad 2.1.5: Impulsar el reconocimiento de las Unidades Tcnicas de

2.1. Fortalecer las capacidades tcnicas de los gobiernos locales para la elaboracin e implementacin de planes de saneamiento bsico integral (agua,
manejo de excretas, residuos slidos, hbitos de higiene, medio ambiente)

Estructurar contenido Compilar Validar contenido 1 manual de

Manual de material material Manual Saneamiento
Saneamiento Manual Saneamiento Bsico Integral Planes
Bsico Integral Saneamiento Bsico Integral impreso - SBI de JASS
Bsico Integral 2.2

Taller provincial: Capacitar al 2.1.2 Brindar asistencia 7 Plan Distrital de Mejora del
personal de las municipalidades tcnica para la Saneamiento y Calidad del agua Implementacin planes
distritales - Unidades Tcnicas elaboracin de bienes Cronograma de trabajo relacin de mejora de la calidad
de Gestin (UTG) y EESS en de mejora de la calidad de SAP a mejorar Plan de Trabajo de agua a nivel de cada
saneamiento bsico integral. del agua a nivel de de las JASS Gobierno Local
Mdulo 1: El saneamiento bsico cada Gobierno Local (7
2.1.1 Capacitar al personal y la calidad del agua taller distrital)
de las municipalidades
distritales - Unidades Tcnicas Rehabilitacin Se ha realizado la
de Gestin (UTG) y EESS en 2.1.3 Capacitar a los SAP operacin y mantenimiento
saneamiento bsico integral integrantes de las JASS y 2.3 de 40 sistemas de agua
( - Consumo de agua de Taller provincial: Capacitar al Agentes Comunitarios de potable
109

calidad. personal de las municipalidades Salud de las comunidades

- Gestin de SAP. distritales - Unidades Tcnicas de en gestin de los Sistemas
- Saneamiento participativo. Gestin (UTG) y EESS. de Agua Potable - SAP,
- Excretas, residuos slidos. Mdulo 2: Gestin de los tarifas y formalizacin de
- Educacin sanitaria y medio sistemas de agua potable las JASS (8 taller distrital) 7 Plan Distrital
ambiente. Planes de de Mejora de
JASS Reconocimiento de 40 JASS Saneamiento y de
Teniendo como material
educativo el manual sobre 2.2 Agua implementados
el tema. 2.1.5 Impulsar el
reconocimiento de las Reconocimiento de 7 Unidades
Unidades Tcnicas de Tcnicas de Gestin de
Saneamiento Bsico en los Saneamiento Distrital
gobiernos locales
Planes de
Taller provincial: Capacitar JASS
al personal de las 2.1.4 Capacitar a los integrantes 2.2
municipalidades distritales - de las JASS y Agentes JASS
Unidades Tcnicas de Gestin Comunitarios de Salud en promueven
(UTG) y EESS. saneamiento participativo uso adecuado
Mdulo 3: Saneamiento (disposicin de excretas y residuos y refaccin de letrinas
participativo slidos)
(8 taller distrital)

Capacitar a los integrantes de las JASS

Taller provincial: Capacitar al personal de las
y Agentes Comunitarios de Salud en
municipalidades distritales - Unidades Tcnicas de
educacin sanitaria y medio ambiente
Gestin (UTG) y EESS.
(se llevar a cabo en el 2013)
Mdulo 4: Educacin sanitaria y medio ambiente
 Producto 2.2: Impulsar la implementacin de los Planes Operativos de las
JASS para la administracin, operacin y mantenimiento de los sistemas de
agua y saneamiento.
Como se indica en el punto de estrategias, estas actividades estn dise-
adas para desarrollar las capacidades de manera intensiva en el grupo
de comunidades seleccionadas como piloto para la intervencin.
Actividad 2.2.1: Capacitar a los miembros de las JASS de las comunidades
piloto en la metodologa Santolic.
Esta actividad tiene por propsito capacitar a los miembros integrantes
de las JASS de las comunidades piloto en la metodologa de Saneamiento
Total Liderado por la Comunidad (Santolic). En esta metodologa, uno de
los primeros pasos consiste en generar el anlisis y la reflexin sobre las
condiciones del saneamiento de una comunidad. Aunque fue diseada ori-
ginalmente para orientar la reflexin hacia la disposicin adecuada de las
excretas, en nuestra propuesta buscaremos dirigirla a la reflexin sobre la
relacin entre la disposicin de las excretas al aire libre y la contaminacin
del agua, y su repercusin en la salud de la familia.
Esta capacitacin se lleva a cabo en la capital de la provincia en 2 talleres,
cada uno de los cuales dura 2 das. Se forman grupos de 8 JASS de las
comunidades piloto (4 distritos), con lo que se tienen 2 grupos de capaci-
tacin. Por cada JASS participante debe convocarse a un mnimo de 3 y a
un mximo de 4 integrantes:
2 representantes de las JASS.
Un representante de las organizaciones sociales femeninas (de existir) o
una Madre Lder identificada.
Un representante de la directiva comunal.
Todos ellos deben tener voluntad de participar, pues el compromiso que
surge de esta capacitacin es el de facilitar acciones de saneamiento en sus
respectivas comunidades. La actividad cuenta con el acompaamiento de
su JASS y la asistencia tcnica del personal de ACF-E (responsable distrital
y responsable de agua y saneamiento).
Actividad 2.2.2: Capacitar a los integrantes de las JASS en la administracin
de sus Sistemas de Agua Potable. Tema: Plan de Trabajo
Anual en sus comunidades.
Capacitar a los miembros integrantes de las JASS de las comunidades piloto
en la elaboracin de sus Planes Anuales de Trabajo es el objetivo de esta
actividad. El Plan toma como uno de sus insumos la informacin recopilada
durante la aplicacin de la metodologa Santolic en la comunidad, y su
elaboracin se har priorizando los puntos ms importantes y factibles de
ser alcanzados por la JASS en el presente ao.
Esta capacitacin se lleva a cabo en la capital de la provincia en un taller
que dura un da y en el que participan 32 representantes de las 16 JASS
110
piloto (2 miembros por cada JASS). Se buscar que cada uno de ellos se
haga responsable del mantenimiento y operacin del sistema.
Esta actividad cuenta con la asistencia tcnica del personal de ACF-E
(responsable distrital y responsable de agua y saneamiento), y el apoyo
material en herramientas para la implementacin de su plan de trabajo,
que priorizar el abastecimiento de agua de calidad a la poblacin. Como
resultado de esta actividad, se espera contar con los Planes de Trabajo
Anual de las 16 JASS piloto.
Actividad 2.2.3: Capacitar a los integrantes de las JASS en la administra-
cin de sus Sistema de Agua Potable, Tema: Operacin y
mantenimiento de los SAP, cuota familiar.
Esta capacitacin se da en un taller de 2 das. El primer da se contempla la
parte terica sobre la administracin, cuotas y presupuestos y los instrumentos
necesarios para realizar la operacin y mantenimiento eficiente de los SAP.
El segundo se realiza en forma prctica la operacin y mantenimiento de
uno de los Sistemas de Agua Potable. La actividad se complementa con la
capacitacin en el monitoreo de la calidad del agua.
Esta capacitacin se lleva a cabo en la capital de la provincia, en un taller
que dura 2 das y en el que participan 32 representantes de las 16 JASS
piloto (2 miembros por cada JASS). Se buscar que uno de ellos asuma la
responsabilidad del mantenimiento y operacin del sistema y que el otro
se haga cargo de la cuota familiar.
Esta actividad cuenta con la asistencia tcnica del personal de ACF-E (res-
ponsable distrital y responsable de agua y saneamiento), y con el apoyo
material en herramientas para llevar a cabo la operacin y mantenimiento
de sus SAP. El producto de esta actividad sern 16 JASS piloto que operan
y mantienen adecuadamente sus sistemas y han implementado el control
de calidad del agua que proveen a sus pobladores.
Actividad 2.2.4: Capacitar a los integrantes de las JASS en la administracin
de sus sistemas de agua potable. Tema: Formalizacin de
las JASS.
Capacitacin que se desarrolla en la capital de provincia, por medio de
un taller que dura 2 das y en el que participan 32 representantes de las
16 JASS piloto (2 miembros por cada JASS). El primer da se contempla la
parte terica sobre los instrumentos que se requieren para la formalizacin
de las JASS, y para el segundo da se les pide que traigan consigo los
instrumentos con que cuentan para brindar la asistencia tcnica a partir
de la revisin de stos y la verificacin de lo que les faltara para iniciar el
proceso de formalizacin e inscripcin.
La actividad cuenta con la asistencia tcnica del personal de las UTG y
de ACF-E (responsable distrital y responsable de agua y saneamiento), y
se espera contar como producto de ella con 16 JASS piloto formalizadas
e inscritas ante la Municipalidad.
111


112
neamiento distrital, comunal y familiar.
eficientes y ms articuladas al desarrollo de su comunidad.

permitir la retroalimentacin en el proceso del siguiente semestre; y el

la provincia. En estas evaluaciones se busca recoger los elementos que
canzados a nivel organizativo para desarrollar el saneamiento bsico en
gros y dificultades que han tenido las JASS y las UTG para implementar

permitan promover organizaciones de saneamiento ms prcticas, ms

Es el propsito de esta actividad evaluar en forma participativa los lo-

segundo, por desarrollarse al final de ao, deber servir para reorientar

nuestra intervencin en el ao 2013, cuando el tema fuerte ser el sa-
proceso reflexivo y para tener una lectura general de los avances al-
sus Planes de Trabajo. Esta evaluacin se hace con el fin de generar un
Actividad 2.2.5: Evaluar Planes de Trabajo anual de las UTG y las JASS.

Las mediciones se realizan en 2 talleres: el primero, a mitad del ao, debe

2.2. Impulsar la implementacin de los planes operativos de las JASS para la administracin, operacin y mantenimiento de los sistemas de agua y
saneamiento (16 JASS pilotos)

2.2.2 Capacitar a los integrantes de 2.2.3 Capacitar a los integrantes de

2.1.1 Capacitar a los miembros de 2.2.4 Capacitar a los integrantes
las JASS en la administracin de sus las JASS en la administracin de sus
las JASS de las comunidades piloto de las JASS en la administracin
sistemas de agua potable - Tema Plan sistemas de agua potable - Tema
en la metodologa Santolic (se lleva de sus sistemas de agua potable -
de Trabajo anual en sus comunidades Operacin y mantenimiento de los
acabo en Vilcashuamn en dos Tema Formalizacin de las JASS
1 taller provicincial sistemas de agua potable, cuota familiar
grupos de 8 JASS de 4 distritos) 1 taller provincial
1 taller provincial

Seguimiento y acompaamiento tcnico a las JASS piloto para la implementacin de sus Planes de Trabajo Anual

Taller comunal por parte de las

JASS aplicando metodologa 16 Plan de Trabajo 16 Plan de Operacin y 16 JASS
113

Santolic, para hacer Plan JASS Mantenimiento de los SAP formalizadas

Comunal de Saneamiento

16 Plan de Trabajo Implementacin del Plan Anual JASS

Comunal con acciones de - Manejo intradomiciliario de agua - Habilitacin del local de las JASS - operacin y mantenimieto de sus SAP
saneamiento - Adecuacin de cuota familiar - Manejo de excretas

JASS - Impulsa la ejecucin Plan de Saneamiento Comunal 2.2.5 - Evaluar Planes de Trabajo
Manejo de excretas Anual de las UTG y las JASS,
Manejo de residuos slidos T2-E
Mejora de condiciones ambientales sanitarias de las viviendas Taller distrital UTG + JASS

16 Plan de Trabajo
JASS implementados y evaluados
 Producto 2.3. Construir, ampliar o rehabilitar sistemas de agua y saneamiento
en las comunidades.
Actividad 2.3.1: Establecimiento de acuerdos de cofinanciamiento para la
rehabilitacin y mejora de los SAP con las municipalidades
y comunidades.
Estos cofinanciamientos son establecidos mediante reuniones de coordina-
cin entre las autoridades y funcionarios municipales, directivos comuna-
les y las Juntas Administradoras de Servicios de Saneamiento. De parte
de ACF-E, corresponde al tcnico distrital y al responsable de agua y
saneamiento asumir esta tarea. La actividad tiene como fin lograr la par-
ticipacin de la Municipalidad en la mejora del Sistema de Agua Potable
de la comunidad, que se debe evidenciar en el cofinanciamiento para la
ejecucin de la obra.
El cofinanciamiento se puede dar a tres niveles: el financiamiento del expediente
de obra, el aporte de materiales de construccin o la provisin de mano de
obra calificada (ingeniero residente, maestros de obra). La comunidad contribuye
sobre todo con mano de obra no calificada y el almacenamiento y control de
los materiales para la obra. ACF-E aporta materiales de construccin y la
supervisin de la obra. Como producto de esta actividad, se espera lograr
5 acuerdos para la elaboracin de expedientes tcnicos.
Actividad 2.3.2: Elaborar expedientes tcnico-sociales para la mejora de
los Sistemas de Abastecimiento de Agua y Saneamiento
(infraestructura).
En esta actividad se elabora el expediente tcnico que permitir la ejecucin
de la obra. Para su confeccin se consideran actividades previas como la
seleccin y contratacin del profesional responsable de la elaboracin del
documento y del trabajo de campo. Todo ello permite, al final, contar con
el expediente que describe el presupuesto total de obra, la relacin de
insumos o materiales, el cronograma de trabajo y la cantidad de mano de
obra necesaria para la construccin.
Este expediente se formula con un enfoque integral, pues considera tanto los
componentes de infraestructura como el social. En ste se toma en cuenta
la capacitacin para operacin y mantenimiento del SAP, y la educacin
sanitaria para las familias. Como producto, se espera contar con 5 expe-
dientes tcnicos de obra.
Actividad 2.3.3: Elaborar Plan de Trabajo de ejecucin de obra.
Esta actividad tiene como insumo el expediente tcnico confeccionado en
la actividad 2.3.3 y como objetivo establecer el cronograma de trabajo
y los compromisos entre los socios ejecutores de la obra (Municipalidad,
comunidad y ACF-E). El Plan puede ser simplificado en una matriz que refleje
los plazos y los compromisos para cada una de las actividades descritas en
el expediente tcnico, y sirve como base para el seguimiento del proceso
constructivo y el desarrollo de las capacitaciones. El Plan de Trabajo se
114
elabora a partir de reuniones que deben arrojar como producto un expe-
diente tcnico y su plan de ejecucin de obra correspondiente.
Actividad 2.3.4: Implementar un Plan de Trabajo de construccin, rehabili-
tacin o ampliacin de los SAP.
Tiene como objetivo llevar a cabo la construccin o rehabilitacin de un
Sistema de Agua Potable, para lo cual se realizan 2 talleres con toda la
comunidad en los que se imparten las pautas tcnicas de cada una de las
actividades consideradas en la actividad 2.3.3. Despus de los talleres se
desarrolla el trabajo en campo bajo la supervisin de ACH. El tcnico distrital
de ACF-E es el responsable de coordinar con el ingeniero residente para
organizar y movilizar a la comunidad para el cumplimiento de las faenas. Esta
actividad se da por concluida cuando se entrega la obra a la comunidad y
se cuenta con la liquidacin de obra correspondiente. Y se deben generar
los siguientes documentos:
Acta de entrega de obra.
Expediente de liquidacin de obra.
Constancia de contrapartida de los beneficiarios (valorizacin de la
mano de obra no calificada aportada por la comunidad).
Acta de donacin de materiales.
En el marco del desarrollo del componente social del expediente tcnico
se llevan a cabo 3 talleres de capacitacin con las familias beneficiarias en
los siguientes temas: saneamiento bsico integral, consumo de agua segura,
manejo del sistema de excretas y residuos slidos. Como producto se espera
contar con un sistema de agua potable rehabilitado que provee de agua
de calidad a familias con prcticas de higiene adecuadas.
Actividad 2.3.5: Elaborar expedientes tcnicos de mejora de las condiciones
sanitarias y ambientales de las viviendas familiares.
El referido expediente tcnico es elaborado por el responsable de agua
y saneamiento de ACF-E, y constituye un instrumento que establece una
propuesta tcnica para promover la mejora de las condiciones sanitarias
y ambientales de las viviendas con un enfoque integral. Este instrumento
permite llevar a cabo la bsqueda de cofinanciamiento para el desarrollo
y la implementacin de la propuesta.
Asimismo, la actividad busca complementar la intervencin realizada en
el componente de seguridad alimentaria en las comunidades donde se ha
implementado la propuesta de Chacra Emprendedora; y pretende atender
a las familias que no han sido beneficiadas por esta propuesta (no forman
parte de los Ncleos Ejecutores).
115
 Producto 2.4: Implementar, a travs de las JASS, actividades educativas ,

Potable rehabilitado,
1 Sistema de Agua

adecuadas en
seguimiento de prcticas en agua y saneamiento en las familias de sus co-

Saneamiento
Agua de calidad

Familias con
prcticas

Bsico
operativo
munidades.

Actividad 2.4.1: Elaborar participativamente materiales educativos sobre

agua segura, manejo de excretas, residuos slidos y medio

Consumo de Agua
2do Taller Familias
ambiente adecuados al contexto.

Visitas domiciliarias a las familias con fines educativos

Capacitacin

Segura
Se trata de elaborar materiales de capacitacin en agua y saneamiento
tcnica financiera

contrapartida de

entrega de obra
mantenimiento
Operacin y
Constancia
Liquidacin

de obra

obra acondicionados y adaptados a la realidad y contexto locales. Para su con-

feccin se plantea una metodologa que se desarrolla a travs de 6 grupos

Acuerdo y establecimiento de convenio

ambientales de las viviendas familiares

Mejora de las condiciones sanitarias
para el cofinanciamiento de las
focales, divididos en 2 momentos y en 3 comunidades.

Capacitacin

Agua Segura
Consumo de
2.3 Construir, ampliar y/o rehabilitar sistemas de agua y saneamiento en las comunidades.

2do Taller
En el primer grupo focal se revisa el material educativo existente, lo que

Familias
permite recoger las percepciones sobre este material y nos da insumos como
infraestructura
rehabilitacin,
Ejecucin
obras de

lemas, mensajes o ideas clave para ser trabajadas en bocetos preliminares. El

mejora

- SAP

segundo grupo focal tiene por objetivo realizar la validacin de los bocetos
Saneamiento bsico
1er Taller Familias

Capacitacin
construidos en la primera reunin. Se recogen nuevamente las opiniones de
integral los participantes y a partir de ello se elabora un boceto final. Para los grupos
- TF1
materiales
Rehabilitar
- Compra

focales se identificar a madres y padres lderes, familias con buenas prcticas

SAP

sanitarias y jvenes. La composicin de estos grupos se determinar de acuerdo

con los criterios que fije el especialista en comunicacin de ACF-E.
Concluido el proceso de formulacin y diseo de los materiales, se proceder
y/o ampliacin

a su edicin e impresin. Al concluir la actividad se espera contar con un kit

rehabilitacin
construccin,
Implementar

de los SAP
trabajo de
plan de
2.3.4

de materiales de capacitacin en agua y saneamiento adecuado al contexto

local.
Actividad 2.4.2: Capacitar en uso eficiente del agua y prcticas de higiene
Ejecucin obra

a las familias, los docentes y el alumnado.

elaborada
1 Plan de
trabajo

Esta actividad se inicia cuando se cuenta con el material de capacitacin

listo e impreso, que se utilizar para capacitar en educacin sanitaria a las
familias integrantes de las 16 comunidades piloto intervenidas por el Proyecto.
5 Expedientes

Tcnico Social

2.3.3 Elaborar

ejecucin de
Elaborados

Local y ACF
trabajo de

comunidad
de Obra

Gobierno
plan de

Entre la

Se llevar a cabo un taller de un da para 30 familias por cada comunidad

obra

piloto.
Con esta actividad se pretende promover entre las familias la adopcin y
difusin de prcticas adecuadas en educacin sanitaria. Con tal fin se debe
(infraestructura).
abastecimiento
tcnico - social
2.3.2 Elaborar

mejora de los

saneamiento
expedientes

Sistemas de

de agua y

convocar a las capacitaciones a los profesores locales de cada comunidad,

para la

buscando que posteriormente puedan establecerse en las escuelas de la

comunidad actividades educativas que refuercen las prcticas adecuadas
de higiene y salud.
gobiernos locales

de las condiciones
cofinanciamiento

cofinanciamiento
de acuerdos de

tcnico de mejora
mejora del SAP

Reunin con las

los SAP con los
Establecimiento

y comunidades
financiamiento
los gobiernos

rehabilitacin

ambientales de
comunidades
Locales para

de obras de

y mejora de
Reunin con

acuerdo de

las viviendas
expedientes
Comunal

sanitarias,
para la

familiares.
Elaborar
2.3.1

para

2.3.5
Producto
Relacin

2.2

116 117
 G. R elacin o articulacin de estrategia con las dems estrategias del
mismo componente ( o resultado ) o con las estrategias de los otros
componentes (o resultados) de la intervencin del programa.
Esta estrategia se articula con el componente de gobernabilidad (R5), pues

prcticas adecuadas en
Saneamiento Bsico
ambos trabajan sobre el desarrollo de las capacidades de los funcionarios

capacitadas en
480 Familias
y tcnicos de las municipalidades. Las intervenciones identificadas en el
componente de agua y saneamiento sern incorporadas en los procesos de
2.4. Implementar a travs de las JASS actividades, seguimiento de prcticas en agua y saneamiento en las familias de sus comunidades

anlisis y discusin en la construccin de una visin del desarrollo integral

que requiere el distrito para reducir la desnutricin crnica infantil, Esto se
articula en la actividad 2.2.1 con la elaboracin de los planes de trabajo
comunal. La actividad se ve complementada con el fortalecimiento de su
institucionalidad, al generarse unidades tcnicas que le permiten cumplir con

Tema Saneamiento Bsico Integral y

Tema Disposicin adecuada de

2do Taller a Familias de las 16
1er Taller a Familias de las 16
su rol en la gestin del saneamiento (producto 2.1-producto 2.3).

excretas y residuos slidos

consumo de agua segura
Comunidades Pilotos

Comunidades Pilotos
2.4.2 Capacitar en uso eficiente

higiene a las familias, docentes,

del agua y de prcticas de

Bsico integral
Saneamiento
alumnado.
Tema:
Para revisin material Educativo de
Saneamiento existente Elaboracin

Saneamiento Bsico, Rotafolio

Validacin Bocetos material
Educativo de Saneamiento

de Capacitacin en
Grupo Focal 1

de Materiales
Grupo Focal 2

Spot radial
Bocetos

Afiche
1 Kit
residuos slidos y medio
ambiente adecuados al
materiales educativos

manejo de excretas,
sobre agua segura,
participativamente

contexto local
Elaborar
2.4.1

118 119

Resultado 3: Asegurada adecuacin cultural y de gnero de las
acciones llevadas a cabo y generada evidencia an-
tropolgica sobre la importancia de estos aspectos en
nutricin, salud e higiene.
A. Construyendo el enfoque cultural y de gnero
a) Conocer el contexto
Un elemento clave para construir el enfoque es la investigacin sociocultural
a profundidad. Conocer en detalle los sistemas de conocimiento local y las
implicaciones del modo de vida agrcola sobre el cuidado y alimentacin
infantil es necesario para poder definir correctamente los obstculos e
identificar las oportunidades.
Varias actividades investigativas se incluyen en esta fase:
1. Lnea de base sociocultural
La lnea de base sociocultural tiene como objetivo recoger los aspectos im-
portantes de la cultura y la organizacin social que influyen en la desnutricin
infantil, a fin de tomarlo como punto de partida. Consiste en actividades
investigativas en campo con el Equipo Local, mediante la observacin par-
ticipante, entrevistas y grupos focales con varios miembros de la comunidad;
comenzando con lderes e involucrando a una variedad de grupos etreos,
mujeres y hombres, de diferentes estatus socioeconmicos. Las comunidades
seleccionadas representan un contraste entre pisos ecolgicos y acceso a
120
servicios, algunos muy vinculados al mercado y cerca de los servicios de
salud, otros ms aislados. El nfasis metodolgico est en conocer ms de
cerca las percepciones de la poblacin sobre la situacin alimenticia y de
cuidado infantil segn las percepciones de la poblacin; por eso se trata
de hacer acompaamiento en visitas mas informales, en vez de llevar a
cabo encuestas muy estructuradas.
Los resultados de la lnea de base sociocultural sirven para varias funciones
importantes:
Socializacin al equipo local y otros actores para comprender el contexto
Como el Equipo Local llev a cabo la investigacin en campo y particip
en el anlisis guiado por la Antroploga, estas actividades ayudaron
a fortalecer capacidades analticas del equipo, adems de internalizar
la informacin sobre los aspectos socioculturales del contexto. Actores
locales importantes de Salud, ONGs locales y la municipalidad, recibieron
una presentacin de los resultados y participaron en su evaluacin.
Incorporacin en la planificacin inicial de la intervencin
Con los mismos actores locales mencionados arriba y el Equipo Local,
como parte de la planificacin participativa, se evaluaron las recomen-
daciones basadas en la informacin de la lnea de base sociocultural
para poder asegurar su inclusin en las actividades propuestas para
los otros resultados de la intervencin.
Definicin de la necesidad de investigar con mayor profundidad
Usando este estudio, se desarrollaron los Trminos de Referencia para un
estudio a profundidad sobre alimentacin y cuidado infantil en la zona,
descrito abajo.
2. Investigacin sociocultural a profundidad
La investigacin sociocultural es el elemento ms importante de la cons-
truccin del enfoque cultural por el hecho de que se tiene como objetivo
aportar algo nuevo a la comprensin de la situacin nutricional en las
comunidades, a travs de una metodologa etnogrfica que implica la
convivencia en las comunidades por varias semanas cada mes, durante
medio ao, liderado por un investigador profesional.
Lo que se espera de esta fase es identificar los aspectos conceptuales
que guan la vida de la poblacin local. Es importante hacer esta fase
de investigacin a profundidad para lograr recibir informacin sincera
sobre sus sistemas de conocimiento en relacin a la alimentacin y el
cuidado infantil, sobre su relacin con el Estado y los servicios de Salud.
La poblacin ya est consciente de cules son las respuestas favorables
sobre nutricin y ya se sienten vigilados; asimismo, la metodologa
etnogrfica busca construir relaciones de confianza para sobrepasar
estos obstculos.
Los resultados forman la base para desarrollar las lneas de accin de
cultura y gnero para los diferentes resultados de la intervencin. Adems,
121
 son esenciales para comenzar las actividades de incidencia (ver abajo) y
sirven como contenido para la capacitacin del Equipo Local y otros actores.
3. Diagnstico situacional de Gnero
Adems de hacer una lectura detallada de la investigacin mencionada
arriba, con atencin especfica a las relaciones y percepciones de g-
nero, y de recoger la experiencia y observaciones de campo del Equipo
Local, se incluyen tambin unas actividades investigativas especficas
para identificar brechas de gnero y sentidos asociados a las relacio-
nes de gnero, usando una combinacin de entrevistas, grupos focales
y observaciones, con un anlisis de discurso. Se cuenta con un experto
en Gnero y Desarrollo para guiar al equipo en todo el proceso de
fortalecimiento en el enfoque de gnero.
B. Construir capacidades
Se busca construir capacidades de, no slo el Equipo local, sino tambin de los
actores locales debido a que esta intervencin se implementa a travs de los
actores ya existentes en la zona y tambin por el hecho de que la fase inves-
tigativa identific como obstculo importante la relacin problemtica entre la
poblacin, las autoridades y el sistema de salud. Por eso, el aprendizaje sobre
los sistemas de conocimiento local y cmo manejar las brechas de poder es
esencial para el progreso de la intervencin. Adems, para guiar este enfoque
se capacita a profundidad a los responsables especficos.
Para el tema de cultura y de gnero, hay tres categoras de conocimiento para
trabajar:
Contenido: Este incluye el detalle de la investigacin sociocultural con
temas como, percepciones locales de salud y desnutricin, patrones de
desarrollo y cuidado infantil, conocimiento ecolgico, productivo y nutri-
cional, entre otros. Por otro lado, las capacitaciones incluyen aspectos
bsicos tericos de cultura y genero.
Actitud: Es esencial fortalecer las capacidades de anlisis y las habilidades
para poder reflexionar sobre las implicaciones de la informacin apren-
dida al nivel personal y profesional, ya que el poder proponer mejoras
de brechas de poder dentro de la comunidad y entre la comunidad y
Salud /autoridades, depende primero de la habilidad de reconocer las
brechas de poder entre uno mismo y otros, que sea basado en carac-
tersticas de gnero, etnicidad, clase etc.
Metodologa: La capacitacin metodolgica incluye tcnicas de investiga-
cin y de anlisis cualitativo, identificacin de brechas y oportunidades
para poder pasar a la formulacin de recomendaciones y actividades,
formulacin de indicadores, as como el cmo de la implementacin a
nivel comunal. El cmo incluye tcnicas de comunicacin y educacin
para adultos, para fomentar participacin y dar voz, con sensibilidad
en trminos de relaciones interculturales y de gnero.
Estos aspectos se trabajan desde el Equipo Tcnico hasta el Equipo Local;
sin embargo, hay responsables especficos que reciben una capacitacin
122
ms detallada para encargarse de liderar el progreso en el enfoque de
cultura y genero.
C. Implementacin: Priorizar las lneas de accin para su puesta en prctica
Para asegurar la transversalizacin del enfoque de cultura y gnero, se tiene
como estrategia el desarrollo de lneas de accin de cultura y gnero y la
definicin de actividades especificas para ponerlos en prctica.
Las lneas de accin que se han formado como resultado del estudio socio-
cultural en profundidad (son, en resumen):
Reconocer las brechas de poder entre la poblacin, los servicios de
Salud y el Estado, y trabajar para reducirlas.
Promover espacios y herramientas prcticas para la articulacin entre
los dos sistemas de conocimiento: biomdico y tradicional/local.
Re-pensar la visualizacin de la desnutricin infantil (incluido anemia)
como problema, segn la experiencia de las familias.
Adecuar la consejera nutricional al contexto
Prestar atencin a la preocupacin ms frecuente: Inestabilidad climtica
y escasez de alimentos
Reconocer modelos locales de cuidado infantil
Aprovechar los espacios de aprendizaje, como las escuelas
Hacer visible desde el nivel local hasta el nivel nacional el problema de
la desnutricin, con el fin de incidir en polticas pblicas para luchar contra
percepciones discriminatorias y brechas de poder entre las autoridades
y la poblacin rural quechua hablante.
Las lneas de accin que se han formado como resultado del estudio socio-
cultural en profundidad (son, en resumen):
Articular con organizaciones e instituciones estatales involucrados en
promocin de equidad de gnero.
Apoyar procesos permanentes de construccin sobre las representaciones
que tenemos en torno a las mujeres y hombres de las comunidades.
Promover reflexiones sobre las jerarquas y diferentes valoraciones asocia-
das comunitariamente a los roles productivos, domsticos y comunitarios
(con espacios especficos para el trabajo con mujeres, con varones y
mixtos).
Re-valorizar el conocimiento femenino. (Por ejemplo, en relacin a la
alimentacin).
Acompaar el discurso que promueve cambio en prcticas vinculados
a la nutricin con la promocin del involucramiento del hombre en el
rea domestico. Mencionar que la existencia de la desnutricin est
asociada a malas prcticas alimenticias (sin aclarar que la alimentacin
es, de hecho, responsabilidad de mujeres y hombres) pone en riesgo a
las mujeres de sufrir una crtica ms de parte de la comunidad.
Es necesario no perder de vista el poder con el que cuentan las organi-
123
 zaciones estatales y privadas en las comunidades, para usar este espacio
para promover tambin una mayor valorizacin de parte de los hombres
hacia las mujeres, brindando soporte a las mujeres, aprovechando el
poder que la comunidad otorga a las organizaciones.
Es preciso promover que las mujeres que deseen puedan acceder a
cargos distintos a los roles tradicionales de gnero, ya que en trminos
generales, las mujeres se ocupan del desempeo de las funciones menos
valoradas por la comunidad, y su participacin en espacios mixtos no
est muy respetada.
Hay que promover el apoyo de los varones a sus parejas en relacin a
su participacin en espacios pblicos comunitarios.
Generar espacios especficos para los hombres que permitan encontrar
maneras ms felices de ser hombres, menos opresivas para sus parejas y
ellos mismos. El trabajo en relacin a prcticas relacionadas al ejercicio
de la paternidad puede ser una ruta inicial ms amigable que el trabajar
sobre violencia; teniendo en cuenta el deseo manifiesto de los varones
de establecer relaciones ms cercanas con sus hijas/os.
Promover una mayor valorizacin de los biohuertos para autoconsumo ya
que adems de contribuir a mejorar el estado nutricional de las familias
(con nfasis en las nias y nios), contribuye a un mejor posicionamiento
simblico de las mujeres y lo femenino.
Dado que son numerosos las recomendaciones que salen que estos estu-
dios, es necesario priorizarles, y disear actividades que responden a los
objetivos que vemos claves para el funcionamiento de la intervencin.
Lneas de accin priorizadas:
1. Acercar el servicio de salud a la poblacin
En el marco de mejorar la calidad de servicio, se ve importante tra-
bajar para reducir los prejuicios sobre la poblacin campesina, lo
cual incluye la necesidad de cuestionar el derecho de evaluar, juzgar
y sensibilizar a las familias y comunidades, de difundir el mensaje de
que los nios y nias son la base de las familias rurales, sin sealar
que les importan o cuidan menos comparado con las familias urbanas
y de luchar contra el prejuicio de que las madres no entienden o no
aprenden. Se apoyar al sector Salud para visibilizar las oportunidades
en lugar de sentir frustraciones, y as fomentar sus propias propuestas
para mejorar la satisfaccin del usuario. Este objetivo implica la produc-
cin de materiales interculturales sobre los prejuicios que contribuyen
a problemas de trato, la medicin de satisfaccin del usuario para
estimular la mejora de calidad, la negociacin de un plan de difusin
de materiales interculturales, y la capacitacin y acompaamiento a
los empleados de Salud en temas de interculturalidad.
2. Adecuar la consejera nutricional al contexto
Se va re-orientar aspectos de la consejera nutricional para tomar en
124
cuenta los conocimientos locales y recursos de la zona. Este implica el
acompaamiento a la consejera nutricional en los EESS para poder
asesorarles, la creacin de materiales didcticas para visualizar la
desnutricin infantil, y para incluir el conocimiento y las prcticas tra-
dicionales dentro de la consejera. Resultar en la formacin de un
Plan de implementacin de consejera nutricional con el Micro Red.
3. Aprovechar de los patrones cambiantes de los roles de gnero y de la in-
fluencia que tiene los ongs/instituciones para fomentar la reflexin sobre los
jerarquas de gnero.
Este objetivo se tiene que trabajar a travs de varias actividades
especificadas en los otros resultados del Programa. Se busca fomentar
el creciente rol pblico de las mujeres, pero evitar que esta participa-
cin se limite a asuntos domsticos, haciendo visible la contribucin
productiva y econmica de las mujeres. Este se hace no solamente
con su participacin en organizaciones legales y reuniones de toma
de decisin, sino tambin en la re-valorizacin del conocimiento en
produccin y conservacin de alimentos, como fuente de informacin
para los materiales didcticos mencionados arriba. En los espacios
comunales y es importante enfatizar la responsabilidad compartida y la
aceptacin social del involucramiento del padre en el cuidado infantil y
tareas domsticos (algo que ya se da pero que pblicamente no est
necesariamente bien visto) en un lado para evitar que el problema de
la desnutricin infantil implica la culpabilizacin de las mujeres dado su
rol domestico, y tambin para hacer posible que las mujeres tengan
tiempo a participar en espacios pblicos, muchas veces limitado por
sobrecarga de tareas.
D. La incidencia para hacer visible el enfoque de cultura y gnero
Uno de los objetivos de la incidencia es hacer visible los sistemas de cono-
cimiento local e ofrecer una contraposicin a los prejuicios sobre las familias
rurales. La riqueza de la informacin recogida en la investigacin socio-cultural
se debe de compartir por el hecho de que esta comprensin es esencial
para poder mejorar la relacin entre la poblacin, el Estado y los servicios
de salud. La relacin dbil es, en parte, producto de un ambiente nacional
discriminatorio, por eso es importante incidir en este tema.
El otro objetivo es compartir el progreso y los resultados del enfoque de
cultura y gnero con actores claves a nivel distrital, regional y nacional.
La audiencia vara entre actores polticos, personas operativas de Salud,
decisores, grupos influyentes en formacin de polticas, acadmicos, entre
otros. A lo largo de la intervencin, con esta incidencia se busca promover
el anlisis de los resultados de la investigacin, validar en conjunto las
recomendaciones, asesorar la implementacin de este enfoque, difundir
las lecciones aprendidas e influir en polticas nacionales a travs del invo-
lucramiento de actores clave en todo este proceso.
125
 Con el fin de posicionar la importancia de este enfoque para reducir la
desnutricin infantil, ser necesario llevar a cabo una combinacin de
publicaciones, documentales, talleres participativos, foros acadmicos y
participacin en redes influyentes.
F. Creacin de un modelo
El reto de esta intervencin es indagar en especificidades para luego pro-
ducir un modelo general. Con esta experiencia, se busca generar un mo-
delo para construir un enfoque cultural y de gnero en el combate contra
la desnutricin infantil, no slo para otras regiones del pas, sino tambin
para otros niveles. Por eso, el modelo promete ser ms metodolgico, con
pautas para llevar a cabo estos procesos en situaciones muy diferentes.
Con este enfoque, se busca tambin contribuir al marco causal de la des-
nutricin infantil, difundido por UNICEF. Como ACF est participando en el
desarrollo de una gua sobre anlisis causal nutricional, con metodologas
cualitativas y cuantitativas, esta intervencin se compromete a aplicar las
lecciones aprendidas para enriquecer el anlisis causal, as como para
evaluar y compartir las metodologas utilizadas.

Resultado 4: Mejorada disponibilidad y acceso a alimentos en el

hogar en las comunidades meta, sobre la base de una
gestin integral y sostenible del territorio.

A. La estrategia del componente de seguridad alimentaria

a) Antecedentes de la estrategia
Esta estrategia toma en cuenta la exitosa experiencia desarrollada en reas
rurales del Ande peruano, denominada Sierra Productiva, que consisti
en la implementacin de un paquete de tecnologas productivas en los
predios familiares y se convirti en una alternativa viable para reducir la
inseguridad alimentaria de las familias campesinas. Iniciada en el ao 1995,
la experiencia fue promovida por la Federacin Departamental de Cam-
pesinos del Cusco con la facilitacin y acompaamiento del Instituto para
una Alternativa Agraria, e intentaba demostrar que la pequea produccin
campesina puede ser viable, emprendedora y rentable.
Se trata de una experiencia de varias etapas. Entre 1994 y 1999 se llev
a cabo una experimentacin demostrativa en la microcuenca Jabn Mayo,
provincia de Canas, a 4 mil metros de altitud, en la que incorporaron diver-
sos enfoques: Gestin integral de microcuencas, Altas productividades en
pequeos espacios y Capacitacin de campesino a campesino, conducida
por Yachachiq. Es decir, se gener una propuesta que considera una visin

126 127
 integrada del territorio, la mejora de la produccin en las microparcelas y la
generacin y transmisin de conocimientos entre pares e iguales, integrado
todo ello en la unidad productiva familiar a travs de la implementacin
de una propuesta de un paquete de 18 tecnologas y dinamizado por la
motivacin de los miembros de la unidad familiar. A partir del ao 2000, la
experiencia se extendi a 30 distritos de 10 provincias del departamento
del Cusco, y en el 2003 se increment el nmero de distritos a 72. A la
fecha se viene extendiendo a otros departamentos del pas.
b) La estrategia Mi Chacra Emprendedora
La estrategia del componente de seguridad alimentaria del Programa se
denomina Mi Chacra Emprendedora y es impulsada a partir de un asocio
entre ACF-E Per y Foncodes (organismo estatal adscrito al Ministerio de
Desarrollo e Inclusin Social-Midis) a travs de un convenio interinstitucional.
Este asocio permitir aprovechar la experticia ya desarrollada por Foncodes
para la adecuacin de la propuesta de Sierra Productiva e incorporar ele-
mentos que mejoren la eficiencia de Mi Chacra Emprendedora, de modo
que se pueda contar con una estrategia fortalecida e institucionalizada.
Dicha estrategia estar orientada a:
Fortalecer las capacidades productivas de las familias promoviendo su
orientacin hacia una mejor alimentacin. Con tal fin, se privilegiar un
paquete educativo en salud y nutricin materno-infantil para mejorar
las prcticas en el hogar.
Incrementar la produccin y la productividad de sus cultivos para generar
excedentes cuya venta en los mercados locales permita a las familias
obtener ingresos econmicos adicionales.
Establecer el uso sostenible de los recursos naturales comprometidos en
la produccin (agua, suelo, disponibilidad de lea), por medio del uso de
tcnicas de produccin de abonos orgnicos y de riego que posibiliten
el uso racional y eficiente de las fuentes de agua y la reduccin del
consumo de lea.
Por otro lado, en relacin con las tecnologas productivas, la estrategia de
ACF-E Per promover la incorporacin de tres aspectos complementarios:
Del cultivo permanente de hortalizas nativas en los huertos a campo
abierto.
De las prcticas de almacenamiento y conservacin de los alimentos.
De un horno lateral al diseo original de la cocina mejorada, para un
mayor aprovechamiento de la energa calrica producida por la com-
bustin de la lea.
B. Resultados esperados en las familias que participan de la estrategia mi
chacra emprendedora
Teniendo en cuenta que el periodo de implementacin de la estrategia es
de 10 meses, se espera de las familias que consigan los siguientes resultados:
128
Al finalizar la ejecucin de Mi Chacra Emprendedora, el 75% de las
familias beneficiarias incorporan el sistema de riego por aspersin en sus
parcelas agrcolas, con el objetivo de usar eficientemente este recurso
e incrementar sus niveles de produccin y productividad.
Al trmino del plazo de ejecucin del Proyecto Especial, por lo menos
el 75% de las familias usuarias cuentan con produccin diversificada
(hortalizas, pastos, granos, tubrculos y animales menores).
Un 70% de familias han logrado incorporar un sistema de produccin
individual con mejoras en los volmenes de produccin (especializacin
productiva).
Una vez terminado el plazo de ejecucin del Proyecto Especial, el 75%
de las familias usuarias generan 10% de volumen de excedentes de
produccin para el intercambio o venta.
Al final del plazo de ejecucin del Proyecto Especial, el 75% de las
familias usuarias han incrementado por lo menos 20% el valor de sus
activos productivos para la seguridad alimentaria.
Al concluir la ejecucin del Proyecto Especial, el 75% de las familias
usuarias han adoptado prcticas adecuadas para mejorar la salud y
nutricin de la familia.
Para evaluar el nivel de cumplimiento de los resultados previstos se llevar a
cabo un proceso de evaluacin ex-ante y uno ex-post con las familias par-
ticipantes del Proyecto. Esta evaluacin estar a cargo de una consultora
especializada, que ser la encargada de establecer la metodologa y la
generacin de los instrumentos para tal fin.
C. Base legal que promueve la implementacin de mi chacra emprende-
dora
Decreto Ley 26157: Ley de Foncodes.
Decreto Supremo 015-96-PCM: Capacidad Jurdica del Ncleo Ejecutor.
Decreto Supremo 020-96-PRES: Ncleos Ejecutores de Programas o
Proyectos Especiales.
Decreto Supremo 011-2004-MIMDES: Reglamento de Organizacin y
Funciones (ROF) del Mimdes y sus modificatorias.
Resolucin Ministerial 452-2005-Mimdes: Manual de Organizacin y
Funciones (MOF) y sus modificatorias.
Resolucin Ministerial 107-2011-MIMDES: Delegacin de facultades a
Foncodes.
Ley 29972: Ley de Creacin, Organizacin y Funciones del Ministerio de
Desarrollo e Inclusin (Midis), en cuya tercera disposicin complementaria
se dispone la adscripcin de Foncodes al Midis.
Resolucin Ministerial 441-2009-Mimdes: Encarga al Foncodes la ges-
tin del Proyecto Especial Mi Chacra Productiva.
129
 Resolucin Ministerial 504-2010-MimdeS: Aprueba la directiva general Tabla 10 : Localizacin e inversin del Proyecto Especial Mi Chacra Emprendedora (EMCHP)
009-2010-MIMDES: Procedimiento para la formulacin y trmite de convenios
N
del Mimdes. N
N
N farm. Inversin por
Regin Provincia Distrito distri- pytos.
NEC benef. regin (S/.)
(NE)
D. Avances en la implementacin, fortalezas y debilidades de mi chacra em- tos
prendedora Quispicanchis Ocongate 1 1 5 485 712.610

Foncodes ha implementando Mi Chacra Emprendedora en los departa- Cusco 1 5 384 616.905

Paruro Huanoquite 1
mentos de Cusco, Apurmac, Huancavelica, Junn y Ayacucho (tabla 10). En 1 5 480 670.485
Ayacucho, especficamente, se implementaron 12 proyectos productivos en Subtotal Cusco 2 3 15 1329 2'000.000
el distrito de Vinchos, provincia de Huamanga, a partir de la conformacin
Pichirhua 1 1 6 600 882.348
de 12 Ncleos Ejecutores Locales (NEL), agrupados administrativamente
en dos Ncleos Ejecutores Centrales (NEC). A la fecha, los proyectos han Apurmac Abancay San Pedro de Cachora 1 1 5 505 616.905

concluido con su etapa de implementacin y son motivo de seguimiento Lambrama 1 1 6 605 881.822
por la Oficina Zonal de Foncodes-Ayacucho. Asimismo, Foncodes, en Subtotal Apurmac 3 3 17 1710 2'500.000
convenio con la FAO, est implementando desde fines del ao 2011 el
Acobamba Anta 1 1 5 375 592.734
proyecto productivo Mi Chacra Emprendedora en el distrito de Huaya,
Colcabamba 1 1 5 394 586.944
provincia de Vctor Fajardo. Huancavelica Corredor Tayacaja -
Tintay Puncu 1 1 5 375 606.846
Huancavelica
Yauli - Acoria 1 1 6 448 713.476

Subtotal Huancavelica 4 4 21 1592 2'500.000

St. Domingo de Acobamba 1 1 6 480 756.923

Junn Huancayo
Pariahuanca 1 1 6 495 743.077

SubtotaL Junn 2 2 12 975 1'500.000

1 1 6 482 742.028
Ayacucho Huamanga Vinchos
1 6 504 757.972
Subtotal Ayacucho 1 2 12 986 1'500.000
Total 12 14 77 6.592 10'000.000

Fuente: Informe final. Estudio de evaluacin final del Proyecto Especial de Desarrollo de Capacidades de la
Familia Rural denominado Mi Chacra Productiva.

Algunas evaluaciones que han sido llevadas a cabo para determinar las
fortalezas y debilidades de la implementacin de Mi Chacra Emprende-
dora por Foncodes indican lo siguiente:

Con respecto a las fortalezas

La capacidad comprobada de Mi Chacra Emprendedora para llegar
al segmento ms pobre.
Probada modalidad de gestin de proyectos a travs de Foncodes (NEL,
NEC y Municipalidad).
Conjunto de tecnologas de probada utilidad, reducido costo y escaso
riesgo.
Organizacin incipiente de las familias alrededor de la administracin
del agua.

130 131
 Efecto positivo percibido por los pobladores sobre la cantidad y calidad
de la alimentacin adicional, en especial dirigida a los nios.
Notable autoestima y optimismo de los beneficiarios.
Servicios de nutricin y salud brindados por el Minsa.
Con respecto a las debilidades
Bajos honorarios pagados a los proyectistas y tiempo insuficiente para
la formulacin de expedientes tcnicos.
Presupuesto limitado y rgido.
Tiempo (9 meses) muy reducido para la ejecucin del Proyecto.
Escasa asociatividad de la mayora de las familias campesinas.
Sobrecarga de tareas sobre los coordinadores tcnicos y expertos locales.
Heterognea capacidad tcnica de expertos locales y falta de continuidad
en la zona.
En el actual proceso se ha considerado la implementacin de las siguientes
acciones para reducir las debilidades encontradas:
Un punto importante en el desarrollo de esta propuesta ha sido la am-
pliacin del tiempo de formulacin de los expedientes tcnicos. Mientras
en la propuesta inicial se considera un plazo de 2 meses para su ela-
boracin, en nuestra intervencin este tiempo se reduce a 3 meses, lo
que ha permitido un mejor desarrollo de la propuesta. Del mismo modo,
se ha incrementado el valor del servicio de S/.4.000 a S/.5.000.
El presupuesto ha sido desarrollado considerando los costos reales nece-
sarios para la implementacin de las 10 tecnologas, y se ha estimado un
monto promedio de S/.1.812,9 para insumos y materiales. Esta cantidad es
superior al monto de inversin referencial de S/.1.100 por familia (Foncodes).
El plazo de implementacin del proyecto se ha previsto para 10 meses
efectivos de trabajo, pero despus se contar con un acompaamiento
y seguimiento del equipo de ACF-E Per de por lo menos un ao.
En relacin con la escasa asociatividad de las familias, este punto ser
atacado con base en la promocin de un trabajo articulado desde la
organizacin comunal, desarrollando para ello eventos compartidos en el
marco de los otros componentes del proyecto que integran el Programa.
Esta sobrecarga no se expresa en este proyecto, porque el coordinador
tcnico tendr a su cargo nicamente 3 NE y no el promedio de 5 NE
de la propuesta original. Este coordinador tcnico de los proyectos de
Mi Chacra Emprendedora contar con el apoyo del responsable de
Seguridad Alimentaria del Equipo Local del Programa (en aquellos mo-
mentos en que se tenga una mayor recarga).
La heterogeneidad de los expertos locales se ver reducida al contratar
a aquellos que ya han trabajado en las otras experiencias exitosas de
132
Mi Chacra Emprendedora desarrolladas en Ayacucho. Para afianzar
esta experiencia se contratar a expertos locales procedentes del Cus-
co, con el fin de que enriquezcan el proceso de formacin de los otros
tcnicos y agricultores locales.
Para asegurar operativamente la incorporacin de la visin de vivienda
saludable en el desarrollo de la propuesta se incorporar a los expertos
locales del Cusco porque este personal desarrolla la propuesta en este
marco y, adems, se cuenta con la asistencia del responsable de Agua
y Saneamiento de ACF-E Per.
E. Descripcin tcnica de las actividades del componente de seguridad
alimentaria segn productos
En este punto se describen las actividades consideradas para la implementa-
cin de las acciones del Plan Operativo del resultado, que se presentan por
productos que deben ser alcanzados, as como aquellas que es necesario
desplegar para alcanzar los productos sealados y que mantienen la numera-
cin de las actividades sealas en el PAC 2012, para un mejor entendimiento.
Producto 4.1: Mejorar la infraestructura de las comunidades y sus comits
comunales de riego.
Actividad 4.1.1: Elaborar un Diagnstico Participativo Rpido (DPR) para
riego en las comunidades.
Esta actividad tiene por objetivo contar con un instrumento que permita
identificar las deficiencias existentes en los sistemas de riego de las comu-
nidades para, a partir de ello, proponer alternativas de mejora. La meto-
dologa para llevar a cabo esta actividad es esencialmente participativa
y consta de dos momentos. El primero se desarrolla a partir de dos talleres,
el primero de diagnstico y el segundo de validacin. Para la realizacin
del taller de diagnstico se convoca a los informantes clave y directivos
comunales, y mediante el uso de mapas parlantes se genera la informacin
base para el trabajo de campo. El segundo momento consiste en el trabajo
de campo, en el que se corrobora y cuantifica las deficiencias identificadas
en el taller de diagnstico. En el trabajo de campo se constatan las condi-
ciones y caractersticas de las fuentes de agua existentes, y se establecen
otras fuentes potenciales, las condiciones de los canales, acequias y los
puntos crticos. Como paso siguiente se realiza el trabajo de gabinete, que
sistematiza la informacin y genera as las alternativas posibles para el
trabajo de mejora. Esta propuesta de mejora es presentada y discutida en
asamblea general de la comunidad, donde es validada.
Actividad 4.1.2: Establecimiento de acuerdos de cofinanciamiento con los
gobiernos locales y las comunidades para la elaboracin
de expedientes tcnicos.
Estos cofinanciamientos son establecidos mediante reuniones de coordinacin
entre las autoridades y funcionarios municipales, directivos comunales y de
los comits de riego; de parte de ACF-E Per, corresponde al tcnico distrital
y al responsable de Seguridad Alimentaria lograr los citados acuerdos. La
133
 actividad tiene por fin lograr la participacin del Gobierno Local en la Actividad 4.1.6: Capacitar a comits de usuarios en gestin de riego.
mejora del sistema de riego de la comunidad, participacin que se debe Esta actividad tiene por fin desarrollar las capacidades de los agricultores
evidenciar en el cofinanciamiento para la ejecucin de la obra de mejora
de la comunidad para realizar una gestin adecuada del agua para riego.
del sistema de riego. El cofinanciamiento se puede dar a tres niveles: el
Se desarrolla mediante dos talleres de capacitacin a los usuarios de riego,
expediente de obra, en materiales de construccin y en mano de obra
luego de los cuales se hace un proceso de acompaamiento a lo largo de
calificada (ingeniero residente, maestros de obra). La contribucin de la
todo el ao. El primer taller tiene como tema de capacitacin la gestin
comunidad se evidencia principalmente en el aporte de mano de obra no
eficiente del recurso para riego (administracin del sistema, distribucin y
calificada de la comunidad, como en el almacenamiento y control de los
uso parcelario, mantenimiento de la infraestructura), y en el segundo se trata
materiales para la obra. Finalmente, la participacin de ACF-E Per consiste
la gobernabilidad del agua (marco normativo, interpretacin de la Ley de
en el aporte de materiales de construccin y en la supervisin de la obra.
Agua, deberes y derechos de los usuarios).
Actividad 4.1.3: Elaborar el expediente tcnico de obra para infraestructura
de riego.
En esta actividad se elabora el expediente tcnico que permitir la ejecucin
de la obra. Con ese propsito se consideran actividades previas como la
seleccin y contratacin del profesional responsable de la elaboracin del
documento y el trabajo de campo. Todo ello permite, al final, contar con
el expediente que describe el presupuesto total de obra, la relacin de
insumos o materiales, el cronograma de trabajo y la cantidad de mano de
obra necesaria para la construccin.
Actividad 4.1.4: Elaborar plan de trabajo de ejecucin de obra.
Esta actividad tiene como insumo el expediente tcnico elaborado en 4.1.3,
y como objetivo establecer el cronograma de trabajo y los compromisos
entre los socios ejecutores de la obra (Municipalidad, comunidad y ACF-E
Per). El plan puede ser simplificado en una matriz que refleje los plazos y los
compromisos para cada una de las actividades descritas en el expediente
tcnico, y sirve como base para el seguimiento del proceso constructivo.
Actividad 4.1.5: Implementar plan de trabajo de ejecucin de obras de
infraestructura de riego.
Es el objetivo de esta actividad llevar a cabo la construccin de la obra de
infraestructura, para lo que desarrolla dos talleres con toda la comunidad
en los que se imparten las pautas tcnicas de cada una de las actividades
consideradas en 4.1.4. Despus de los talleres se realiza el trabajo de
campo bajo la supervisin de ACF-E Per. El tcnico distrital de la institucin
es el responsable de coordinar con el ingeniero residente la organizacin
y movilizacin de la comunidad para el cumplimiento de las faenas. Esta
actividad se da por concluida cuando se realiza la entrega de obra a la
comunidad y se cuenta con la liquidacin correspondiente. En ella se deben
generar los siguientes documentos:
Acta de entrega de obra.
Expediente de liquidacin de obra.
Constancia de contrapartida de los beneficiarios (valorizacin de la
mano de obra no calificada aportada por la comunidad).
Acta de donacin de materiales.

134 135
 1 Comunidad con
Producto 4.2: Impulsar en las familias la implementacin de tecnologas pro-

infraestructura de
riego gestionada
adecuadamente
ductivas apropiadas para mejorar la disponibilidad y acceso a alimentos.

Actividad 4.2.1: Establecimiento de convenio con Foncodes para la capaci-

tacin e implementacin de los proyectos productivos Mi
Chacra Emprendedora.

capacitados
40 usuarios

en gestin
construdas

de riego
de Riego
1 Obras
Establecer el marco de cooperacin entre Foncodes y ACF-E Per para
implementar tres proyectos productivos bajo el enfoque de Mi Chacra

contrapartida
financiera de
Emprendedora en los distritos de Vischongo, Huambalpa y Carhuanca

Constancia
Liquidacin

de obra
tcnica

obra.
es el propsito de esta actividad. Este convenio marco debe explicitar el
compromiso de asistencia tcnica y supervisin de Foncodes a travs de los
profesionales de su Oficina Zonal de Huamanga y de la Sede Central Lima.

1.er Taller Comit de

eficiente del recurso

1er Taller Comit de

Gobernabilidad del
La participacin de ACF-E Per se concreta en el aporte financiero para

infraestructura de
Ejecutar obras de

Tema: Gestin
adquisicin de
Cotizacin y
1 Expediente tcnico

materiales

Regantes
la ejecucin de los tres proyectos, as como en el seguimiento y supervisin

Regantes
de sist. de riego

riego

Tema:
agua

agua
4.1. Mejorar la infraestructura de las comunidades y sus comits comunales de riego

elaborado

de su implementacin. Este convenio marco es el instrumento que permite

dar inicio a la etapa de preinversin de la intervencin.
Tcnico de sist. de
riego elaborado
1 expediente

Actividad 4.2.2: Constituir Ncleos Ejecutores para la implementacin de

infraestructura

en gestin de
usuarios (CU)
Implementar

Capacitar a
de obra de
los proyectos productivos.

comits de
ejecucin

de riego
plan de
trabajo
4.1.5

riego
4.1.6
Esta actividad tiene como objetivo la conformacin o constitucin de los
Ncleos Ejecutores, que son las agrupaciones que llevarn a cabo la imple-
responsabilidades para la
responsabilidades para la

establecer cronograma y
establecer cronograma y
gobiernos Locales para

comunidades para

ejecucin de obra

mentacin de los proyectos; para ello, se entiende por NE a la agrupacin

ejecucin de obra
que elaboren los

Reunin con las

Reunin con los
personal para

exp. tcnicos
Contratar

de naturaleza temporal con capacidad jurdica para contratar, intervenir

en procedimientos administrativos y judiciales, as como en todos los actos
necesarios para la ejecucin de los proyectos financiados por Foncodes,
conforme lo establece el Decreto Supremo 015-96-PCM, el Decreto Supremo
020-96-PRES y la Resolucin Ministerial 455-2005-MIMDES, y que tiene
las siguientes caractersticas:
plan de trabajo
4.1.4 Elaborar
4.1.3 Elaborar

infraestructura

de ejecucin
expediente
tcnica de

de obra
de riego
para
obra

a) Capacidad jurdica de derecho privado para contratar, intervenir en

procedimientos administrativos y judiciales y en todos los actos necesarios
para la ejecucin de proyectos financiados por Foncodes.
para acuerdo de
cofinanciamiento
Reunin con las

b) Maneja cuentas bancarias.

financiamiento

tcnico y obra
los gobiernos

comunidades
locales para
Reunin con

expediente

de riego

comunal
del

c) Contrata la adquisicin de bienes y servicios para la ejecucin del

proyecto productivo, de manera eficiente y gil, segn las normas del
sector privado.
cofinanciamiento
de acuerdos de
Establecimiento
3 diagnstico

de expediente
participativo
rpido para

comunidades

elaboracin

d) Canaliza el aporte comunal (mano de obra no calificada, materiales de

gobiernos
locales y
con los

tcnico
riego

4.1.2

para

la zona, etctera).
e) Est representado por un rgano conformado por cuatro personas ele-
gidas democrticamente en Asamblea General (Presidente, Secretario,
informacin
Reunin de
Trabajo de

de recurso

validacin

de campo

Tesorero/a y Fiscal) y en el que participan todos los miembros del NE.

campo -
Fuentes

hdrico

de la

Con la finalidad de promover el involucramiento de los gobiernos locales

y asegurar la transparencia en el uso de recursos se ha incorporado a
representantes de los gobiernos locales como parte de los NE, quienes se
participativo
rpido para
diagnstico
Elaborar

riego
4.1.1

desempean como veedores y cuya funcin ser vigilar el uso eficiente de

los recursos, informar a las autoridades municipales acerca del funciona-

136 137
 miento de los NE y promover el apoyo del Gobierno Local a los proyectos va acompaado de todos los dems que sustentan la conformacin de los
productivos que se implementen. NE y sus rganos representativos.
Conformacin del NE Concluido el proceso de elaboracin del expediente tcnico, ste es pre-
sentado a la Oficina Zonal de Foncodes, donde se inicia el proceso de
a) El NE es una agrupacin de familias interesadas en gestionar el finan- evaluacin y aprobacin por parte de la comisin evaluadora, que emite
ciamiento de un proyecto productivo por parte de ACF-E Per-Foncodes,
el informe correspondiente a la Sede Foncodes Lima, en la que se abre la
quienes designan a su ORNE (rgano Representativo del Ncleo Ejecutor).
cuenta y ACF-E Per hace los desembolsos. El paquete tecnolgico propuesto
b) El NE se constituye como tal ante Foncodes, para gestionar el finan- considera 10 tecnologas:
ciamiento de un proyecto productivo y poder acceder a los recursos
Infraestructura de riego presurizado.
financieros proporcionados por ACF-E Per-Foncodes.
Huerto fijo de hortalizas a campo abierto.
c) Un NE est conformado por aproximadamente 90 jefes de familia.
Parcela de pastos asociados.
d) El responsable tcnico distrital de ACF-E Per y el proyectista son los
encargados de convocar a las familias interesadas para la conformacin Miniparcelas para produccin de granos y tubrculos.
de un NE. Agroforestera.
El NE es conformado durante las asambleas de beneficiarios de las co- Mdulo de abonos orgnicos.
munidades seleccionadas y de manera simultnea a la elaboracin de los
expedientes tcnicos de los proyectos productivos. Para ser considerado Mdulo de crianza de gallinas.
beneficiario del proyecto y, por lo tanto, integrante del NE, el agricultor Mdulo de crianza de cuyes.
debe tener las siguientes caractersticas:
Cocina mejorada.
Contar con un rea agrcola mnima disponible de 1.400 m2.
Agua segura.
Disponer de una fuente de agua permanente que se encuentre por
sobre la parcela que se va a sembrar. Actividad 4.2.4 Elaboracin de la lnea de base de los proyectos produc-
tivos Mi Chacra Emprendedora.
Compromiso de aportar en mano de obra y materiales del lugar.
Esta actividad consiste en la elaboracin de la lnea de base para de-
Inters y compromiso de adoptar nuevas tecnologas.
terminar y caracterizar las variables y el valor de indicadores que sern
Tener nios menores de 12 aos. modificados o impactados por la implementacin de los proyectos pro-
ductivos Mi Chacra Emprendedora. Ser llevada a cabo por intermedio
Actividad 4.2.3: Elaborar expedientes tcnicos de proyectos productivos.
de una consultora especializada para ello, que propondr y establecer,
Con esta actividad se da inicio a la etapa de preinversin de la pro- coordinadamente con el equipo tcnico de ACH Lima, la metodologa ms
puesta Mi Chacra Emprendedora. Este documento detalla el crono- adecuada. A continuacin se detallan los indicadores propuestos en los
grama de actividades para la implementacin del proyecto, la ficha trminos de referencia para la contratacin de la consultora.
tcnica de cada tecnologa, el proceso constructivo de cada una de
ellas, el flujo presupuestal para la implementacin de las actividades
y los materiales necesarios. Adems, en esta actividad se determina
el diseo de los sistemas de riego y la agrupacin de los agricultores
para establecer los sectores de riego.
El expediente es elaborado por un consultor especializado contratado para
tal fin, y la estructura del documento corresponde a los formatos establecidos
por Foncodes. El periodo de elaboracin de este expediente tcnico, desde
su fase de campo hasta la entrega final, es de aproximadamente 80-90
das. El encargado de Seguridad Alimentaria de la oficina de Vilcashuamn
y el profesional de ACF-E Per a cargo del distrito donde se implementar
el proyecto productivo son los responsables de acompaar y velar por la
elaboracin de este documento en los plazos sealados. Este documento

138 139

Nivel Indicador
Indicador 1: Al finalizar el plazo de ejecucin del
Proyecto Especial, el 85% de las familias usuarias han
incrementado en 50% los volmenes de produccin
(hortalizas, pastos, granos y tubrculos para auto-
consumo).
Indicador 2: Al finalizar el plazo de ejecucin del
Proyecto Especial, se ha disminuido en 20% la tasa de
Propsito incidencia de morbilidad de enfermedades diarreicas
agudas-EDA e infecciones respiratorias agudas-IRA
en nios y nias menores de 3 aos de las familias
usuarias.
Indicador 3: 70% de las familias han asimilado cam-
bios en algunos de los sistemas de produccin de los
productos que garantizan la seguridad alimentaria
y la comercializacin en el mercado.
Por resultados
Indicador 5: Al trmino del plazo de ejecucin del
Proyecto Especial, por lo menos el 75% de las familias
usuarias cuentan con produccin diversificada (horta-
lizas, pastos, granos, tubrculos y animales menores).
Indicador 6: Un 70% de las familias han logrado
incorporar un sistema de produccin individual con
mejoras en los volmenes de produccin.
R 1.1: Sistema de riego Indicador 7: Al finalizar el plazo de ejecucin del
tecnificado implementado Proyecto Especial, el 75% de las familias usuarias ge-
en las unidades familiares neran 10% de volumen de excedentes de produccin
para el intercambio o venta.
Indicador 8: Al finalizar el plazo de ejecucin del
Proyecto Especial, el 75% de las familias usuarias
han implementado por lo menos 20% el valor de sus
activos productivos para la seguridad alimentaria.
Indicador 9: El 75% de las familias se han insertado
a sistemas de comercializacin sostenibles.
R 1.2: Las familias rurales Indicador 10: Al trmino del plazo de ejecucin del
han mejorado la gestin Proyecto Especial, el 75% de las familias usuarias
de sus recursos producti- han adoptado prcticas adecuadas para mejorar
vos la salud y nutricin de la familia.
140
Actividad 4.2.5: Implementacin de las 10 tecnologas de los proyectos
productivos Mi Chacra Emprendedora.
Esta actividad es implementada por los expertos locales (yachachiq), que
son personal contratado por los Ncleos Ejecutores y son dos por cada
proyecto Mi Chacra Emprendedora. Se inicia con la ratificacin de las
familias beneficiarias para luego llevar a cabo la implementacin de las
tecnologas productivas. El paso inicial para la aplicacin es el diagnstico
predial de las familias seleccionadas (270). El diagnstico familiar del predio
se basa en la identificacin de los recursos (agua, suelo, usos y costumbres)
y los medios de vida para los cuales tiene fortalezas la familia, y se realiza
tomando en consideracin el pasado, el presente y la visin de futuro del
predio, as como los impactos posibles con los vecinos por el uso compar-
tido de los recursos. El diseo y adecuacin de las tecnologas que se van
a implementar en los predios familiares se realizan previa elaboracin del
perfil de cada uno de ellos (riego, huerto, crianza de cuyes, miniparcelas,
etctera). Los diseos se adecan al predio y a los recursos familiares. Para
realizar este diseo se toman en consideracin los objetivos de todos los
integrantes de la familia para no generar conflictos a futuro. La propuesta se
elabora con un horizonte temporal de mediano y largo plazo, y para ello
la familia debe decidir claramente que no migrarn hacia otra localidad.
Concluido el diagnstico predial, en funcin de l se iimplementan las 10
tecnologas en los predios familiares, lo que se hace por grupos de tec-
nologas que se han conformado de acuerdo con el objetivo de cada
una de ellas; es la interaccin de stas lo que logra mejorar la calidad
de vida de la familia. El proceso de desarrollo de las tecnologas se
lleva a cabo de la siguiente manera:
Se inicia con la implementacin del primer grupo (riego y pastos). El riego
tecnificado de bajo costo impulsa la siembra de pastos, los que posteriormente
darn sostenibilidad a la produccin de animales mayores y menores como
los cuyes, que permitirn mejorar la calidad de la dieta familiar. Luego se
contina con el segundo grupo (biohuertos a campo abierto y parcelas de
granos y cereales), que hace posible asegurar la produccin de alimentos
para la familia (autoconsumo y generacin de excedentes productivos).
De manera simultnea se van generando las condiciones y elabo-
rando el material necesario para la construccin de las pozas de
crianza de los cuyes y gallinas ponedoras. Hasta este nivel, estos tres
grupos de tecnologas mejoran el grado de produccin de alimentos
y la diversidad de la dieta familiar.
La implementacin del cuarto grupo (agroforestera y abonos orgnicos)
permite generar las condiciones de sostenibilidad para la produccin de las
parcelas, pues reduce el riesgo de heladas y mejora los niveles de fertilidad
del suelo. Esto posibilita la generacin de un ciclo de reciclaje, debido a
que utiliza los restos de cosecha y los estircoles de los animales para la
produccin de abonos orgnicos. La agroforestera a largo plazo permite
la provisin de lea.
141
 El quinto grupo mejora las condiciones ambientales de la vivienda y
acta directamente sobre la salud de la madre y los nios menores. La
implementacin del fogn mejorado reduce la contaminacin interna,
los humos son eliminados hacia el exterior de la vivienda y ya no son
aspirados por sus ocupantes, con lo que se reducen las condiciones de
riesgo para la salud. Esta tecnologa genera, a la vez, un impacto am-
biental positivo, pues la familia aminora su consumo de lea al hacerse
ms eficiente el uso de sta en el nuevo fogn y, finalmente, la mejora
de la calidad de agua por el mtodo Sodis o el hervido.
El proceso de instalacin de las tecnologas depende en gran medida de la
dinmica de cada familia, y ser supervisado por la Oficina Zonal de Foncodes
y por el coordinador y los responsables de seguridad alimentaria de ACH.
Actividad 4.2.6: Capacitar a los integrantes del Ncleo Ejecutor y al asistente
tcnico administrativo: Roles y funciones del NE. Manejo de
fondos econmicos y rendiciones. Liderazgo y planificacin.
Esta actividad se lleva a cabo una vez que se ha establecido los conve-
nios tripartitos entre Foncodes, el NE y ACF-E Per, y tiene por finalidad
desarrollar las capacidades de los miembros integrantes del ORNE y del
personal contratado (3 asistentes administrativos y un coordinador tcnico).
La capacitacin comprende dos temas. El primero corresponde a los roles
y funciones de cada uno de los integrantes del ORNE y ser impartido
por los profesionales especializados de Foncodes-Ayacucho, y el segundo
concierne a los procedimientos administrativos, logsticos y de rendicin de
cuentas ante nuestros donantes, y es impartido por nuestra rea adminis-
trativa y logstica desde la Sede Lima.
La capacitacin se desarrolla mediante dos talleres de dos das consecutivos
en la localidad de Vilcashuamn. Los encargados de organizar y coordinar
su desarrollo son el responsable de seguridad alimentara de la Oficina de
Vilcashuamn y el profesional de ACF-E Per a cargo del distrito donde
se implementar el proyecto productivo. De manera complementaria, el
proyectista lleva a cabo una induccin para el equipo tcnico (coordinador
tcnico y especialistas locales), en la que se explican las consideraciones
adoptadas para la elaboracin y diseo de los expedientes tcnicos.
Actividad 4.2.7: Supervisar la capacitacin e implementacin en el proceso
de ejecucin de los proyectos productivos.
Esta actividad consiste en visitas quincenales de seguimiento al proceso de
implementacin de los proyectos, y tiene por finalidad asegurar el cumpli-
miento del cronograma de ejecucin de obra considerado en el expediente
tcnico, as como las acciones correctivas que se requieran para ello. Las
visitas se encuentran a cargo del responsable de seguridad alimentaria de
la Oficina de Vilcashuamn y del asesor tcnico en recursos naturales.
Acompaan continuamente el proceso de instalacin el profesional de ACF-
E Per a cargo del distrito y el responsable de agua y saneamiento de la
Oficina de Vilcashuamn, especficamente para la implementacin de las
142
tecnologas relacionadas con la mejora del saneamiento de la vivienda
(cocina mejorada, distribucin de ambientes y corrales de los animales) y
las prcticas de higiene y salud de las familias (agua segura).
Actividad 4.2.8: Capacitar a los tcnicos/agricultores innovadores en las 10
tecnologas productivas de Mi Chacra Emprendedora.
Esta actividad tiene un propsito doble. El primero, desarrollar las capacidades
tcnicas de los agricultores y de los profesionales y tcnicos agropecuarios
de los gobiernos locales y de la Agencia Agraria/Agro Rural. En las comu-
nidades, los agricultores innovadores (lderes) sern capaces de replicar en
sus propias localidades el paquete de 10 tecnologas que promueve Mi
Chacra Emprendedora.
El segundo propsito se enfoca en lograr que los gobiernos locales y la
Agencia Agraria/Agro Rural se conviertan en entidades con profesionales
que promuevan, difundan y brinden el enfoque de Chacra Emprendedora
y, a su vez, constituyan el soporte tcnico de los paquetes tecnolgicos de
tal enfoque. Esta actividad se inicia con la identificacin de los agricultores
lderes (innovadores) en aquellas comunidades que no han sido favorecidas
con la implementacin de la propuesta Mi Chacra Emprendedora. A
este grupo de agricultores lderes seleccionados se incorporan los tcni-
cos agropecuarios distritales de los gobiernos locales y los profesionales
asignados por la Agencia Agraria/Agro Rural, y as se conforma el grupo
de recursos humanos que sern capacitados en las tecnologas durante la
implementacin de los proyectos Mi Chacra Emprendedora.
Se debe elegir por lo menos a un agricultor innovador por cada comunidad;
si se identifica un nmero mayor de tres personas, todas ellas deben ser
consideradas. Para la seleccin se deben tener en cuenta, mnimamente,
los siguientes criterios:
Voluntad de participar en la propuesta.
Ser reconocido por la comunidad como una persona activa y cuyas
acciones sirven de referencia para la colectividad.
Contar con una parcela cercana a la comunidad donde se puedan imple-
mentar las 10 tecnologas propuestas por Mi Chacra Emprendedora.
Disponibilidad de tiempo para participar en las capacitaciones.
Disponibilidad para desplazarse fuera de su comunidad hacia las comu-
nidades de intervencin de la propuesta.
La capacitacin se llevar a cabo aplicando la metodologa aprender
haciendo, y para ello se implementarn talleres de capacitacin en las tres
comunidades donde se desarrolla Mi Chacra Emprendedora (Qolpachucho-
Vischongo, San Antonio de Cocha-Huambalpa y San Miguel de Rayme-
Carhuanca). Los participantes sern reunidos en tres grandes grupos de 30
a 35 integrantes y cada grupo ser capacitado en la implementacin de
las 10 tecnologas en uno de los proyectos Mi Chacra Emprendedora. Los
143
 grupos deben conformarse considerando la cercana de las comunidades Actividad 4.2.10: Mejorar las tcnicas de conservacin de alimentos locales
de origen de los participantes con la comunidad intervenida. en las familias de las Chacras Innovadoras.
Durante la capacitacin se ir observando entre los agricultores participantes Esta accin se lleva a cabo con las familias seleccionadas en la actividad 4.2.9
cul de ellos tiene las condiciones para constituirse en el agricultor innovador y tiene por finalidad difundir y promocionar las tecnologas implementadas
de su comunidad. Cuando se haya llevado a cabo la capacitacin en las en la propuesta de Mi Chacra Emprendedora en las comunidades de la
10 tecnologas, se debe elegir a los 11 a.gricultores innovadores (mnimo 11, provincia de Vilcashuamn. Un aspecto importante de esta difusin es que
mximo 15). Para esta eleccin se debe tener en cuenta: se hace en el marco del uso cotidiano de las tecnologas por parte de la
La asistencia de stos a las capacitaciones. familia y no en capacitaciones formales; con ello se busca que las dems
familias de la comunidad puedan observar directamente los beneficios y
Su participacin en las capacitaciones. los impactos de estas tecnologas.
La capacidad de liderazgo en su grupo. Para el desarrollo de esta actividad ACF-E Per proveer parte de los ma-
Una vez elegidos estos agricultores innovadores, se establece el compromiso teriales necesarios para la implementacin de las tecnologas, y las familias
de que implementarn y replicarn en sus predios las 10 tecnologas de seleccionadas aportarn materiales de la zona, su parcela y la mano de
Mi Chacra Emprendedora. obra familiar. Para las actividades de implementacin se contar con el
acompaamiento del agricultor innovador responsable de la seleccin de
Actividad 4.2.9: Implementar Chacras Innovadoras como rplica de los pro- esta familia. Y una vez que se termina con la implementacin de las tecno-
yectos productivos, incorporando las hortalizas nativas de logas con las familias el seguimiento es responsabilidad del profesional de
la zona y las mejoras en las tcnicas de conservacin de ACF-E Per del distrito y del responsable de seguridad alimentaria.
alimentos.
Esta actividad, que forma parte de la metodologa aprender haciendo y
corresponde a su parte prctica, se inicia en el momento de la eleccin de
los 11 agricultores innovadores y se lleva a cabo en forma simultnea con la
4.2.8. Las Chacras Innovadoras se implementan en los predios de los agri-
cultores elegidos. La actividad se desarrolla de acuerdo con el avance de
las capacitaciones; as, una vez concluida la sesin de capacitacin (parte
terica) impartida en la actividad 2.4.6, se contina con la aplicacin de los
conocimientos recibidos en sus propios predios. Esta dinmica se da hasta
concluir la implementacin de las 10 tecnologas de Mi Chacra Empren-
dedora en sus parcelas; en la tecnologa de huertos a campo abierto se
incorpora la produccin de hortalizas nativas y la mejora de las tcnicas
de conservacin de alimentos por parte de las familias.
Concluida la implementacin de las chacras innovadoras, estos agricultores
innovadores deben llevar a cabo un taller de rplica dirigido a las familias
de sus comunidades y a las de las comunidades cercanas que no cuenten
con Chacras Innovadoras. En estos talleres los agricultores modelo y el
responsable de seguridad alimentaria deben identificar y seleccionar al
menos a tres familias para el proceso de rplica de estas tecnologas. Estas
familias deben cumplir con los siguientes requisitos:
Tener voluntad de participar en la propuesta.
Ser reconocidas por la comunidad.
Tener una parcela cercana a la comunidad donde se puedan implementar
las 10 tecnologas propuestas por Mi Chacra Emprendedora.

144 145
 4.2. Impulsar en las familias la implementacin de tecnologas productivas apropiadas para mejorar la disponibilidad y acceso de alimentos

4.2.4
Establecimiento de Contratacin de los Contratacin de
Elaboracin de Trabajo de campo -
acuerdos con los consultores para la los consultores para
la lnea de base Elaboracin de proyectos 3 informes LdB de los
gob. locales para la elaboracin de los la elaboracin de
de los proyectos aproductivos bajo proyectos MCHE
implementacin de expedientes tcnicos de la Lnea Base de
productivos "Mi Chacra enfoque de mi Chacra
proyectos productivos proyectos productivos proyectos productivos
Emprendedora" emprendedora
bajo enfoque 4.2.3
de "Mi Chacra Elaborar
Emprendedora" expedientes Trabajo de campo -
Elaboracin de proyectos Aprobacin de los expedientes 4.2.7 Supervisar la capacitacin e
tcnicos de tcnicos de proyectos
productivos bajo 3 expedientes implementacin de las 10 tecnologas
proyectos productivos - Comisin
enfoque de mi Chacra tcnicos elaborados de "Mi Chacra Emprendedora" por
productivos Evaluadora Foncodes
emprendedora Foncodes en los NE
4.2.1 Convenio
con Foncodes
firmado para la 4.2.2 Asamblea de beneficiarios para la
capacitacin o Constituir eleccin de integrantes de los Ncleos 270 familias de 3 NE han
implementacin Ncleos Ejecutores - "Mi Chacra Emprendedora" 3 Ncleos Ejecutores 4.2.5 Implementacin proyectos implementado y manejan los
de "Mi Chacra Ejecutores constituidos para la de 3 proyectos productivos mdulos de 10 tecnologas
Emprendedora" para la Coordinacin con los gobiernos locales implementacin de -"Mi chacra Emprendedora" productivas
en los NE implementacin para eleccin de su representante proyectos productivos
de los proyectos como fiscal - veedor integrante de los
productivos (3) Ncleos Ejecutores

4.6.2
Capacitar a los Elaboracin, acuerdo y procedimientos
3 Ncleos Ejecutores
integrantes del para la implementacin
constitudos para la
NE y asistente
implementacin de
tcnico en Coordinacin con los gobiernos locales proyectos productivos

146
manejo para eleccin de su representante
econmico y como fiscal - veedor integrante de los
rendiiones Ncleos Ejecutores

4.2.4 Seleccin de 10 talleres de capacitacin/pasantia a los tcnicos/

Elaboracin de agricultores lderes agricultores lderes en las 10 tecnologas productivas 100 Agricultores capacitados en 10
la lnea de base modelos en las de "Mi Chacra emprendedora" se realizarn por tecnologas productivas
de los proyectos comunidades de las grupo de agricultores
productivos provincias
"Mi Chacra (1 por comunidad)
Emprendedora" 11 agricultores Lderes seleccionados para implementacin 11 Chacras Modelos
de las 10 tecnologas productivas de mi Chacra Implementadas
4.2.9 Implementar Emprendedora en sus predios con apoyo de ACH
Chacras Modelo
como rplica de los
proyectos productivos, Dotacin de materiales
incorporando las por parte de ACH
hortalizas nativas y habilitacin de los
de la zona, 11 talleres de capacitacin
predios por parte de los a las familias de localidades
incorporando mejoras 11 agricultores lderes 32 familias Lderes seleccionados para 30 familias han
en las tcnicas de donde implementan las Chacras
seleccionados implementacin de las 10 tecnologas productivas implementado
conservacin de Modelos
y tcnicas de conservacin de alimentos tecnologas
alimentos con apoyo de ACH productivas y
4.2.10 tcnicas que
Mejorar tcnicas de conservacin permiten mejorar
de alimentos locales en las familias Dotacin de materiales por parte de ACH la conservacin de
de las Chacras Modelos y habilitacin de los predios por parte de almientos locales
las 32 familias lderes seleccionadas
BRE
ACCIN

SOCIOS DE LA

DE "MI CHACRA
implementacin

EMPRENDEDORA"
Participantes de la

IMPLEMENTACIN
CONTRA EL HAM-
SAN

base

cipales
AT A&S
tor A&S

logsticos
distritales

Regidores
alimentaria
Especialista
F. Actores

y nutricional

Conductores
en seguridad

Comunicador
Responsables

Funcionarios y
y saneamiento

Administradora

Alcalde distrital
Mi Chacra
Actores que

Coordinador de
participan en

Emprendedora

trabajadores muni-
Especialista/Consul-
Especialista en agua

Asistente tcnico en

147
institucional)
y nutricional.

Bienestar de las
DCI y mejora de la
Disminucin de la

Miguel de Raymi
familias de San

( re s p o n s a bilid a d
seguridad alimentaria
Por qu participan?

cieros

de PSK

lidades)
requeridos
y agua segura)
Soporte tcnico

Asistencia tcnica
Asistencia tcnica
nacional, segn sea el caso) y su rol en la implementacin.

Chacra Emprendedora.
Cules son sus roles?

Emprendedora a nivel distrital

ticulando las acciones con las lneas

Promotores del desarrollo local (se-

del impacto de las acciones de Mi
Administracin de los recursos finan-

implementacin de actividades, ar-

Coordinar y dar seguimiento a la
cionales en la ejecucin y difusin
Gestin del proyecto Mi Chacra

Implementar estrategias comunica-

Transporte de personal y bienes

gn la Ley Orgnica de Municipa-

Soporte tcnico (viviendas saludables
involucrados ( en los niveles comunal , local , departamental o
Foncodes (Oficina
Sectoristas de los
Zonal Ayacucho): Seguimiento y vigilancia
Establecimientos de Velar por la salud de la comunidad.
- Jefa zonal - Jefe a las familias
Poltica de lucha contra Salud
de rea produc-
la pobreza: rgano Soporte tcnico, supervisin y ejecucin
tiva - Consultores
rector
(elaboracin de ex- Agricultura: Ex- Implementacin efectiva
pedientes tcnicos) tensionista de la de las tecnologas Mi Soporte tcnico
- Expertos locales Agencia Agraria Chacra Emprendedora

Junta Directiva Co- Miembros repre- Generar consenso y articular accio-

Bienestar de las familias Concertar la implemen-
munal/Autoridades Organizar a la comunidad. sentantes de la nes de transparencia en el uso de los
beneficiarias tacin de Mi Chacra
comunales Mesa de Concer- recursos destinados a Mi Chacra Em-
Emprendedora
tacin prendedora.

Familias beneficia- Mejorar su calidad de G. R elacin o articulacin de esta estrategia con las dems estrategias
Cumplimiento de las actividades de
rias integrantes del vida (diversificacin de del mismo componente (o resultado) o con las estrategias de los otros
MCHE
NE alimentos) componentes (o resultados) de la intervencin del programa
A partir de esta estrategia se lleva a cabo un proceso de formacin de
capacidades para la instalacin de las tecnologas productivas a travs
rgano represen- Ejecucin del proyecto Promover la mano de obra no califi- de agricultores lderes y Chacras Modelos que permiten, a su vez, la pro-
tativo-Directiva del Mi Chacra Emprende- cada y organizar a las familias y el mocin y difusin de la propuesta de Mi Chacra Emprendedora a las
NE dora manejo de recursos. otras comunidades de los distritos. La propuesta se articula con los otros
componentes o el resultado 2 del proyecto agua y saneamiento a nivel del
producto 2.2, que concierne a la operatividad de los sistemas de agua
Actividades de Mi a travs de las Juntas Administradoras de Servicios de Saneamiento y con
Agentes Comunita- Chacra Emprendedo- Promocin de la salud y seguimiento de el producto 2.4, pues incide sobre las prcticas adecuadas de higiene y
rios de Salud ra relacionadas con la las familias con mayor vulnerabilidad. salud de las familias y el saneamiento bsico de la vivienda.
SAN y PS
Se articula tambin con el componente o resultado 1 del proyecto salud
y nutricin a nivel del producto 1.6, porque se interviene en el desarrollo
Madres Lderes del Apoyo en el cumplimiento de las acti- de las capacidades de las familias para aprovechar ms eficientemente los
Parte del grupo objetivo alimentos elaborados con productos locales.
Programa Juntos vidades asignadas.

Madres Programa Apoyo en el cumplimiento de las acti-

Parte del grupo objetivo
de Vaso de Leche vidades asignadas.

Junta Directiva de
Garantizar el buen servicio de los
la Junta Administra-
Agua segura sistemas de agua potable (operacin,
dora de Servicios
administracin y mantenimiento).
de Saneamiento

148 149

Resultado 5: Fortalecidas capacidades tcnicas y metodolgicas para
la gestin local
Este componente est orientado a generar un modelo de gestin local
participativo del Gobierno Local basado en un proceso reflexivo de la infor-
macin que surge de la comunidad para la toma de decisiones que mejoren
la eficiencia del uso de los recursos locales. Asimismo, se fortalecern las
capacidades en los niveles de Gobierno Local y Gobierno Regional para
responder a las exigencias de las poblaciones que los eligieron y de los
planes y presupuestos participativos, que se han mostrado, en general,
muy limitadas, lo que genera conflictos sociales y debilita la gobernabili-
dad. En consecuencia, es imperativo efectuar sustanciales reformas en las
estructuras organizacionales y en los instrumentos de gerencia de estos
gobiernos.
A. Lineamientos de trabajo en gestin local
Este componente toma en cuenta los lineamientos de la gestin pblica del
Estado peruano, promoviendo su puesta en operacin en los gobiernos
locales con el impulso del desarrollo local y comunitario orientados a la
disminucin de la desnutricin infantil. Los lineamientos en mencin son los
siguientes:
150
a. Gestin por resultados
El Ministerio de Economa y Finanzas propone que la gestin por resultados
implica virar la forma tradicional de tomar decisiones de gestin, centra-
da en las lneas de gasto, insumos y procesos hacia otra que privilegia al
ciudadano como eje.31 Es un enfoque orientado a refocalizar la condicin
y gerencia de los organismos pblicos hacia un modelo de gerencia que
privilegie los resultados sobre los procedimientos y priorice la transparencia.
b. Presupuesto Participativo
El Presupuesto Participativo es un proceso que fortalece las relaciones entre
el Estado y la sociedad y en el que se definen las prioridades sobre las
acciones o proyectos de inversin de los gobiernos regionales y los go-
biernos locales cmo, cunto y dnde gastar, con la participacin de la
sociedad organizada;32 as se generan compromisos de todos los agentes
participantes para la consecucin de los objetivos estratgicos. 33
c. Rendicin de cuentas
Es un conjunto de acciones planificadas y puestas en marcha por las autori-
dades y funcionarios municipales con el objetivo de informar a la poblacin
acerca de las acciones y resultados de la gestin gubernamental. En este
proceso la poblacin analiza la informacin proporcionada con el fin de
vigilar el uso de los recursos pblicos, brindar recomendaciones y propuestas
que mejoren la gestin.34
d. Plan de Incentivos a la Mejora de la Gestin Municipal
Son fondos transferidos por el MEF a los gobiernos locales para la mejora de
los niveles de recaudacin de los tributos municipales, la ejecucin del gasto
de inversin y la reduccin de la desnutricin crnica infantil a nivel nacional.35
e. Programa de Modernizacin Municipal
Se trata de fondos transferidos por el MEF a las entidades municipales con el
propsito de promover condiciones que contribuyan al crecimiento y desarrollo
sostenible de la economa local, incentivando a las municipalidades a:
Incrementar la recaudacin de los impuestos municipales a travs de la
mejora de la gestin financiera.
31 El modelo A-CLAS promueve la formacin de una asociacin civil sin fines de lucro a partir de la propia co-
munidad, orientada a viabilizar con mayor efectividad los recursos comunitarios, el ejercicio de derechos y la
corresponsabilidad, con el fin de contribuir a mejorar el nivel de salud de la poblacin.
32 FERNNDEZ, ngel: Presupuesto Participativo: Retos y desafos de la participacin ciudadana en el quehacer
municipal. Documento de trabajo, 2010.
33 Decreto Supremo N 142-2009-EF, que aprueba el Reglamento de la Ley N 28056- Ley Marco del Presupuesto
Participativo.
34 Vase presentacin del proceso de rendicin de cuentas, abril del 2010.
35 Decreto Supremo N 003-2010-EF, que aprueba los procedimientos para el cumplimiento de metas y la asignacin
de los recursos del Plan de Incentivos a la Mejora de la Gestin Municipal.
151
 Generar las condiciones favorables al clima de negocios por medio de
la mejora en la provisin de servicios pblicos, infraestructura bsica y
simplificacin de trmites, entre otros.36
B. Descripcin tcnica de las actividades del componente de gestin local
segn productos
Producto 5.1. : Organizar en las Mesas de Concertacin de Lucha Contra la
Pobreza (MCLCP) constituidas el seguimiento de la implementacin de los Planes
de Desarrollo Concertados (PDC o Plan Participativo Distrital), promoviendo
la participacin de las organizaciones femeninas
Es importante indicar que las Mesas de Concertacin, cuya denominacin
legal fue Mesa de Concertacin para la Lucha Contra la Pobreza (MCL-
CP),37 se constituyen de manera formal a partir del Decreto Supremo
N 001-2001-PROMUDEH, con los siguientes objetivos:
Concertar las polticas sociales desde una perspectiva de desarrollo
humano con enfoque de equidad y de gnero.
Lograr mayor eficiencia en la ejecucin de los programas comprendidos
en la lucha contra la pobreza.
Institucionalizar la participacin de la ciudadana en el diseo, toma de
decisiones y fiscalizacin de la poltica social del Estado.
Lograr la transparencia e integridad en los programas de lucha contra
la pobreza.
Las Mesas de Concertacin son espacios creados con la finalidad de pro-
mover una visin multisectorial en las acciones relacionadas con la dismi-
nucin de la pobreza y la desnutricin infantil, as como para fomentar e
institucionalizar la participacin activa y propositiva de las instituciones
pblicas y privadas y las organizaciones sociales de base y comunales, en
el diseo, gestin y vigilancia de las polticas sociales. Se gestan, adems,
para instaurar acciones concertadas que eviten toda forma de duplicidad
y superposicin de las acciones de las entidades pblicas, los organismos
no gubernamentales, las entidades privadas, las organizaciones de la po-
blacin y los organismos cooperantes.
Actividad 5.1.1: Reunin con la Junta Directiva de la MCLCP para la eva-
luacin anual 2011 y la planificacin de actividades 2012,
con la participacin de organizaciones de mujeres en la
Junta Directiva de la Mesa de Concertacin.
Se realizarn reuniones de la Mesa de Concertacin distrital con la finalidad
de evaluar las actividades ejecutadas en el periodo 2011 y la priorizacin
de las del 2012. Se propone fortalecer a las MC con un instrumento de
38
36 Decreto Supremo N 002-2010-EF, que aprueba los procedimientos para el cumplimiento de metas y la asignacin
de los recursos del Programa de Modernizacin Municipal.
37 Decreto Supremo N 001-2001-PROMUDEH.
152
planificacin que oriente las actividades multisectoriales del 2012 para que
apunten a la realizacin de acciones conducentes a la mejora de la salud
y nutricin con una ptica participativa. Para ello se promover, indispensa-
blemente, la participacin de representantes de la MC, como el Presidente,
el Secretario Tcnico, los coordinadores de las comisiones de trabajo (en
especial la de Desarrollo Humano o la que haga sus veces), as como de
las organizaciones de base y comunales, con nfasis en las representantes
de los Comits del Programa del Vaso de Leche (PVL), Mujeres Lderes
del Programa Juntos, Juntas Directivas Comunales, entre otras. El proceso
metodolgico comprende los siguientes aspectos:
Reuniones de trabajo con las autoridades municipales y socios estratgicos
(Salud, Juntos, Gobernador), con el propsito de determinar la agenda
de la reunin de la MC.
Coordinaciones previas con el Secretario y los coordinadores de la MC,
con la finalidad de garantizar su participacin en la reunin.
Apoyo a la convocatoria para la reunin de la MC, enfatizando la
participacin de las organizaciones de mujeres (PVL, Juntos).
Productos esperados:
Acta de Mesa de Concertacin, donde se resalte la
participacin de las organizaciones de mujeres.
Plan de Trabajo 2012 de la MCLCP.
Se recomienda hacer de conocimiento pblico los productos logrados. Es im-
portante que el plan de la MC est visible en el local de la Municipalidad y
pueda ser difundido a travs de oficios o cartas al menos a los actores consi-
derados estratgicos (Salud, Educacin, Municipalidad, comunidades pilotos).
Actividad 5.1.2: Promover el reconocimiento de los gobiernos locales a la
MCLCP como espacio de concertacin distrital.
Es una accin pendiente del PAC II (2011). Hace mencin al reconocimiento
de las Mesas de Concertacin por la Ordenanza Municipal.38 Este re-
conocimiento formaliza su conformacin y abre la institucionalidad de la
gestin participativa en el Municipio. Se trata de incidir polticamente ante
las autoridades municipales para el reconocimiento de la MCLCP, para lo
cual se realizarn los siguientes pasos:
Las Ordenanzas de las municipalidades provinciales y distritales son normas de carcter general de mayor
jerarqua en la estructura normativa municipal, por medio de las cuales se aprueba la organizacin interna, la
regulacin, administracin y supervisin de los servicios pblicos y los materiales en las que la municipalidad
tiene competencia (Ley 27972, artculo 40.).
153
 1. Elaboracin de la propuesta de Ordenanza Municipal que reconoce la
MCLCP.
2. Socializacin de la propuesta de Ordenanza Municipal con el Secretario
Tcnico de la MCLCP.
3. Coordinacin con las autoridades municipales respecto a la presentacin
de la Ordenanza Municipal que reconoce a la MCLCP.
4. Presentacin de la propuesta de Ordenanza Municipal por parte del
Secretario Tcnico.
Productos esperados:
Ordenanza Municipal aprobada y publicada.39
5. Publicacin de la Ordenanza.
La Ley Orgnica de Municipalidades (LOM, 27972) precisa que toda norma
municipal aprobada deber ser publicada, no surtiendo efecto aquellas que
no hayan cumplido con el requisito de la publicacin o difusin. 40 Para ello,
se establece que son medios vlidos de publicacin y difusin los carteles
municipales impresos fijados en lugares visibles y en locales municipales.
Actividad 5.1.3: Taller de capacitacin en organizacin y funcionamiento
de la MCLCP, dirigido a presidentes, secretarios tcnicos
y coordinadores de las MCLCP.
Se desarrollarn dos talleres de capacitacin para los miembros represen-
tativos de la MC, cuya temtica principal ser la organizacin y funciona-
miento de los espacios de concertacin. La facilitacin estar a cargo de
un especialista con experiencia en el trabajo de espacios y mecanismos de
participacin. Los pasos por seguir son los siguientes:
Seleccin de especialista.
Reunin de trabajo con especialista para la definicin de contenidos y
metodologa del taller.
Elaboracin de guin metodolgico, de responsabilidad del especialista.
Socializacin de guin metodolgico ante los miembros del Equipo Tcnico
Local ACF-E Per.
Reuniones de coordinacin con presidentes y secretarios tcnicos de la
MC de Vilcashuamn para la socializacin de los objetivos, contenidos
y metodologa del taller y fijacin de la fecha.
39 Se adjunta, como anexo, la propuesta de Ordenanza Municipal.
40 Artculo 44. de la Ley 27972, sobre la publicidad de las normas municipales.
154
Apoyo en la convocatoria a los participantes del taller.
Taller de capacitacin.
Elaboracin de documento-memoria.
Difusin entre los participantes del taller.
Productos esperados:
Guin metodolgico.
Lista de participantes.
Acta de la MC de Vilcashuamn, donde se registra
el taller de capacitacin.
Documento-memoria.
Actividad 5.1.4: Realizar reuniones de la MCLCP para el seguimiento en
la implementacin de los Planes de Desarrollo Distrital o
del Plan Participativo Distrital, articulando a los Planes de
Trabajo Comunal con la inversin municipal.
Se promovern las reuniones ordinarias de las MC cuya agenda central
sea el seguimiento de la ejecucin de las actividades de su respectivo
plan de trabajo 2012 y el PDC (este ltimo para el caso de que la Muni-
cipalidad tuviese su Plan de Desarrollo Concertado). Con tal propsito se
convocar al 100% de los miembros integrantes de la MC. La frecuencia
de estas reuniones de seguimiento de la MC ser de, mnimo, tres meses.
Las actividades contempladas para este fin sern las siguientes:
Coordinaciones previas con el Presidente y el Secretario Tcnico de
la MC para informar sobre los fines y propsitos de las reuniones de
seguimiento.
Reunin de trabajo con las representantes de las MCLCP (Presidente,
Secretario Tcnico y coordinadores de las comisiones de trabajo), para
definir la agenda de la reunin y solicitar la informacin a cada coordi-
nador de estas comisiones sobre las acciones realizadas por cada una.
Coordinacin con las juntas directivas de las comunidades piloto, para
su presentacin en las Asambleas Multisectoriales de la MC de sus
avances en la ejecucin de actividades del Plan de Trabajo Comunal.
Apoyo en la convocatoria de los miembros representantes e integrantes
de la MC.
155
 41

Productos esperados:
de trabajo 2012 y el PDC.41

156
nizaciones de mujeres.

Se hace referencia al PDC solo si las municipalidades cuentan con dicho documento.
salte la participacin de los coordinadores de las
comisiones de trabajo, comunidades piloto y orga-
Acta de acuerdos y compromisos, en la que se re-
sector Salud, presidentes de las comunidades piloto, entre otros.
atencin para los regidores, coordinadores de las comisiones de trabajo,
Difusin del acta de acuerdos y compromisos suscritos, con especial
Asambleas multisectoriales de la MCLCP para el seguimiento del plan

Sensibilizacin Organizacin Planificacin Fortalecimiento

Mapeo de
actores

R1

R2
Determinacin Presentacin R2 Ejecucin de
de las de propuesta Revisin de
Suscripcin pasantas
plataformas de Estructura R4 ejecucin
Reuniones de acta
Orgnica de del plan de
multisectoriales de 5 MC
Anlisis y la MC
para promover el compromiso con planes de
reflexin sobre para la 5.2.3
trabajo articulado la situacin de trabajo
a nivel distrital conformacin Reunin para la
la SAN Actualizar
de la MC. multisectorial de dismunucin 5 MC
las actividades
la MC, con la de la DCI, con miembros
del plan
participacin de socializados representantes
Reunin Emisin de participante
organizaciones de y aprobados capacitados
multisectorial Ordenanza o para el Taller sobre
mujeres, para la por los GL. para la gestin
de representantes de Municipal que organizacin y
evaluacin (2011) concertada
instituciones reconoce funcionamiento
Reflexin y planificacin
pblicas, la Mesa de de la MC
del trabajo de actividades
privadas, Concertacin
(2012)
157

comunidades
y OSB para la
conformacin de
la MC
Taller de revisin
de roles y 5.3.5
funciones Seguimiento
de miembros Plan de Trabajo en la
representantes de la Mesa de implementacin
de la MC Concertacin de los planes
Eleccin del aprobado
presidente, secretario 4 MC dan
tnico, coordinadores seguimiento en la
temticos de la MC Reuniones de la implementacin
Talleres de
MC, de sus
identificacin de
asegurando planes distritales,
Elaboracin de criterios de
la participacin promoviendo la
Estatuto priorizacin e
de las participacin de
de ideas de
organizaciones organizaciones
Funcionamiento proyectos
de mujeres. de
de
la MC mujeres

5.3.4 Rendiciones de
5.3.5 cuentas (PDC, PP)
 P roducto 5.2.: I mpulsar la ejecucin de los PDC o del P lan P articipativo
D istrital por las municipalidades , articulando la oferta de recursos con la
demanda proveniente de los P lanes de T rabajo C omunal , con el propsito
de reducir la desnutricin infantil
Actividad 5.2.1: Capacitar a los alcaldes y regidores en organizacin muni-
cipal, normativa, administracin, planificacin, presupuesto
y participacin ciudadana.
Se implementarn dos mdulos de capacitacin para el fortalecimiento y
desarrollo de capacidades, dirigidos a alcaldes y regidores. Sus contenidos
estarn relacionados con aspectos organizativos, normativos, administrativos,
de planificacin, presupuesto y mecanismos de participacin ciudadana. La
facilitacin estar a cargo de un especialista contratado por ACF-E Per.
Los pasos por seguir son los siguientes:
Seleccin del especialista.
Reunin de trabajo con el especialista para la definicin de contenidos
y la metodologa del taller.
Elaboracin de guin metodolgico (responsabilidad del especialista).
Socializacin de guin metodolgico ante los miembros del Equipo Tcnico
Local de ACF-E Per.
Taller de capacitacin.
Elaboracin de documento-memoria.
Difusin de los contenidos del documento-memoria, dirigido a los par-
ticipantes del taller.
Productos esperados:
Guin metodolgico.
Lista de participantes.
Documento-memoria.
Las acciones que han de desprenderse como resultado de los dos mdulos
de capacitacin estn orientadas a la elaboracin y actualizacin de los
Reglamentos Internos de Concejo (RIC),42 de modo que incorpore la secto-
rizacin de los regidores en el trabajo con las comunidades de la jurisdic-
cin. Se espera, con ello, que los gobiernos locales cuenten con concejos
municipales que sectorizan su territorio para una efectiva gestin municipal.
Actividad 5.2.2: Impulsar la emisin de polticas pblicas para la mejora de
la SAN y propiciar polticas comunales.
Luego de la aplicacin del primer mdulo de capacitacin para las auto-
ridades municipales43 se realizar la incidencia en ellas, con el objetivo de
promover la emisin de las polticas pblicas para la mejora de la Seguridad
Alimentaria y Nutricional (SAN). El insumo de estas polticas son los acuerdos
y compromisos suscritos en el I Encuentro de Autoridades Municipales de la
Provincia de Vilcashuamn, y los procedimientos que se deben seguir son:
Coordinacin con Alcalde y regidores sobre la importancia de la emisin
de polticas pblicas.
Elaboracin de propuesta de Ordenanza Municipal que aprueba la
poltica pblica.
Socializacin de la propuesta de Ordenanza Municipal al regidor que
preside la Comisin de Salud o la que haga sus veces.
Apoyo a regidor para la presentacin ante el Concejo Municipal de la
propuesta de ordenanza que aprueba la poltica de SAN.
Difusin de la poltica pblica, sobre todo a los representantes e inte-
grantes de la MC.
Las polticas pblicas sern instrumentos que generen otros procesos como
la sectorizacin por concejos municipales, el desarrollo comunitario y la
implementacin de los planes de trabajo comunal.
Productos esperados:
Ordenanza Municipal que aprueba la poltica p-
blica de SAN y propicia polticas a nivel comunal.

42 Es el documento de gestin interna cuyo objeto consiste en normar el rgimen interior del Concejo Municipal,
precisando las competencias, atribuciones, sesiones de Concejo y el funcionamiento de las comisiones internas
de trabajo.

43 Para lo cual ya debieron desarrollarse temas de organizacin, normas y administracin del rgimen interno municipal.

158 159
 planes de desarrollo distrital
4 municipalidades ejecutan

provenientes de los planes

de trabajo comunal, para
recursos con la demanda
articulando la oferta de

disminuir la desnutricin
Actividad 5.2.3: Realizar talleres de Presupuesto Participativo sobre prio-

infantil.
rizacin de ideas de proyectos, con enfoque de PpR, que
articule la oferta con la demanda y con la participacin
de las MCLCP.
Se realizar el taller de Presupuesto Participativo especficamente en la
priorizacin de ideas de proyecto. Esta accin se enmarcar en la progra-
macin de actividades del Gobierno Local respecto a la formulacin de

4 GL priorizacin
sus Presupuestos Participativos, que han de desarrollarse en el espacio de

proyectos en PP,

cuenta requisitos
de mejora de la
Fortalecimiento

teniendo en
la MC. El taller de priorizacin se sustentar en el PpR. Se promover la

SAN
participacin de las comunidades44 a travs de sus planes de trabajo, para
lo cual, previamente, ser indispensable la priorizacin de sus actividades.

de Concejo Municipal, que

Elaboracin/actualizacin

comunidades campesinas
de Reglamentos Internos

incorporan sectorizacin

Mapeo distrital para el

manejo de informacin
para el trabajo con las
La ruta por seguir tendr el siguiente detalle:

gobiernos locales
sectorizacin en

territorial.
4 actas de
Coordinacin con Alcalde o responsable del rea de Planificacin y

R1
5.3.2
5.3.3
5.3.4
Presupuesto respecto al inicio del proceso de formulacin del PP. 45
Reuniones de trabajo con el Equipo Tcnico Municipal46 para la emisin

Mancomunidad
Organizacin y
elaboracin de

funcionamiento
participativo y
Planificacin

Presupuesto
Normativo

concertada
(PDC, PDI,
de documentos que formalicen el inicio del PP.

o de las
Reuniones con juntas directivas comunales cuya finalidad sea priorizar
las acciones del PTC para ser gestionadas en el PP.
Taller de priorizacin de ideas de proyecto para el PP 2013.
Difusin de las ideas de proyectos.

5 polticas pblicas
de gobiernos

para autoridades
emitidas

capacitacin
locales

municipales
Talleres de
polticas pblicas para
Impulsar la emisin de

y para que propicien

la mejora de la SAN

4
polticas comunales

R4
R3
Organizacin

R2
de resultados
Socializacin

5.3
preliminares
de la LdB

R1

capacidades de autoridades municipales

R1

de capacitacin para la elaboracin de

Taller de identificacin de necesidades

plan de fortalecimiento y desarrollo de

mejora de la SAN,
de Vilcashuamn

compromisos para
de autoridades

de la provincia

PP, PDC, MC
municipales
Encuentro

Acuerdos y
de indicadores

situacin de la
reflexin de la
Presentacin

Anlisis y

nutricin
de S&N

infantil
Sensibilizacin

44 Al menos las consideradas como piloto.

45 Para mayor detalle, revisar documentos referidos a la formulacin del PP (Instructivo del MEF, Documentos de
del programa PSK
la implementacin
Trabajo, Reglamento de Ley N 28056, entre otros).
compromiso para

programa Sumaq
Presentacin de

Kawsay (GL/EE
Suscripcin de

SS, CC, OSI)

acta de

46 Segn la Directivas y el Instructivo del MEF, el proceso de formulacin del PP estar a cargo de un Equipo Tcnico
Municipal, que tendr la responsabilidad de brindar el soporte tcnico necesario.

160 161
 Producto 5.3.: Impulsar la implementacin de los PTC con la participacin de las
organizaciones sociales de base, con nfasis en la organizacin de mujeres
El producto enfatiza en la generacin de procesos de desarrollo comunal
Productos esperados:
Acta de MC sobre la priorizacin de ideas de
proyecto para el ao fiscal 2013, subrayando las
acciones de las comunidades piloto.
a partir de la elaboracin participativa y la ejecucin concertada de los
planes de trabajo comunal. La intervencin en las comunidades estar sus-
tentada en el enfoque del Seed-Scale,47 cuyos principios estn orientados
al fortalecimiento de la asociacin tripartita (comunidad- gobiernos locales-
Salud), acciones basadas en los xitos, decisiones sustentadas en datos y
la planificacin comunal para el cambio de comportamientos.
Actividad 5.3.1: Realizar talleres de capacitacin a las Juntas Directivas
Comunales (funciones de la JD, Desarrollo Comunal-PTC
y Presupuesto Participativo).
Se llevarn a cabo tres sesiones de capacitacin por jurisdiccin distrital,
dirigidas exclusivamente a todos los miembros de las JDC, con nfasis en
las comunidades piloto. Los contenidos abordados por sesin sern los
siguientes:
Sesin 1: Funciones de la JD, Desarrollo Comunal y elaboracin de
los PTC.
Sesin 2: Presupuesto Participativo y priorizacin de acciones del
PTC.
Sesin 3: Seguimiento a la implementacin de los PTC y planes de
vigilancia comunal.
Las acciones resultantes de los talleres de capacitacin estarn referidas a
la elaboracin e implementacin de los planes de trabajo comunal.
47 Siglas en ingls de Self-evaluatin for Effective Decisionmaking and Systems for Comunication to Adapt Learning
and Expand: Auto-evaluacin para la toma de decisiones efectivas y Sistemas para que las Comunidades
Adapten el Aprendizaje y Crezca. El SEED- SCALE transmite la idea central de plantar semillas para crecer
162
Actividad 5.3.2: Impulsar la implementacin de los PTC y su articulacin con
los Planes de Desarrollo Distrital y el Presupuesto Partici-
pativo.
Se apoyar en la elaboracin participativa de 25 planes de trabajo co-
munal en aquellas comunidades donde el 2011 no se elabor. Respecto
al proceso de formulacin e implementacin, se contemplan los siguientes
pasos:48
Diagnsticos para la accin: Con la participacin directa del sectorista
del Establecimiento de Salud, se consolida informacin recogida a travs
de los censos comunales (ficha familiar y comunal). Se considerarn datos
sobre poblacin (total, vivienda, familias, poblacin vulnerable, otros),
servicios, extensin de terrenos (cultivables, con riego, sin riego), crianza
de animales menores, entre otros.
Asamblea Comunal para la elaboracin del Plan de Trabajo Comunal:
Primero se socializarn los datos del diagnstico comunal, posterior-
mente se identificarn los xitos, luego se determinarn y priorizarn
los problemas, y finalmente se llenar la matriz del PTC, para lo cual
se utilizarn preguntas sencillas: qu vamos a hacer (actividad), para
qu vamos hacer (objetivos), cundo lo vamos a hacer (cronograma)
y quin/quines lo harn (responsables). Es til precisar que entre las
actividades identificadas se deben contemplar aquellas orientadas a
la implementacin de la vigilancia comunitaria nutricional.
Difusin del Plan, con el fin de informar sobre las actividades contempla-
das. La matriz del Plan de Trabajo Comunal49 deber, necesariamente,
estar en el local comunal o en un ambiente a la vista de toda la poblacin.
Productos esperados:
Plan de Trabajo Comunal.
Acta comunal, en la que se registra la formu-
lacin del Plan.
Actividad 5.3.3: Brindar acompaamiento a las comunidades piloto para
la implementacin de los PTC (2011-2012).
Luego de la elaboracin de los planes de trabajo comunal se realizarn
las visitas de acompaamiento a aquellas comunidades donde cuentan
con dicho instrumento de planificacin, para hacer el seguimiento de las
actividades. Esto puede ser llevado a cabo en las asambleas comunales o
en las reuniones con los miembros de la JD.
48 Para mayor detalle, vase Ruta metodolgica para la elaboracin de los Planes de Trabajo Comunal, 2011.
49 Se disearn banners para la matriz de los planes de trabajo comunal, cuyas actividades se van incorporando
y retirando conforme vayan ejecutndose.
163
 Productos esperados:
Acta comunal, en la que se registran las coordinaciones
de seguimiento o la implementacin de las actividades del
Plan de Trabajo Comunal.
Actividad 5.3.4: Promover la implementacin del Registro nico de Orga-
nizaciones Sociales (RUOS), asegurando la inscripcin de
las organizaciones de mujeres.
Se brindar el soporte tcnico a las municipalidades para la implementacin
del RUOS. Se propone el registro de todas las organizaciones sociales de
base, con especial atencin a las de mujeres (Comits del PVL y madres
beneficiarias del Programa Juntos). Las municipalidades se encargarn de
identificar, reconocer y acreditar a aquellas organizaciones que corresponden
a su competencia. El reconocimiento y registro otorga personera municipal a
la organizacin social para la gestin y ejercicio de sus derechos y deberes
ante el Gobierno Local o ante cualquier institucin pblica o privada. El
proceso de registro de organizaciones sociales se har efectivo a partir del
cumplimiento por parte de las OSB de ciertos requisitos sencillos establecidos
por las municipalidades, tales como:
Llenado del formato de solicitud de registro.
Copia de acta de constitucin.
Copia de acta de eleccin de la Junta Directiva.
Padrn de socios.
La implementacin del RUOS comprender los siguientes pasos:
Coordinacin con el Alcalde para la apertura del Libro de Actas del RUOS.
Socializacin al personal municipal (secretaria/o, o quien haga sus veces)
sobre el registro de las OSB.
Difusin de los requisitos para el registro de las OSB.
Registro de las OSB.
Reconocimiento y acreditacin municipal de las OSB.
El reconocimiento de las OSB permitir su efectiva asistencia en los espacios
y mecanismos de participacin ciudadana.
164
Productos esperados:
Acta de RUOS.
Resolucin de reconocimiento de las OSB.
Actividad 5.3.5: Realizar talleres de capacitacin dirigidos a miembros de
las Juntas Directivas de las OSB (Programa del Vaso de
Leche y Madres Lideresas del Programa Juntos) en temas
de funciones de los miembros de las juntas directivas.
Se capacitar a las organizaciones de mujeres de cada distrito, con la fina-
lidad de empoderarlas en sus funciones, obligaciones y competencias en
su organizacin. Los talleres estarn dirigidos principalmente a los miembros
de las juntas directivas. Los pasos para el desarrollo de la actividad son los
siguientes:
Preparacin de propuesta de guin metodolgico.
Reunin con el coordinador de la Comisin de Desarrollo Institucional
de la MC 50 y con los responsables municipales del PVL y del Programa
Juntos, para socializar los contenidos, objetivos y metodologa del taller.
Convocatoria a participantes del taller.
Taller de capacitacin.
Productos esperados:
Acta de MC, en la que se registra el taller de
capacitacin.
Lista de participantes.
Registro fotogrfico.
165
 planes de trabajo comunal, con
Producto 5.4: Las comunidades y gobiernos locales han implementado Sistemas

comunidades implementan

organizaciones sociales
de base, con nfasis en
la participacin de las
de Informacin de la Salud, Seguridad Alimentaria y Nutricin para la Accin

organizaciones de
(SISSANA).

mujeres.
25
Este producto tiene la finalidad de implementar un proceso para la instalacin
de un sistema activo de informacin que permita identificar los problemas o
amenazas en salud, seguridad alimentaria y nutricin. A partir del anlisis de
esta informacin se busca establecer acciones concretas que se incorporen
Planificacin/seguimiento

en los planes de trabajo comunal y los planes de desarrollo local.

Al citado sistema de informacin para la identificacin, anlisis y toma de

de planes comunales
decisiones en el nivel comunal y local se le denomina Sistema de Informacin
acompaamiento

implementacin
Brindar el
en Salud, Seguridad Alimentaria y Nutricin para la Accin (SISSANA), que
para la
en el nivel comunitario generar informacin oportuna sobre cambios en
las condiciones de vida de la poblacin como producto de eventos que
precipitan crisis alimentarias, para que los tomadores de decisiones puedan
hacer previsiones y responder adecuadamente desde el nivel comunal,

(normativos y funciones de JTDC)

desarrollo comunitario y PTC y
comunidades campesinas distrital e incluso provincial y regional.

Presupuesto Participativo
Talleres de capacitacin

organizaciones de
Los SISSANA estarn ubicados en comunidades de mayor vulnerabilidad

RUOS con nfasis

organizaciones
de base en el
Inscripcin de

5.3.2
24

y de diferentes medios de vida, y se convertirn en sensores remotos que

mujeres
en las

5.2.3
enven las seales de alarma de las variables clave para la preservacin
Planes de trabajo comunal
elaborados y aprobados

trabajo comunal, en las

participativamente (+40

Elaborar los planes de

y estabilidad de los medios de vida de la poblacin. Las comunidades de

asambleas comunales
elaborados en 2011)

5.1.5
la provincia de Vilcashuamn se encuentran en pisos agrcolas de la regin
25

(funciones de Junta Directiva,

espacios de concertacin y
quechua (2.300 a 3.500 msnm), suni (3.500 a 4.000 msnm) y puna (4.000
a 4.500 msnm), por lo que habr que tener en cuenta estos aspectos para
organizaciones de mujeres
a OSB, con nfasis en las

Presupuesto Participativo)
Talleres de capacitacin

los SISSANA.
Fortalecimiento y Organizacin

16

Es importante recalcar que los SISSANA no son un simple ejercicio de acopio

5.3.2
de informacin, sino que apuntan al fortalecimiento de la organizacin co-
5.2.3
R1

munitaria (identifican y organizan a los actores comunales, asignan funciones

5.1.5

especificas, instalan y mantienen activas las herramientas de informacin,

procesan y consolidan informacin, generan la toma de decisiones en el
Socializacin de la estrategia

Socializacin de la propuesta

necesidades de capacitacin

capacidades de autoridades
para la elaboracin de plan

nivel comunal, informan a los gobiernos locales) y al fortalecimiento institu-

de desarrollo comunitario
de vigilancia comunitaria

Taller de identificacin de
Presentacin de la

de fortalecimiento y
LdB (cuantitativa)

cional (consolidan, sistematizan y difunden la informacin en el nivel local

(sectorizacin)

(SEED SCALE).

desarrollo de

comunales.

a travs de los espacios de concertacin, analizan la informacin, toman

R1

decisiones, revisan y actualizan los planes de desarrollo local, etctera).

Actividad 5.4.1: Realizar talleres de socializacin de la estrategia de vi-

gilancia de la salud, seguridad alimentaria y nutricin a
nivel distrital, con la participacin de los actores locales y
comunales.
la implementacin de
de compromiso para
Suscripcin del acta

las comunidades

Esta actividad se realiza con la finalidad de socializar la finalidad y acciones

piloto
Sensibilizacin

que plantea el SISSANA con los actores locales y comunales; asimismo, para
establecer compromisos concretos respecto de su implementacin a nivel
Kawsay a nivel de
Programa Sumaq
Presentacin del

las comunidades
comunidades
Eleccin de

50 En todas las MC, quienes tienen el cargo de dicha comisin de trabajo son los gobernadores.
piloto

piloto
R1

166 167
 distrital y comunal. Por este motivo, involucra a las autoridades y lderes del
nivel comunal y local, como alcaldes, funcionarios de los gobiernos locales,
gobernadores, directores de los Establecimientos de Salud y personal de
Salud, directores y personal de la Agencia Agraria Vilcashuamn, miembros
de las juntas directivas comunales, agente municipal, tenientes gobernadores,
promotores de salud, mujeres lderes, promotores agropecuarios, miembros
de JASS y lderes comunales. En estas reuniones deben suscribirse actas
de compromiso para la implementacin de los SISSANA; en especial, se
deben establecer los compromisos formales de los gobiernos locales y las
comunidades seleccionadas para el inicio de la implementacin.
Actividad 5.4.2: Implementar Sistemas de Informacin de la Salud, Seguridad
Alimentaria y Nutricin para la Accin (SISSANA) en las
comunidades.
Este proceso de implementacin a nivel comunal requiere un conocimiento
pleno de la poblacin acerca de la importancia del SISSANA para contribuir
a mejorar la salud, la seguridad alimentaria y la nutricin no solo de esta
comunidad, sino tambin la de otras. Por este motivo, una de las primeras
acciones claves es la implementacin de asambleas comunales para informar
a las autoridades, lderes y poblacin en general de la aplicacin de este
sistema.
Es altamente recomendable contar con la participacin de autoridades
del Gobierno Local, Establecimientos de Salud, sector Agricultura, Mesa
de Concertacin, etctera, para lograr el compromiso real de la poblacin.
Asimismo, se sugiere emplear las metodologas participativas apropiadas
para mejorar la comprensin de los participantes. En este evento se debe
seleccionar a los informantes claves de la comunidad que participarn
de un taller comunal sobre el SISSANA. stos sern los encargados de
proporcionar informacin comunal sobre aspectos de salud, nutricin y se-
guridad alimentaria. Deben ser personas que vivan permanentemente en
la comunidad y responsables por los compromisos que asumen en nombre
de ella. Los informantes pueden ser seleccionados entre los agentes comu-
nitarios de salud, promotores agropecuarios, profesores, miembros de JASS,
autoridades comunales, mujeres lderes, presidentas del Vaso de Leche y
del Wawa Wasi, entre otras.
Con estos informantes se realiza el taller del SISSANA, que tiene la finali-
dad de elaborar el calendario estacional que contiene informacin anual
acerca de la disponibilidad y escasez de alimentos, la presencia de plagas,
la migracin, la mayor ocurrencia de enfermedades, entre otros aspectos.
Asimismo, en este taller se seleccionarn los indicadores a los cuales se
dar seguimiento mensual. Un aspecto importante es la identificacin de los
responsables comunales del SISSANA, que deben ser seleccionados entre
los informantes claves, siendo imprescindible que la Asamblea Comunal
ratifique la seleccin de los responsables a travs de actas comunales. Se
sugiere promover que las comunidades puedan establecer un mecanismo
de incentivos a estos responsables voluntarios del SISSANA. Posteriormente
168
se tendr un evento de capacitacin con los responsables comunales del
SISSANA para fortalecer sus capacidades en:
Conocimiento e interpretacin de los indicadores de seguimiento.
Manejo de las herramientas e instrumentos del SISSANA.
Comprensin del proceso de recoleccin de los datos, registro en los
instrumentos y elaboracin de reportes.
Para la recoleccin de datos indicadores del SISSANA se usarn los siguientes
instrumentos:
Instrumentos de Frecuencia de
seguimiento actualizacin
Calendario estacional Anualmente
Banner de indicadores
Mensualmente
del SISSANA
Banner de seguimiento
Mensualmente
del proceso
Esta informacin de los instrumentos debe ser reportada mensualmente en
asambleas comunales por los responsables del SISSANA. Estos mismos de-
ben remitir reportes mensuales de estos indicadores a los gobiernos locales
para su conocimiento y sistematizacin, tal como se explica ms adelante.
Actividad 5.4.3: Realizar reuniones comunales para el anlisis de la infor-
macin de los SISSANA y toma de decisiones.
Los responsables comunales del SISSANA presentan mensualmente los
reportes de los indicadores de seguimiento en las asambleas o reunio-
nes comunales. En el caso de que se observen indicadores cuya situacin
pone en riesgo la salud, la seguridad alimentaria y de nutricin, se deben
plantear y ejecutar las acciones correspondientes. Dichas acciones deben
ser incluidas en los PTC y ser informadas a los gobiernos locales y las MC
locales. Asimismo, dependiendo de la accin que se requiera, tambin se
pueden incluir actividades en el Plan de Desarrollo Distrital o en el Plan
de Desarrollo Provincial.
169


que se evidencien.

provincial, entre otros.

municipalidades.

170
Procesar la informacin comunal.
Recolectar la informacin comunal.

Municipalidad y otras instituciones locales.

o en otros lugares donde se impulse el SISSANA.

locales cumplen, principalmente, las siguientes funciones:

Mantener una coordinacin activa con los responsables comunales.

Presentar los resultados en las reuniones de la Mesa de Concertacin.

que sea un profesional o tcnico de la Gerencia de Desarrollo Social, quien

Per acompaar este proceso para facilitar la reflexin y anlisis de estos

Los responsables distritales del SISSANA participan de las reuniones de
Para lograr un desempeo adecuado de los responsables distritales, stos

participativos distritales y en los provinciales, en los planes de desarrollo

de los reportes de las comunidades. Asimismo, los tcnicos agropecuarios

indicadores, as como para buscar una respuesta institucional necesaria para

los indicadores de seguimiento en las comunidades seleccionadas. ACF-E

sarrollo local, y puede proponerse otro tipo de acciones en los presupuestos

tendr que, mensualmente, mantener actualizado el SISSANA local a partir
Los SISSANA son liderados por los gobiernos locales en cada distrito. Por

sern capacitados en el SISSANA; adems, se organizarn pasantas a las

que laboran en los gobiernos locales pueden participar del SISSANA, in-

Las acciones que sern desarrolladas deben integrarse a los planes de de-
ello, en cada gobierno local se debe designar un responsable. Se sugiere
Actividad 5.4.4: Disear e implementar un SISSANA local liderado por las

experiencias relevantes que se vayan implementando en el mbito provincial

Actualizar los instrumentos de informacin existentes en el Gobierno Local.

Actividad 5.4.5: Reuniones distritales de anlisis de informacin de los SISSANA

Reportar la informacin mensualmente a las diferentes gerencias de la

las mesas de concertacin local, donde deben presentar la situacin de

cluso como responsables del nivel local. Estos responsables de los gobiernos

abordar los problemas identificados, o reforzar y difundir prcticas adecuadas

y toma de decisiones en los espacios de concertacin local.

5.4. Implementacin del Sistema de Informacin en Salud, Seguridad Alimentaria y Nutricin con las Comunidades y Gobiernos Locales

5.4.1. Realizar talleres distritales de

socializacin de Sistema de Informacin en
Salud, Seguridad Alimentaria y Nutricin
para la Accin dirigido a gobiernos Planes de Plan de
locales, instituciones y comunidades para Trabajo Desarrollo
identificacin de medios de vida locales y Comunal Distrital
de comunidades para la implementacin (5.3.2) (5.1.4)

5.4.2. Implementar los

SISSANA a nivel comunal
Establecer acciones por
Formalizar la designacin de los responsables ejecutar.e incluirlas en el Plan
comunales del SISSAN en Asamblea Comunal de Trabajo Comunal
Realizar asambleas comunales para socializar el
SISSANA, aprobar su implementacin y designar
a informantes comunales claves
Capacitar a los responsables comunal
del SISSAN en la interpretacin de los 5.4.3. Realizar reuniones
Realizar talleres comunales con informantes indicadores de seguimiento, manejo de
Identificar a Responsables comunales comunales para el anlisis de la
claves para elaborar el calendario estacional instrumentos, recoleccin y registro de datos
del SISSAN entre los informantes informacin del SISSANA y toma
con informacin de poblacin, salud, nutricin,
comunales clavesRealizar de decisiones
seguridad alimentaria y seleccin de indicadores
para el seguimiento en la comunidad Recolectar los datos de los indicadores del
171

SISSAN, y actualizar los instrumentos 5.4.4. Disear e implementar un

SISSANA local liderada por los
gobiernos locales.
Registro diario de datos de
precipitacin pluvia
Elaborar y enviar un reporte
Capacitar al Responsable
mensual de los indicadores
Distrital en la interpretacin
Calendario Banner de indicadores Banner de Seguimiento Registrar la informacin del peso del SISSANA comunal a los
de los indicadores de
estacional que se del SISSANA que se de peso q se actualiza de los nios en el Banner de gobiernos locales
seguimiento, manejo de
actualiza cada ao actualiza cada mes cada mes Seguimiento de Peso a partir de Designar un Responsable del instrumentos, recoleccin y
la cartilla de CRED SISSANA local a cargo de los registro de datos
gobiernos locales.

Registrar la ocurrencia del

diarreas en los nios con las 5.4.5 Realizar reuniones
Vigilancia entrevistas a las madres en el Consolidar informacin que
comunitaria distritales/provinciales de
Banner de Seguimiento de Peso anlisis de informacin de provienen de los SISSAN
nutricional (1.5.2) comunal y actualizar los
los SISSANA y toma de Remitir informes mensuales a
decisiones en los espacios las las Mesas de Concertacin registros del distrito
LOCALES 4 distritos
Registrar los datos de seguridad alimentaria: de concertacin local Distrital y las Gerencias del
tienen implementado
produccin agropecuaria, sanidad y costos de Gobierno Local.
Sistemas de Informacin en
Plan de alimentos de consumo local en el Banner de
Salud, Seguridad Alimentaria
Desarrollo Indicadores del SISSAN
y Nutricin para lo cual tienen
3 comunidades por distrito que Distrital
realizan el seguimiento de indicadores, (5.1.4)
lo analizan comunalmente y
Establecer acciones para abordar los indicadores Remitir informes mensuales a Consolidar y analizar la
reportan al nivel distrital para Remitir informes mensuales al
crticos a partir de los presupuestos participativos y las Mesas de Concertacin informacin de los distritos por
que se realicen las acciones SISSAN Provincial
otros financiamiento local. Provincial y las Gerencias del parte del Responsable Provincial
correspondientes
Gobierno Provincial
 5 MONITOREO
Y
EVALUACIN

La implementacin de todo sistema de monitoreo y evaluacin implica un desafo

organizacional, pues debera ofrecer una perspectiva integrada de los esfuerzos
realizados, evitando las duplicidades y optimizando la informacin para un uso ms
eficiente de la organizacin en la toma de decisiones. Asimismo, supone demostrar
de modo fidedigno que se ha utilizado todos los medios a su disposicin en su aporte
significativo al desarrollo econmico y social. En ese sentido, el monitoreo y evalua-
cin es parte esencial del compromiso de ACF-E con la rendicin de cuentas y con
el mejoramiento de la calidad y efectividad programtica mediante el aprendizaje.
La estrategia de monitoreo y evaluacin que se implementar en el Programa de
Desnutricin Crnica examinar el progreso alcanzado en relacin con los objetivos
del Programa y explicar los procesos fundamentales que afectan el progreso progra-
mtico en el contexto en el cual se implementan. Asimismo, plantea cmo optimizar el
aprendizaje alcanzado mediante el monitoreo y la evaluacin que ACF-E desarrolla.
En esa lnea, el Sistema de Monitoreo y Evaluacin (Sime) requiere ser implementado
de manera transparente y participativa, y proveer un mecanismo sistemtico para que
las comunidades, los socios y el personal de ACF-E reflexionen sobre la relevancia,
la efectividad del Programa y las estrategias implementadas, as como para realizar
los ajustes de mejoramiento sobre la base de estas reflexiones.
Se espera que el desarrollo del Sime responda a las necesidades de monitoreo y
evaluacin y, a la vez, integre los productos del proceso de planificacin y la ejecu-
cin, haciendo operativos varios de sus aspectos y garantizando informacin de su
materializacin en actividades y tareas concretas, mediante un conjunto permanente
de reportes.

172 173
5.1. Marco conceptual del Sistema de M&E
5.1.1 Marco general
El Sistema de Monitoreo y Evaluacin de los proyectos de ACF-E Per estar
desarrollado en el marco de:
Objetivos de Desarrollo del Milenio
La Declaracin del Milenio, firmada en septiembre del 2000, compro-
mete a los dirigentes mundiales a luchar contra la pobreza, el hambre, la
enfermedad, el analfabetismo, la degradacin del medio ambiente y la
discriminacin contra la mujer.
Objetivos de Desarrollo del Milenio
ODM 1 Erradicar la pobreza extrema y el hambre
ODM 2 Lograr la enseanza primaria universal
ODM 3 Promover la igualdad entre los sexos y el empoderamiento de la mujer
ODM 4 Reducir la mortalidad de los nios menores de 5 aos
ODM 5 Mejorar la salud materna
ODM 6 Combatir el VIH/SIDA, la malaria y otras enfermedades
ODM 7 Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente
ODM 8 Fomentar una alianza mundial para el desarrollo
Fuente: Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD).
Para el Per, estos 8 ODM estn asociados a 20 metas y 60 indicadores
que el pas se ha comprometido a registrar y reportar regularmente a travs
de informes nacionales.
Las directrices establecidas por la Declaracin de Pars en el 2005,
que hacen especial nfasis en la mejora de la eficacia de la ayuda a
travs de la aplicacin de los criterios de: apropiacin, armonizacin,
alineacin, gestin orientada a resultados y Mutua Responsabilidad.
El Consenso Europeo para el Desarrollo (UE, 2009), que determina la
alineacin de la Comisin Europea (CE) con los trminos de eficacia de
la ayuda tratados en la Declaracin de Pars (2005) y Accra (2008).
La Cooperacin Espaola fomenta el aumento tanto de la cantidad
como de la calidad de las intervenciones monitoreadas y evaluadas
(cada una en su nivel, enfoque y contexto especfico), de forma que
174
cada intervencin de desarrollo integre, desde su diseo, un sistema
de seguimiento y evaluacin que se imbrique en el sistema de gestin
del conocimiento, y que sea la base para la toma de decisiones en los
futuros procesos de planificacin.
Ciclo de Gestin de un Proyecto51
EL CICLO DEL PROYECTO
I M P LEM ENTACI N
E VALU ACI N
DIS E O M O NITO R E O
RETROALIMENTACIN
Informacin para la elavoracin de nuevos proyectos
Es posible definirlo como la implementacin de tres etapas sucesivas e
interconectadas: planificacin, monitoreo y evaluacin, con fases intermi-
tentes como la supervisin y la ejecucin. En ese sentido, para un proyecto,
realizar la planificacin significa identificar la situacin futura, la cual ser
resultado de la intervencin. Una forma de enfocar este tema es a travs
de la metodologa del marco lgico, para lo cual se requiere reconocer el
rbol de problemas y la matriz de oportunidades/capacidades; 52 y hacer
el ejercicio de traslape a la cadena de resultados.
El monitoreo se conceptualiza como la determinacin de un seguimiento
sistemtico, peridico y ordenado de la ejecucin del conjunto de activi-
dades y de los procesos operativos personalizados del proyecto a travs
de indicadores, determinando su grado de cumplimiento en los niveles de
resultados de corto y mediano plazo en la cadena de resultados, con el fin
de detectar avances y limitaciones para la toma de decisiones oportunas,
eficientes y eficaces que garanticen el xito del proyecto.
En el marco de un proyecto, la evaluacin se define como el establecimiento
peridico y objetivo de la relevancia, la eficacia y la eficiencia de los pro-
ductos y resultados generados por el proyecto, a travs de evaluaciones
externas (inicial, intermedia y final) y mediante los resultados obtenidos por
el monitoreo, traducidos en reuniones e informes trimestrales, semestrales
y anuales en los que se registra el grado de cumplimiento de los resulta-
dos del proyecto y las medidas correctivas si se encuentran deficiencias
51 En adelante, la denominacin de proyecto incluye a los programas.
52 PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATLICA DEL PER: Material de proyectos. Lima: PUCP-Programa de Gobernabi-
lidad, 2010.
175
 o incumplimientos. De esta manera la evaluacin se realiza a partir de los
indicadores de resultado consignados en el proyecto.
Dos procesos transversales al ciclo de gestin son la ejecucin y el segui-
miento, que alimentan al monitoreo observando y registrando los productos
surgidos del conjunto de actividades de los procesos de planificacin de
cada proyecto, de donde el monitoreo extraer insumos para el registro de
avances en resultados.
5.2 Definicin y componentes
5.2.1 Definicin del Sistema de Monitoreo y Evaluacin
El Sistema de Monitoreo y Evaluacin (Sime) del Programa de Desnutricin
Crnica es una herramienta gerencial que permite hacer un seguimiento y
medicin de sus resultados y productos con el fin de detectar avances y
limitaciones para la toma de decisiones oportunas, eficientes y eficaces.
Objetivos
1. Desarrollar un Sistema de Monitoreo y Evaluacin que proporcione
informacin puntual del Programa para establecer medidas correctivas
que permitan optimizar los resultados y contribuir con los resultados es-
perados.
2. Contar con informacin necesaria para rendir cuentas y transparentar
las acciones que realiza el Programa.
3. Fortalecer capacidades de personal del Programa y actores en temas
de monitoreo y evaluacin.
Para lograr estos objetivos se requiere de los siguientes criterios claves
de xito:
i. Personal identificado con la importancia y usos del Sime.
ii. Sistema de informacin y comunicacin eficiente.
iii. Personal capacitado y motivado.
5.2.2 Acciones del Sime
El Sime realiza las siguientes acciones:
Monitorear y verificar el cumplimiento de las metas y objetivos del Pro-
grama, a partir de los indicadores establecidos en el marco lgico, que
permiten conocer su gestin y desempeo.
Recomendar medidas de ajuste a los responsables de la gestin del
Programa para la mejora de su desempeo, sustentadas en los hallazgos
que se generan, los cuales se reflejarn en reportes de monitoreo.
Participar en el proceso de evaluacin del Programa para asegurar la
rendicin de cuentas, capturar lecciones y desarrollar capacidades a
travs del aprendizaje.
176
Registrar, consolidar y procesar la informacin necesaria para la asig-
nacin y priorizacin de la implementacin del Programa.
Dar seguimiento a las recomendaciones derivadas de la evaluacin del
Programa para su debida aplicacin por los responsables.
5.2.3 Componentes del Sime
El Sime del Programa se estructura en torno a tres componentes que se
complementan entre s: monitoreo, evaluacin e informacin.
(i) El monitoreo
La finalidad del monitoreo en el Programa es producir informacin que
posibilite tomar medidas correctivas para mejorar la eficacia y eficiencia
en las acciones (y redefinirlo, si fuera necesario). La informacin que se
registre a partir del monitoreo del Programa permitir saber cun prxima
o distante se encuentra de la consecucin de sus objetivos establecidos en
la planificacin.
Las discrepancias manifestadas entre la ejecucin real y la prevista del
Programa permitirn efectuar los ajustes necesarios en aquellas actividades
que no estn contribuyendo al logro de las metas esperadas, ajustar los
plazos y perfeccionar el manejo de los recursos humanos y financieros. Se
trata de reestructurar las formas de organizarse y de cumplir con la ejecucin
de las acciones y tareas encomendadas; en ese sentido, podemos decir que:
El monitoreo es una herramienta gerencial. Est dirigida a
verificar la ejecucin de las actividades y el uso eficiente de los
recursos (temporales, humanos y monetarios) que se plantearon
en las acciones del Programa de Desnutricin Crnica.
(ii) La evaluacin
Por otro lado, la nocin de evaluacin se refiere a conocer el impacto y su
articulacin con los objetivos del Programa. As, la evaluacin cumple dos
funciones fundamentales:
Analiza si las actividades desarrolladas realmente permitieron obtener
los resultados propuestos.
Evala si los resultados obtenidos permitieron lograr algn nivel de im-
pacto.
Ambos conceptos hacen referencia a procesos complementarios; si bien el
monitoreo es uno de los principales insumos para la evaluacin, el carcter
y alcance de esta ltima son diferentes, ya que el eje de su inters es el
177
 cumplimiento de los resultados y no la eficiencia de las acciones. Es ms: Sistema de Monitoreo y Evaluacin propuesto por la consultora
podra suceder que el Programa cumpla adecuadamente con las activi-
dades previstas, pero ello no garantice que se alcance el mismo grado de
cumplimiento de sus objetivos. E VALU ACI N

(iii) La informacin M AR CO L G ICO

Logro Informacin sobre
Los sistemas de monitoreo y evaluacin del Programa se articulan entre s Metas
de la meta para el
metas periodo
mediante un flujo de informacin que permite una visualizacin completa Propsito planificadas Indicadores
de la intervencin y, por tanto, la estimacin de dnde debe ajustarse y
en qu dimensin. Con el diseo del monitoreo o evaluacin consignado REPORTES PROCEDIMIENTO
y con los instrumentos de recojo de informacin elaborados, el siguiente
paso consiste en realizar el trabajo de campo.
Metas Valor de
planificadas Indicadores la lnea de Formatos de recojo
Resultado
Base de datos
Recojo de Digitacin de Sistematizacin
informacin datos Sistematizacin
La informacin es resu-
mida y se seleccionan M O NITO R E O
De acuerdo con instru- Uso de programas los datos necesarios Metas Meta
mentos diseados y la estadsticos, hojas de para evidenciar el Actividades planificadas Indicadores planificada Logro
Informacin
sobre la
periodicidad acordada. clculo o tablas. nivel de logro de las para el de meta para el
periodo metas periodo
metas.

REPORTES

Formatos de recojo
Es importante capacitar adecuadamente a las personas que aplicarn de datos PROCEDIMIENTO
los instrumentos de recoleccin de informacin y que sistematizarn la
informacin. De manera general, se espera que el desarrollo del Sistema
responda a las necesidades de monitoreo y evaluacin del Programa; y,
a la vez, integre los productos del proceso de planificacin y la ejecucin, Actividades Cambios generados
haciendo operativos varios de sus aspectos y garantizando informacin de EJ E CU CI N DEL P R OY E CTO
su materializacin en actividades y tareas concretas, mediante un conjunto
permanente de reportes, como se aprecia en el grfico siguiente.

Mdulo de Organizacin de Servicios de Salud

Mdulo de Salud y Nutricin Comunitaria.
Mdulo de Seguridad alimentaria.
Mdulo de Agua y Saneamiento
Mdulo de Gobernabilidad Local
Mdulo de Planes de Trabajo Comunal

178 179
 5.3 COMPONENTE MONITOREO Recomienda medidas de ajuste a los responsables de la gestin del Pro-
El componente de monitoreo sirve para hacer un seguimiento de las metas grama para la mejora de su desempeo sustentadas sobre los hallazgos
en funcin de las actividades que se ejecutan como parte del Programa que se generan, los cuales se reflejarn en reportes de monitoreo. Su
frecuencia es mensual, trimestral y anual.
5.3.1 Conceptualizacin de indicadores Utiliza como principales instrumentos de gestin el plan operativo y la
Dado que el corazn del componente de monitoreo son los indicadores, matriz de indicadores.
es necesario definir la secuencia lgica de la frmula de clculo de los b. Monitoreo financiero
indicadores del nivel de monitoreo y evaluacin de acuerdo con el marco
lgico establecido en el Programa. El llenado de esta matriz se realizar Monitorea el avance presupuestal: planificado mensual y anual versus
en paralelo con el llenado de las fichas tcnicas, que se convierten en las ejecucin del Programa de Nutricin Crnica. Frecuencia: mensual, tri-
herramientas esenciales para la elaboracin de los instrumentos de recojo mestral y anual.
de informacin. Monitorea ejecucin presupuestal: presupuesto y gasto a nivel de lneas
En el grfico siguiente se muestra cul es el posicionamiento que tomar la financieras de gasto directo versus avance fsico de la actividad (meta
frmula de clculo del indicador en las matrices de los sistemas de monitoreo fsica vs. meta financiera) Frecuencia: mensual, trimestral y anual.
y evaluacin. Adems, se presenta la ficha tcnica, cuyo llenado depende Recomienda medidas de ajuste a los responsables de la gestin de los
tambin del marco lgico y es alimentado en un primer momento por la proyectos para la mejora de su desempeo sustentadas sobre los hallaz-
informacin que se consigna en las matrices de los sistemas de monitoreo gos que se generan, los cuales se reflejarn en reportes de monitoreo.
y evaluacin.
Utiliza como principales instrumentos de gestin el plan de compras y
reportes de seguimiento financiero del Programa.
MATRIZ DE INDICADORES
2. Monitoreo externo
Es de responsabilidad de consultores enviados por los donantes y de-
Meta
legaciones.
Frmula Recoge informacin e insumos para alimentar los sistemas informativos
Jerar- Meta Clculo
Inicial Def. de de cl- Fuentes del donante contratante. La frecuencia depende del donante. Capitaliza
qua de cuantifi- Variable Indicador de la Frecuencia Resp.
meta indicador culo del de inf.
objetivos cable
ind.
meta experiencias de los proyectos ejecutados por ACF-E.
ACF-E recibe informes de monitoreo elaborados por los consultores que
contienen recomendaciones y ajustes al Programa monitoreado.
3. Monitoreo participativo
El monitoreo participativo se orienta a desarrollar, con los actores prio-
Alcance del monitoreo en el Programa Desnutricin Crnica
rizados, sistemas locales de planeacin, seguimiento y evaluacin sobre
Los alcances del componente de monitoreo en el Programa Desnutricin Crnica la base de sus herramientas de gestin y planeamiento vigentes.
son el monitoreo interno, el monitoreo externo y el monitoreo participativo:
Este monitoreo fortalecer las capacidades locales de los actores y
1. Monitoreo interno (institucional). promover su capacidad de rendicin de cuentas del Programa. La
Lo realiza la institucin ACF-E y se divide en monitoreo interno progra- metodologa por implementarse ser la de vas de impacto.
mtico y monitoreo interno financiero del Programa. Su frecuencia es Esta metodologa toma elementos de la teora de evaluacin de pro-
mensual, trimestral y anual. gramas el anlisis de redes sociales y la investigacin para entender y
a. Monitoreo programtico promover la innovacin. Adems, buscar ayudar a las personas involu-
cradas en el Programa a hacer explcitas sus teoras de cambio, es decir,
Monitorea y verifica el cumplimiento de las metas y objetivos del Pro- a plasmar claramente cmo van logrando objetivos y consiguiendo el
grama, a partir de los indicadores establecidos en el marco lgico, los impacto deseado.
mismos que permiten conocer su gestin y desempeo.

180 181
 En el Programa se describir cmo desarrolla sus productos de investigacin y
quines, por fuera del Programa. necesitan usar estos productos para lograr
resultados e impactos de desarrollo. Parte del proceso de mapear vas de
impacto consistir en involucrar al personal y socios clave del Programa en
trabajar juntos y plasmar sus ideas acerca de cmo los productos deben
difundirse para lograr los objetivos de desarrollo. Esta difusin se divide en
dos tipos: horizontal y vertical. Se entiende por difusin horizontal la exten-
sin del conocimiento entre los mismos grupos de inters; por ejemplo, de
agricultor a agricultor y de organizacin a organizacin. La difusin vertical
buscar lograr un ambiente poltico-institucional a travs de mecanismos
tales como recomendacin positiva persona a persona y publicidad.
5.3.2 Operatividad del componente de monitoreo
Instrumentos
La operatividad del componente monitoreo del Programa se apoyar en los
siguientes instrumentos:
La ficha tcnica del indicador: Registra la informacin tcnica del indicador
y la forma en la que se calculan sus valores, lo que facilita su comprensin
e interpretacin.
Indicador Meta del marco lgico al
Tipo de indicador Dirigido a
nmero cual contribuye
Definicin del indicador y forma
Fuente de verificacin Periodicidad
de clculo
Instrumentos de recojo de informacin: Los instrumentos de recojo de infor-
macin son herramientas diseadas especialmente para que el proyecto
pueda recoger datos que den cuenta acerca del avance del desarrollo
de sus actividades respecto a metas y objetivos que se ha propuesto.
De este modo, se disearn instrumentos especficos para el recojo de
informacin sobre organizacin de servicios de salud, salud y nutricin
comunitaria, seguridad alimentaria, agua y saneamiento, gobernabilidad
local y planes de trabajo comunal.
Estos instrumentos sern parte de los sistemas de monitoreo especficos
que se desarrollarn de manera participativa con los actores locales,
que estarn ubicados prioritariamente en el sector Salud y en las Mesas
de Concertacin para la Lucha Contra la Pobreza.
182
. El formato de monitoreo: Constituye el medio de reporte de los campos
de observacin del componente monitoreo y el sustento fsico de la
informacin ah reportada.
Complementariamente, se contempla una Plataforma Tecnolgica de Moni-
toreo y Evaluacin que constituye una herramienta para fortalecer la gestin
por resultados y la rendicin de cuentas, y que contribuir a desarrollar una
cultura de monitoreo y evaluacin entre los equipos e instituciones involucra-
dos.
Periodicidad
La periodicidad en el levantamiento de la informacin para el componente
monitoreo es mensual y trimestral para los indicadores de actividades; y
semestral y anual para producto y resultado respectivamente.
Reportes: Se establecen dos tipos:
v Reporte a nivel de la base: Este reporte es elaborado a travs del
llenado del formato de monitoreo por los equipos de monitoreo del
Programa a nivel de la base, con la asistencia del Equipo Tcnico del
Sime.
v Reporte integrado de monitoreo: Presenta los avances de los indi-
cadores de producto y actividades de todos los proyectos. Para ello
es necesario revisar la consistencia y sistematizar la informacin pro-
veniente del reporte de monitoreo de los proyectos. Este reporte es
elaborado por el Equipo Tcnico del Sime y la estructura considera los
siguientes aspectos: la cuantificacin de los avances de los indicadores
durante el periodo de referencia, los factores facilitadores y limitantes,
el enfoque de gnero, las lecciones aprendidas, el prrafo analtico
y evaluatorio del periodo y las recomendaciones de proyectos.
Establecimiento de plazos y responsables
El responsable de monitoreo de la Base Vilcashuamn remitir a la coordi-
nacin de monitoreo la informacin mensual y trimestral los das 10 de cada
mes usando el formato de informe mensual y formato de informe trimestral.
5.3.3 Operatividad del componente de evaluacin
El modelo de evaluacin propuesto en ACF-E Per se basa en la medicin
de las metas en tres momentos: el primero previo a la intervencin (lnea de
base), el segundo durante el proceso (evaluacin intermedia) y el tercero al
finalizar la intervencin. A continuacin se explica la temporalidad de cada
momento de la evaluacin y en qu consiste cada una de ellas.
Evaluacin ex ante: Se lleva a cabo antes de que el Programa inicie su
intervencin, y es su objetivo aproximarse empricamente a la poblacin
beneficiaria para estimar su pertinencia, viabilidad y eficacia potencial.
En el Programa Sumaq Kawsay se ha realizado en el primer trimestre del
2011.
183
 Evaluacin de proceso o medio trmino: Este tipo de evaluacin se realiza
alrededor de la mitad de la ejecucin del Programa y tiene el propsito
de medir el nivel de avance realizado en relacin con las respectivas
metas propuestas en los componentes o resultados. Se tiene programada
para el ltimo trimestre del 2012.
Evaluacin de proyecto o ex post: Finalizado el Programa, se evala el
nivel de logros de los objetivos de propsito del Programa que se han
llegado a alcanzar y de sus metas propuestas a este nivel. En este tipo
de evaluacin se incluye el anlisis de los efectos positivos y negativos
del Programa, as como de aquellos factores imprevistos que no se con-
templaron durante su realizacin. Se tiene programada para el ltimo
trimestre del 2014.

5.4 AUTOMATIZACIN DEL SISTEMA DE M&E

El uso de las herramientas informticas permite contar con instrumentos que
facilitan una adecuada gestin del Programa. Por ello, se utilizar el sistema
GESPRA, especficamente el mdulo de proyectos, para el reporte de las
actividades de los proyectos (APR), y el mdulo de contratos para el reporte
de informes y para actualizar el seguimiento del marco lgico del Programa.
Segn el desarrollo de las herramientas en GESPRA, es posible actualizar
lo concerniente al seguimiento y la evaluacin.

5.5 CAPACITACIN EN SISTEMAS DE M&E Y ELABORACIN DE MATERIAL

DIDCTICO
Se desarrollar un plan de aprendizaje para los equipos de trabajo en ges-
tin por resultados, monitoreo y evaluacin. Esta capacitacin se desarrollar
durante un mes de trabajo con los equipos designados para tal fin y se dar
acompaamiento personalizado durante la implementacin del sistema de
monitoreo y evaluacin a las sedes regionales; adems, se desarrollar el
material pedaggico sobre sistemas de monitoreo y evaluacin. En el material
se explicarn, sobre todo, los siguientes temas: (i) enfoque y definicin del
Sistema de Monitoreo y Evaluacin; (ii) marco lgico del Sistema de Moni-
toreo y Evaluacin; y, (iii) proceso metodolgico para el diseo del Sistema
de Monitoreo y Evaluacin.

184
 PLAN OPERATIVO
6 ANUAL:
Cronograma de
actividades

186 187
 RESULTADO 1: SALUD Y NUTRICIN
Resultado Producto / Actividades
Producto 1.1: Servicios de salud han implementado la estrategia de sectorizacin
para el trabajo comunitario e interinstitucional
Implementar un concurso
sobre sectorizacin a nivel
1.1.1
de la Micro Red de Salud
Vilcashuamn.
Implementar los censos y
diagnsticos comunales
1.1.2
empleando la fiche familiar
y comunal.
Apoyar el diseo y
equipamiento de los EESS
1.1.3
con mapas segn sectores y
comunidades.
Organizar el rea de
1.1.4 Admisin por Sectores y
familias.
Realizar reunin de
actualizacin del MOF de
1.1.5
los EESS segn atencin
integral y sectorizacin.
Resultado 1: Mejorada
Completar la conformacin
alimentacin infantil en
de los equipos de gestin
las comunidades meta, 1.1.6
en los EESS segn atencin
con base en la adop-
integral y sectorizacin.
cin de prcticas claves
en el hogar y el uso de
alimentos locales, gene- Realizar talleres de
rando evidencia cientfi- seguimiento de la
1.1.7
ca sobre ello. sectorizacin a nivel de la
MRVH.
Producto 1.2: Servicios de salud ejecutan Planes Operativos comunicacionales en anemia y
suplementacin de multimicronutientes.
Desarrollar la lnea de
1.2.1 base provincial en anemia y
suplementos de MMN.
Formular participativamente
Plan Operativo
Comunicacional en Anemia
1.2.2 y suplementacin con MMN
para la MRVH a partir de
los estudios de la lnea de
base.
Realizar reuniones tcnicas
provinciales con los
EESS de la Micro Red
1.2.2 de Vilcashuamn para
dar seguimiento a la
implementacin del Plan
Operativo Comunicacional.
Meta total 2012 CRONOGRAMA 2012
Medios de verificacin Responsable Actores involucrados
Unidad Cantidad E F M A M J J A S O N D
Registro de participantes, PSK: ngel Micro Red Vilcashuamn, jefes
Concurso 1 1
fotogrfico, fichas de evaluacin Eq. Tcnico: Henry de EESS, Red Centro, GL, GR
EESS Tcnico distrital: Marizol,
Documento de censo (reportes Micro Red Vilcashuamn, jefes
19 19 Ruth, Guisela, Sonia,
censal). de EESS Red Centro, GL, GR
Mauro, Elio, David, Zzimo
Tcnico distrital: Marizol, Ruth,
Documento de censo, actas de Micro Red Vilcashuamn, jefes
Comunidad 90 90 Guisela, Sonia, Mauro, Elio,
los EESS de EESS Red Centro, GL, GR
David, Zzimo
Tcnico distrital: Marizol, Ruth,
Mapas de sectorizacin Micro Red Vilcashuamn, Jefes
EESS 19 10 9 Guisela, Sonia, Mauro, Elio,
instalados en los EESS de EESS Red Centro, GL, GR.
David, Zzimo
Tcnico distrital: Marizol, Ruth,
Fichas familiares organizados
EESS 19 10 5 4 Guisela, Sonia, Mauro, Elio, Sectoristas, Jefe de EESS
segn comunidad y familia.
David, Zzimo
Libro de actas, lista de asistencia, Tcnicos distritales
MOF 1 1 Jefes de EESS
registro fotogrfico Eq. Tcnico: Henry
Jefes de EESS: Concepcin
Jenice Navarro Castro,
Equipo de gestin 2 Libro de actas, Memorndum. 2 Tcnico distrital: Ruth, David
Saurama Marino Ra
Jaregui.
Taller 3 1 1 1 Tcnico distrital
Libro de actas, lista de asistencia. Jefe de Micro Red Rubn
registro fotogrfico. Eq. Tcnico: Henry Escriba
EESS 19 19 19 19
Micro Red Vilcashuamn, jefes
Documento 1 Documento elaborado. 1 Eq. Tcnico: Henry
de EESS, Red Centro, GL,GR
Micro Red Vilcashuamn,
Plan 1 Plan elaborado. 1 Eq. Tcnico coordinadora de rea Nio,
jefes de EESS
EESS 19 Lista de asistencia. 19 19
Coordinador de base GL, Comunidad, MR VH, Red
Tcnico distritales Centro y ACH
Reunin 2 Acta de compromisos. 1 1
188 189
 Producto 1.3.: Servicios de salud cuentan con personal capacitado en temas de salud, nutricin y metodologas.
Desarrollar un plan de
capacitacin para el personal
1.3.1 de salud a nivel de la MRVH
previo anlisis de necesidades de
aprendizaje.
Desarrollar Taller Provincial de
Capacitacin en Sistemas de
1.3.2 Vigilancia y Grupos de Apoyo
y un guin metodolgico para
los ACS.
Desarrollar Taller Provincial
de Capacitacin en anemia y
1.3.3
Suplementacin con MMN y un
guin metodolgico para los ACS.
Desarrollar Taller Provincial de
Capacitacin en Metodologa
1.3.4
de educacin para Adultos e
interculturalidad y un guin.
Desarrollar Taller Provincial
de Capacitacin en Lactancia
1.3.5 Materna y Alimentacin Infantil
y un guin metodolgico para
los ACS.
Producto 1.4: Comunidades cuentan con ACS capacitados y organizados.
Elaborar una base de datos de
los ACS de los servicios de salud
1.4.1
de la Micro Red de Vilcashuamn
y entregar credenciales.
Implementar con materiales
de trabajo a los ACS para
1.4.2
las acciones preventivo
promocionales en comunidad.
Formular planes de capacitacin
1.4.3
de ACS a nivel de EESS.
Capacitar a los ACS en
temas de lactancia materna,
alimentacin infantil, anemia,
1.4.4
higiene, metodologas educativas
con enfoque intercultural y de
gnero.
Producto 1.5: Comunidades cuentan con sistemas de vigilancia comunitaria de salud y nutricin.
Elaborar y validar propuesta de
1.5.1 implementacin de vigilancia
comunitaria a nivel provincial.
Implementar la vigilancia
comunitaria en salud y nutricin
1.5.2 de los, nias menores de 2 aos
y de las gestantes jubto con los
EESS y los gobiernos locales.
Brindar acompaamiento tcnico
1.5.3 a las comunidades en vigilancia y
desarrollo infantil. temprano.
Coordinador de base Responsable de capacitacin
Plan 1 Documento Plan 1 de la Micro Red, Jefe de los
Tcnicos distritales Establecimientos de Salud
Responsable de capacitacin
Lista de asistencia, acta de
Taller 6 1 Eq. Tcnico: Henry de la Micro Red, Jefe de los
acuerdos, guin metodolgico
Establecimientos de Salud
Coordinadores distritales Responsable de capacitacin
Prueba de Pre-postest. Informe
Personal de Salud 108 38 de la Micro Red, Jefe de los
de actividades Eq. Tcnico: Henry Establecimientos de Salud
Responsable de capacitacin
Lista de asistencia, acta de
Taller 6 1 Eq. Tcnico: Henry de la Micro Red, Jefe de los
acuerdos, guin metodolgico
Establecimientos de Salud
Responsable de capacitacin
Prueba de Pre-postest. Informe Coordinadores distritales
Personal de Salud 108 38 de la Micro Red, Jefe de los
de actividades Eq. Tcnico: Henry Establecimientos de Salud
Responsable de capacitacin
Lista de asistencia, acta de
Taller 6 1 Eq. Tcnico: Henry de la Micro Red, Jefe de los
acuerdos, guin metodolgico
Establecimientos de Salud
Responsable de capacitacin
Prueba de Pre y Post Test. Coordinadores distritales
Personal de Salud 108 38 de la Microred, Jefe de los
Informe de actividades Eq. Tcnico: Henry Establecimientos de Salud
Responsable de capacitacin
Lista de asistencia, acta de
Taller 6 1 Eq. Tcnico: Henry de la Micro Red, Jefe de los
acuerdos, guin metodolgico
Establecimientos de Salud
Coordinadores distritales Responsable de capacitacin
Prueba de Pre-postest. Informe
Personal de Salud 108 38 de la Micro Red, Jefe de los
de actividades Eq. Tcnico: Henry Establecimientos de Salud
Documento de base de datos Micro Red y responsable de
Base de datos 1 1 Tcnicos distritales
de los ACS Participacin Comunitaria
Micro Red y responsable de
EESS 19 19 Tcnicos distritales
Participacin Comunitaria
Actas de entrega de materiales
Personal de salud de la
a los ACS Director de la MRVH y
ACS 251 150 MRVH, ACS y responsable de
ACH.
Participacin Comunitaria
Informe de elaboracin de Tcnicos distritales y Micro Red y responsable de
Plan 19 19
planes. Equipo Tcnico: Henry Promocin de salud
Personal de salud de la
Registro de asistencia, Informe Director de la MRVH y
Taller 95
de taller, Acta de acuerdos.
19 10 9 19 10 9 19
ACH.
MRVH, ACS y responsable de
Participacin Comunitaria
Plan de capacitacin, lista de Personal de salud de la
Director de la MRVH y
ACS 251 asistencia, acta de acuerdos, 150
ACH.
MRVH, ACS y Responsable de
registro fotogrfico. Participacin Comunitaria
Micro Red de Vilcashuamn,
Documento 1 Documento vlido 1 Eq. Tcnico: Henry
EESS, Red, Gobierno Local
Banner de seguimiento Tcnico distrital Micro Red de Vilcashuamn,
Comunidad 74 9 18 28 19
actualizado, registros fotogrficos Eq. Tcnico: Henry EESS, Red, Gobierno Local
EESS 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19
Micro Redde Vilcashuamn,
Reportes de EESS Tcnico distrital
Menores de 2 EESS, Red, Gobierno Local
496 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19
aos
Equipo de gestin, gobiernos
Informe 3 Documento de informe 1 1 1 Tcnicos distritales locales, lderes comunales,
ACS y ACH.
190 191
 Producto 1.6.: Las familias reciben un paquete comunicacional en salud y nutricin.

Elaborar un Plan de
Documento de Plan,
1.6.1 Comunicaciones para el Cambio Plan 1 1 Equipo Tcnico Lima Micro Red de Vilcashuamn
borradores preliminares
de Comportamiento (CCC).

Elaborar Planes Operativos Personal de Salud, gobiernos

Documento Responsable de PROMSA
1.6.2 Distritales con base en el Plan Plan 8 8 locales, Red de Comunidades
Registro de participantes de MRVH, ACH.
CCC. Indgenas, ACS y ACH
Personal de salud, gobiernos
Desarrollar ferias y concursos en Actividad Libro de actas Responsable de PROMSA
1.6.3 8 1 1 1 1 1 1 1 locales, Red de Comunidades,
salud y nutricin. comunicacional Registro fotogrfico. de EESS. y MRVH
Indgenas, ACS y ACH.

Desarrollar materiales educativos EESS 19 Acta de entrega de materiales. 1 19

para las actividades de
1.6.4
CCC dotando a los EESS y
Comunidades.
comunicacional
Adecuar y validar la estrategia
comunitaria de grupos en apoyo
1.6.5 para promover el cambio de
comportamientos a travs de
procesos de anlisis y reflexin.
Identificar a las organizaciones
de base femeninas y las mujeres
1.6.6 lderes por distrito y comunidad
(Juntos, Club de Madres, Wawa
Wasi, entre otros).
Kit Bosquejo, informe de Sectoristas de los EESS, Jefes de EESS, Gobierno Local,
10 5 1 1 1 1 1
validacin, material culminado mujeres lderes, ACS autoridades, OSB, ACS y ACH
Sectoristas, personal de
Documento 1 Documento informe 1 Eq. Tcnico: Henry salud, ACS, madres lderes,
Gobiernos Locales y ACH.
OSB, Juntos, Club de Madres,
Documento 1 Documento informe 1 Tcnicos distritales comunidades, Promocin de la
salud de la Micro Red de VH

Tcnicos distritales Personal de salud, ACS,

Implementar los Grupos de Grupos de Registros fotogrficos y acta de
1.6.7 74 23 23 28 madres lderes, gobiernos
Apoyo Comunitarios. Apoyo compromiso Eq. Tcnico: Henry Locales y ACH
OSB, Juntos, Club de Madres,
Concentar a las Mujeres Lderes Lista de asistencia, acuerdos,
Taller 74 14 14 14 14 14 14 Eq. Tcnico: Henry comunidades, Promocin de la
en los espacios metodolgicos de registros fotogrficos.
salud de la Micro Red de VH
1.6.8 los grupos de apoyo y aspectos
de salud, nutricin, higiene y OSB, Juntos, Club de Madres,
Prueba de Pre-Postest, informe
metodologas. Mujer Lder 74 14 14 14 14 14 14 Tcnicos distritales comunidades, Promocin de la
de actividades.
salud de la Micro Red de VH
Brindar acompaamiento tcnico
OSB, Juntos, Club de Madres,
a los grupos de apoyo a nivel de
1.6.9 Grupos de Apoyo 74 Informe de acompaamiento 14 14 14 14 14 4 Tcnicos distritales comunidades, Promocin de la
las comunidades en coordinacin
salud de la Micro Red de VH
con los EESS y gobiernos locales.
Realizar reuniones anuales de
intercambio de experiencias Eq. Tcnico: Henry Gobiernos locales, personal
Informe de intercambio de
1.6.10 de grupos de apoyo en Encuentro 8 2 2 2 2 de salud, ACS, autoridades
experiencias Tcnicos distritales
coordinacin con la MRVH, Red comunales, madres y ACH
Centro y Diresa-Ayacucho.
Producto 1.7: Investigacin sobre efectividad del alimento LNS en el crecimiento lineal y hemoglobina infantil proporciona
un reporte inicial para mejorar los programas alimentarios nutricionales en Vilcashuamn y el resto del pas.
Gestionar la aprobacin del
Resolucin de aprobacin
1.7.1 Protocolo de Investigacin por el Protocolo 1 1 Ricardo Bado Alex
del INS
Instituto Nacional de Salud (INS).
Implementar la investigacin
1.7.2 coordinadamente con el INS y la Informe 10 Informes 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Ricardo Bado Monitores de la investigacin
DIRESA Hunuco.
Oscar Aquino, supervisor del
Realizar acciones de seguimiento
1.7.3 Visita 3 Informes de seguimiento 1 1 1 Alex y Jeanet CENAN, Supervisor del INS,
y evaluacin a la implementacin.
Responsable de la Red Hunuco
Sistematizar y socializar los
avances de la implementacin Elisa Domnguez, Responsables
1.7.4 con los socios de la investigacin Documento 1 Informe 1 Ricardo Bado de Universidad de Cdiz y
(ACF-E, INS, CENAN, UCA, Universidad de San Marcos.
DIRESA HUNUCO).

192 193
 RESULTADO 2 : AGUA Y SANEAMIENTO
Resultado Producto / Actividades
Producto 2.1: Gobiernos locales con capacidades tcnicas para la elaboracin e implementacin de planes de
saneamiento bsico integral (agua, manejo de excretas, residuos slidos, hbitos de higiene, medio ambiente).
Capacitar al personal de las
municipalidades distritales
UTG y EESS en saneamiento
bsico integral (consumo de
2.1.1 agua de calidad, manejo de
excretas, residuos slidos y
medio ambiente), teniendo
como material educativo el
manual sobre el tema.
Brindar asistencia tcnica
para la elaboracin de
2.1.2 planes de mejora de la
calidad de agua a nivel de
cada Gobierno Local.
Capacitar a los integrantes
de las JASS y Agentes
Comunitarios de Salud
de las comunidades en
2.1.3 saneamiento bsico integral
(consumo de agua de
calidad, manejo de excretas,
residuos slidos y medio
ambiente).
Resultado 2: Mejorado
Impulsar el reconocimiento
acceso y uso de agua
de las Unidades Tcnicas de
segura, saneamiento b- 2.1.4
Saneamiento Bsico en los
sico, hbitos de higiene y
gobiernos locales.
entorno saludable.
Producto 2.2.: JASS implementan planes operativos para la administracin, operacin y mantenimiento
de los sistemas de agua y saneamiento.
Capacitar a los miembros de
las JASS de las comunidades
2.2.1
piloto en la metodologa
SANTOLIC.
Capacitar a los miembros
de las JASS en la
administracin, operacin,
mantenimiento de los
2.2.2
sistemas de agua potable
y en el desarrollo de su
plan de trabajo con sus
comunidades.
Evaluar planes de trabajo
2.2.3
anual de las UTG y la JASS.
Meta total 2012 CRONOGRAMA 2012
Medios de verificacin Responsable Actores involucrados
Unidad Cantidad E F M A M J J A S O N D
Tcnicos de saneamiento o
Tcnicos
16 16 personal asignado por los
municipales Relacin de asistencia, gobiernos locales distritales
documento de gua de Elio Gmez, David Espirilla, para atender el saneamiento
metodologa de sesin de Jaime Silva bsico. Responsable de
capacitacin, registro fotogrfico Promocin de la Salud y
Taller 3 1 1 1 de Saneamiento de los
Establecimientos de Salud.
Taller Relacin de asistencia, gua Tcnicos de saneamiento o
7 metodolgica de sesin de 3 3 1 personal asignado por los
capacitacin, registro fotogrfico gobiernos locales distritales,
Elio Gmez, David Espirilla, miembros de las JASS del
Jaime Silva distrito. Responsable de
Plan 7 Documento impreso y validado 3 3 1 Promocin de la Salud y
de Saneamiento de los
Establecimientos de Salud.
Participante 232 Directivos de las JASS de las
Relacin de asistencia, Tcnicos de Saneamiento comunidades de cada distrito
documento de gua de de los gobiernos locales y responsable de Promocin
metodologa de sesin de distritales, tcnicos ACH Elio de la Salud y de Saneamiento
capacitacin, registro fotogrfico Gmez, David Espirilla de los Establecimientos de
Taller 14 3 4 3 4 Salud de las comunidades.
Funcionarios municipales
y tcnicos de saneamiento
Normativa 7 Ordenanza municipal. 2 2 2 1 Elio Gmez, David Espirilla
de los gobiernos locales
distritales.
Directivo 48 48 Directivos de las JASS de las
comunidades de cada distrito
Relacin de asistencia, gua
Elio Gmez, David Espirilla, y responsable de Promocin
metodolgica, informe, registro
Jaime Silva de la Salud y de Saneamiento
fotogrfico
de los Establecimientos de
Taller 2 2 Salud de las comunidades.
Local 16 Registro fotogrfico 4 4 4 4 Directivos de las JASS de
las comunidades de cada
Tcnicos de saneamiento distrito y responsable de
Relacin de asistencia, gua de los gobiernos locales Promocin de la Salud y
Taller 6 metodolgica, informe, registro 2 2 2
distritales, Tcnico ACH Elio de Saneamiento de los
fotogrfico Gmez Establecimientos de Salud de
las comunidades. Familias de
Plan 16 Registro de inscripcin 4 4 4 4 las 16 comunidades pilotos.
Directivos de las JASS de las
Tcnicos de saneamiento comunidades de cada distrito
Informe de avance, lista de de los gobiernos locales y responsable de Promocin
Reuniones 2 1 1
participantes, registro fotogrfico distritales, Tcnicos ACH Elio de la Salud y de Saneamiento
Gmez, David Espirilla de los Establecimientos de
Salud de las comunidades.
194 195
 Producto 2.3.: Comunidades de agua y saneamiento (nuevos y rehabilitados).
Establecimiento de acuerdos
de cofinanciamiento para
2.3.1 la mejora de los SAP con
los gabiernos locales y
comunidades.
Elaborar expedientes
tcnico-sociales para la
2.3.2 mejora de los sistemas de
abastecimiento de agua y
saneamiento (infraestructura).
Elaborar plan de trabajo de
2.3.3
ejecucin de obra.
Implementar plan de trabajo
Resultado 2: Mejorado
2.3.4 de ejecucin, rehabilitacin o
acceso y uso de agua
mejoras de los SAP.
segura, saneamiento b-
sico, hbitos de higiene y
entorno saludable.
Elaborar expedientes
tcnicos de mejora de las
2.3.5 condiciones sanitarias y
ambientales de las viviendas
familiares.
Producto 2.4.: JASS implementan actividades educativas, seguimiento de prctica en agua y
saneamiento en las familias de sus comunidades.
Capacitar en uso eficiente
del agua y de prcticas
2.4.1
de higiene a docentes y
alumnado.
Elaborar participativamente
materiales educativos sobre
agua segura, manejo de
excretas, residuos slidos y
2.4.2
medio ambiente adecuados
al contexto. Rotafolios, Spots
radiales y modelos de
afiches.
Directivos de las JASS de
las comunidades de cada
distrito y responsable de
Tcnicos ACH Elio Gmez,
Reunin 10 Acta de acuerdo 2 3 Promocin de la Salud y
David Espirilla
de Saneamiento de los
Establecimientos de Salud de
las comunidades
Funcionarios municipales
Documento de expediente Jaime Silva, Elio Gmez, y tcnicos de saneamiento
Expediente 5 2 3
tcnico de obra David Espirilla de los gobiernos locales
distritales
Informe de la actividad, acta de Directivo de las JASS
Reunin 2 la reunin, lista de participantes, 2 de la comunidad piloto,
registro fotogrfico Responsables de
Tcnicos de saneamiento de
Promocin de la Salud y
gobiernos locales distritales,
de Saneamiento de los
Tcnico ACH Elio Gmez
Establecimientos de Salud de
Plan 1 Documento impreso 1 las comunidades. Familias de
comunidad piloto
Expediente de obra, acta de la Directivo de las JASS
Obra 1 recepcin de obra. Liquidacin 1 de la comunidad piloto,
de obra Tcnicos de saneamiento de Responsables de
gobiernos locales distritales, Promocin de la Salud y
Tcnicos ACH Elio Gmez, de Saneamiento de los
David Espirilla Establecimientos de Salud de
las comunidades. Familias de
Relacin de asistencia, gua comunidad piloto
Taller 3 metodolgica, Informe, registro 1 2
fotogrfico
Jaime Silva Familia de comunidad piloto
Expediente 1 Documento de expediente tcnico 1 y Funcionarios del Gobierno
David Espirilla Local Distrital
Directivo de las JASS
de la comunidad piloto,
Responsables de
Promocin de la Salud y
Relacin de asistencia, gua
Elio Gmez, David Espirilla, de Saneamiento de los
Taller 16 metodolgica, informe, registro 3 3 3 3 4
miembros de JASS Establecimientos de Salud de
fotogrfico
las comunidades. Docentes
de los centros educativos
ubicados en las comunidades
piloto
Relacin de asistencia, gua
Reunin 9 metodolgica, informe, registro 3 3 3 Directivo de las JASS
fotogrfico de la comunidad piloto,
Responsables de
Promocin de la Salud y
Elio Gmez, David Espirilla,
de Saneamiento de los
Rotafolios impresos, Spots miembros de JASS
Establecimientos de Salud
Kits de materiales 1 radiales difundidos. Afiches 1 de las comunidades. Madres
impresos lderes de las comunidades
piloto
196 197
 RESULTADO 3 : SOCIOCULTURAL

Meta total 2012 CRONOGRAMA 2012

Resultado Producto / Actividades Medios de verificacin Responsable Actores involucrados
Unidad Cantidad E F M A M J J A S O N D

Producto 3.1: Socios y otras instituciones han sido involucrados para hacer el enfoque sociocultural.

Fomentar debate y validar

propuesta de trabajo de
ACH con los equipos tcnicos
3.1.1 del Minsa con la Diresa
y Micro Red de Salud de
Vilcashuamn, basado en el
estudio sociocultural.
Sandra, Bronwen, ACH Equipo Tcnica Minsa
Informes de reuniones con listado
Debate 2 1 1 Coordinador Salud Vilcas, (Lima), Gestin Micro Red
de participantes
Lucho (en Lima) Vilcashuamn

Hacer visible en foros

universitarios, polticos, de Listado de participantes e Equipo Tcnico, UNSCH, Salud,
3.1.2 Foro 4 1 1 2 Sandra, Bronwen, Lucho
nutricin y con el sector informe Mesas, Iniciativa, Gobierno
Salud.

Promover concursos de
investigacin para docentes Convocatoria con requisitos
3.1.3 Convocatoria 2 2 Leonor UNSCH
y estudiantes orientados a tcnicos
cultura y alimentacin.

Producto 3.2: El enfoque sociocultural ha sido transversalizado en los componentes del Programa.

Resultado 3: Asegurada
adecuacin cultural y de
gnero en las acciones
llevadas a cabo y gene-
rada evidencia antropo-
lgica sobre la importan-
cia de los aspectos en
nutricin, salud e higiene.
Desarrollar guas
metodolgicas para las
3.2.1 estrategias y eventos de Gua 3 Documento 1 1 1 Sandra Equipo Tcnico
todos los resultados con el
Equipo Tcnico.
Socializar los guas
metodolgicos para
3.2.2 estrategias y actividades Reunin 3 Registro de participantes 1 1 1 Sandra Equipo Local
de todos los resultados con
Equipo Local.

Reflexionar mensualmente
sobre los mtodos y
3.2.3 progreso del enfoque de Reunin 11 Informe de recomendaciones. 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Sandra Equipo Local
cultura y gnero en todos los
resultados.

Producto 3.3: Evidencias de la implementacin del enfoque sociocultural han sido sistematizadas.

Desarrollar un paquete de
instrumentos para medir Paquete de
3.3.1
reaccin al nivel comunal instrumentos 1 Documento 1 Sandra
(gnero y cultura).

Publicacin de evidencias
3.3.2
del enfoque sociocultural.
Publicacin 2 Documento 1 1 Bronwen, Leonor UNSCH

198 199
 RESULTADO 4 : SEGURIDAD ALIMENTARIA
Meta total 2012 CRONOGRAMA 2012
Resultado Producto / Actividades Medios de verificacin Responsable Actores involucrados
Unidad Cantidad E F m A M J J A S O N D
Producto 4.1: Las comunidades cuenta con infraestructura mejorada y comit comunal de riego
(400 familias con acceso al agua para riego)
Tcnicos de gobiernos locales
Registro fotogrfico, acta,
Elaborar diagnstico participativo rpido distritales, Responsable de
4.1.1 Documentos DPR 3 documento impreso de DPR 1 2 Mauro Tobisco
(DRP) para riego en las comunidades. infraestructura de Agrorural,
riego
presidentes de comunidades
Autoridades, Funcionarios
Establecimiento de acuerdo de
y tcnicos de los gobiernos
cofinanciamiento con los gobiernos
4.1.2 Reunin 6 Acta de acuerdo 4 6 Mauro Tobisco locales distritales, Responsable
locales y comunidades para la
de infraestructura de Agrorural,
elaboracin de expedientes tcnicos.
Presidentes de comunidades
Tcnicos de los gobiernos
Elaborar expedientes tcnicos de obra Documento de aprobacin de locales distritales, Responsable
4.1.3 Expediente 1 1 Jaime Silva, Mauro Tobisco
para infraestructura de riesgo. expediente tcnico de infraestructura de Agrorural,
Presidentes de comunidades
Informe, acta, lista de participantes, Tcnicos de los gobiernos
Reunin 2 1 1
Elaborar plan de trabajo de ejecucin registro fotogrfico Mauro Tobisco, tcnico ACH locales distritales, Responsable
4.1.4
de obra. de distrito de Independencia de infraestructura de Agrorural,
Plan 1 Documento impreso 1 Presidentes de comunidades

Expediente de obra, acta de Tcnico del gobierno local

Obra 1 recepcin de obra. Liquidacin de 1 distrital, Responsable de
Implementar plan de trabajo de ejecucin obra. Mauro Tobisco, tcnico ACH infraestructura de Agrorural,
4.1.5
de infraestructura de riego Relacin de asistencia, gua de distrito de Independencia Presidente de la Comunidad,
Taller 2 metodolgica, Informe, registro 1 1 familias de la comunidad, comit
fotogrfico de regantes.

Tcnico del gobierno local

distrital, Responsable de
Capacitar a comits de usuarios en Lista de asistencia, registro fotogrfico Mauro Tobisco, tcnico ACH infraestructura de Agrorural,
4.1.6 Taller 2 1 1
Resultado 4: Mejo- gestin de riego y acuerdo de compromiso de distrito de Independencia Presidente de la Comunidad,
rada disponibilidad familias de la comunidad, comit
y acceso a alimen- de regantes.
tos a nivel de hogar
en las comunidades Producto 4.2.: Las familias implementan tecnologas productivas apropiadas para mejorar la disponibilidad
y acceso de alimentos (400 familias promueven tecnologas productivas).
meta, con base en
una gestin integral Establecimientos de convenio con
y sostenible del te- Jaime Silva Jefe zonal Huamanga Foncodes,
Foncodes para capacitacin e
rritorio. 4.2.1 Convenio 1 Documento de convenio firmado 1 responsable Proyectos
implementacin de los proyectos Mauro Tobisco productivos Foncodes-Lima.
productivos. Chacra Emprendedora.

Funcionario y tcnico del

Constituir ncleos ejecutores para Gobierno Local Distrital,
Acta de constitucin y relacin Mauro Tobisco Tcnico
4.2.2 implementacin de los proyectos Ncleo Ejecutor 3 3 Responsable de la Agencia
de beneficiarios distritales
ejecutivos. Agraria, Presidente de la
comunidad

Elaborar expedientes tcnicos de Documento de expediente Jaime Silva

4.2.3 Expediente 3 3 Servicio de consultora
proyectos productivos. tcnico Mauro Tobisco

Funcionario y tcnico del

Capacitar a los integrantes del ncleo y Coord Administrativa ACH,
Lista de asistencia, registro Gobierno local distrital,
4.2.4 asistente tcnico-administrativo en manejo Taller 6 3 3 Coord Logista ACH, Coord
fotogrfico miembros integrantes de los
de fondos econmicos y rendiciones. Foncodes Tcnicos distritales
ncleos ejecutores
Coordinador y supervisor zonal
Supervisar la capacitacin en el proceso Jaime Silva de Foncodes, Coordinador
4.2.5 Visita 60 Reportes mensuales 60
de ejecucin en los proyectos productivos. Mauro Tobisco de los 3 proyectos Chacra
Emprendedora

Capacitar a los tcnicos/agricultores Agricultor 16 16 Tcnico del gobierno local

Mauro Tobisco
4.2.6 modelos en las 10 tecnologas distrital, agricultores lderes
Tcnico de Chacra
productivas de. FALTA Taller 10 Lista de asistencia, registro fotogrfico seleccionados

Implementar chacras modelo como Registro fotogrfico, documento de acuerdo

Chacra 11 11 Mauro Tobisco Tcnico del gobierno local
rplica de los proyectos productivos, con yachachiq, ficha de seguimiento
4.2.7 Keriel de Luxe distrital, agricultores lderes
incorporando las hortalizas nativas de Lista de asistencia, registro fotogrfico y
Taller 11 11 Tcnico ACH distritales seleccionados
la zona. acuerdo de compromiso
Mauro Tobisco Tcnico del Gobierno local distrital,
Mejorar tcnicas de conservacin de Ficha de caracterizacin, registro
4.2.8 Familia 32 x 32 Keriel de Luxe Responsable de la Agencia
alimentos locales (ataqo, sisan, yuyu, papa). fotogrfico
Tcnico ACH distritales Agraria, familias de la comunidad

200 201
 RESULTADO 5 : GESTIN LOCAL / GOBERNABILIDAD
Meta total 2012 CRONOGRAMA 2012
Resultado Producto / Actividades Medios de verificacin Responsable Actores involucrados
Unidad Cantidad E F M A M J J A S O N D

5.1. Mesas de Concertacin constituidas organizan el seguimiento en la implementacin de los planes de desarrollo
distrital (PDC y/o plan participativo distrital), promoviendo la participacin de las organizaciones de mujeres.

Reunin multifactorial de
la MC para la evaluacin Plan 5 Acta 3 2 Sonia, Ruth, Guisela,
(2011) y planificacin
Marisol. Mauro, Elio, David, Secretarios Tcnicos de las
5.1.1 de actividades (2012),
Zsimo-Tcnicos distritales y 8 MC
con la participacin de Acta de
Organizacin de admin. Log. ACF-E
organizaciones de mujeres en 10 constitution de la MC 6 4
la Junta Directiva de la MC. mujeres

Secretarios tnicos de las

Elaborar, aprobar y
difundir como espacio de
5.1.2 concertacin a la Mesa
de Concertacin de Lucha
Contra la Pobreza (MCLCP).
MC; Sonia, Ruth, Guisela, Sonia, Ruth, Guisela, Marisol,
Marisol,Mauro, Elio, David, Mauro, Elio, David, Zsimo-
Zsimo Tecnicos distritales y Admin.
Norma 6 Norma 3 3
Log. ACF-E; Jess Herrera,
Tcnicos distritales ACF-E Gerente de Desarrollo
Social-MPH

Taller de capacitacin Sonia, Ruth, Guisela, Marisol,

en organizacin y
funcionamiento de la MC,
5.1.3
dirigido a presidentes,
secretarios tcnicos y
coordinadores de las MC.
Mauro, Elio, David, Zsimo-
Tecnicos distritales y Admin.
Talleres 2 Registro de participantes 1 1 Consultor ACF-E
Log. ACF-E; Jess Herrera,
Gerente de Desarrollo
Social-MPH

Realizar reuniones de la
MC para el seguimiento en
la implementacin de los
planes de desarrollo distrital
Resultado 5: Fortalecidas 5.1.4
(PDC) y/o plan participativo
capacidades tcnicas y
distrital, articulando a
metodolgicas para la
IDS PTC con la inversin
gestin local.
municipal
Presidentes, secretarios
tcnicos de las Mesas de
Gerentes/Subgerentes de
Concertacin; Sonia, Ruth,
Reuniones 15 Acta e informe 5 5 5 Desarrollo Social de las 8
Guisela, Marisol, Mauro.
municipalidades distritales.
Elio, David, Zsimo
Tcnicos distritales ACF-E

5.2. Municipalidades ejecutan planes de desarrollo distrital (PDC y/o plan participativo distrital), articulando la oferta
de recursos con la demanda proveniente de los planes de trabajo comunal, teniendo como propsito la disminucin
de la desnutricin infantil.

Capacitar a los alcaldes y

regidores en organizacin
Informes, lista de participantes y Sonia, Ruth, Guisela, Marisol,
municipal, las normativas
5.2.1. Mdulos 2 registro fotogrfico 1 1 Consultor ACF-E Mauro, Elio, David, Zsimo-
administrativos, planificacin,
Tcnicos distritales ACF-E
presupuesto y participacin
ciudadana.

Impulsar la emisin de
polticas pblicas para la Equipos tcnicos municipales;
5.2.2. mejora de la SAN y para Norma 5 Norma 3 2 ACH; PRODES Concejos municipales
que propicien polticas
comunales.

Realizar talleres de
presupuesto participativo
sobre priorizacin de ideas Equipo tcnicos municipales y
Acta de PP con proyectos concejos municipales
5.2.3. de proyectos, con enfoque Talleres 8 8 Agentes participantes del PP
priorizados
de PpR, que articule la oferta
con la demanda con la
participacin de las MC.

202 203
 5.3. Comunidades implementan planes de trabajo comunal (PTC), con la participacin de las organizaciones
sociales de base, con ntasis er organizacin de mujeres.
Realizar talleres de
capacitacin a las juntas
directivas comunales
5.3.1
(Funciones de la JD,
Desarrollo Comunal - PTC y
Presupuesto Participativo).
Impulsar la implementacin
5.3.2 de los PTC y su articulacin
con los PDC.
Brindar acompaamiento
a las comunidades piloto
5.3.3 para la implementacin
de los planes de trabajo
comunal (2011-2012)
Implementar el Registro
nico de Organzaciones
Sociales- RUOS,
5.3.4
asegurando la inscripcin
de la organizaciones de
mujeres.
Realizar talleres de
capacitacin dirigidos
a miembros de las Juntas
Directivas de las OSB
5.3.5
(PVL y Madres Lideresas
de Juntos) en temas de
funciones de los miembros
de las juntas directivas.
5.4. Comunidades y gobiernos locales han implementado sitios centinela para vigilar la seguridad alimentaria y nutricional.
Realizar talleres de
socializacin de la
estrategia de sitios
5.4.1.
centinela a nivel distrital con
participacin de los actores
locales y comunales.
Implementar Sitios
5.4.2. Centinelas (SC)
en las comunidades
Kits instrumental
Realizar reuniones
comunales para el anlisis
5.4.3. de la informacin del los
Sitios Centinela y toma de
decisiones.
Disear e implementar un
sistema de informacin local
en seguridad alimentaria
5.4.4.
y nutricional a partir de los
Sitios centinela y liderada
por los gobiernos locales.
Reuniones distritales de
anlisis de informacin de los
5.4.5. Sitios Centinela y toma de
decisiones en los espacios
de concertacin local.
204
Talleres 24 Actasy registro de participantes 8 8 8 ACH Juntas directivas Comunales
Planes Directivas comunales, ACS,
PTC 74 9 18 28 19 Comuneros (as) de la CC
Implementados Sectoristas, ACH
PTC 30 PTC cofinanciado 9 12 9
Directivas comunales, ACS,
Visitas 240 Actas 24 24 24 24 24 24 24 24 24 24 Comuneros (as) de la CC
Sectoristas, ACH
Gerente Desarrollo Social;
reas de Desarrollo Social Organizaciones Sociales de
RUOS 8 Libro de actas del RUOS 4 4
y/o Secretaras de las 8 Base y Comunales
Municipalidades.
Co ordinadores de las Comits del PVL y Madres
Registro de participantes. Comisiones de Desarrollo
Lideresas del Programa
Talleres 16 Actas 8 8
Institucin de la Mesa de JUNTOS. Municipalidades.
concertacin. Responsable de JUNTOS
Alcaldes y Funcionarios
Responsables Distritales
de las Municipalidades,
de Carhuanca, Vischongo.
Taller distrital 4 Lista de Asistencia 4 Secretarios Tcnicos de las
Saurama e Independencia
OS MC, autoridades de las
y Henry.
comunidades seleccionadas.
Alcaldes y Funcionarios
Responsables Distritales
de las Municipalidades,
de Carhuanca, Vischongo.
Documento 4 Acta de compromiso 4 Secretarios Tcnicos de las
Saurama e Independencia
OS MC, autoridades de las
y Henry.
comunidades seleccionadas.
Alcaldes y Funcionarios
Responsables Distritales de de las Municipalidades,
Distrito 4 Actas, Registro fotografico. 4 Carhuanca, Vischongo. Saurama Secretarios Tcnicos de las
e Independencia y Henry. OS MC, autoridades de las
comunidades seleccionadas.
Responsables Distritales de Autoridades e informantes
Comunidad 10 Actas, Registro fotogrfico. 5 5 Carhuanca, Vischongo. Saurama de las comunidades
e Independencia y Henry. seleccionadas.
1 Materiales 1 Henry
Responsables Distritales
Autoridades e informantes
de Carhuanca, Vischongo.
Reunin 12 Actas de reuniones 2 10 de las comunidades
Saurama e Independencia
seleccionadas.
y Henry.
Responsables Distritales
Informe, lista de participantes y Responsables Distritales
Sistema de de Carhuanca, Vischongo.
4 registro fotogrfico. 2 1 1 de Carhuanca, Vischongo,
informacin Saurama e Independencia
Saurama e Independencia.
y Henry.
Alcaldes y Funcionarios
Responsables Distritales
Ordenanzas y Reglamentos, de las Municipalidades,
de Carhuanca, Vischongo.
Reunin 4 aprobados 4 Secretarios Tcnicos de las
Saurama e Independencia
OS MC, autoridades de las
y Henry.
comunidades seleccionadas.
205
 7 Presupuesto

206 207
 Presupuestario pormenorizado
Accin Contra el Hambre

Cofinanciaciones
Distribucin por ao
Precio
Partidas Total () AECI (t) Otras Otras Pobl. Beneficia
unitario Total ONG
aportaciones aportaciones ria/A. Total AECI
Cofinanciac LOCAL
publicas privadas ACF privadas
Ao 1 Ao 2 Ao 3 Ao 4 Ao 1 Ao 2 Ao 3 Ao 4

A. COSTES DlRECTOS

A.I Identificacin (Max. 60.000 ) 30,000.000 30,000.000 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 30,000 0 0 0 30,000 0 0 0

Identificacin Per 30,000 30,000.000 30,000.000 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 30,000 30,000

A. ll Evaluacin/es 15,000.000 15,000.000 0.00 0.00 0.00 0 0 15,000 0 0 0 15,000 0

Evaluacin Externa Intermedia 15,000 15,000.000 15,000.000 0.00 0.00 0.00 0.00 o.oa 0 0 15,000 0 0 15,000 0

Evaluacin Externa Final 0 0.000 0.000 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0

A.lll Auditoras 8,000.000 8,000.000 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 2,000 2,000 2,000 2,000 2,000 2,000 2,000 2,000

Auditoras anuales 2,000 8,000.000 8,000.000 0.00 0.00 0.00 0.00 2,000 2,000 2,000 2,000 2,000 2,000 2,000 2,000

A.IV Terrenos y/o inmuebles 48,208.000 35,210.000 12,998.00 12,998.00 0.00 0.00 0.00 12,052 12,052 12,052 12,052 4,401 10,270 13,270 7,270

A.IV. 1 Terrenos y/o inmuebles

29,208.000 22,109.000 7,099.00 7,099.00 0.00 0.00 0.00 7,302 7,302 7,302 7,302 2,764 6,448 9,448 3,448
excepto vivienda expatriado.

Alquiler locales formacin ACH en

1,217 29,208.000 22,109.000 7,099.00 7,099.00 0.00 0.60 0.00 7,302 7,302 7,302 7,302 2,764 6,448 9,448 3,448
Vilcashuaman y Lima

A. IV. 2 Vivienda Expatriado 19,000.000 13,101.000 5,899.00 5,899.00 0.00 0.00 0.00 4,750 4,750 4,750 4,750 1,638 3,821 3,821 3,821

Alquiler vivienda personal

792 19,000.000 13,101.000 5,899.00 5,899.00 0.00 0.00 0.00 4,750 4,750 4,750 4,750 1,638 3,821 3,821 3,821
Expatriado

A.V Construccin y/o reforma 2,400.000 2,400.000 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 600 600 600 600 600 600 600 600

Trabajo reforma en ambientes para

100 2,400.000 2,400.000 0.00 0.00 0.00 0.00 600 600 600 600 600 600 600 600
capacitaciones/actividades

A.VI Equipos. materiales y suministros 913,512.000 694,906.000 218,606.00 218,606.00 0.00 0.00 0.00 167,882 277,458 298,581 169,591 95,014 204,590 225,712 169,591

Equipos 566,967.100 435,803.500 131,163.60 131,163.60 0.00 0.00 0.00 106,132 172,059 183,724 105.052 62,411 128,338 140,003 105,052

Materiales 344,144.900 256,702.500 87,442.40 87,442.40 0.00 0.00 0.00 61,550 104,599 114,057 63,939 32,403 75,452 84,909 63,939

208 209
Suministros 2,400.000 2,400.000 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 200 0,00 800 600 200 800 800 600

A.VII Personal 1,300,147.000 1,015,357.000 284,790.00 284,040.00 60,750.00 0.00 0.00 309,235 337,134 327,549 326,230 128,279 288,972 328,634 269,472

A.VI 1.1 Personal Local 1,098,147.000 918,007.000 180,140.00 180,140.00 0.00 0.00 0.00 258,735 286,634 277,049 275,730 111,079 263,272 298,522 245,135

A.VI1.2 Personal Expatriado 202,000.000 97,350.000 104,650.00 43,900.00 60,750.00 0.00 0.00 50,500 50,500 50,500 50,500 17,200 25,700 30,113 24,338

A.VII.3 Personal de Sede 0.000 0.000 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0

A.VIII Servicios Tcnicos 281,793.000 197,793.000 84,000.00 0.00 0.00 0.00 84,000.00 72,000 69,931 76,921 62,941 51,000 48,931 55.921 41,941

A.IX Fondo rotatorio (10% mx.) 0.000 0.000 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0

A.X Funcin. Terreno (1% fax.) 36.880.000 23,678.000 13,202.00 13,202.00 0.00 0.00 0.00 9,184 9,232 9,232 9,232 4,334 7,365 7,365 4,615

A.XI Viajes, alojamientos y dietas 163,047.750 151,643.750 11,404.00 11.404.00 0.00 0.00 0.00 32,208 43,058 47,264 40,518 23,394 40,328 47,334 40,588

A.XII Gastos financieros 17,376.000 17.376.000 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 924 7,764 4,344 4,344 924 7,764 7,764 924

A.XIII Educacin y sensibilizacin

460,136.250 46,136.250 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 18,055 15,682 12,400 0 18,055 15,682 12,400 0
en Espaa

TOTAL COSTES DIRECTOS 2,862,500.000 2,237,500.000 625,000.00 480,250.00 60,750.00 0.00 84,000.00 654,140 774,910 805,942 627,507 358,000 626,500 716,000 537,000

% sobre costes directos 0.782 0.22 0.02 0.02 0.00 0.03

B. COSTES INDIRECTOS 42,000 73,500 84,000 63,000

B.I. Gastos administrativos ONG

250,500.000 250.5000.000 0.00 0.00 0.60 0.00 39,000 70,500 81,000 60,000 39,000 70,500 81,000 60,000
de solicitante

El.II. Gastos Administrativos de la

12,000.000 12,006.000 0.00 0.00 0.60 0.00 3,000 3,000 3,000 3,000 3,000 3,000 3,000 3,000
contraparte Local

TOTAL COSTES INDIRECTOS 262,500.000 262,500.000 0.00 0.00 0.00 0.00 42,000 73,500 84,000 63,000 42,000 73,500 84,000 63,000

% sobre costes directos 1.000 0.00 0.00 0.00 0.00

TOTAL GENERAL 3,125,000.000 2,500,000.000 625,000.00 480,250.00 00,750.00 0.00 84,000.00 696,140 840,410 889,942 690,507 400,000 700,000 800,000 600,000

210 211
 8 ANEXOS

La metodologa Seed-Scale
Esta metodologa53 comprende cuatro principios, siete componentes de accin
y seis criterios para medir el progreso. Seed-Scale es el acrnimo en ingls de
Autoevaluacin para la Toma de Decisiones Efectivas: Sistema para que las Co-
munidades Adapten el Aprendizaje y se Expandan. Los cuatro principios son:
1. La accin para el cambio se nutre de los xitos anteriores.
2. El cambio justo y duradero de las comunidades requiere una asociacin tripartita
entre la comunidad de abajo hacia arriba, las autoridades y funcionarios del
gobierno de arriba hacia abajo, y los agentes de cambio de afuera hacia
dentro.
3. La toma de decisiones debe basarse en evidencias o datos.
4. Los cambios en el comportamiento requieren el apoyo de un plan de trabajo
comunal.

53 TAYLOR, D y C. E. TAYLOR: Just and Lasting Change: When Communities Own Their Futures. Baltimore: Johns Hopkins
University Press, 2002.

212 213
 Los 7 pasos son:
1. Formar primero un comit de coordinacin local (si no existe un grupo similar).
2. Revisar los xitos anteriores de la comunidad.
3. Revisar los xitos anteriores de otros.
4. Llevar a cabo una autoevaluacin y establecer prioridades.
5. Desarrollar un plan de trabajo.
6. Implementar el plan de trabajo.
7. Evaluar y hacer correcciones a mitad de camino.

Los seis criterios para determinar si se logra el cambio son:

1. Sostenibilidad.
2. Equidad.
3. Interdependencia.
4. Holismo.
5. Accin iterativa.
6. Colaboracin.

La metodologa opera en tres niveles:

1. Scale uno (cambio exitoso como experiencias de aprendizaje): Implica crear un
programa local a pequea escala y aprender localmente a partir de dicha
experiencia e ir mejorndola gradualmente.
2. Scale al cuadrado (Centros de Autoayuda para el Aprendizaje de la Accin
y la Experimentacin): Constituye la creacin de un programa al que otras
personas externas pueden acudir para aprender de ella y donde la experi-
mentacin (revisin crtica o modificacin del escenario del programa a partir
de la experiencia) permita asegurar que las actividades sean cada vez ms
eficaces. Luego las actividades pueden extenderse a las comunidades vecinas.
3. Scale al cubo (Sistemas para la Colaboracin, Aprendizaje Adaptativo y Ex-
tensin): Supone el fortalecimiento del sistema para extenderlo a una mayor
escala.

Seed-Scale es adems una metodologa flexible, creativa y dinmica, que propone

la construccin de una base slida que responda a las necesidades de la comuni-
dad de arriba hacia abajo, mientras se trabaja tambin de "abajo hacia abajo.
Cualquier temtica puede constituirse en un punto de entrada para el cambio
en la comunidad. Este cambio est enfocado desde una perspectiva integral y
no desde una selectiva, tcnica o sectorial. La equidad y el empoderamiento son
valores centrales del mtodo.

214
 Con el apoyo financiero de:

El contenido de este material es responsabilidad exclusiva de la Fundacin Accin Contra el

Hambre - Per y en ningn caso debe considerarse que refleja los puntos de vista de la AECID,
la Generalitat Valenciana y el Gobierno de Navarra

Fundacin Accin Contra el Hambre

Calle Francisco del Castillo 235 2. piso
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Tlf.: (51 1) 628 28 35 / (51 1) 628 28 36
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216