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OFICINA DE PLANEAMIENTO
Área de Planificación
OFICINA DE DOCENCIA
ASISTENCIA TÉCNICA
I. PRESENTACIÓN………………………………………………………………………….. 4
II. FINALIDAD…………………………………...………………………………………..….. 5
III. MARCO DE POLÍTICAS EN SALUD…………………………………………………… 5
IV. ÁMBITO DE APLICACIÓN…………....………………………………………………… 7
V. DIRECCIONAMIENTO ESTRATÉGICO.……………………………………………… 7
5.1. MISIÓN……………………………………………………………………………….. 7
5.2. VISIÓN……………………………………………………………………………….. 7
5.3. PRINCIPIOS Y VALORES.………………………………………………………… 7
VI. DIAGNÓSTICO…………………………………………………………………………… 9
6.1. ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN HOSPITALARIA 2013………………………….. 9
1. ANÁLISIS DEL ENTORNO EXTERNO………………………………………. 9
2. ANÁLISIS DEL ENTORNO INTERNO ……………………………………….. 18
6.2. LISTADO DE PROBLEMAS IDENTIFICADOS Y PRIORIZADOS…………….. 30
6.3. CARACTERIZACIÓN GENERAL DEL ENTORNO INTERNO
Y EXTERNO (MATRIZ FODA)…………………………………………………….. 30
VII. IMPLEMENTACIÓN ESTRATÉGICA…………………………………………………… 33
7.1. LINEAMIENTOS DE POLÍTICA INSTITUCIONAL……………………………….. 33
7.2. OBJETIVOS ESTRATÉGICOS…………………………………………………….. 34
7.3. ESTRATEGIAS, INDICADORES, LÍNEAS DE BASE Y METAS……..………… 35
VIII. PROGRAMACIÓN DE PROYECTOS DE INVERSIÓN………………………………. 49
IX. ANEXOS……………………………………………………………………………………. 50
El Plan Estratégico Institucional (PEI) 2014-2018 del Hospital Regional Lambayeque, que
procura articular no solo las demandas de Salud Intergeneracional de una población en
constante crecimiento, sino también hace énfasis en el enfoque participativo y propone
elementos a considerar en el mediano plazo, identificar y analizar los problemas de Salud;
propone objetivos estratégicos para lograr las metas a través de actividades y proyectos en
pos de la mejora continua en nuestros procesos, y de la evaluación permanente de nuestros
resultados.
La Formulación del PEI, se logró con la participación de las diferentes Unidades Orgánicas del
Hospital Regional Lambayeque y la asistencia técnica de la Oficina de Planeamiento de la
GERESA Lambayeque, utilizando como estrategia metodológica los Talleres participativos
denominados “Formulación del Plan Estratégico Institucional 2014-2018”; eventos organizados
por la Oficina de Planeamiento del Hospital Regional; con ellos se logró el análisis del entorno,
la propuesta de Objetivos Estratégicos y el planteamiento de indicadores, metas, proyectos y
actividades.
La propuesta del PEI, responde al esfuerzo de profesionales que con empeño y competencia
presentan una propuesta que permitirá enrumbar al desarrollo de una Institución cohesionada
sólida con valores, orientada al servicio de las personas beneficiarias, creemos que somos
capaces de mover voluntades para organizarnos como Institución que apuesta por visión
conjunta y atención de salud de calidad.
El Plan Estratégico Institucional (PEI) 2014-2018 del Hospital Regional Lambayeque, se alinea
con las diferentes políticas públicas Nacionales e Internacionales, así como planes de Nivel
Internacional, Nacional y Regional, con el fin de responder efectivamente a la difícil realidad de
salud de la población de la Región Lambayeque y del país.
A Nivel Internacional, tenemos los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODMs) fueron
definidos durante la llamada “Cumbre del Milenio de las Naciones Unidas”, que concluyó el 8
de setiembre del 2000, con la aprobación unánime de la “Declaración del Milenio”, un documento
en el que los líderes mundiales reconocieron la responsabilidad colectiva de los gobiernos del
mundo para trabajar por la igualdad, la equidad y la dignidad humana y para enfrentar el desafío
principal del presente: Hacer que la globalización se convierta en una fuerza positiva para
todos, y que sus beneficios y costos sean compartidos por igual.
A continuación se listan los Objetivos de Desarrollo del Milenio, los mismos que actualmente se
asumen como compromiso suscrito por nuestro país:
- Objetivo 1: Erradicar la pobreza y el hambre.
- Objetivo 2: Lograr la educación primaria universal.
- Objetivo 3: Promover la igualdad de género y la autonomía de la mujer.
- Objetivo 4: Reducir la mortalidad infantil.
- Objetivo 5: Mejorar la salud materna.
- Objetivo 6: Combatir el VIH/Sida, la malaria y otras enfermedades graves.
- Objetivo 7: Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente.
- Objetivo 8: Fomentar una asociación mundial para el desarrollo.
A Nivel Nacional, se cuenta con el Plan Bicentenario: El Perú hacia el 2021, es un plan de
largo plazo que contiene las políticas nacionales de desarrollo que deberá seguir el Perú en los
próximos diez años. En este documento se formularon las respectivas propuestas de
lineamientos estratégicos, siendo el Eje Estratégico 2 Oportunidades y acceso a los servicios,
donde se definen los siguientes objetivos específicos:
- Objetivo específico 1: Acceso equitativo a una educación integral que permita el desarrollo
pleno de las capacidades humanas en sociedad.
- Objetivo específico 2: Acceso universal a servicios integrales de salud con calidad.
- Objetivo específico 3: Seguridad alimentaria, con énfasis en la nutrición adecuada de los
infantes y las madres gestantes.
- Objetivo específico 4: Acceso universal de la población a servicios adecuados de agua y
electricidad.
- Objetivo específico 5: Acceso y mejoramiento de la vivienda de la población.
- Objetivo específico 6: Seguridad ciudadana mejorada significativamente.
- Objetivo específico 7: Beneficiarios de programas sociales convertidos en agentes
productivos de bienes y servicios con base en la demanda de los mercados interno y
externo.
Objetivos sanitarios:
- Objetivo 1: Reducir la mortalidad materna.
- Objetivo 2: Reducir la mortalidad infantil.
- Objetivo 3: Reducir la desnutrición infantil.
- Objetivo 4: Controlar las enfermedades transmisibles.
- Objetivo 5: Controlar las enfermedades transmisibles regionales.
- Objetivo 6: Mejorar la salud mental.
- Objetivo 7: Controlar las enfermedades crónico degenerativas.
- Objetivo 8: Reducir la mortalidad por cáncer.
- Objetivo 9: Reducir la mortalidad por accidentes y lesiones intencionales.
- Objetivo 10: Mejorar la calidad de vida del discapacitado.
- Objetivo 11: Mejorar la salud bucal.
Asimismo el Ministerio de Salud del Perú está inmerso dentro del Acuerdo Nacional, que incluye
30 Políticas de Estado, con un horizonte de 20 años. Varias de las políticas están inspiradas en
los Objetivos de Desarrollo del Milenio, particularmente en sus 8 objetivos principales, 18
metas y 48 indicadores, siendo competencia del MINSA las siguientes:
- Acceso Universal a los Servicios de Salud y a la Seguridad Social (13º Política de Estado).
Tiene como compromiso, asegurar las condiciones para un acceso universal a la salud en
forma gratuita, continua, oportuna y de calidad, con prioridad en las zonas de concentración
de pobreza y en las poblaciones más vulnerables, y promover la participación ciudadana en
la gestión y evaluación de los servicios públicos de salud.
- Promoción de la Seguridad Alimentaria y Nutrición (15º Política de Estado). Señala el
establecimiento de una política de seguridad alimentaria que permita la disponibilidad y el
acceso de la población a alimentos suficientes y de calidad, para garantizar una vida activa
y saludable dentro de una concepción de desarrollo humano integral.
V. DIRECCIONAMIENTO ESTRATÉGICO
5.1. MISIÓN
Somos el Hospital Regional Lambayeque de alta complejidad que brinda servicios integrales
de salud, con calidad, equidad y eficiencia, con personal calificado, competente y comprometido,
desarrollando investigación y Docencia, contribuyendo a mejorar la calidad de vida de las
personas.
5.2. VISIÓN
Ser al 2018 un Hospital docente y de investigación, líder, competitivo y reconocido a nivel
nacional e internacional, que satisface las necesidades de salud de las personas.
Universalidad: Principio por el cual el Estado peruano busca garantizar el ejercicio del derecho
a la salud, el acceso a los servicios de salud y proteger de los riesgos de empobrecimiento
asociados a eventos de enfermedad a todos los habitantes del territorio nacional.
Solidaridad: Principio que se basa en que los que más tienen debe contribuir por los que menos
tienen, el más sano por el menos sano y el más joven por el de mayor edad.
Equidad: Oportunidad para todos, de acceder a los servicios esenciales de salud, privilegiando
a los sectores más vulnerables para el desarrollo de sus potencialidades y alcanzar una vida
saludable.
Complementariedad: La salud tiene diversas dimensiones o factores que la afectan, por tanto,
requiere de un esfuerzo intersectorial mancomunado de las diferentes entidades públicas y
privadas que de manera articulada, podrán tener mayor eficacia, eficiencia e impacto.
Eficiencia: Se espera que las intervenciones y estrategias tengan la capacidad para lograr
beneficios en la salud empleando los mejores medios posibles y maximizando el uso de los
recursos, las estrategias deberán estar basadas en evidencias y los resultados deberán estar
expresados en metas mensurables.
ENFOQUES
Derecho a la salud: Es una obligación del Estado Peruano generar las condiciones en las cuales
todos puedan vivir lo más saludable posible. Estas condiciones comprenden: la disponibilidad
generalizada de servicios de salud, condiciones de trabajo saludable y seguro, viviendas
adecuadas y alimentos inocuos y nutritivos, acceso a agua segura, entre otros, no limitándose el
derecho a la salud a únicamente estar sanos.
Participación Social: Ampliar la base del capital social en las acciones a favor de la salud de
la población para definir prioridades, generar compromisos y vigilar su cumplimiento.
Gestión por resultados: A través de un modelo causal con base en evidencias, se identifican
intervenciones a través de las cuales se entregan productos o servicios a la población para
obtener resultados e impactos en la salud del ciudadano mejorando su calidad de vida. La
implementación de estas intervenciones se coordina a nivel multisectorial e intergubernamental.
VI. DIAGNÓSTICO
Desde hace una década el Perú tiene un crecimiento económico sostenido, lo que le ha
permitido durante este período un descenso de la pobreza y algún avance, en la reducción
de las brechas y la desigualdad social.
N.S. ranking
habitantes ranking IDH ranking años ranking % ranking años ranking
mes
Cuadro N° 02: IDH Distritos de la Región Lambayeque más altas y más bajas, 2012
Población con Años de
Índice de Desarrollo Esperanza de Educ. educación Ingreso familiar
Población vida al nacer per cápita
Humano secundaria (Poblac. 25 y
completa más)
N° Distrito habitantes ranking IDH ranking años ranking % ranking años ranking N.S. mes ranking
17 298 Personas en contacto con los servicios de salud por otras razones 1518 1.66 46.24
18 185 Otras enfermedades del esófago, del estómago y del duodeno 1452 1.58 47.82
19 125 Migraña y otros síndromes de cefalea 1424 1.55 49.38
20 142 Otras enfermedades del oído y de la apófisis mastoides 1348 1.47 50.85
21 131 Conjuntivitis y otros trastornos de la conjuntiva 1204 1.31 52.16
22 146 Otras enfermedades hipertensivas 1152 1.26 53.42
23 294 Pesquisa prenatal y otra supervisión del embarazo 1092 1.19 54.61
24 139 Otras enfermedades del ojo y sus anexos 1013 1.10 55.71
25 267 Dolor abdominal y pélvico 991 1.08 56.79
26 195 Colelitiasis y colecistitis 989 1.08 57.87
27 192 Otras enfermedades de los intestinos y del peritoneo 947 1.03 58.91
28 111 Otros trastornos endocrinos, nutricionales y metabólicos 931 1.02 59.92
29 117 Trastornos neuróticos, trastornos relacionados con el estrés y trastornos somatomorfos 905 0.99 60.91
30 135 Glaucoma 876 0.96 61.86
SUB TOTAL 56714 61.86
OTROS DIAGNOSTICOS 34961 38.14 100.0
TOTAL 91675 100.0
En el HRL, la tasa de Mortalidad bruta fue de 8.34 y la neta es de 4.59. La primera causa de
mortalidad en nuestro hospital es la Neumonía bacteriana, no especificada con el 25.7%. Cabe
señalar que hay ingresos de poca estancia que corresponden a casos terminales, y las
condiciones de atención no permiten alterar el curso natural de la enfermedad final.
Servicio Número %
CENTRO QUIRURGICO 1 0.22%
CIRUGIA 3 0.65%
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS 98 21.17%
EMERGENCIA 91 19.65%
MEDICINA INTERNA 155 33.48%
PEDIATRIA 34 7.34%
UCI NEONATAL 30 6.48%
NEONATOLOGÍA 8 1.73%
UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS 43 9.29%
Total 463 100.00%
Fuente: HIS - Oficina de Gestión de Calidad
ANATOMÍA PATOLÓGICA
VARIABLES Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic TOTAL
Atenciones
Médicas 7735 6989 7138 8537 8314 7080 4296 5102 8910 9465 8317 8548 90431
Horas
Programadas 3655 2853 3104 3604 3427 3134 2935 3779 3502 4089 4035 3661 41778
Estándar 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
RHM 2.1 2.4 2.3 2.4 2.4 2.3 1.5 1.4 2.5 2.3 2.1 2.3 2.2
Fuente: HIS - Oficina de Gestión de
Calidad
CIE
N° DESCRIPCIÓN TOTAL % % Acum.
10
1 J304 Rinitis alérgica, no especificada 2397 3.61 3.61
Diabetes mellitus no insulinodependiente, con complicaciones
E117 1886 2.84 6.45
2 múltiples
3 M545 Lumbago no especificado 1609 2.42 8.87
4 I10X Hipertensión Esencial (Primaria) 1547 2.33 11.20
5 K30X Dispepsia 1136 1.71 12.91
6 K297 Gastritis, no especificada 1014 1.53 14.44
7 N40X Hiperplasia de la Próstata 933 1.40 15.84
8 H527 Trastorno de la refracción, no especificado 904 1.36 17.20
9 N390 Infección de vías urinarias, sitio no especificado 862 1.30 18.50
10 E039 Hipotiroidismo, no especificado 822 1.24 19.74
11 H524 Presbicia 691 1.04 20.78
12 H521 Miopía 672 1.01 21.79
13 M179 Gonartrosis, no especificada 670 1.01 22.80
14 G442 Cefalea debida a tensión 664 1.00 23.80
15 N189 Insuficiencia renal crónica, no especificada 616 0.93 24.73
16 H400 Sospecha de glaucoma 605 0.91 25.64
17 K802 Cálculo de la vesícula biliar sin colecistitis 564 0.85 26.49
18 J029 Faringitis aguda, no especificada 552 0.83 27.32
19 N760 Vaginitis aguda 549 0.83 28.15
20 I839 Venas varicosas de los miembros inferiores sin úlcera ni inflamación 544 0.82 28.96
21 H110 Pterigión 536 0.81 29.77
22 H522 Astigmatismo 527 0.79 30.56
23 K295 Gastritis crónica, no especificada 527 0.79 31.36
24 E669 Obesidad, no especificada 493 0.74 32.10
25 K590 Constipación 487 0.73 32.83
26 N739 Enfermedad inflamatoria pélvica femenina, no especificada 474 0.71 33.55
27 H251 Catarata senil nuclear 471 0.71 34.26
28 J459 Asma, no especificada 467 0.70 34.96
29 N951 Estados menopáusicos y climatéricos femeninos 455 0.69 35.65
Enfermedad cardíaca hipertensiva con insuficiencia cardíaca
30 I110 441 0.66 36.31
(congestiva)
SUB TOTAL 24115 36.31
OTROS DIAGNOSTICOS 42301 63.69 100.000
TOTAL 66416 100.00
FUENTE: Registro diario de atenciones y otras actividades de salud - HIS
Los egresos hospitalarios en el año 2013 alcanzaron la cifra de 5550. La estancia hospitalaria
promedio fue de 6.49 días paciente, el porcentaje de ocupación de cama del 68.88%.
GRÁFICO
HOSPITAL REGIONAL N° 06: EGRESOS
LAMBAYEQUE: HOSPITALARIOS
INDICADORES HRL 2013
DE HOSPITALIZACION, 2013
SERVICIOS:
SERVICIO: TODAS
(Todas)
8
500
400
30N0°
6.49 días en año 2013
200
100
0
ENE. FEB. MAR. ABR. MAY. JUN. JUL. AGO. SET. OCT. NOV. DIC.
Egresos 421 450 426 544 539 466 440 419 478 443 475 449
90
80
70
60
%
50
40
68.88 % en año 2013
30
20
10
ENE. FEB. MAR. ABR. MAY. JUN. JUL. AGO. SET. OCT. NOV. DIC.
% Ocup.cama 58.57 63.86 64.98 71.06 69.78 66.08 57.17 56.34 75.34 79.32 85.11 79.25
Estándar 90 90 90 90 90 90 90 90 90 90 90 90
SERVICIO DE EMERGENCIA
1000
800
667 637
600 622 626 596
538 519 532 529 539
477 481
400
200
0
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC
El Hospital Regional Lambayeque al año 2013, cuenta con 895 trabajadores, en los
diferentes Regímenes Laborales: DL. N° 276 nombrados, contrato por funcionamiento,
Destacados DL. N° 1057 Contrato Administrativo de Servicios (CAS), distribuidos de la
Siguiente manera: Profesionales de la salud: 131 médicos, 222 enfermeras, 46 tecnólogos
médicos, 22 obstetras, 05 cirujanos dentistas, 12 nutricionistas, 10 químicos farmacéuticos, 04
asistentas sociales, 13 biólogos, 01 médico veterinario y 06 psicólogos; Personal Administrativos:
03 Directivos, 49 Profesionales Administrativos, 63 Técnicos Administrativos,
17 Auxiliares Administrativos.
Actualmente, el Recurso Humano sigue siendo insuficiente, existiendo una brecha mayor en
profesionales médicos especialistas para las diferentes especialidades en servicios que se
brindan en este hospital.
Los Presupuestos Institucionales del Hospital Regional Lambayeque están constituidos por
tres fuentes de Financiamiento: 00 Recursos Ordinarios (RO), 09 Recursos Directamente
Recaudados (RDR) y 13 Donaciones y Transferencias (DT).
En el Cuadro N° 14, observamos que el Presupuesto Inicial Modificado (PIM) en el año 2013
por genérica de gasto y toda Fuente de Financiamiento, ha contado con un incremento
considerable respecto al año 2012 ; la ejecución del Presupuesto Inicial Modificado (PIM) en el
año 2012 fue de 78.74% y para el año 2013 el 94.47% respectivamente.
A fin de determinar el nivel de satisfacción del usuario externo sobre la calidad de atención, la
Oficina de Gestión de la Calidad realizó el estudio “Evaluación de la Satisfacción del Usuario
Externo” durante el período Octubre – Diciembre 2013.
Los resultados del estudio muestran que el nivel de satisfacción del usuario externo sobre la
calidad de atención brindada en la Consulta externa en los meses de Octubre a Diciembre
2013 en el Hospital Regional de Lambayeque está en proceso, considerando que el nivel de
insatisfacción es de 41.38%. El usuario donde demuestra sentirse satisfecho son las áreas
quirúrgicas, clínica y apoyo al tratamiento.
Las dimensiones que muestran satisfacción: Aspectos tangibles 64.9%, Seguridad 64.5% y
Empatía; las dimensiones que muestran insatisfacción: Fiabilidad 53.2% y Capacidad de
respuesta 46.76%, existiendo variaciones por áreas.
En relación al buen trato, este indicador también se encuentra en proceso, considerando que el
39.74% de los encuestados está insatisfecho, existiendo variaciones entre las diferentes áreas.
Entre las causas que motivan descontento en los usuarios está relacionado a: colas largas,
falta de medicamentos, escasa información para realización de trámites, trato descortés,
información muy rápida por el profesional que atiende la consulta, privacidad en la atención
ante la presencia de estudiantes, entre otras.
Gráfico N°1:
Gráfico N° Evaluación
13: Evaluación de de la Satisfacción
la satisfacción de los Usuarios
de los Usuarios Externos
Externos
según Segun –Dimensiones-
Dimensiones Consulta Externa.Consulta
HRL Oct Externa.
– Dic 2013
Hospitalital Regional Lambayeque- 2013
100
80
64.5 61.9 64.9
58.6
60 53.2 54.8
46.8 45.2
%
38.1 41.4
35.5 35.1
40
20
0
FIABILIDAD CAPACIDAD DE SEGURIDAD EMPATIA ASPECTOS TOTAL
RESPUESTA TANGIBLES DIMENSIONES
INSATISFACCIÓN
> 60% Por Mejorar
40 - 60 % En Proceso
< 40% Aceptable
F5. Ser una Unidad ejecutora autónoma, con recursos financieros sostenidos.
F6. Brindar atención a la población en el marco del Aseguramiento Universal en
Salud.
F7. Contamos con la ayuda del servicio de voluntariado.
DEBILIDADES
OPORTUNIDADES
O2. Contar con alianzas estratégicas con actores del Sistema de Salud
Las Amenazas (o riesgos): Los hechos, situaciones y/o factores negativos externos, no
controlables por la dirección regional de salud, que podrían perjudicar y/o limitar su
desarrollo y fortalecimiento; a continuación se detallan:
AMENAZAS
A1. Instituciones que ofrecen mejores oportunidades laborales a nuestros Recursos
Humanos profesionales y técnicos.
A2. Incremento de los accidentes tránsito e inseguridad ciudadana.
- POLÍTICA AMBIENTAL:
Como parte integral de su proceso de gestión con calidad, el Hospital Regional
Lambayeque dará cumplimiento a la normativa vigente en relación a la conservación
del medio ambiente.
- POLÍTICA DE DOCENCIA:
Las actividades de docencia se desarrollan en el marco de la formación del potencial
humano, para mejorar la calidad de atención de los usuarios, así mismo, generar
producción académica para el desarrollo de la investigación científica.
- POLÍTICA DE INVESTIGACIÓN:
Todas las actividades de investigación se desarrollaran de acuerdo a las prioridades
del Hospital Regional Lambayeque, enmarcado en las prioridades regionales y
nacionales, las cuales se regirán dentro del reglamento ético y deontológico.
- POLÍTICA DE CALIDAD:
Aplicar permanentemente criterios de calidad en todos los procesos y actividades,
buscando el mejoramiento continuo y la satisfacción del usuario interno y externo.
OEG2: Lograr el acceso de las personas a los servicios de salud con atención integral de
calidad, con enfoque de derechos, interculturalidad, equidad y género, disminuyendo la
morbimortalidad de los daños priorizados.
Para el período 2014 - 2018, el Hospital Regional Lambayeque ha previsto alcanzar nueve
grandes Objetivos Estratégicos, los cuales se describen a continuación:
Objetivos Específicos:
Estrategias:
Coordinación permanente con las Monitoras de las diferentes Unidades ejecutoras para la
referencia oportuna de la población gestante y Neonatos, considerando que es una
institución de referencia Macro Regional y la necesidad sobrepasa a la capacidad de
atención, según la complejidad y capacidad resolutiva institucional.
Mejorando las capacidades, habilidades y destrezas del recurso humano que brinda la
atención en Servicio del Materno Neonatal.
Disponibilidad permanente de medicamentos e insumos esenciales para la atención de la
gestante y el recién Nacido.
Gestión de Proyectos (Infraestructura, equipamiento, insumos, recurso humano) para las
Unidades especializadas de Monitoreo Materno fetal, Unidad Especializada de Infertilidad,
Unidad Especializada de Oncología Ginecológica.
Ampliar la oferta y cobertura de los Servicios del Programa Estratégico de Salud materno
Neonatal atendiendo afiliados al SIS y aquellos pacientes pobres y de extrema pobreza a
través del Programa PpR.
Coordinar, implementar y fortalecer el Sistema de Registro en Red de los diferentes
servicios materno neonatal con asesoría permanente del área de informática.
Promoviendo un clima organizacional saludable.
Objetivos Específicos:
Garantizar la atención del niño y adulto mayor con calidad, eficacia y eficiencia.
Disminuir la mortalidad por infecciones respiratorias agudas y sus complicaciones en niños
y adultos mayores.
Disminuir la mortalidad por sepsis y sus complicaciones en niños y adultos mayores.
Disminuir la mortalidad por desnutrición y sus complicaciones en menores de 1 año.
Disminuir la mortalidad por traumatismos encefalocraneanos graves en niños y adultos
mayores.
Disminuir la morbimortalidad por infecciones intrahospitalarias en niños y adultos mayores.
Reducir la estancia hospitalaria en niños y adultos mayores.
Disminuir la morbimortalidad de las enfermedades crónico degenerativas (diabetes,
insuficiencia renal, hipertensión arterial, epilepsia).
Estrategias:
Construcción e implementación de la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP).
Construcción e implementación de la Unidad de Emergencia y Trauma Shock Pediátrico.
Fortalecimiento de las capacidades de los profesionales Médicos, Enfermeras y personal
técnico en el manejo del niño en estado grave: Politraumatizado, Quemado grave, séptico,
con insuficiencia respiratoria, insuficiencia renal y otros.
Construcción e implementación de la Unidad de nutrición parenteral pediátrica.
Implementación de un sistema de gestión intrahospitalaria para la atención del niño y
adulto mayor.
LÍNEAS DE PROGRAMACIÓN MULTIANUAL
INDICADORES METAS
BASE 2014 2015 2016 2017 2018
Disminuir 1% de
% de niños con
infecciones
infecciones 20 19 18 17 16 15
intrahospitalaria
intrahospitalarias
s de niños por
año.
Disminuir 1% de
% de adultos con infecciones
infecciones 30 intrahospitalaria 29 28 27 26 25
intrahospitalarias s de adultos por
año.
Disminuir 0.5%
% de niños que
de infecciones
fallecen con
5 intrahospitalaria 4.5 4 3.5 3 2.5
infecciones
s de niños por
intrahospitalarias
año.
Disminuir 0.5%
% de adultos que
de infecciones
fallecen con
6 intrahospitalaria 5.5 5 4.5 4 3.5
infecciones
s de adultos por
intrahospitalarias
año.
Objetivos Específicos:
Estrategias:
N° de personas
con atención
Incrementar
estomatológica 1706 1791 1877 1962 2047 2149
5% anual
especializada
básica
Nº de niños
diagnosticadas
con Retinopatía Incrementar
310 325 341 357 372 391
de la 5% anual
Prematuridad
(RP)
Nº niños con
Retinopatía de
Incrementar
la Prematuridad 75 79 83 87 91 96
5% anual
controlados y
tratados
Nº de personas
Incrementar
diagnosticadas 3650 3833 4015 4198 4380 4599
5% anual
con cataratas
Nº de personas
con cataratas Incrementar
900 945 990 1035 1080 1134
controladas y 5% anual
tratadas
Nº de personas
tamizadas y
Incrementar
diagnosticadas 8550 8978 9405 9833 10260 10773
5% anual
con errores
refractivos
Nº de personas
con errores Incrementar
7050 7136 7222 7307 7393 7763
refractivos 5% anual
controladas y
tratadas
Nº de personas
Incrementar
controladas y 1715 1801 1887 1972 2058 2161
5% anual
tratadas con
diabetes
mellitus
Nº de personas
Incrementar
diagnosticadas 6470 6794 7117 7441 7764 8152
con problemas 5% anual
y trastornos de
salud mental
Nº de personas
tamizadas y
Incrementar
diagnosticadas 22 23 24 25 26 27
1% anual
por
intoxicaciones
por metales
pesados
Estrategias:
Búsqueda activa de sintomáticos respiratorios en todos los servicios de salud de este
nosocomio.
Mejorar el flujo de atención de pacientes con TBC en el Hospital Regional Lambayeque.
Fortalecer las capacidades del equipo multidisciplinario de la estrategia Sanitaria de
Prevención y Control de Tuberculosis.
Coordinación estrecha con los Servicios de atención directa para el control de paciente con
tuberculosis.
Implementar y socializar un flujograma de atención diferenciado del paciente con
diagnóstico de TBC.
N° de
Sintomáticos Incrementar en
Respiratorios 5% anual los
79 83 87 91 95 99
diagnosticados diagnósticos de
con TBC.
Tuberculosis.
N° de Incrementar en
diagnosticados 5% anual el
con TBC que le despistaje de
79 83 87 91 95 99
realizaron comorbilidad en
despistaje de diagnosticados
comorbilidad. con TBC.
Incrementar en
N° de
2% anual de
Sintomáticos
Sintomáticos
Respiratorios
928 Respiratorios 947 967 987 1007 1027
examinados en
examinados en
relación con los
relación con los
identificados.
identificados.
Objetivos Específicos:
Estrategias:
Crear un flujograma de atención especializada para el paciente con VIH.
Brindar consejería pre test y pos test a pacientes con factores de riesgo, gestantes y
pacientes pre operatorio.
Fortalecer el Equipo Multidisciplinario para la atención integral de la gestante reactiva a
VIH, sífilis.
Fortalecer el Equipo Multidisciplinario para la atención integral del recién nacido expuesto
a VIH.
PROGRAMACION MULTIANUAL
LINEAS
INDICADORES METAS
BASE
2014 2015 2016 2017 2018
Incrementar en
50% el número
N° de personas de personas
diagnosticadas con diagnosticadas 70
23 80 90 100 110
VIH/SIDA, que reciben con VIH que
atención integral. reciben
atención
integral
Objetivos Específicos:
Promover capacidades, hábitos, y/o prácticas de estilo de vida saludables en relación a los
principales factores de riesgo para cáncer.
Mejorar la oportunidad de atención de la población en el Programa de Cáncer con detección
temprana en cáncer de cérvix, mama, próstata, pulmón, gástrico, piel, y otros.
Fortalecer el sistema de registro hospitalario de cánceres articulado a la red de coordinación
con las unidades oncológicas y centros acreditados para el manejo del cáncer.
Potenciar la capacidad resolutiva para diagnóstico y manejo del cáncer con terapias
metabólicas, Medicina Nuclear, Radioterapia y Braquiterapia.
Lograr la disponibilidad oportuna y adecuada de los tratamientos oncológicos estándar de
acuerdo a las guías internacionales y medicina basada en evidencias.
Desarrollar la formación continua del recurso humano especializado para la atención del
cáncer a través de la capacitación y de la investigación.
Lograr la implementación del Departamento de Oncología, con toda la cartera de servicios
correspondiente
Estrategias:
Educar y sensibilizar a la población en general que acude al hospital, sobre los principales
factores de riesgo de enfermar por cáncer, con la adopción de estilos de vida saludables.
Hacer de conocimiento a la población a través de medios de difusión de las actividades
preventivas desarrolladas en el hospital y la importancia del diagnóstico temprano.
Ampliar la oferta y cobertura de los Servicios del Programa Estratégico de Prevención y control
del cáncer mediante la afiliación del SIS, convenios interinstitucionales y paquetes
preventivos promocionales.
Implementar el registro hospitalario de cánceres mediante la vigilancia epidemiológica
articulado a las redes de coordinación y apoyar la constitución del registro de cáncer de la
región.
Establecer un mapa epidemiológico de influencia del hospital en nuestra Región y las
adyacentes y establecer el seguimiento y control de casos.
Gestionar la adquisición de equipamiento de última tecnología: Acelerador lineal, PET – CT,
equipo de braquiterapia y laboratorios especializados: biología molecular, genética,
citometría de flujo, inmunofluorescencia.
Implementar la Unidad de Farmacología Clínica y el Comité de farmacología oncológica.
Capacitación y actualización del equipo de profesionales mediante pasantías en Institutos
especializados nacionales e internacionales fomentando la docencia e investigación en
cáncer.
Implementación y puesta en funcionamiento del Departamento de Oncología con
equipamiento, infraestructura y personal especializado.
Incrementar
el 5% anual
PAP 2013: de personas
1634 1716 1802 1892 1987
1556 tamizadas
respecto al
año anterior
% de Personas
tamizadas
según tipo de Mamografías 2% 620 633 646 659 673
cáncer.
Endoscopias
5% 401 421 443 465 488
2013: 382
Objetivos Específicos:
Mejorar las competencias del recurso humano, en un clima laboral con una cultura
organizacional basada en la axiología de nuestro Hospital.
Incorporar Recursos Humanos que cumpla el perfil de competencias deseables.
Desarrollar la capacidad docente e investigadora del personal.
Estrategias:
N° de Eventos de
Capacitación para el
desarrollo de 0 30% 30 39 50 65 85
competencias del
personal / año.
% de trabajadores que
asisten a eventos de 0 30% 30 39 50 65 85
capacitación / año.
Se espera
% de trabajadores que un
completan el Programa 0 incremento 5 10 15 20 25
de capacitación / año de 5%
anual
Se espera
% de proceso de un
selección de personal por 0 incremento 20 40 60 80 100
perfil de competencias de 20%
anual
Se espera
N° de profesionales que un
culminan el programa de 0 incremento 10 20 30 40 50
formación docente de 10%
anual
Se espera
N° de profesionales que un
culminan el programa de 0 incremento 10 20 30 40 50
Post Grado de 10%
anual
Se espera
N° de profesionales que un
culminan el programa de 0 incremento 10 20 30 40 50
investigación científica de 10%
anual
Se espera
N° de Proyectos de un
Investigación aprobados / 0 incremento 8 10 12 14 16
año de 20%
anual
Se espera
N° de Artículos un
Científicos publicados en 0 incremento 2 4 6 8 10
revistas indizadas / año de 5%
anual
Objetivos Específicos:
Estrategias:
Incrementar 8% la cartera 8%
70% 82 88 94 100
de servicios del HRL. 76
Incrementar el 7% de
EESS que cuentan con
equipamiento e insumos
70% 7% 80 85 90 95
los establecimientos de 75
salud según capacidad
resolutiva
Incrementar el 7% de
EESS que cuentan con 70% 7% 80 85 90 95
75
medios de comunicación
Objetivos Específicos:
Estrategias:
Satisfacción de las
Incrementar
personas que brindan los 47% 54 62 71 81 93
el 15%
servicios de salud
N° de personas que
asisten por lo menos al
50% de capacitación
ND 30% 18 36 54 72 90
donde se difunde la
cultura organizacional /
por año
N° de capacitaciones o
eventos de difusión de
ND 10% 16 18 20 22 24
valores institucionales /
por año
UBICACIÓN
N° NOMBRE SALUD PROVINCIA
GEOGRÁFICA
HOSPITAL
INSTALACIÓN DE LA PLANTA DE
1 SALUD CHICLAYO REGIONAL
TRATAMIENTO DE RESIDUOS SÓLIDOS.
LAMBAYEQUE
HOSPITAL
INSTALACIÓN DEL SERVICIO DE
2 SALUD CHICLAYO REGIONAL
ONCOLOGÍA.
LAMBAYEQUE
HOSPITAL
MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE CIRUGÍA
4 SALUD CHICLAYO REGIONAL
DE TÓRAX Y CARDIOVASCULAR.
LAMBAYEQUE
HOSPITAL
MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE
5 SALUD CHICLAYO REGIONAL
LABORATORIO CLÍNICO.
LAMBAYEQUE
HOSPITAL
IMPLEMENTACIÓN DE UNA NUEVA UNIDAD
7 SALUD CHICLAYO REGIONAL
DE HEMODIÁLISIS.
LAMBAYEQUE
HOSPITAL
INSTALACIÓN DEL ÁREA DE
8 SALUD CHICLAYO REGIONAL
TRANSPLANTES.
LAMBAYEQUE