Centro de Capacitación y Formación Profesional en Salud

S.C. Instituto Universitario Amado Nervo

Programa de Formación Tec. Bachiller en Enfermería
General

desarrollo de procedimiento

“Vías de administración de fármacos”

Alumna :Dulce Irene Pacheco Buendia .

Maestra :Cinthya Nayelli Sánchez Flores.

Edo . México 07 noviembre de 2021

1.Concepto / Definición:

1.1.Vías de administración : es el tejido o cavidad atreves del cual se introduce o aplica un medicamento. Las
vías de administración de los medicamentos se clasifican desde el punto de vista de absorción y con relación del
aparato digestivo. La Absorción se subdivide en :

vías mediatas (INDIRECTAS ) Vías Inmediatas (DIRECTAS O

Vías Enteral : PARENTALES )
• Vía Oral • Conjuntiva • Subcutánea
• Vía Bucal • Intraósea
• Nasal • Intradérmica
• Sublingual • Intraarticular
• Ótica • Intramuscular
• Vía Rectal • Inhalatoria • Endovenosa
• Intrapeural
• Vía gastroentérica • Intraarterial
• Vaginal • Intratecal
• Vía Tópica
• Cutánea
1.2 Vías mediatas : esta tiene relación con el tracto digestivo e intestinal o cuando el medicamento atraviesa piel o
mucosas sin producir daño.
1.2.1 Vía oral: procedimiento que permite el paso de medicamentos ala circulación sistemática a través de la boca .
1.2.2 Vía Bucal el medicamento se coloca entre las encías donde se va disolviendo por acción de la saliva.
1.2.3 Sublingual Vía en la que el medicamento se coloca debajo de la lengua para que se absorba rápidamente, y
conseguir un inicio de acción más rápido.
1.2.4 Vía Rectal la absorción del fármaco analgésicos produce en el recto y una vez pasa el fármaco a sangre se
incorpora a la circulación sistémica evitando el efecto de primer paso
1.2.5 Vía Gastroentérica : esta se absorbe En la mucosa gástrica se absorben bien fármacos liposolubles o ácidos
débiles, tipo barbitúricos o salicilatos, mientras que el aumento del pH de la mucosa intestinal favorece la difusión pasiva
de los fármacos.
1.2.6 Vaginal Forma de administración de fármacos, o aplicación de artefactos, para que actúen localmente química o
mecánicamente en el área interior de la vagina.
1.2.7 Vía Tópica es aquella que se aplica sobre la piel y las mucosas (membranas que protegen una parte del cuerpo)
1.2.8 Cutánea El preparado en forma de pomada, loción, crema, etc. se aplica directamente sobre la piel
1.2.9 Conjuntiva Consiste en la aplicación directa sobre el ojo de preparados oftálmicos, bien gotas (colirios), bien
pomadas.
1.2.10 Nasal permite administrar medicamentos con acción local sobre la mucosa nasal o con acción sistémica sobre el
sistema respiratorio
1.2.11 Ótica Es la administración de medicación líquida en el conducto auditivo externo (orificio externo del oído) para
diferentes efectos terapéuticos.
1.2.12 Inhalatoria administración de medicamentos en acción directa sobre los pulmones, con una mayor rapidez, con
dosis más pequeña del fármaco y menor incidencia de efectos secundarios.
1.2.13 Dérmica vía de entrada más importante de agentes químicos en el organismo. Los agentes pueden producir dos
tipos de daños: Daño local o tópico, es decir, una afectación de la piel por contacto con el agente .
1.3 Vías Inmediatas :esta refiere a cualquier vía que no requiere la absorción del medicamento atreves de la
membraba mucosa entérica hacia la circulación sanguínea portal; que a su vez es local (piel mucosa)y sistémica
(respiratorias o inyectables ).estas producen algún daño ó injuria en la piel o mucosas, generalmente a través de una
inyección.
1.3.1 Subcutánea se aplica en el tejido adiposo, justo bajo la piel.
1.3.2 Intradérmica la introducción de una cantidad pequeña de solución medicamentosa en la dermis, estos fármacos se
caracterizan por una potente acción que pueden provocar reacciones anafilácticas, de ahí la necesidad de inyectar en la
dermis donde el riego sanguíneo es reducido y la absorción del medicamento es lenta.
1.3.3 Intramuscular la introducción de sustancias medicamentosas en el tejido muscular, usada principalmente en
aquellos casos en que se quiere una mayor rapidez, pero no puede ser administrado por la vía venosa, como por
ejemplo, las sustancias liposolubles.
1.3.4 Endovenosa consiste en la introducción de sustancias medicamentosas directamente al torrente circulatorio. A
través de esta vía, los fármacos alcanzan rápidamente concentraciones altas en la sangre.
1.3.5 Intraarterial la punción se realiza en una arteria, preferentemente en la radial, humeral y femoral.
1.3.6 Intratecal se aplica el espacio lleno de líquido entre las capas delgadas de tejidos que cubren el cerebro y la
médula espinal. Se pueden inyectar medicamentos dentro del líquido o se puede extraer una muestra del líquido para
someterla a prueba.
1.3.7 Intraósea es un acceso vascular de urgencia para la infusión de fármacos y líquidos.
1.3.8 Intraarticular se refiere al ingreso de un fármaco, radiofármaco, sustancia de diagnóstico, medio de contraste, etc.,
al interior de una articulación. En ocasiones se le conoce como vía artícular.
1.3.9 Intrapleural Que está localizado en el interior de la pleura. || Se dice de la vía de administración de fármacos por la
cual estos son introducidos directamente dentro de la cavidad pleura.

2.1 Objetivo General :

Lograr una acción específica mediante la administración de un medicamento, ya sea con fines preventivos,
diagnósticos o terapéuticos.

2.2 Objetivos Específicos :

2.2.1 Vías mediatas : estos medicamentos atraviesan la piel o mucosas sin producir daño.
2.2.1.1via oral lograr un efecto en el organismo mediante el poder de absorción que tiene el tracto digestivo
2.2.1.2 Vía Bucal proporcionar el agente terapéutico para que llegue al torrente sanguíneo atreves de la vía oral.
2.2.1.3 Sublingual conseguir la incorporación del fármaco al torrente circulatorio y así obtener un efecto mas rápido
2.2.1.4 Vía Rectal lograr un efecto mediante el poder de absorción que tiene el tracto digestivo .
2.2.1.5 Vía Gastroentérica hay ciertas sustancias polipeptídicas que se degradan por la acción de enzimas
pancreáticas y por esa razón ciertas sustancias como la insulina no puede ser administradas por la via digestiva .
2.2.1.6 Vaginal Tratar o prevenir infecciones-inflamaciones, Eliminar flujo irritante.
2.2.1.7 Vía Tópica conseguir un efecto local.
2.2.1.8 Cutánea Disminuir el prurito. Producir vasodilatación o vaso constricción.
2.2.1.9 Conjuntiva permitir prevenir y controlar la infección, aliviar el dolor y la congestión de la conjuntiva
2.2.1.10 Nasal aliviar congestión nasal , aplicar analgésicos locales ,lograr la absorción de medicamentos y ejercer la
acción local
2.2.1.11 Ótica aliviar inflamaciones y combatir infecciones , dilatar la pupila para un examen especial a nivel local,
aplicación de anestésico local.
2.2.1.12 Inhalatoria Concentración efectiva en los pulmones ,mínima absorción sistemática , minimizar los efectos
adversos .
2.2.1.13 Dérmica absorber las sustancias acidas mas fácil por la piel ya que es ligeramente mas acida.

2.2.2 Vías inmediatas Lograr que el fármaco se distribuya al sitio de acción en un tiempo corto o relativamente
corto.
2.2.2.1 Subcutánea introducir medicamento que requieren absorción lenta por vía parenteral
2.2.2.2. Intradérmica realizar pruebas diagnosticas de hipersensibilidad o susceptibilidad a determinados
medicamentos , lograr de sensibilidad e inducir inmunidad
2.2.2.3 Intramuscular lograr el efecto del fármaco en un tiempo relativamente corto .
2.2.2.4 Endovenosa lograr el efecto del fármaco en un tiempo mínimo , aplicar sustancias no absorbibles en
depósitos tisulares en el aparato gastrointestinal o que se puedan destruir antes de la absorción .
2.2.2.5 Intraarterial Se emplea para administrar sustancias radiopacas, vasodilatadores, para la quimioterapia o bien
para el control cruento de la tensión arterial.
2.2.2.6. Intratecal administración de fármacos que han de actuar directamente en el SNC y que cuentan con
dificultades para atravesar la barrera hematoencefálica (BHE) debido a sus características .
2.2.2.7 Intraósea vía de acceso rápida, fácil y eficaz al sistema vascular. Su utilidad está indicada cuando, en
situaciones de extrema urgencia, se tarda mucho en canalizar una vía periférica.
2.2.2.8 Intraarticular Su finalidad es implantar un medicamento en el interior de la articulación, vaina tendinosa, o
localización anatómica lesionada para que ejerza una acción local directa más eficaz
2.2.2.9 Intrapleural deposito de u fármaco en el interior de la articulación, aunque también muy usada para realizar
lavados intraarticulares y extracción de liquido interarticular con fines diagnostico, directamente al liquido sinovial.
3 MATERIAL Y EQUIPO

3.1 Vías mediatas :

Vías Equipo y Material
Oral Charola con quipo básico y equipo especifico: vasos graduados y sin graduar y agitador , si es
necesario .
Bucal Charola , tarjetero , recipiente para basura, vasos graduados , conos de papel , agitador
(abatelenguas), Jeringa , medicamentos
Sublingual Bandeja o charola para medicamentos ,jeringas distintas. Medicamento a administrar , guantes
,gasas estériles.
Rectal Charla con equipo especifico consistente en un guante o una gasa y papel higiénico , Lubricante
,cuña ,batea . Medicamento indicado ,sonda rectal .
Gastroentérica Charola con quipo básico y equipo especifico: vasos graduados y sin graduar y agitador , si es
necesario .
Vaginal Medicamento prescripto ,hoja de tratamiento medico con la medicación prescripta ,guantes
desechables ,comprensas y esponjas , jabón neutro o lubricante ,bolsas de residuos , gasas
estériles ,material de higiene de genitales ,registro de enfermería , aplicador .
Tópica Charola con cubierta que contenga : tarjeta cardex ,medicamento indicado , equipo ósea, gotero
,riñón con agua jabonosa ,toallas de papel.
Cutánea Charola , medicamento en diferentes presentaciones , guantes , batelenguas , apósitos ,gasas .
Conjuntiva Charola , medicamento con cuentagotas aerosol ,jeringa , toalla de pale , riñón, toallas de papel ,
guantes ,suero fisiológico PRN .
Nasal Charola con cubierta , Tarjetas Cardex , medicamento Indicado, equipo para aseo de fosas
nasales . Gotero , riñón con agua jabonosa , toallas de papel.
Ótica Charola , tarjeta cardex , medicamento indicado , gotero estéril, torundas , equipo para el aseo
del conducto auditivo externo , riñón con agua jabonosa .
Inhalatoria Cámaras de inhalación de adultos y de niños, Inhalador prescrito ,Set de nebulización O2 (O2,
máscaras con depósito para medicación)Toma de oxígeno ,Caudalímetro ,Jeringas de 2/5 cc
,Suero salino ,Fonendoscopio ,Guantes no estériles ,Agua para enjaguaduras bucales ,Agua y
jabón para higiene de manos y limpieza de materiales.

3.2 VIAS INMEDIATAS :

Subcutánea charola con equipo básico, equipo respectivo para vía inyectable y equipo específico(jeringa con
escala en unidades internacionales y agujas hipodérmicas de calibre 27 a 29, con bisel corto y
longitud de uno a: 5 cm coma según el tejido adiposo existente)
Intradérmica charola con equipo básico y equipo específico con jeringa calibrada en décimas y centésimas de
mililitro y agujas hipodérmicas calibre 26 o 27.
Intramuscular charola con equipo básico y equipo específico: que digas adecuadas al volumen del medicamento
como agujas hipodérmicas de calibre 18 a 20 como agujas hipodérmicas de calibre de acuerdo
con la vía de administración como a Sierra para ampolletas, compresas y protector de hule y
torundas alcoholadas.
Endovenosa charola con equipo básico y equipo de aplicación de medicamentos por vía inyectable jeringa
hipodérmica de 5 ml y aguja calibre 16 a 20 según el caso
Intraarterial charola con equipo básico y equipo específico: que digas adecuadas al volumen del medicamento
como agujas hipodérmicas de calibre 18 a 20 como agujas hipodérmicas de calibre de acuerdo
con la vía de administración como a Sierra para ampolletas, compresas y protector de hule y
torundas alcoholadas.
Intratecal gorro mascarilla com a bata estéril, guantes estériles y no estériles paños estériles, gorros y
apósitos estériles, y séptico tópico, mosquito, pomada anestésica, jeringa de 10 ml , aguja
subcutánea e intramuscular solución analgésica.
Intraósea Taladro Intraóseo EZ-IO y agujas de varios tamaños, guantes limpios, gasas estériles,
clorhexidina para la limpieza de la piel, apósito estéril, jeringa estéril de con 10 ml de SF
0,9%, Lidocaína Clorhidrato al 2%, llave de tres pasos (preferiblemente con alargadera) sistema
de infusión, alargadera acodada y apósito estabilizador que acompañan al equipo de EZ-IO
Intraarticular charola con equipo básico y equipo de aplicación de medicamentos por vía inyectable jeringa
hipodérmica de 5 ml y aguja calibre 16 a 20 según el caso
Intrapleural
 4. PROCEDIMIENTO:

4.1VIAS MEDIATAS:
4.1.1 Vía oral
A. Lavado de manos
B. preparación de la bandeja
C. identificar al paciente
D. explicar el objetivo del paciente
E. ofrecer agua necesaria para su gestión y cerciorarse de que el medicamento sea deglutido
F. permanecer junto al paciente hasta asegurarnos que el paciente haya ingerido el medicamento
G. observar las reacciones del paciente mientras se desecha o colocar el vaso del medicamento en agua jabonosa
H. colocar la tarjeta de horario en el sitio correspondiente o medicamentos administrados

4.1.2 Vía Bucal.( Realizar el procedimiento A al H ) de vía Oral.

4.1.3 Sublingual
A. Informar al paciente y al familiar y a su vez verificar la orden escrita por el médico tratante
B. lavar las manos y ponerse los guantes desechables
C. identificar al paciente
D. solicitar al paciente del aventar la lengua introducir el medicamento debajo de De la lengua pedirle que cierre la
boca y que intente no tragar saliva durante 5 minutos.
E. comprobar su correcta absorción
F. tomar la presión arterial y la temperatura 10 minutos después de la administración del medicamento
G. registrar en la hoja de enfermería los efectos que se puedan producir.
4.1.4 Rectal (Realizar procedimiento del A al C de vía Oral )
A. Ofrecer la posibilidad de ir al baño o de poner la cuña
B. proporcionar intimidad al enfermero
C. poner guantes estériles
D. colocar al paciente en posición Sims (decúbito lateral izquierdo con pierna derecha flexionada por encima de la
izquierda) siempre que sea posible.
E. cubrir con sabana de manera que sólo queda expuesta a las nalgas.
F. separan nalgas del paciente con una mano exponiendo el ano
G. pedirá al paciente que realice inspiraciones lentas y profundas para relajar el esfínter anal
H. introducir supositorio o cánula lubricada y en caso administrar un supositorio y sobrepasar el esfínter anal
interno
I. mantener apretadas las nalgas del paciente hasta que ceda el el tenesmo rectal para evitar la expulsión del
fármaco
J. poner al paciente en posición de cúbico supino
K. retirar guantes
L. lavado de manos
M. registrar en hoja de comentarios de enfermería la efectividad o no del enema de la limpieza
4.1.5 Gastroentérica
A. Informar al paciente y a la familia de la técnica que se va a realizar
B. proporcionar intimidad al paciente
C. lavar las manos y poner guantes
D. mantener al posición en posición semi fowler
E. comprobar la localización de la sonda en el estómago
F. administrar los fármacos
G. limpiar la sonda con 20 a 30 cc de agua
H. registrar en la hoja de comentarios de enfermería la respuesta del paciente y las complicaciones derivadas de la
técnica.
4.1.6 Vaginal
A. Verificar el medicamento
B. explicarle al usuario el procedimiento que se le va a realizar
C. proporcionar intimidad
D. lavarse las manos
E. pedirle que vacíe la vejiga
 F. ayudar a que adopte la posición tumbada de espaldas con las rodillas flexionadas y la cadera de rotación ex terna
posición ginecológica
G. preparar el medicamento y hace un óvulo en crema
H. Inspeccionar la zona vaginal y preguntarle si se siente molesta
I. limpiar el área
J. introducir el medicamento
K. en el caso del óvulo hay que lubricarlo e introducirlo unos 8 a 10 cm
L. pedirle que permanezca acostada en unos 5 a 10 minutos.
4.1.7Tópica ( realizar el procedimiento de la A ala D de via oral )
E Lavar la zona y secar
F utilizar bate lenguas y poner el medicamento en caso de que sea en crema
G se debe extender el medicamento con movimientos suaves en caso de aerosol se debe aplicar en una
distancia de 15 a 30 cm.
H. Anotar los datos obtenidos en la hoja de enfermería
4.1.8 Conjuntiva
A. Preparar el equipo y trasladarlo a la unidad clínica para identificación
B. explicar el procedimiento al paciente
C. llenar el gotero con el medicamento solución prescritos
D. colocar al paciente en posición adecuada según el sitio de aplicación para lograr un por gravedad la
difusión de la solución o medicamento.
E. previa limpieza de la cavidad o superficie Orgánica, aplicar las dosis prescrita y sosteniendo
perpendicularmente el gotero.
F. limpiar el exceso de solución o medicamento y conservar al paciente en la misma posición y reposo
durante 2 a 5 minutos para evitar la salida de solución o de medicamento.
G. dejar cómodo al paciente y retirar el equipo para su limpieza correspondiente
H. anotar los datos obtenidos pertinentes en la hoja de enfermería.

4.1.9 Nasal ( Realizar el procedimiento de la A ala H de vía conjuntiva )

4.1.10 Ótica ( Realizar el procedimiento de la A ala H de vía conjuntiva )

4.1.11 Inhalatoria
A. Hacer lavado de manos
B. preparar el medicamento a utilizar
C. comentar al paciente el procedimiento
D. colocar al paciente en posición cómoda sentado
E. colocar la cabeza del paciente ligeramente inclinada hacia atrás
F. mantener la lengua relajada en el suelo de la boca
G. aplicar las dosis indicadas
H. espera 30 segundos y un minuto antes de repetir
I. cerrar el dispositivo del medicamento
J. anotar en la hoja de de enfermería el procedimiento y las dosis y el horario.
4.2. VIAS INMEDIATAS .

A. Preparación del medicamento de acuerdo con la prescripción médica en la forma siguiente :

B. explicar el procedimiento al paciente.
C. colocar al paciente en la posición indicada para cada vía de administración previa protección de la ropa
de cama o del paciente.
D. limpieza en la región con una torunda alcoholada.
E. extracción del aire de la jeringa.
F. delimitar la región a funcionar
G. puncionar un sitio correspondiente al tipo de vía inyectable
H. introducir lentamente el o los medicamentos
I. retirar la aguja hipodérmica fijando la región y haciendo presión inmediatamente sobre el sitio de
función con una torunda alcoholada
4.2.1. Subcutánea ( Realizar el procedimiento de la A ala I de Vías inmediatas )
J. Paciente en decúbito dorsal o cedente, según el sitio de punción
 K. Seleccionar y funciona la región para introducir lentamente la solución correspondiente
L. retira la aguja y presiona la región puncionada , Con torunda aséptica.

4.2.2 Intradérmica ( Realizar el procedimiento de la A ala I de Vías inmediatas )

J. Colocar al paciente decúbito ventral o cedente de acuerdo con su estado físico.
K. seleccionar y funciona el sitio correspondiente para introducir lentamente y la solución prescrita.
L. retira la aguja y el excedente del líquido en la piel evitando masaje opresión al término de la punción.
4.2.3 Intramuscular ( Realizar el procedimiento de la A ala I de Vías inmediatas )
J. Colocar al paciente en decúbito ventral o lateral de acuerdo con su estado físico y descubrir solamente
la región a funcionar.
K. funciona la región para introducir lentamente el o los medicamentos prescritos.
L. retirar la aguja hipodérmica fijando y presionando la región.
4.2.4 Endovenosa
A. Preparar el medicamento
B. preparar el medicamento en jeringa hipodérmica
C. explica al paciente el procedimiento y colocarlo en posición cómoda
D. seleccionar zona de canalización vena de buen calibre y ligar la región, colocando la extremidad
sobre un punto de apoyo como previa protección de ropa de cama.
E. Buscar la aguja previa asepsia de la región con el bisel hacia arriba apoyándose sobre un plano
resistente formando un ángulo menor de 30° entre la aguja y el sitio a funcionar
F. vigilar durante el procedimiento al paciente para detectar oportunamente manifestaciones clínicas
locales o sistemáticas
G. Al terminar de pasar un medicamento hacer presión sobre el sitio de punción
H. registrar fecha y hora medicamento y reacciones locales o sistemáticas en caso de haberse
presentado.
4.2.5 Intraarterial
La punción arterial es necesaria para el estudio de los gases sanguíneos. Se precisa una jeringa
especial para gasometría o una jeringa heparinizada y una aguja de calibre 22 G. Se punciona la piel
con una inclinación de 30º y cuando se punciona la arteria se produce la aparición de sangre sin
necesidad de realizar aspiración.
Previamente a la cateterización de la arteria radial hay que asegurarse de la suficiencia de la arteria
cubital y del arco palmar del mismo lado mediante la prueba de Allen, solicitando al paciente que cierre
firmemente el puño para que la mano quede exangüe, y tras comprimir con nuestros dedos las arterias
radial y cubital, se indica al paciente que abra la mano, liberando la presión que se ejerce sobre la
arteria cubital, con lo que si el flujo de esta arteria y del arco palmar es normal, aparece en 15
segundos un color sonrosado en la mano.
4.2.6 Intratecal
Se trata de un procedimiento que consiste en una punción con una aguja en la zona de la columna
lumbar con un doble propósito: extraer una muestra de líquido cefalorraquídeo (LCR) para su análisis e
introducir uno o varios fármacos para la profilaxis o el tratamiento de enfermedades, normalmente
neoplasias hematológicas.
4.2.7. Intraósea
A. Obtener el consentimiento informado (si es posible).
B. Colocar al enfermo en decúbito supino para puncionar en el área de la tuberosidad tibial, colocar una
manta enrollada por debajo de las rodillas.
C. En adultos más frecuentemente en la zona de la epífisis proximal de la tibia ~2 cm en sentido medial
y ~1 cm en sentido proximal a la tuberosidad tibial
D. Otros lugares: extremo distal de la tibia, tubérculo mayor del húmero, manubrio esternal
E. Localizar el lugar de punción, limpiar y desinfectarlo. Si el tiempo lo permite, anestesiar por infiltración
.Los siguientes pasos dependen del material usado.
F. Sujetar la aguja entre 2.º y 3.er dedo de manera que el extremo plástico se sitúe dentro de la mano.
G. Presionar la aguja con un ángulo de 90° sobre la superficie de la extremidad, ejerciendo un movimiento
rotatorio. Una disminución brusca de la resistencia indica el acceso a la cavidad medular.
H. Desenroscar la base de la aguja y extraer el trócar.
I. Conectar la jeringa e intentar aspirar la médula. La aparición de médula en la jeringa confirma que la
posición de la aguja es correcta. Si no se obtiene médula y la aguja permanece fija, se debe confirmar
la canalización de la cavidad medular con una inyección o infusión de líquido
 J. Conectar a la base de la jeringa la llave de tres vías (se utilizará para la administración de fármacos)
y el equipo de goteo. Si la inyección del líquido no causa edema alrededor del punto de la punción, la
aguja está dentro de la cavidad medular.
K. Una vez que el acceso intraóseo no es necesario, se extrae inmovilizando el miembro, traccionando
firmemente el cuerpo de la jeringa y rotándola al mismo tiempo alrededor del eje mayor.

4.2.8 Intraarticular

A. Para realizar una infiltración es necesario conocer la anatomía del sitio a infiltrar.
B. Es muy importante que el paciente esté en una posición cómoda para él y para el médico que realizará
el procedimiento.
C. Se identifican los puntos de referencia y/o se marca el sitio con lápiz.
D. Se prepara la piel con alcohol y se realiza asepsia, aplicando solución de yodo en un área de seis
centímetros, en tres ocasiones.
E. Se deja secar durante un minuto y se frota una vez el sitio de inserción de la aguja con alcohol.
F. Se recomienda utilizar guantes y campos clínicos, pero no es imprescindible: lo importante es que la
infiltración de la piel y de la articulación se haga con técnica aséptica.
G. La aguja se inserta en forma perpendicular, previa aplicación de anestesia local con lidocaína 1 ó 2 %),
pura o mezclada con esteroides a través de una aguja fina (25G) o gruesa (17 a 19G) en el caso de la
rodilla, unida a una jeringa de 10 a 20 ml para extraer líquido articular previo a la infiltración.
H. Se aspira 3 ml de lidocaína en una jeringa pequeña utilizando una aguja calibre 20; luego se inyecta
alrededor de 0,5 ml del anestésico para formar una vesícula en el sitio de la inyección.
I. Con la aguja orientada directamente hacia la articulación, se inyecta la lidocaína restante a lo largo de
la trayectoria que seguirá la aguja de aspiración.
J. Una vez que se administra la anestesia local se ingresa al espacio articular con una aguja calibre 19 o
21G montada en una jeringa de 20 ml.
K. Se aspira líquido sinovial mientras se estabiliza la aguja con la mano no dominante.
L. Cuando se termina de aspirar se separa la jeringa de la aguja y se conecta a ésta una nueva jeringa
con el agente a infiltrar.
M. Se vuelve a aspirar suavemente para verificar la posición de la aguja.
N. Por último, se procede a inyectar el agente elegido en la articulación.

4.2.9 Intrapleural
A. Cuando le inserten la sonda pleural, usted se acostará de lado o sentado parcialmente erguido, con un
brazo por encima de la cabeza.
B. A veces, usted recibirá medicación a través de una vena (intravenosa o IV) para hacerlo relajarse y que
le dé sueño.
C. Se limpiará la piel en el sitio planeado para introducir la sonda.
D. Se introducirá la sonda pleural a través de una incisión de 1 pulgada (2.5 cm) en la piel entre las
costillas. A continuación, se guiará hasta el lugar correcto.
E. La sonda va conectada a un frasco especial. La succión se utiliza a menudo para ayudar a drenar.
Otras veces, la gravedad sola permitirá que drene.
F. Una sutura y una cinta mantendrán la sonda en su lugar.
G. Después de la introducción de la sonda pleural, le tomarán una radiografía del tórax para verificar que
dicha sonda esté en el lugar correcto.

5 .FUNDAMENTACION

5.1 Vías Mediatas

5.1.1 Vía Oral

• La identificación del paciente evite errores en la administración de medicamentos

• la absorción de los fármacos administrados por vía oral generalmente se realizan en el intestino Delgado
• la comodidad la economía y seguridad son ventajas de la administración de medicamentos por vía oral
 • la concentración del fármaco su base colada y el estómago vacío incrementa las opciones de los medicamentos
• La presentación olor y sabor son factores que influyen en la aceptación o rechazo de los medicamentos
• la absorción del medicamento en el tracto digestivo se debe a difusión siempre a través de la membrana
• la absorción se modifica en condiciones patógenas diarrea irritación intestinal entre otras.

5.1.2 Bucal

• La compresión y aclaración del contenido de la prescripción médica evita errores en la aplicación del
medicamento
• identificar al usuario según su registro y la prescripción médica en la tarjeta o receta.

5.1.3.Sublingual

• ministerio fármacos debajo de la lengua con el fin de conseguir la incorporación del fármaco al torrente sanguíneo
y así obtener un efecto más rápido la absorción del medicamento rápida ya que se realiza a través del epitelio
debajo de la lengua
• Llegó a la circulación sistemática a través de la extensamente de bases venosos y linfáticos de la mucosa
sublingual y del tejido conjuntivo de submucoso lingual

5.1.3. Rectal

• La vía rectal es especialmente útil en las siguientes situaciones: Paciente incapaz de ingerir la medicación por
vía oral. Medicamentos que irriten a mucosa gástrica o que son destruidos por las enzimas digestivas.
Medicamentos que por su sabor u olor no son tolerables por la vía oral.

5.1..4. Gastroentérica

• cuando el paciente no es capaz de llevar a cabo la deglución se puede administrar alimentos y fármacos
directamente al estómago o el intestino gracias a las ondas(como por ejemplo la nota gástrica) ostomías
(gastronomía colostomía , Yeyunostomía)
• Tiene el mismo proceso de la ingesta oral

5.1.5. Vaginal

• La vagina se compone de una densa red vascular, que la hace una excelente ruta de administración de
medicamentos, tanto para efectos locales como sistémicos, donde la absorción del fármaco, la distribución y el
tiempo de retención depende del tipo de preparado utilizado.
• la vía vaginal evita que el fármaco pase por el estómago, lo que permite que el efecto del medicamento no se vea
comprometido por vómitos o diarreas que pueda tener la mujer y, al franquear el "primer paso hepático", posibilita
la reducción de la dosis del fármaco necesario.
• La vía intravaginal es una forma de administración de fármacos, o aplicación de artefactos, para que actúen
localmente química o mecánicamente en el área interior de la vagina

5.1.6 Tópica

• Consiste en la aplicación de medicamentos sobre la piel en forma de pomadas, cremas, lociones, etc., para
conseguir un efecto local
• El medicamento se aplica directamente sobre la piel. La aplicación tópica de geles, pomadas y cremas tiene como
objetivo proteger la piel, prevenir la sequedad y tratar afecciones dermatológicas diversas.
• se aplica sobre la piel y las mucosas (membranas que protegen una parte del cuerpo, por ejemplo la parte interna
de la boca es una mucosa) para la administración de fármaco

5.1.7 Cutánea (misma fundamentación que el punto 5.1.6 de vía Tópica )

5.1.8 Conjuntiva
 • El ojo el oído y nariz son unidades en citas por las cuales el individuo obtiene información de todo lo que lo rodea
• la solución salina isotónica carece de movimientos de partículas osmóticamente activas.
• La posición requerida para el paciente para instalar la solución del medicamento en la cavidad oftálmica: decúbito
dorsal o foley con la cabeza apoyada para mantener levantado el mentón y mirada hacia arriba.
• las lágrimas exudados seremos o moco en grandes cantidades impiden el contacto de la solución o medicamento
con las mucosas correspondientes.
• la cavidad oftálmica los órganos son los ojos de la visión
• la retracción suave del tejido proximal del párpado inferior mantiene el fondo de seco al descubierto
• la aplicación de solucionó medicamentos en el ángulo externo o la comisura palpebral externar permite su
distribución sobre la superficie del globo ocular.
• la posición indicada en cada procedimiento impide el derrame de la solución o medicamento por la acción de la
gravedad.
• los datos relacionados con las observaciones y la comunicación pueden sugerir revisión al plan de atención del
paciente
• las alteraciones oftálmicas secreción dolor por presión en el globo ocular ,irritación , sequedad , temor y entre
otras.
5.1.9 Nasal
• Las formas de energía transducidas por los receptores incluyen mecánica(tractor presión) térmica(grados de calor)
electromagnética(luz) y química(calor , gusto y contenido de oxígeno en la sangre).
• Existen medicamentos con propiedades específicas para lograr efectos diferentes.
• la cavidad nasal: decúbito dorsal o cedente con cabeza en hiperextensión y lateral correspondiente al sitio de
aplicación.
• en cavidad nasal: la unidad sentíba del olfato recoge impresiones olorosas diversas., La faringe se comunica con
nariz y boca, la tracción del vértice de la nariz hacia arriba y atrás favorecen la instalación de gotas en la cavidad
nasal
• El tiempo relativamente corto favorece la difusión del medicamento en la cavidad o superficie Orgánica.
• los datos relacionados con las observaciones y la comunicación pueden sugerir revisión al plan de atención del
paciente.
• alteraciones nasales: dolor , infección, presencia de cuerpos extraños y náuseas .
5.1.10 Ótica
• Las relaciones emocionales están estrechamente relacionadas con el tipo de orientación ofrecida al individuo
• la solución salina isotónica carece el movimiento de partículas osmóticamente activas
• Cavidad óptica: decúbito lateral o cedente que facilite una dirección recta del conducto auditivo externo.
• en cavidad óptica: la unidad sensitiva auditiva tiene relación con la audición y el sentido del equilibrio.
• el conducto auditivo externo se extiende desde el pabellón hasta la membrana del tímpano su dirección varía
durante las etapas infantil y adulta.
• la tracción ejercida para mantener una dirección recta del conducto auditivo externó es para el niño coma el lóbulo
de la oreja hacia abajo y en el adulto del pabellón auricular hacia atrás.
• la posición indicada en cada padecimiento impide el derrame de solución o medicamento por acción de la
gravedad.
• alteraciones ópticas: alteraciones en la agudeza auditiva, infección, cuerpos extraños, alteraciones en el equilibrio
, náuseas entre otras.
5.1.11 Inhalatoria
• Colocar la cabeza ligeramente inclinada hacia atrás. Mantener la lengua relajada en el suelo de la boca. Aplicar la
dosis según las instrucciones recibidas. Si se requiere una nueva dosis, esperar entre 30 segundos y un minuto
antes de repetir.
• La vía inhalatoria es de elección para la administración de fármacos como los broncodilatadores y antiinflamatorios
en el tratamiento de enfermedades obstructivas de las vías aéreas (asma y EPOC, principalmente)
• La inhalación supone la administración del medicamento a través de la nariz o la boca, y hacia los pulmones
durante la inhalación respiratoria.

5.2 VIAS INMEDIATAS

5.2.1 Subcutánea
• El tejido subcutáneo es areolar con un mínimo de receptores del dolor
• el propósito de las jeringas sin espacio muerto es evitar el rezago de sustancias al terminar la inyección y obtener
una mezcla homogénea
• las regiones supra deltoides de cara externa del músculo e hipogástrica son sitios frecuentes utilizados para la
punción subcutánea
• la punción frecuente en el mismo sitio incrementa la formación del tejido fibroso
• el establecimiento de un plan definido en zonas de inyección previene fibrosis
• el ángulo de inserción de 30 y 45 respecto a la piel en estado natural facilita la aplicación del medicamento en el
tejido subcutáneo
• el masaje sobre el área de inyección acelera la absorción del medicamento
5.2.2 Intradérmica
• La región de la cara anterior del antebrazo y la región subescapular son sitios preferidos para la punción
intradérmica
• la piel retarda la difusión y evaporación de agua
• la piel tiene como capacidad de absorción limitada consta de epidermis y o dermis
• los fármacos se metabolizan en la piel
• el ángulo de 10 a 15° sobre la superficie de la piel permite la inserción de la aguja por debajo de la piel
• la aplicación de una inyección intradérmica en áreas de procesos patológicos incrementan las infecciones
• el masaje o presión sobre la región a funcional favorece la salida de solución aplicada
5.2.3 Intramuscular
• Regiones glúteas del vasto externó y deltoide contienen grandes grupos de músculos
• la posición en cubito lateral permite la relajación muscular en la región glútea
• el espacio del medicamento a lo largo de las fascias de los músculos del ángulo interno del cuadrante superior
externo de la región deltoides facilita la rapidez del efecto del medicamento
• la selección del calibre de la aguja depende del irritante y la viscosidad del fármaco así como la cantidad del tejido
adiposo del paciente
• la introducción firme perpendicular de la aguja en relación con la piel permite la aplicación del medicamento en la
región muscular
• la punción en zonas con induraciones y reducciones cutáneas dificultan la administración y aumenta lum lumbar
doloroso
• la absorción por vía intramuscular se efectúa de 10 a 30 minutos dependiendo del volumen o osmolaridad de la
solución
• los fármacos y solubles al ph titular o con vehículo oleoso forman un depósito en el tejido muscular y su absorción
es lenta
• el masaje en el lugar de inyección produce hiperemia y aumenta la velocidad de la absorción en agentes
terapéuticos
• la presión sobre un vaso del lesionado inhibe la hemorragia.
5.2.4 Endovenosa
• El agua es el principal componente de los organismos vivos
• el conocimiento del medicamento y antídotos disminuye o evita daños mayores
• la presencia de pirógenos en el equipo en el medicamento desencadena relaciones febriles en el paciente
• los procedimientos relativos a punción venosa requieren una técnica aséptica
• la posición y el estado emocional son los factores que modifican la presión arterial
• el control de signos vitales permite la valoración del Estado físico del paciente
• la ligadura por arriba del sitio funcional favorece la represión del vaso por la circulación del retorno
• las venas cefálica basílica o ente cubital del brazo y superficies del dorso coma son idóneas para el tratamiento
urgente sobre ves o intermitentes punto debe evitarse el uso de la vena pedial por el riesgo de tromboflebitis. las
venas subclavias o yugular es son venas que por lo por su accesibilidad se funcionan frecuentemente en los
pacientes que requieren grandes volúmenes de líquido, medicamentos especiales o irritantes, y nutrientes por vía
parenteral en tiempo prolongado
 • la punción de venas ubicadas en los sitios articulares o o con hematomas y equimosis incrementan la presencia de
rotura vascular y extravasación de soluciones y sangre e infecciones.
• la limpieza y asepsia de la región a funcional es una medida para prevenir la colonización de microorganismos
• una percepción característica al atravesar la pared vascular y el vaso de sangre hacia la jeringa son indicadores
de la adecuada inserción de la aguja en el vaso sanguíneo
• la sangre circula debido a las diferentes a graduaciones de presión
• la corriente sanguínea en la vía de distribución más rápida y su circulación se efectúan en 3 minutos
• la introducción de fármacos por vía endovenosa puede producir rápidamente reacciones afina torias en el
individuos y anticuerpo
• la extradición de de inyectable se manifiesta por dolor intenso ardor edema en el lugar de punción
• una relación de pirógenos se caracteriza por hipotermia escalofríos cefalea náuseas vómitos hipotensión arterial y
cianosis
• son complicaciones que se presentan en el tratamiento por línea intravenosa periférica: locales dolor flebitis
trombosis inflamación hematoma infección oclusión venosa, sistemáticas: bacteria mia reacción alérgica, algunas
causas de fe British inflamación de la vena periférica son la canalización por tiempo prolongado con soluciones
ácidas y por técnicas o bien con adicción de antibióticos o sales de potasio

5.2.5 Intraarterial
• la punción se realiza en una arteria, preferentemente en la radial, humeral y femoral. Se emplea para administrar
sustancias radiopacas, vasodilatadores, para la quimioterapia o bien para el control cruento de la tensión arterial.
• Introducción de soluciones en la cavidad peritoneal .
• se realiza para efectuar el método de diálisis peritoneal
• siempre en los casos de insuficiencia renal eliminación de ura y de potasio en exceso e intoxicación por
barbitúricos y silicatos.
• Es la inyección de un fármaco dentro de una arteria este proceso se realiza con los agentes anti no plásticos para
tratar tumores localizados otro tipo de enfermedad.

5.2.6 Intratecal
• El medicamento es inyectado al canal vertebral para llegar hasta el liquido cefalorraquídeo (el liquido es
transportado al cerebro y medula espinal)
• Se coloca un catéter y un puerto para uso de largo plazo por debajo de la piel de su cabeza durante cirugía . el
tubo va al LCR en una cavidad del cerebro y puerto permanece colocando por debajo del cuero cabelludo hasta
finalizar el tratamiento.
• Se utiliza habitualmente en anestesia en intervenciones quirúrgicas de cintura para abajo, en cesáreas y partos
(epidurales intratecales) e incluso, en el tratamiento de algunos tumores (quimioterapia intratecal).
• Se utiliza una aguja para "acceder" al puerto de Ommaya insertándolo a través de la piel y dentro del puerto. La
quimioterapia se puede inyectar directamente en el depósito, que fluye hacia el LCR. Si se necesita LCR para una
prueba, la aguja se puede usar para extraer LCR.

5.2.7 Intraósea
• La vía intraósea constituye una vía de acceso rápida, fácil y eficaz al sistema vascular.
• Su utilidad está indicada cuando, en situaciones de extrema urgencia, se tarda mucho en canalizar
una vía periférica.
• La zona más adecuada para su inserción es la porción proximal y porción distal de la tibia.
• está indicada en pacientes adultos y pediátricos en situaciones de emergencia o urgencia en las que no sea
posible conseguir un acceso vascular en los primeros momentos, bien por la situación clínica del paciente, bien
por dificultades ambientales (escasez de luz, espacio confinado

5.2.8 Intraarticular

• es utilizado habitualmente en el tratamiento local de las articulaciones artrósicas y artríticas y en los reumatismos
de partes blandas (tendinitis, bursitis, roturas fibrilares, puntos de dolor, neuropatías por atrapamiento: síndrome
del túnel del carpo, etc.)
 • La aplicación debe efectuarse exactamente en el espacio intraarticular, de la articulación afectada determinándose
previamente el punto más fácil de abordaje. Evitar la inyección del producto en los vasos sanguíneos.
• utilizado habitualmente en el tratamiento local de las articulaciones artrósicas y artríticas y en los reumatismos de
partes blandas (tendinitis, bursitis, roturas fibrilares, puntos de dolor, neuropatías por atrapamiento: síndrome del
túnel del carpo, etc.)
5.2.9 Intrapleural
• Se denomina analgésica intrapleural ala administración de analgésicos locales entre la pleural parietal y pleural
visceral .
• Es un método sencillo ,seguro y efectivo , con un tiempo de laferencia .
• Su limitación al tratamiento del dolor postoperatorio hace que la actualidad haya perdido protagonismo .
• Difusión del anestésico local.

6. MEDIDAS DE SEGURIDAD :
6.1 Vías Mediatas
6.2 Vías Inmediatas
Reglas de seguridad para la administración de medicamentos
Las reglas de seguridad se deben llevar a cabo en cada administración de un medicamento, las cuales se conocen
también como “Los 15 Puntos Correctos”, y son los siguientes:

1. Higiene de las manos antes de cualquier procedimiento sobre todo antes de la preparación y administración de
fármacos)
2. Estar enterado de antecedentes alérgicos del paciente
3. tomar signos vitales antes de la administración del fármaco
4. Velocidad de infusión correcta
5. yo preparo yo administro
6. Yo registro
7. No administrar medicamentos bajo órdenes verbales (las órdenes siempre deben de estar por escrito con la firma del
médico tratante antes de administrar cualquier fármaco, en caso de tratarse de una urgencia el fármaco se administra
y se anotará en la hoja de enfermería y se deberá conseguir la firma del médico tratante lo antes posible)
8. educar al paciente y a su familia sobre el fármaco que se administra
9. Medicación correcta
• Rectificación del medicamento mediante los siguientes pasos: La tarjeta del fármaco, la hoja de indicación médica,
en el kardex de fármacos (registro de medicamentos del paciente) y con la etiqueta del empaque del fármaco
(presentación fármaco indicado).
• Rectificar la fecha de caducidad.
• Tener conocimiento de la acción del medicamento y efectos adversos. Así como el método de administración y la
dosificación, considerando el índice terapéutico y toxicidad.
• Rectificar nombre genérico (composición química) y comercial del medicamento.
10. Dosis correcta
• La enfermera (o) que va a administrar el medicamento debe verificar simultáneamente con otra que la acompañe el
cálculo de la dosis exacta. Especialmente en medicamentos como: Digitálicos, heparina, insulina, etc.
11. Vía correcta
• Verificar el método de administración (algunos medicamentos deberán aplicarse por vía IV o IM exclusivamente).
12. Hora correcta
• Tomar en cuenta la hora de la dosis inicial, única, de sostén, máxima o mínima.
13. Paciente correcto
• Verificar el nombre en el brazalete, Núm. De registro, Núm. de cama, prescripción en el expediente clínico y
corroborar con el diagnóstico y evolución del paciente. Llamar por su nombre al paciente (si él está consciente).
Productos Seleccionados para el Procedimiento
14. Técnica correcta
15. Tener responsabilidad de la administración

7. DIAGFRAGMAS
7.1 Vías Mediatas
Oral

Bucal

Sublingual

Rectal

Gastroentérica

Vaginal
 Tópica

Cutánea

Conjuntiva

Nasal

Ótica

Inhalatoria

7.2 Vías Inmediatas

Subcutánea
Intradérmica

Intramuscular

Endovenosa

Intraarterial

Intratecal

Intraósea

Intraarticular

Intrapleural

Biografía: Susana Rosales Eva Reyes Gomez . (2004).

Fundamentos de Enfermeria 3ra Edicion. mexico D.F : Manual
Moderno
jose rivera . (2013). Administración de Medicamentos.
13/11/21, de pisa Sitio web:
https://www.pisa.com.mx/publicidad/portal/enfermeria/ma
nual/4_1_2.htm