I.

Introducción

La diabetes mellitus se considera una enfermedad hereditaria definida por cambios

en el metabolismo de carbohidratos, proteínas y lípidos. Esta alteración metabólica se

debe a una inadecuada acción periférica de la insulina, que no siempre se debe a una

disminución de la calidad de la insulina. La deficiencia parcial o completa de esta

hormona es secretada por el páncreas provocará un aumento de la glucemia y su

aparición en la orina, ya que no estaría presente en condiciones metabólicas

normales. (1)

En el país, como en la mayoría de los países desarrollados, la prevalencia de

enfermedades crónicas no transmisibles, incluida la diabetes, ha aumentado

exponencialmente en las últimas dos décadas y es la principal causa de muerte en las

Américas debido a problemas de salud mundial. Su impacto socioeconómico es fatal

para cualquier sistema de salud en el mundo. El papel del dentista es crucial para

identificar a las personas con diabetes no diagnosticada o mal controlada porque se

pueden encontrar ciertos síntomas en la boca. Sabemos y observamos en nuestra

práctica diaria que ha habido un aumento de número de pacientes con enfermedades

sistémicas, recurren al cuidado bucal. Los avances en las técnicas médicas de

diagnóstico y terapéuticas han aumentado la expectativa de vida de estos pacientes,

pero la odontología debe implementar una serie de procesos institucionales y clínicos

para optimizar el manejo y tratamiento de este paciente sin afectar negativamente su

salud. Los profesionales de la salud bucodental necesitan formación para satisfacer

esta necesidad. Finalmente, se debe enfatizar que una buena salud bucal tiene claros

beneficios para la salud general de las personas con diabetes. La salud bucodental es

una parte integral de la salud general del paciente, por lo que los dentistas y los
médicos deben trabajar en estrecha colaboración para garantizar una mejor calidad de

vida a las personas con diabetes, y lograrlo requiere una participación activa, como el

trabajo conjunto de los profesionales sanitarios y los propios pacientes notificados.

(2) Basándonos en la problemática internacional y nacional; y en la recopilación de

estudios, se planteó el siguiente problema: “¿Cuál será el nivel de conocimiento

sobre el manejo odontológico del paciente con diabetes mellitus tipo II en alumnos

de Clínica Integral del Adulto I y II de la Escuela Profesional de Odontología de la

Uladech, distrito de Chimbote, provincia del Santa, Áncash 2021?”

Se tuvo como objetivo general:“Determinar el nivel de conocimiento sobre el manejo

odontológico del paciente con diabetes mellitus tipo II, en alumnos de clínica integral

del adulto I y II de la Escuela Profesional de Odontología de la Uladech, distrito de

Chimbote, provincia del Santa, Áncash 2021, mientras que los objetivos específicos

son: “1. Determinar el nivel de conocimiento sobre manejo odontológico del paciente

con diabetes mellitus tipo II, en alumnos de Clínica Integral del Adulto I y II de la

Escuela Profesional de Odontología de la Uladech, distrito de Chimbote, provincia

del Santa, Áncash 2021, según sexo;”edad.“Los resultados de esta investigación nos

indicaron que, el 75%(15) de estudiantes presentó un nivel de conocimiento medio,

el 15% (3) nivel alto y el 10%(2) nivel bajo. En conclusión, el nivel de conocimiento

de los alumnos de Odontología de Chimbote, sobre manejo odontológico es medio.”

II. Revisión de literatura

2.1 Antecedentes

• Internacionales

Breseghello et al₃ (Brasil - 2020). Público un trabajo de investigación cuyo Título:

“Conocimiento de Estudiantes de Odontología sobre el Cuidado Dental de Mujeres

Hipertensas, Diabéticas Y Embarazadas”. Objetivo:“Evaluar la percepción de los

estudiantes de la Carrera de Odontología de la UNIFUNEC sobre su conocimiento y

el manejo de pacientes con hipertensión, diabetes y gestantes en lo que se refiere a la

farmacoterapia y anestesia local en la clínica odontológica.”Metodología:“Los

estudiantes matriculados en el último año de la carrera de odontología fueron

invitados a responder 22 preguntas sobre su perfil personal y comportamientos

adoptados durante la atención odontológica a pacientes hipertensos, diabéticos y

embarazadas.” Resultado:“Los datos obtenidos fueron correctos e incorrectos y

registrados en una base de datos creada en el software Microsoft Excel. La muestra

estuvo conformada por 68 estudiantes en su mayoría de sexo femenino, el 100% del

total de estudiantes asisten a una clínica”escolar.“La mayoría de las preguntas

tuvieron un porcentaje de aciertos a favor de la literatura, llegando algunas preguntas

al 90%. Del total de preguntas, aquellas con un porcentaje de aciertos inferior al 50%

fueron las relacionadas con la anestesia local en pacientes diabéticos y

embarazadas.”Conclusión: Con el presente trabajo se puede concluir que: el nivel de

conocimientos de los estudiantes de pregrado en relación al cuidado de pacientes

especiales (hipertensos, diabéticos y gestantes) fue en promedio de 71%.”

AlShwaimi et al₄ (Arabia Saudita – 2019). Publico un trabajo de investigación cuyo

Título: “Nivel de conocimiento de los asistentes dentales y dentistas que trabajan en

Arabia Saudita, sobre la diabetes mellitus y las enfermedades periodontales”.

Objetivo: “Determinar el nivel de conocimiento de los asistentes dentales y dentistas

que trabajan en Arabia Saudita, sobre la diabetes mellitus y las enfermedades

periodontales.”Metodología:“La muestra estuvo conformada por 239 participantes, el

65% fueron odontólogos generales, el 54,4% asistentes dentales e higienistas. Se

empleó un cuestionario cerrado, que constó de 17 preguntas de opción múltiple, que

comprendía dos principales apartados: la evaluación de la práctica y la formación y

el conocimiento y la base científica sobre la diabetes mellitus y la enfermedad

periodontal.”Resultados:“De los odontólogos que participaron el 70,4% eran

hombres, mientras que el 87,7% de los asistentes dentales eran mujeres.” El 85%

apoyó la relación entre la enfermedad periodontal y la diabetes

mellitus.“Sorpresivamente el 78% de los asistentes dentales coincidieron más que los

odontólogos (68,5%) en que los pacientes diabéticos con enfermedad periodontal

tendrían un peor control glucémico en comparación con los pacientes diabéticos sin

enfermedad periodontal.” El 75% de los participantes estaba de acuerdo el realizar

exámenes de salud bucal para pacientes diabéticos.“Significativamente el 85% de los

asistentes dentales mostraron su deseo de expandir su práctica para incluir exámenes

de salud bucal y educación, en comparación con el 74% de los odontólogos.

Conclusión: Se concluyó que el nivel de conocimiento de los dentistas y asistentes

dentales en Arabia Saudita fue satisfactorio, con respecto a las interacciones

enfermedad periodontal-diabetes sin diferencias significativas entre los dos grupos.”

• Nacionales:
Quintanilla A.₆ (Huancayo - 2020). Público un trabajo de investigación cuyo Título:

“Nivel de Conocimiento y Manejo del Paciente con Diabetes Mellitus tipo 2 en

Estudiantes de Estomatología de una Universidad Privada de Huancayo – 2020.”

Objetivo: “Determinar la relación entre el nivel de conocimiento y el manejo del

paciente con Diabetes Mellitus tipo 2 en estudiantes de estomatología de una

Universidad Privada de Huancayo – 2020. Metodología: El estudio está enfocado en

una investigación cuantitativa, De tipo básica, nivel correlacional y descriptiva,

diseño correlacional de corte transversal.”La muestra“estuvo conformada por 96

estudiantes de 5to a 9no ciclo de estomatología de la Universidad Privada de

Huancayo Franklin Roosevelt, seleccionada mediante el muestreo probabilístico de

tipo aleatorio simple.” Para la“recolección de la información se utilizó la técnica de

la encuesta y el instrumento fue un cuestionario online. El análisis de los datos se

llevó a cabo mediante la estadística descriptiva y la estadística inferencial a través de

pruebas no paramétricas (Correlación de Spearman).” Resultados:“Se evidenció que

el 69,8 % de los estudiantes presentaron un nivel medio de conocimiento de la

diabetes mellitus tipo 2 y el 87,50 % tienen un manejo “inadecuado” del paciente con

diabetes mellitus”tipo 2. También, “se observó que el manejo del paciente con

diabetes mellitus está relacionado con el conocimiento de su etiopatogenia (R =

0,807), con el conocimiento sobre sintomatología (R = 0,584), con el conocimiento

sobre farmacología (R = 0,647) y con el conocimiento sobre complicaciones (R=

0,467).” Conclusión: “El estudio concluyó en que el nivel de conocimiento y el

manejo de paciente con diabetes mellitus tipo 2, tienen una correlación alta y positiva

(Rho = 0.914 y p-valor = 0,000).”

Ayala J.₇(Arequipa - 2020). Publico un trabajo de investigación cuyo Título: “Nivel

de conocimientos que tienen los alumnos del séptimo semestre con los de noveno

semestre del pregrado de la Facultad de Odontología de la UCSM acerca del manejo

odontológico del paciente diabético”. “Objetivo: Determinar el nivel de

conocimientos que tienen los alumnos del séptimo semestre con los de noveno

semestre del pregrado de la Facultad de Odontología de la UCSM acerca del manejo

odontológico del paciente diabético. Metodología: Corresponde a una investigación

de tipo Observacional, prospectiva, transversal, descriptiva de campo de nivel

comparativo. Para lo cual, se contó con la participación de 67 alumnos del séptimo

semestre y 42 del noveno semestre, todos ellos de matrícula regular, a los cuales se

les tomó de manera virtual, a través de MS Forms, un cuestionario, que fue

previamente validado por expertos en el área, de 20 preguntas relacionadas al tema

antes mencionado durante el desarrollo de sus clases virtuales mediante la plataforma

de Microsoft Teams. Resultados:” “Una vez recolectados los datos y analizados, los

resultados obtenidos arrojaron que, de todos los alumnos del séptimo semestre, un

43,3% obtuvo un nivel de conocimiento Malo; un 55,2% un nivel Regular; y un 1,5%

un nivel Bueno. En el caso de los alumnos del noveno semestre se obtuvo que un

33.3% obtuvo un nivel de conocimiento Malo; un 61,9% un nivel Regular; y un 4,8%

un nivel Bueno. Conclusión: Según la prueba de chi cuadrado (X2=1.85) muestra

que el nivel de conocimiento sobre el manejo odontológico del paciente diabético

entre los alumnos de séptimo y noveno semestre no presentó diferencia estadística

significativa (P>0.05).”

Escobar M. et al₈ (Huancayo - 2019). Publico un trabajo de investigación cuyo

Título: “Nivel de Conocimiento y Manejo Estomatológico de los pacientes con

Diabetes Mellitus Tipo ll de los estudiantes de la carrera de Odontología de la

Universidad Continental”. “Objetivo: “Determinar el Nivel de Conocimiento y

Manejo Estomatológico de los pacientes con Diabetes Mellitus Tipo ll de los

estudiantes de la carrera de Odontología de la Universidad Continental.”

Metodología; La “población estudiada estuvo constituida por estudiantes de la

carrera de Odontología del sexto al décimo ciclo. Para determinar el nivel de

conocimiento realizamos una revisión bibliográfica y tomamos como ejemplo una

encuesta que constaba de 20 preguntas.” El instrumento “evaluó el nivel de

conocimiento y el manejo estomatológico que poseen los estudiantes de la carrera de

Odontología de la Universidad Continental. Resultados: Los califico como bajo,

medio y alto según lo establecido. Conclusión: Con dicho estudio se llegó a la

conclusión de que existe un nivel de” conocimiento medio en los estudiantes de

Odontología y en “cuanto a la atención estomatológica de pacientes con diabetes

mellitus tipo ll, vimos también que se obtuvo un nivel medio por ello se debe mejorar

la educación básica del profesional en odontología, debido al importante papel que

desempeñan en la atención estomatológica de pacientes con dicha enfermedad y así

poder mejorar la calidad de vida y evitar la presencia de posibles complicaciones que

puedan perjudicar de sobre manera al paciente.”

• Locales:

Amachi L.₁₀ (Chimbote - 2021). Publico un trabajo de investigación cuyo Título:

“Nivel de conocimiento sobre manejo odontológico de pacientes con diabetes

mellitus, en bachilleres de Estomatología de una Universidad Privada – 2021”, tuvo

como objetivo: determinar el nivel de conocimiento sobre manejo odontológico de

pacientes con diabetes mellitus en bachilleres de Estomatología de una Universidad

Privada – 2021. Metodología: El estudio fue descriptivo y transversal. La muestra

estuvo conformada por 180 bachilleres, que cumplieron con los criterios de

selección, quienes respondieron un cuestionario de 23 preguntas cerradas, la

selección de la muestra fue no probabilística por conveniencia. Los resultados

mostraron que; el 32.22 % de los bachilleres tiene un nivel de conocimiento bajo,

mientras que el 43.89 % tiene un nivel de conocimiento medio; así mismo el 23.89 %

tiene un nivel de conocimiento alto sobre el manejo odontológico de los pacientes

con diabetes mellitus. Conclusión: Con el estudio se concluye que existe un déficit

en el conocimiento sobre manejo odontológico de pacientes con diabetes mellitus;

por lo tanto, se debe tomar medidas educativas para mejorar los aspectos que

muestran necesidades de aprendizaje, debido a la importancia del rol que cumplen

los odontólogos en la atención integral de las personas que presentan esta condición

sistémica.

Bases teóricas de la investigación

El conocimiento

Es el resultado del proceso de aprendizaje del juicio y debe ser el producto final

acumulado en el sistema cognitivo, especialmente en la memoria, luego de integrarse

a través de la percepción, adaptación y asimilación con la estructura cognitiva y los

conocimientos previos del sujeto. ₁₁

Medición del conocimiento

Para“medir el nivel de conocimiento es necesaria la enseñanza adquirida, la cual se

puede evaluar en un rango cualitativo o cuantitativo. Actualmente en los estudios se

utilizan la escala cualitativa, mediante el cual el ser humano asimila conceptos reales
que transcurren en el mundo que los rodea, para poder plantear hipótesis que puede

ser tratado con modelos matemáticos y para su posterior comprobación con

conclusiones reproducibles”y validadas. ₁₂

Conocimiento del tratamiento oral para pacientes con diabetes.

El dentista es un especialista general que necesita entender la odontología y el cuerpo

humano en general, por lo que todo el procedimiento dental depende del estado

general del paciente. Los diabéticos con una condición fisiológica específica

responden de manera diferente a las condiciones médicas, como las complicaciones

de la enfermedad, el tratamiento y el uso de medicamentos, que afectan directamente

la planificación del plan de tratamiento dental. Estos estados especiales requieren

consideraciones que se enseñan en los salones universitarios.

Diabetes Mellitus

La “diabetes mellitus es una enfermedad crónica donde el páncreas no produce

suficiente insulina o el cuerpo no la usa de manera efectiva, el efecto de la diabetes

no controlada es la hiperglucemia, aumento de los niveles de azúcar en la” sangre. ₁₂

Epidemiología:

La prevalencia de la diabetes está aumentando rápidamente. La Federación

Internacional de Diabetes (IDF) estima que en 2013 había alrededor de 381 millones

de personas que vivían con diabetes, de las cuales aproximadamente el 80 % vive en

países de ingresos bajos y medios. Si estas cifras continúan hasta 2030, habrá

alrededor de 522 millones de personas con diabetes, o 10 millones de personas cada

año. La mayoría de las regiones se encuentran en China, Oriente Medio y África. En

América del Sur y Central, se espera que la cantidad de personas con diabetes

aumente de 24,1 millones en 2013 a 38,5 millones en 2035. ₁₃

En“nuestro país las personas con diabetes están aumentando velozmente y el origen

principal de su crecimiento es debido al estilo de vida que lleva la población peruana

caracterizada por el consumo de alimentos con mayor valor calórico como ―la

comida chatarra y las bebidas edulcoradas‖, así mismo la falta de actividades físicas

que implican a elevados rangos de sobrepeso y”obesidad. ₁₄

Etiología:

La principal causa de la diabetes es la isquemia que se produce en el núcleo anterior

del hipotálamo, lo que provoca un aumento de la actividad de las vías parasimpáticas

descendentes y del eje hipotalámico, lo que resulta en niveles elevados de azúcar en

sangre. La presión arterial elevada y la acumulación de tejidos grasos son

responsables de la resistencia a la insulina e hiperglucemia. ₁₅

Fisiopatología:

Esto se manifiesta por el continuo agotamiento de las células beta en el páncreas, que

son responsables de secretar insulina en respuesta a niveles elevados de azúcar en la

sangre. La muerte celular es causada por un nivel alto de azúcar en la sangre que

ocurre en varios tipos de diabetes. ₁₆

La“glucosa, los cuerpos cetónicos, los aminoácidos y los ácidos grasos promueven la

activación del receptor β2-adrenérgico y la secreción de insulina, pero los receptores

2-adrenérgicos inhiben la liberación de”insulina. ₁₇

Clasificación:

Según American Diabetes Association (ADA). Actualmente se clasifica en cuatro

categorías clínicas: ₁₈

• “Diabetes mellitus tipo 1 (DM1): Se caracteriza por la aniquilación de las

células β lo cual conlleva a una deficiencia de insulina. Se subdivide en:”

• “Diabetes mellitus tipo 2 (DM2): Se produce la resistencia a la insulina”

• “Otros tipos específicos de Diabetes: Se incluyen enfermedades del páncreas,

genéticas o por exposición de fármacos.”

"• “Diabetes mellitus gestacional: Es un estado hiperglucémico que se produce

durante el embarazo.”

Diabetes Mellitus Tipo l

Este tipo“de diabetes es causado por una reacción autoinmune en la que el sistema de

defensa del cuerpo ataca las células de insulina del páncreas, las células beta. Como

resultado, el cuerpo deja de producir la insulina que necesita. No se sabe por qué

sucedió esto. Este tipo de diabetes suele afectar a niños o adultos jóvenes de forma

repentina. Las personas con este tipo de diabetes deben inyectarse insulina

diariamente para controlar su nivel de azúcar en la sangre. Este tipo de personas

pueden llevar una vida normal y saludable con el tratamiento”adecuado. ₁₉

Diabetes Mellitus Tipo ll

La “diabetes tipo II es una enfermedad hereditaria, y solo recientemente ciertos genes

se han relacionado sistemáticamente con un mayor riesgo de diabetes tipo II

en”algunas poblaciones. ₁

La“diabetes tipo II es el tipo más común de diabetes. Suele darse en adultos, pero

cada vez vemos más casos en niños y adolescentes. En la diabetes tipo II, el cuerpo

puede producir insulina, pero también muy poca o el cuerpo no responde, lo que

provoca una acumulación de glucosa en la sangre. Los síntomas de la diabetes tipo II

pueden tardar en aparecer o notarse, por lo que tu cuerpo puede empeorar sin que te

des cuenta.”

A medida que surgen complicaciones, más personas son diagnosticadas. ₂₀

Diabetes Mellitus Gestacional

La diabetes gestacional generalmente ocurre durante el último trimestre del

embarazo y ocurre cuando el cuerpo de una mujer no produce o usa suficiente

insulina durante el embarazo. Ocurre durante el último trimestre del embarazo y

presenta poco riesgo para el bebé ya que se desarrolla bien.

Otros tipos de Diabetes

Cabe“recalcar que existen otros tipos de diabetes mucho menos comunes,

secundarias a problemas genéticos, desnutrición, infecciones, medicamentos, cirugía

pancreática, y”más. ₁₉

Diagnóstico:

Para diagnosticar correctamente la diabetes, se aplican 4 pruebas comunes:

 Prueba de glucosa transitoria:

La prueba “de glucosa en plasma se realiza para medir el nivel de azúcar que circula

en la sangre, ya sea de forma aleatoria o al azar, lo que significa que se puede realizar

en cualquier momento del” día. ₂₀

 Controle el nivel de azúcar en la sangre en ayunas:

Los análisis de sangre (excepto agua) se realizaron después de 8 horas de ayuno. Las

concentraciones normales de glucosa en plasma después del ayuno son de 60 a 99

mg/dl. ₂₀

 Test oral de tolerancia a la glucosa:

Esto“se hace después de que el nivel de azúcar en la sangre es normal, pero aún se

sospecha la enfermedad. Esta prueba consiste en consumir un líquido que contiene

una cantidad conocida de glucosa y luego analizar su sangre. El nivel de azúcar en

sangre en ayunas suele ser inferior a 100 mg/dl. Un valor entre 100 mg/dL y 126

mg/dL es un diagnóstico”de prediabetes. ₂₀

A1c:

Esta“es una estimación del control promedio de azúcar en la sangre durante los

últimos tres meses. Este tipo de prueba se recomienda para el diagnóstico de

diabetes”y prediabetes. ₂₀

Tratamiento:

 El“tratamiento de la diabetes se basa en dieta, ejercicio y medicación. Se

requiere tratamiento aumentando los niveles de insulina o con agentes

hipoglucemiantes orales. Hipoglucemiantes orales:”

Es adecuado para diabéticos tipo 2 que no pueden bajar el azúcar en la sangre a

través de dieta o ejercicio, y no es efectivo para diabéticos tipo 2. ₂₁

 Terapia con insulina:

Las personas con diabetes tipo 1 necesitan“insulina porque el páncreas no puede

producir insulina. Las personas con diabetes tipo 2 deben hacer lo mismo si la dieta,

el ejercicio y los medicamentos orales no controlan el azúcar en la sangre. La

insulina se administra por inyección y se puede administrar utilizando una variedad

de dispositivos, como:”

Jeringas tradicionales (desechables), plumas de insulina (con cartuchos

reemplazables) y jeringas precargadas. ₂₁

Complicaciones“bucales de la Diabetes Mellitus:”

 Xerostomía

La xerostomía“es una sensación de sequedad en la boca causada por una disminución

en la cantidad de saliva, provocada por cambios en la función de las glándulas

salivales. Ocurre en uno de cada cinco adultos y afecta tanto a mujeres como a

hombres. Cambios en la salud general y la calidad de”vida. ₂₂

 Caries dental

La“caries dental es una enfermedad que hace que la superficie del diente se

desmineralice, causada por bacterias que se adhieren a la superficie del”diente. ₂₂

 Enfermedad periodontal
Esta es la enfermedad de la que más hablan las personas con diabetes. Muestra las

mismas características que una persona sana, pero un absceso periodontal es

diferente. Este“tipo de infección reduce la necesidad de insulina porque la dosis de

insulina requerida se reduce con el mantenimiento periodontal”adecuado. ₁

 Infección por nicotina

La diabetes“no controlada es un factor predisponente a las infecciones,

especialmente a las infecciones por Cándida, que se adhieren a las células epiteliales

orales que se benefician del control de la hipoglucemia. Esta infección generalmente

se encuentra en la parte posterior de la lengua y en el paladar duro y”blando. ₁

 Liquen plano

Esta lesión“puede manifestarse como placas tipo leucoplasia multifocal. Las lesiones

más distintivas son líneas en forma de cuadrícula o blanco o blanco azulado, cortadas

en más o menos ángulo, líneas o estrías muy finas, interconectadas, como una

cuadrícula, formando un ligero deslizamiento en el plano de la mucosa normal.

Luego, aparecen síntomas subjetivos como sensación de quemazón en mucosas,

sensación de quemazón localizada en las mucosas de las mejillas, lengua, labios,

vestíbulo, paladar y encías con un grado más continuo. En personas con diabetes,

especialmente diabetes tipo 1, algunas formas clínicas de liquen plano son más

notorias, principalmente en”la lengua. ₁

Manejo Estomatológico
Consejos para cuidar bien a las personas con diabetes tipo II:

Historia Clínica: Al“recordar la historia clínica, se debe anotar la presencia o

ausencia de antecedentes de diabetes, ya sea tipo I o tipo II, destacando la presencia

de signos y síntomas de”diabetes. ₁

Actuaciones“del odontólogo ante pacientes que no comprenden su patología: Si al

examen bucal se presentan síntomas como boca seca, enfermedad periodontal,

absceso periodontal, cicatrización lenta de heridas, etc., se debe considerar los

síntomas de la enfermedad: poliuria, poliploidía, poli pirexia, debilidad general,

obesidad, historia”del paciente. ₁

Responsabilidades“del dentista con los pacientes diagnosticados con diabetes:”

 Realizar una entrevista clínica con tratamiento médico

 Dosis, tipo y método de administración de insulina

 Historia de complicaciones agudas

 Complicaciones sistémicas crónicas (oftálmicas, renales y neurológicas)

 Atención especial a personas con diabetes. En lugar de cambiar su ingesta y

tratamiento, intente equilibrar su dieta con medicamentos. Todos los tipos de

procedimientos dentales deben iniciarse hasta que se sepa que el paciente se maneja

de manera adecuada en función de sus circunstancias individuales.

 Pida cita por la mañana porque el paciente tendrá mayor resistencia física y

psíquica a la cita en el consultorio del dentista. ₁

Medidas dentales preventivas:

 Tratamiento de la caries dental

 Controlar la enfermedad periodontal

 Burbujas de rascar

 En caso de duda sobre el seguimiento, se debe posponer el tratamiento

planificado

 Las prótesis favorecen un correcto mantenimiento

 Fortalecimiento de los aspectos de prevención y protección. ₁

Definición de términos básicos

Nivel de conocimiento:

Evaluar los resultados de aprendizaje logrados en una escala cualitativa (buena,

regular, mala) o cuantitativa (del 0 al 20). ₁

Diabetes mellitus:

Un“grupo de enfermedades metabólicas caracterizadas por consecuencias de

hiperglucemia, desregulación de la secreción y/o acción de la insulina. La

hiperglucemia crónica se asocia con daño a largo plazo, disfunción y deterioro de

varios órganos, especialmente los ojos, los riñones, los nervios, el corazón y

los”vasos sanguíneos. ₁

Manejo estomatológico:
Ha sido desarrollado por dentistas con consentimiento previo a través de la

investigación, el diagnóstico, el pronóstico, la planificación del tratamiento, la

reconstrucción y la restauración de la salud oral y mandibular. ₁

El nivel de conocimiento sobre el campo de la higiene bucal de los pacientes con

diabetes es una escala para cuantificar el concepto de adquisición relacionado con el

cuidado bucal en pacientes con diabetes tipo 2.₁

I. Resultados

I.1 Resultados

Tabla N° 1. Nivel“de conocimiento sobre manejo odontológico del paciente con

diabetes mellitus tipo II en alumnos de clínica integral del adulto I y II de la escuela

profesional de odontología de la Uladech, distrito de Chimbote, provincia del Santa,

Áncash 2021.”

Frecuencia Porcentaje %

Alto 3 15%

Medio 15 75%

Bajo 2 10%

Total 20 100%

Fuente: “Cuestionario aplicado a los alumnos de clínica integral del adulto I y II de

la escuela profesional de odontología de la Uladech, distrito de Chimbote, provincia

del Santa, Áncash 2021.”

 Gráfico N º1:“Nivel de conocimiento sobre manejo odontológico del paciente con

diabetes mellitus tipo II en alumnos de clínica integral del adulto I y II de la escuela

profesional de odontología de la “Uladech, distrito de Chimbote, provincia del Santa,

Áncash 2021.”

80% 75%
70%
60%
50%
40%
30%
20% 15%
10%
10%
0%
Bajo Medio Alto

Fuente:“Datos tabla N° 1 Nivel de conocimiento del paciente con diabetes mellitus

tipo II en alumnos de “clínica integral del adulto I y II de la escuela profesional de

odontología de la Uladech, distrito de Chimbote, provincia del Santa, Áncash

2021.”
Interpretación: “En la tabla y el gráfico N° 1, se evidenció que del total de la muestra

de 20 alumnos encuestados el 15% (3) de estudiantes presento nivel de conocimiento

“bajo”, el 75% (15) nivel “medio” y el 10% (2) nivel “alto”. En tal sentido, se

observa que los estudiantes presentan un nivel “medio” entorno al conocimiento de

la diabetes mellitus tipo II.”

Tabla N° 2. Nivel“de conocimiento sobre manejo odontológico del paciente con

diabetes mellitus tipo II, en alumnos de clínica integral del adulto I y II de la escuela

profesional de odontología de la Uladech, distrito de Chimbote, provincia del Santa,

Áncash 2021, según sexo.”

Sexo Bajo Medio Alto

Total

Femenino Recuento 2 11 1 14

Porcentaje 10% 55% 5%

70%

Masculino Recuento 2 3 1 6

Porcentaje 10% 15% 5%

30%

Total Recuento 4 14 2

20
 Porcentaje 20% 70% 10%

100%

Fuente:“Cuestionario aplicado a los alumnos de “clínica integral del adulto I y II

de la escuela profesional de odontología de la Uladech, distrito de Chimbote,

provincia del Santa, Áncash 2021.”

Gráfico N º2:“Nivel de conocimiento sobre manejo odontológico del paciente con

diabetes mellitus tipo II, en alumnos de clínica integral del adulto I y II de la escuela

profesional de odontología de la “Uladech, distrito de Chimbote, provincia del Santa,

Áncash 2021, según sexo.”

 60% 55%
50% Bajo
Medio
40%
Alto
30%

20% 15%
10% 10%
10% 5% 5%
0%
Femenino Masculino

Fuente: Datos tabla N° 2 Nivel de conocimiento del paciente con diabetes mellitus
tipo II en alumnos de “clínica integral del adulto I y II de la escuela profesional de
odontología de la Uladech, distrito de Chimbote, provincia del Santa, Áncash
2021.”

Interpretación: “En la tabla y el gráfico N° 2, se evidenció el 10% (2) de estudiantes,

pertenecientes al sexo femenino presentaron un nivel de conocimiento “bajo”, el

55% (11) “medio” y el 5% (1) “alto”.”

Tabla N° 3. Nivel de conocimiento sobre manejo odontológico del paciente con

diabetes mellitus tipo II, en alumnos de “clínica integral del adulto I y II de la escuela

profesional de odontología de la Uladech, distrito de Chimbote, provincia del Santa,

Áncash 2021, según edad.”

 Edad Bajo Medio Alto
Total
22-24 años Recuento 3 8 1
12
Porcentaje 15% 40% 5%
60%
25-26 años Recuento 1 5 2
6
Porcentaje 5% 25% 10%
30%
Total Recuento 4 13 3
20
Porcentaje 20% 65% 15%
100%
Fuente: Cuestionario aplicado a los alumnos de “clínica integral del adulto I y II de
la escuela profesional de odontología de la Uladech, distrito de Chimbote, provincia
del Santa, Áncash 2021.”
 Gráfico N º 3: Nivel de conocimiento sobre manejo odontológico del paciente con

diabetes mellitus tipo II, en alumnos de “clínica integral del adulto I y II de la escuela

profesional de odontología de la Uladech, distrito de Chimbote, provincia del Santa,

Áncash 2021, según edad.”

45%
40%
40%
Bajo
35%
Medio
30%
25%
25% Alto
20%
15%
15%
10%
10%
5% 5%
5%
0%
22-24 años 25-26 años

Fuente: “Datos tabla N° 3: Nivel de conocimiento del paciente con diabetes mellitus
tipo II en alumnos de clínica integral del adulto I y II de la escuela profesional de
odontología de la Uladech -2021.”

Interpretación: “En la tabla y el gráfico N°3, se evidenció que, el 15% (3) de

estudiantes de 22-24 años presentan un nivel de conocimiento “bajo”, el 40% (8)

“medio y el 5% (1) “alto”.”

 IV.1. Análisis de los resultados

En atención“a este enunciado los hallazgos referidos a la investigación denominada:

Nivel de Conocimiento sobre Manejo Odontológico del paciente con Diabetes

Mellitus tipo II en Alumnos de Clínica Integral del Adulto I y II de la Escuela

Profesional de Odontología de la Uladech, Distrito de Chimbote, Provincia del Santa,

Áncash 2021, fueron sistematizados según su rango metodológico, atendiendo al

siguiente orden:”

En relación al “objetivo 1: Destinado a determinar Nivel de Conocimiento sobre

Manejo Odontológico del paciente con Diabetes Mellitus tipo II en Alumnos de

Clínica Integral del Adulto I y II de la Escuela Profesional de Odontología de la

Uladech, “Distrito de Chimbote, Provincia del Santa, Áncash 2021, este estudio

mostró que el 75 % (15) estudiantes encuestados presentaron un nivel “medio” de

conocimiento de la diabetes mellitus tipo II.” Lo cual coincide con el estudio de

Breseghello et al₃ (2020) lo que indica que el nivel de conocimientos de los

estudiantes sobre cuidados intensivos (hipertensión arterial, diabetes y embarazo) es

"promedio" de 71%. Este resultado también es similar a los obtenidos

por”“Quintanilla A.₆ que mostraron “que el 69,8 % de los estudiantes presentaron un

nivel “medio” de conocimiento de la diabetes mellitus tipo 2.” A su vez concuerda

con Ayala J.₇ (2019) es decir, los resultados obtenidos mostraron que el 55,2%

estudiantes tienen conocimiento medio. Encontrando una similitud de Escobar M. et

al₈ (2019) “Con dicho estudio se llegó a la conclusión de que existe un nivel de

conocimiento “medio” en los estudiantes de Odontología A diferencia de AlShwaimi

et al₄ (2019) quien concluye que el nivel de conocimiento de los dentistas es

“satisfactorio” con respecto a las interacciones enfermedad periodontal-diabetes sin

diferencias significativas entre los dos grupos. Concordando con Amachi L.₁₀ (2021).

mostraron que; el 43.89 % tiene un nivel de conocimiento medio.”

En relación al objetivo“2: Destinado a determinar el Nivel de conocimiento sobre

manejo odontológico del paciente con diabetes mellitus tipo II en alumnos de clínica

integral del adulto I y II de la escuela profesional de odontología de la Uladech,

distrito de Chimbote, provincia del Santa, Áncash 2021, según sexo se evidenció que

el 55 %, (11) estudiantes encuestados, fueron de sexo femenino presentaron un nivel

“medio” de conocimiento sobre manejo odontológico de la diabetes mellitus tipo.

Asimismo, en atención al sexo, los hallazgos de Breseghello et al ₃ (2020) la muestra

estuvo conformada por 68 estudiantes en la que predomino el sexo femenino por

encima del masculino. Concordando con AlShwaimi et al₄ (2019) que informó que el

70,4% de los dentistas participantes eran hombres y el 87,7% de los asistentes

dentales eran mujeres, también predominantemente mujeres. Así mismo Quintanilla

A.₆ dijo que el total “de la muestra de 96 estudiantes, el 55,6 % equivalente a 10

estudiantes, pertenecientes al sexo femenino presentaron un nivel de conocimiento

“bajo”, mientas el 65,7 % que significan 44 estudiantes también pertenecientes al

sexo femenino obtuvieron un nivel de conocimiento “medio. Por último, el 81,8%

equivalente a 9 estudiantes que pertenecen también al sexo femenino, refieren un

nivel de conocimiento “alto”. Coincide con Escobar M. et al ₈ (2019) se observó que

el mayor porcentaje de ambos sexos se vio reflejado en el nivel medio con un

37.42% en el género femenino y un 21.94% en el masculino.”

En relación al objetivo“3: Destinado a determinar el Nivel de conocimiento sobre

manejo odontológico del paciente con diabetes mellitus tipo II en alumnos de clínica

integral del adulto I y II de la escuela profesional de odontología de la Uladech,

distrito de Chimbote, provincia del Santa, Áncash 2021, se evidenció que, el 15% (3)

de estudiantes de 22-24 años presentan un nivel de conocimiento “bajo”, el 40% (8)

“medio y el 5% (1) “alto”según edad. Podemos decir que los datos obtenidos por

Amachi L.₁₀ (2021) son similares aludiendo que “se aprecia que del 48.89% de

Bachilleres que son jóvenes (18 a 29 años), el 14,44 % tiene un nivel de

conocimiento bajo, el 22,78 % tiene un nivel medio y el 11,67 % tiene un nivel alto.

Por otra parte, del 51,11% de Bachilleres que son adultos (30 a 59 años), el 17,78 %

tiene un nivel de conocimiento bajo, el 21,11 % tiene un nivel medio y el 12,22 %

tiene un nivel alto.” A su vez Quintanilla A.₆ dice “que, del total de la muestra de 96

encuestados, el 61.1% equivalente a 11 estudiantes son jóvenes que presentan un

nivel de conocimiento “bajo”. Asimismo, el 70,1 % equivalente a 47 estudiantes son

jóvenes que refieren un nivel conocimiento “medio”. Finalmente, los que refieren un

nivel de conocimiento “alto” son el 54,5% equivalente a 6 estudiantes jóvenes.” A su

vez Escobar M. et al₈ (2019) “dijo que la población con mayor porcentaje se encontró

en el nivel medio, el 5.81% con 19 años, 18.71% con 20 años, 10.97% con 21 años,

7.74% con 22 años y 16.13% con 23 años de edad.”

 II. Conclusiones

 El“nivel de conocimiento sobre manejo odontológico de pacientes con

diabetes mellitus, en estudiantes de clínica integral del Adulto I y II, fue

medio.”

 El“nivel de conocimiento sobre manejo odontológico de pacientes con

diabetes mellitus, en estudiantes de clínica integral del Adulto I y II, fue

medio, predominando el sexo femenino sobre el masculino.”

 El“nivel de conocimiento sobre manejo odontológico de pacientes con

diabetes mellitus, en estudiantes de clínica integral del Adulto I y II, fue

medio para los (22-24) años.”