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EDAD

NUMERO FECHA DE NACIMIENTO


N° APELLIDOS Y NOMBRES (COLOCAR SOLO EL
DNI (DIA-MES-AÑO)
NUMERO)

1 GUEVARA PINEDA, WILLIAM LUIS 8764650 11/27/1962 60


SEXO (FEMENINO - CORREO ELECTRÓNICO
NUMERO INTERNO TELÉFONO
MASCULINO) DEL TRABAJADOR

M 26315
MATRIZ DE PROGRAM

DESCRIPCION DEL
EMPRESA TITULAR -
RUC de Empresa Titular CLIENTE / MINAS:
(Razon Social)
COMPAÑÍA MINERA

PROSEGURIDAD S.A. 20101155588 REPSOL


MATRIZ DE PROGRAMACIÓN A NIVEL NACIONAL - PROSEGUR

DESCRIPCION DEL RESPONSABLE/JEFE/


ZONA (SUPERFICIE -
CLIENTE OBJETIVO / ADMINISTRADOR DE
SUBSUELO)
MINAS: UNIDAD MINERA CONTRATO

REFINERÍA LA PAMPILLA JOSE CASTILLO SUPERFICIE


CIONAL - PROSEGUR

OCUPACION ACTUAL (EJEMPLO


AREA (MINA-SUCURSALES
AGENTE DE VIGILANCIA
- BASE- BANCOS- LIMA DEPARTAMENTO DEL PERU
PRIVADA, MOTORIZADO,
NORTE-LIMA SUR.ETC)
CONDUCTOR, ETC)

HIDROCARBUROS LIMA VIGILANTE


TIPO DE EMO
(PREOCUPACIONAL, PERFIL
FECHA DE CESE FECHA DE
FECHA DE ANUAL, RETIRO, OCUPACIONAL
(DIA-MES- EXAMEN
INGRESO REINCORPORACION (BASICO, ESPECIAL,
AÑO) (DIA-MES-AÑO)
LABORAL Y VISITA O OTROS)
7D)

NO APLICA 9/29/2021 RETIRO REPSOL


EVALUACIONES
COMPLEMENTARIAS
SEDE DE VACUNAS
CLINICA (TEST
ATENCION (INDICAR CUAL)
PSICOSENSOMETRICO,
TEST ALTURA,ETC)

SAN GABRIEL LIMA -


OBSERVACIONES

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