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FONDO NACIONAL DE PRESTACIONES SOCIALES DEL MAGISTERIO

{fiduprevisora) FORMATO UNICO PARA LA EXPEDICION DE CERTIFICADO DE HISTORIA fomag


Fondo de Prestaciones Sociales del Magisterio

HOJA No. 1
I. DATOS DE LA ENTIDAD TERRITORIAL CERTIFICADA EN EDUCACIÓN

La Secretaria de Educación SECRETARIA DE EDUCACION DEPARTAMENTAL DE ATLANTICO con Nit 802014730-9 en su condición de entidad nominadora,
expide la presente certificación para efectos de ser tenida en cuenta dentro del trámite prestacional adelantado ante el FONDO DE PRESTACIONES
SOCIALES DEL MAGISTERIO administrado por la SOCIEDAD FIDUCIARIA FIDUPREVISORA S.A.

ORDEN: DEPARTAMENTAL X
MUNICIPAL
DISTRITAL

II. DATOS DEL DOCENTE

1. NOMBRES: 1.PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO


ORELLANO PAYARES

PRIMER NOMBRE SEGUNDO NOMBRE


KLISMARK OMAR

2. TIPO DE DOCUMENTO: CC X CE NUMERO DE DOCUMENTO 1047227660

3. GRADO ESCALAFÓN: 2A

4. ESTA. EDUCATIVO: I.E. Maria Mancilla Sanchez Puerto

5. CORREO ELECTRÓNICO: klisma1990@hotmail.com

6. DIRECCIÓN DOMICILIO: CRA 15 NO.7-42

7. TELEFONO: 3086075

8. MÓVIL: 3017033460

Humano-(4101,6)- Certificado Laboral FPM FmtFecha dd/MM/yyyy Página 1 de 9


HOJA No. 2
III. SITUACIÓN LABORAL
9. TIPO VINCULACIÓN 10. REGIMEN DE CESANTIAS
TERRITORIAL - DECRETO 196/95 LEY 812/2003 (PROVISIONALIDAD
-PERIODO DE PRUEBA-PROPIEDAD)
DEPARTAMENTAL
MUNICIPAL DEPARTAMENTAL
DISTRITAL MUNICIPAL
NACIONAL ANUALIDAD
NACIONALIZADO FUENTE FINANCIACIÓN: DISTRITAL RETROACTIVIDAD
RECURSOS PROPIOS CON PASIVO:
FINANCIADOS SI
CONFINANCIADOS NO

11. FUENTE DE RECURSOS: SGP: RECURSOS PROPIOS:

12. CARGO: DOCENTE RECTOR COORDINADOR SUPERVISOR

Docente de aula
DIRECTOR RURAL PREESCOLAR DIRECTOR OTRO X Cual?
Vinculado en DE NUCLEO
este nivel antes
13. NIVEL: PREESCOLAR PRIMARIA SECUNDARIA

MEDIA CICLO COMPLEMENTARIO

14. ACTIVO: NO X SI

15. TIPO DE NOMBRAMIENTO: PROPIEDAD PERIODO DE PRUEBA PROVISIONALIDAD PLANTA TEMPORAL


IV. HISTORIA LABORAL
INGRESO
Tipo Acto Administrativo Resolución Fecha Acto Administrativo 24/01/2017
Fecha Posesión 27/03/2017 Numero Acto Administrativo 0118
FECHA
TIPO DE Nro. de FECHA A.A DESDE HASTA
NOVEDADES POSESION
A.A A.A
DD/MM/YYYY DD/MM/YYYY DD/MM/YYYY DD/MM/YYYY

V. AUSENCIAS
CALCULO TOTAL DE AUSENCIAS EN DÍAS:
VI. PREVISIÓN SOCIAL
FONDO DE PREVISIÓN SOCIAL AL CUAL PERTENECE COMIENZA FINALIZA
Fondo Prestacional del Magisterio 27/03/2017 17/03/2018
VII. OBSERVACIONES

Humano-(4101,6)- Certificado Laboral FPM FmtFecha dd/MM/yyyy Página 2 de 9


HOJA No. 3
VIII. DATOS DEL FUNCIONARIO QUE CERTIFICA

26/03/20
FECHA SOLICITUD

Humano-(4101,6)- Certificado Laboral FPM FmtFecha dd/MM/yyyy Página 3 de 9


FONDO NACIONAL DE PRESTACIONES SOCIALES DEL MAGISTERIO
{fiduprevisora) FORMATO UNICO PARA LA EXPEDICION DE CERTIFICADO DE HISTORIA fomag
Fondo de Prestaciones Sociales del Magisterio

HOJA No. 4
I. DATOS DE LA ENTIDAD TERRITORIAL CERTIFICADA EN EDUCACIÓN

La Secretaria de Educación SECRETARIA DE EDUCACION DEPARTAMENTAL DE ATLANTICO con Nit 802014730-9 en su condición de entidad nominadora,
expide la presente certificación para efectos de ser tenida en cuenta dentro del trámite prestacional adelantado ante el FONDO DE PRESTACIONES
SOCIALES DEL MAGISTERIO administrado por la SOCIEDAD FIDUCIARIA FIDUPREVISORA S.A.

ORDEN: DEPARTAMENTAL X
MUNICIPAL
DISTRITAL

II. DATOS DEL DOCENTE

1. NOMBRES: 1.PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO


ORELLANO PAYARES

PRIMER NOMBRE SEGUNDO NOMBRE


KLISMARK OMAR

2. TIPO DE DOCUMENTO: CC X CE NUMERO DE DOCUMENTO 1047227660

3. GRADO ESCALAFÓN: 2A

4. ESTA. EDUCATIVO: I.E.Tec Ccial De Ponedera

5. CORREO ELECTRÓNICO: klisma1990@hotmail.com

6. DIRECCIÓN DOMICILIO: CRA 15 NO.7-42

7. TELEFONO: 3086075

8. MÓVIL: 3017033460

Humano-(4101,6)- Certificado Laboral FPM FmtFecha dd/MM/yyyy Página 4 de 9


HOJA No. 5
III. SITUACIÓN LABORAL
9. TIPO VINCULACIÓN 10. REGIMEN DE CESANTIAS
TERRITORIAL - DECRETO 196/95 LEY 812/2003 (PROVISIONALIDAD
-PERIODO DE PRUEBA-PROPIEDAD)
DEPARTAMENTAL
MUNICIPAL DEPARTAMENTAL
DISTRITAL MUNICIPAL
NACIONAL ANUALIDAD
NACIONALIZADO FUENTE FINANCIACIÓN: DISTRITAL RETROACTIVIDAD
RECURSOS PROPIOS CON PASIVO:
FINANCIADOS SI
CONFINANCIADOS NO

11. FUENTE DE RECURSOS: SGP: RECURSOS PROPIOS:

12. CARGO: DOCENTE RECTOR COORDINADOR SUPERVISOR

Docente de aula
DIRECTOR RURAL PREESCOLAR DIRECTOR OTRO X Cual?
Vinculado en DE NUCLEO
este nivel antes
13. NIVEL: PREESCOLAR PRIMARIA SECUNDARIA

MEDIA CICLO COMPLEMENTARIO

14. ACTIVO: NO X SI

15. TIPO DE NOMBRAMIENTO: PROPIEDAD PERIODO DE PRUEBA PROVISIONALIDAD PLANTA TEMPORAL


IV. HISTORIA LABORAL
INGRESO
Tipo Acto Administrativo Resolución Fecha Acto Administrativo 28/01/2019
Fecha Posesión 29/01/2019 Numero Acto Administrativo 0107
FECHA
TIPO DE Nro. de FECHA A.A DESDE HASTA
NOVEDADES POSESION
A.A A.A
DD/MM/YYYY DD/MM/YYYY DD/MM/YYYY DD/MM/YYYY

V. AUSENCIAS
CALCULO TOTAL DE AUSENCIAS EN DÍAS:
VI. PREVISIÓN SOCIAL
FONDO DE PREVISIÓN SOCIAL AL CUAL PERTENECE COMIENZA FINALIZA
Fondo Prestacional del Magisterio 29/01/2019 31/12/2019
VII. OBSERVACIONES

Humano-(4101,6)- Certificado Laboral FPM FmtFecha dd/MM/yyyy Página 5 de 9


HOJA No. 6
VIII. DATOS DEL FUNCIONARIO QUE CERTIFICA

26/03/20
FECHA SOLICITUD

Humano-(4101,6)- Certificado Laboral FPM FmtFecha dd/MM/yyyy Página 6 de 9


FONDO NACIONAL DE PRESTACIONES SOCIALES DEL MAGISTERIO
{fiduprevisora) FORMATO UNICO PARA LA EXPEDICION DE CERTIFICADO DE HISTORIA fomag
Fondo de Prestaciones Sociales del Magisterio

HOJA No. 7
I. DATOS DE LA ENTIDAD TERRITORIAL CERTIFICADA EN EDUCACIÓN

La Secretaria de Educación SECRETARIA DE EDUCACION DEPARTAMENTAL DE ATLANTICO con Nit 802014730-9 en su condición de entidad nominadora,
expide la presente certificación para efectos de ser tenida en cuenta dentro del trámite prestacional adelantado ante el FONDO DE PRESTACIONES
SOCIALES DEL MAGISTERIO administrado por la SOCIEDAD FIDUCIARIA FIDUPREVISORA S.A.

ORDEN: DEPARTAMENTAL X
MUNICIPAL
DISTRITAL

II. DATOS DEL DOCENTE

1. NOMBRES: 1.PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO


ORELLANO PAYARES

PRIMER NOMBRE SEGUNDO NOMBRE


KLISMARK OMAR

2. TIPO DE DOCUMENTO: CC X CE NUMERO DE DOCUMENTO 1047227660

3. GRADO ESCALAFÓN: 2A

4. ESTA. EDUCATIVO: I.E.Tec Ccial De Ponedera

5. CORREO ELECTRÓNICO: klisma1990@hotmail.com

6. DIRECCIÓN DOMICILIO: CRA 15 NO.7-42

7. TELEFONO: 3086075

8. MÓVIL: 3017033460

Humano-(4101,6)- Certificado Laboral FPM FmtFecha dd/MM/yyyy Página 7 de 9


HOJA No. 8
III. SITUACIÓN LABORAL
9. TIPO VINCULACIÓN 10. REGIMEN DE CESANTIAS
TERRITORIAL - DECRETO 196/95 LEY 812/2003 (PROVISIONALIDAD
-PERIODO DE PRUEBA-PROPIEDAD)
DEPARTAMENTAL
MUNICIPAL DEPARTAMENTAL
DISTRITAL MUNICIPAL
NACIONAL ANUALIDAD
NACIONALIZADO FUENTE FINANCIACIÓN: DISTRITAL RETROACTIVIDAD
RECURSOS PROPIOS CON PASIVO:
FINANCIADOS SI
CONFINANCIADOS NO

11. FUENTE DE RECURSOS: SGP: RECURSOS PROPIOS:

12. CARGO: DOCENTE RECTOR COORDINADOR SUPERVISOR

Docente de aula
DIRECTOR RURAL PREESCOLAR DIRECTOR OTRO X Cual?
Vinculado en DE NUCLEO
este nivel antes
13. NIVEL: PREESCOLAR PRIMARIA SECUNDARIA

MEDIA CICLO COMPLEMENTARIO

14. ACTIVO: NO SI X

15. TIPO DE NOMBRAMIENTO: PROPIEDAD PERIODO DE PRUEBA PROVISIONALIDAD PLANTA TEMPORAL


IV. HISTORIA LABORAL
INGRESO
Tipo Acto Administrativo Resolución Fecha Acto Administrativo 31/12/2019
Fecha Posesión 31/12/2019 Numero Acto Administrativo 2085
FECHA
TIPO DE Nro. de FECHA A.A DESDE HASTA
NOVEDADES POSESION
A.A A.A
DD/MM/YYYY DD/MM/YYYY DD/MM/YYYY DD/MM/YYYY

V. AUSENCIAS
CALCULO TOTAL DE AUSENCIAS EN DÍAS:
VI. PREVISIÓN SOCIAL
FONDO DE PREVISIÓN SOCIAL AL CUAL PERTENECE COMIENZA FINALIZA
Fondo Prestacional del Magisterio 02/01/2020 31/12/2020
VII. OBSERVACIONES

Humano-(4101,6)- Certificado Laboral FPM FmtFecha dd/MM/yyyy Página 8 de 9


HOJA No. 9
VIII. DATOS DEL FUNCIONARIO QUE CERTIFICA

26/03/20
FECHA SOLICITUD

Humano-(4101,6)- Certificado Laboral FPM FmtFecha dd/MM/yyyy Página 9 de 9

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