HEMOGRAMA

Características y composición de la sangre

• Densidad ligeramente mayor a la del agua: 1,05-1,06.
• Viscosidad bastante mayor que la del agua (3,5-5) debido a la presencia de elementos celulares y a los
solutos macromoleculares.
• El volumen de sangre que hay en un individuo se conoce con el nombre de volemia, siendo los valores
normales (o normovolemia) aproximadamente un 7-8% del peso corporal (lo que equivale a 75 cc/kg).
• Si están incrementados se considera una hipervolemia.
• Si están disminuidos una hipovolemia.
• La composición de la sangre es la siguiente:
a) Células. O elementos formes que están en suspensión y ocupan alrededor del 46% del volumen.
b) Plasma o solución plasmática. Solución acuosa que ocupa alrededor del 54% del volumen sanguíneo.
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 GLOBULOS ROJOS
• Número:
• Damas: 4.5 millones/ml.
• Varones:5 millones/ml
• Forma: bicóncavo (picarón)
• Anuclado (Sin núcleo)
• Tiempo de vida 120 días
• Color: rojo(Hb)
• Función: tranportar O2 y CO2.
• Lugar de nacimiento: MOR.
• Dimensiones:
• Diámetro: 7.5um
• Espesor: 2.6um a 0.8um
• Volumen: 85-95fl
• Superficie: 135um2
 HEMOGLOBINA
• Los valores normales de
hemoglobina son:
1. En varones: 14+-2 mg%
2. En damas: 13+-2mg%
Nota: un glóbulo rojo puede
llevar hasta 4 moléculas
de O2 o de CO2.

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 HEMOGLOBINA
• Transporta el 97% de O2 bajo la forma de oxihemoglobina, cada
gramo de Hb transporta 134ml de O2
• Transporta el 20 –40% del CO2 en forma de carboxihemoglobina
• Regula el equilibrio ácido base ya que actua como buffer, esta
función la cumple ya que amortigua la acumulación de H+
previniendo la acidosis.
 GLOBULOS BLANCOS O LEUCOCITOS
• Celulas de la sangre que emiten seudópodos y que se
pueden desplazar a zonas donde hay inflamación , infección
o alergia.
• Numero: 5000-10000gb/ml.
• El aumento se denomina leucocitosis
• La disminución leucopenia
• Forma: circular
• Tamaño de 7 a 20 um
• Tiempo de vida:
• Neutrofilos: 6-12 horas.
• Linfocitos: 100-200días.
 CLASES DE GLOBULOS BLANCOS
Granulocitos: Agranulocitos:
1. Neutrófilos. • Linfocitos:
2. Eosinófilos. • Monocitos.
3. Basófilos.
 NEUTRÓFILO

• 1era línea de defensa del

organismo.
• Origen: M.O.R.(Por neutropoyesis
aprox. 10 días)
• Tamaño: 10-12um
• Número: 3000 a 6000/ml
• Forma: Redonda.
 NEUTRÓFILO ABASTONADO
• Son los neutrófilos jóvenes,
presentan el núcleo el banda. Su
valor es 0-4%.
• Desviación Izquierda: significa que
hay un aumento de estas células
en sangre periférica. Ejm:
leucemias, infecciones graves.
• Desviación Derecha: el núcleo de
los segmentados presenta
hipersegmentación. Ejm:
deficiencia de vitamina B12
 NEUTRÓFILO SEGMENTADO
• Es el neutrófilo maduro presenta
un núcleo lobulado en 3 o 4
partes. Los segmentados de
mujeres se presentan un
pequeño apéndice que
sobresale de uno de lo lóbulos
en forma de palillo de tambor
(corpúsculo de BARR)
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 CORPÚSCULO DE BARR
• Son masas de cromatina sexual (ADN)
altamente condensadas que encontramos
en los núcleos de las células somáticas de
las hembras.
• Según la hipótesis de Mary Frances Lyon de
1966 o también llamada “Hipótesis de Lyon”,
dicha estructura aparece como consecuencia
de la inactivación azarosa de uno de los
cromosomas X pasará a ser genéticamente
inactivo.
• Más concretamente se producirá la
inactivación de todos los cromosomas X
presentes excepto uno.
• Mary F. Lyon determinó 4 principios básicos sobre esta cromatina
sexual:
• la cromatina sexual es genéticamente inactiva.
• la inactivación ocurre de forma aleatoria o azarosa.
• la inactivación puede ocurrir tanto en el cromosoma paterno como materno
• la inactivación ocurre en el día 16 del desarrollo embrionario.
• Dicha inactivación se encuentra directamente
relacionada con la compensación de la
dotación genética entre sexos.
 EOSINÓFILOS
• Son células acidófilas
• Glóbulos blancos granulosos
• Origen: MOR (eosinopoyesis)
• Tamaño: 9a 12um
• Número: 200 a 400/ml
 BASÓFILOS
• Son glóbulos blancos granulosos.
• Origen: MOR (granulopoyesis)
• Tamaño: 10-14um
• Numero: 10-100/ml
• Presenta un citoplasma con
granulos que contiene histamina,
heparina, sustancia quimiotactica
del eosinófilo, kalicreina, factor
activador de plaquetas.
MONOCITOS Histiotocitos, poliblasto
G.B joven grande(mayor tamaño), cuando
regresa a T. conectivo se transforma en
macrófago (f: fagocitosis, costituye 2da.
Línea de Defensa de organismo).
Tamaño: 12 a 20
Número: 200 a 700 monocitos por mm3
sangre (4 al 8 % de leucocitos)
Alteraciones M: TBC, Infección Cronica,
Tifoidea .
M: Brucelosis, Paludismo,
Enf.de Hodkin
 LINFOCITOS
• G.B agranulosos, se localizan en sangre y
linfa
• Origen: M.O.R. Ganglios linfaticos,
bazo,timo.etc.
• Tamaño: 7 - 12 UM
• Número: 1,500 a 3,000/ml (30% del total de
G.B).
• TIPOS DE LINFOCITOS:
• LINFOCITOS T
• LINFOCITOS B
• LINFOCITOS NK
 LINFOCITOS T
• LINFOCITOS T: Son los mas abundantes .
• Timodependiente
• Se origina en MOR y madura en el timo .
• Realiza “inmunidad celular”, ya que se pone
en contacto directo con los antígenos, pero
este contacto se realiza previa presentación
del antígeno por medio de las Células
presentadores (macrófago , linfocito )
• Rechaza órganos transplantados
 LINFOCITO B
• Linfocito B (10 – 15%)
• Timo independiente.
• Se origina de la bolsa de fabricio (aves), en
intestino, M. Ósea roja, órganos linfoides
(ganglios, bazo, timo, amígdalas) hígado (vida
intrauterina)
• Origina : Clas blásticas, clas plasmáticas (presenta
Ac)
• Realiza “inmunidad humoral” liberando Ac. que
destruyen a los Ag.
 LINFOCITO NK
• Linfocito NK
(Natural killer o asesino natural)
• Destruye directamente a clas
extrañas (células tumorales),
células de trasplantes mediante
perforinas.
• Alteraciones:
L : infecciones crónicas,
sarampión, paperas, sífilis
L : Enfermedad de Hodgkin,
stress, traumatismos.
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 Cámara de Neubauer
• Es un instrumento utilizado en medicina y biología para
realizar el recuento de células en un medio liquido, que
puede ser un cultivo celular, sangre, orina, LCR, liquido
sinovial, etc.
• Esta cámara de contaje esta adaptada al microscopio de
campo claro o al de contraste de fases.

Se trata de un PORTAOBJETOS que tiene dos zonas ligeramente deprimidas y que en el fondo de las
cuales se ha marcado con la ayuda de un diamante una cuadricula de dimensiones conocidas. Se cubre
la cámara con un cubre cámaras que se adhiere por simple tensión superficial.
Luego se introduce el liquido a contar, al que generalmente se ha sometido a una dilución previa con un
diluyente, por capilaridad entre la cámara y el cubre cámara; puesto que tiene dos zonas esto permite
hacer dos recuentos simultáneamente. Para contar las células se observa el retículo al microscopio con
el aumento adecuado y se cuentan las células.
 • Con base en la cantidad de células contadas, conociendo el volumen de liquido que admite el campo del
retículo, se calcula la concentración de células por unidad de volumen de la muestra liquida inicial.
• La formula de valoración del numero de células (valida universalmente) es la siguiente:
(partículas contadas)
Partículas por μl = x profundidad de la cámara(mm) x dilución
(superficie contada (mm2)

La cámara de Neubauer posee:

• Cuadrado primario que contiene nueve
cuadrados secundarios cada uno de ellos
divididos a su vez en 16 cuadrados terciarios.
• El cuadrado central contiene 25 cuadrados, cada
uno de ellos dividido a su vez en 16 cuadrados
cuaternarios.
• En los bordes de este cuadrado central se
cuentan los hematíes, utilizando solo los
cuadrados de los bordes del terciario central y
uno de los centrales.
• En los secundarios de los bordes superiores e
inferiores de la cámara se hace el recuento
leucocitario.