UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

Facultad de Medicina
AMBIENTE, TRABAJO Y SALUD

DERMATITIS POR
CONTACTO DE
ORIGEN
PROFESIONAL

EQUIPO 2.
Cruz Chávez Nadia Zelina
Crisanto Herrera Erika VIaney
Pérez Arciniega Alondra Betzabet
Peña Sánchez Carolina

GRUPO: 4824

31 de marzo 2022
 DERMATITIS POR CONTACTO DE ORIGEN PROFESIONAL
1. DEFINICIÓN GENERAL
Se define como dermatitis por contacto ocupacional aquel padecimiento de la piel en el cual la
ocupación es la causa de ésta o motivo de exacerbación de una dermatosis previa
2. CLASIFICACIÓN DE LAS DERMATITIS POR CONTACTO
De acuerdo con su mecanismo de acción, los contactantes se dividen en 2 grandes grupos
A. Irritantes
B. Sensibilizantes
DERMATITIS POR CONTACTO A
IRRITANTES.
3 MECANISMO DE ACCIÓN El efecto nocivo de los irritantes se
produce por diversos mecanismos.
a) Disolviendo el manto ácido de
Marchionini. Primera barrera defensiva
por su pH ácido y porque impide
parcialmente la pérdida de agua; el agua
caliente, los detergentes, los jabones,
los solventes y los álcalis de cualquier
tipo remueven rápidamente la grasa y el
sudor.
b) Como solvente de la queratina. La
capa córnea presenta fibras que
químicamente se componen de
unidades proteicas unidas entre sí por
puentes disulfuro, que se rompen
fácilmente por acción de algunos
agentes como detergentes, álcalis,
jabones. Además, esta pérdida de
cohesión multiplica la velocidad de
reproducción bacteriana, por lo que el
mecanismo de daño por esta vía es
múltiple.
c) Precipitando proteínas. Las sales de
metales pesados y los ácidos fuertes
desnaturalizan las proteínas formando
albuminatos, esto distorsiona la
arquitectura y composición química de la
epidermis que pierde sus propiedades
de barrera.
d) Por efecto higroscópico. Las
soluciones concentradas de ácidos o
álcalis, los disolventes y algunos polvos
como el yeso y el cemento, propician la
pérdida de agua a través de la superficie
cutánea ocasionando fisuración y
sequedad.
e) Estimulando la formación de
queratina. Estimulan la formación de
DERMATITIS POR CONTACTO A
SENSIBILIZANTES (ALÉRGICA)
La sensibilización discurre en 2 etapas
1. Etapa de inducción
2. Etapa de manifestaciones clínicas
1) Etapa de inducción. Es el proceso por
el cual el organismo desarrolla la
reacción inmune hacia el alergeno, y
comprende 4 fases que en orden
cronológico son:
a. Fase preparatoria. La sustancia
alergénica (todavía como hapteno)
penetra a través de una solución de
continuidad de la capa córnea, hasta el
espesor de la epidermis, se desplaza a
través de ella hasta alcanzar la unión
dermoepidérmica. En este transporte se
ha atribuido cierto papel a las células de
Langerhans, que servirían de puente
celular a la pequeña molécula. En la
unión dermoepidérmica ocurre la
conjugación con la proteína portadora,
esta proteína portadora, por sí misma,
posee capacidad antigénica al unirse al
hapteno.
b. Fase de reconocimiento. Ocurre a
nivel de las papilas dérmicas y está a
cargo de los linfocitos T, que identifican,
captan y fijan el antígeno a la superficie
de su membrana.
c. Fase de proliferación y diferenciación.
La actividad linfocitaria se manifiesta por
la producción de linfocinas, de las cuales
hay tres de mayor importancia, factor
activador de macrófagos, factor
quimiotáctico y factor
blastógeno-mitógeno.
d. Fase de propagación. Con ella se
produce la sensibilización de los
linfocitos T efectores y de memoria tanto
 capa córnea, entre éstos tenemos los a nivel local como ganglionar
benzoles (de algunos pegamentos) y los
arsenicales.
f) Por efecto fototóxico. En presencia de
luz solar, el alquitrán de hulla y sus
derivados, los psoralenos contenidos en
algunas plantas y medicamentos, las
resinas sintéticas, los hidrocarburos
clorinados, algunos antibióticos del tipo
tetraciclinas, las sulfas, los compuestos
fenólicos halogenados usados en la
fabricación de jabones (salicilanilidas y
carbanilidas, hexaclorofeno) y la
bergamota, se vuelven tóxicos más o
menos severos para la piel

4 AGENTES Irritantes: sustancias que producen una Sensibilizantes: Aproximadamente un

respuesta inflamatoria de grado variable 20% de las dermatitis por contacto
cuando son aplicadas a la piel de ocupacional están producidas por
cualquier persona, es decir, no tienen un sensibilización, es decir, ocurren como
patrón específico de respuesta, sino resultado de una reacción alérgica.
grados de intensidad, que depende de la Fuentes: Cromo, Níquel, Formaldehído,
concentración y del tiempo de contacto. Cobalto, Plásticos.
Se les clasifica en irritantes fuertes o
absolutos e irritantes débiles o
relativos. Los primeros actúan
produciendo daño evidente en poco
tiempo, tal es el caso de soluciones
cáusticas de ácidos inorgánicos, los
débiles en cambio, requieren un tiempo
de exposición mayor para manifestar su
efecto nocivo, ejemplo: ácido acético,
acetona.
Fuentes: Agentes de limpieza, Álcalis,
Ácidos, Aceites, Oxidantes.

5 PUESTOS DE TRABAJO ● Manipulación de agentes de ● Trabajadores de la industria del

limpieza: jabones, detergentes,
disolventes orgánicos, etanol,
acetona.
● Fabricantes de pinturas,
plásticos, vidrio y proceso de
fotocopiado.
● Empleados de la construcción
● Industria de transformación de
metales
● Manejadores de alimentos
● Peluqueros
calzado
● Industria de la construcción
● Joyeros
● Manufactura de plásticos y
materiales fotográficos
● Odontólogos
● Manipulación de cosmeticos y
perfumeria
● Uso de medicamentos

6 MANIFESTACIONES Agudas Agudas

CLÍNICAS Y TOPOGRAFÍA Se manifiesta por placas eritematosas o
eritematoescamosas, las cuales pueden
incluir vesículas o pústulas, la
confluencia de vesículas puede formar
ampollas, las soluciones concentradas
de ácidos o álcalis pueden inducir
corrosión.
El prurito es frecuente pero no es
diagnóstica. La etapa de edema y
eritema pueden ser seguidas por una
erupción vesicular, la ruptura de
vesículas condiciona eczema, aunque la
erupción vesicular se encuentra en la
dermatitis por contacto irritativa

Crónicas Crónicas
 Eritema en la superficie dorsal de las Eritema y escama, asociado a
manos, xerosis, borramiento de huellas liquenificación y excoriación.
dactilares, hiperqueratosis y fisuras
comunes en la dermatitis crónica.

Localizada en el área en contacto con el Severa en el área de contacto, puede

químico. diseminar a otras áreas, fenómeno
conocido como ides.

7 ELEMENTOS PARA EL ➔ En este caso, las pruebas ➔ Las pruebas epicutáneas positivas
DIAGNÓSTICO y epicutáneas resultan negativas. para alérgenos sospechosos son de
DIAGNÓSTICOS QUE SE ➔ Ausencia de T específicas gran ayuda para el diagnóstico.
ESTABLECEN activadas circulantes ➔ T específicas activadas circulantes
➔ Histopatología: se observa necrosis, ➔ Histopatología: presencia de
ampollas subepidérmicas e eosinófilos
infiltración neutrofílica. Ausencia de Diagnósticos:
exocitosis de linfocitos. ● Psoriasis
Diagnósticos: ● Dermatitis atópica
● Psoriasis ● Infección fúngica
● Dermatitis atópica
● Infección fúngica

8 TRATAMIENTO 1) Reconocimiento del agente causal 1) Reconocimiento del agente causal

alérgico/irritante alérgico/irritante

2) Reducir inflamación: cuando la 2) Remoción del alérgeno: Una vez

clínica es de eccema, la consideración
del tratamiento depende de su
morfocronología (agudo o crónico).
Corticoides tópicos, fototerapia,
aliterinoína.
3) Reconstruir la función barrera:
Formulaciones ricas en lípidos.
4) Neutralizar el irritante específico:
Se ha demostrado que el frío <20ºC
acaba con la picazón y reduce el eritema
frente a ciertos irritantes.
identificado el agente causal alérgeno es
fundamental evitar su exposición.
3) Reducción de la inflamación:
-Aguda: deberá ser tratada de forma
efectiva y cuidadosa en función de evitar
la cronicidad.
-Crónica: corticoides tópicos, retinoides,
fototerapia
4) Restauración de la barrera cutánea

9 MEDIDAS PREVENTIVAS ● Reducción del contacto del
irritante con la piel (incluye el
uso de guantes y ropa
protectora.
● Remoción de irritantes utilizando
limpiadores suaves.
● Fortalecimiento de la función
barrera.
● Educación
Colectivas: evitan o reducen el contacto
con los diversos productos que pueden
tener capacidad alergénica.
Individuales: aprendizaje de trabajar en
forma adecuada, con limpieza eficaz de
la piel, utilización correcta de ropa y
caretas protectoras, mandiles, guantes y
cremas de barrera en caso necesario.

10 MANEJO MÉDICO En el artículo 513 de la ley general de En el artículo 513 de la ley general de
LEGAL trabajo, se encuentran las dermatosis. trabajo, se encuentran las dermatosis.

63. Otras dermatosis. Dermatosis de 63. Otras dermatosis. Dermatosis de

contacto. contacto.

Manipuladores de pinturas, colorantes Manipuladores de pinturas, colorantes

vegetales, sales metálicas, cocineras, vegetales, sales metálicas, cocineras,
lavaplatos, lavanderos, mineros, lavaplatos, lavanderos, mineros,
especieros, fotógrafos, canteros, especieros, fotógrafos, canteros,
ebanistas, barnizadores, ebanistas, barnizadores,
 desengrasadores de trapo, bataneros,
manipuladores de petróleo y de la
gasolina, blanqueadores de tejidos por
medio de vapores de azufre, hiladores y
colectores de lana, médicos, enfermeras
y laboratoristas.
desengrasadores de trapo, bataneros,
manipuladores de petróleo y de la
gasolina, blanqueadores de tejidos por
medio de vapores de azufre, hiladores y
colectores de lana, médicos, enfermeras
y laboratoristas.

BIBLIOGRAFÍA

● Alonzo L, Rodríguez M. “Dermatitis por contacto ocupacional”. Rev Centro Dermatológico

Pascua 1999; 8 (2): 89–95.
● Forgia ML. “Dermatitis irritativa por contacto” Dermatol. Argent., 2012, 18(3): 186-197