Diagnostico Extrahosp

Universidad la República
Facultad de Enfermería, Sede Chillán
INTRODUCCIÓN
El nuevo modelo de atención, es de carácter integral, familiar y comunitario, entiende que

la atención de salud debe ser un proceso continuo que se centra en el cuidado integral de
las familias, preocupándose tanto de la promoción como la prevención. Tanto los cambios
demográficos como los epidemiológicos que ha experimentado la población, han hecho
necesaria una investigación de tal manera de detectar problemas jerarquizándolos y
actuando bajo estrategias de atención innovadoras, para responder oportuna y
eficazmente a las necesidades actuales múltiples factores que preocupan a la sociedad,
identificados como: sociales, económicos, políticos, culturales y demográficos han
obligado a la salud pública a mejorar su rendimiento para satisfacer las necesidades y
solventar las carencias que enfrentan día a día las comunidades. Por lo anterior es
necesario aplicar el modelo de comunidad participante que desarrolló Elizabeth Anderson
el cual centra la atención de enfermería a la labor comunitaria, ya que la relación no solo
se basa en la relación enfermera – paciente, sino que también involucra a la familia en su
totalidad y así también el entorno que la rodea, es decir su comunidad.
El modelo se centra en el reconocimiento de todas las variables y factores que están

influyendo en la respuesta de la comunidad a los estresores, tanto internos, es decir,
propios de las personas y su ambiente, como externos presentes en el sistema, es decir,
fuera de los límites de la comunidad. El diagnóstico es una herramienta fundamental para
poder analizar una situación determinada, a base de recolección de datos ordenados
sistemáticamente. Estos datos serán recolectados desde las publicaciones oficiales
obtenidas en el CENSO 2002, ya que el instrumento realizado el año 2017 presenta
preliminares, sin que estos datos concluyan cifras definitivas. La importancia del
comunitario como equipo de investigación es valorar la comunidad de manera integral
como un todo, mejorar su situación, identificar sus problemas y obstáculos que impiden
su desarrollo. Un diagnóstico adecuado implica un proceso complejo, de análisis,
detección de problemas y sus causas, además de un diálogo previo en donde aparezcan
aspectos positivos, logros obtenidos y dificultades.
1
DESCRIPCIÓN DEL ESTABLECIMIENTO
Visión: Ser un CESFAM líder en atención de salud integral contribuyendo a la mejor

calidad de vida brindando atención de excelencia a los usuarios de la Comuna de San
Carlos, respondiendo a sus necesidades y expectativas. Centrados en promover la salud y
acompañar a las personas, familiar y comunidad, desde una mirada biopsicosocial, en el
mejoramiento de su calidad de vida, a través de todo su ciclo vital. Con recurso humano
con competencias necesarias para cumplir su tarea y en constante preocupación por
mejorar su desempeño y sus capacidades.
Misión: Mantener y mejorar los logros alcanzados. Mantener y mejorar la salud de las
familias inscritas mediante la realización de actividades de promoción, protección,
prevención, asistenciales, de rehabilitación, docencia e investigación las cuales realizadas
a través de un equipo multidisciplinario, capacitado, suficiente, empático e incentivado,
que brinda una atención digna, respetuosa, eficiente y de alta calidad técnica. Continuar
en el fortalecimiento del Modelo de Salud Familiar, con equipos de salud comprometidos
y orgullosos de trabajar en la Atención Primaria de San Carlos.
Área territorial del CESFAM: El establecimiento se encuentra ubicado en la zona sur-

oriente de la comuna en el sector urbano; específicamente en la Alameda de la ciudad.
Entrega prestaciones de salud a la población circunscrita entre: el límite norte de la ciudad
en el sector de Parralito y Villa Virgen del camino, el límite sur urbano en el sector de la
villa Portal del Sur y Villa Carlos Ávila, por el oriente hasta la carretera más la calle Vicuña
Mackenna (hasta el kilómetro 4 camino a San Fabián) y por el poniente limita con la línea
del tren; se suman las Villas Lagos de Chile y Puesta del Sol (entre otras) que se
encuentran al poniente de la línea ferroviaria. Además se entrega atención a los
habitantes de los sectores rurales de: Agua Buena, Buli, Gaona, El Cape, Pomuyeto, Las
Arboledas, El Sauce, Mutupin, San Camilo, Menelhue, Ninquihue, San Miguel de Ablemu,
San Pedro de Lilahue, Villa Illinois, Cuadrapangue, El torreón, La Unión Ninquihue, Los
Galpones, Quilelto y los alrededores de éstos.
2
Población inscrita: Según datos extraídos desde FONASA, la población inscrita y validada
en el año 2017 es de 27.891 inscritos. Sin embargo dado diferentes convenios con
instituciones tales como Fuerzas Armadas y PRAIS la población beneficiaria según el
sistema de registro clínico electrónico (RAYEN) ascienda a 29.861 (al 30 de septiembre de
2017).
Infraestructura: El establecimiento fue construido el año 2011, cuenta con una superficie
de construcción de 2.200 m2, distribuidos en tres pisos. La cantidad total de box de
atención asciende a 35, a lo que se suma la Unidad de Procedimientos, Farmacia, oficina,
sala de estimulación, sala de rehabilitación, entre otros. Las brechas en esta materia son
un box de asistente social y un box médico; además de una sala para el Programa PASMI
(Programa salud mental de la infancia) y una sala para entrenamiento de Actividades de la
vida diaria en la Sala de rehabilitación del establecimiento.
CARACTERÍSTICAS SOCIO DEMOGRÁFICAS
Estructura por edad y sexo

San Carlos es la segunda de las cincuenta y cuatro comunas que integran la región del Bio
Bio. Se ubica a 135 Km. de la Capital Regional, Concepción, a 25 kilómetros al norte de la
capital provincial de Ñuble, Chillán y a 375 kilómetros de la Capital nacional Santiago. Es
una comuna que tiene acceso terrestre directo a través de la Ruta 5 Sur, que atraviesa su
territorio. Posee 874 Km. cuadrados de superficie y la superficie de la ciudad de San Carlos
es de 16 Km. cuadrados, lo que representa el 1.83% del territorio total de la comuna. Sus
límites geográficos son; al Norte con la región del Maule y al este con la comuna de San
Fabián, al oeste Con las comunas de Ninhue y San Nicolás, al sur con las comunas de
Coihueco y Chillán. Los resultados del censo realizado el 2002 indican que la población de
San Carlos es de 50.088 habitantes. De estos 19.070 personas, equivalente a un 38%,
residen en los sectores rurales y 31.018 personas, un 62%, en los sectores urbanos de la
comuna. Los habitantes de sectores urbanos se concentran principalmente, además de la
ciudad de San Carlos (26.195 habitantes), en los sectores de Cachapoal (1.250 habitantes),
3
Ribera de Ñuble (779 habitantes), Las Arboledas (758 habitantes), Agua Buena (533
habitantes), El Sauce (611 habitantes), Villa Illinois (495 habitantes) y Tres Esquinas (397
habitantes). Con una densidad poblacional de 57.31 habitantes por kilómetro cuadrado,
se posiciona por sobre la densidad registrada a nivel de región y país. Todas estas
localidades cuentan con servicios básicos de, electrificación, agua potable y en algunos
casos tratamientos de aguas servidas. Además en su mayoría poseen postas, escuelas,
iglesias, servicio de correo y registro civil. 15 La población total inscrita en Fonasa en la
comuna de San Carlos es de 334.611 habitantes, de los cuales 27.891 está inscrito en el
CESFAM TERESA BALDECCHI SUAREZ.
POBLACIÓN INSCRITA SEGÚN RANGO DE EDAD
EDAD N.º DE HABITANTES

0 – 9 años 3.228
10 – 19 años 3.999
20 – 64 años 20.664
65 años y mas 27.891
POBLACIÓN TOTAL INSCRITA FEMENINA SEGÚN RANGO DE EDAD
EDAD N.º DE HABITANTES

0 – 9 años 1.610
10 – 19 años 1.920
20 – 64 años 8.945
65 años y mas 2.420
POBLACIÓN TOTAL INSCRITA MASCULINA, POR RANGO DE EDAD
No existen datos de información estadística sobre la población masculina
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CRECIMIENTO DE LA POBLACIÓN COMPARACIÓN ENTRE CENSOS.

Según los resultados presentados anteriormente, entre el Censo de 1992 y el Censo de
2002 la población de San Carlos creció a un ritmo promedio anual de 0,42%. Durante el
decenio anterior, es decir, entre 1982 y 1992, el aumento promedio anual fue de 0,96%.
16 En cifras absolutas la comuna pasó de 48.129 a 50.088 habitantes, lo que representa
un aumento del 3,9%. Respecto a la población actual de San Carlos, esta se compone de
53.249 según Instituto Nacional de Estadística (INE, extraído el 20 de enero 2017) La
última medición oficial señala que la cantidad de población comunal está distribuida
según sexo de la siguiente manera: 25.243 mujeres, equivalente a un 50,4%; y 24.887
hombres alcanzando un porcentaje de 49,6%. La distribución por sexo se mantiene
bordeando la media con baja variación hasta el séptimo décil (79 años aprox.),
reflejándose en el octavo décil un aumento de la mortalidad masculina lo que
naturalmente varia el equilibrio entre la distribución de los habitantes por sexo, siguiendo
la tendencia regional y nacional.
La tasa de ruralidad comunal alcanza el 37,9%, superior al valor regional que alcanza el
16,5%. En donde se indica que el índice de masculinidad es de 100,3 hombres cada 100
mujeres, por otro lado el índice de vejez es de 56,6 mayores de 64 años por cada 100
menores de 15 años. El índice de dependencia alcanza 46,3 menores de 15 y mayores de
64 años, por cada 100 personas en edad activa (entre 15 y 64 años). Según el CASEN la
población étnica es de 1,2% del total de la población de la comuna. (CASEN, 2009)
ESTADÍSTICAS VITALES
Para determinar la mortalidad comunal se calcularon las tasas para el periodo
comprendido entre los años 2000–2010, las que se ajustaron considerando la población
del año 2001 de la región, con el objetivo de permitir la comparación entre las distintas
comunas que la integran. 6 MORTALIDAD INFANTIL La tasa comunal de mortalidad total
infantil entre el 2000 y 2010, es de 9,2 muertes por cada 1.000 nacidos vivos. A nivel
regional la tasa de muertes infantiles es de 9,1 muertes por cada 1000 nacidos vivos y la
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comuna que menos muertes infantiles registra es Antuco con una tasa de 3,58 por cada
1.000 nacidos vivos.
MORTALIDAD EN GENERAL
Para la comuna de San Carlos, en el período 2000 – 2010 el resultado de muertes fue de
616,9 por cada 100.000 habitantes. La comuna presenta una importante diferencia al
comparar la mortalidad por sexo, registrando una brecha de 173,8 muertes más cada
100.000 hombres que mujeres, mientras que en la región esta brecha alcanza 144
muertes más en hombres; y si se compara con la mejor comuna la diferencia se reduce a
29,5 puntos.
CAUSAS DE MUERTE EN LA PROVINCIA DE ÑUBLE
CAUSA PORCENTAJE
Sistema circulatorio 29%
Tumores 22%
Traumatismo y envenenamientos 11%
Aparato respiratorio 9%
Sistema digestivo 8%
Sistema genitourinario 3%
MORTALIDAD ENFERMEDADES CIRCULATORIAS

Con respecto a la tasa de mortalidad para las Enfermedades del Sistema Circulatorio,
período comprendido entre los años 2000 – 2010 en la comuna es de 147,6 por 100.000
habitantes, presentando una marcada diferencia entre hombres y mujeres de 147,6
muertes más en hombres que en mujeres cada 100.000 habitantes.
MORTALIDAD POR TUMORES
6
En el análisis de mortalidad por neoplasias, la comuna presenta una tasa de 141,9 tasa por
100.000 habitantes, menor al promedio regional (134,4). En la región se registra cerca de
10 muertes más en hombres que en mujeres, mientras que en San Carlos esta diferencia
es de 3,8 muertes más en hombres que en mujeres por cada 100.000 habitantes. Al
comparar San Carlos con la mejor comuna, se tiene una brecha de 172,0 muertes por
100.000 habitantes
NÚMERO DE PARTOS ANUAL

El número de partos anualmente según información entregada por el Servicio de
Maternidad del Hospital de San Carlos corresponde a 637 partos durante el año 2011. La
deserción escolar por embarazo adolescente se debe en mayor parte a que la adolescente
se ve enfrentada a la responsabilidad de llevar un hogar improvisado, muchas veces sin la
compañía de sus parejas lo que afecta su desarrollo académico y personal. Según una
encuesta realizada por la Caracterización Socioeconómica Nacional (CASEN) muestra que
el embarazo adolescente tiende a concentrarse en los estratos sociales más bajos,
señalando que el 74 % de estos están en los 2 quintiles de menores ingresos, por lo tanto
mientras en los estratos altos 1 de cada 30 adolescentes es madre, en los sectores de
escasos recursos esta relación desciende a uno de cada cinco.
ESPERANZA DE VIDA
La esperanza de vida al nacer (EVN) de la comuna alcanza los 75,9 años para el periodo
2005-2010, inferior al promedio de regional y la mejor comuna. Al analizar por sexo, la
brecha en San Carlos, de esperanza de vida es 6,75 años 10 mayor a favor de las mujeres.
Mientras que en la mejor comuna esta diferencia es de 5,7 años.

La esperanza de vida al nacer, de la comuna de San Carlos, es en promedio de 75,9 años,
la más alta registrada en la región, la distribución según sexo:
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SEXO ESPERANZA DE VIDA

Femenino 78,18 años
Masculino 72,72 años
Fuente departamento de estadísticas y salud DEIS, MINSAL

En relación a esta tabla se puede destacar que las mujeres tienden a vivir más años que
los hombres, encontrándose dentro de la tendencia nacional donde las mujeres son más
longevas que los hombres. La diferencia que existe entre la expectativa de vida de la
mujer respecto a la del hombre, se debe principalmente a que hombres realiza labores
más 11 riesgosas que implican un mayor deterioro de la salud que las mujeres, esto
sucede en muchos lugares del país, así como en San Carlos donde la actividad radica
principalmente en cultivos agrícolas, pero además se debe a que las mujeres presentan
una mayor preocupación por su salud ya que acuden a tiempo a los controles médicos.
CARACTERÍSTICAS DE SALUD:
Morbilidad
El acceso de las personas a los servicios de salud está determinado por el tipo de seguro al
cual están afiliados. En el año 2009 el 78,9 % de la población pertenece al seguro público,
y 13,04% a seguros privados (ISAPRES). De acuerdo a datos CASEN, el sistema público ha
tenido un incremento sostenido de sus beneficiarios desde el año 2003. Estos datos
permiten constatar que existen importantes diferencias regionales en la afiliación a un
determinado sistema, verificándose la mayor tasa de afiliación a ISAPRE en Región
Metropolitana (20% versus 13% del promedio nacional).
FONASA
Clasifica a sus beneficiarios en tramos según ingreso (A/B/C/D), lo que determina su
forma de acceder a la atención de salud. El año 2010, del total de los afiliados a FONASA,
el 34,9% se inscribe en grupo A (personas carentes de ingresos), personas para las cuales
no está disponible la modalidad de libre elección.
8
En cuanto al sistema previsional de salud de la población, el 93% de los habitantes de la

comuna utiliza la previsión del sistema público, siendo el promedio regional de un 86,5% y
Ninhue la comuna con mayor cobertura de FONASA, llegando a un 98,7%. Mientras que
en la comuna de San Carlos, tiene un monto disponible por habitante de $100.360,
mientras que la comuna que dispone de más recursos por habitante es Portezuelo con
$589.420. En relación al gasto anual en Salud por habitante inscrito validado, la comuna
consume $ 53.000 por habitante, en tanto Antuco se desprende de $119.000 al año,
convirtiéndose en la comuna con el mayor gasto en salud por habitante de la región. 13 Al
realizar un promedio regional, se registra que un 15,7% de la población tuvo alguna
complicación de Salud y el 18,8% no materializó ninguna consulta. Al evaluar la comuna
con menor problema de salud, se tiene a Pinto con un 6,5% y un 15,6% de población que
no consulta. Se registra un porcentaje de 86,1% de menores de 6 años en control en el
sistema público de salud 2010 (en porcentaje sobre la población comunal total de esa
edad), valor que a nivel región alcanza un 76,2% y cuyo mayor valor se encuentra en 9
comunas con coberturas completas en el sistema público, para este indicador (Quilaco,
Quillón, Quirihue, Quilleco, Ránquil, Laja, Antuco, Contulmo, Lota, Uranilahue).
ESTILOS DE VIDA Y USO DE LOS SERVICIOS DE SALUD

San Carlos está constantemente trabajando con instituciones educativas en actividades
que van en beneficio en la salud de la población, estas actividades tienen directa relación
con fomentar estilos de vida saludable en las personas. Una de las instituciones educativas
que promueve estilos de vida saludable en la comuna de San Carlos es la Universidad del
Bio-Bio de la octava región, ubicada en Chillan, cada año realiza una actividad con fines
educativos para la comunidad. 14 La carrera de educación física promueve actividades
físicas para la población, en el año 2012 participaron aproximadamente 600 estudiantes
del Liceo Politécnico en la jornada recreacional y de orientación sobre estilos de vida
saludable y beneficios de la actividad física. La actividad se enmarcó en la Semana Contra
la Hipertensión, que contempló acciones conjuntas con el CESFAM Durán Trujillo de esta
ciudad. En el año 2012, se propuso un programa para combatir la obesidad en la comuna
9
de San Carlos que fue puesto en marcha en el CESFAM Durán Trujillo. Este programa es
financiado por un convenio establecido entre la Municipalidad de la comuna y el Servicio
Salud Ñuble. Este programa consiste en realizar intervenciones sucesivas por un período
de cuatro meses intensivos, con tres controles posteriores o tardíos al 6º, 9º y 12 meses,
destinadas a lograr cambios de estilo de vida saludables en la población beneficiaria. La
evaluación de esta intervención es generar hábitos en alimentación y estilos de vida
saludable, complementados con actividad física y ejercicio.
VALORACIÓN DEL ENTORNO
UBICACIÓN GEOGRÁFICA
San Carlos es la segunda comuna más importante en la Provincia de Ñuble. Se ubica a 135
Km. de Concepción, a 25 kilómetros al norte de Chillán y a 375 kilómetros de Santiago. Es
una comuna que tiene acceso terrestre directo a través de la Ruta 5 Sur que atraviesa su
territorio. Posee 874 Km. cuadrados de superficie y la superficie de la ciudad de San Carlos
es de 16 Km. cuadrados, lo 15 que representa el 1.83% del territorio total de la comuna.
Sus límites geográficos son; al Norte con la Comuna de Ñiquén y la VII Región; hacia el
Oeste la Comuna de Ninhue; hacia el Sur las comunas de San Nicolás, Chillán y Coihueco y
hacia el Este la comuna de San Fabián.
DENSIDAD DE LA POBLACIÓN
Según el Censo del año 2002, la distribución de la población en la región del Bío-Bío es
desigual entre sus provincias. La provincia de Ñuble es la segunda más poblada con 23,5%
de la población regional (438.103 habitantes) y la comuna de San Carlos posee el 2,69% de
la población regional total (50.088 habitantes) y un crecimiento anual promedio de 4,2%
según el CENSO del año 2002, la que según proyecciones del Instituto Nacional de
Estadísticas (INE), habría alcanzado los 51.401 el año 2012. Dentro de otros datos
relevantes de la comuna se destaca su superficie de 874 Km2 , de los cuáles tan solo 4Km2
10
corresponden a zona urbana, 350 Km2 se encuentran en el sector oriente de la carretera y

516 Km2 se encuentran en el sector poniente de la misma. Posee una densidad
poblacional de 57,4Hbts./Km2
CARACTERÍSTICAS DEL CLIMA
San Carlos posee un clima Templado Cálido Mediterráneo con estación seca y lluviosa. Las
temperaturas medias que se registran son en promedio de 19.7 °C. Las Temperaturas
extremas referentes al calor son superiores a los 34°C a la sombra en meses como enero,
temperatura máxima absoluta igual o superior a la de Chillán. Las Temperaturas más frías
corresponden a -5°C, estas temperaturas se deben a las masas de aire frio polar que
penetran muy al interior del país. En julio las mínimas temperaturas están por bajo 0°C
con un promedio de 9°C con vientos del noreste predominantes. 16 Se registran lluvias
anuales de 1346 mm, las cuales ocurren principalmente en otoño e invierno, acumulando
ambas estaciones casi el 80% del total de las precipitaciones, mientras que las lluvias de
verano solo equivalen al 5% del total anual.
CARACTERÍSTICAS DEL TERRENO

Los suelos de la comuna presentan características de texturas livianas y gruesas. Los de
texturas son suelos con un adecuado nivel de fertilidad, tienen un alto potencial
productivo y muchos son de actitud hortofrutícola
La comuna se dividió en 4 sectores o zonas de acuerdo al tipo de suelo
SECTOR TIPO DE SUELO

SECTOR 1 Formación de montañas
SECTOR 2 Denominación del Valle Central, con suelos
trumaos predominantes
SECTOR 3 Denominación de Valle Central, con suelos
predominantes arcillosos.
11
SECTOR 4 Denominación de Secano interior, presenta

textura franco-arcillosa.
CARACTERÍSTICAS DE LA ILUMINACIÓN
La señalización en la comuna es una ítem que se encuentra bien desarrollado,
encontrándose señalizaciones visibles y correctamente ubicadas en casi la totalidad de la
zona urbana, el cual continúa en desarrollo y extendiéndose a zonas rurales según
requerimientos de los vecinos, ya que si ellos consideran que es necesaria una señal ética
o iluminación se pueden dirigir a la municipalidad para exponer su problemática, siendo
posteriormente evaluada por departamento de vialidad. La iluminación pública cubre
cerca del 99.8% de los requerimientos en zonas urbanas y poco menos en zonas rurales
siendo un 90% donde se observa 18 principalmente en las vías principales o carreteras,
pero aún existe un déficit de este servicio en algunas localizaciones que es de un 0,2% En
el área urbana los servicios de iluminación son provistos por la Compañía General de
Electricidad (CGE), y en las zonas rurales prioritariamente éstos servicios son provistos por
la empresa COPELEC Eléctrica, además cuenta con otras dos empresas dedicadas a la
distribución de energía eléctrica: Emelectric, Luz Parral.
CARACTERÍSTICAS DE LAS VIVIENDAS

Se concentra mayoritariamente en el sector urbano con un 61% en la categoría de
viviendas en el sector urbano y un 39% en el sector rural, seguida de la categoría mejora-
mediagua con 51% y 49% en el sector urbano y rural respectivamente. Entre los años 2006
y 2009, se aprecia un descenso en lo referido a las condiciones de materialidad aceptable
en las viviendas, que abarca tanto el tipo y calidad del piso, muros y techumbres. Lo que
coincide con los resultados observados en la región de Ñuble donde las viviendas
aceptables en cuanto a materialidad disminuyeron desde un 75,7% a un 66,9%.
12
TIPO DE TENENCIA DE LA VIVIENDA

La mayoría de la población comunal habita en una vivienda pagada, las que han ido en
aumento desde el año 2003 hasta el año 2011. Resultados similares se encuentran en la
región y en el país con un 62,74% y 53,56% de viviendas pagadas respectivamente.
TIPO DE VIVIENDA PREDOMINANTE

La mayor parte de la población de la comuna habita en casa (individual, en cité o
condominio) con un 94,94% de predominio. Coincidiendo con los resultados evidenciados
en la región y en el país con un 92,86% y 87,21% respectivamente.
ÁREAS VERDES DISPONIBLES
La ciudad de San Carlos se puede encontrar diversos sectores destinados a las áreas
verdes urbanas donde se destacan. Las áreas verdes que están plenamente habilitadas
son las concesionadas, sin embargo existen otros espacios destinados a áreas verdes que
por carencia de recursos propios no se han implementado. Por otro lado, es importante
mencionar que la existencia actual de áreas verdes por habitante urbano es de 2,86 m2,
cifra que no es suficiente con los estándares establecidos para una ciudad
CENTRO DE ABASTECIMIENTOS
El comercio y las empresas de servicios se ubican principalmente dentro del sector

comprendido entra las calles Balmaceda, Vicuña Mackenna, Serrano y Riquelme. La
comuna de San Carlos cuenta con los siguientes servicios básicos, electricidad y agua
potable:
 Centro de distribución de energía eléctrica: EMELECTRIC, CGE, COPELEC.

 Centro de distribución de agua potable: ESSBBIO.
13
Entre los rubros comerciales que existen, se pueden nombrar los siguientes:
SERVICIOS COMERCIOS
Administración y ventas Supermercados
Importadores y Exportadores Fruterías, Verdulerías, Distribuidora al por mayor y
botillerías
Consultoría de Negocios Ferreterías, Banco, Aserradero
Eventos y Conferencias Peluquerías, Centros de eventos
Publicidad Tiendas de ropas o Boutique
Recursos Humanos Restaurant o Fuentes de Soda
Salud y Seguridad Farmacias, Centros Médicos
Logística y Trasporte Zapaterías
Telecomunicaciones Centros de Llamados o Almacenes
ORGANIZACIÓN COMUNAL:
Las organizaciones comunales son parte de todo poblado existente, ya sea con el fin de
conseguir objetivos en común para la mejora social o por afinidades personales o
culturales, también se unen a estas los intereses en común. Dentro de las organizaciones
que podemos encontrar en la comuna de San Carlos se encuentran las siguientes:
 Clubes de Fútbol y basquetbol.

 Comité Campesino
 Centros Juveniles
 Centros de Adulto Mayor
 Comité de Vivienda
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 Comité de agua potable rural

 Club de Rayuela, de atletas, caza y pesca.
 Centro de Madre
 Centro de Padres y apoderados
 Comité de pavimentación
 Centros culturales.
SERVICIOS SOCIALES Y DE SALUD
ESTABLECIMIENTO NÚMERO EN LA COMUNA DESCRIPCIÓN

HOSPITAL 1 Hospital Dr. Benicio Arzola
Medina de San Carlos tipo 2
CENTRO DE SALUD 2 CESFAM Dr. José Durán Trujillo el
FAMILIAR cual cuenta con SAPU CESFAM
Teresa Baldecchi
COSALUD MENTAL 2 COSAM San Carlos
Hospital de Día
CENTRO 1 CECOSF VALLE HONDO
COMUNITARIO DE
SALUD FAMILIAR
Posta Cachapoal
Posta Rivera Ñuble
Posta Torrecilla
POSTA RURAL 6 Posta Monte Blanco
Posta Toquihua
Posta Arizona
TOTAL 12 12
15
ECONOMÍA
Dentro de las principales actividades económicas desarrolladas en la comuna de San

Carlos destacan la agricultura, silvicultura y ganadería La ganadería con la producción de
bovinos en un 58,3%, producción de ovinos 15,6% y finalmente porcinos con un 14,7%.
Otras de las actividades es la producción de cereales, con un 13,4% destacando el trigo y
el arroz. Dentro de los cultivos industriales el más importante es la remolacha con un
3,8%.
 Agricultura, silvicultura y ganadería.

 Industria manufacturera.
 Electricidad, gas y agua.
 Construcción.
 Comercio.
 Transporte y comunicaciones.
 Finanzas.
 Servicios.
AGRICULTURA, SILVICULTURA Y GANADERIA
Constituyen la principal actividad económica de la comuna. La producción de cereales es

la más importante desde el punto de vista de la superficie utilizada, ocupa una de 11.643
hectáreas aproximadamente (13,4% del territorio comunal). Destacándose la producción
de trigo (8.360 hectáreas) y el cultivo de arroz 1.372 hectáreas). Dentro de los cultivos
industriales el más importante es la remolacha 3,8% con 3.340 hectáreas. Las plantaciones
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forestales (silvicultura) principalmente pino y eucaliptus alcanzan el 2,5%, 2.167

hectáreas. En cuanto a la ganadería predomina la producción bovina quien ocupa el
primer lugar con 58,3%, siguiendo la producción de ovinos con un 15,6% y por último la
producción de porcinos con un 14,7%.
INSDUSTRIA MANUFACTURERA
En la comuna existen empresas de distintos rubros con una amplia gama de actividades
económicas dedicadas a la elaboración, fabricación y a la prestación de servicios y

productos. Algunas de las empresas son Frusur, Insagro S.A, Ferretería Andes Ltda. ,
Panificadora la Espiga de Oro Ltda. , Industria Molinera y Arrocera Santa Marta Ltda. ,
Maderas Navotavo, Ferretería Dimaferco, Ferretería Parral, Copeval, Imprenta Geográfica,
etc. 32 Se trata en su gran mayoría de empresas que se dedican a satisfacer
principalmente el mercado local y excepcionalmente el mercado nacional.
CONSTRUCCIÓN
En la comuna de San Carlos la mayoría del año existen proyectos en relación a la

construcción y/o reparación de nuevos edificios, casas, patrimonio, etc. Este año se está
implementando el proyecto para construir la nueva Municipalidad de San Carlos. De esta
forma se dio empleo a los habitantes de la Comuna y el índice de desempleo de San Carlos
bajó.
ELECTRICIDAD, GAS Y AGUA POTABLE
Dentro de la comuna operan cinco Empresas, cuatro de ellas dedicadas a la distribución de

energía eléctrica como son: Emelectric, Luz parral, Copelec, Compañía General de
Electricidad y una a la producción de Agua Potable ESSBIO. Las que generan empleos para
los habitantes de San Carlos.
TRANSPORTE Y COMUNICACIONES
Dentro de la comuna de San Carlos existen empresas dedicadas al transporte. Estos

existen tanto al interior de la ciudad (colectivos y taxi) e intercomunal entre Chillán, San
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Fabián, San Gregorio. En el subsistema seguridad y transporte se desarrolla de forma más

explícita.
SERVICIOS
Existen en la Comuna de San Carlos servicios privados tales como Banco Estado, Banco
Santander y sucursales de Bancos para microempresas, Notaria, Conservador de Bienes
Raíces, Empresa Eléctrica EMELECTRIC, Empresa Eléctrica COPELEC, Empresa de Servicio
Sanitarios ESSBIO, Empresas de Buses, Centros de llamados Telefónicos e Internet,
Servicios de Locomoción Colectiva Urbana, Líneas de Radios Taxis y Taxis Colectivos.
Ingreso per cápita
Es aquel que tiene que ver con los ingresos que se estima promedio a la población de
determinada región. Así, se hace una división sobre la cifra total para saber con certeza un
número equitativo para cada una de las personas. Sin embargo, lo problemático de este
ejercicio es que el número per cápita no siempre refleja la realidad: por ejemplo, si la
renta per cápita de una población X es de mil pesos, esto no quiere decir que todos ganen
eso sí o sí ya que puede haber pocas personas que perciben mucho más y muchas
personas que perciben mucho menos.
El Producto Interno Bruto (PIB)
De la región del Bio Bio, hacia el 2009 se ubicó en torno a los $5.700 miles de millones. El
PIB Per Cápita regional durante al año 2009, alcanzo casi los US$6.972 lo que equivale a
18
$4.574.746 Chilenos actualmente, observándose que la actividad económica de la región

presento un incremento relativo, debido a esto los sectores que incidieron más
positivamente en este resultado fueron la industria manufacturera, construcción y pesca.
Cabe destacar que en cuanto a los ingresos, el promedio comunal de ingreso monetario
Per cápita es de $87.688, cifra inferior al promedio regional ($139.982).
TASA DE EMPLEO Y DESEMPLEO
El desempleo en el Bio Bío llegó a un 7,4% en el trimestre abril- junio del año 2013,
mostrando una mínima variación pero ubicándose en el tercer lugar de las cifras
regionales. Según la autoridad, la próxima apertura de centros comerciales en la
intercomunal y el enorme proyecto de ampliación de celulosa Arauco, contribuirá a
reducir el índice. Son 72 mil 940 personas desempleadas en la región, según datos del INE,
que atribuyó a los sectores de la agricultura, construcción, comercio y transporte, el
menor aporte en empleo.
SERVICIOS DE PROTECCIÓN
En San Carlos se encuentran con los servicios básicos de protección a la comunidad, los
cuales poseen las medidas necesarias para realizar sus actividades diarias, por lo que
operan como organismos independientes, pero a la misma vez dependiente de las
necesidades de la población. Se encuentran al servicio de la comunidad, velando por la
paz y tranquilidad de la comunidad, ayudando a la protección y resguardar su integridad y
prestando ayuda oportuna y desinteresada a quien lo requiera, logrando la cobertura total
de la población de la comuna de San Carlos. 37 Los bomberos De San Carlos 1 y 2
compañías se encuentran ubicados en Calle Vicuña Mackenna, 450 en pleno centro de la
cuidad, es accesible a la población, logra una cobertura del 100% en el área urbana de la
cuidad y a nivel rural En donde cuenta con alrededor de 70 voluntarios activos que
19
cuentan con diferentes especialidades y capacitaciones en rescate vehicular, primeros

auxilios, incendios, entre otros, el cual como objetivo principal tiene ayudar a la
comunidad sin fines de lucro en casos de emergencia para los que ellos se encuentren
capacitados para resolver. En cuanto a Carabineros de Chile Institución de Policía
Uniformada en Chile que tiene como fin resguardar el orden y proteger a la población,
brindando seguridad a la población y velando por su tranquilidad. San Carlos cuenta con
las siguientes tenencias de Carabineros:
 Primera comisaría ubicada en calle Vicuña Mackenna, 137 carabineros.

 Reten Cachapoal ubicado en ruta 31 s/n, Km 16.
 Reten de Ninquihue ubicado en ruta 5 Sur, s/n Km 384.
Las cuales logran la cobertura total de la población de la comuna de San Carlos. Dentro de
los servicios que presta a la comunidad se encuentran la investigación y persecución penal
de los delitos, así como la atención y protección de víctimas y testigos. Ubicada en calle
Riquelme N.º 581, siendo el fiscal adjunto jefe don Rolando Canahuate Ronda. Su principal
plan estratégico contempla dirigir en forma exclusiva las investigaciones criminales,
ejercer cuando resulte procedente la acción penal pública, instando por resolver adecuada
y oportunamente los diversos casos penales, adoptando las medidas necesarias para la
atención y protección de 38 víctimas y testigos, todo ello a fin de contribuir a la
consolidación de un estado de derecho, con altos estándares de calidad.
DISPOSICIÓN DE RESIDUOS SÓLIDOS
La comuna de San Carlos cuenta con el servicio de extracción de Basura, servicio que se
encuentra Licitado a una empresa privada SEAT. La cobertura urbana de este servicio es
del 100%, con una frecuencia de 3 veces por semana, en el polígono céntrico poblacional y
de menos frecuencia en sectores periféricos. En el centro comercial la extracción de
basura es diaria. 39 Además de la extracción de basura domiciliaria existe el servicio de
barrido diario de calles en los sectores más céntricos. Permite que las aceras y calzadas
permanezcan limpias, se hace necesario ampliar el barrido diario de calles a otras arterias
20
urbanas en el corto plazo, necesidad que debe ser evaluada técnica y económicamente, ya
que esta debe ser incorporada como una modificación del contrato vigente. En lo
referente al aseo y ornato de la ciudad se hacen necesarias las siguientes líneas de acción:
 Ampliar el barrido de calles a otros sectores.

 Realizar campañas educativas sobre aseo y ornato a la comunidad, informando a
través de cartillas horario de pasada de camiones de aseo.
 Destinar la función de preocupación por el aseo y ornato a una persona específica
y facilitar su labor. Efectuar campañas de limpieza de sitios. En las zonas rurales se
realiza la extracción de basura en los sectores más poblados, la empresa ejecuta la
recolección de basura con una frecuencia de una vez por semana. La eliminación
final se realiza en el Vertedero La Loica, ubicado cerca de Parral. En San Carlos no
existe un sistema de recolección de basura, tanto orgánica como no orgánica,
vidrios o plásticos. En el sector céntrico los papeleros instalados por el municipio
son recargados por basura como si fueran contenedores para ello, esto hace que
alrededor de estos papeleros este lleno de basura en las tardes ya que los perros
rompen las bolsas. En muchos sectores donde hay canastillos para el acopio de
basura, los vecinos no respetan el día y horario en que pasa el camión del aseo y
depositan 40 sus basuras un día antes, por lo que los perros rompen la basura
quedando la basura hasta el otro día en la vereda. En el aspecto administrativo en
la conexión del servicio de aseo no está contemplado la extracción de ramas, ni
chatarras, esto hace que, en muchas ocasiones los vecinos saquen el pasto y ramas
de podas de sus árboles y arbustos a la calle, donde permanecen por muchos días,
o lo trasladan a vertederos clandestinos. En el tema del aseo domiciliario no existe
conciencia de los vecinos, en el cuidado de aseo y ornato de los patios
especialmente aquellos fuera de la aérea céntrica y cuyos sitios son de superficie
superior a los 500 metros, cuadrados esto no está referido solo a los sitios,
también los frontis ser tema de nadie existiendo pasto muy crecido lo que da una
aspecto de desaseo y despreocupación.
21
DISPOSICIÓN DE RESIDUOS LÍQUIDOS
Alcantarillado aguas servidas sector urbano
El 95,5% de la población total de San Carlos cuenta con alcantarillado de aguas servidas,
administrados por la Empresa de Servicios Sanitarios del Bio- Bio S.A. dicha empresa
adquirió un terreno camino a torrecillas km 1 para la planta de tratamiento. El área
operacional que se limitan en plano y está definida como el limite urbano de San Carlos,
según plan regulador vigente. Esta área cuenta con el 94% de colectores con una
extensión de 55.190 ml un total de 7.618 uniones domiciliarias.
Las fundaciones de los alcantarillados están compuestas principalmente por colectores de
PVC, cemento comprimido y fierro fundido. En el sector rural solo existen sistemas
particulares de evacuación de aguas servidas para empresas y viviendas particulares de las
cuales no se posee 41 catastro. En algunos sectores, las postas y escuelas tienen sus
propios sistemas, además se cuenta con sistemas particulares colectivos.
Las aguas servidas de San Carlos son entregadas a través de dos emisarios al Estero
Navotavo dos puntos limítrofes con el área urbana para su tratamiento. En relación a los
Servicios Básicos de San Carlos, ha aumentado de forma significativa la cobertura de ellos
en el sector urbano como rural.
DISPOSICIÓN DE AGUA POTABLE
El Servicio de Agua Potable en el sector urbano es administrado por la Empresa de

Servicios sanitarios de Biobío S.A. El área operacional obedece al límite urbano del Plan
Regulador Vigente.
La cobertura de agua potable urbana en cuanto a redes abarca el 100% de calles y pasajes.
En el sector de Llahuimávida excede el límite urbano según datos aportados por la
empresa sanitaria a Junio 2002, existen 80.126 ml. de matrices y 315 válvulas de corte. La
22
materialidad de las matrices es PVC 28.628 ml. Rocalit 37.405m; Acero 220m y fierro
Fundido 13.873m.
En las localidades rurales existen Sistemas Particulares de Agua Potable en su mayoría

construidos a través del Ministerio de Obras Públicas, denominados Sistemas de Agua
Potable Rural, son administrados directamente por los usuarios a través de Cooperativas y
Comités de Agua Potable Rural, cuentan con la asesoría administrativa y técnicas de
ESSBIO, a través del Departamento de Agua Potable Rural.
En los últimos años el número de viviendas con agua potable en el sector rural ha
aumentado considerablemente ya que por medio de proyectos se han adjudicados las
juntas de vecinos de los sectores rurales en el censo del año 2002 42 era de 56,90%, en el
censo del 2012 aumento considerablemente por lo que en la actualidad la cobertura de
agua potable rural es de un 70,8%.
RED DE ILUMINACIÓN
La comuna de San Carlos cuenta con 4 empresas dedicadas a la distribución de energía

eléctrica; EMELECTRIC, COPELEC, Luz parral y Compañía General de Electricidad.
La Comuna de San Carlos presenta una cobertura del 90% en electrificación domiciliaria en
el sector rural, en el área urbana la cobertura es de un 99,8%.
En el sector urbano la carencia se presenta en viviendas que no cuentan con medidor

propio, si no que reciben energía de otras viviendas, y por un número ínfimo de viviendas
sin electricidad que corresponden a familias que no tienen como financiar el consumo.
TRANSPORTE PÚBLICO
El servicio de transporte público urbano se da principalmente a través de taxis colectivos.

La frecuencia de los taxis colectivos es alta en hora punta, dado el tamaño de la población.
La frecuencia mínima es cada 10 minutos, pero destaca en hora punta la línea El Bosque,
23
con una frecuencia cada minuto. Cuenta con 3 líneas de colectivos que unen los distintos
puntos de la ciudad y sus habitantes:
 Línea El Bosque, con su terminal en calle El Manzano #870 en la Población 11 de

septiembre. Une la Población 11 de septiembre con el Barrio Parralito, el centro de
la ciudad, Llahuimávida por el oriente y la Población René Schneider.
 Línea Violeta Parra, con su terminal en calle Carol Urzúa s/n esquina Violeta Parra.
Une la Ruta Panamericana, la Alameda, el centro de la ciudad, el sector de la feria y
la Población 11 de septiembre.
 Líneas Lagos de Chile, con su terminal ubicado en calle Manuel Antonio Matta
#697. Une el Barrio Estación con la Población Lagos de Chile, el centro de la ciudad,
la Alameda, la Villa España y la Villa Olímpica.
Líneas de taxis colectivos de San Carlos: los recorridos de estas líneas circulan por la zona
céntrica, utilizando Serrano y Riquelme, pero cada recorrido tiene un sector definido hacia
las afueras de la ciudad, de tal forma que la accesibilidad es adecuada para las poblaciones
de San Carlos. El transporte interurbano y rural circula evitando cruzar la zona céntrica.
Especial relevancia tiene el servicio no urbano San Carlos – Chillán, dado el alto número de
máquinas que lo realizan.
La ciudad cuenta con 1 terminal de buses interurbano, 1 terminal de buses rural y 2

terminales privados:
 Terminal de Buses Interurbano Independencia, ubicado en la calle Independencia

#961, 4 cuadras al norte de la Plaza de Armas de la ciudad.
 Terminal de Buses La Palmera, ubicado en la calle Vicuña Mackenna #30. Sus buses
tienen destino solo a Chillán.
 Terminal de Buses Mercado, ubicado en la calle Manuel Antonio Matta #545, 1
cuadra al sur de la Plaza de Armas de la ciudad. Sus destinos son distintas aldeas
rurales de la comuna y algunas de la comuna de Ñiquén. 44
 Terminal de Buses Lurín, ubicado en la calles Manuel Antonio Matta #409. Buses
con destino solo a Chillán.
24
Además existen 4 líneas de taxis colectivas que unen la ciudad con otras localidades
cercanas:
 Línea Los Canarios, con su terminal en calle Diego Portales #361. Une la ciudad
con San Gregorio de Ñiquén.
 Línea La Espiga de Oro, con su terminal en calle Diego Portales #572. Une la
ciudad con San Gregorio de Ñiquén.
 Línea Los Andes, con su terminal en calle Freire #682. Une la ciudad con
Cachapoal.
 Línea La Montaña, con su terminal en calle Brasil #780. Une la ciudad con
Cachapoal.
TRANSPORTE FERROVIARIO
La ciudad de San Carlos, cuenta con 1 estación de ferrocarril cerca del centro de la ciudad:
 Estación San Carlos, ubicado en el "Barrio Estación", al poniente de la Plaza de

Armas de la ciudad, en la Av. Libertador Bernardo O'Higgins s/n. Tiene como
destinos Chillán y Santiago de Chile a través de la línea Terra Sur.
POLITICA Y GOBIERNO
La municipalidad de San Carlos es liderada por el alcalde Don Hugo Naim Gebrie Asfura y
su Consejo Municipal.
DEPARTAMENTO DE EDUCACIÓN : La Educación Municipal de San Carlos se han

desarrollado objetivos, metas, programas y desafíos orientados a incrementar la calidad
del servicio educativo que se entrega, para conseguir que los/las estudiantes logren
mayores niveles de aprendizaje y que estos puedan ser exhibidos en las pruebas
estandarizadas nacionales: SIMCE y PSU.
25
DEPARTAMENTO DE SALUD: El objetivo general del programa, es contribuir al aumento

de la resolutividad en el nivel primario de atención, de especialidades factibles de resolver
en forma ambulatoria, con un criterio de eficiencia que forme parte de la calidad de la
atención y la satisfacción de los usuarios.
DEPARTAMENTO SOCIAL: El Departamento Social, cuya dependencia corresponde a la

Dirección de Desarrollo Comunitario, es el Departamento abocado a realizar programas y
acciones de Asistencia Social dirigida a la Comunidad, para paliar necesidades
socioeconómicas de personas en situación de pobreza o extrema pobreza.
PROGRAMAS SOCIALES
 Discapacidad: El municipio, ha contemplado recursos de Asistencia Social para

ayudar en forma subsidiaria a personas con discapacidad que requieren ayudas
técnicas, como por ejemplo prótesis y otros. Las personas son inscritas por el
Municipio en 48 el Fondo Nacional de la Discapacidad (FONADIS) y se realiza la
tramitación y entrega de las ayudas ya sea de sillas de ruedas, bastones, etc.
 Programa “CHILE SOLIDARIO”: Es un programa social de gran magnitud que se
está desarrollando en todas las comunas del país desde Agosto de 2002. El objetivo
es lograr un acercamiento de las familias en condiciones de indigencia y pobreza, a
los diferentes programas y subsidios que se otorgan a través de diversos Servicios
Públicos.
 Programa Puente: Es una acción central de la intervención con las familias
beneficiarias, un proceso de acompañamiento personalizado en el domicilio
realizado por un profesional o técnico denominado “Apoyo familiar”. Propósito:
Establecer un “Puente”, entre la familia y sus derechos, que las familias más
pobres del país logren satisfacer sus necesidades básicas, a través de la generación
de ingresos económicos superiores a la línea de indigencia y la potenciación de las
habilidades sociales necesarias para su integración a las redes locales disponibles.
26
 Programa de prevención del uso indebido de drogas: Este programa se ejecuta en

San Carlos desde el año 1997, al ser elegida la comuna como Piloto junto a otras 15
del País para la aplicación de un Modelo de Intervención denominado “Sistema
Comunal de Prevención”, en un convenio denominado SISCOP, y posteriormente
PREVIENE, el Programa tiene 49 financiamiento compartido entre el Consejo
Nacional para el Control de Estupefacientes CONACE Institución con la que el
municipio anualmente firma un Convenio de Trabajo.
 Programa Centros de Atención para hijos de temporeras: Es un programa que se
efectúa en los meses de Enero y Febrero de cada año para mujeres que trabajan
en la temporada de la frutas. Los años anteriores se ha establecido 2 centros de
atención, para niños de 2 a 5 años de edad. El Programa consiste en hacerse cargo
de la alimentación, cuidado, recreación y esparcimiento de los hijos de las mujeres
que trabajan en la recolección de hortalizas y frutas.
 Programa mujeres temporeras: Es un programa de capacitación que pretende
instruir a las mujeres temporeras en el conocimiento de sus derechos
previsionales, en la capacitación en Salud para la prevención de riesgos en el
trabajo a fin de evitar accidentes. La cobertura actual es de 55 mujeres de diversos
sectores rurales de la comuna. Se realiza en conjunto con el Servicio de Salud
Ñuble, el INP, el Municipio y el SENAME.
 Programa fomento productivo:
CONVENIO MUNICIPIO SERNAM: El programa está dirigido a mujeres carentes de

recursos, jefas de hogar, que tengan capacidad de emprendimiento. El convenio se
suscribió el año 2002 y actualmente beneficia a 15 mujeres tanto del área urbana
como rural. La selección de estas mujeres se efectúo a través de la oficina de
Intermediación Laboral. Se le 50 entrega por parte del Estado un subsidio de $
340.000.- a cada una ya sea para crear una unidad productiva o fortalecer alguna
existente.
 Programa de recreación y salud para mujeres: Es un Programa dirigido a mujeres

dueñas de casa de sectores poblacionales y consiste en entregarles el
27
equipamiento y la capacitación para que desarrollen actividades físicas que les

ayuden a evitar el Stress y otras enfermedades. El año 2002 el programa tenía una
cobertura de 30 mujeres, que practicaron gimnasia aeróbica, el municipio cancela
la monitora, difunde la actividad y aporta implementación.
 Programa de trabajo con discapacitados: La principal línea de acción es el
fortalecimiento del Centro de Discapacitados de San Carlos a través del
acompañamiento de una profesional asistente social del municipio, que les orienta
en la postulación de diversos beneficios del Fondo de la Discapacidad FONADIS, y
les capacita en el tema interno organizacional.
 PROGRAMA DE DESARROLLO LOCAL EN COMUNIDADES RURALES (PRODESAL): El
PRODESAL es un Servicio de Asistencia Técnica que se entrega a grupos de
agricultores de distintos sectores de la comuna, gracias a un convenio existente
entre INDAP y la Ilustre Municipalidad de San Carlos.
RED INTERSECTORIAL
En la construcción de los objetivos estratégicos, en la que fueron consideradas las

necesidades, potencialidades y propuestas de los actores comunitarios y de los diferentes
Departamentos Municipales. Es importante señalar que el cumplimiento de estos
objetivos estratégicos requiere de una acción municipal fuertemente centrada en
fortalecer la Gestión y la Operatividad en todas las áreas y especialmente en el área del
Desarrollo Económico. El papel de la Municipalidad debe focalizarse en la construcción de
gobiernos locales, asumiendo como misión en el ámbito del desarrollo económico. 57
Complementar la acción sectorial y municipal de fomento productivo local, mediante la
incorporación del enfoque territorial, el que debe tener un carácter estratégico y
participativo en el diseño, implementación y evaluación de las políticas comunales. Para
esto, la Municipalidad debería tender a centrarse en un mediano plazo en objetivos como:
28
 Elevar la capacidad prospectiva de los actores públicos y privados del territorio. Es

decir, la capacidad de prever cambios en los escenarios futuros e incorporar dichas
consideraciones en las planificaciones del presente.
 Fortalecer la capacidad de elaborar y actualizar una visión compartida sobre el
desarrollo económico del territorio, por parte de los actores del mismo. Es decir,
contribuir a la construcción de una tradición y valores cívicos para el territorio.
 Promover la asociatividad entre actores públicos y privados del territorio. Es decir,
generar mecanismos de reputación, reciprocidad y construcción de confianza.
 Incrementar la capacidad de interlocución estratégica de los actores públicos y
privados del territorio en relación a las políticas regionales y sectoriales. Del mismo
modo, para cumplir con estos objetivos, la Municipalidad junto a representantes
de la comunidad debería priorizar como instrumentos centrales los espacios de
concertación, la información para la toma de decisiones y los medios de
comunicación pertinentes. En tal modo, acciones características de la
Municipalidad, buscando apoyos estratégicos con la Asociación Punilla y el
Gobierno Regional serían:
o La elaboración de estudios de prospectiva, diagnóstico y evaluación
territorial para cada área temática priorizada y definida como línea de
acción estratégica para alcanzar la imagen objetivo.
o La difusión de información estratégica para la toma de decisiones,
incluyendo aquí un registro de los acuerdos público privados y de su nivel
de cumplimiento y de un mecanismo de participación pertinente a las
prácticas de la comunidad.
o La organización de actividades, proyectos y programas de aprendizaje,
intercambio y discusión entre sectores público y privado del territorio y
entre territorios afines.
o La participación en espacios públicos de coordinación y concertación de
actores. Desde el punto de vista de la articulación con la institucionalidad
estatal de fomento productivo y desarrollo social, la Tabla siguiente
29
muestra el rol, los interlocutores y la agenda que debería trabajar la

Municipalidad. Puede verse claramente cómo sobre la base de incorporar
un enfoque territorial, estratégico y participativo desde el espacio local, la
Municipalidad contribuiría a mejorar la calidad y efectividad de las políticas
públicas diseñadas regional y nacionalmente, por la vía de:
 Aportar criterios locales validados para procesos de ordenamiento
territorial.
 Favorecer la formación de “capital social”, imprescindible para la
generación de eslabonamientos productivos complejos.
 Genera las condiciones de legitimación de las políticas públicas,
basada en una participación activa e informada de los actores del
territorio.
 Incorporar la dimensión de conservación y restauración del
patrimonio natural y cultural local en el diseño de procesos de
modernización económica priorizados desde el gobierno regional o
nacional.
 Del análisis desarrollado se desprende que el desarrollo de una
comuna depende de elementos que se interconectan y se integran
entre sí afectándose mutuamente, razón por la cual es importante
extraer de los respectivos sectores 59 los factores o elementos
transversales que hagan posible orientar los futuros lineamientos
desde una perspectiva de la competitividad sistémica del territorio.
En particular, en la comuna de San Carlos en los últimos años ha existido una

preocupación de parte de la autoridad comunal de gestionar para invertir y ampliar las
coberturas de satisfacción de las necesidades y servicios básicos tanto a la población rural
como urbana, lo que se ha traducido en que las demandas de la ciudadanía se han
transformado en demandas de oportunidades laborales y de mejor calidad de la
educación y salud. En relación al tipo de agricultura que se desarrolla en la comuna esta
posee notorias desventajas relacionadas principalmente, con el insuficiente
30
abastecimiento de agua, la pequeña superficie de los terrenos cultivados y la escasa

capacidad de inversión de los agricultores. Pese a lo mencionado la comuna y sus
territorios poseen ventajas del orden climático, que permiten el desarrollo de algunas
alternativas productivas, tales como la apicultura, la hortofruticultura y la ganadería.
Los elementos intersectoriales son:
 Vialidad: La condición vial en la comuna afecta a los ámbitos territoriales, medio

ambiental y social. En lo territorial, aprovechar la conectividad con la ruta 5 sur y
convertir San Carlos en un polo de servicios de la región. En el área medio
ambiental impacta la amenaza de contaminación en función de la contaminación
domiciliaria por residuos sólidos y la contaminación de las fuentes hídricas.
 Ordenamiento Territorial: El ordenamiento del territorio incide en los ámbitos
social, medio ambiental y económico productivo. En lo social, la falta de espacios
públicos y de recreación dificulta la consolidación de barrios y, por ende, la
definición de una identidad comunal. En lo medio ambiental hay un impacto
directo 60 por el déficit de áreas verdes y la presencia de agroindustrias y
forestales, incidiendo en la contaminación.
 Empleo: El empleo incide directamente en lo social y en lo económico productivo.
En lo social, por cuanto la falta de empleo afecta la salud, la dinámica familiar y el
desarrollo normal de los hogares, así como en lo educativo, por los requerimientos
de calificación mínima como perfil laboral.
 Articulación actores económicos: La articulación de actores económicos afecta al
ámbito económico productivo, social y territorial. En lo económico productivo, hay
una incidencia directa en todos los tipos de empresas, en la generación de redes
de vinculación e impulso entre ellas, así como en el apoyo a las unidades
productivas por parte de instituciones públicas y privadas (recursos económicos).
 Seguridad Ciudadana: La seguridad ciudadana afecta a los ámbitos territorial y
social. En lo territorial, la presencia de sitios eriazos en la comuna y la falta de
iluminación contribuyen en la eventual aparición de focos de delincuencia, mucha
violencia intrafamiliar o drogadicción.
31
 Salud: La salud incide directamente en los ámbitos medio ambiental y social. En lo

medio ambiental, la presencia de basura en las calles, aumento de perros vagos y
la contaminación incide directamente en la buena salud de las personas.
 Educación: La educación incide directamente en los ámbitos social, económico
productivo y medio ambiental. En lo medio ambiental, la educación es relevante al
momento de generar políticas que promuevan e incentiven su cuidado. En este
sentido podría establecer como conclusión de este análisis intersectorial que a
pesar de que la comuna aún posee niveles preocupantes de pobreza y desempleo,
la población tiene la expectativa de avanzar hacia otro estadio de desarrollo. El
elemento Central es modernizar a la administración local, capacitar a los actores y
posicionar el territorio desde la perspectiva competitiva económica, mejorando el
nivel de ingresos de sus ciudadanos y satisfaciendo sus demandas y necesidades.
Este proceso ya se está desarrollando en la comuna y se ve reflejado en la
implementación de distintos tipos de proyectos que fortalecen el desarrollo
económico de la comuna.
COMUNICACIÓN
Ámbito Formal: De acuerdo con los antecedentes recopilados gran parte de la comunidad
sancarlina tiene acceso a los medios de comunicación oficiales disponibles dentro de su
comunidad, como; Prensa escrita, telefonía y sintonías radiales en emisoras AM y FM y
que pertenece a la comuna, como también los canales de señal abierta donde se planean
temas de contingencia y la población tiene la posibilidad de opinar y debatir las noticias
más relevantes.
 SERVICIO TELEFÓNICO: Con respecto a la telefonía el servicio móvil, es el más

utilizado por la población y gran parte de las familias dependen de este medio para
comunicarse, cabe mencionar que no existe preferencias entre las compañías
disponibles en el mercado. Por otra parte la demanda de telefonía fija, es
32
mayormente en algunos sectores históricos de San Carlos, locales comerciales y

edificios públicos e instituciones privadas.
 PERIÓDICO COMUNAL:Los diarios formales y oficiales encargado de publicar la
información no solo para los sancarlinos sino también a nivel nacional, los cuales
publican con contenido, responsabilidad y sustento teórico;
o El Sancarlino
o El Itihue y Acontecer.
o "San Carlos Online” . Diario on line
 TELEVISIÓN: Según la actualización de los datos a la fecha la población de San
Carlos cuenta con una cubertura de un 98% de señal televisiva, en los hogares,
edificios sociales y comerciales. En cuanto a la imagen, por su alta demanda
también presenta una excelente calidad de señal. Existen actualmente varias
empresas que ofrecen el servicio, sin embargo, no hay evidencia de preferencias
por parte de la comunidad.
 RADIO: En cuanto a las emisoras radiales San Carlos es dueño de algunas
sintonizaciones pero también se ofrecen a la población las señales de la ciudad de
Chillán, Santiago, Concepción. Por otra parte las escuchadas a nivel regional, son
o Contigo FM
o Agrovisión
o Ocarina
o Interactiva FM
o Onda
o San Carlos
o Borromeo
Junto con lo can anteriormente cabe señalar que también la población cuenta con un
medio informal para comunicarse internamente y dentro de ellos se destacan:
 Boletines.
 Radios locales.
33
 Posters de la iglesia y en los establecimientos educacionales.
Por otra parte a nivel de salud, la municipalidad y la comunidad en general, informa a la

población sobre actividades a realizar, mediante la entrega de folletos, dirigidos al
fomento de los estilos de vidas saludables y/o operativas oftalmológicas. Las iglesias de la
comuna y las juntas de vecinos, también realizan entregas de folletos con horarios y
actividades propias.
Ámbito Informal
A nivel comunal se realiza entrega de folletos informativos de las actividades de la

comuna, como las que existen para fomentar los estilos de vida saludable y operativa de
salud que se realicen como los oftalmológicos. Las iglesias de la comuna, también realizan
entrega de folletos con horarios y actividades propias de cada una de ellas, al igual que las
juntas vecinales.
EDUCACIÓN
TIPO Y ACCESO A ESTABLECIMIENTOS EDUCACIONALES: Existe inserto en la comunidad

existe un departamento de educación (DAEM) dirigido por la municipalidad el cual
administra 43 Establecimientos Educacionales, clasificados en 10 urbanos y 33
rurales, distribuidos de la siguiente manera;
 3 Modalidad de Educación Media Técnico Profesional.

 2 Imparten Educación Media Humanístico Científica.
 1 Imparte Educación Especial para niños con deficiencia mental.
 1 Imparte Educación Básica de Adultos (Carcelaria).
 36 de Educación Básica de las cuales 16 agregan a ésta Educación la Educación
Parvularia y con implementación de educación especial para niños y jóvenes con
necesidades educativas.
 6 colegios para los niños con trastornos especiales de aprendizajes.
34
 2 Establecimientos ofrecen 3 Cursos de Educación Técnico Elemental de Adultos.

Ahora bien, de los tipos de colegios que existen en la comuna se encuentran
divididos por establecimientos educacionales municipales y colegios particulares
Subvencionados y un tipo de particular El índice de alfabetismo en San Carlos, es
de un 1,3% en urbano y un 3,3% en el sector rural, lo que se atribuye al aumento
de posibilidades de educación e incorporación a los diferentes programas
especiales de aprendizaje que imparte el MINEDUC y becas para movilización. En
conclusión la comuna presenta un 92% de alfabetismo mientras que el promedio
de estudio de la población es de 9 años.
ACCESO Y RECURSOS DE CAPACITACIÓN DISPONIBLE PARA LOS USUARIOS DEL CESFAM

ALCALDESA TERESA BALDECCHI SUAZO
 FONOAUDIOLOGA ADULTO: Taller de voz Taller de Chile Crece Contigo (lenguaje)

Estimulación cognitiva.
 KINESIOLOGO ADULTO: Taller de artrosis Taller de Lumbago Taller de Prevención
de caídas. Taller de adulto mayor autovalente  TERAPEUTA OCUPACIONAL: Taller
de parkinson Taller de adulto mayor autovalente Taller de jardinería.
 KINESIOLOGO INFANTIL: Taller del desarrollo psicomotor Taller del gestante.
 MATRONA : Taller de anticoncepción Taller del gestante.
 ENFERMERA: Taller de prevención de accidentes a los 9 meses de edad Taller de
educaciones de patologías crónicas. Taller de promoción y prevención de salud.
ACCESO Y RECURSOS DE CAPACITACIÓN DISPONIBLE PARA LOS TRABAJADORAS DEL

CESFAM ALCALDESA TERESA BALDECCHI SUAZO:
Existe una encargada de coordinar capacitaciones. Los procesos de capacitaciones se

realizan vía correo electrónico o a través de diario mural, donde se da a conocer
periódicamente información de todas las capacitaciones disponibles a las cuales el
35
personal debe postular, y debe tener como requisito ser profesional con contrato. El
personal que postula debe entrar a un sorteo en el cual se realiza una evaluación para
aprobar el ingreso a la capacitación.
VALORACION CENTRO DE SALUD RESEÑA HISTÓRICA
El Centro de Salud Familiar Teresa Baldecchi Suazo fue inaugurado el 15 de Septiembre del
año 2005 con la inicial denominación de Ces N.º2, contaba con una dotación de 63
Funcionarios, más dos médicos en comisión de Servicio destinados desde el Hospital San
Carlos. Así, la Ilustre Municipalidad de San Carlos se hacía cargo de un 100% de la
Atención Primaria de Salud de la ciudad. En Septiembre del año 2006, comienza un nuevo
desafió para el CESFAM, donde fue aprobado la construcción e implementación del Centro
Comunitario CECOF Valle Hondo, el cual vendría a ser un apoyo al Ces Nº2 de Base debido
a que permite favorecer de manera cercana y con un fuerte sello comunitario a dos
sectores Urbanos de la comuna San Carlos, actualmente el CECOF Valle Hondo cuenta con
una cartera de servicios propia y en el mes de Mayo del año 2010 se incorporó la atención
odontológica integral. En el año 2007 el equipo de Salud del Ces N.º 2 tiene la inquietud
de trabajar en post de lograr la acreditación como Centro de Salud Familiar, con mucho
esfuerzo y entusiasmo se comenzaron los trabajos y ya se habló de un insipiente Comité
Gestor. Así el Servicio de Salud Ñuble a través de la Unidad 77 Modelo de Atención
comienza a guiar entusiasmo hacia el Camino de ser el Primer Centro de Salud Familiar de
la Comuna de San Carlos. En el mes de Octubre del año 2008, acude el Equipo de la
Unidad Modelo de Atención del Servicio Salud Ñuble al Ces N.º 2 y se aplica de manera
oficial la Pauta de Acreditación de Salud Familiar, la cual arroja resultados positivos del
trabajo realizado a esa fecha. A través del Ordinario N.º 2ª 0037 del 13 de Enero del año
36
2009, se formaliza la acreditación con fecha 04 de Diciembre del año 2008, pasando a ser
el Primer “Centro de Salud Familiar” de la Comuna de San Carlos. Ya en el año 2010 el
CESFAM Teresa Baldecchi tiene una cartera de Servicio de 108 prestaciones y un equipo
Profesional quienes están altamente comprometidos con el trabajo para la Comunidad de
San Carlos. No debemos dejar de considerar en este desafió, la catástrofe ocurrida el 27
de Febrero del año 2010 en la mayor parte del país, cuyo epicentro fue la octava región.
Los meses posteriores fueron complejos y arduos, donde el equipo de salud ha debido
sobreponerse a las pérdidas materiales y por sobre todo las réplicas en sus corazones. El
establecimiento en el año 2010 fue postulado a la reposición del edificio con una inversión
superior a los 2300 millones de pesos, el 6 de junio del año 2011, comenzamos a
trasladarnos desde el edificio original al nuevo emplazamiento ubicado en el sector barrio
sur de la comuna. Pasamos de una planta física de 720 mts2 a más de 2200 mts2 , donde
la población a cargo es recibida en un edificio acorde a la comunidad y que cuenta con el
mejor equipamiento disponible para la atención primaria de nuestra comuna. Como
CESFAM se amplió la cartera de servicios incorporando; radiografías dentales, adicional
odontológico, unidad de urgencia con un carro de paro moderno y habilitado las 24 horas,
unidad de toma de muestras, implementación de sala de cirugía menor ambulatoria,
ambulancia, 78 un tercer móvil para equipo en terreno, lo anterior permite un CESFAM
moderno, con espacios para reuniones, Box y salas de espera confortable lo cual ofrece
mayor comodidad para los usuarios.
OBJETIVOS DEL CESFAM
 Entregar una atención centrada en el respeto a nuestros usuarios, sus necesidades

y derechos, cautelando los de acceso, equidad y oportunidad.
 Velar porque los diagnósticos clínicos sean los adecuados de acuerdo a los
mejores conocimientos técnicos y recursos disponibles.
 Asegurar la continuidad de los servicios entregados, a través de una comunicación
eficaz que involucre el respeto, sensibilidad y confidencialidad.
 Garantizar ambientes, infraestructura física y equipos cómodos y seguros.
37
 Entregar nuestros servicios orientados a la protección, promoción y a la prevención

de la salud a través de todo el ciclo vital de las personas.
 Mantener e incorporar herramientas de tecnologías de la información con el fin de
optimizar nuestros servicios.
 Promover un entorno laboral positivo de desarrollo, participación y de formación

técnica de nuestros funcionarios.
 Realizar trabajos conjuntos con otras entidades u organizaciones con el fin de
mejorar los servicios que entregamos a nuestros usuarios.
 Mantener un sistema transparente y evaluable de atención de nuestros usuarios.
 Cumplir progresivamente los estándares establecidos por el Ministerio de salud en
relación a normas técnicas básicas (NTB) de autorización sanitaria y estándares de
acreditación. El CESFAM no cuenta con valores compartidos. La ausencia de
valores en la institución implica que los funcionarios no tengan con que guiar su
actuar, lo que puede provocar diferencias de diversas índoles al interior del equipo
de salud.
PLANTA FÍSICA
Posee una superficie de 2.200 m2, que se encuentran distribuidos entre los 3 pisos
construidos de material con albañilería reforzada.
 Pisos: Son en su totalidad de cerámica antideslizante, lo cual permite una mayor

efectividad de la limpieza, y brindan seguridad para el desplazamiento de los
usuarios, disminuyendo el riesgo de caídas.
 Paredes Externas: Están construidas de ladrillo, estucadas con cemento y
revestidas de cerámica, brindando firmeza y un aspecto moderno al CESFAM.
 Divisiones Internas: Son de estructura liviana, madera y vulcometal, lisas, pintadas
con anti hongos, adornadas con mosaicos de cerámica, favoreciendo su limpieza y
38
desinfección diaria. Las paredes cumplen con función separadora y aislante físico y
acústico.
 Cielo Raso: El cielo raso de los pasillos es de techo flotante, en cambio, el de los
box es de material volcánico. Ambos materiales fueron elegidos para prevenir
riesgos, ya que son piezas entrelazadas que no ceden al movimiento.
 Puertas: Existen puertas de doble vidrio que son utilizadas para las mamparas del
acceso principal al CESFAM y las usadas paras la sala de espera de los pasillos de
atención. Las puertas de los box son de melamina blanca. Ambos tipos de puertas
son de gran amplitud para permitir el paso, tanto de los usuarios a pie, como de los
que se desplazan en silla de ruedas, burrito o bastón.
 Ventanas: ventanas de termopaneles con vidrio trasparente y sello al vacío, que
permiten mantener la temperatura en su interior. La ventana con que cuenta cada
box posee además un polarizado central a fin de permitir la privacidad.
 Iluminación: Posee iluminación natural a través de puertas y ventanas; e
iluminación artificial a través de tubos fluorescentes y sensores de movimiento
conectados a la red eléctrica.
 Ventilación: No poseen aire acondicionado, dependen exclusivamente de la
recirculación de aire a través de las ventanas.
 Energía Eléctrica: El CESFAM se abastece de la red pública de energía EMELECTRIC,
y a su vez cuenta con generadores de energía que se activan de forma automática
ante las bajas de voltaje, son dependientes de petróleo y tienen una duración
aproximada de una semana.
 Calefacción: Por medio de calderas que funcionan a base de petróleo. Además
cuenta con algunas estufas a gas licuado según las necesidades de las unidades.
 Agua: Es proveniente del sistema ESSBIO y cuenta con 4 estanques de reserva de
agua, 2 ubicados en el exterior del establecimiento y 2 que no están conectados al
sistema, los cuales duran aproximadamente 3 días trabajando de manera normal.
39
 Comunicación: A través de intranet, internet, sistema cerrado de telefonía,

radiotransmisor para comunicarse con las postas de la comuna, altoparlantes para
entrega de información a los usuarios, fax y celulares para los móviles en terreno.
 Aseo y Saneamiento Ambiental: La limpieza del establecimiento es realizada
continuamente durante la jornada de trabajo por los auxiliares de servicio,
vigilando el estado de los box luego de las atenciones o según necesidad de las
unidades. Los residuos biológicos son eliminados en bolsas amarillas especiales
para este uso y son retiradas por la empresa externa STERICYCLE. La basura común
es retirada por el servicio de recolección de basura de la comuna de San Carlos. Los
residuos corto punzantes son recolectados durante la semana y llevados al
incinerador del Hospital Herminda Martin de Chillán.
 Señalética: Posee señalética indicando los accesos, baños, escaleras, ascensores,
salas, box, oficinas, sectores y vías de evacuación; de modo de facilitar el acceso de
los usuarios a los distintos estamentos del CESFAM.
 Seguridad: La parte externa del CESFAM se encuentra rodeada por una reja de
fierro de 2 mts de alto, Además posee un sistema cerrado de seguridad a través de
cámaras en el interior y exterior del establecimiento, sensores de humo, alarmas
de emergencias, sensores en puertas ventanas orientadas al exterior, y en cada
pasillo existe un botón de pánico en caso de cualquier eventualidad. También
cuenta con una señal de UPS que permite la conexión inmediata con bomberos en
caso necesario y extintores vigentes en cada pasillo. Asimismo cuenta con 4
guardias por sistema de turno de una empresa externa.
40
DOTACIÓN DEL CENTRO DE SALUD Y DEL SECTOR:
RECURSOS HUMANOS Y RECURSOS MATERIALES, DIVIDIDOS EN:
NIVEL DESCRIPCIÓN
Nivel 3 bodegas Farmacia de morbilidad y crónicos Baños para personal y
usuarios Sala de espera Expendio de leche Ecografía Radiografías
dentales 2 box de matronas Box de medico Sala de procedimientos y
tratamiento Toma de muestra Sala ERA Sala IRA Oficina calidad OIRS
SOME Sala Multiuso Oficina Ges Oficina dirección
Nivel 2 Box de atención a la mujer Sala de estimulación Radiografía dental
Ecografía Vacunatorio Tic 2 Box dental Oficina crónicos Baños para
personal y usuarios Box de atención de los profesionales de sector
Nivel 1 Baños funcionarios y usuarios Vestuarios funcionarios Comedor
funcionarios Secretaría Oficina de estadísticas Esterilización Fichero Box
psicólogo Box asistente social Sala de rehabilitación kinésica Box de
dental Box de atención de los profesionales de sector Salas de recepción
de pacientes
41
RECURSOS HUMANOS
El personal corresponde al conjunto de personas que desempeñan funciones específicas

dentro de una unidad o empresa, en este caso corresponde al capital humano del CESFAM
Teresa Baldecchi de la ciudad de San Carlos.
DOTACIÓN DEL CESFAM TERESA BALDECCHI
La dotación propuesta y aprobada para el CESFAM Teresa Baldecchi, para el año 2018, fue
aprobada y observada por el Servicio de Salud Ñuble, mediante Resolución Exenta N.º
3.836 de fecha 27.09.2017.
En comparación con el año actual, para el 2018 se presenta un aumento en 638 horas
semanales, de los cuales, como Administración Local se considera necesario el aumento
de las horas que se detallan a continuación, no obstante, esto estará sujeto a la
disponibilidad presupuestaria para el mismo año:
HORAS SEMANALES ESTAMENTO

44 horas Medico
88 horas Odontológico
44 horas Enfermera
66 horas Psicólogo
66 horas Kinesiólogo
44 horas Técnico Nivel Superior de Enfermería
22 horas Digitados NO GES
44 horas Digitador GES
44 horas Apoyo telefonía e informático y servicios generales
66 horas Auxiliar de servicios menores
22 horas Estafeta
FORMAS DE INCORPORARSE A UNA DOTACIÓN DE SALUD:
42
Las formas de incorporación a la dotación de salud serán los siguientes:
 Concurso Público: El Concurso Público es convocado por el Alcalde, de acuerdo a

Bases aprobadas por el Concejo Municipal, son de tipo amplio y abierto a todo
concursante que cumpla con los requisitos exigidos para el desempeño de las
funciones del cargo que se trate.
 Contratación Directa: es aquella que no requiere de concurso público, par
desempeñar labores a plazo fijo o de reemplazo:
o Contrato a Plazo Fijo: son contratados bajo esta modalidad para realizar tareas por
períodos iguales inferiores a un año calendario.
o Contrato de reemplazos: En este caso el trabajador será contratado
transitoriamente, y sólo mientras dure la ausencia del trabajador funcionario
suplirá las funciones que éste no pueda desempeñar por impedimento,
enfermedad o ausencia autorizada. Este contrato no podrá exceder de la vigencia
del contrato del funcionario que se reemplaza.
o Contratación a Honorarios: El mecanismo de contratación a honorarios se utiliza
sólo en situaciones excepcionales y con carácter eminentemente transitorio, estas
contrataciones se utilizan principalmente para ejecutar programas de salud que no
son posibles de realizar en los Centros de Atención Primaria con la dotación actual
y en los horarios de atención habitual.
43
ORGANIZACIÓN Y SECTORIZACIÓN DEL CESFAM TERESA BALDECCHI. SISTEMA DE

INSCRIPCIÓN EN EL CENTRO DE SALUD:
SECTORES Y EQUIPOS DE CABECERA: Al contar con diversos profesionales designados en

cada sector, se logra brindar una atención de calidad y una mayor cercanía a los usuarios.
Por cada sector, hay designado un equipo multidisciplinario.
SECTOR 1
Coordinador de sector: Verónica Franco Pedreros (enfermera): Su SOME se encuentra

ubicado en el primer piso del establecimiento junto a OIRS (Oficina de informaciones,
reclamos y sugerencias), frente al acceso principal, se compone por un equipo
multiprofesional dedicado y abocado a las enfermedades de su sector.
PROFESIONAL NOMBRE
Medico  Pedro Zambrano
 Claudio Romero
Matrona  Vilka Mancilla
 María Mercado
Enfermera  Verónica Franco
44
 Pamela Méndez
 Claudia Belmar
Odontólogo  Victor Vega
Asistente social  Carla Olivares
Psicólogo  Pamela San Juan
Nutricionista  Katherin Ibañez
 Alejandra Vera
SECTOR 2
Coordinador de sector: Paola Lepe González (enfermera): Su SOME está ubicado en el

segundo piso lado Norte del establecimiento se compone por un equipo multi-profesional
dedicado y abocado a las necesidades de su sector.
PROFESIONAL NOMBRE
Medico Alejandro Alarcón
Matrona Roxana Sandoval
Enfermera Paola Lepe
Odontólogo Katherine Muñoz
Asistente social Alejandra Caro
Psicóloga Marisel Navarrete
Nutricionista Ivanka Gjik
SECTOR 3
45
Coordinador de sector: Marlenne Sepúlveda Bravo (nutricionista): Su SOME se encuentra

ubicado en el Segundo Piso lado sur del establecimiento frente al SOME Sector 2, se
compone por un equipo multiprofesional dedicado y abocado a las necesidades de su
sector.
PROFESIONAL NOMBRE
Medico  Eduardo Núñez
 Freddy vega
Matrona  Gabriela Vera
Enfermera  Barbara Placencia
Odontólogo  Viviana Esparza
 Gonzalo Zuñiga
Asistente social  Millicent Mora
Psicóloga  Paula Auad
Nutricionista  Marlenne Sepúlveda
SECTOR 4
Coordinador de sector: Mónica Montero Fierro (nutricionista): Su SOME se encuentra

ubicado en el Tercer piso del establecimiento, donde se ubican también la sala de
rehabilitación y los juegos infantiles, se compone por un equipo multi-profesional
dedicado y cercano a las necesidades de su sector.
PROFESIONAL NOMBRE
MEDICO  Edgardo Gorichón
 Luis Peña
Matrona  Rosa Bravo
Enfermera  Eduardo Ramos
 Andrea Figueroa
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Odontólogo  Carlos Sepúlveda

Asistente social  Virginia Sagal
Psicóloga  Daniela Jeldres
Nutricionista  Mónica Montero
SECTOR 5
CENTRO COMUNITARIO DE SALUD FAMILIAR VALLE HONDO
Coordinador de sector: Claudia Belmar (enfermera): Este perteneciente de una rama del
CESFAM Teresa Baldecchi, abarca todo el sector noreste de la comuna.
PROFESIONAL NOMBRE
Medico  Pedro Suriaga
 Granadino
Matrón  David Gallardo
Enfermero  Ana Sepúlveda.
 Luis San Martin
Odontólogo  Pablo Fierro
Nutricionista  Andrea Fonseca
Asistente social  Héctor Hermosilla
SECTORES Y POBLACIÓN QUE ABRARCAN
Contempla la atención de un 12.6% de la población total de la comuna de San Carlos y un

22,7% de la población total inscrita en CESFAM Teresa Baldecchi lo que asciende a 6735
47
usuarios, proporcional entre hombres y mujeres, de éstos un 45.3 % corresponde a

población Rural.
SECTOR 1
Contempla la atención de un 12.6% de la población total de la comuna de San Carlos y un

22,7% de la población total inscrita en CESFAM Teresa Baldecchi lo que asciende a 6735
usuarios, proporcional entre hombres y mujeres, de éstos un 45.3 % corresponde a
población Rural.
SECTOR 2
La población beneficiaria de este sector reside en un 75% en el sector rural abarcando los
sectores de la ruta camino a San Fabián, Las Arboledas y San Camilo, constituyen grupos
familiares de Alto riesgo Psicosocial considerando fuentes laborales inestables (actividad
agrícola temporal), bajos ingresos, calidad en construcción de las viviendas y
hacinamiento; a lo que se suma problemáticas de salud mental, como depresión, consumo
de alcohol, drogas, violencia intrafamiliar y presencia de trastornos conductuales en los
niños y adolescentes.
SECTOR 3
Posee una Población total de 5.871 usuarios inscritos, la cual corresponde a un 21 % de la

población total del CESFAM, éstos se encuentran distribuidos en Urbana: 3.242 usuarios
con un 55 % y Rural: 2.626 usuarios con un 45 %.
SECTOR 4
Este sector brinda prestaciones de salud a un total de 5.918 (19.7%), el radio de acción
contempla una población rural equivalente al 38% (2.236 inscritos), en los sectores de
48
Carán, Cuadrapangue, Las Dumas, el Manzanal, El peral Ninquihue, la Unión Ninquihue, El

torreón , los Galpones, Los naranjos, Monte blanco, Muticura, Pomuyeto, Camino a la
rivera , entre otros. Por otro lado, la población Urbana cuenta con un total de 3.682
inscritos equivalentes a un 62%, el que presenta como límites: Lado Sur Avenida Baena,
Lado Norte Calle Antonio Matta, Lado Oriente Calle Carol Urzúa (lado carretera 5 sur) y
Lado Poniente Calle Riquelme.
SECTOR 5
Brinda atenciones de salud a la población comprendida en los sectores de valle hondo y

parralito, sin sector rural asignado. La población total inscrita y validada por FONASA es de
4.542.
El sector de Valle Hondo se caracteriza por tener alto porcentaje de adultos mayores, ya
que es una población antigua. El sector de Parralito también es un sector antiguo pero con
villas recientemente construidas con familias más jóvenes.
Actualmente continúan construyéndose villas en el sector cerca de la Virgen del Camino,

donde serán más las familias que se inscribirán en el centro de salud.
INDICES DEMOCRAFICOS DE SAN CARLOS
La Ciudad de San Carlos es la capital de la provincia del Punilla, perteneciendo a la nueva

región de Ñuble (Vigente desde septiembre 2018). Se ubica a 25 Km. de la Capital
Regional, Chillán, y a 375 kilómetros de la Capital nacional Santiago.
Es una comuna que tiene acceso terrestre directo a través de la Ruta 5 que atraviesa su
territorio.
Sus límites geográficos corresponden: al Norte con la Comuna de Ñiquén y la VII Región;
hacia el Oeste la Comuna de Ninhue; al Sur con las comunas de San Nicolás, Chillán y
Coihueco y al Este con la comuna de San Fabián.
49
 Superficie: La comuna de San Carlos posee una superficie de 874 km2 De la

superficie total, solo 4 km2 corresponden al sector urbano, 350 km2 se encuentran
en el sector oriente de la carretera, 51 6 km2s encuentran en el sector Poniente de
la misma.
 Demografía:
o La ruralidad comunal alcanza al 32,2%.
o El índice de masculinidad es de 98,5 hombres cada 100 mujeres.
o El índice de vejez o renovación es de 63,9 mayores de 64 años por cada 100
menores de 15 años.
o El índice de dependencia alcanza 48,6 menores de 15 y mayores de 64
años, por cada 100 personas en edad activa (entre 15 y 64 años).
o La población étnica según la CASEN 2013 es del 0,6% del total de la
población de la comuna.
Según el censo del año 2017, la región de Ñuble llega a los 480.609 habitantes. En San
Carlos la población masculina llega a los 25.425 habitantes y la población femenina llega a
los 27.599 habitantes, teniendo un total de 53.024 habitantes.
50
DESCRIPCIÓN PROGRAMAS DE SALUD Y ENCARGADOS
PROGRAMA DEL ADULTO
El Programa de Salud del Adulto (PSA) comprende un conjunto de acciones y recursos

dirigidos a mantener y mejorar la salud, así como prevenir enfermedades de la población
entre 20 a 64 años.
Encargado de Programa: Katherine Ibañez, Nutricionista sector 4
Acciones:
 Control Crónico por médico, enfermera y nutricionista (DM, HTA, Dislipidemia y

Epilepsia).
 Control Crónico respiratorio por médico, enfermera y kinesiólogo.
 Atención Morbilidad
 Atención Psicológica.
 Atención Asistente Social.
 Visita Domiciliaria
 Educación Grupal
 Examen de Medicina Preventivo del Adulto (EMP)
 Atención Odontológica
51
PROGRAMA DEL ADULTO MAYOR
Consiste en la Atención del adulto mayor de 65 años, efectuada por un profesional de

salud destinada a mantener o recuperar su auto valencia mediante acciones de fomento,
prevención, recuperación, rehabilitación y cuidados paliativos.
Encargado de Programa: Andrea Figueroa, Enfermera Transversal.
Acciones:
 Control crónico por médico, enfermera y nutricionista (HTA, DM, Dislipidemia y

Epilepsia).
 Control crónico por médico, enfermera y Kinesiólogo.
 Atención Morbilidad.
 Atención Psicológica.
 Atención con asistente Social.
 Visita Domiciliaria.
 Educación Grupal.
 EMPAM.
 Atención Odontológica.
 Programa alimentación complementaria del adulto mayor (PACAM).
 Vacuna anti influenza, Vacuna neumo 23.
PROGRAMA ODONTOLÓGICO
Destinado para mantener y mejorar la salud buco-dental de la población, a través de

intervención tanto de promoción, prevención, como recuperación.
Encargado de Programa: Pedro Yuqiz, Odontólogo del Sector 2.
PROGRAMA DE SALUD MENTAL
52
Programa dirigido a la población con problemas o riesgo de salud mental con el fin de
mantener, recuperar, promover y prever la salud mental de la población.
Encargado de Programa: Daniela Jeldres, Psicóloga.
Acciones:
 Control de salud a pacientes.

 Visitas Domiciliarias.
 Articulación de red de apoyo.
 Administración de medicamentos cuando el paciente lo requiere.
PROGRAMA DE SALUD INFANTIL
El Programa de Salud del Niño tiene como finalidad contribuir con estrategias de
promoción al desarrollo integral y armónico del niño (a) menor de 10 años, a través de
actividades de fomento, prevención, recuperación de la salud y rehabilitación del daño,
que permitan la plena expresión de su potencial genético y una mejor calidad de vida.
Encargado de Programa: Paola Lepe, Enfermera Sector 2.
Acciones:
 Control Salud.
 Consulta de Morbilidad General.
 Consulta del niño con déficit Psicomotor.
 Control de Salud Crónico.
 Consulta Nutricional y control Odontológico
PROGRAMA DE SALUD DEL ADOLESCENTE
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El Programa está destinado a poner al alcance de los adolescentes un conjunto de

intervenciones destinadas a actuar sobre los factores de riesgo o determinantes de la
salud actual y futura de mayor significación en esta etapa de la vida.
Encargado de Programa: Gabriela Vera, Matrona.
Acciones:
 Control de Salud al Adolescente.

 Educación de Salud a los Adolescentes.
 Aplicación de ficha CLAP.
 Control Nutricional.
 Consejería VIH y paternidad responsable.
 Atención odontológica (12 años).
 Atención Morbilidad General.
 Atención Asistente Social.
 Visita Domiciliaria.
 Atención Psicológica
PROGRAMA DE LA MUJER
Destinado a contribuir al desarrollo integral físico, mental y social de la mujer, en todas las
etapas de su ciclo vital, con un enfoque de riesgo que contemple la promoción,
prevención, recuperación, rehabilitación y autocuidado de su salud.
Encargado de Programa: Carolina Ibañez, Matrona del sector 2.
Acciones:
 Planificación familiar.
 Control de salud a la mujer con alto riesgo obstétrico.
 Control de salud de la mujer embarazada.
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 Programa paternidad responsable  Programa de pesquisa del cáncer

Cérvicouterino
PROGRAMA DEL MEDIO AMBIENTE
Asegurar las condiciones sanitarias y seguridad de los establecimientos de salud

comunitaria y locales de uso público.
Encargado de Programa: Millicent Mora Orellana, Trabajadora Social.
Acciones:
 Denuncias en Salud Ambiental (saneamiento Básico, Atención Comunitaria,

alimentos, Zoonosis; Contaminación Ambiental, Salud Ocupacional).
 Notificaciones de los Sistemas de Vigilancia en Salud del Ambiente.
 Se deben notificar dentro de 24 horas de conocido el hecho.
 Notificar Unidad de Epidemiologia del Servicio de Salud Ñuble.
 Declaraciones en Salud Ocupacional.
 Actividades de Promoción en Salud Ambiental (actividad educativa, talleres,
actividades de difusión, campañas u otras).
 Actividades Administrativas en Salud Ambiental.
 Visitas para la realización de catastros de locales de uso público.
 Realización de actividades de promoción ambiental a nivel comunitario.
 Verificar las condiciones sanitarias y de seguridad de la población.
PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACION (PAI)
Destinado a prevenir el contagio de enfermedades infectocontagiosas a través de vacunas

en diferentes etapas del ciclo vital.
Encargado de Programa: Pamela Méndez, Enfermera Transversal
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Acciones:
 Supervisar y/o aplicar todas las vacunas correspondientes al calendario de

vacunación año 2015 del PAI.
 Supervisar y/o aplicación de vacuna neumocócica polisacárido en adultos mayores
de 65 años.
 Controlar el cumplimiento según normativa de la cadena de frio.
 Supervisar los centros donde se guardan las vacunas.
 Supervisar campañas de vacunación.
PROGRAMA NACIONAL DE ALIMENTACION COMPLEMENTARIA
Consiste en un conjunto de actividades de apoyo alimentario nutricional, de carácter

preventivo y curativo. La entrega de PACAM se realiza a los adultos mayores de 65 años,
PNAC a las madres gestantes, que amamantan, niños y niñas menores de 6 años.
Encargado de Programa: Marlenne Sepúlveda, Nutricionista sector 3.
Acciones:
 Entrega gratuita de leche purita fortificada a los niños menores de 1 año 6 meses.
 Entrega gratuita de leche purita cereal a los niños mayores de 1 año 6 meses.
 Entrega gratuita de mi sopita a todos los niños con diagnóstico de riesgo de
desnutrición, a partir del quinto mes hasta los 6 años.
 Entrega gratuita de alimento “Años Dorados” y bebida láctea a todos los adultos
mayores de 70 años y más, adultos mayores con resultado de EMPAM Autovalente
con riesgo y riesgo de dependencia y adultos mayores institucionalizados.
PROGRAMA DE SALUD CARDIOVASCULAR:
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Destinado a disminuir la morbilidad y mortalidad por enfermedades cardiovasculares

(ECV) y mejorar la calidad de vida de las personas con estas patologías crónicas. Las ECV
que abarca principalmente son: HTA, DM y Dislipidemia (DLP)
Encargado de Programa: Katherine Ibañez.
Acciones:
 Atención Médica.
 Atención de Enfermería.
 Atención Nutricional.
 Control de signos vitales.
 Riesgo cardiovascular.
 Exámenes de control de acuerdo a la patología crónica.
 Consultas de especialidad, por complicaciones propias de la patología crónica.
 Visitas Domiciliarias.
 Educaciones individuales y grupales.
 Mediciones antropométricas.
PROGRAMA DE ATENCIÓN DOMICILIARIA
Programa destinado a la satisfacción de las necesidades del usuario postrado, brindándole

una atención integral tanto a él como a su familia.
Encargado de Programa: Andrea Figueroa, Enfermera Transversal.
Acciones:
 Realización de control por médico o enfermera y realización de visitas domiciliarias

en consultorio.
PROGRAMAS IRA-ERA:
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Su propósito es otorgar atención de salud oportuna, humanizada y de calidad a la

población con enfermedades respiratorias agudas y crónicas.
Encargado de Programa: Caroline Espinoza, Kinesióloga Sector 4.
Acciones:
 Disminuir complicaciones y mortalidad por ERA o IRA.

 Disminuir mortalidad prematura de ER agudas y crónicas.
 Promoción y prevención ER agudas y crónicas.
 Disminuir incidencia de Neumonía Adquirida en la Comunidad en la población de
adultos mayores.
PROGRAMA CHILE CRECE CONTIGO
Programa centrado en acompañar, proteger y apoyar integralmente, a todos los niños,

niñas y sus familias, a través de intervenciones especiales a aquellos que presentan alguna
vulnerabilidad mayor: “a cada quien según sus necesidades”.
Encargado de Programa: Carolina Ibáñez, Matrona Sector 3.
Acciones:
 Entrega de material ChCC en controles de salud infantil.
PROGRAMA VIDA SANA
Programa implementado de los más recientes, el cual consiste en intervenir en factores de

riesgo de desarrollar enfermedades no transmisibles, tiene como propósito intervenir en
los factores de riesgo que pudiesen desarrollar una o más enfermedades no transmisibles
en niños, niñas, adolescentes, adultos entre 2 y 64 años y mujeres post-parto (mujeres
hasta un año post-parto). Este programa se destaca por un enfoque integral de atención,
que incluye diferentes profesionales y tipo de acciones.
Encargado de Programa: Alejandra Vera, Nutricionista Transversal.
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PROGRAMA DE SALUD FAMILIAR
Se enfoca en el modelo de relación de los miembros de los equipos de salud, del sistema
sanitario con las personas, sus familias y la comunidad de un territorio, en el que se pone
a las personas y a sus familias en el centro de la toma de decisión.
Encargado de Programa: Eduardo Ramos, Enfermero sector 4.
RECURSOS DE UNIDADES DE APOYO PROBLEMAS DE SALUD INCLUIDO EN EL GES:
El Centro de salud cuenta con una oficina GES, en la cual se tiene control de todas las
patologías que están incluidas en este plan y con las que trabajan en la atención primaria
de salud. En esta oficina se reciben todas las interconsultas que son GES, estas son
enviadas vía fax al Hospital San Carlos, para ser agendadas en el sistema de Salud GES:
 Diabetes Mellitus tipo II.

 Infección respiratoria aguda (IRA) de manejo ambulatorio en personas menores de
5 años.
 Neumonía adquirida en la comunidad de manejo ambulatorio en personas de 65
años y más.
 Hipertensión arterial primaria o esencial en personas de 15 años y más.
 Salud oral integral para niños y niñas de 6 años.
 Colecistectomía preventiva del cáncer de vesícula en personas de 35 a 49 años.
 Depresión en personas de 15 años y más.
 Órtesis (o ayudas técnicas) para personas de 65 años y más.
 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica de tratamiento ambulatorio.
 Asma bronquial moderada y grave en menores de 15 años.
59
 Tratamiento médico en personas de 55 años y más con artrosis de cadera y/o

rodilla, leve o moderada.
 Urgencia odontológica ambulatoria.
 Salud oral integral del adulto de 60 años.
 Asma bronquial en personas de 15 años y más.
 Enfermedad de parkinson.
 Prevención secundaria enfermedad renal crónica terminal.
 Salud oral integral de la embarazada.
 Tratamiento de erradicación del helicobacter pylori.
ESTRATEGIAS DEL CESFAM PARA DESARROLLAR MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE

SALUD CON ENFOQUE FAMILIAR Y COMUNITARIO PARA EL DESARROLLO
Enfoque biopsicosocial
Se ha definido enfoque biopsicosocial desde el punto de vista filosófico que es una

manera de entender el sufrimiento y la enfermedad, los cuales son afectados por diversos
niveles de organización, desde lo social a lo fisiológico, y desde el nivel práctico es una
forma de comprender la experiencia subjetiva de la persona consultante como
contribuyente esencial para lograr un diagnóstico acertado, resultados en la salud y en el
cuidado humano Por lo tanto el enfoque biopsicosocial se orienta a proporcionar
cuidados básicos en salud como acciones de promoción, prevención, curación,
tratamiento, cuidados domiciliarios y rehabilitación en salud, atendiendo de forma
ambulatoria.
Además se centra en el usuario, familia y comunidad dándole un gran énfasis a la

participación de la comunidad en conjunto con un equipo de profesionales de cabecera
que los atiende durante todo el ciclo vital con el fin de mejorar la calidad de vida de las
personas.
60
Continuidad de la atención y accesibilidad
Dentro de las funciones principales de la Atención Primaria en Salud (APS) se encuentran

cuatro atributos o funciones principales, siendo las más importantes la accesibilidad de
atención y la continuidad que tendrán las personas pertenecientes a un establecimiento
de APS.
 Accesibilidad: Este atributo se refiere a que cada vez que surge un problema nuevo
de salud se acude a un centro o profesional de salud concreto, que actúan como
puerta de entrada al sistema sanitario y es accesible a la población. Este se
subdivide en dos dimensiones. La accesibilidad que es el elemento estructural
necesario para el primer contacto entre el consultador y el profesional y la otra
dimensión corresponde a la utilización de los servicios, es decir, si el centro o
profesional proveedor de APS es realmente visitado ante un problema o evento
nuevo.
 Continuidad: Observa la relación a largo plazo entre el usuario y el profesional de
salud, que debe ser quien facilite el desarrollo de una relación basada en la
confianza y en el conocimiento de la persona y su familia. Dentro de este aspecto
se encuentran dos subdimensiones: El grado de afiliación que refiere a la medida
en la que los usuarios identifican una fuente habitual de atención de salud y los
centros de atención son capaces de identificar a la población con más necesidades
y el otro punto que abarca esta dimensión es la continuidad interpersonal
focalizada en la persona no en la enfermedad.
 Coordinación: Es la función de enlace entre los servicios de atención, de tal modo
que la persona reciba un cuidado adecuado de todos sus problemas de salud bajo
la responsabilidad del servidor de APS. Acá se pueden encontrar los sistemas de
información disponibilidad de instrumentos de registro de información e
integración de la información en la atención de las personas.
 Integralidad o globalidad: Son todos los servicios que puede ofrecer el sistema de
APS con las diferentes necesidades que los usuarios necesitan, incluyendo la
identificación de problemas. Subdividiéndose en servicios disponibles, con los que
61
cuenta el servicio para ser utilizados en cualquier ocasión y los servicios

proporcionados que son los que los usuarios necesitan que el centro tenga y los
provee.
PRESTACIÓN DE SERVICIOS INTEGRADOS EN PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN,

RECUPERACIÓN Y REHABILITACIÓN
El CESFAM Teresa Baldecchi, tiene una serie de actividades a realizar a diario por cada
profesional certificado y calificado que lo compone, con el fin de entregar una prestación
de servicio de calidad y orientado a 3 aspectos:
Promoción: Son todas las actividades de capacitación, información y educación continua

que llevan a la población a modificar y reforzar los comportamientos; con el objeto de
mantener la salud, lograr nuevos estilos de vida saludable, y fomentar el autocuidado. Por
ejemplo cuando se les enseña a los chicos las enfermedades de transmisión sexual y se les
da las herramientas para evitarlas.
Las estrategias más relevantes para la promoción de la salud son:
 Favorecer la participación de la población.

 Fortalecer los servicios de salud comunitarios.
 Coordinar políticas saludables
Prevención: es cuando se toman acciones para evitar una enfermedad. Por ejemplo una
campaña de vacunación contra la gripe es una acción de prevención.
62
Recuperación: es cuando ya se instaló la enfermedad, y luego del tratamiento se llevan a

cabo acciones de rehabilitación. Por ejemplo ante un traumatismo alguien sufre un
esguince de tobillo.
Luego del tratamiento (placas de rayos X, vendaje, antiinflamatorios) debe de hacerse la

recuperación mediante la rehabilitación por parte de un kinesiólogo o fisioterapeuta.
PROGRAMA DE RESOLUCIÓN DE ESPECIALIDADES AMBULATORIAS
 Canasta Oftalmológica: Para resolver vicios de refracción hasta 64 años, ojo rojo y
tumores benignos. Considera consulta médica, consulta tecnólogo médico, lentes y
fármacos.
 Canasta Otorrinolaringología: Orientada al diagnóstico de hipoacusia hasta 64
años, síndrome vertiginoso y otitis aguda (personas de 15 y más años). Considera
consulta médica, audiometrías, entrega de audífonos y fármacos.
 Atención en UAPO (Unidad de Atención Primaria Oftalmológica): Disponible en las
microrredes de Quirihue, Bulnes y establecimientos de salud municipal de Chillán.
Orientada a tratar vicios de refracción, calificación de urgencia oftalmológica,
evaluación de fondo de ojo, detección e inicio de tratamiento y derivación de
patologías crónicas, examen de agudeza visual, procedimientos quirúrgicos
menores, extracción de cuerpo extraño corneal .
 Dermatología: Orientada a tratar farmacológicamente a pacientes con patología
dermatológica a través de la estrategia de Teledermatología en la microrred del
Hospital de San Carlos.
 Gastroenterología: Erradicar la infección por Helicobacter pylori cuando se asocie a
esofagitis, úlcera duodenal, úlcera gástrica, gastritis linfonodular, gastritis atrófica
63
(personas de 15 años y más años). La canasta integral incluye: examen

endoscópico con biopsia y test de ureasa.
AUTOCUIDADO INDIVIDUAL Y FAMILIAR
Autocuidado: es una parte integral de la promoción de la salud, comprendiendo acciones

que la persona realiza para cuidar de sí mismo y de su entorno más cercano, por lo que
toma relevancia analizar el concepto de promoción de la salud.
 El auto cuidado universal: corresponde a las acciones destinadas a satisfacer las

necesidades humanas básicas y del diario vivir.
 El autocuidado en las desviaciones de salud: es definido como las acciones
necesarias sólo en el caso de enfermedad, agresión o accidente. Estas acciones
requieren cambios o ajustes en la forma de vida y diferentes grados de
intervención profesional. Por lo mismo, existen diferentes formas en el CESFAM
Teresa Baldecchi para dar a conocer el tema, ya sea a través de educaciones,
actividades didácticas, en cada control de salud, y a la vez como profesional cada
componente del equipo multidisciplinario lo lleva a cabo, el realizarlo no tan sólo
es para cumplir con lo propuesto en los controles si no para estimular y mejorar la
calidad de vida del usuario.
64
ANÁLISIS FODA DEL CESFAM
Fortalezas:
 Proceso de acreditación.
 Cuenta con misión, visión; derechos y deberes del usuario establecidos y a la vista
de todo funcionario y usuario.
 Cuenta con información visible respecto misión, visión; derechos y deberes, vías de
escape y zonas de seguridad.
 Cuenta con buenos sistemas de comunicación (telefónica interna, internet y alto
parlante).
 Facilidades de acceso para usuarios con capacidades diferentes (rampas,
ascensores y pasamanos en baños).
 Cuenta con una sala de multiuso con máquinas deportivas para la realización de
Talleres.
 Utilización de sistema computacional “RAYEN” para manejo de fichas clínicas.
 Cuenta con extensión horaria de acuerdo a la demanda que presenta la población.
 Cuenta con la existencia de Protocolos de atención usuaria.
 Cuenta con un comité de calidad.
65
 Cuenta con la existencia y aplicación de protocolo a seguir por los funcionarios en

caso de emergencia dentro del establecimiento (Código Azul).
 Servicios de esterilización y procedimiento dentro del establecimiento.
 Cuenta con capacitaciones para el personal de acuerdo a los programas
establecidos.
 Fácil acceso a locomoción colectiva urbana de los funcionarios.
 Buena predisposición de los grupos sociales para trabajo intersectorial como junta
de vecinos, grupos de adultos mayores, establecimientos educacionales, jardín
infantil etc.
Oportunidades:
 Tiene relación directa con la municipalidad.

 Cuenta con un eficiente sistema de recolección de desechos de todo tipo
(contenedores de basura, empresas que retiran corto punzante, etc.).
 Imparte una atención contempla y de manera integral a todo el ciclo vital del
usuario.
 Cuenta con un adecuado funcionamiento de la Red Asistencial especialmente con
el Hospital de San Carlos para derivar a los pacientes de mayor complejidad a la
Unidad de Emergencia.
 Cuenta con Apoyo y Acceso a establecimiento gubernamentales.
Debilidades:
 Recursos materiales insuficientes para la atención de la comunidad perteneciente

al CESFAM Teresa Baldecchi y CECOF Valle Hondo detectado en los box, por la
ausencia de toalla de papel, sabanillas, etc.
 Falta de identificación del profesional en la entrada del box.
 Cantidad insuficiente de vehículos para la movilización de Equipo
Multidisciplinario.
 No existe un espacio recreativo en el cual los funcionarios puedan realizar pausas
saludables.
66
 Casino con espacio insuficiente para la cantidad de funcionarios que existen, a

pesar de los horarios establecidos.
 No existe un laboratorio de exámenes exclusivo y propio en el CESFAM.
 Baja población inmunizada contra el VPH.
Amenazas:
 Gran cantidad de Adultos Mayores dependientes y postrados.

 Aumento en el número de inasistencia de usuarios a sus controles atribuido a la
falta de horas profesionales sobre todo paciente del programa cardiovascular ç
 Usuarios de sectores rurales con difícil acceso de locomoción para asistir a sus
controles.
 Gran cantidad de reclamos en la OIRS por faltas de horas y listas de esperas en la
atención Multidisciplinaria.
 Alta demanda en el CESFAM por el aumento en el ingreso de usuarios inscritos al
Programa de Salud Cardiovascular.
 Usuarios crónicos con baja adherencia al tratamiento farmacológico.
 Caída de redes computacionales y/o colapso en RAYEN.
67
ANÁLISIS, DIAGNOSTICO Y JUSTIFICACIÓN DIAGNOSTICA, PLANIFICACION DE LAS

INTERVENCIONES:
De acuerdo a el análisis del FODA se pesquisaron los siguientes problemas a nivel de la
comunidad, ya que se identificó que la problemática que se encuentra es a nivel CESFAM

más que por cada sector, los cuales eran jerarquizados y señalados a continuación:
 Aumento de la población adulto mayor y en dependencia severa o riesgo de

dependencia, lo que exige una gran demanda para el establecimiento.
 Ascenso de enfermedades cardiovasculares en toda la comunidad (contrastado en
los tres sectores de atención).
 Baja población inmunizada contra el VPH.
 Usuarios crónicos con baja adherencia al tratamiento farmacológico.
 Baja asistencia en controles cardiovasculares de diferentes patologías.
 Analfabetismo de 8,0% en la población.
 Abundante presencia de perros vagos que circulan libremente por la comuna,
siendo este un foco de microorganismos y parásitos, representando un riesgo para
la población.
68
 Población rural sin acceso a agua potable.

 Abundante presencia de perros callejeros, los que acarrean problemas de salud tan
infecciosas como mordeduras.
INTERVENCIÓN POR CADA PROBLEMÁTICA DETECTADA
 Ascenso de enfermedades cardiovasculares en toda la comunidad (contrastado en

los tres sectores de atención): La magnitud del problema en el ascenso de
enfermedades cardiovasculares afecta a un número importante de población,
generando un aumento de esta población a través del tiempo si no se realizan
intervenciones educativas, lo tiene un costo bajo para el CESFAM solo se deben
contar con horas destinadas a educación por parte de las enfermeras, en cuanto al
control que se pueda generar en este problema estará determinado por las
herramientas educativas entregadas y la disposición del usuario para el
cumplimiento de estrategias de autocuidado.
 Disminución de la población inmunizada contra el VPH. La magnitud del problema
de la disminución de la población inmunizada afecta a un número importante de
población a largo plazo, este aspecto puede ser abarcado educativamente ya que
recursos a nivel nacional existen siendo esta vacuna integrada en el PNI generando
este un bajo costo para el CESFAM, en cuanto al control de este problema estará
determinado por las herramientas educativas con la que cuente él establecimiento
de salud
 Gran cantidad de Adultos Mayores dependientes y postrados: En cuanto a la
magnitud de la población afectada a un número importante puesto que los adultos
mayores van en aumento, y su condición de postrados tiene un impacto moderado
sobre su salud, pese a su importancia los costos necesarios para intervenir en este
grupo etario son significativos y deben ser gestionados, y dependen del servicio de
salud, de la gestión del CESFAM y además estrategias educativas.
69
 Usuarios crónicos con baja adherencia al tratamiento farmacológico: En cuanto a la

magnitud que abarca este problema se identifica un número pequeño de
población, sin embargo, existe un gran riesgo asociada a esta mala práctica,
generando morbimortalidad en cualquier grupo etario. Las intervenciones que se
realizarán no presentan ningún costo, pero dependen no solo de estrategias
educativas proporcionadas por los profesionales de salud, sino que también de la
recepción y de la buena práctica del usuario.
 Analfabetismo de 8,0% en la población. En cuanto a la población afectada por este
inconveniente es representado por un número pequeño de la población de San
Carlos, esta deficiencia genera un riesgo moderado para la salud de este grupo ya
que esto pueden generar deficiencias en su autocuidado aumentando el
padecimiento de patologías. Sin embargo, manejar este tipo de problema conlleva
un costo medianamente importante y una gestión que depende del ministerio de
salud, del CESFAM y su equipo multidisciplinario.
 Abundante presencia de perros vagos que circulan libremente por la comuna
Siendo este un foco de microorganismos y parásitos, representando un riesgo para
la población: En cuanto a la magnitud de la población que abarca esta situación
problemática corresponde a un número importante, este genera un pequeño
riesgo en la salud de las personas de padecer patologías. La intervención de este
problema genero costos importantes, además genera un esfuerzo a nivel municipal
y nacional.
 Aún existe población rural que no cuenta con acceso a agua potable. La magnitud
de este problema afecta número pequeño de la población principalmente rural, el
cual genera un pequeño riesgo para la salud de este grupo aumentando la
posibilidad de padecer patologías gastrointestinales. La intervención de este
problema conlleva un costo importante para el municipio, ministerio de salud y
CESFAM.
70
DIAGNOSTICO NOC INTERVENCIONES

Déficit del  Entregar educaciones sobre
autocuidado r/c El usuario comprenderá adherencia a controles en cada
falta de adherencia la importancia de la evaluación.
a adherencia de los  Realizar seguimiento de pacientes
controles de salud controles de salud con inasistencias reiteradas
de mediante la asistencia a mediante visitas domiciliarias o
seguimiento sus evaluaciones llamadas telefónicas.
( Evaluación de pie programadas en un  Entregar educaciones y material
diabético, EMPAM, periodo de 2 meses audio visual en sala de espera
Fondo de ojo,
controles
cardiovascular)
 Implementar material audiovisual
para educar.
Déficit de  Educar a los usuarios sobre la
conocimientos del El usuario logrará
Enfermedad, signos y síntomas, los
71
usuario sobre adquirir conocimientos beneficios de la inmunización.

beneficios de la acerca de los  Lograr el acercamiento de los
inmunización del beneficios de la vacuna usuarios al programa nacional de
VPH r/c disminución contra inmunizaciones.
de la adherencia al el virus del papiloma  Evaluar la adquisición del
programa nacional humano en un periodo conocimiento mediante una
de inmunizaciones. de 30 días retroalimentación.
 Entregar trípticos con información
breve y clara.
Déficit de Usuarios manifestarán  Educar al paciente acerca de los
satisfacción usuaria mejoras en la atención pasos a seguir y ubicación donde
r/c falta de horas de salud del CESFAM solicitar horas para atención.
para control con Teresa Baldecchi  Aumentar visitas integrales
profesionales, domiciliarias.
mediante  Facilitar información sobre atención
anamnesis de funcionarios
72
CONCLUSIÓN
Durante el internado se logró el objetivo de conocer y aplicar la metodología para realizar

diagnósticos participativos en la comunidad, la cual es fundamental para conocer la
realidad de la comuna de San Carlos y del CESFAM Teresa Baldecchi.
El trabajo en equipo es primordial para un buen funcionamiento de las actividades dentro

del CESFAM, que la buena relación entre el personal y la responsabilidad en el desempeño
de las labores, es esencial para una mejor calidad de atención y satisfacer las necesidades
de los usuarios. Para realizar el diagnostico comunitario, se analizó la situación actual del
CESFAM Teresa Baldecchi, se identificaron las fortalezas, debilidades propias de este y las
oportunidades y amenazas que se encuentran a su alrededor. Cuenta con recursos
humanos de gran calidad, donde se cuenta con un equipo multidisciplinario de
profesionales del área de la salud (enfermeras, kinesiólogos, asistente social, médicos,
etc.), así como también insumos de rápido acceso y equipamientos que contribuyen a
brindar una atención de calidad para los usuarios. El rol de enfermería debe ser entregada
de forma holística al usuario, agregando los aspectos de su diario vivir y realizando un
seguimiento y evolución de todas sus características, para así, determinar el diagnóstico
más asertivo para su problemática de salud patología o padecimiento; por ello es
importante mencionar que el profesional de enfermería constituye un pilar fundamental
73
en el centro de salud, puesto que se encarga de; administrar tanto los insumos como las
maquinarias y equipos de enfermería, programar las actividades, realizar educaciones a la
comunidad, capacitar al equipo de enfermería continuamente.
74

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Universidad la República

Facultad de Enfermería, Sede Chillán

El nuevo modelo de atención, es de carácter integral, familiar y comunitario, entiende que

El modelo se centra en el reconocimiento de todas las variables y factores que están

DESCRIPCIÓN DEL ESTABLECIMIENTO

Visión: Ser un CESFAM líder en atención de salud integral contribuyendo a la mejor

Área territorial del CESFAM: El establecimiento se encuentra ubicado en la zona sur-

CARACTERÍSTICAS SOCIO DEMOGRÁFICAS

Estructura por edad y sexo

POBLACIÓN INSCRITA SEGÚN RANGO DE EDAD

EDAD N.º DE HABITANTES

POBLACIÓN TOTAL INSCRITA FEMENINA SEGÚN RANGO DE EDAD

EDAD N.º DE HABITANTES

POBLACIÓN TOTAL INSCRITA MASCULINA, POR RANGO DE EDAD

No existen datos de información estadística sobre la población masculina

CRECIMIENTO DE LA POBLACIÓN COMPARACIÓN ENTRE CENSOS.

CAUSAS DE MUERTE EN LA PROVINCIA DE ÑUBLE

MORTALIDAD ENFERMEDADES CIRCULATORIAS

MORTALIDAD POR TUMORES

NÚMERO DE PARTOS ANUAL

Mientras que en la mejor comuna esta diferencia es de 5,7 años.

SEXO ESPERANZA DE VIDA

Fuente departamento de estadísticas y salud DEIS, MINSAL

En cuanto al sistema previsional de salud de la población, el 93% de los habitantes de la

ESTILOS DE VIDA Y USO DE LOS SERVICIOS DE SALUD

VALORACIÓN DEL ENTORNO

corresponden a zona urbana, 350 Km2 se encuentran en el sector oriente de la carretera y

CARACTERÍSTICAS DEL CLIMA

CARACTERÍSTICAS DEL TERRENO

La comuna se dividió en 4 sectores o zonas de acuerdo al tipo de suelo

SECTOR TIPO DE SUELO

SECTOR 4 Denominación de Secano interior, presenta

CARACTERÍSTICAS DE LAS VIVIENDAS

TIPO DE TENENCIA DE LA VIVIENDA

TIPO DE VIVIENDA PREDOMINANTE

ÁREAS VERDES DISPONIBLES

El comercio y las empresas de servicios se ubican principalmente dentro del sector

 Centro de distribución de energía eléctrica: EMELECTRIC, CGE, COPELEC.

 Clubes de Fútbol y basquetbol.

 Comité de agua potable rural

SERVICIOS SOCIALES Y DE SALUD

ESTABLECIMIENTO NÚMERO EN LA COMUNA DESCRIPCIÓN

Dentro de las principales actividades económicas desarrolladas en la comuna de San

 Agricultura, silvicultura y ganadería.

AGRICULTURA, SILVICULTURA Y GANADERIA

Constituyen la principal actividad económica de la comuna. La producción de cereales es

forestales (silvicultura) principalmente pino y eucaliptus alcanzan el 2,5%, 2.167

económicas dedicadas a la elaboración, fabricación y a la prestación de servicios y

En la comuna de San Carlos la mayoría del año existen proyectos en relación a la

ELECTRICIDAD, GAS Y AGUA POTABLE

Dentro de la comuna operan cinco Empresas, cuatro de ellas dedicadas a la distribución de

Dentro de la comuna de San Carlos existen empresas dedicadas al transporte. Estos

Fabián, San Gregorio. En el subsistema seguridad y transporte se desarrolla de forma más

Ingreso per cápita

El Producto Interno Bruto (PIB)

$4.574.746 Chilenos actualmente, observándose que la actividad económica de la región

TASA DE EMPLEO Y DESEMPLEO

cuentan con diferentes especialidades y capacitaciones en rescate vehicular, primeros

 Primera comisaría ubicada en calle Vicuña Mackenna, 137 carabineros.

DISPOSICIÓN DE RESIDUOS SÓLIDOS

 Ampliar el barrido de calles a otros sectores.

DISPOSICIÓN DE RESIDUOS LÍQUIDOS

Alcantarillado aguas servidas sector urbano