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Datos personales:
Nombre y Apellido:
Edad
DNI:
Lugar de residencia:
E-mail:
Teléfono Celular:
Teléfono alternativo:
Profesional/ estudiante:estudiante
Datos académicos
Educación media
1
● Ciencias Sociales o Ciencias Sociales y Humanidades.
● Ciencias Naturales.
● Economía y Administración.
● Lenguas.
● Agro y Ambiente.
● Comunicación.
● Informática.
● Educación Física.
● Otra (especificar)
¿Tuviste algún tipo de adecuación/ configuración de apoyo para realizar este trayecto
académico? ¿Cuáles fueron?
Educación superior
Facultad:
Carrera:
Legajo:
Año de Ingreso:
Año en curso:
Referente:
Mail institucional:
Contacto:
Referente:
Mail institucional:
2
Contacto:
Especificar:________________________________________________________________
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a. Económico b. Acceso a materiales
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5. ¿Utilizas alguna ayuda o dispositivo, (tecnologías asistivas) para la vida cotidiana y para
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a. Bueno b. muy bueno c. necesito más herramientas y capacitación
a- celular d- ninguno
b- tablet e- otros
c- computadora
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11- ¿De qué forma accedes a internet? (marcar con una X):
12- ¿Qué es lo que necesitás que los profesores sepan para mejorar tus aprendizajes?
Información de interés
1- ¿Utilizas alguno de los siguientes servicios que brinda la universidad? (Marcar con una X
la respuesta correcta)
Programa de tutorías
¿Cuál?
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5
3- ¿Deseas recibir información sobre becas? Sí / No
¿En qué consistía tu tarea? ¿Hubo algún tipo de adecuación para que puedas desempeñar
la función asignada?
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6
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¿Presentaste síntomas? Sí / No
Observaciones:___________________________________________________________________
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7
Plan de Acción (A completar por el Programa)
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Equipo De Trabajo.
Contactos: discapacidad.unr@gmail.com
Cel. 341 2626355 (solo WhatsApp)
SOMOSSUR
DERECHO A LA EDUCACIÓN
INCLUSIÓN ACCESIBILIDAD
8
9