Clase 4

04/06/21
Objetivos:
● Revisar conceptos centrales de la primera nosología a partir de las consultas
presentadas por los/as estudiantes.
● Valorar la comprensión de las ideas que forman los cimiento y fortalezas de la teoría
psicoanalítica

DESARROLLO:

Inicios de la corriente del psicoanálisis… instauración de conceptos que darán entidad

médica/psicológica a la enfermedad mental...

Las tres heridas narcisistas de la humanidad.

“El psicoanálisis es la última en cuanto a fecha de las graves humillaciones que el

narcisismo, el amor propio del hombre en general, ha recibido hasta el presente de la
investigación científica.
Existió ante todo la humillación cosmológica que le infligió Copérnico, destruyendo la
ilusión narcisista según la cual el habitáculo del hombre estaría en reposo en el
centro de las cosas; luego fue la humillación biológica, cuando Darwin puso fin a la
pretensión del hombre de hallarse escindido del reino animal. Finalmente vino la
humillación psicológica: el hombre que sabía que ya no es ni el señor del cosmos, ni
el señor de los seres vivos, descubre que no es ni siquiera el señor de su psiquis.”
(Sigmund Freud)

Conceptos a recuperar para el abordaje de los textos y la comprension de la

primera nosología freudiana.

PREMISAS QUE NOS ACOMPAÑARÁ EN TODO EL RECORRIDO DE LA OBRA DE

FREUD (MODELO PSICOANÁLISIS)
1) LA SEPARACIÓN ENTRE NEUROSIS Y PSICOSIS EN UN PUNTO DE LLEGADA.
EN UNA PRIMERA FORMA DE CONCEBIR LAS ENFERMEDADES TODAS
 FUERON PENSADAS EN UN MISMO GRUPO “LAS NEUROPSICOSIS DE
DEFENSA” .
2) FREUD SE PROPUSO ESTUDIAR LOS SÍNTOMAS, PARA DAR CUENTA DE DEL
MECANISMO DE FORMACIÓN DE LOS MISMOS Y EL SENTIDO QUE ESTOS
TIENEN EN LA NOVELA SINGULAR DEL SUJETO...

Escisión de conciencia, sujeto escindido… Alude a la idea de que el hombre está

escindido, dividido entre lo que cree querer, saber y lo que realmente quiere, sabe… Hace
alusión a la idea del determinismo inconsciente (en este momento de su obra no hablaba de
lo inconsciente sino de lo que estaba fuera de la conciencia…como un grupo separado).-
El concepto de escisión es UNIVERSAL Y DESPATOLOGIZADO. (La escisión no es
algo patológico sino una propiedad del aparato psíquico de todos los seres humanos).

Freud, la han utilizado para designar el hecho de que el hombre, en uno u otro aspecto, se
divide con respecto a sí mismo. A finales del siglo xix, los trabajos psicopatológicos, especialmente
sobre la histeria y la hipnosis, se hallan impregnados de conceptos tales como «desdoblamiento de la
personalidad», «doble conciencia», «disociación de los fenómenos psicológicos», etc. En Breuer y
Freud, las expresiones «escisión de la conciencia» (Bewusstseinsspaltung), «escisión del contenido
de conciencia», «escisión psíquica», etc., designan las mismas realidades: partiendo de los estados
de desdoblamiento alternante de la personalidad o de la conciencia, tal como los muestra la clínica
de algunos casos de histeria o tal como los provoca la hipnosis, Janet, Breuer y Freud llegaron a la
idea de una coexistencia, dentro del psiquismo, de dos grupos de fenómenos, o incluso de dos
personalidades, que pueden ignorarse mutuamente. «Desde los interesantes trabajos de P. Janet, J.
Breuer y otros, se ha llegado a reconocer de un modo general que el complejo sintomatológico de la
histeria justifica la hipótesis de una escisión de la conciencia, con formación de grupos psíquicos
separados…
Precisamente sobre la base de esta divergencia de apreciación, surge el concepto freudiano
del inconsciente como separado del campo de la conciencia por la acción de la represión…
La escisión es, para Freud, el resultado del conflicto; así, pues, si bien el concepto tiene para
él un valor descriptivo, no posee en sí mismo ningún valor explicativo. Por el contrario, plantea el
problema de por qué y cómo el sujeto consciente se ha separado así de una parte de sus
representaciones. Cuando Freud describe la historia de los años en que tuvo lugar el descubrimiento
del inconsciente, no deja de utilizar la palabra Spaltung y otros términos similares que designan el
mismo dato fundamental: la división intrapsíquica. Pero en la elaboración propiamente dicha de su
obra, sólo utiliza la palabra Spaltung de modo esporádico y sin hacer de ella un instrumento
conceptual; la emplea en especial para describir el hecho de que el aparato psíquico está dividido en
sistemas (Inconsciente y Preconsciente-Consciente), en instancias (ello, yo y superyó) y también el
desdoblamiento del yo en una parte que observa y una parte que es observada.
(Diccionario de Psicoanálisis Escisión del Yo, pag 126 fragmentos)

Defensa primaria y secundaria

Luego de puesta en marcha la defensa ante la aparición de algo que evoca la
representación que fue reprimida, aparece a la conciencia disfrazada o transfigurada en un
síntoma primario, pueden ser primeras manifestaciones que causan extrañeza pero que
rápidamente se desestiman… insomnios, enuresis... manifestaciones que por aparecer de
modo aislados, sin generar grandes dificultades no son consideradas y vuelven a ponerse
en juego la defensa, se reprime nuevamente…y hay lo que Freud llama un estado de salud
aparente…
Defensa secundaria y síntomas expresan la enfermedad propiamente dicha y aparecen
configuraciones sintomáticas, no ya síntomas como manifestaciones aisladas sino una serie
de evidencias que dan cuenta de un estado patológico.
Ej. Síntoma primario ideas sobre peligros en la calle, representaciones automáticas –de
modo ocasional- sobre accidentes… represión, desestimación de esto que le va ocurriendo
a una persona y posteriormente aparecen un entramado de ideas que van más allá de la
posibilidad de un accidente, sino temor a enfermedades, no poder subir a medios de
transportes por temor a accidentes…. Los síntomas secundarios representan un complejo
de ideas e inhibiciones, actos rituales…. Que dan cuenta de la enfermedad .En este caso
“neurosis obsesiva”…

Ver los pasos de la enfermedad y pensarlos en función del caso de la Doncella con el Pene
en la mano. Hay una diferencia entre experimentar la sospecha de que hablan mal de
mí y desconfiar de todas las mujeres que murmuran en mi barrio (síntomas
primarios,) y alucinar genitales femeninos que reprochan sobre mi vida sexual e
impureza… (Síntomas secundarios).

El valor de considerar los pasos en el proceso de enfermar remite a pensar lo

patológico de modo SINCRONICO… esto recobra valor en la indagación sobre el malestar
por el que los sujetos consultan. Es común escuchar en las entrevistas clínicas e identificar
síntomas primarios que fueron desestimados…

Falso enlace: como su nombre lo indica representa la idea de que una

representación desplaza su contenido o afecto a otra representación. Es un false enlace
porque la sustituye. Tiene que ver con la lógica de desplazamiento que rige la producción
del inconsciente.

En el Manuscrito H Freud pone ejemplos que podemos pensarlos como síntomas

que se constituyen con el mecanismo de falso enlace

“Por otra parte, con las representaciones obsesivas ocurre algo por entero
análogo. También el mecanismo de sustitución es normal. Cuando la vieja
doncella se aficiona a un perro, y el solterón colecciona tabaqueras, la
primera sustituye su necesidad de comunidad conyugal, y el segundo, su
necesidad de... conquistas numerosas. Todo coleccionista es un Don Juan
Tenorio sustituido, como también el escalador de cumbres, el aporisman, etc.
Son unos equivalentes eróticos. Las mujeres los conocen también. El
tratamiento ginecológico cae en esta categoría. Existen dos clases de
mujeres enfermas: unas son tan fieles al médico como a su marido, las otras
cambian de médico como de amante. Ahora bien, de este mecanismo de
sustitución de efecto normal se abusa en el caso de las representaciones
obsesivas -eventualmente, a los fines de la defensa.”

Pueden ubicar en eso que expresa Freud cómo funciona el falso enlace? El
apego a un perro podría ser el apego a una pareja. La colección de
tabaqueras o el conquistador de cumbres puede ser el deseo de conquistar el
amor de muchas mujeres…. He aquí el contenido y afecto de una
representación (apegarse a un marido) sustituido, enlazada a otra (apegarse
a una mascota)

Muchos actos rituales de quienes padecen neurosis obsesiva pueden

representar falsos enlaces de las representaciones de carácter sexual
reprimidas (poner y sacar la llave repetidamente antes de cerrar la puerta).

Volver sobre MECANISMOS DE FORMACIÓN DE LOS SÍNTOMAS, Y

SÍNTOMAS…
Atención!!! No confundir síntomas (movimientos involuntarios, ideas
obsesivas, delirios pensados como creencias inquebrantables cargadas de
certeza, alucinaciones) con mecanismo de formación de los síntomas
(falso enlace, conversión, proyección).

Para armar sus apuntes y compartir lo producido en la próxima

clase:

De la lectura de los textos freudianos “Manuscrito H”, “Manuscrito K” y

“Sobre la Psicoterapia de la Histeria”
1) Identificar: formula en el desarrollo de la histeria (pasos en el
proceso de enfermar).
2) Intenten completar el cuadro
Cómo retornan las representaciones reprimidas en cada una de las
enfermedades del grupo?
Se animan a completar la línea de puntos?
-HISTERIA (hoy entendida como histeria en el grupo de las
neurosis)………….………..
-REPRESENTACIONES OBSESIVAS (hoy entendida como neurosis obsesiva
en el grupo de las neurosis). ……………………….
-PARANOIA (hoy entendida como paranoia en el grupo de las
psicosis)……………………..
-CONFUSIÓN ALUCINATORIA (hoy entendida como esquizofrenia en el
grupo de las psicosis)………………

3) Método utilizado por Freud:

Recurrir a lo que aprendieron, leer el texto “Sobre la Psicoterapia de la Histeria”
(1895) y armar un breve resumen sobre en qué consistía el método del psicoanálisis.
(Completar en sus apuntes)
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