FORMULARIO TRAZABILIDAD

SEREMI DE SALUD ANTOFAGASTA – ESTRATEGIA TTA

Correo electrónico: trazabilidad.afta@redsalud.gov.cl · https://seremi2.redsalud.gob.cl/

Estimado/a usuario/a, si usted posee pendiente su trazabilidad por resultado de COVID-19 debe
rellenar los campos solicitados a continuación de manera correcta, cabe destacar que todos los
campos son obligatorios y no pueden ser modificados. Por favor considerar un plazo aproximado de
48 horas para obtener una respuesta vía correo o llamado telefónico, ya que los datos ingresados
deben ser validados e ingresados a sistema.

Desde ya agradecemos su colaboración.

TRAZABILIDAD CASO POSITIVO:

NOMBRE COMPLETO: FERNANDO ANTONIO MIRANDA CONTRERAS

RUT: 20.731.533-8

DIRECCIÓN: BARON DE LA RIVIERE 1381

TELÉFONO: 936241433

CORREO: FDOMIRANDAC2001@GMAIL.COM
PREVISIÓN: FONASA

NACIONALIDAD: CHILENO

¿TUVO CONTACTO CON COMPAÑEROS DE TRABAJO (AL MENOS 5)

ALGUIEN POSITIVO O BROTE EN EL TRABAJO
CON SÍNTOMAS DE
COVID-19?:

¿REALIZÓ VIAJE AL NO
EXTRANJERO O
NACIONAL EN LOS
ÚLTIMOS 14 DIAS?:
¿TIENE SÍNTOMAS NO
ACTUALMENTE?
¿CON CUANTAS 3
PERSONAS VIVE?:
OCUPACIÓN: TRABAJADOR
¿CONOCE SU TERMINO NO
DE CUARENTENA?
SOLICITUD DE LICENCIA MÉDICA:
NOMBRE EMPRESA: DIAGNOSALUD SPA
RUT: 77.786.070-4

DIRECCIÓN: SUCRE 244

TELÉFONO: 2564071

CORREO: VSTAMNA@DIAGNO.CL
NOMBRE JEFE: VERÓNICA STAMNA
CARGO EN LA JEFA ADMINISTRATIVA Y RR.HH.
EMPRESA:

ÚLTIMO DÍA JUEVES 13 DE ENERO 2022 JORNADA COMPLETA

TRABAJADO:

CONTACTOS ESTRECHOS (+18)

SOLICITUD DE LICENCIA MÉDICA:
NOMBRE GISELLE ANDREA CONTRERAS RIVERA
COMPLETO:

RUT: 15.019.762-7

DIRECCIÓN: BARON DE LA RIVIERE 1381

TELÉFONO: 952192993

CORREO: CONTRERAS.RIVERA.GIS@GMAIL.COM
PREVISIÓN: FONASA

NACIONALIDAD CHILENA
:

NOMBRE DIAGNOSALUD SPA

EMPRESA:
RUT: 77.786.070-4

DIRECCIÓN: SUCRE 244

TELÉFONO: 2564071

CORREO: VSTAMNA@DIAGNO.CL
NOMBRE JEFE: VERÓNICA STAMNA
CARGO EN LA JEFA ADMINISTRATIVA Y RR.HH.
EMPRESA:

ÚLTIMO DÍA 14 ENERO 2022

TRABAJADO:

2
 FECHA DE COHABITANTE EN MISMO DOMICILIO
ÚLTIMO (MAMÁ)
CONTACTO CON
CASO POSITIVO
¿CONOCE SU NO
TERMINO DE
CUARENTENA?
¿TIENE NO
SÍNTOMAS
ACTUALMENTE?

OBSERVACIONES:
La emisión de la licencia médica por covid-19 tiene un plazo excepcional para su gestión de 90 días,
una vez sea generada la solicitud al COMPIN será notificado/a, para que las consultas sobre el estado
de esta y el pago sean dirigidas a esa entidad.