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Liliana Lespin & Pamela García

Tema 1: Introducción y organización del sistema nervioso


Neuroanatomía: estudio estructural y organizacional del sistema nervioso.
Historia de la Neuroanatomía
- Papiros de Erwin Smith: primer registro de estudio de la anatomía del cerebro
egipcio. Quien fue un señor de Connecticut, traficante de antigüedades, en 1845
fue a Egipto y compró unos papiros que los marco, muere en 1996 y su hija los
dono al museo de new york. Los cuales datan de 1600 hasta 3000 años antes de
Cristo, qué son los primeros indicios del estudio de la neuroanatomía
- Son los papiros más antiguos
- Alcmeón de Crotona 500-450 a.C: Planteo que el cerebro y no el corazón
gobiernan el cuerpo y recibe información de los sentidos. Las emociones son
controladas por el cerebro.
- Pierre Gabriolet: mapa de fisuras y circunvoluciones, denominados lóbulos.
- Paul Pierre Broca 1861: involucrada en la producción del lenguaje, con un área especifica ,
ubicada ene el lado izquierdo, porción inferior del lóbulo frontal
- Korbinian Brodmann 1909: describió 52 áreas funcionales. Hoy en dia hay más de 100 areas
funcionales
- Santiago Ramón y Caja 1906: Neurona unidad funcional.
Las neuronas: la unidad especializada y excitable, que interviene en la recepción y
transmisión de impulsos nerviosos a nivel del sistema nervioso central Celula
especializada mas importante del sistema nervioso central.

Desarrollo del sistema nervioso


Tres capas germinales: la 2da semana ocurre la diferenciación de las capas germinales

- Ectodermo: da origen a la piel y el sistema nervioso.


- Mesodermo: da origen al sistema muscular, esquelético y conectivo.
- Endodermo: tractos digestivos, respiratorios y tegumentarios.

El Tubo Neural: En la 3era semana surge la


placa neural se convierte al tubo neural, se
cierra a la 4 semana de la vida intrauterina y
da origen al tubo neural.(5ta semana)

El tubo neural da origen a SNC (encéfalo y medula espinal)

El tronco encefálico y la medula espinal están


formadas por dos placas

- Placa alar: da origen a las neuronas


sensoriales
- Placa Basal: da origen a las neuronas
motoras controlan, músculos
esqueléticos.

Cresta neural: da origen a

- Sistema nervioso periférico (nervios


craneales y nervios espinales).
- Ganglios autónomos (simpático y parasimpático).
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- Células de los ganglios espinales


- Nervios craneales
- Células de Schwann (se encarga de la mielinizacion en el SNP)
- Células Leptomeninges. (capa aracnoides y piamadre)

LA FORMACION DEL SNC 3RA SEMANA DE VIDA INTRAUTERINA


Neuroporo anterior se cierra a los 25 dias de vida intaruterina
Neuroporo posterior se cierra a los 27-28 dias de vida intrauterina.

Desarrollo del encéfalo


En la 5ta semana del desarrollo embrionario

- Porción rostral del tubo neural sufre diferenciación.


- Crecimiento masivo para formar el encéfalo

5ta semana 7ma semana Se convierten en


Vesículas encefálicas Vesículas encefálicas Derivados del encéfalo a
primarias secundarias término.
Prosencéfalo o encéfalo Telencéfalo (cerebro) Hemisferio cerebral
anterior Diencéfalo (tálamo) Tálamo
Mesencéfalo o encéfalo Mesencéfalo Mesencéfalo
medio
Rombencéfalo o encéfalo Metencéfalo Puente, cerebelo
posterior Mielencéfalo Medula oblongada

Mielinización del sistema nervioso


4to mes de la vida intrauterina comienza la mielinización y se extindo al segundo
año posnatal y esta continua hasta los 18 o 20 años. A medida que ocurre la
mielinización el infante adquiere más control

- Terminación de la mielinización

Tracto corticoespinal: 2do año posnatal (nada de la corteza motora del frontal, desciende por
la medula espinal e inerva el musculo esquelético)

Costes de asociación: tercera década o 30 años.

- Células que producen mielina


- Oligodendrocitos: en el SNC (permite que l estimulo viaje más rápido. Sirve de aislante
de los axones)

- Células de Schwann: SNP


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División del sistema Nervioso (Primer Esquema)

El encéfalo se divide en prosencéfalo, mesencéfalo, rombencéfalo

Desde el punto de vista funcional el sistema nervioso se divide en:

- Somático qué es el voluntario


- Autónomo qué es involuntario, el cual media la homeostasis interna

Desde el punto de vista morfológico o histológico se divide en:

- Sustancia blanca: está constituida por fibras de los axones o nerviosas


- Sustancia gris: formada por cuerpo neuronales, va a estar muy compacta y por lo tanto
adopta un color gris

En la médula espinal la sustancia gris encuentra en el centro y la blanca en la periferia.

Sistema simpático: nos prepara ante una situación de alarma como de peligro.

Sistema parasimpático: este es el sistema de la relajación y se activa en la noche cuando dormimos o por
ejemplo cuando comemos
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División del sistema nervioso central

- El cerebro es lo mismo que los hemisferios cerebrales


- Tronco encefálico: Formado por el mesencéfalo, protuberancia y el bulbo raquídeo.

Médula espinal: tiene dos intumescencias, una a nivel cervical y otra a nivel lumbosacro que
dan origen al plexo braquial y lumbosacro

División del sistema nervioso periférico

- 12 nervios craneales
- 31 nervios espinales
En esta parte también se encueran los ganglios nerviosos.
Cuando hablamos de ganglios en el sistema nervioso periféricos hablamos de somas o cuerpo de
neuronas.
En el sistema nervioso central estos cuerpos neuronales se encuentran en núcleos.
En si estos ganglios lo encontraremos en los 12 pares craneales.

Segundo Esquema

Segmentos de la medula espinal


Segmento cervical 8
Segmento Dorsal 12
Segmento Lumbar 5
Segmento Sacro 5
Segmento Coccígeo 1
31 pares de nervios espinales
12 pares de nervios craneales
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Términos Aferentes y Eferentes

Aferente: todo aquello que viene desde la periférica hasta el sistema nervioso central.
(Sensitivo).

El estímulo viaja desde la periferia hacia el centro los estímulos, por la porción sensorial del
nervio espinal llegando al ganglio espinal y por los diversos tractos asciende a las estructuras
encefálicas supriores. Las terminaciones nerviosas llegan a los ganglios de la raíz posterior del
nervio espinal entran a la médula espinal.

Eferente: todo estimulo que va desde el sistema nervioso central hasta la periferia.
(Motores)
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Tema 2: Desarrollo del sistema nervioso, neurobiología de la


neurona y la neuroglia
El sistema nervioso se organiza en base a 2 tipos de células: Glía y neuronas
- Las células glías son 5-10 veces más numerosas que las neuronas
- No son excitables, son de sostén.

Neuronas

- La unidad fundamental del Sistema Nervioso son las células nerviosas excitables o
Neuronas
- Son elementos básicos del sistema nervioso.
- Hay 100 mil millones.
- Están presentes en la sustancia gris mayormente.

Se diferencian de otras neuronas porque posee: Microtúbulos y microfilamentos, cuerpos de


Nissl (se almacena en el aparato de Golgi)

Definición: Una neurona son células excitables especializadas para la recepción de estímulos y
la conducción del impulso nervioso.

Ubicación: encéfalo, medula espinal y los ganglios.

- Ganglios pares craneales (V, VII, VIII, IX, X)


- Ganglios de los nervios espinales.
- Ganglios autónomos.
Clasificación según su morfología
Unipolares
- Tiene una sola prolongación de su soma.
- Ganglio de la raíz posterior EJEMPLO
Bipolares
- Tiene dos prolongaciones de su soma.
- Células de la retina, ganglio sensitivos coclear y
vestibular. 8vo par craneal EJEMPLO
Multipolares
- La mayoría de las neuronas del encéfalo y la
medula espinal. Es la más común EJEMPLO
Clasificación según su tamaño
Neurona de Golgi tipo I
- Tiene un axón muy largo.
- Células piramidales de la corteza motora.
- Células de Purkinje de la corteza cerebelosa.
- Células motoras de la medula espinal.
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Neurona de Golgi tipo II


- Tiene un axón corto
- Abundantes en la corteza cerebelosa.
- Son inhibitorias.

Sinapsis
Definición: Contacto funcional entre neuronas.

Sinapsis mioneural: sinapsis entre el nervio y el musculo


esquelético (motoneurona)

Tipos: Dependiendo de donde se hace sinapsis

- Axoaxónicas
- Axodendríticas
- Axosomáticas.

Tipos de transmisión:

- Sinapsis químicas. Más frecuentes

- Sinapsis eléctricas:

Existen canales directos que transmiten iones de célula a célula. Son sinapsis menos frecuentes
y solo existen en algunos órganos como el corazón e hígado.

- Sinapsis mixtas:

Son muy escasas, tienen dentro del punto de contacto dos zonas,
unas químicas y otras eléctricas.

Neurotransmisores:
- Son mediadores químicos en las sinapsis químicas. (Acetilcolina, dopamina, serotonina,
catecolaminas, GABA)

Definición: Es una hormona de la comunicación celular de secreción químicas liberada por


neuronas.

Las dendritas reciben el impulso que provoca el potencial de


acción. Se transmiten por la membrana plasmática al cono
del axón.

Se transmiten por el axón de la neurona presináptica


provocando la liberación de las vesículas de los
neurotransmisores por el intercambio de iones en la
hendidura sináptica y este en la neurona sináptica puede
provocar un efecto, inhibitorio o excitatorio lleva la
información a la célula posináptica.
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¿Dónde vamos a encontrar las neuronas? En el encéfalo, medula espinal y ganglios.

Cuadro de los Neurotransmisores

Neurotransmisor Localización Función


Transmisores pequeños
Acetilcolina Sinapsis con músculos y Excitatorio o inhibitorio
glándulas, muchas partes del Envuelto en la memoria
SNC.
(Aminas) Varias regiones del SNC Mayoritariamente inhibitorio, sueño,
Serotonina envuelto en estados de ánimo y
emociones
Histamina Encéfalo Mayormente excitatorio, envuelto en
las emociones y ánimo, regulación de
la temperatura y balance de agua.
Envuelta en recciones alérgicas
Dopamina Encéfalo y SNA Mayormente inhibitorio, envuelta en
emociones y ánimo, regulación del
control motor.
Epinefrina Áreas de SNC y división Excitatorio o inhibitorio. Hormona
simpática del SNA cuando es producido por glándula
adrenal.
Norepinefrina Área del SNC y división Excitatorio o inhibitorio, regula
simpática del SNA efectores simpáticos, en el encéfalo
envuelve respuestas emocionales

(Aminoácidos) SNC El neurotransmisor excitatorio más


Glutamato abundante (75%) del SNC
GABA Encéfalo El neurotransmisor inhibitorio más
abundante del encéfalo
Glicina Medula espinal El neurotransmisor inhibitorio más
común a la médula espinal
óxido nítrico Incierto Pudiese será una señal de la
membrana postsináptica para la
presináptica
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Transmisores Grandes
Neuropéptidos Encéfalo, algunas fibras del Función en el SN incierta
SNA, y sensoriales, retina
Péptido o tracto gastrointestinal.
vasoactivo
intestinal.
Colecistoquinina Encéfalo y retina Función en el SN incierta
Sustancia P Encéfalo, médula espinal, mayormente excitatoria. Sensación de
rutas sensoriales de dolor, dolor.
tracto gastro intestinal
Encefalinas varias regiones del SNC, mayormente inhibitorias actúan como
retina y trato intestinal opiatos para bloquear el dolor.

Endorfinas varias regiones del SNC, mayormente inhibitorias actúan como


retina y trato intestinal opiatos para bloquear el dolor.
Cuando hacemos ejercicios

Células de Glía
Definición: Son células de sostén, no son excitables, constituyen el 50% del volumen total del
encéfalo y la medula espinal.

Funciones: Importante para el trabajo neuronal


Aislar, proteger, nutrir a las neuronas

- Proporcionan soporte mecánico y de aislamiento a las neuronas


- Aíslan el axón sin impedir el proceso de auto generación del potencial de acción, con lo
que se logra acelerar la velocidad de propagación de esta señal.
- Mantienen la constancia de microambiente neuronal eliminando exceso de
transmisores y de iones.
- Guían el desarrollo de las neuronas y parecen cumplir funciones nutritivas para el tipo
de células.
- Gliosis: las células de glía rellenan espacios de neuronas muertas.

Son neuroglias:
- Astrocitos Oligodendrocitos: Sintetizan la vaina de mielina
- Oligodendrocitos en el SNC.
- Epéndimo
- Microglía

Astrocitos: contribuyen a formar la barrera Epéndimo: Tres tipos


hematoencefálica (evita que cuerpos extraños o  Ependimocitos: Revestir la cavidad dentro del
sustancias entren al SNC). Mantienen neuronas ventrículo, que intervienen en la succión del
y vasos intracraneales en su sitio. Pueden ser líquido cefalorraquídeo en el ependimario de la
- Fibrosos (sustancia blanca) medula espinal.
- Protoplasmáticos (sustancia gris)  Tencitos: transporta sustancias de una célula a
otra. Hormonas que se secretan por el tallo
Los gliomas se desarrollan de astrocitos, que hipofisiario viaja por el LCR y ejerce su función en
son los tumores más comunes del SNC la hipófisis
 Células epiteliales coroideas: secretan líquido
Microglías: Se asemejan a los macrófagos del
cefalorraquídeo.
tejido conectivo. Función fagocitaria.
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Tema 3: Fibras nerviosas, nervios periféricos, terminaciones


receptoras y efectoras, dermatomas y actividad muscular.

FIBRAS NERVIOSAS
Definición: es el nombre que se le da a un axón o una
dendrita de una célula nerviosa.

- Tractos Nerviosos: haces de fibras nerviosas


en el SNC.
- Nervios periféricos: haces de fibras nerviosas
en el SNP.

Fibras nerviosas mielínicas: aquella que está


formada por una vaina de mielina. La mielina permite que el estímulo se trasmita más rápido.

 SNC oligodendrocitos: envuelven hasta 60 fibras nerviosas.


 SNP célula de Schwann: envuelven 1 fibra nerviosa. (1 por cada fibra)

Clasificación de las fibras nerviosas


Según su tamaño y velocidad de conducción.

Tipo # Función Tama Miel Velocidad


ño ina
Fibra A
Alfa Ia Propiocepción. Estiramiento 17 + 70-120
(eferencias Husos musculares-receptores anulo
apirales) y motoras extrafusales (principalmente en
asta anterior)
Ib Fuerza contráctil (órgano tendinoso de Golgi) 16 + 70-120
Beta II Presión, Estiramiento, (Huso muscular, receptor 8 + 30-70
racimo de flores), tacto, vibración.
Gamma II Fibromusculares, contracción de fibras intrafusales. 2-8 + 15-30
Delta III Dolor (agudo y localizado), temperatura, Tacto grueso 1-5 + 5-30
B Se encuentra en Axones preganglionares simpáticos. <3 + 3-15
C IV Dolor (difuso), Temperatura, receptor mecánico, 0.1- - 0.6-2.0
axones, posganglionar (motor muscular) péndulo. 1.3
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Según su morfología
- Mielínicas
- Amielínicas

Según su funcionalidad
- Aferentes o sensitivas
- Eferentes o motoras.

Nervios periféricos
Son los nervios craneales y nervios
espinales. Cada nervio periférico
consiste en haces paralelos de fibras
nerviosas, que pueden ser axones aferentes o eferentes y pueden o no estar mielinizados.

Capas de los nervios: Epineuro (membrana que recubre el nervio), Perineuro: envuelve los
fascículos, Endoneuro: envuelve a las fibras nerviosas, prolongación de aracnoides y piamadre.

Mexoaxón: rodea la fibra nerviosa a nivel periférico

Nervios craneales
1. Nervio olfatorio.
2. Nervio óptico.
3. Nervio oculomotor o Motor ocular común: musculatura
extraocular
4. Nervio Troclear o patético: musculatura extraocular
5. Nervio trigémino: la motora inerva el masetero, la sensitiva:
sensibilidad de la cara y cuero cabelludo
6. Nervio Aductor, abducen o motor ocular externo:
musculatura extraocular
7. Nervio Facial: músculos de expresión facial y función
parasimpática
8. Nervio estatoacustico, vestibulococlear, auditivo: posición,
equilibrio, postura y órgano de corti.
9. Nervio glosofaríngeo: nauseas, función parasimpática
10. Nervio Vago o neumocardiogastrico: función parasimpática
11. Nervio accesorio: levantar hombro, controla el trapecio
12. Nervio hipogloso: mover la lengua

Los núcleos: es donde se ubican los cuerpos neuronales de los nervios.


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 Desde el 3 al 12 salen del tronco encefálico


 El 1 y 2 no tiene núcleo en si

Sensitivos y motores: 5, 7, 9, 8, 10

Nervios Espinales
- 8 pares de nervios cervicales.
- 12 pares de nervios dorsales o torácicos.
- 5 pares de nervios raquídeos lumbares.
- 5 pares de nervios raquídeos sacros.
- 1 par de nervios raquídeos coccígeos.

Cervical: salen arriba de los pedículos Desde T1 salen debajo de los pedículos. Salen del agujero
intervertebral

 La medula espinal llega hasta L1 al borde inferior

Ganglios
Ganglios sensitivos: Presentan una estructura similar a
los ganglios del V, VII, IX, X par craneal. Tipo de neuronas
unipolares. Cada cuerpo neuronal está rodeado de
células capsulares o satélites.

Hay 62 ganglios de lado y lado. Se encuentran en la raíz


posterior

Ganglios autónomos (simpático y parasimpático): se


encuentran a nivel paravertebral y cercanos a las
vísceras que inervan. Tipo de neuronas multipolares.

Plexo Braquial
Definición: Son ramas de nervios
periféricos que unen nervios vecinos.
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Inerva miembro superior. Formado


de la unión de c5-t1

Plexo Lumbosacro
Inerva miembro inferior, L1- S4

TERMINACIONES RECEPTORAS
Un individuo recibe impresiones del mundo exterior y del interior del cuerpo por medio de
terminaciones nerviosas sensitivas especiales o receptoras.

Ejemplo: una luz ilumina y el estímulo llega a los conos y bastones, pasan a las fibrillas de la
cámara posterior de ojo que dan fibras para formar el nervio óptico, pasa al quiasma óptico
hasta la corteza visual y se envía una eferencia.

Ejemplo: en el sistema autónomo actúa sobre el músculo liso de los vasos sanguíneos donde
están los receptores de las neuronas encargadas de esa fibra, se envía un estímulos al encéfalo,
hasta los centros de regulación de glicemia, presión, etc.

Modalidades sensitivas:

- S. general (exteroseptores, interoseptores, propioseptores (relacionados con la posición).

- S. especial o de los sentidos (vista, audición, olfacción, equilibrio, gusto)

CLASIFICACIÓN RECEPTORES
Según la naturaleza del estímulo

1. Estímulos mecánicos: mecanorreceptores (oído, tacto, posturales o propioceptores)


2. Estímulos luminosos: fotorreceptores ej. La retina
3. Temperatura: Termorreceptores.
4. Sustancias químicas: quimiorreceptores (olfato, gusto, quimiorreceptores internos no
conscientes…)
5. Dolor: nosirecptores
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Ejemplo: los receptores de meissner captan un estímulo, que estimulas neuronas nerviosas que
van hasta el ganglio de la raíz posterior y hace sinapsis con las neuronas de primer orden, van a
médula, viaja por el tacto espinotalámico, de la asta posterior, pasa al tronco encefálico llega al
giruscocentral y envía una respuesta motora por el hasta anterior.

Según que los estímulos sean internos o externos

1. Receptores sensoriales externos: reciben estímulos procedentes del medio externo,


vista, oído, gusto, tacto, olfato…)
2. Receptores sensoriales internos: detectan cambios en el medio interno, como la
concentración de glucosa en sangre.

Tipo de receptor Localización Estimulo Modalidad Adapta Fibras


Imagen Sensitiva bilidad nerviosas

Receptores no encapsulados
Terminaciones Epidermis, cornea, intestino, Mecanorreceptor Dolor rápido, Rápida A delta
nerviosas libres dermis, ligamentos, capsulas dolor lento, C
articulares, hueso, pulpa tacto
dental. Etc las más grosero,
abundantes. presión
¿calor o frio?
Disco de Merkel Piel glabra Mecanorreceptor Tacto Lenta A beta
Receptores de Piel con pelo Mecanorreceptor Tacto rápida A beta
folículos pilosos
Receptores encapsulados
Corpúsculos de Papilas dérmicas de la piel, de Mecanorreceptor Tacto Rápida A beta
Meissner las palmas y las plantas. Zonas
erógenas
Corpúsculos de Dermis, ligamentos, capsulas Mecanorreceptor Vibración rápida A beta
Pacini. articulares, peritoneo,
genitales externos.
Corpúsculos de Dermis de la piel con pelo Mecanorreceptor Estiramiento Lenta A beta
Ruffini
Husos
Husos Musculo esquelético Mecanorreceptor Estiramiento: Rápida A Alfa
neuromusculares longitud del A beta
músculo.
Husos Tendones Mecanorreceptor Compresión: Rápida. A alfa
Neurotendinosos tensión
muscular
 Krause: frio
 Ruffini: calor
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1. Neurona de primer orden: va desde el receptor hasta el ganglio de la raíz posterior


2. Neurona de segundo orden: desde medula espinal
3. Neurona de tercer orden: va desde la medula al encéfalo

Ruffini: frio

Krause: calor

HUSO NEUROMUSCULAR
Son receptores encapsulado, se encuentran en el musculo esquelético y son más números
hacia la inserción tendinosa. Proporcionan información sensitiva que es utilizada por el SNC
para controlar la actividad muscular. Contrae el musculo.

- Inervación motora fibras intrafusales


proporcionada por fibras motoras gamma.
- Inervación motora fibras extrafusales
proporcionada por fibras motoras alfa

El axón envía fibrillas alrededor de la


fibra muscular, la fibra nerviosa se
envuelve en la fibra muscular: las
intrafusales (terminaciones
anuloespinal y oterminaciones en
ramillete, estimula las fibras
nerviosas y envía un estímulo al
ganglio de la raíz posterior, va la
medula, se estimula la fibra motora
gamma o extrafusales que son alfa,
y se envía el estímulos)
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HUSO NEUROTENDINOSO
Son receptores encapsulado. Se encuentra a nivel de los tendones (cuando el músculo esta tenso
este envía un estímulo para que se relaje, va al ganglio posterior, luego a la médula espinal, hace
sinapsis y relaja el musculo. Interviene en el tono muscular.

TERMINACIONES EFECTORAS
Inervación musculo esquelético. El nervio para un musculo contiene fibras motoras y sensitivas.
Está controlado por fibras nerviosas, el musculo liso por el SNA

Las fibras motoras son 3:

- Grandes fibras mielínicas alfa.


- Pequeñas fibras gamma.
- Finas fibras C amielínica.
Unidad motora: neurona motora alfa y las fibras
musculares que inerva.

DERMATOMAS
Definición: área de piel inervada por un solo
nervio espinal y, por lo tanto, por un solo
segmento de la medula espinal.

ACTIVIDAD MUSCULAR
Todo musculo esquelético en reposo se
encuentra en un estado de contracción parcial,
esto se denomina tono muscular.

Una unidad motora consta de una neurona


motora en la asta gris anterior de la médula
espinal y las fibras musculares a las que inerva.

Los axones de neurona motora terminan sobre


las células musculares en las uniones
neuromuscular o placas motoras, principal
neurotransmisor es la acetilcolina.

La acetilcolinerasa: destruyen
neurotransmisores
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Si los cuerpos fosforados ocupan los receptores de acetilcolina esta no puede actuar, mecanismo
que usan bloqueantes neuromusculares

Postura: depende del tono muscular, de la integridad de arco reflejos simples.

Arco reflejo: cuando se martilla un tendón, la información es captada por el uso neuromuscular,
viaja al ganglio espina, envía una información a la asta anterior y llega al musculo para
contraerse.

 Acetilcolina: es el más común a nivel sináptico y posináptico del músculo esquelético


 Acetilcolina: SNA presináptico más común del musculo liso
 Noradrenalina: SNA posináptico más común del musculo liso
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Tema 4: Estructura de la médula espinal, y sus tractos


ascendentes y descendentes
Aspecto macroscópico:

 Discurre por el canal central vertebral


 La medula espinal es un cordón cilíndrico y de aspecto aplanado, que se extiende desde
agujero magno y la decusación de las pirámides hasta la 3er vértebra lumbar en el
recién nacido y hasta el borde inferior de la vertebra L1 en el adulto.
 La medula espinal se encuentra en el conducto central.

Pesa unos 30-35 gramos.

Longitud aproximada
Recubren la médula espinal: la piamadre,
- 43 cm en la mujer aracnoides y duramadre.
- 45 cm en el hombre.

Color y consistencia: blanco mate y consistencia pastosa.


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Límites del conducto central

 Anterior: cuerpos vertebrales


 Lateral: pedículos entre los pedículos encuentran los agujeros de
conjunción
 Posterior: láminas

Formas:

1. Ovalada a nivel cervical y lumbar


2. Cilíndrica a nivel torácico

Médula Espinal
Configuración externa

Características:

- Presenta una intumescencia cervical y otra lumbar: debido a la


salida de los plexos

- Presenta un cono medular y un filum terminal.

- Presenta: una fisura media anterior, 2


surcos anterolaterales, un surco medio
posterior y 2 surcos posterolaterales.

Medios de fijación:

- Continuidad con el bulbo raquídeo


(superiormente)
- Ligamentos dentados (desde la piamadre a
duramadre) Lateral.
- Filum terminal (continuación de piamadre)
Inferior.
- Raíces anteriores y posteriores (Lateral)

Capas meníngeas:

- Paquimeninge o duramadre
- Leptomeninges o aracnoides y piamadre

Espacios de la medula espinal

- Espacio subdural: entre duramadre y aracnoides


- Espacio subaracnoideo entre Piamadre y aracnoides
- Exterior: fuera de la duramadre se encuentra el
plexo venoso vertebral interno
- Interior: En la piamadre transcurren los vasos
espinales o medulares.
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1. Cono medular: sale la cola de caballo (gracias a la desproporción el crecimiento de la


columna con respecto a la médula espinal), las vértebras crecen más rápido que la
medula.
2. Del surco anterolateral salen las raíces anteriores
3. Del surco posterolateral salen las raíces posteriores

La transición de la medula oblongada con la médula espinal

4. El límite externo está dado por el atlas


5. El límite interno es la decusación de las pirámides

Configuración interna

- Sustancia blanca

- Sustancia gris

Sustancia gris
- Asta anterior
- Asta posterior
- A c8 y L3 presenta asta lateral

Asta anterior: Se divide en

- Grupo lateral
- Grupo medial
- Grupo central

Segmento Asta anterior Asta posterior

Cervical - Grupo medial: Células para los - Sustancia gelatinosa (dolor, tacto,
músculos del cuello temperatura) se continúa con
- Grupo central de células para núcleo núcleo del quinto par craneal
accesorio c1-c5 inervación del - C2 presencia del núcleo propio
esternocleidomastoideo y trapecio.
- Núcleo frénico c3- c5 inervación
diafragma
- Grupos laterales de células para los
músculos del miembro superior
Dorsal - Grupo medial de células para los - Sustancia gelatinosa
músculos del tronco - Núcleo propio posición de
músculos articulaciones y
vibración
- Núcleo dorsal de clarke t1 l3
posición de los músculos y
articulaciones
- Núcleo aferente visceral

Lumbar - Grupo medial para los músculos de los - Núcleo propio


miembros inferiores - Sustancia gelatinosa
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- Grupo central de células para el nervio - Núcleo dorsal de Clarke en l1 y l4


lumbosacro - Núcleo aferente visceral

Sacro - Grupo medial de células para - Sustancias gelatinosas


miembro inferior y músculo perineal - Núcleo propio

Comparación de los detalles estructurales de las diferentes regiones medulares


Región Forma Sustancia cordón gris cordón gris Cordón gris
blanca anterior posterior lateral
Cervical Ovalado Presencia de Grupo medial Presencia de: Ausente
fascículos (músculos del sustancia
cuneiforme cuello) gelatinosa; núcleo
y fascículo Grupo central del V para craneal a
grácil (núcleo accesorio nivel de C2; núcleo
C1-C5 y núcleo propio. Ausencia
frénico (C3-C5( de: núcleo dorsal o
Grupo laterales columna de Clarke
(músculos de
miembro superior)
Dorsal Redonda Presencia Grupo medial de Presencia de: Presente: da lugar
del fascículo células para los sustancia a fibras
cuneiforme músculos del gelatinosa, núcleo simpáticas
(D1-D6) tronco propio, núcleo preganglionares.
dorsal o columna
de Clarke) y núcleo
aferente visceral.
Lumbar Redondeada- Ausencia del Grupo Medial para Presencia de: Presente (L1-L2)
ovalada fascículo los músculos de los sustancia da lugar a fibras
cuneiforme; miembros gelatinosa, núcleo simpáticas
presencia de inferiores; propio, núcleo preganglionares.
fascículo Grupo central de dorsal o columna
grácil. células para el de Clark en L1-L4 y
nervio lumbosacro núcleo aferente
visceral
Sacra Redondeada Pequeña Grupo medial de Presencia de Ausente:
cantidad; células para sustancia presencia de
ausencia de miembro inferior y gelatinosa y núcleo grupos de células
fascículo músculos propio en S3-S4 para
cuneiforme perineales. inervación
y presencia simpática.
de fascículo
de grácil
Liliana Lespin & Pamela García
Liliana Lespin & Pamela García

Clasificación de Resel
- Lámina I y II (posteromarginal y sustancia gelatinosa) recepción de dolor y temperatura
- Lámina 3-4 control propioceptivo
- Lámina 5-6 (Cuelo y base de la asta posterior) posición de músculos y articulaciones
inconsciente
- Lámina 7 (zona intermedia) desde C8 a L2, vías autonómicas preganglionares simpáticas
y S2- S4 cuerpos neuronales preganglionares de la vía parasimpáticas
- Lámina 9-8 (núcleo comisural y cuerno ventral) involucrada en las motoneuronas
- Lámina 10 (comisura gris) comunica las astas

Reflejo de estiramiento

Se estimula con un martillo, la respuesta va hacia la


asta posterior y se envía reflejo a la motoneurona en
el músculo y estira el músculo

Sustancia blanca y su organización

- La sustancia blanca es una mezcla de fibras nerviosas, neuroglias y vasos sanguíneos.

- Los haces de fibras forman tractos.

- Pueden dividirse en columnas o cordones:


anterior, posterior y lateral

- Rodea la sustancia gris

Cordón anterior fisura media anterior a emergencia


de raicillas espinales anteriores

Cordón lateral emergencia de raíz anterior hasta


emergencias de raíz posterior

Cordón posterior emergencia de raíz posterior hasta


el surco medio posterior
Liliana Lespin & Pamela García

Tractos ascendentes y descendentes

La medula espinal es un intermediario entre el sistema


nervioso periférico y los centros superiores.

- Vías sensitivas
- Vías Motoras

Tractos ascendentes

- Algunas de las fibras conectan diferentes segmentos medulares y otras ascienden hacia
los centros superiores.
- Conducen información que puede o no llegar a la consciencia.

-Exteroceptiva (dolor, temperatura, tacto)

-Propioceptiva (músculos, articulaciones)

1. Consiente va a la corteza cerebral


2. Inconsciente va al cerebelo o a otra vía
Liliana Lespin & Pamela García

Fascículos ascendentes (resumen)

Nombre Origen Localización Extensión Terminación Función


Grácil Ganglio de la Medial en el A lo largo de la Núcleo grácil Propiocepción
raíz dorsal funículo médula espinal ipsolateral en la consciente
ipsolateral posterior médula oblongada
Cuneiforme Ganglio de la Lateral en el Arriba del sexto Núcleo cuneiforme Propiocepción
raíz dorsal funículo segmento ipsolateral en la consciente
ipsolateral posterior torácico medula oblongada
Espinocerebeloso Núcleo dorsal Funículo Arriba del Cerebelo ipsolateral Propiocepción
dorsal ipsolateral de lateral segundo inconsciente
Clarke segmento
lumbar
Espinocerebeloso Asta dorsal Funículo A lo largo de la Cerebelo Propiocepción
Ventral contralateral lateral médula espinal contralateral inconsciente
Espinocervical Ganglio de la Funículo A lo largo de la Núcleo cervical Propiocepción
talámico o de raíz dorsal lateral médula espinal lateral ipsolateral consciente
Morin ipsolateral
Espinotalámico Asta dorsal Funículo A lo largo de la Tálamo ipsolateral Sensaciones
lateral contralateral lateral médula espinal (Núcleo de dolor y
posterolateral térmicas
ventral)
Espinotalámico Asta dorsal Funículo A lo largo de la Tálamo ipsolateral Tacto ligero
anterior contralateral lateral y médula espinal (Núcleo
(principalmente anterior posterolateral
) ventral)

Vías ascendente o sensitiva

Nombre Función Vía

Cordones Fascículo grácil: se 1. La información va al ganglio de la raíz posterior donde se


posteriores encuentra a nivel de toda la ubica la neurona de primer orden.
Liliana Lespin & Pamela García

Fascículo Grácil y médula espinal, posición de 2. Va el cordón posterior y hacia los núcleos grácil y
cuneiforme músculos y articulaciones cuneiforme en el bulbo raquídeo qué es la neurona de
consciente. segundo orden
3. Luego se decusan por las fibras arcuatas internas y
Fascículo cuneiforme:
ascienden en por el lenisco medial
posiciones de músculos y
4. Van al tálamo donde se ubica la neurona de tercer
articulaciones conscientes a
orden en el núcleo ventral posterolateral del tálamo.
partir de T6 y a nivel cervical
5. Se originan tractos que van a la cápsula interna y la
corona radiada, a la corteza cerebral hacia el girus
porcentral qué es el área 2 y 3 de Brodmann donde se
Diferencia entre grácil y interpreta la información.
cuneiforme.

Cordón lateral Llevan información de 1. Neurona de primer orden en el ganglio de la raíz


músculos y articulaciones posterior
Tracto
en estado inconsciente al 2. Neurona de segundo orden al nivel de la asta posterior
espinocerebeloso
cerebelo qué asciende a la médula oblongada
anterior y posterior
3. El espinocerebeloso posterior entrada al cerebelo por
el pedúnculo cerebeloso inferior
4. El espinocerebeloso anterior entra al cerebelo por el
pedúnculo cerebeloso superior

Tracto llevan información desde las 1. Se capta información de los receptores, va al ganglio de
espinotalámico terminaciones nerviosas la raíz posterior donde se ubica la neurona de primer
anterior y lateral libres del dolor, tacto y orden
temperatura 2. Van a la asta posterior donde se ubica la neurona de
segundo orden cruzan hacia el lado contralateral y
ascienden como los fascículos espinotalámicos anterior
y posterior
3. espinotalámico lateral dolor y temperatura
4. espinotalámico anterior presión superficial y tacto
5. En el encéfalo constituyen al lemnisco medial junto
con el espinotectal
6. La neurona de tercer orden se ubica en el tálamo en el
nucleo ventral posterolateral, atraviesa la corona
radiada y la cápsula interna llegando a la corteza
cerebral a nivel del girus poscentral
Liliana Lespin & Pamela García

Otros tractos ascendentes

- Espinotectal: lleva información a nivel cervical que


permite mover la cabeza y la visión a dónde se ha
producido el estímulo doloroso, que en el colículo
superior del mesencéfalo se encuentra la neurona de
tercer orden
- Espinovestibular
- Reticular

Origen tractos ascendentes

Organización anatómica vía ascendente

En su forma más simple, la vía que asciende hasta la consciencia consiste en 3 neuronas, pero
algunas vías aferentes utilizan más o menos.

Neurona de primer orden en el ganglio de la raíz posterior con una porción central y una porción
periférica

Neuronas segundo orden

- Espinotalámica asta posterior el cual cruza la línea media y asciende al tálamo en el


núcleo central posterolateral va a la cápsula interna la corona radiada y llega a la corteza
cerebral al girus poscentral
- Fascículo grácil y cuneiforme el tronco cerebral a nivel de la medula oblongada.

Neurona de tercer orden: tálamo


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Sistema cordón posterior

- Pasa directamente a la columna blanca


posterior del mismo lado.

- Ramas ascendentes largas y descendentes


cortas (reflejos intersegmentarios)

- Fas Grácil. El primero presente en toda la


médula espinal fibras ascendentes largas de
los nervios sacros, lumbres y 6 torácicos
inferiores.

- Sinapsis en bulbo raquídeo en núcleo grácil


y cuneiforme.

- Fibras arcuatas internas (axones de


segundo orden) pasan anteromedialmente)

- Fibras asciende como lemnisco mundial.

Tracto espinotalamico lateral

- Fibras A delta y tipo C


- Ascienden 1-2 segmentos tracto posterolateral de Lissauer
- Sinapsis con células de la sustancia gelatinosa
- Cruzan por la comisura gris o blanca anterior
- Columna blanca anterolateral
- En el bulbo raquídeo junto con el tracto espinotalámico anterior y el espinotectal
forman el lemnisco espinal
- Núcleo ventral posterolateral del tálamo
- Ascienden por el brazo posterior capsula interna y la corona radiada
- Área somestesica primaria
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Tracto espinotalamico lateral

Homunculo de penfield

Es una forma de representación del cuerpo a


nivel de la conciencia

- Giro postcentral en el caso de la vía


ascendente
- Girus precentral en el caso de la vía
descendente

Las estructuras con más sensibilidad son las


manos, boca, lengua, nariz y ojos
Liliana Lespin & Pamela García

Tracto espinotalamico lateral

Tracto espinocerebeloso posterior

- Sinapsis: base de la columna gris posterior (columna de Clark)


- Porción posterolateral del Cordón blanco lateral del mismo lado.
- Asciende hasta el bulbo e ingresa en el pedúnculo cerebeloso inferior.
- Núcleo dorsal desde el octavo segmento cervical hasta el segmento lumbar tercero o
cuarto
- Las fibras inferiores hasta alcanzar estos segmentos.
- Para coordinación en los movimientos de los miembros y mantenimiento de la postura.
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Tracto Espinocerebeloso anterior

- Sinapsis en el núcleo dorsal en la base de


la asta gris posterior.
- La mayoría de los axones se cruza y una
minoría en el cordón blanco lateral del
mismo lado
- Entran en el pedúnculo cerebeloso
superior
- Se cree que las fibras que cruzan hacia el
lado opuesto en la médula espinal vuelven
a cruzarse dentro del cerebelo.
- Transmite información relacionada con los
músculos y las articulaciones desde los
husos musculares, los órganos tendinosos
y los receptores articulares del tronco y los
miembros superiores e inferiores.

Tractos descendentes

La vía está formada por 3 tipos de neuronas:

- 1er orden: cuerpo celular en la corteza cerebral


- 2do orden: neuronas internuciales en la columna gris anterior
- 3er orden: neurona motora inferior en la asta gris

Vías piramidales conscientes

- Tracto corticoespinal anterior


- Tracto corticoespinal lateral
- Tracto corticonuclear o coticobulbar

Vías extrapiramidales incoscientes

- Tracto vestibuloespinal medial


- Tracto vestibuloespinal lateral
- Tracto ruboespinal
- Tracto pontorreticuloespinal o reticuloespinal anterior
- Tracto bulorreticuloespinal o reticuloespinal lateral
- Tracto tectoespinal
- Fibras olivvoespinales
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Fascículos descendentes

Tiene el objetivo de controlar los músculos de forma consciente o inconsciente

vía motora o descendente

Nombre Función Vía

Tracto Consciente 1. La primera neurona se encuentra a nivel de la quinta capa


corticoespinal de la corteza cerebral principalmente las células
anterior y piramidales los axones entran por la corona radiada y el
lateral brazo posterior de la cápsula interna descienden por el pie
del mesencéfalo
2. A nivel del tronco se decusan al lado lateral y recibe el
nombre de tracto corticoespinal lateral un 90% otro 10% no
cruza y recibe el nombre del tracto corticoespinal anterior
3. Las neuronas de segundo orden se encuentran en la asta
anterior.
4. Las neuronas de tercer orden son las motoneuronas alfa y
gamma.

Vestibuloespinal Permite que los músculos 5. Nacen de los núcleos ubicados a nivel del tronco encefálico
medial y lateral extensores y específicamente en la protuberancia llamados los núcleos
gravitacionales se vestibulares medial y lateral que reciben información del
contraigan e inhiben a los oído interno para mantener el equilibrio y la posición
músculos flexores 6. Es la médula espinal hacen sinapsis con las motoneuronas
gamma y alfa
Liliana Lespin & Pamela García

Rubroespinal Permite contracción de 7. Nace del núcleo rojo de la médula oblonga envía los
los flexores y relajación axones a la segunda y tercera neurona en la asta anterior
de los extensores y
gravitacionales

Ponto Pueden inhibir o facilitar Nace a nivel de la protuberancia del tronco cerebral
reticuloespinal la musculatura extensora
o flexora

Tectoespinal Permite llevar la cabeza y


el cuerpo a dónde se ha
producido el estímulo
luminoso

Tractos descendentes (resumen)

Nombre Origen Localización Extensión Terminación Función


Corticoespinal lateral Corteza Fascículo A lo largo Asta ventral y Control del
cerebral lateral de la dorsal movimiento
contralateral médula ipsolaterales hábil,
espinal modulación de
la actividad
sensorial
Corticoespinal anterior o Corteza Fascículo Variable Asta ventral y Control del
haz de Turk cerebral anterior dorsal movimiento
ipsolateral contralaterales hábil,
principalmente modulación de
la actividad
sensorial
Fascículo de Barnes Corteza fascículo A lo largo Asta ventral y Control del
cerebral lateral de la dorsal movimiento
ipsolateral médula ipsolaterales hábil,
espinal modulación de
la actividad
sensorial
Rubroespinal Núcleo rojo fascículo A lo largo Asta ventral Control del
contralateral lateral de la ipsolateral movimiento
(cerebro médula
medio) espinal
Vestibuloespinal lateral Núcleo fascículo A lo largo Asta ventral Control de los
vestibular lateral de la ipsolateral músculos que
lateral médula conservan la
ipsolateral espinal postura erguida
y el equilibro
Vestibuloespinal medial Núcleo Fascículo Médula Asta ventral Posición de la
vestibular anterior espinal ipsolateral cabeza
medial cervical relacionada con
ipsolateral y estimulación
contralateral vestibular
Liliana Lespin & Pamela García

Reticuloespinal Formación Fascículo A lo largo Asta ventral Control del


reticual de la lateral y de la ipsolateral y zona movimiento y la
médula anterior médula intermedia postura,
oblongada y espinal modulación de
pontina la actividad
bilateral sensorial
Tactoespinal Cóliculo fascículo Medula Asta ventral Posición de la
superior anterior espinal ipsolateral cabeza
contralateral cervical relacionada con
(mesencéfalo) estimulación
ocular
Autónomo descendente Hipotálamo fascículo A lo largo Columna celular Control de
ipsolateral anterolateral de la intermediolateral músculos lisos y
médula ipsolateral y glándulas
espinal grupo celular
preganglionar
sacro
Monoaminérgico Núcleo del Fascículo A lo largo Asta dorsal Control de la
rafe, locus, lateral y de la ipsolateral transmisión del
ceruleus, gris anterior médula dolor
periacueductal. espinal

Tractos corticoespinales

- En capsula interna brazo posterior las fibras más


cerca de la rodilla se vinculan con porciones
cervicales, más posteriormente relacionan con el
miembro inferior.

- Continúa a través de los tres quintos centrales de


la base del pedúnculo del mesencéfalo

- En el Puente es separado por fibras


pontocerebelosas transversas.

- En el bulbo raquídeo ensanchamiento conocido


como pirámide (de ahí el nombre alternativo de
tracto piramidal)

- En la unión del bulbo y la médula espinal cruzan la


línea meda en la decusación piramidal.

- Las fibras restantes no se cruzan descienden en la


columna blanca anterior de la médula espinal como el tracto corticoespinal anterior.
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Homunculo de penfield

También existe uno motor.


Medula Espinal

Va a estar rodeada de un conducto oseo igual que el cerebro

Esta alojada en: el conducto vertebral

La medula espinal va a estar alojada por

Anteriormente: Cuerpo
Lateralmente: Pedículos
Posterior: Laminas

En el 1er trimestre de vida intrauterina: La columna y la medula espinal van a


tener un tamaño proporcionado
2do trimestre: La columna vertebral comienza a crecer mas rápido que la
medula espinal y esto hace el crecimiento de la ME quede retrasado y no ocupe
todo el conducto vertebral

La medula espinal termina entre: L1-L2 en el platillo inferior de L1


Se extiende desde: Agujero magno

En el adulto se extiende hasta : el borde inferior de la vertebra L1


En el niño se extiende generalmente hasta: L3

La raicillas que se originan en los últimos segmentos lumbares y sacros van a


descender en la : Cola de caballo que son las diferentes raíces que van
descendiendo para salir por su determinado agujero intervertebral

Las raíces espinales a nivel cervical van a salir de una manera transversal por
encima del pedículo de la vertebra en cuestión.

A partir de la C7 , T1 las raíces salen inferiormente al pedículo

La medula espinal esta constituida por segmentos


8 cervicales
12 torácicos
5 lumbares
5 sacros

Es importante conocer estos segmentos debido a los traumatismos


raquimedulares en los cuales habrá fracturas de las vertebras y dependiendo
de la vertebra pordremos determinar cual segmento ha sido lesionado.

T1-T10: Segmentos dorsales


T11-T12: Segmentos lumbares superiores ( 11) inferiores (12)
L1: Segmentos sacro coccígeos

Los coccígeos generalmente inervan la estructura de la pelvis , periné


Configuración Externa o Aspecto Macroscópico

Es un cordón cilíndrico y de aspecto aplanado, que se extiende desde agujero


magno y la decusación de las pirámides hasta la 3er vertebra lumbar en el
recién nacido y hasta el borde inferior de la vertebra L1 en el adulto. Decusación
de las pirámides: Hay tractos que descienden desde la corteza motora cerebral
en en asta anterior y posterior del bulbo raquídeo se decusan y dan lugar a estas
pirámides.

Peso: 30-35 gramos

Longitud:

Mujer: 43 cm

Hombre: 45 cm

Forma Redonda: Segmentos torácico,lumbar,sacro


Forma Ovalada: Segmento cervical

Sustancia Gris: se aloja dentro rodeada de sustancia blanca

Sustancia blanca: Cordones de fibras nerviosas ( axones) que ascienden y


descienden

Raicilla anterior y posterior: Dan lugar al nervio raquídeo o espinal

La medula esta rodeada por 3 membranas o Meninges que recubren y protegen


a la ME

Duramadre o Paquimeninge: Externa

Leptomeninges :
Aracnoides: Intermedia
Piamadre: Interna , mas adosada a los cordones de fibras en la sustancia blanca
Espacios de la medula espinal

• Espacio subdural: entre duramadre y aracnoides . Se pone en manifiesto en


aquellos casos en los que hay hemorragia en los vasos que transcurren ese
espacio. Este suele estar menos desarrollado en la ME y mas desarrollado en
las meninges cerebrales.
• Espacio subaracnoideo entre Piamadre y aracnoides . Aquí encontramos el
liquido cefalorraquídeo además de que transcurren los vasos y nervios que
circundan la ME
• Exterior: fuera de la duramadre se encuentra el plexo venoso vertebral
interno
• Interior: En la piamadre transcurren los vasos espinales o medulares.

Configuración externa

Presenta: una fisura media anterior, 2 surcos anterolaterales, un surco medio


posterior y 2 surcos posterolaterales.

Anterior : Surco o fisura media anterior

Posterior: Surco medial o posterior

Lateralmente: Donde emergen las raicillas anteriores surco antero-lateral o surco


co-lateral anterior de donde van a emerger las raicillas que van a dar lugar a la
porción motora del nervio espinal a las cuales se les llama raicillas anteriores
generalmente suelen ser de 3-5 por cada nervio espinal

Posteriormente salen y se unen con la posterior que va a salir de otro surco co-
lateral posterior que es de donde salen esas raicillas y que posteriormente se
unen a nivel del agujero intervertebral una vez que pasan el ganglio de la raíz
espinal posterior y forma lo que es el nervio espinal o raquideo

Características:

- Presenta una intumescencia cervical y otra lumbar: Debido a la presencia de


los plexos

Plexo braquial : encargado de inervar el miembro superior

Plexo lumbosacro: encargado de inervar el miembro inferior

- Presenta un cono medular y un filum terminal.

El filum terminal se inserta en la porción posterior del cóccix y es una


prolongación o continuación de la piamadre

- Presenta una fisura media anterior, 2 surcos anterolaterales, un surco medio


posterior y 2 surcos posterolaterales.
Medios de fijación:

• Continuidad con el bulbo raquídeo


• Ligamentos dentados ( extensiones de la piamadre que luego se extienden
lateralmente y se fijan en la capa interna de la duramadre entre las raíces
anteriores y posteriores)
• Filum terminal
• Raices anteriores y posteriores

Otras características:

Tiene una forma de H o en alas de mariposa

La porción anterior : cordones gris anteriores y cordon gris posteriores

Porcion intermedia : suele estar alejado el conducto ependimario que


generalmente suele estar obliterado pero puede circular liquido
cefalorraquídeo y conecta ambos lados de la medula espinal.

A nivel de la porción inferior de la medula oblongada se va a abrir y va a formar


es Obes ( porción inferior del 4to ventrículo que es una de las cavidades donde
se guarda el liquido cefalorraquídeo)

En la Sustancia Blanca habra presencia de fascículos cuneiformes y fascículos


grácil

La medula espinal va a estar rodeada por: cordones de fibras blancas

Por debajo de T6 solo encontraremos un solo cordón que es el fascículo Grácil


que no es mas que aquellas aferencias sensoriales que vienen y recogen lo que
es el sentido de posición de músculos y articulaciones y recogen la
temperatura, vibración y propiocepción,tacto discriminativo

Explicacion:

Todo esto viajara desde las extremidades inferiores por el fascículo Gracil que
suele estar en toda la medula espinal y recogerá esas aferencias y
posteriormente las lleva a otras estructuras que suelen estar ubicadas en la
medula oblongada y es el núcleo Grácil y que posteriormente se decusa y
asciende como lemnisco medial hasta lo que es el núcleo posterolateral de
Tálamo y del tálamo asciende como brazo posterior de la capsula interna hasta
la porción de la corteza cerebral involucrada en el reconocimiento de dichas
sensibilidades que es el Girus Poscentral

Girus Postcentral: Ubicado en el lóbulo parietal

A partir del C6 se comienza a formar lo que es el tracto cuneiforme que suele


estar lateral al Gracil.

Surco paramedial : Separa el tracto cuneiforme del gracil


Tracto o fas Cuneiforme: Desde T6 hasta surco medio posterior y surco
paramedial. Las fibras que viajan a través del fascículo cuneiforme llegan a
nucleos a nivel de la medula oblongada, se decusan a través del tracto arcuato
interno,cruzan la línea media y ascienden como lemnisco medial y ascienden
hasta el nucleo posterolateral del tálamo y posteriormente esas fibras ascienden
al brazo posterior de la capsula interna y llegan al girus post-central a nivel de la
corteza post-central del lóbulo parietal para reconocer esas sensaciones de
extremidades superiores.

Tracto de Grácil: Situado en toda la medula espinal. Se extiende desde el surco


paramedial posterior hasta la emergencia de las raicillas posteriores. Este va a
ascender y el fascículo cuneiforme va a recoger esas mismas informaciones del
sentido de posición de músculos y articulaciones y de vibración de la
extremidad superior y del tronco superior.

Lateralmente a la sustancia blanca: Tendremos los cordones laterales donde


generalmente habrán diversos tractos ascendentes y descendentes pero
principalmente el fascículo espinocerebeloso.

Fascículo posterocerebeloso anterior: Recoge las sensibilidades de sentido de


propiocepción inconsciente de músculos y articulaciones

Cordones posteriores: Recogen el sentido de posición ,propiocepción de


músculos y articulaciones de manera consciente porque llegan a nivel de la
corteza cerebral. Llevan funcionabilidad sensorial. Recoge información sensitiva
que viene de los receptores periféricos para que hagan contacto con las
neuronas en el asta posterior para posteriormente ascender con los tractos
ascendentes.

Hay cierta información de sentido de posición de músculos y articulaciones que


viaja por los cordones laterales a través del tracto espinocerebeloso posterior y
anterior; esa información es inconsciente, porque no llega a la corteza cerebral,
el espinocerebeloso anterior la información llega a al pedúnculo cerebeloso
superior y luego posteriormente llega al cerebelo (que suele estar ubicado en
la fosa posterior) y el espinocerebeloso posterior suele llegar al cerebelo a través
de lo que es el pedúnculo cerebeloso inferior. Los cordones laterales llevan
parte de información sensorial y otra parte motora. Estos también traen
información desde el SNC a través del tracto corticoespinal lateral

De igual forma en la cara lateral descienden otros tractos, tales como:

Tracto corticoespinal lateral : se origina en la Corteza cerebral a nivel del lóbulo


frontal. Desciende a través de la corona radiada y luego llega al pie peduncular
a nivel del mesencéfalo y posteriormente sigue descendiendo a nivel del tronco
encefálico y lo que es ya a nivel de la decusación de las pirámides, lo que
provoca que desciende de manera cruzada a lo que es el bulbo raquídeo y
posteriormente desciende a la porción lateral de la medula espinal y luego
posteriormente hace contacto o sinapsis con las motoneuronas alfa (estas
posteriormente llegan a las fibras extrafusales del musculo esqueletico) y
gamma (estas posteriormente llegan a las fibras intrafusales del musculo
esqueletico) en lo que es los cordones anteriores. Este tracto esta relacionado
con la movilidad de la musculatura esquelética y sueñe estar ubicado
lateralmente en lo que es el cordón lateral.

Posteriormente encontraremos el cordon anterior, que suele estar situado entre


el surco medianoanterior o también llamado fisura medianoanterior y lo que es
la emergencia de las raicillas que emergen del asta anterior de la porción
motora del nervio espinal que son las raicillas anteriores.

De este cordon blanco anterior generalmente descienden las fibras o tractos:

• Tracto o fascículo corticoespinal anterior, que de igual forma que el lateral,


interviene en el movimiento voluntario de la musculatura esqueletica
haciendo sinapsis en las motoneuronas alfa y gamma ubicadas a nivel del
asta anterior de la medula espinal. Desde que estas hacen contacto con
esas neuronas, posteriormente van a través del nervio espinal. Traen
información motora. De forma consciente

• Otros tractos descienden: Tracto vestibuloespinal y el Tracto rubroespinal,


que son tractos que también intervienen en el control de la musculatura
esqueletica, pero de manera inconsciente. Se encargan de que
mantengamos la postura sin necesidad de que estemos consciente de que
estemos de pie.

• El Tracto vestíbuloespinal: favorece la musculatura extensora e inhibe la


flexora.

• El tracto rubroespinal: favorece la musculatura flexora e inhibe la extensora.

Desde el punto de vista de Ressel, quien fue que describió que tanto los
cordones grises anteriores como los posteriores van a estar constituidos en forma
de laminas

lamina #1: suele estar ubicada en la Laminas de la 2 a la 6, suelen constituir


punta del cordon posterior gris el cordon posterior

La porción intermedia entre los Lamina 9 constituye el cordon gris


cordones grises anteriores y anterior
posteriores se encuentra la lamina 7,
la lamina 8 esta mas medial.
Lamina 10, suele estar situada en la
porcion intermedia (cerca del
conducto epindemario)

Cada uno de estos núcleos representa algunas sensibilidades o


funcionabilidades:

• Lamina 1 o lamina posteromarginal y Lamina 2 o sustancia gelatinosa, estas


recogen las informaciones de dolor, temperatura, tacto grueso, que vienen
desde los receptores periféricos y viajan a través de la raíz posterior y llegan
a la 1era neurona de la via sensitiva que suele estar ubicada en el ganglio
de la raíz posterior del nervio espinal y posteriormente envían esas fibrillas que
son las llegan a esta porción que seria la segunda motoneurona de esta via
sensitiva (de dolor, temperatura, tacto) hacen sinapsis en esas dos laminas,
luego posteriormente asciende y cruzan la linea media y asciende por el
cordon lateral hasta el núcleo ventral posterolateral del tálamo, que
posteriormente a través del brazo posterior de la capsula interna asciende
hasta lo que es la porción de la corteza cerebral (que controla ese tipo de
sensibilidad, de esto se encarga el girus postcentral)como tracto
esponitalamico lateral.

• Lamina 3 y lamina 4, recorren información propioceptiva (es el sentido de


posición de músculos y articulaciones, los cuales a través de los cordones
posteriores ascienden de manera consciente hasta la corteza cerebral). De
esto se encarga el fascículo cuneirforme y gracilis. Esa información
propioceptiva que traen estos dos fascículos llegan a la lamina 3 y 4, y
posteriormente asciende hasta los nucleos de la medula oblongada; luego
asciende como lemnisco medial de manera contralateral, llegan al núcleo
posterolateral del tálamo y asciende a través del brazo posterior de la
capsula interna y luego llega al girus postcentral.

• Posteriormente estan las laminas 5 y 6, estas son intermedias, suelen estar


ubicadas en la base, la lamina 7, suele ser intermedia. Lamina 8 esta medial.

• Las laminas anteriores, que son las laminas 9 y 10, es donde se ubican las
motoneuronas alfa y gamma (aquí hacen sinapsis), aquí llegan esas
conexiones que vienen desde la corteza cerebral, para el control voluntario
del musculo esqueletico.

Reflejo de estiramiento: cuando martillamos con un martillo se estimulan los


receptores ubicados en los tendones, el órgano tendinoso en lo que es el
huso neuromuscular, esto viaja a la medula espinal, entra a través de la
lamina 3 y 4, y esa información mediante un reflejo monosináptico que de
manera posterior hace sinapsis con las motoneuronas alfa y gamma, que son
las que posteriormente envían información al musculo, para que este se
contraiga o se relaje.

Configuración y organización de la sustancia blanca dentro de la medula


espinal.

La sustancia blanca es una mezcla de fibras nerviosas, estas fibras nerviosas


no son mas que los axones, las neuroglias (células de sosten) y los vasos
sanguíneos que suelen circundar esas estructuras.

Estos haces de fibras en SNC forman tractos y que en el SNP llámese nervios.

Se pueden dividir en columnas o cordones:

• Cordon posterior, vamos a encontrar tractos ascendentes. Fascículo gracilis


y el cuneiforme. Son sensitivos

• Cordon lateral, algunos tractos son ascendentes y otros descendentes


fascículo corticoespinal lateral, fascículo rubroespinal, tracto
espinocerebeloso posterior y el anterior, tracto espinotalámico lateral (lleva
información de tacto, dolor y temperatura hacia los núcleos posterolaterales
del tálamo, esto ocurre de manera consciente. Son intermedios, es decir,
sensitivos y motores

• Cordon anterior, la mayoría de los tractos son descendentes tracto


corticoespinal anterior (relacionado con el control voluntario de la
musculatura esqueletica a través de su sinapsis entre las motoneuronas alfa
y gamma en el asta anterior), tracto vestibuloespinal que se origina en los
núcleos vestibulares ubicado principalmente en núcleo vestibular lateral que
se encuentran a nivel del tronco encefálico y que posteriormente desciende
hacia la medula espinal para hacer sinapsis en las motoneuronas alfa y
gamma, para posteriormente facilitar la musculatura extensora e inhibir la
flexora. Tracto oligoespinal, no tiene una funcionabilidad clara. Son motores

Tractos ascendentes y descendentes

Las vías ascendentes que conectan estos segmentos medulares y ascienden


hacia centros superiores como el tálamo y la corteza cerebral, conducen
información que puede o no llegar a la consciencia.

Los que llevan información de propiocepción, de sentido de postura de musculo


y articulaciones a través del tracto espinocerebeloso anterior y posterior no
llegan a la corteza cerebral, sino que llegan al cerebelo, por eso no ascienden
a la conciencia
La conciencia suele estar ubicada en la corteza cerebral }

La información exteroceptiva, de dolor, temperatura y tacto, que viajan a través


de la sustancia gelatinosa ubicada en la lamina 2 y que posteriormente cruza la
línea media y asciende como tracto espinotalámico lateral, este posteriormente
llega a los núcleos posterolaterales del tálamo luego asciende a través del brazo
posterior de la cápsula interna hasta la corteza cerebral que es el girus
poscentral para hacernos conscientes de esas sensaciones.

La información propioceptiva viaja por los cordones posteriores, en los fascículos


gracilis y cuniatos/cuneiformes (conscientes), tracto espinocerebeloso anterior
y posterior (inconsciente)

Organización anatómica de la vía ascendente

Desde los receptores periféricos se originan las ramitas posteriores de las


neuronas que suelen estar ubicadas en el ganglio posterior de la raíz espinal,
entonces dicha información que proviene de estos receptores periféricos llega
a esa neurona que es la primera neurona de la via sensitiva.

Ejemplo: via sensitiva del dolor, temperatura y tacto, esta llega a la primera
neurona y posteriormente hace sinapsis en una segunda neurona ubicada en
la lamina 2 o sustancia gelatinosa del asta posterior, luego cruza la línea media
y asciende a través de la porción lateral del cordón lateral como tracto
espinotalámico lateral que posteriormente llega al núcleo ventral posterolateral
del tálamo y luego asciende a través del brazo posterior de la capsula interna
hasta la corteza cerebral.

Primera neurona de la segunda neurona de la Tercera neurona de la


vía sensitiva suele estar via sensitiva se via sensitiva suele estar
ubicada en el ganglio encuentra en el asta ubicada en el núcleo
posterior de la raíz posterior de la medula ventral posterolateral
espinal espinal del tálamo, que luego
envia sus fibrillas, las
cuales ascienden a la
corteza del girus
poscentral a nivel del
lóbulo parietal

Las funciones de las vías ascendentes sea el tacto, dolor o temperatura en el


caso del tracto espinotalámico lateral), y en el caso de lo propiocepción
(sentido de posición de músculos y articulaciones) de igual forma viajan por
estas tres mismas vías pero un poco diferentes una viaja por el tracto
espinotalámico lateral, otra por los cordones posteriores y otra viaja a través de
los tractos o fascículos espinocerebeloso posterior y anterior.

Otra explicación del sistema del cordon gris anterior

Las laminas a nivel del cordon gris posterior hacen contacto con las laminas 3 y
4, posteriormente ascienden a través del fascículo cuneiforme y el gracilis hacia
la medula oblongada/bulbo raquideo, dicha medula oblongada se decusa
hacia el lado contralateral a través de las fibras arcuatas internas, cruzan la línea
media y luego asciende a través de la segunda neurona como lemnisco medial
hasta el núcleo ventral posterolateral hasta y luego a luego asciende a través
del brazo posterior de la capsula interna hacia el girus poscentral a nivel parietal

Homunculo de penfield

a nivel de la corteza cerebral,


encontraremos una especie de
hombrecito, donde la porción medial de
dicho hemisferio cerebral vamos a
encontrar los miembros inferiores, luego
el tronco, luego la mano y mas
inferiormente la lengua, la boca y los
ojos.

Las áreas de mayor sensibilidad y con una rica inervación sensitiva, tienen una
representación a nivel de la corteza cerebral mas grande como es: la lengua,
la boca, los genitales y la mano; debido a que son áreas que recogen mucha
información sensitiva.

Existe un homúnculo motor (suele estar ubicado por delante del girus poscental
y este es el girus precentral, de aquí se originan las neuronas que controlan el
musculo esqueletico, este trae información conciente)y uno sensitivo (aquí
llegan todas las sensibilidades que vienen de los nervios perifericos en el girus
poscentral)

Tractos descendentes

La vía está formada por 3 tipos de motoneuronas:

--1er orden: cuerpo celular en la corteza cerebral, ubicada a nivel de la


corteza motora a nivel del girus precentral, desciende a través de la
corona radiada, luego a través de la capsula interna, luego a través del
pie del mesencéfalo, desciende hasta la medula oblongada aquí se
decusa a nivel de las pirámides y luego desciende en el cordon blanco
anterior hasta hacer sinapsis con las motoneuronas alfa y gamma en la
sustancia gris anterior de la medula espinal y que luego se dirige
dependiendo si hizo contacto con la motoneurona alfa o gamma en la
fibra intra o extrafusal, a dicha via se le suele llamar tracto cortico espinal,
que a nivel de la decusación de la pirámide el tracto corticoespinal
lateral se decusa y el tracto corticospinal anterior sigue directo, aunque
cuando llega a nivel del asta anterior también se decusa hacia el lado
contralateral, a esto se le llama vías piramidales

- 2do orden: neuronas internuciales en la columna gris anterior


- 3er orden: neurona motora inferior en la asta gris

Vías piramidales conscientes


- Tracto corticoespinal anterior: se origina en la corteza cerebral y
luego llegan a la medula espinal
- Tracto corticoespinal lateral: se origina en la corteza cerebral y
luego llegan a la medula espinal
- Tracto corticonuclear o coticobulbar: se originan en la corteza
cerebral y luego desciende hacia el tronco encefálico, luego hacen
sinapsis con otras vías que van hacia el cerebelo y luego ascienden hacia
la corteza cerebral

Vías extrapiramidales incoscientes, te mantiene de pie sin saber que estas


de pie
- Tracto vestibuloespinal medial
- Tracto vestibuloespinal lateral
- Tracto rubroespinal
- Tracto pontorreticuloespinal o reticuloespinal anterior
- Tracto bulorreticuloespinal o reticuloespinal lateral
- Tracto tectoespinal
- Fibras oligooespinales
Asta anterior Asta posterior
Cervical - Grupo medial: Células para - Sustancia gelatinosa (dolor,
los músculos del cuello tacto,
- Grupo central de células para temperatura) se continúa
núcleo accesorio c1-c5 inervación con
Segmento del esternocleidomastoideo y núcleo del quinto par craneal
trapecio. - C2 presencia del núcleo propio
- Núcleo frénico c3- c5
inervación diafragma
- Grupos laterales de células para
los músculos del miembro superior
Dorsal - - Sustancia gelatinosa
Grupo medial de células para los - Núcleo propio posición
músculos
músculos del
del tronco
miembro superior de músculos articulaciones y
vibración
- Núcleo dorsal de clarke t1
l3 posición de los músculos
y articulaciones
- Núcleo aferente visceral

Lumbar - Grupo medial para los músculos de - Núcleo propio


los - Sustancia gelatinosa
- miembros inferiores
Grupo central de células para el - Núcleo dorsal de Clarke en l1 y
nervio lumbosacro l4
- Núcleo aferente visceral
Sacro - Grupo medial de células - Sustancias gelatinosas
para miembro inferior y músculo - Núcleo propio
perineal
Comparación de los detalles estructurales de las diferentes regiones
medulares
Región Forma Sustancia cordón gris cordón gris Cordón gris
blanca anterior posterior lateral
Comparación
Cervical de los detalles
Ovalado estructurales
Presencia Grupode las diferentes
medial regionesde:
Presencia Ausente
medulares de (músculos del sustancia
fascículos cuello) gelatinosa; núcleo
cuneiforme Grupo central del V para craneal
y fascículo (núcleo accesorio a
grácil C1-C5 y núcleo nivel de C2; núcleo
frénico (C3-C5( propio. Ausencia
Grupo laterales de: núcleo dorsal o
(músculos de columna de Clarke
miembro superior)
Dorsal Redonda Presencia Grupo medial de Presencia de: Presente: da
del fascículo células para los sustancia lugar
cuneiforme músculos del gelatinosa, núcleo a fibras
(D1-D6) tronco propio, núcleo simpáticas
dorsal o columna preganglionares.
de Clarke) y núcleo
aferente visceral.
Lumbar Redondeada Ausencia Grupo Medial para Presencia de: Presente (L1-L2)
- del los músculos de sustancia da lugar a fibras
ovalada fascículo losmiembros gelatinosa, núcleo simpáticas
cuneiforme; inferiores; propio, núcleo preganglionares.
presencia Grupo central de dorsal o columna
de células para el de Clark en L1-L4 y
fascículo nervio lumbosacro núcleo aferente
grácil. visceral
Sacra Redondeada Pequeña Grupo medial de Presencia de Ausente:
cantidad; células para sustancia presencia de
ausencia de miembro inferior y gelatinosa y grupos de células
fascículo músculos núcleo en S3-S4 para
cuneiforme perineales. propio inervación
y presencia simpática.
de fascículo
de grácil
Fascículos ascendentes (resumen)

Nombre Origen Localización Extensión Terminación Función


Grácil Ganglio de la Medial en el A lo largo de la Núcleo grácil Propiocepción
raíz dorsal funículo médula espinal ipsolateral en la consciente
ipsolateral posterior médula oblongada
Cuneiforme Ganglio de la Lateral en el Arriba del sexto Núcleo cuneiforme Propiocepción
raíz dorsal funículo segmento ipsolateral en la consciente
ipsolateral posterior torácico medula oblongada
Espinocerebeloso Núcleo dorsal Funículo Arriba del Cerebelo ipsolateral Propiocepción
dorsal ipsolateral de lateral segundo inconsciente
Clarke segmento
lumbar
Espinocerebeloso Asta dorsal Funículo A lo largo de la Cerebelo Propiocepción
Ventral contralateral lateral médula espinal contralateral inconsciente
Espinocervical Ganglio de la Funículo A lo largo de la Núcleo cervical Propiocepción
talámico o de raíz dorsal lateral médula espinal lateral ipsolateral consciente
Morin ipsolateral
Espinotalámico Asta dorsal Funículo A lo largo de la Tálamo ipsolateral Sensaciones
lateral contralateral lateral médula espinal (Núcleo de dolor y
posterolateral térmicas
ventral)
Espinotalámico Asta dorsal Funículo A lo largo de la Tálamo ipsolateral Tacto ligero
anterior contralateral lateral y médula espinal (Núcleo
(principalmente anterior posterolateral
) ventral)

Vías ascendente o sensitiva

Nombre Función Vía

Cordones Fascículo grácil: se 1. La información va al ganglio de la raíz posterior


posteriores encuentra a nivel de toda donde se
la ubica la neurona de primer orden.
médula espinal, posición 2. Va el cordón posterior y hacia los núcleos grácil
Fascículo Grácil y de y
cuneiforme músculos y cuneiforme en el bulbo raquídeo qué es la
articulaciones neurona de
consciente. segundo orden
3. Luego se decusan por las fibras arcuatas internas
Fascículo cuneiforme: y
posiciones de músculos y ascienden en por el lenisco medial
articulaciones conscientes 4. Van al tálamo donde se ubica la neurona de
a tercer
partir de T6 y a nivel orden en el núcleo ventral posterolateral del
cervical tálamo.
5. Se originan tractos que van a la cápsula interna y
la corona radiada, a la corteza cerebral hacia el
Diferencia entre grácil y girus porcentral qué es el área 2 y 3 de Brodmann
cuneiforme. donde se interpreta la información.
Cordón lateral Llevan información de 1. Neurona de primer orden en el ganglio de la raíz
músculos y articulaciones posterior
Tracto en estado inconsciente al 2. Neurona de segundo orden al nivel de la asta
espinocerebeloso cerebelo posterior
anterior y qué asciende a la médula oblongada
posterior 3. El espinocerebeloso posterior entrada al cerebelo
por
el pedúnculo cerebeloso inferior
4. El espinocerebeloso anterior entra al cerebelo por el
pedúnculo cerebeloso superior
Tracto llevan información desde 1. Se capta información de los receptores, va al ganglio
espinotalámico las de
anterior y lateral terminaciones nerviosas la raíz posterior donde se ubica la neurona de
libres del dolor, tacto y primer
temperatura orden
2. Van a la asta posterior donde se ubica la neurona de
segundo orden cruzan hacia el lado contralateral y
ascienden como los fascículos espinotalámicos
anterior
y posterior
3. espinotalámico lateral dolor y temperatura
4. espinotalámico anterior presión superficial y tacto
5. En el encéfalo constituyen al lemnisco medial junto
con el espinotectal
6. La neurona de tercer orden se ubica en el tálamo en
el nucleo ventral posterolateral, atraviesa la corona
radiada y la cápsula interna llegando a la corteza
cerebral a nivel del girus poscentral
vía motora o descendente

Nombre Función Vía


Tracto Consciente 1. La primera neurona se encuentra a nivel de la quinta
corticoespinal capa de la corteza cerebral principalmente las
anterior y células piramidales los axones entran por la corona
lateral radiada y el brazo posterior de la cápsula interna
descienden por el pie del mesencéfalo
2. A nivel del tronco se decusan al lado lateral y
recibe el nombre de tracto corticoespinal lateral un 90%
otro 10% no cruza y recibe el nombre del tracto
corticoespinal anterior
3. Las neuronas de segundo orden se encuentran en el
asta anterior.
4. Las neuronas de tercer orden son las motoneuronas
alfa y gamma.

Vestibuloespina Permite que los 5. Nacen de los núcleos ubicados a nivel del tronco
l músculos encefálico específicamente en la protuberancia llamados
medial y lateral extensores y los núcleos vestibulares medial y lateral que reciben
gravitacionales se información del oído interno para mantener el equilibrio y
contraigan e inhiben a la posición
los 6. Es la médula espinal hacen sinapsis con las
músculos flexores motoneuronas gamma y alfa

Rubroespinal Permite contracción de 7. Nace del núcleo rojo de la médula oblonga envía los
los flexores y relajación axones a la segunda y tercera neurona en la asta
de los extensores y anterior
gravitacionales
Ponto Pueden inhibir o Nace a nivel de la protuberancia del tronco cerebral
reticuloespinal facilitar la musculatura
extensora o flexora

Tectoespinal Permite llevar la cabeza


y
el cuerpo a dónde se ha
producido el estímulo
luminoso
Tractos descendentes (resumen)

Nombre Origen Localización Extensión Terminación Función


Corticoespinal lateral Corteza Fascículo A lo largo Asta ventral y Control del
cerebral lateral de la dorsal movimiento
contralateral médula ipsolaterales hábil,
espinal modulación de
la actividad
sensorial
Corticoespinal anterior o Corteza Fascículo Variable Asta ventral y Control del
haz de Turk cerebral anterior dorsal movimiento
ipsolateral contralaterales hábil,
principalment modulación de
e la actividad
sensorial
Fascículo de Barnes Corteza fascículo A lo largo Asta ventral y Control del
cerebral lateral de la dorsal movimiento
ipsolateral médula ipsolaterales hábil,
espinal modulación de
la actividad
sensorial
Rubroespinal Núcleo rojo fascículo A lo largo Asta ventral Control del
contralateral lateral de la ipsolateral movimiento
(cerebro médula
medio) espinal
Vestibuloespinal lateral Núcleo fascículo A lo largo Asta ventral Control de los
vestibular lateral de la ipsolateral músculos que
lateral médula conservan la
ipsolateral espinal postura
erguida
y el equilibro
Vestibuloespinal medial Núcleo Fascículo Médula Asta ventral Posición de la
vestibular anterior espinal ipsolateral cabeza
medial cervical relacionada
ipsolateral y con
contralateral estimulación
vestibular
Reticuloespinal Formación Fascículo A lo largo Asta ventral Control del
reticual de la lateral y de la ipsolateral y movimiento y
médula anterior médula zona la postura,
oblongada y espinal intermedia modulación de
pontina la actividad
bilateral sensorial
Tactoespinal Cóliculo fascículo Medula Asta ventral Posición de la
superior anterior espinal ipsolateral Cabeza
contralateral cervical relacionada
(mesencéfalo) con
estimulación
ocular
Autónomo descendente Hipotálamo fascículo A lo largo Columna celular Control de
ipsolateral anterolatera de la Intermediolater músculos lisos
l médula al ipsolateral y y
espinal grupo celular glándulas
preganglionar
sacro
Monoaminérgico Núcleo del Fascículo A lo largo Asta dorsal Control de la
rafe, locus, lateral y de la ipsolateral transmisión del
ceruleus, gris anterior médula dolor
periacueductal espinal
.

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