RELAJANTES

NEUROMUSCULARES
 RELAJANTES NEUROMUSCULARES
La llegada de un El bloqueo de la función de
potencial de acción al la placa terminal se puede
extremo terminal de un lograr por dos mecanismos
básicos. En primer lugar, el
nervio motor causa la
bloqueo farmacológico del
entrada de calcio y agonista fisiológico,
liberación del acetilcolina, es
neurotransmisor, característico de los
acetilcolina, que se fármacos relajantes
difunde a través de la neuromusculares
hendidura sináptica para antagonistas (p. ej.,
activar a los receptores relajantes neuromusculares
nicotínicos localizados no despolarizantes).
en la placa motora
terminal de un músculo,
presentes a una d-tubocurarina
densidad de 10
OOO/μm2.
 FARMACOLOGIA BASICA DE LOS RELAJANTES
NEUROMUSCULARES
QUIMICA
Todos los relajantes
neuromusculares
disponibles tienen
similitud estructural con la Succinilcolina Pancuronio Tubocuranina
acetilcolina.

Atracurio
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NEUROMUSCULARES
Farmacocinética de los relajantes Neuromusculares

Todos los fármacos bloqueadores

neuromusculares son compuestos
altamente polares e inactivos por vía
oral; deben administrarse por vía
parenteral.
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NEUROMUSCULARES
Farmacocinética de los relajantes Neuromusculares
FARMACOS RELAJANTES NO DESPOLARIZANTES 3-hidroxo
17-hidroxi
La velocidad con la que se 3,17-dihidroxi
elimina un relajante
neuromuscular no
despolarizante de la sangre se
caracteriza por una fase
rápida de distribución inicial,
seguida por una más lenca de
eliminación.
80 a 140 ml/kg
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NEUROMUSCULARES
Farmacocinética de los relajantes Neuromusculares
FARMACOS RELAJANTES NO DESPOLARIZANTES

Relajantes neuromusculares de acción

intermedia
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NEUROMUSCULARES
Farmacocinética de los relajantes Neuromusculares
FARMACOS RELAJANTES NO DESPOLARIZANTES
Laudanosina
Relajantes neuromusculares de tipo
isoquinolina de acción intermedia.

0.2 a 1 μg/mL
5 μg/mL
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NEUROMUSCULARES
Farmacocinética de los relajantes Neuromusculares
FARMACOS RELAJANTES NO DESPOLARIZANTES Gantacurio

El Atracurio tiene varios estereoisómeros y un isómero potente,

Cisatracurio

representa una nueva clase de bloqueador

neuromuscular no despolarizante, conocido
como clorofumarato de mezcla asimétrica.
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NEUROMUSCULARES
Farmacocinética de los relajantes Neuromusculares
FARMACOS RELAJANTES DESPOLARIZANTES
El número de dibucaína es una medida de
la capacidad de un paciente de fragmentar
La duración de acción El metabolismo por la la succinilcolina y se puede utilizar para
extremadamente breve de colinesterasa plasmática es la identificar a individuos en riesgo.
la succinilcolina ( cinco a vía predominante para la
10 minutos) se debe a su eliminación de la
rápida hidrólisis por la Otra estrategia razonable consiste en
succinilcolina. El metabolito
butirilcolinesterasa y la evitar el uso de succinilcolina en sitios
principal de la succinilcolina, donde en la práctica clínica sea posible la
pseudocolinesterasa en el succinilmonocolina, se presencia de antecedentes familiares de
hígado y el plasma, fragmenta rápidamente hasta deficiencia de colinesterasa plasmática.
respectivamente. ácido succínico y colina.