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N° DE REGISTRO: Reg. 05-SIG-SSO N° DE REGISTRO: Reg.

05-SIG-SSO

VERSIÓN: 02 VERSIÓN: 02
CAMBIO DE TAREA CAMBIO DE TAREA
FECHA DE 4/16/2022
FECHA DE 4/16/2022
APROBACION: APROBACION:

FECHA : LUGAR: FECHA : LUGAR:

ACTIVIDAD ANTERIOR: ACTIVIDAD ANTERIOR:


ACTIVIDAD A
ACTIVIDAD A DESMPEÑAR:
DESEMPEÑAR:
DESCRIPCIÓN DE LA TAREA A EJECUTAR DESCRIPCIÓN DE LA TAREA A EJECUTAR

DESCRIPCIÓN SI NO DESCRIPCIÓN SI NO
Transferido internamente a otras área de trabajo para desempeñar actividades distintas a las que desempeña Transferido internamente a otras área de trabajo para desempeñar actividades distintas a las que desempeña
1. 1.
habitualmente. habitualmente.
Asignado temporalmente a otra área de trabajo para desempeñar las mismas actividades que desempeña Asignado temporalmente a otra área de trabajo para desempeñar las mismas actividades que desempeña
2. 2.
habitualmente. habitualmente.
MOTIVO DE LA TRANSFERENCIA MOTIVO DE LA TRANSFERENCIA

NOMBRE DE LA NUEVA TAREA A EJECUTAR: NOMBRE DE LA NUEVA TAREA A EJECUTAR:

FIRMA FIRMA
APELLIDOS Y NOMBRES APELLIDOS Y NOMBRES
TRABAJADOR (ES) TRABAJADOR (ES)

TIEMPO APROXIMADO DE PERSONA QUE TIEMPO APROXIMADO DE PERSONA QUE


LA EJECUCIÓN DE LA ____hrs CAMBIARA DE LA EJECUCIÓN DE LA ____hrs CAMBIARA DE
TAREA: TAREA TAREA: TAREA

SUPERVISOR
APELLIDOS: SUPERVISOR
APELLIDOS:
HORAS DE CAPACITACION : HORAS DE CAPACITACION :
____hrs RESPONSABLE DE LA ____hrs RESPONSABLE DE LA
(ADJUNTAR EVIDENCIAS) CAPACITACIÓN: (ADJUNTAR EVIDENCIAS) CAPACITACIÓN:
NOMBRES: NOMBRES:

SIRVASE AVERIFICAR LAS SIGUIENTES SIRVASE AVERIFICAR LAS SIGUIENTES


SI NO OBSERVACION SI NO OBSERVACION
ACTIVIDADES ACTIVIDADES

1.- El Personal ha recibido y conoce los PETS de la nueva 1.- El Personal ha recibido y conoce los PETS de la nueva
tarea a ejecutar? tarea a ejecutar?

2.- El personal ha recibido y conoce el IPERC de Línea Base 2.- El personal ha recibido y conoce el IPERC de Línea Base
de la nueva tarea? de la nueva tarea?

3.- El supervisor ha verificado que el área de trabajo donde se 3.- El supervisor ha verificado que el área de trabajo donde se
va a realizar la tarea no presenta ningún riesgo? va a realizar la tarea no presenta ningún riesgo?

4.- El personal cuenta con el equipo de protección personal y 4.- El personal cuenta con el equipo de protección personal y
con las herramientas adecuadas para la tarea? con las herramientas adecuadas para la tarea?

5.- El trabajador está en la capacidad de realizar la tarea de 5.- El trabajador está en la capacidad de realizar la tarea de
acuerdo a la capacitación recibida por sus supervisor? acuerdo a la capacitación recibida por sus supervisor?

6.- El trabajador ha recibido capacitación en primeros auxilios 6.- El trabajador ha recibido capacitación en primeros auxilios
y sabe cómo actuar en casos de emergencia? y sabe cómo actuar en casos de emergencia?

El supervisor es responsable de tomar las acciones preventivas para que el o los trabajadores con cambio de tarea ejecuten la tarea sin problemas, este El supervisor es responsable de tomar las acciones preventivas para que el o los trabajadores con cambio de tarea ejecuten la tarea sin problemas, este
documento solo es valido con la autorización y firma del responsable del área. documento solo es valido con la autorización y firma del responsable del área.
SUPERVISOR SOLICITANTE SUPERVISOR(ES) RESPONSABLE(S) DE AREA(S) SUPERVISOR SOLICITANTE SUPERVISOR(ES) RESPONSABLE(S) DE AREA(S)

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