CÓDIGO: RC-CAL-07

COORDINACIÓN DE GESTIÓN
FECHA DE EMISIÓN: 01/07/2006
CONTROL DE NO CONFORMIDADES PÁGINA: 1 de 1
Nº
TIPO DE NO CONFORMIDAD: REAL POTENCIAL:
AREA QUE REPORTA LA NO CONFORMIDAD: OPERACIONES
FECHA Y HORA DETECCIÓN NO CONFORMIDAD: Err:502 Err:502
NOMBRE Y CARGO DE LA PERSONA QUE REPORTA LA NC: #REF! #REF!
DESCRIPCIÓN DETALLADA DE LA NO CONFORMIDAD:

Err:502

EVALUACIÓN DE LA NO CONFORMIDAD:

#REF!

#REF!

#REF!

DISPOSICIÓN O ACCIONES TOMADAS:

#REF!

#REF!
#REF!

#REF!

Nueva Verificación: Otro: Cual:

Disposición autorizada por: Cargo:

Notificados a las siguientes áreas:

Area: Nombre: Firma:
Area: Nombre: Firma:
Area: Nombre: Firma:

ESTADO DE LA NO CONFORMIDAD ABIERTA CERRADA

GERENTE DEL AREA COORDINADOR DE GESTIÓN

 ANÁLISIS ESTADÍSTICO DE INCIDENTES

ACTIVIDAD A REALIZAR EL ESTUDIANTE: EL ESTUDIANTE ESTARA TOMANDO DE LOS CUATRO (4) CASOS PRESENTADOS A CONTINUACION, UN (1) SOLO CASO, PARA EL
DESARROLLO DE LOS FORMATOS DE REPORTE, INVESTIGACIÓN Y DIVULGACIÓN DE ACCIDENTE LABORAL; EN EL CUAL DILIGENCIARA TODOS LOS CAMPOS EXIGIDOS
POR EL DOCENTE. ANTES DEBE COMPLETAR ESTE CUADRO DE LOS CUATRO CASOS EN LOS ESPACIOS QUE NO ESTA DILIGENCIADO; PARA REALIZAR SU ACTIVIDAD DE
LOS FORMATOS CON EXCELENCIA.

EMPRESA: ASERGAS LTDA. NIT: 892,754,392-2 DIRECCION EMPRESA: Calle 20 No. 18 -23- TELEFONO: 4390425. ARL: SURA. CODIGO: FSSTA 003. Version: 01. Vigencia: 1-06-2017. Elaborado por: MILENA ESTHER HENRIQUEZ BISLICK. CATEDRATICA IDEA.
TIPO DE
DATOS DEL TRABAJADOR DATOS DEL ACCIDENTE
NOVEDAD
HORA DE
FECHA DE IPS DONDE PARTE DEL DIAS DESCRIPCIÓN
REPORTE FECHA DEL OFICIO QUE HORA DEL INICIO DE LA AGENTE DE LA LUGAR DEL MECANISMO O FORMA
CI IF IG IL APELLIDO Y NOMBRE C.C. CARGO IBC INVESTIGACIÓN RECIBIO CUERPO TIPO DE LESIÓN INCAPACID DETALLADA DEL
Nº ACCIDENTE REALIZABA ACCIDENTE JORNADA LESIÓN INCIDENTE DEL ACCIDENTE
DEL ACCIDENTE ATENCIÓN AFECTADA AD LUGAR DEL EVENTO
LABORAL

ESTABA
CONVERSANDO CON
JEFE EL SUPERVISOR CLINICA DEL RODILLA GOLPE O TUBOS EN INSTALACIONES DE
1 X 1-Jan-18 MARCOS DITA. 108,282,841 $ 900.000 5-Jan-18 10:00 A.M 7:00 A.M CHOQUE 2 PATIO
MANTENIMIENTO. ACERCA DE UNAS PRADO DERECHA CONTUSION POLIETIENO LA EMPRESA
ÓRDENES DE
TRABAJO.

AYUDANTE TRANSPORTE DE CLINICA MAR GOLPE O ROLLOS DE TUBO INSTALACIONES DE

2 X 10-Feb-18 LUIS BARRIOS 8,631,762 $ 866,700 13-Feb-18 7:30 7:00 ESPALDA CAIDA DE PERSONA 4 ZONA DE PARQUEO
INTERNA TUBOS CARIBE CONTUSION DE POLIETILENBO LA EMPRESA

CALLE 13 CRA 7
EXCAVACANDO HOSPITAL DE CODO HERRAMIENTA DE CHOQUE CONTRA
3 x 25-Jun-18 DEMETRIO PAZ 19,565,465 AYUDANTE O.C. $ 566,700 28-Jun-18 1:45 8:00 TRAUMA VIA PÚBLICA 5 (PUNTA DE PIEDRA)
ZANJA ZAPAYÁN IZQUIERDO TRABAJO (PICO) OBJETO
AREA RURAL

ENROSCANDO UN
CLINICA MAR PÓMULO HERRAMIENTA DE EDIFICO PUERTO
4 x 14-Oct-18 CARLOS BUSTAMANTE. 8,711,611 INSTALADOR TUBO DE GAS $ 566,700 17-Oct-18 4:30 P.M 5:00 GOLPE Y HERIDA CAIDA DE OBJETO 10 BUITRÓN DEL PISO 7
CARIBE IZQUIERDO TRABAJO (PALO) VELAGGIO
NATURAL
 ANÁLISIS ESTADÍSTICO DE INCIDENTES

sion: 01. Vigencia: 1-06-2017. Elaborado por: MILENA ESTHER HENRIQUEZ BISLICK. CATEDRATICA IDEA.
DATOS DEL ACCIDENTE DATOS DE LOS TESTIGOS

DESCRIPCIÓN DETALLADA DEL ACCIDENTE

(qué, cómo, cuándo, dónde sucedió, quién (es) APELLIDOS Y APELLIDOS Y
CARGO C.C. CARGO C.C.
resultó(aron) afectados, antecedentes, equipos NOMBRES NOMBRES
involucrados)

SE ENCONTRABA CONVERSANDO CON UN

SUERVISOR EN EL ARÉA DE PARQUEO DE
AUX. DE
VEHÍCULOS, CUANDO IBA DE REGRESO A SU
PEDRO LINERO SUPERVISOR 85,460,700 LUIS MELO MANTENIMIEN 7,456,000
OFICINA INTENTÓ PASAR POR ENCIMA DE
TO
UNOS TUBOS DE POLIETIENO Y SE GOLPEÓ LA
RODILLA DERECHA.

ESTABA TRANSPORTANDO UN ROLLO DE TUBO

DE POLIETILENBO EN COMPAÑIÁ DE OTRO
TRABAJADOR. El ALTO DEL ROLLO DE DE 2
MTS, EL GROSOR DE 2" Y EL PESO
APROXIMADO 50 KILOS, EL COMPAÑERO AL
INTENTAR RETIRAR UNA SILLA SOLTÓ EL
ROLLO, EL ACCIDENTADO AL RECIBIR TODO EL
ARNIDES DÍAZ AUX. OBRA
PESO DEL ROLLO PERDIÓ EL EQUILIBRIO, MARIO DIAZ AUX. OBRA CIVIL 8,603,734 1,046,266,396
ZÚÑIGA CIVIL
SOLTÓ LOS ROLLOS Y ÉL CAYÓ ENCIMA,
GOLPEÁNDOSE LA REGIÓN LUMBAR, SIN
EMBARGO, SIGUIÓ TRABAJANDO, PERO LUEGO
TUVO QUE SUSPENDER PORQUE EL DOLOR ERA
MUY FUERTE, SE DIRIGIÓ AL LA CLINICA MAR
CARIBE. SE LE EXPIDIÓ INCAPACIDAD POR
CUATRO DÍAS.

SE ENCONTRABA EXCAVANDO UNA ZANJA CON

LA HERRAMIENTA DE TRABAJO (PICO), ÉSTA
JORGE DIAZ AYUDANTE 1,128,169,486 LEONARDO POLO AYUDANTE 1,042,418,007
TROPEZÓ CON UNA PIEDRA GENERANDO UN
TRAUMA EN EL CODO IZQUIERDO.

ESTABA ENROSCANDO UNA TUBERÍA DE GAS

NATURAL, EN EL PISO ANTERIOR ESTABAN
DESENFROCANDO UNA LOZA, AL CAER EL SUPERVISOR
PRIMER PALO, EN LUGAR DE APARARTARSE, VICTOR MIRANDA DE
HAROL PIMIENTA AYUDANTE 1,082,000,745 1,035,512,011
ALZÓ LA CABEZA PARA VER QUE HABIA FILL MANTENIMIEN
PASADO, CAYÓ OTRO PALO Y LE GOLPEÓ EL TO
PÓMULO IZQUIERDO CAUSÁNDOLE UNA
HERIDA.