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  • OPS-SSOMA-FO-713 Formato Amonestaciones RACSubestandar

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    saitalarcon173
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    Este documento es una papeleta de amonestación para registrar acciones y condiciones subestándar en el trabajo. Contiene secciones para detallar la razón social y proyecto involucrado, el personal amonestado y el cargo, describir el incidente ocurrido como un acto inseguro o creación de condiciones inseguras, las acciones correctivas tomadas por el jefe inmediato como amonestación, retiro de obra o suspensión, y firmas de conocimiento del trabajador y aprobación del área de seguridad y salud ocupacional.

    Descripción original:

    FORMATO DE AMONESTACIÓN - PREVENCIONISTA DE OBRA

    Título original

    OPS-SSOMA-FO-713 Formato Amonestaciones RACSubestandar (1)

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

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    Código: OPS-SSOMA-FO-712

    Versión: 02
    Revisado por: JZS
    FORMATO SSOMA Aprobado por: MVG
    Fecha Aprob: 01-04-2022
    PAPELETA DE AMONESTACION Página 1
    REGISTRO DE ACCIONES y CONDICIONES SUB ESTANDAR (RACS)

    RAZON SOCIAL RUC DOMICILIO TIPO ACTIVIDAD

    CALLE GENERAL BORGOÑO N° 345 MIRAFLORES -


    OP SERVICE SAC 20600666666 INSTALACIONES ELECTRICAS
    LIMA

    PROYECTO / OBRA REPORTADO POR

    PERSONAL AMONESTADO CARGO

    1.- QUE SE REPORTA

    ACTO INSEGURO NO REPORTO SITUACION INSEGURA NO CORRIGIO SITUACION INSEGURA PUDIENDO HACERLO

    CREO CONDICION INSEGURA NO IMPLEMENTO MEDIDA CORRECTIVA NO CUMPLIO CON ESTANDAR DE PREVENCION

    DE SER NECESARIO HACER REFERENCIA AL (LOS) ARTICULOS QUE SE INFRINJEN EN EL


    REGLAMENTO INTERNO DE TRABAJO DE OPS (RISST)

    2.- DESCRIPCION DE LA OCURRENCIA

    DONDE OCURRIO (AREA) : FECHA: HORA:

    QUE OCURRIO :

    3.- ACCIONES CORRECTIVAS (A SER LLENADO POR EL JEFE INMEDIATO DE INFRACTOR)

    3.1 SE TOMO ACCIÓN CORRECTIVA SI NO FECHA DE CUMPLIMIENTO

    CUAL FUE:

    3.2 QUE MEDIDA DISCIPLINARIA SE ADOPTA


    DETALLAR FECHAS
    N° DE DIAS
    AMONESTACIÓN RETIRO DE OBRA SUSPENSIÓN SUSPENDIDOS

    CONOCIMIENTO y APROBACION

    NOMBRE y FIRMA DEL TRABAJADOR V° B° : NOMBRE y FIRMA DEL JEFE INMEDIATO V° B° : NOMBRE y FIRMA DEL AREA SSMA

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