Agujetas

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Para la cinta que sujeta el calzado, véase Cordón (calzado).
Para Cantaor flamenco, véase Manuel Agujetas.

Se consideran un dolor muscular localizado debido a la práctica de ejercicio.

Las agujetas o envaramiento (nombre médico: mialgia diferida) es el nombre

coloquial de un dolor muscular llamado dolor muscular de aparición
tardía (DMAT) o dolor muscular postesfuerzo de aparición
tardía (en inglés, DOMS de «Delayed Onset Muscular Soreness»)
acompañado de una inflamación muscular.123 Existen algunas teorías acerca
del fundamento de la mialgia diferida:

 Microrroturas de fibras musculares: esta teoría es la más aceptada por la

comunidad científica;4 menciona que el dolor muscular y la inflamación se
producen debido al número de microfibras rotas durante la práctica del
ejercicio. El término microrrotura o rotura se puede usar
independientemente del daño causado en la fibra.
 Temperatura incrementada localmente en los músculos: esta teoría
menciona que durante la práctica del ejercicio el músculo se calienta y en
algunas zonas se producen «microlesiones». Posee cierta similitud con la
teoría de las microrroturas musculares y la comunidad científica está
pendiente de más investigaciones al respecto.

Existen otras teorías que aportan explicaciones a algunos efectos de la mialgia,
quedando sin explicar otros.

Índice
 1Síntomas
o 1.1Microrroturas de fibras musculares
o 1.2Aumento de la temperatura
o 1.3Acumulación de ácido láctico
o 1.4Espasmo muscular
 2Tratamiento
 3Prevención
o 3.1Postratamiento
 4Referencias
 5Véase también
 6Enlaces externos

Síntomas[editar]
Microrroturas de fibras musculares[editar]
La teoría de la microrrotura es clásica, ya que en el año 1902 se formuló por
primera vez;5 en ella se menciona que la mialgia aparece tras la práctica
deportiva se explica mediante alguna literatura científica como una rotura de
fibras musculares en su mínima expresión, técnicamente es la rotura de
los sarcómeros musculares,6 lo que acaba produciendo un efecto de
inflamación ligero del músculo afectado. 7 Este dolor se debe a que la fibra
muscular es débil, y no es capaz de sostener el nivel de ejercicio,
probablemente porque se está desentrenado y la fibra no es capaz de
aguantarlo. Los patrones de ruptura dentro del músculo son completamente
aleatorios.8 Parece haber datos empíricos que muestran más microrrupturas en
los músculos de contracción rápida.98 Esta teoría parece ser la más aceptada
por la comunidad científica, y se han realizado numerosos estudios en
deportistas.10
Las zonas más afectadas por este dolor son las uniones musculares y los
tendones cerca de las articulaciones; esto se debe a que la zona
musculotendinosa es donde existen más fibras musculares débiles y más
tensión. Existe un segundo supuesto: los receptores del dolor (nociceptores) se
encuentran en mayor cantidad en estas regiones. 10 El dolor muscular suele
tener un período que oscila entre los 5 y 7 días, con un pico de dolor que se
muestra en los 3 primeros días tras el ejercicio. Por ejemplo, el dolor y la
relajación de los músculos no contribuye a la pérdida de fuerza que aparece en
los días de recuperación, no existen pruebas de una inhibición neuronal sobre
los músculos11 ni una desactivación en las unidades motoras.12 El dolor y la
debilidad muscular se deben, principalmente, a los procesos inflamatorios más
que al daño micromuscular producido. 13 Las investigaciones realizadas se han
fundamentado en el desbalance sobre la homeostasis del calcio en los tejidos
musculares debida a las microrroturas musculares. 14
Aumento de la temperatura[editar]
Durante un ejercicio intenso las células musculares pueden alcanzar
temperaturas entre los 38 °C y los 54 °C, lo que supone una muerte celular
o necrosis. Este proceso genera una desorganización estructural en los
músculos que acaba generando un dolor generalizado en ciertos músculos. 15
Esta teoría se ha convertido en una derivación de la microrrotura de las fibras
musculares, ya que puede considerarse como una causa más de esta.
Acumulación de ácido láctico[editar]
La teoría fue enunciada por primera vez por Assmussen en el año 1956. 16
Según Assmussen, en condiciones de anoxia (falta de oxígeno), como la que
ocurre en las células musculares durante un ejercicio intenso, el metabolismo
cambia y las células fermentan los nutrientes para conseguir energía.
La fermentación produce mucha menos energía que el metabolismo normal,
que degrada la glucosa a dos ácidos pirúvicos, y este se degrada
completamente por otras rutas metabólicas. Sin embargo, en la fermentación,
el ácido pirúvico se transforma en ácido láctico que cristaliza en el músculo. El
dolor producido, por lo tanto, sería el resultado de la acidez incrementada
captada por los nervios y por las microrroturas del músculo debido a los
cristales.17
Espasmo muscular[editar]
Introducida en el año 1961 por Dvries; 18 esta teoría propone que el dolor sea
resultado de pequeñas descargas eléctricas debido a la fatiga del músculo.
Durante un período de actividad intensa las contracciones musculares reducen
el flujo sanguíneo, lo que produce daños a las células (isquemia) y también un
estímulo en las terminaciones nerviosas, que vuelven a contraer la fibra
muscular, con lo que se repite el ciclo. El aumento de la actividad eléctrica
produce, además de la excitación de los nervios, una gran fatiga muscular por
la falta de flujo sanguíneo. La teoría ha sido criticada por algunos estudiosos de
la fisiología y hoy en día se pone en duda. 19

Tratamiento[editar]
Se han investigado numerosos tratamientos contra la mialgia diferida tanto en
situaciones previas como posteriores al ejercicio. Estas intervenciones se
pueden clasificar en tres amplias categorías: 20

 Farmacológicas, que emplean tratamientos de

productos AntiInflamatorios No Esteroideos - AINEs - (denominados
en inglés nonsteroidal anti-inflammatory drugs o NSAIDs). Estos métodos
se centran básicamente en aliviar el dolor causado por las agujetas. No
obstante, los resultados acerca de sus beneficios son muy confusos, ya que
existe abundante literatura que demuestra tanto sus efectos beneficiosos
como los neutros.13 Algunos medicamentos han sido ligeramente
beneficiosos, como el ibuprofeno2122 o el naproxeno.23 Sin embargo, hay
estudios que mencionan el efecto nulo de la aspirina (a pesar de la creencia
popular).24
 Terapias físicas / fisioterapias: diversas modalidades de masaje,
ejercicios físicos específicos,25 crioterapia,26 ultrasonidos, movilización
neural,27 e incluso estimulación eléctrica.28
 Dietéticas, que emplean suplementos nutricionales tales como
las isoflavonas (como pueden ser las isoflavonas de soja) y algunos aceites
procedentes de pescados que se han mostrado eficaces en el tratamiento. 29
Se necesita todavía un corpus de investigación en esta área.
 Otras terapias: respecto a algunas terapias como la oxigenación
hiperbárica (HBO, una terapia consistente en la inhalación de oxígeno (O 2)
a altas dosis) se está produciendo un debate científico en la actualidad. 30

Prevención[editar]
No existe un método claro para prevenir y tratar las agujetas a pesar de las
numerosas investigaciones.13 Sin embargo, se ha demostrado que los
estiramientos musculares previos a la realización del ejercicio, así como
posteriores, disminuyen la intensidad del dolor. También tiene efectos positivos
sacudirse los músculos durante la realización del ejercicio físico (favorece la
circulación sanguínea) y tomarse una ducha fría al concluirlo.3132Es conveniente
un calentamiento previo, así como el aumento progresivo del nivel de
entrenamiento, empezando por ejercicios suaves hasta llegar a los más
intensos;33 de este modo, las fibras musculares se preparan para una situación
de esfuerzo.
Algunos suplementos dietéticos que parecen tener algún efecto en la mialgia
diferida son la ubiquinona (coenzima-Q) y la L-carnitina en ciertos trabajos
científicos sobre corredores de maratón.34
Postratamiento[editar]
Se ha realizado una exhaustiva investigación acerca de cómo tratar las
agujetas una vez se han producido. Uno de los métodos más empleados en la
medicina deportiva es el masaje muscular.3536 El uso
de antioxidantes (vitamina C y E) no ha dado resultados positivos para eliminar
sus efectos.37
Una idea muy extendida y popular es que el consumo de agua con bicarbonato
sódico o azúcar puede utilizarse para combatir las agujetas. Este remedio
casero es el resultado de la aceptación masiva de la teoría referente al ácido
láctico.

Referencias