HEPATITIS AGUDA DE ETIOLOGÍA

DESCONOCIDA
ALGORITMO PARA LA INVESTIGACIÓN POR LABORATORIO
Instituto de Diagnóstico y Referencia Epidemiológicos “InDRE”
 ESQUEMA DE TRABAJO CON BASE EN LA MATRIZ DE MUESTRA
PARA INVESTIGACIÓN DE HEPATITIS AGUDA DE ETIOLOGÍA
DESCONOCIDA EN EL InDRE

DEFINICIÓN DE CASO PROBABLE

Es indispensable que la muestra incluya el resultado de
Transaminasas >500 UI/L (ALT o AST) y resultado negativo a Hep
A-E

EXUDADO
SUERO PLASMA HECES
FARÍNGEO

LEFE
LVGI
HEVI-CARV LEFE HEVI-CARV (Epstein Barr Virus, LPOL LVIR
(Adenovirus A40 y A41,
(Hepatitis A, B, C y E) (Epstein Barr Virus) (Hepatitis A, B, C y E) Citomegalovirus y (Enterovirus NO Polio) (Panel de Virus Respiratorios)
panel GI)
Virus Herpes 6)

QUIMIOLUMINISCENCIA o
ELFA:
IgM anti-HAV, IgM anti-HEV,
HBsAg, IgM Anti-HBc y
anti-HCV
RT-PCR: HAV, HEV
CARGA VIRAL: HCV y HBV
ELISA: anti-EBV PCR: ADENOVIRUS ENTÉRICOS RT-PCR:
RT-PCR: HAV, HEV RT-PCR: EBV, CMV y 40 Y 41 Cultivo
IgM VCA, IgG VCA, IgG EBNA, ADENOVIRUS
CARGA VIRAL: HCV y HBV HHV6 PCR punto final
IgG EA RT-PCR: ROTAVIRUS,
BOCAVIRUS
NOROVIRUS, ASTROVIRUS,
SAPOVIRUS ENTEROVIRUS
ELISA: ROTAVIRUS METAPNEUMOVIRUS
SUERO: Enviar 2 mL en un tubo de plástico con tapón de rosca; no hemolizado, no lipémico y no PARAINFLUENZA 1, 2, 3 Y 5
contaminado. Almacenar y transportar entre 2-8°C. Tomar la muestra en los primeros 5 días de CORONAVIRUS OC43, HKU-1,
iniciados los síntomas. HECES: 3 a 5 mL o 3 a 5 g en frasco de polipropileno con tapa de rosca NL63 Y 229E
PLASMA: Enviar 5 mL de sangre con anticoagulante (Tubo tapón lila con EDTA). Almacenar y de seguridad. Almacenar y transportar entre 2-8°C. Tomar la muestra VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO
transportar entre 2-8°C. Tomar la muestra en los primeros 5 días de iniciados los síntomas. en los primeros 3 -5 días .
INFLUENZA A(H1N1)pdm09
EXUDADO: Se deberá tomar con hisopo de dacron o rayón y mango
rígido, el hisopo debe colocarse en un tubo con 2.5 mL de medio de INFLUENZA A(H3N2)
PDBI transporte viral. Almacenar y transportar entre 2-8°C. Tomar la muestra INFLUENZA B
en los primeros 3 -5 días. SARS-CoV-2
Caracterización genética
Metagenómica
ALGORITMO PARA LA INVESTIGACIÓN DE HEPATITIS AGUDA DE
ETIOLOGÍA DESCONOCIDA
DEFINICIÓN DE CASO PROBABLE
100% de Menor de 16 años con síntomas de hepatitis aguda
muestreo con ALT o AST ≥ 500 UI/L y resultado negativo a
Hep A-E

HAV y HEV
PCR (suero o plasma ≤ 5 días)
IgM (suero o plasma ≤ 5 días)
POSITIVO CARACATERIZACIÓN
(cualquier Hep A-E)
HEVI-CARV NEGATIVO GENÉTICA
(PDBI)
HBV y HCV
PCR Carga Viral (suero o plasma ≤ 5 días)
HBsAg e IgM/IgG (suero o plasma ≤ 5 días)

NEGATIVO

DIAGNÓSTICO POSITIVO
DIFERENCIAL (cualquier prueba
del diagnóstico
diferencial)

LVIR LEFE LVGI LPOL

Panel Viral EBV, CMV, Panel Viral

Respiratorio HHV-6 Gastrointestinal EV-No Polio
PCR (plasma ≤ 5 (HAdV) Cultivo y PCR
(HAdV) días)
PCR (exudado PCR y ELISA (heces ≤ 5 días)
IgM/IgG (suero o
faríngeo ≤ 5 días) plasma 7-21 días) (heces ≤ 5 días)

NEGATIVO NEGATIVO NEGATIVO NEGATIVO

METAGENÓMICA
IDENTIFICACIÓN DE PATÓGENO EMERGENTE