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Asistente de Farmacia Módulo I #SoyCiec

UNIDAD I

SISTEMA DIGESTIVO

En la presente unidad vamos a desarrollar el aparato digestivo, en la


cual estudiaremos la anatomía y fisiología del mismo, las diferentes
patologías asociadas al sistema digestivo, con las características de cada
una de ellas, sintomatología y los distintos tratamientos farmacológicos y
no farmacológicos.

Comenzamos por la anatomía y fisiología del aparato digestivo:

El aparato digestivo está formado por el tracto digestivo, una serie de órganos huecos
que forman un largo tubo que se extiende desde la boca hasta el ano, y otros órganos
que ayudan al cuerpo a transformar y absorber los alimentos.

Los órganos que forman el tracto digestivo son la boca, el esófago, el estómago, el
intestino delgado, el intestino grueso (también llamado colon), el recto y el ano.

El interior de estos órganos huecos está revestido por una membrana llamada
mucosa. La mucosa de la boca, el estómago y el intestino delgado contiene glándulas
diminutas que producen jugos que contribuyen a la digestión de los alimentos.

El tracto digestivo también contiene una capa muscular suave que ayuda a
transformar los alimentos y transportarlos a lo largo del tubo.

Figura 1

Otros dos órganos digestivos, el hígado y el páncreas, producen jugos que llegan al
intestino a través de pequeños tubos llamados conductos. La vesícula biliar almacena

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los jugos digestivos del hígado hasta que son necesarios en el intestino. Algunos
componentes de los sistemas nervioso y circulatorio también juegan un papel
importante en el tubo digestivo.

La digestión es el proceso mediante el cual los alimentos y las bebidas se


descomponen en sus partes más pequeñas para que el cuerpo pueda usarlos como
fuente de energía y para formar y alimentar las células.

La digestión comprende la mezcla de los alimentos, su paso a través del tracto


digestivo y la descomposición química de las grandes moléculas en moléculas más
pequeñas. Comienza en la boca, cuando masticamos.

PROCESO DE LA DIGESTIÓN:

Los órganos grandes y huecos del aparato digestivo poseen una capa muscular que
permite que sus paredes se muevan. El movimiento de estas paredes puede impulsar
los alimentos y los líquidos, y mezclar el contenido dentro de cada órgano. Los
alimentos pasan de un órgano a otro mediante un movimiento muscular que se llama
peristaltismo. Estas ondas alternadas de contracciones y relajaciones empujan los
alimentos y los líquidos a través de cada órgano.

El primer movimiento muscular importante ocurre cuando ingerimos alimentos o


líquidos, luego pasan al esófago, que conecta la garganta con el estómago. En la unión
del esófago y el estómago hay una válvula en forma de anillo llamada válvula pilórica
que cierra el paso entre los dos órganos. Sin embargo, a medida que los alimentos se
acercan al anillo cerrado (esfínter esofágico inferior), los músculos que lo rodean se
relajan y permiten el paso al estómago.

El estómago debe realizar tres tareas mecánicas:

- Almacenar los líquidos y alimentos ingeridos


- Mezclar los alimentos, los líquidos y el jugo digestivo producido por el
estomago
- Vaciar su contenido lentamente en el intestino delgado.

Para realizar estos procedimientos cuenta con diversos sistemas, uno de ellos es la
producción de ácido clorhídrico, responsable de la degradación de las grandes
moléculas. Cuando dicho acido se produce más de la cuenta por diversos factores
como, uso de analgésicos, comidas irritantes, efecto secundario de algún fármaco,
etc., entonces produce irritación de dicha mucosa, Esta es la acidez que normalmente
nos habla el paciente.

También posee esta mucosa estomacal sistemas de protección para poder tolerar la
presencia de este ácido, ellos son la producción de bicarbonato para neutralizarlo:
mucus y prostaglandinas para proteger las paredes de la mucosa

Finalmente, todos los nutrientes salen del estómago a través de un esfínter pasando
así al intestino delgado, más precisamente a una porción denominada duodeno, donde
llegan las secreciones de hígado y páncreas para terminar con la degradación de las
grandes moléculas.

Ahora comienza el proceso de absorción, que es el pasaje de nutrientes de la luz


intestinal a la sangre, esto asegura así una nutrición correcta.

El resto va quedando en el intestino para formar parte de la materia fecal, pasa a


intestino grueso donde solo hay movimientos peristálticos para la formación y
evacuación de la materia fecal a través del recto y ano.

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Luego de haber desarrollado la anatomía y fisiología del sistema digestivo vamos a
estudiar en detalle cada patología asociada al mismo:

ACIDEZ:

La acidez es una sensación de ardor o quemazón dolorosa en el pecho o la garganta.


Ocurre cuando el ácido del estómago regresa hacia el esófago.

SINTOMATOLOGÍA:

 Sensación de quemazón en el pecho, junto al esternón, que usualmente


ocurre después de comer y dura de minutos a horas.
 Dolor de pecho, especialmente al inclinarse hacia delante, al acostarse o al
come
 Sensación de quemazón en la garganta
 Sensación de un líquido caliente, amargo, ácido o salado, en la parte
posterior de la garganta.
 Dificultad para tragar.

TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO:

Es muy importante que el paciente realice un tratamiento no farmacológico para


ayudar a disminuir la acidez estomacal mediante modificaciones en el estilo de vida,
las cuales incluyen:

 Evitar comidas y bebidas que contribuyen a la acidez estomacal, tales como


chocolate, café, menta, alimentos grasosos o picantes, productos a base de
tomate y bebidas alcohólicas.
 Dejar de fumar
 Si tiene sobrepeso, bajar de peso
 Evitar comer entre 2-3 horas antes de acostarse

REFLUJO GASTRO-ESOFAGICO:

La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) ocurre cuando un músculo al final del
esófago (el esfínter esofágico inferior) no se cierra adecuadamente. Eso permite que el
contenido del estómago regrese, o haga reflujo, hacia el esófago y lo irrite.

Los síntomas comunes de ERGE son:


 Sentir que el alimento queda atrapado por detrás del esternón.
 Dolor en el pecho.
 Náuseas después de comer.
Los síntomas menos comunes son:
 Devolver el alimento (regurgitación)
 Tos o sibilancias
 Dificultad para deglutir
 Hipo
 Ronquera o cambios en la voz
 Dolor de garganta

Los síntomas pueden empeorar cuando la persona se agacha o se acuesta o después


de comer. También pueden empeorar por la noche.

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Modificaciones en el estilo de vida: TRATAMIENTO NO FARMACOLOGICO

 Elevar la cabeza en la cama


 Cambiar los hábitos alimenticios y de sueño. Evitar acostarse hasta dos horas
después de comer
 Evitar prendas de vestir ajustadas. Bajar de peso si tiene sobrepeso
 Cambiar la dieta alimentaria: evitar alimentos y medicamentos que reduzcan el
tono del esfínter esofágico inferior como las grasas y chocolates y también
aquellos que pueden irritar el revestimiento dañado del esófago, como los jugos
cítricos. El jugo de tomate.
 Restringir aquellos hábitos que contribuyen a la ERGE: fumar y consumir
bebidas alcohólicas reducen la presión del esfínter esofágico inferior, hecho que
contribuye al reflujo del ácido.

GASTRITIS:

La gastritis ocurre cuando el revestimiento del estómago resulta inflamado.


La gastritis puede durar sólo por un corto tiempo (gastritis aguda). También puede
perdurar durante meses o años (gastritis crónica).

Muchas personas con gastritis no tienen ningún tipo de síntomas.

Los síntomas que se pueden notar son:

 Inapetencia
 Náuseas y vómitos
 Dolor en la parte superior del vientre o el abdomen

Si la gastritis está causando sangrado del revestimiento del estómago, los síntomas
pueden incluir:

 Heces negras
 Vómitos con sangre o material con aspecto de café molido

ULCERA PEPTICA:

Una úlcera péptica es una llaga en la mucosa que recubre el estómago o el duodeno, que
es la primera parte del intestino delgado.

El síntoma más común es un ardor en el estómago. Las úlceras pépticas ocurren


cuando los ácidos que ayudan a digerir los alimentos dañan las paredes del estómago
o del duodeno.

La causa más común es la infección por una bacteria llamada Helicobacter pylori.
Otra causa es el uso prolongado de antiinflamatorios no esteroides, tales como la
aspirina y el ibuprofeno. El estrés y las comidas picantes no causan úlceras, pero
pueden empeorarlas.

Sintomatología:

 Dolor en la boca del estomago


 Acidez
 Pesadez después de las comidas
 Digestiones lentas

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EL TRATAMIENTO NO FARMACOLOGICO INCLUYE:
- No fumar
- Evitar fármacos antiinflamatorios, como la aspirina y el ibuprofeno
- Evitar la cafeína y el alcohol
- Evitar comidas picantes

COLON IRRITABLE:

El síndrome del intestino irritable es un problema que afecta al intestino grueso. Puede
causar cólicos abdominales, distensión y cambios en los hábitos intestinales.

Algunas personas con este trastorno tienen estreñimiento, otras tienen diarrea.
Algunas pasan de un cuadro de estreñimiento a uno de diarrea. Aun cuando el
síndrome del intestino irritable puede causar muchas molestias, no daña el intestino.

Se trata de un síndrome donde se descartó toda patología y se diagnostica casi por


descarte, se sabe que tiene una influencia desde el sistema nervioso.

Los síntomas difieren de una persona a otra y fluctúan de leves a graves. La mayoría
de las personas tiene síntomas leves. Se dice que una persona tiene este síndrome
cuando los síntomas han estado presentes por al menos 3 días al mes durante un
período de 3 meses o más.

Los síntomas principales incluyen:

 Dolor abdominal
 Gases
 Llenura
 Distensión
 Cambios en los hábitos intestinales
 El dolor y otros síntomas con frecuencia se reducirán o desaparecerán después
de una deposición. Los síntomas pueden empeorar si cambia la frecuencia de
sus deposiciones.

TRATAMIENTO NO FARMACOLOGICO:

 Las modificaciones en el estilo de vida, como dietas que excluyan fibras,


cafeína, carbohidratos no refinados y productos lácteos, ejercicio y
variaciones del patrón defecatorio pueden ser eficaces en algunos casos.
 Las terapias de relajación y la consulta psicológica pueden ser de utilidad.
 En individuos con predominio de constipación es recomendable un régimen
rico en fibra.
 La adición de un laxante osmótico o de un suavizante de la materia fecal
puede ser de utilidad en quienes no responden a la fibra.

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO:
Dentro de los medicamentos que pueden administrarse, el salvado debería ser
utilizado cuando la constipación es la característica principal del cuadro.

Por otra parte, la trimebutina es el antiespasmódico de elección para este


síndrome.

En otro orden, el síndrome de colon irritable con diarrea como característica


principal responde a los opioides como la loperamida, la cual retrasa el tránsito en
intestino delgado y grueso y disminuye la frecuencia de evacuación y la urgencia. Los
pacientes con malabsorción de sales biliares pueden responder a la colestiramina,

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aunque la terapia se asocia con efectos adversos tales como constipación, diarrea,
náuseas, vómitos y molestias gastrointestinales.

ESPASMOS INTESTINALES:

Los espasmos abdominales se caracterizan por un dolor cólico. La causa exacta que
impulsa los espasmos intestinales no se conoce. A veces, los espasmos pueden ocurrir
debido a la indigestión crónica. También pueden ocurrir, si la persona tiene un
desequilibrio hormonal o si ingiere algo que sea difícil de digerir. A veces, los espasmos
intestinales pueden ser también de naturaleza idiopática. Otra condición, conocida
como el síndrome del intestino irritable, puede conducir a los espasmos intestinales.
En esta condición, se produce un movimiento frecuente del intestino, lo que no
solamente conduce a un dolor agudo intestinal, sino que también al paso rápido de los
alimentos, lo que se debe, a que la comida no se absorbe correctamente.

VOMITOS:

La náusea es una sensación de malestar o de estómago revuelto junto con una urgencia
por vomitar. El vómito es la expulsión violenta por la boca de los contenidos
estomacales.

Por lo general, el vómito es un mecanismo protector para expulsar alguna sustancia


nociva ingerida, pero también puede ocurrir debido a varias otras afecciones
infecciosas o inflamatorias del organismo que no se relacionan con ese tipo de ingesta.

Los músculos de la pared abdominal se contraen fuertemente a fin de crear la presión


necesaria para vomitar (arcadas). Las arcadas no siempre se presentan con vómito,
sino que pueden estar precedidas o seguidas del mismo. Por su parte, la náusea
puede ocurrir sin vómito o antes de éste.

Algunos de los síntomas del vómito son:

 incremento de segregación de saliva


 mareos
 pérdida de fuerza
 pérdida del conocimiento
 dificultad para tragar alimentos y líquidos
 cambios en la temperatura de la piel
 incremento del ritmo cardíaco
 sudoración
 palidez
 hipotensión arterial

CONSTINPACION:

El estreñimiento es un problema digestivo común que le dificulta tener una evacuación


intestinal. Tener una evacuación intestinal también se conoce como “evacuar”.

Ya que los alimentos que son ingeridos pasan por su tracto digestivo, el cuerpo toma
los nutrientes y el agua de la comida. Este proceso forma heces, que se mueven a
través de los intestinos con las contracciones musculares del tracto digestivo
(movimientos para expulsar). Si el individuo esta estreñido, es probable que sus
evacuaciones intestinales no sean frecuentes. Las heces pueden ser muy duras, lo
cual dificulta evacuarlas. O es posible que luego sienta la necesidad de tener una
evacuación intestinal después de haber tenido una.

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El estreñimiento no es una enfermedad. La mayoría de personas experimentan el
estreñimiento en algún momento de sus vidas. Por lo general, desaparece y no es
grave. El estreñimiento crónico puede ser síntoma de un problema en la dieta o
problema de salud.

LOS FACTORES QUE PUEDEN OCASIONAR UNA DISMINUCION DE LA VELOCIDAD DE


MOVIMIENTOS DE LOS INTESTINOS SON:

- No incluir suficiente fibra en la dieta


- No consumir suficientes líquidos en la dieta
- No realizar suficiente actividad física
- Ignorar las ganas de tener una evacuación intestinal
- Consumo de ciertos medicamentos
- Cambios de vida o cambios en la rutina diaria, por ejemplo, embarazo,
envejecimiento, viajar
- Problemas intestinales
- Ciertas enfermedades: por ejemplo, esclerosis múltiple, diabetes,
hipotiroidismo.

TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO:

El tratamiento depende que sea lo que ocasiona el estreñimiento. Para la mayoría de


las personas, comer una dieta saludable, ingerir suficiente fibra, hacer ejercicio
regularmente y beber suficiente líquido son la clave para curar el estreñimiento.

DIARREA:

Se define como diarrea la deposición, tres o más veces al día (o con una frecuencia
mayor que la normal para la persona) de heces sueltas o líquidas.

La deposición frecuente de heces formes (de consistencia sólida) no es diarrea, ni


tampoco la deposición de heces de consistencia suelta y “pastosa” por bebés
amamantados.

La diarrea suele ser un síntoma de una infección del tracto digestivo, que puede
estar ocasionada por diversos organismos: bacterias, virus y parásitos. La infección
se transmite por alimentos o agua de consumo contaminado, o bien de una
persona a otra como resultado de una higiene deficiente.

Los pacientes que padecen de diarrea aguda, además del aumento en el número de
deposiciones liquidas, suelen tener malestar general, nauseas, vómitos, dolor
abdominal, cólicos, junto con sensación de hinchazón abdominal que mejoran con
la deposición, a veces dolor de cabeza y con frecuencia fiebre en mayor o menor
medida. En algunos casos suele observase sangre en las heces. Todos estos
síntomas son más intensos al principio, de forma que en la mayoría de los
pacientes desaparecen al cabo de 2-4 días

LAS CAUSAS MÁS FRECUENTE DE DIARREA SON:

 Contaminación por bacterias en alimentos o agua.


 Virus como el rotavirus. Este virus es la causa más común de diarrea aguda en
niños
 Parásitos: pequeños organismos que se encuentran el alimentos o aguas
contaminadas
 Medicamentos como antibióticos, medicamentos para tratar el cáncer y
antiácidos que contienen magnesio.
 Intolerancia y sensibilidad a ciertos alimentos, por ejemplo, intolerancia a la
lactosa.

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 Enfermedades del estómago, el intestino delgado o el colon, como la
enfermedad de Crohn.
 Problemas de funcionamientos del colon, como el síndrome del colon irritable.

El tratamiento principal de esta afección es la dieta, reponiendo los fluidos perdidos


para evitar la deshidratación. Los medicamentos que ayudan a frenar la diarrea
pueden contribuir en algunos casos, pero no se recomiendan cuando la diarrea es
causada por la infección de bacterias o parásitos. Como norma general no es
aconsejable utilizar fármacos antidiarreicos sin la indicación del médico ya que
pueden complicar la evolución de la diarrea. Solo se reservan para cuando los
síntomas son importantes y persistentes.

TRABAJO PRACTICO Nº1:

1) De acuerdo a lo desarrollado en el material de estudio y en la clase explicar


que recomendaciones le darían en la oficina de farmacia a un paciente que
asiste en busca de un medicamento para tratar las siguientes patologías:
 Acidez estomacal
 Diarrea
 Vómitos
 Constipación

¿En qué caso le dispensarías algún medicamento sin receta médica?


¿Qué recomendaciones le podrías brindar acerca de los cambios en el estilo de vida o
tratamiento no farmacológico para mejorar los síntomas?

2) Susana lleva a su hijo al pediatra, el niño presenta vómitos, el médico le


prescribe Reliveran niños en gotas orales (fármaco: metoclopramida
concentración: 2 por mil). La dosis a administrar es de 0,5 mg/kg/día,
administrada cada 8 horas. El peso del niño es de 15kg
a) ¿Cuantas gotas le debe administrar en cada toma?
b) ¿Cuantas gotas le va a administrar por día?
c) ¿Cuantos mg diarios va a recibir el niño?

Dato: 1 gota = 0,05 ml

3) Describir cuales son las vías de administración detalladas en los distintos


cuadros y menciona las formas farmacéuticas disponibles. De acuerdo a lo
desarrollado:
a) ¿Cuáles son los de elección en niños? ¿Porque?
b) ¿Cuáles son los de elección en adulto? Explica ventajas de las mismas
c) ¿En qué caso el medico prescriptor elije la vía intravenosa o intramuscular?

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EN LOS PRESENTES CUADROS SE EXPLICARAN LOS TRATAMIENTOS FARMACOLOGICOS DISPONIBLES PARA TRATAR LAS DISTINTAS PATOLOGIAS DEL
DEL TRACTO DIGESTIVO:

FARMACOS UTILIZADOS PARA TRATAR LA ACIDEZ

VIA DE ADMINISTRACION / CLASIFICACION SEGÚN SU MARCAS


GRUPO DE FARMACOS FARMACOS POSOLOGIA CARACTERISTICAS
FORMA FARMACEUCTICA FORMA DE VENTA COMERCIALES

HIDROXIDO DE ALUMINIO VIA ORAL: Reaccionan directamente con el acido del


estomago y lo neutralizan, aliviando
HIDROXIDO DE
rapidamente las molestias.
MAGNESIO Comprimidos masticables. MEDICAMENTOS DE VENTA
ANTIACIDOS Es mejor administrarlos de
CARBONATO DE LIBRE
1 a 3 horas despues de las
MAGNESIO Suspensiones.
comidas.
Existen medicamentos antiacidos que
BICARBONATO DE SODIO Polvos esfervescentes. contienen aspirina y cafeina, para aliviar el
dolor de cabeza que suele acompañar a
CARBONATO DE CALCIO Granulados esfervescentes. ciertos cuadros que producen acidez. Cabe
MALGADRATO destacar que estos dos farmacos pueden a
su vez causar acidez.

RANITIDINA VIA ORAL:


INHIBIDORES DE LA FAMOTIDINA Suspension. Se los administra dos
SECRESION ACIDA MEDICAMENTOS DE VENTA veces al dia, antes del
CIMETIDINA Comprimidos.
GASTRICA: ANTAGONISTAS LIBRE desayuno y de la cena o Permiten a la ulcera sanar y disminuir la
H2 VIA INTRAVENOSO: una vez a la noche. probabilidad de que reaparezca.
Ampollas.
OMEPRAZOL VIA ORAL: Son los más efectivos, ya que causan una
disminucion más pronunciada y duradera de
LANSOPRAZOL Capsulas dures MEDICAMENTO DE VENTA la secresión ácida.
INHIBIDORES DE LA Se los administra una o
SECRESION ACIDA BAJO RECETA. dos veces al dia, antes del
PANTOPRAZOL Comprimidos desayuno o al acostarse. Están contraindicados en el embarazo.
GASTRICA: INHIBIDORES DE
LA BOMBA DE PROTONES ESOMEPRAZOL Comp. gastrorresistentes
Permiten a la ulcera sanar y disminuir la
VIA INTRAVENOSO: ampollas probabilidad de que reaparezca.
inyectables
ANTFLATULENTOS

VIA DE ADMINISTRACION / CLASIFICACION SEGÚN SU MARCAS


GRUPO DE FARMACOS FARMACOS POSOLOGIA CARACTERISTICAS
FORMA FARMACEUCTICA FORMA DE VENTA COMERCIALES

SIMETICONA VENTA BAJO RECETA VIA ORAL: Simeticona gotas orales (niños Provocan la liberacion del gas por via oral o rectal,
menores de 6 años y por lo que se utilizan para aliviar las molestias
Gotas orales. ocasionanadas por el tubo digestivo (meteorismo).
lactantes):
Comprimidos.
15 a 20 gotas, 2 o 3 veces por
Suele presentarse sola o asociada con otros
Suspensión. dia con la mamadera.
farmacos como antiacidos, antidiarreicos, laxantes,
antiemeticos, gastrocineticos, enzimas digestivas,
benzodiacepinas.

ANTIEMETICOS

CLASIFICACION SEGÚN MARCAS


FARMACOS FORMAS FARMACEUTICAS DOSIFICACION POSOLOGIA CARACTERISTICAS
SU FORMA DE VENTA COMERCIALES

VIA ORAL: El mas utilizado es la metoclopramida, el


METOCLOPRAMIDA VENTA BAJO RECETA Metoclopramida 2 por mil: no
comprimidos exceder los cual acelera el vaciamiento gastrico y la
motilidad gastrointestinal y disminuye el
DOMPERIDONA Comprimidos sublinguales
reflujo del contenido del estomago hacia el
Gotas orales 0,5mg/kg/dia administrado
esofago.
VIA INTRAMUSCULAR E INTRAVENOSA: cada 8 horas
El dimenhidrinato es un antihistaminico de
ONDANSETRON ampollas
1º generación que disminuye los sintomas
de vertigo y cinetosis.
DIMENHIDRINATO
ANTIESPASMODICOS

CLASIFICACION SEGÚN MARCAS


FARMACOS FORMAS FARMACEUTICAS DOSIFICACION POSOLOGIA CARACTERISTICAS
SU FORMA DE VENTA COMERCIALES
Hioscina 10 mg comp: 1 a 2
Suelen asociarse a AINES como ibuprofeno,
HIOSCINA VENTA LIBRE: hiscina VIA ORAL: comprimidos comprimidos recubiertos, de 3
paracetamol o dipirona.
a 5 veces al día.
Propinoxato Grageas Asociado a aines se recomiendan en el
HOMATROPINA
VENTA BAJO RECETA: Capsulas blandas dolor asociado a la menstruación.
Homatropina gotas orales
VIA INTRAMUSCULAR E
TRIMEBUTINA
Bromuro de otilonio INTRAVENOSA: ampollas
inyectables.
Paraverina
PROPINOXATO
Oxibutinina
BROMURO DE
OTILONIO

PAPAVERINA

OXIBUTININA
ANTIDIARREICO
CLASIFICACION SEGÚN MARCAS
FARMACOS FORMAS FARMACEUTICAS DOSIFICACION POSOLOGIA CARACTERISTICAS
SU FORMA DE VENTA COMERCIALES

VIA ORAL: Es un opioide utilizado que inhibe la


motilidad gastrointestinal y disminuye las
LOPERAMIDA VENTA BAJO RECETA gotas
secresiones producidas por el tubo
comprimidos recubertos digestivo.
VIA ORAL: Disminuye el contenido de agua en las heces
y ademas tiene accion antiinflamatoria y
comprimidos
BISMUTO VENTA BAJO RECETA antimicrobiana. Alivia las nauseas y los
comprimidos masticables colicos abdominales.
suspension oral Puede teñir de negro las heces.
Sustancia adsorvente, es decir, se une a
sustancias tanto no solo sirve como
antidiarreico sino tambien como
CARBON ACTIVADO VENTA BAJO RECETA VIA ORAL: Comprimidos antiflatulento y en el tratamiento de intoxica
ciones agudas.
LAXANTES

FARMACOS CLASIFICACION SEGÚN VIA DE ADMINISTRACION/ PRESENTACION DEL POSOLOGIA CARACTERISTICAS MARCAS
SU FORMA DE VENTA FORMA FARMACEUTICA EFECTO FARMACOLOGICO COMERCIALES

VIA ORAL:
MEDICAMENTOS DE Suele presentarse asociado a otras
El efecto se presenta.
FORMADORES DE MASA: VENTA BAJO RECETA sustancias. Ademas aportacomplejo B.
SALVADO DE TRIGO GRANULADO

VIA RECTAL:
Son aceites vegetales y minerales que
LUBRICANTES Y
MEDICAMENTOS DE favorecen la lubricacion y disminuyen la
EMOLIENTES: GLICERINA SUPOSITORIOS El efecto se presenta.
VENTA BAJO RECETA consistencia de las heces, permitiendo que
ENEMAS se deslicen mas facilmente.

OSMOTICOS: VIA ORAL:

LACTULOSA POLVO Son sustancias que no se absorben en el


tubo digestivo y atraen agua, provocando un
SALES DE SODIO JARABE Lactulosa: el efecto de Sales
MEDICAMENTOS DE aumento del volumen de las heces, lo que
de sodio y sales demagnesio:
VENTA BAJO RECETA estimula la motilidad del intestino, y una
tienen un efecto en 1-3 horas.
SALES DE MAGNESIO VIA RECTAL: menor consistencia de ellas, favoreciendo su
avance a traves del intestino.
ENEMAS

VIA ORAL:
ESTIMULANTES POR
CONTACTO E IRRITANTES: gotas orales
comprimidos Los estimulantes por contacto o irritantes se
BISACODILO chicles descomponen por accion de las bacterias
MEDICAMENTOS DE
capsulas blandas Efecto en 1-3 horas. intestinales, originando sustancias que
VENTA BAJO RECETA
aumentan la motilidad y la secrecion
PICOSULFATO DE SODIO suspensiones intestinal.
CASCARA SAGRADA grageas
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UNIDAD II

En la presente unidad nos vamos a enfocar en el sistema respiratorio, los órganos que lo
componen y su función en el organismo. Luego estudiaremos las distintas patologías del
sistema respiratorio, las características de cada enfermedad con los posibles
tratamientos farmacológicos y no farmacológicos.

SISTEMA RESPIRATORIO

El sistema respiratorio está formado por un conjunto de órganos que tiene como
principal función llevar el oxígeno atmosférico hacia las células del organismo y
eliminar del cuerpo el dióxido de carbono producido por el metabolismo celular. Los
órganos que componen el sistema
respiratorio son las cavidades
nasales, la faringe, la laringe, la
tráquea, los bronquios, los
bronquiolos y los dos pulmones.
Los pulmones son los órganos
centrales del sistema respiratorio
donde se realiza el intercambio
gaseoso. El resto de las
estructuras, llamadas vías
aéreas actúan como conductos
para que pueda circular el aire
inspirado y espirado hacia y
desde los pulmones
respectivamente. Aunque la
cavidad bucal permite la
entrada de aire a las vías
respiratorias no forma parte del
sistema respiratorio.

La parte interna de las vías


respiratorias está cubierta por:
 Una capa de tejido epitelial cuyas células muy
unidas entre si protegen de lesiones e infecciones
 Una mucosa respiratoria, responsable de mantener las vías bien húmedas y
una temperatura adecuada

La superficie de la mucosa respiratoria posee dos tipos de células:

 Células mucosas: las cuales elaboran y segregan moco hacia la entrada de las
vías respiratorias
 Células ciliadas: las cuales poseen cilios en constante movimiento con el fin de
desalojar el moco y las que se fijan en la mucosa respiratoria.partículas
extrañas

INTERCAMBIO DE GASES:

El aire entra al cuerpo primero a través de la boca o la nariz, se desplaza


rápidamente por la faringe (garganta) pasa a través de la laringe, entra a la
tráquea, que se divide en bronquios derecho e izquierdo en los pulmones y
luego se divide aún más en ramas cada vez más pequeñas llamadas

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bronquiolos. Los bronquiolos más pequeños terminan en pequeños sacos de
aire llamados alvéolos, los cuales se inflan durante la inhalación y se desinflan
durante la exhalación.

El intercambio de gases es la provisión de oxigeno de los pulmones al torrente


sanguíneo y la eliminación de dióxido de carbono del torrente sanguíneo a los
pulmones. Esto tiene lugar en los pulmones entre los alvéolos y una red de
pequeños vasos sanguíneos llamados capilares, los cuales están localizados en
las paredes de los alvéolos.

Las paredes de los alvéolos en realidad comparten una membrana con los
capilares en la cual el oxígeno y el dióxido de carbono se pueden mover
libremente entre el sistema respiratorio y el torrente sanguíneo. Las moléculas
de oxígeno se adhieren a los glóbulos rojos, los cuales regresan al corazón. Al
mismo tiempo, las moléculas de dióxido de carbono en los alvéolos son
expulsadas del cuerpo con la siguiente exhalación.

Una vez descripto el sistema respiratorio nos enfocamos en las patologías:

PATOLOGIAS ASOCIADAS AL SISTEMA RESPIRATORIO:

RINITIS ALERGICAS:

Es un diagnostico asociado con un conjunto de síntomas que afectan la nariz.


Estos síntomas se presentan cuando el paciente inhala algo a lo que él es
alérgico, como por ejemplo polvo, polen. Los síntomas también pueden ocurrir
cuando la persona consume algún alimento al cual es alérgico.

Cuando una persona con rinitis alérgica inhala un alérgeno, como el polvo o el
polen, el cuerpo libera químicos, incluso histamina, lo cual ocasiona síntomas
de alergia.

Los síntomas que ocurren luego de estar en contacto con la sustancia a la cual
el paciente es alérgico son:

 Picazón en la nariz, boca, ojos, garganta, piel


 Problemas en el olfato
 Rinorrea
 Estornudos
 Lagrimeo de los ojos

Luego pueden aparecer los siguientes síntomas:

 Congestión nasal
 Tos
 Dolor de garganta
 Círculos oscuros por debajo de los ojos
 Hinchazón de los ojos
 Fatiga e irritabilidad
 Dolor de cabeza.

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TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO:

El mejor tratamiento para la rinitis alérgica es evitar los alérgenos que


causan los síntomas. Es imposible evitarlos siempre, pero la persona puede
tomar medidas para reducir la exposición.

Para la rinitis alérgica leve, un lavado nasal puede ayudar a eliminar la


mucosidad de la nariz.

RESFRIO:

El resfrío es una infección viral leve de las vías respiratorias superiores,


sobre todo en la cavidad nasal.

En la mayoría de los casos causa rinorrea o secreción nasal, congestión nasal


y estornudos. Asimismo, es posible que presente dolor de garganta, tos, dolor
de cabeza entre otros síntomas.

Es más probable que se presente en el otoño- invierno

La transmisión del resfrío se produce a través de la propagación de diminutas


gotitas aéreas que contienen el virus, las cuales se liberan cuando una
persona enferma estornuda o tose.

La mayoría de los resfríos desaparecen en unos pocos días.

La persona que padece el resfrío puede tomar algunas medidas para cuidarse
como:

 Descansar mucho y beber abundante líquidos


 Los medicamentos para los resfriados y la tos de venta libre pueden
ayudar a aliviar los síntomas.
 No deben utilizarse antibióticos
 Ventilar las habitaciones
 Evitar habitaciones con humedad

Como medida de prevención es muy importante lavarse siempre las manos.

GRIPE:

La gripe es una infección respiratoria causada por gran cantidad de virus. El


virus se transmite por el aire e ingresa al organismo a través de la nariz o la
boca.

La gripe puede ser grave, incluso mortal, entre los ancianos, recién nacidos y
personas con ciertas enfermedades crónicas.

Los síntomas de la gripe pueden incluir:

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 Dolores en el cuerpo y los músculos
 Escalofríos
 Tos
 Fiebre
 Dolor de cabeza
 Dolor de garganta

Las personas que presentan síntomas, aunque no sean muy severos, deben
evitar el contacto con otras personas y realizar reposo.

La principal medida de prevención es la colocación de la vacuna anual, es muy


importante que se la coloquen los grupos de riesgo las cuales incluyen: niños
menores de dos años, adultos mayores de sesenta y cinco años, embarazadas,
personal de salud y las personas con enfermedades crónicas como
hipertensión, asma, diabetes o personas inmunodeprimidas.

El lavado de manos es muy importante para evitar la propagación del virus.

TOS:

La tos es un acto reflejo norma de defensa que tiene por finalidad expulsar
el contenido de las vías aéreas hacia el exterior. Se origina como respuesta
a cualquier estimulo irritante de las vías respiratorias, por ejemplo,
secreciones acumuladas, gases irritantes, humo de tabaco, polvo, gérmenes
y cuerpos extraños.

La tos puede clasificarse de la siguiente manera:

 TOS SECA: es la os que no presenta secreción (mucosidad). También


se la llama tos irritativa. A menudo causa dolor en la garganta o en
el pecho, además de impedir el descanso del individuo afectado.
 TOS HUMEDA O PRODUCTIVA: es la tos que está acompañada de
secreción proveniente de las vías respiratorias bajas, como los
bronquios. Cuando la secreción logra ser expulsada con la tos, esto
se denomina expectoración.

BRONCOESPASMOS:

El broncoespasmo es una característica principal del asma y la bronquitis. El


broncoespasmo es un estrechamiento temporal de los bronquios (vías
respiratorias en los pulmones) causado por la contracción de los músculos en
las paredes de los pulmones, por la inflamación de la mucosa pulmonar, o por
una combinación de ambas condiciones.

La causa más común del broncoespasmo es el asma, aunque hay otras causas
que incluyen una infección respiratoria, una enfermedad pulmonar crónica
(que incluye enfisema y bronquitis crónica), y un choque anafiláctico, o una
reacción alérgica a los productos químicos.

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Asistente de Farmacia Módulo I #SoyCiec
El músculo bronquial entra en un estado de broncoespasmo, se estrecha el
diámetro de los bronquios. Y la mucosa se hincha e inflama y reduce aún más
el diámetro bronquial.
Los síntomas de un espasmo bronquial pueden variar de una persona a otra
en la gravedad y en duración. La mayoría de la gente experimenta falta de
aliento y una opresión o dolor en el pecho. Otros pueden desarrollar
sibilancias y una tos frecuente.
Por lo general, el tratamiento de un broncoespasmo incluye: medicamentos
broncodilatadores que abren las vías respiratorias, lo que permite una
respiración más fácil. Estos medicamentos suelen ser de acción rápida y, en
general comienzan a aliviar los síntomas en unos diez minutos. Los
broncodilatadores funcionan relajando los músculos de las vías respiratorias y
abriéndolos. Los medicamentos para los espasmos agudos pueden ser
entregados a través de la inhalación, por vía oral o por inyección.
Con frecuencia, la ansiedad puede exacerbar espasmos agudos del sistema
respiratorio. Los episodios severos de espasmos bronquiales agudos pueden
ser potencialmente mortales y pueden requerir una evaluación médica de
emergencia y un tratamiento posterior.

BRONQUITIS:

La bronquitis es una inflamación de los conductos bronquiales, las vías


respiratorias que llevan oxígeno a sus pulmones. Esto causa una tos que en
general presenta mucosidad. También puede causar dificultad para respirar y
presión en el pecho. Existen dos tipos de bronquitis: aguda y crónica.

A menudo los mismos virus que causan la gripe y el resfrío pueden causar
bronquitis aguda.

Además de la propagación por el aire, la exposición al humo del cigarrillo,


contaminación del aire, polvo y gases también pueden causar bronquitis
aguda. Así mismo, las bacterias pueden causar bronquitis aguda.

La bronquitis aguda casi siempre mejora sola y casi nunca es causada por
bacterias, por lo tanto, no se necesitan antibióticos. En estos casos, el
tratamiento con antibióticos puede incluso causar daño en los niños y en
los adultos. El medico puede recetarle otros medicamentos o darle consejos
para ayudar con los síntomas como el dolor de garganta y la tos.

El tratamiento no farmacológico incluye: descansar, tomar abundantes


líquidos, colocar un humidificador de ambientes, ventilar correctamente las
habitaciones.

BRONQUIOLITIS:

La bronquiolitis es una enfermedad bastante común y algunas veces grave,


que produce una inflamación aguda de las vías aéreas inferiores (bronquiolos).
Afecta principalmente a los más pequeños, en especial a los bebés menores de
6 meses, y es más frecuente en los meses fríos (otoño e invierno).

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El virus se transmite de una persona a otra por el contacto directo con las
manos contaminadas con secreciones nasales o a través de gotitas presentes
en el aire generadas al toser o estornudar, por aquellos que presentan la
enfermedad.

La bronquiolitis suele comenzar como un resfrío. Luego de dos o tres días de


ese cuadro, algunos niños pueden tener pocos síntomas o síntomas menores y
otros desarrollar más problemas respiratorios, como sibilancias (ruido similar
a un silbido en el pecho, al respirar) y tos.

El niño con bronquiolitis puede presentar alguno de los siguientes síntomas:

 Tos
 Fatiga
 Fiebre
 Respiración muy rápida
 Retracción de los músculos del tórax en un esfuerzo por respirar.
 Cansancio.
 Color azulado en la piel, las uñas o los labios debido a la falta de
oxígeno (cianosis): en este caso necesita tratamiento urgente.

El estilo de vida y los cuidados son muy importantes, se pueden tomar ciertas
medidas para prevenir el contagio como:

 Mantener la lactancia materna.


 No exponer a los niños al humo del cigarrillo.
 Lavarles las manos a los niños con agua y jabón con frecuencia.
 Mantener alejados a los bebés de aquellas personas que están
resfriadas o tienen tos.
 Si alguien en la familia tiene alguna infección de las vías respiratorias,
debe lavarse las manos con frecuencia, especialmente antes de
manipular al niño.

En cuanto al tratamiento farmacológico, los antibióticos no son efectivos


contra las infecciones virales. El tratamiento incluye broncodilatadores
administrados con un aerosol y una aerocámara, la vía de administración es
inhalatoria.

ASMA:
El asma es una enfermedad crónica que afecta las vías respiratorias. Las vías
respiratorias son tubos que llevan el aire hacia dentro y fuera de los
pulmones. Si el paciente padece asma, las paredes internas de sus vías
respiratorias se inflaman y se estrechan. Eso las hace muy sensibles y pueden
reaccionar fuertemente a aquellas sustancias a las que es alérgico o encuentra
irritantes. Cuando las vías respiratorias reaccionan, se estrechan y los
pulmones reciben menos aire.

Los síntomas del asma incluyen:

 Sibilancias
 Tos, especialmente temprano por la mañana o a la noche
 Presión en el pecho

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 Dificultad para respirar

No todas las personas que sufren de asma tienen los mismos síntomas. Un
ataque de asma se produce cuando los síntomas empeoran. Los ataques de
asma graves pueden necesitar atención médica de emergencia y pueden ser
fatales.

El asma se trata con dos tipos de medicamentos: medicamentos para el alivio


rápido para detener los síntomas y medicamentos para el control a largo plazo
para la prevención de síntomas.

ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA (EPOC):

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una enfermedad


pulmonar común. La EPOC causa dificultad para respirar.

Hay dos formas principales de EPOC:


 Bronquitis crónica, la cual implica una tos prolongada con moco
 Enfisema, el cual implica un daño a los pulmones con el tiempo

Los síntomas característicos son:

 Disnea (falta de aire).


 Expectoración anormal.
 Tos crónica.
 Silbidos en el pecho.

La principal causa es el tabaquismo. Es esencial dejar de fumar para reducir


el daño pulmonar.

El diagnóstico de la enfermedad se realiza a través de la Espirometría. Este es


un estudio no invasivo que mide los volúmenes de aire de la espiración y
confirma el diagnóstico.

El tratamiento no farmacológico incluye dejar de fumar si la persona es


fumadora, evitar permanecer en lugares donde los ambientes estén
contaminados

OTITIS:

Se denomina otitis a la infección o inflamación de cualquier sección del oído,


la cual es causada por diferentes microorganismos. Existen dos tipos: la otitis
media y la otitis externa.

La otitis externa o de nadador es la inflamación del conducto el oído externo y


el conducto auditivo externo. Se puede producir por la entrada de agua o por
traumatismos.

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La otitis media involucra el oído medio que está localizado detrás del tímpano.
Es muy común en los niños y la causa en general es infecciosa.

Las otitis media agudas son comunes en los bebés y en los niños, y aunque
también pueden ocurrir en adultos, son menos comunes que en los niños.

Los factores de riesgo para las infecciones agudas del oído incluyen:

• Asistir a guarderías
• Cambios de clima
• Clima frío
• Exposición al humo
• No ser amamantado
• Uso de biberones
• Infección reciente del oído

El síntoma principal de la otitis externa es el dolor de oído, la sensación de


oído tapado, picazón y a veces supuración del mismo.

La otitis media aguda, se presenta de forma repentina y los síntomas más


frecuentes son:
• Dolor de oído
• Sensación de malestar general
• Fiebre
• Vómitos
• Secreción de líquido por el oído
• Los niños pequeños suelen rechazar el alimento presentar irritabilidad
frecuente.

Generalmente, una infección de oído es un problema médico menor que


mejora sin complicaciones, aunque en raras ocasiones pueden presentarse
complicaciones o secuelas.

El tratamiento depende del tipo de otitis del cual se trate. Las otitis externas
suelen tratarse con gotas para los oídos que contienen antibióticos y
corticoides para reducir la hinchazón del canal auditivo, mientras que el
tratamiento de las otitis media en general es a base de antibióticos y
antiinflamatorios.

Como medida de prevención para evitar la aparición de otitis externa se puede


recomendar el uso de tapones en los oídos a la hora de nadar, evitar los
hisopos y no asistir a lugares muy húmedos. En cambio, para prevenir la otitis
media recomienda la lactancia materna, evitar los biberones, tener las
vacunas al día según el calendario de vacunación y no exponer al niño al
humo del tabaco directo.

NEUMONIA:

La neumonía es una infección de uno o los dos pulmones. Muchos


gérmenes, como bacterias, virus u hongos, pueden causarla. También
se puede desarrollar al inhalar líquidos o químicos. Las personas con
mayor riesgo son las mayores de 65 años o menores de dos años o
aquellas personas que tienen otros problemas de salud.

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Los síntomas de la neumonía varían de leves a severos. Los más frecuentes
son:
 Fiebre alta
 Escalofríos
 Tos con flema que no mejora o empeora
 Falta de aire al realizar las tareas diarias
 Dolor en el pecho al respirar o toser

El tratamiento depende de la causa de la neumonía. Si las bacterias son la


causa, los antibióticos deberán ayudar.

Es mejor prevenir la neumonía que tratarla. Hay vacunas disponibles para


prevenir la neumonía y la gripe. Otras medidas preventivas incluyen lavarse
las manos con frecuencia y no fumar.

TALLER: VACUNAS

1) Definir “Vacuna”.
2) Describir la forma de conservación de las vacunas
3) Buscar información de las siguientes vacunas: GRIPE, NEUMONIA Y
TUBERCULOSIS y luego responder:

 ¿Qué tipo de virus componen cada vacuna? Explique


 ¿Están incluidas en el Calendario de Vacunación Nacional?
 ¿A qué edad se recomienda colocar cada una y cuantas dosis se deben
colocar?
 Nombre los efectos adversos de las mismas

UNIDAD III

SISTEMA CARDIO CIRCULATORIO

En la presente unidad vamos a desarrollar el aparato cardio circulatorio,


en la cual estudiaremos la anatomía y fisiología del mismo, las diferentes
patologías asociadas a este sistema, con las características de cada una
de ellas, sintomatología y los distintos tratamientos farmacológicos y no
farmacológicos.

Comenzamos por la anatomía y fisiología del aparato cardio circulatorio

El aparato cardiocirculatorio está formado por un órgano, el corazón, acompañado de


miles de vasos sanguíneos de distintos calibres, venas y arterias, por donde circula la
sangre y llega a cada una de las células de nuestro cuerpo, llevando oxígeno y los
diferentes nutrientes.

Hablemos del corazón, es un órgano hueco, está formado por cuatro


cavidades, dos superiores llamadas aurículas y dos inferiores llamadas

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RINITIS ALERGICA
VIA DE ADMINISTRACION / MARCAS
GRUPO DE FARMACOS FARMACOS FORMA DE VENTA DOSIFICACION CARACTERÍSTICAS
FORMA FARMACEUTICA COMERCIALES

ANTIHISTAMINICOS LORATADINA VENTA LIBRE VIA ORAL:


SEGUNDA GENERACION CETIRIZINA VENTA BAJO RECETA comprimidos La loratadina se debe
Los antihistaminicos de segunda generacion son
administrar en una sola
KETOTIFENO jarabe muy utilizados en rinitis alergica. No producen
toma diaria de 10 mg en
sedacion.
LEVOCETIRIZINA capsulas adultos.
DESLORATADINA gotas orales
CORTICOIDES FLUTICASONA VIA INHALATORIA:
MOMETASONA spray nasal Suele utilizarse en la rinitis alergica para dirminuir
VENTA BAJO RECETA
TRIAMCINOLONA la inflamacion de forma local.

BECLOMETASONA

GRIPE Y REFRIO
VIA DE ADMINISTRACION / MARCAS
GRUPO DE FARMACOS FARMACOS FORMA DE VENTA DOSIFICACION CARACTERÍSTICAS
FORMA FARMACEUTICA COMERCIALES

PARACETAMOL VIA ORAL:


IBUPROFENO comprimidos
Alivian el dolor de garganta, dolor de cabeza,
ASPIRINA suspension
AINES VENTA LIBRE dolor muscular y dolor articular, ademas bajan la
capsulas blandas fiebre.
polvos granulados
gotas orales
FENILEFRINA VIA ORAL:
PSEUDOEFEDRINA comprimidos Disminuyen la congestion nasal, reducen el
DESCONGESTIVOS VENTA LIBRE suspension hinchazon de la mucosa y las secresiones
nasales.
capsulas blandas
polvos granulados
BROMHEXINA VIA ORAL:
MUCOLITICOS Y GUAIFENESINA comprimidos Ayuda a que el moco sea mas fluido y se elimine
VENTA LIBRE
EXPECTORANTES capsulas blandas mas facilmenno en la tos seca.

LORATADINA VIA ORAL:


DESLORATADINA comprimidos Disminuyen la picazon nasal y las secresiones
ANTIHISTAMINICOS CLORFENIRAMINA VENTA LIBRE jarabe nasales. Son útiles en las rinitis alérgicas también.
capsulas blandas Algunos pueden producir sedación como por
ejemplo
TOS SECA Y TOS PRODUCTIVA

El tipo de tos determinara el fármaco a utilizar, lo cual puede encontrarse solo o combinado con otros fármacos

VIA DE ADMINISTRACION / MARCAS


GRUPO DE FARMACOS FARMACOS FORMA DE VENTA DOSIFICACION CARACTERÍSTICAS
FORMA FARMACEUTICA COMERCIALES

ANTITUSIVOS OPIOIDES: VENTA BAJO VIA ORAL:


O ANTITUSIGENO CODEINA RECETA suspension
NOSCAPINA ARCHIVADA jarabe
DEXTROMETORFANO comprimidos TOS SECA
HIDROCODONA Suprimen el reflejo de la tos. Se administran para
ETIFMORFINA aliviar la tos seca, no deben utilizarse para tratar
la tos productiva, ya que si esta se suprime,
puede originar una retencion de secresiones en
NO OPIOIDES: la via aerea que predispone a las infecciones y a
CLOFEDIANOL una mala ventilación.

OXOLAMINA
TOS SECA
OXELADINA
BUTAMIRATO
BUTETAMATO
MUCOLITICOS ACETILCISTEINA VENTA BAJO VIA ORAL:
Reducen la viscosidad del moco, haciendolo mas
CARBOCISTEINA RECETA ARCHIVADA suspension fluido para que se elimine con mayor facilidad.
CARBOXIMETILCISTEINA jarabe
TOS PRODUCTIVA
BROMHEXINA comp. efervescentes
Suelen combinarse con antibiotiSuelen
AMBROXOL sobres efervescentes combinarse con antibioticos como amoxicilina.
ERDOCISTEINA capsulas
EXPECTORANTES CLORURO DE AMONIO VENTA BAJO RECETA VIA ORAL:
CITRATO DE SODIO jarabe
PRODUCTOS DE ORIGEN suspension
VEGETAL: GUAIFENESINA, caramelos Estimulan la expulsion del moco la eficacia clinica
HEDERA HELIX, ESENCIAS TOS PRODUCTIVA de los mucoliticos y de los expectorantes es muy
cuestionable.
DE EUCALITO, Y DE PINO
MENTOL, TOMILLO,AMBAY
BALSAMO DE TOLU, REGALIZ
POLIGALA, ALCANFOR
ASMA Y EPOC

VIA DE ADMINISTRACION / MARCAS


GRUPO DE FARMACOS FARMACOS FORMA DE VENTA DOSIFICACION CARACTERÍSTICAS
FORMA FARMACEUTICA COMERCIALES

BRONCODILATADORES ACCION CORTA: VENTA BAJO RECETA VIA INHALATORIA: TEMBLOR


(AGONISTAS β2) SALBUTAMOL (ALBUTEROL) AEROSOL TAQUICARDIA Los de accion corta presentan el efecto entre 1 a
TERBUTALINA SOLUCION PARA PALPITACIONES 6 minutos, y la accion dura 4 a 6 horas.
FENOTEROL NEBULIZAR INSOMNIO Son los mas utilizados, de eleccion en urgencias
POLVO SECO PARA INHALAR NERVIOSISMO por su rapido inicio de accion.

Suelen utilizarse cuando aparecen los sintomas,


sin superar 3-4 veces por día.

DE ACCION LARGA: VENTA BAJO RECETA VIA INHALATORIA: TEMBLOR


En cambio en los de accion larga efecto se presenta a los
SALMETROL POLVO PARA INHALAR TAQUICARDIA 10- 12 minutos y dura 12 horas.
FORMOTEROL PALPITACIONES
INSOMNIO Los de accion larga se administran de forma pautada, 2
veces al dia.
NERVIOSISMO
Suelen presentarse junto con corticoides.

BRONCODILATADORES BROMURO DE IPRATROPIO VENTA BAJO RECETA VIA INHALATORIA: TAQUICARDIA El bromuro de ipratropio es menos eficaz para el
ANTICOLINERGICOS SOLUCION PARA NEBULIZAR control del asma que los broncodilatadores
adrenergicos.
BROMURO DE TIOPTROPIO AEROSOL
Suelen combinarse con un agonista β2.

El efecto se presenta en 30 minutos y dura 4 - 8


horas

El bromuro de tioptropio es utilizados para tratar


los sintomas del EPOC, es mucho mas potente
que el bromuro de ipratropio.

CORTICOIDES BUDESONIDE VENTA BAJO RECETA VIA INHALATORIA: Candidiasis orofaringea


BECLOMETASONA aerosol Disfonia Los cortocides suelen asociarse a los
FLUTICASONA solucion para mebulizar broncodilatadores, para prevenir los ataquesde
asma y disminuir los sintomas de Epoc.
capsula de polvo seco
OTITIS EXTERNA Y OTITiS MEDIAS

VIA DE ADMINISTRACION / MARCAS


GRUPO DE FARMACOS FARMACOS FORMA DE VENTA DOSIFICACION CARACTERÍSTICAS
FORMA FARMACEUTICA COMERCIALES

CIPROFLOXACINA VIA TOPICA


NEOMICINA gotas oticas
OFLOXACINA
POLIMIXINA B VENTA BAJO RECETA
ANTIBIOTICOS CLORAMFENICOL

Dependiendo el tipo de otitis el médico eligira el


tratamiento adecuado, en las gotas general
prescriptas consisten en la asociacion de un
DEXAMETASONA VIA TOPICA: antibiótico y corticoide, algunas presentaciones
HDROCORTISONA gotas oticas contienen ademas un anestesico como la
CORTICOIDES lidocaina.

VENTA BAJO RECETA

LIDOCAINA VIA TOPICA:


ANESTESICOS BENZOCAINA VENTA BAJO RECETA gotas oticas

NEUMONIA

VIA DE ADMINISTRACION / MARCAS


GRUPO DE FARMACOS FARMACOS FORMA DE VENTA DOSIFICACION CARACTERÍSTICAS
FORMA FARMACEUTICA COMERCIALES

ANTIBIOTICOS AMOXICILINA VIA ORAL: Amoxicilina: 1 g cada 8


AMOXICILIA /ACIDO comprimidos recubiertos horas Amoxicilina/ A.
clavulanico: 875mg/ Los antibioticos son utiles en el tratamiento de la
CLAVULANICO
VENTA BAJO RECETA neumonia causada por bacterias.La eleccion del
CEFTRIAXONA ARCHIVADA 125mg cada 12 horas antibiotico va a depender de la sensibilidad de la
LEVOFLOXACINA VIA INTRAMUSCULAR E Ceftriaxona: 1-2g por dia bacteria causante de la neumonia.
INTRAVENOSA: ampollas. Levofloxacina: 500-1000
mg por dia
ANEXO VACUNAS Ciclo2018

VACUNA

Se entiende por vacuna cualquier preparación destinada a generar inmunidad contra


una enfermedad estimulando la producción de anticuerpos.

Puede tratarse, por ejemplo, de una suspensión de microorganismos muertos o


atenuados, o de productos o derivados de microorganismos. El método más habitual
para administrar las vacunas es la inyección, aunque algunas se administran con un
vaporizador nasal u oral.

¿Cómo se obtiene una vacuna?

Las vacunas se obtienen a partir de un procedimiento por el cual se inactiva o debilita


el microorganismo que causa la enfermedad. Cuando la vacuna se administra a una
persona hace que el cuerpo lo reconozca y produzca defensas contra la enfermedad. Si
esta persona entra en contacto con el microorganismo para el cual fue vacunada, las
defensas se encargarán de protegerlo para que no tenga la enfermedad o ésta sea leve.

Tipos tradicionales de vacunas:

Vacunas Vivas Atenuadas derivan del virus o bacteria «salvaje», causante de la


enfermedad, modificados en laboratorio (generalmente mediante pases repetidos en
cultivo) para que pierdan la patogenicidad, pero conserven su inmunogenicidad
(mantienen la capacidad de replicación e inducen inmunidad). Cuanto más se parece
el microorganismo vacunal al causante de la enfermedad natural, mejor es la
respuesta inmune que induce.

La administración de una única dosis suele ser suficiente e inducen una inmunidad
muy duradera. En ocasiones se incluyen dosis de recuerdo en el calendario vacuna,
pero para disminuir al máximo los riesgos de fallo tras la primera dosis

Las Vacunas Muertas O Inactivadas se componen de microorganismos inactivados,


térmica o químicamente, o bien se trata de fracciones o subunidades de los mismos,
incapaces de reproducirse, y por ello incapaces de producir la enfermedad en el
huésped o de transmitirse a otro sujeto.

Son vacunas generalmente bien toleradas, menos reactógenas que las vacunas vivas,
muy seguras y de más fácil fabricación. Desde el punto de vista inmunológico son
menos inmunógenas que las vacunas vivas, precisando adyuvantes, la administración
de varias dosis para la primovacunación y posteriormente varias dosis de refuerzo
para que la protección obtenida sea a largo plazo.

 Toxoides: son componentes tóxicos inactivados procedentes de


microorganismos, en casos donde esos componentes son los que de verdad
provocan la enfermedad, en lugar del propio microorganismo. En este grupo se
pueden encontrar el tétanos y la difteria.
 Conjugadas: ciertas bacterias tienen capas externas de polisacáridos que son
mínimamente inmunitarios. Poniendo en contacto estas capas externas con
proteínas, el sistema inmunitario puede ser capaz de reconocer el polisacárido

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ANEXO VACUNAS Ciclo2018
como si fuera un antígeno. Este proceso es usado en la vacuna Haemophilus
influenzae del tipo B.

LAS VACUNAS DEL CALENDARIO NACIONAL DE VACUNACIÓN

Vacuna BCG

La BCG es la vacuna que se aplica para protegerse de la tuberculosis.

Pertenece al grupo de las vacunas vivas, Se presenta en forma liofilizada. Una vez
reconstituida deberá ser aplicada dentro de las primeras 6 – 8 horas.

El Calendario Nacional de Vacunación de nuestro país contempla la dosis en el recién


nacido para prevenir formas graves de la enfermedad, por ello es importante la
aplicación antes de que el recién nacido egrese de la maternidad. Esta vacuna es
gratuita, segura y efectiva.

Luego de la aplicación es común que se forme una pequeña elevación de la piel


(nódulo) y deje una cicatriz en el sitio de aplicación. Si bien esta es la evolución más
frecuente, el nódulo y la cicatriz no se forman en todos los niños vacunados.

Vacuna Pentavalente

La vacuna pentavalente o quíntuple celular es una vacuna combinada que protege


contra 5 enfermedades: difteria, tos convulsa, tétanos, influenza tipo b y hepatitis B

Difteria

Es una enfermedad infecciosa grave causada por una bacteria que puede provocar
fiebre, debilidad y dificultad respiratoria.

Se transmite de persona a persona a través de las secreciones respiratorias que los


pacientes infectados expulsan al toser, hablar o estornudar.

Tétanos

Es una enfermedad grave causada por una bacteria que ingresa al organismo a través
de heridas contaminadas, de cortes o de penetración de objetos oxidados o
contaminados (latas, clavos, herramientas, etc.).

El tétanos no se contagia de persona a persona.

Tos convulsa o coqueluche

También denominada pertussis, es una infección respiratoria muy contagiosa causada


por una bacteria. Se transmite de persona a persona a través de las secreciones
respiratorias que los pacientes infectados expulsan al toser, hablar o estornudar.

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ANEXO VACUNAS Ciclo2018
El período de incubación oscila entre los 7 y los 10 días. Los primeros síntomas son
similares a los de un resfrío, a los que se les suma una tos seca que llega a ser tan
intensa que habitualmente altera la respiración, causa el ahogo del niño y le genera
problemas al alimentarse y dormir.

Haemophilus influenzae tipo b (Hib)

Es una bacteria que se propaga fácilmente por el estornudo y la tos, y puede causar
enfermedades como otitis, neumonía y meningitis.

Hepatitis B

Es una inflamación del hígado causada por un virus que se transmite a través del
contacto con la sangre, por contacto sexual, de madre infectada a hijo durante el
embarazo (transmisión vertical), por transfusiones de sangre o por uso de drogas
endovenosas.

Es una vacuna que combina cinco antígenos. La preparación contiene bacterias


muertas de Bordetella pertusis, toxoides tetánico y diftérico, antígeno de superficie del
virus de la hepatitis B y polisacárido capsular purificado de Haemophilus influenzae
tipo b. Se aplica intramuscular en el muslo.

El Calendario Nacional de Vacunación contempla su aplicación a niños y niñas:

• a los 2 meses de vida: primera dosis.

• a los 4 meses de vida: segunda dosis.

• a los 6 meses de vida: tercera dosis.

• a los 15-18 meses (quíntuple o cuádruple bacteriana): primer refuerzo.

Vacuna Hepatitis A

El virus de la hepatitis A se contrae cuando una persona come alimentos o toma agua
que está contaminada con el virus o tiene contacto cercano con una persona que está
infectada.

Los síntomas más comunes son: fiebre, náuseas, vómitos, pérdida de apetito,
cansancio. A veces causa dolor o sensibilidad en el hígado, piel u ojos amarillos
(ictericia), orina oscura y materia fecal blanquecina.

La mayor complicación de la enfermedad es la insuficiencia hepática aguda, que


puede hacer necesario el trasplante de hígado y tiene alta mortalidad.

La vacuna de la hepatitis A se aplica, en una única dosis, a los 12 meses de vida

Puede ser administrada simultáneamente con otras vacunas. También puede serlo con
antihepatitis B. En este caso (asociación con vacuna de hepatitis B las dosis son 3, a
aplicarse en 6 meses (esquema 0-1-6)

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ANEXO VACUNAS Ciclo2018
Se aplica intramuscular en la región deltoides, a partir del año de edad.

Vacuna Hepatitis B

La hepatitis B es una inflamación del hígado causada por el virus de la hepatitis B. La


vacuna es el método más efectivo para la prevención de esta enfermedad. Es muy
importante la vacunación precoz y completar el esquema adecuado según el
Calendario Nacional.

Se aplica una dosis al recién nacido dentro de las 12 horas de vida y luego como parte
de la vacuna quíntuple celular o pentavalente a los 2-4- y 6 meses de vida. También se
incorporó al Calendario para todos los adultos.

La vacuna contiene una de las proteínas de la envoltura del virus de la hepatitis B, el


antígeno de superficie de la hepatitis B.

Triple viral

La vacuna triple viral protege contra tres enfermedades: sarampión, paperas y


rubéola.

El sarampión es causado por un virus que puede propagarse fácilmente por el aire
cuando una persona infectada estornuda o tose. También se puede transmitir por
contacto directo con secreciones de la nariz o la boca de una persona infectada

Rubéola, es una enfermedad que se transmite por el aire y es causada por el virus de
la rubéola.

Por lo general, aparece en la infancia. Sin embargo, si una mujer contrae rubéola
durante su embarazo, puede producir alteraciones graves en el feto o el recién nacido
(síndrome de rubéola congénita), ocasionándole lesiones como retraso mental,
cataratas, sordera y car

Paperas o parotiditis. es una enfermedad de origen viral. Se transmite de persona a


persona a través de las secreciones que elimina una persona enferma al hablar, toser
o estornudar, o bien por contacto directo con cualquier objeto contaminado con esas
mismas secreciones.

El período de incubación se puede extender de 12 a 25 días. En casos graves, las


paperas pueden afectar el sistema nervioso central, el páncreas, los testículos y
ovarios.

La triple viral puede administrarse simultáneamente con otras vacunas, aunque en


sitios diferentes. Con vacunas que contengan virus vivos atenuados (por ejemplo
varicela), debe aplicarse en el mismo día o, de lo contrario, separadas con un intervalo
de por lo menos un mes

La vacuna se aplica por vía subcutánea en la parte superior del brazo.

El Calendario Nacional de Vacunación contempla su aplicación a niños y niñas:

• a los 12 meses: primera dosis.

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ANEXO VACUNAS Ciclo2018
• a los 5-6 años, edad de ingreso escolar: segunda dosis.

Los niños y niñas que no la recibieron a esas edades o que no tengan las dos dosis
aplicadas, deben hacerlo en el momento que se detecte el esquema incompleto.

Toda persona mayor de 1 año nacida después de 1965 debe acreditar dos dosis de
vacuna triple/doble viral.

Vacuna polio (Sabin)

Poliomielitis, es una enfermedad causada por un virus, polio, que afecta con mayor
frecuencia a lactantes y niños pequeños.

Se transmite principalmente por el consumo de sustancias contaminadas con el virus


(que se encuentra en la materia fecal). Algunos casos son leves; otros son mucho más
graves y causan discapacidades físicas permanentes.

El Calendario Nacional de Vacunación incluye la vacuna contra la polio para niños y


niñas:

• a los 2 meses: primera dosis con la vacuna inyectable.

• a los 4 meses: segunda dosis con la vacuna inyectable.

• a los 6 meses: tercera dosis con la vacuna oral.

• a los 15-18 meses: primer refuerzo con la vacuna oral.

• a los 5-6 años (edad de ingreso a la escuela primaria): segundo refuerzo con la
vacuna oral.

Se conoce como vacuna de Sabin, por su inventor, Albert Sabin. Es una vacuna de
virus vivos atenuados. Se administra por vía oral.

Otra vacuna para esta enfermedad es la Vacuna antipolio inyectable (VPI, Vacuna
Salk).

Se llama así por su inventor, Jonas Salk. Es una vacuna inactivada constituida por
virus muertos Se administra por vía intramuscular.

Vacuna VPH

La vacuna contra el VPH es una herramienta muy eficaz que permite inmunizar contra
el cáncer de cuello de útero.

El Calendario Nacional de Vacunación contempla la aplicación de dos dosis a todos los


niños de 11 años:

1° dosis

2° dosis a los seis meses de la primera

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ANEXO VACUNAS Ciclo2018
Están basadas en partículas de la cápsula del virus, es decir, que no contiene ADN
viral del núcleo y, por tanto, su capacidad de infección queda totalmente anulada,

Vacuna antivaricela

La varicela es una de las enfermedades eruptivas más frecuente de la infancia,


producida por el virus varicela zóster. Es altamente contagiosa: afecta a casi todas las
personas antes de alcanzar la edad adulta.

Fiebre moderada y, hacia los 7 a 14 días, un brote de lesiones en la piel que


evolucionan a vesículas (pequeñas ampollas) y, posteriormente, a costras.

Las lesiones se presentan por todo el cuerpo y se caracterizan por generar picazón.

El Calendario Nacional de Vacunación de nuestro país incluye desde 2015 la vacuna


contra la varicela para:

 niños y niñas de 15 meses de vida: una dosis única.

Vacuna Neumocócica Conjugada

El Neumococo es uno de los gérmenes bacterianos que con mayor frecuencia produce
infecciones en los niños como otitis media, sinusitis, neumonía, meningitis, etc.

Es importante destacar que existen 2 (dos) tipos de vacunas para el Neumococo.

Una vacuna conjugada es la que actualmente se encuentra muy en boga debido a que
da protección a los menores de 2 años ante infecciones neumococcicas serias y a su
vez tiene cierto efecto protector en caso de otitis recurrentes en niños.

Como prevención, las personas con mayor riesgo de contagio deben asegurarse de
recibir la vacuna.

• Niños y niñas: a los 2, 4 y 12 meses de vida.

Los que no completen ese esquema de tres dosis deben hacerlo antes de los 5
años.

• Personas de entre 5 y 64 años de edad con alteraciones en su sistema


inmunológico o con enfermedades crónicas (enfermedades respiratorias,
cardíacas, renales, diabetes, inmunosuprimidos o tabaquismo).

Para recibir la vacuna gratis, deben acercarse a cualquier vacunatorio público del país
con una orden médica.

• Adultos mayores de 65 años: esquema secuencial de dos vacunas.

Por otro lado, existe la vacuna NO Conjugada que se indica en niños mayores con
patologías crónicas y pobres defensas para el neumococo (no da respuesta en menores
de 2 años y tampoco protege en caso de otitis recurrentes, pero no deja de ser un
instrumento de suma utilidad en casos puntuales de indicación médica.

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ANEXO VACUNAS Ciclo2018
Vacuna gripe

La gripe o influenza es una enfermedad viral respiratoria muy contagiosa. Por lo


general, la mayoría de los afectados se recuperan en una o dos semanas sin necesidad
de recibir tratamiento médico. Sin embargo, en niños pequeños, adultos mayores,
embarazadas, puérperas hasta el egreso de la maternidad (sino fueron vacunadas
durante el embarazo) y personas que presenten enfermedades crónicas, la infección
puede conllevar graves complicaciones. Asimismo, el personal de salud puede contraer
la enfermedad y contagiar a los pacientes a quienes presta cuidado.

El Calendario Nacional de Vacunación incluye la vacuna antigripal para los siguientes


grupos:

• Embarazadas. Deben aplicársela en cualquier trimestre de la gestación. La


vacuna protege tanto a la madre como al bebé (a través del pasaje de anticuerpos por
la placenta).

En caso de no haberla recibido durante el embarazo, la madre debe vacunarse dentro


de los 10 días posteriores al parto.

• Niños y niñas de 6 a 24 meses. Deben recibir 2 dosis, separadas por al menos


4 semanas si no hubieran recibido anteriormente dos dosis de vacuna antigripal.

Los que recibieron al menos dos dosis de vacuna antigripal anteriormente, deberán
recibir solo una dosis.

• Los grupos de riesgo que presentan indicación de recibir la vacuna antigripal


incluyen personas de 2 años a 64 años que presenten ciertas condiciones, como
obesidad, diabetes, enfermedades respiratorias, enfermedades cardíacas,
inmunodeficiencias congénitas o adquiridas, pacientes oncohematológicos,
trasplantados o personas con insuficiencia renal crónica en diálisis, entre otros.

Para recibir la vacuna gratuita, deben presentar orden médica (excepto las personas
con obesidad).

• Adultos mayores de 65 años.

• Personal de salud.

Además de la vacuna, las siguientes medidas ayudan a prevenir el contagio:

• al toser o estornudar, cubrirse la boca y la nariz con el brazo.

• lavarse las manos de forma frecuente.

• no llevarse las manos a la nariz, los ojos o la boca luego de tocar otras
superficies.

• mantener los ambientes limpios y ventilados.

La cepa A H1N1 ahora es estacional, por eso la vacuna antigripal incluye esta cepa
(entre otras)

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ANEXO VACUNAS Ciclo2018
VACUNA ROTAVIRUS

Es un virus que produce una infección intestinal (o gastroenteritis). Es la causa más


común de diarrea grave en niños menores de 5 años.

La complicación más frecuente es la deshidratación, que puede generar la necesidad


de hospitalización e incluso la muerte. Es un virus altamente contagioso, por lo que
cualquier niño puede enfermarse, independientemente de su condición
socioeconómica.

El rotavirus puede sobrevivir durante varias horas en las manos y por días en
superficies sólidas, como mesadas, pasamanos o utensilios.

La principal vía de contagio es la fecal-oral. Puede transmitirse:

• de persona a persona, cuando una persona sana toca partículas de materia


fecal de otra persona infectada con el virus y, sin darse cuenta, las introduce en su
boca (por no haberse lavado las manos adecuadamente). La persona que padece la
enfermedad mantiene su poder infeccioso en la materia fecal durante una semana.

• por consumir agua o alimentos contaminados con el virus.

• por entrar en contacto con superficies en las que perdura el virus (un pañal,
un juguete, ropa de cama, etc.).

El Calendario Nacional de Vacunación incluye la vacuna contra el rotavirus para


niños y niñas:

• a los 2 meses de vida: primera dosis por vía oral.

• a los 4 meses de vida: segunda dosis por vía oral.

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Asistente de Farmacia Módulo I #SoyCiec
Los síntomas de la neumonía varían de leves a severos. Los más frecuentes
son:
 Fiebre alta
 Escalofríos
 Tos con flema que no mejora o empeora
 Falta de aire al realizar las tareas diarias
 Dolor en el pecho al respirar o toser

El tratamiento depende de la causa de la neumonía. Si las bacterias son la


causa, los antibióticos deberán ayudar.

Es mejor prevenir la neumonía que tratarla. Hay vacunas disponibles para


prevenir la neumonía y la gripe. Otras medidas preventivas incluyen lavarse
las manos con frecuencia y no fumar.

TALLER: VACUNAS

1) Definir “Vacuna”.
2) Describir la forma de conservación de las vacunas
3) Buscar información de las siguientes vacunas: GRIPE, NEUMONIA Y
TUBERCULOSIS y luego responder:

 ¿Qué tipo de virus componen cada vacuna? Explique


 ¿Están incluidas en el Calendario de Vacunación Nacional?
 ¿A qué edad se recomienda colocar cada una y cuantas dosis se deben
colocar?
 Nombre los efectos adversos de las mismas

UNIDAD III

SISTEMA CARDIO CIRCULATORIO

En la presente unidad vamos a desarrollar el aparato cardio circulatorio,


en la cual estudiaremos la anatomía y fisiología del mismo, las diferentes
patologías asociadas a este sistema, con las características de cada una
de ellas, sintomatología y los distintos tratamientos farmacológicos y no
farmacológicos.

Comenzamos por la anatomía y fisiología del aparato cardio circulatorio

El aparato cardiocirculatorio está formado por un órgano, el corazón, acompañado de


miles de vasos sanguíneos de distintos calibres, venas y arterias, por donde circula la
sangre y llega a cada una de las células de nuestro cuerpo, llevando oxígeno y los
diferentes nutrientes.

Hablemos del corazón, es un órgano hueco, está formado por cuatro


cavidades, dos superiores llamadas aurículas y dos inferiores llamadas

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Asistente de Farmacia Módulo I #SoyCiec
ventrículos. Además, hay un lado derecho y un lado izquierdo; estos dos lados
se encuentran separados por un tabique que no debe permitir que se
comuniquen uno y otro lado. Las aurículas se encuentran separadas de los
ventrículos por un tabique que poseen una válvula que les permite el paso de
la sangre de aurícula a ventrículo.

Este corazón posee tres paredes, desde afuera hacia adentro se llaman
pericardio la más externa, es una capa serosa que le permite deslizarse en la
cavidad torácica; la capa del medio denominada miocardio constituida por
tejido muscular y que le da la posibilidad de contraerse y relajarse y así poder
bombear la sangre y por último la capa más interna denominada endometrio
que está en contacto directo con la sangre.

Este aparato forma dos circuitos, menor y mayor, los que dan lugar al proceso
de oxigenación y distribución de la sangre respectivamente.

-Circulación menor: es el trayecto que realiza la sangre carbooxigenada


proveniente del metabolismo. Parte del ventrículo derecho hasta llegar a la
aurícula izquierda. Desde el ventrículo derecho, este se contrae cuando está
lleno (sístole) entonces la sangre venosa es impulsada hacia la arteria
pulmonar, que la lleva directamente hacia los pulmones. Al llegar a los
alvéolos pulmonares se lleva a cabo el intercambio gaseoso (hematosis). La
sangre, ahora oxigenada, regresa por cuatro venas pulmonares (dos derechas
y dos izquierdas) hacia la aurícula izquierda.

-Circulación mayor: es el recorrido que hace la sangre oxigenada desde el


ventrículo izquierdo hasta la aurícula derecha. La sangre oxigenada en los

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Asistente de Farmacia Módulo I #SoyCiec
pulmones llega al corazón y por la válvula aórtica abandona el ventrículo
izquierdo para ingresar a la arteria aorta. Esta gran arteria se bifurca en
arterias de menor calibre, que a su vez se ramifican hasta formarse las
arteriolas, que también se dividen dando origen a millones de capilares para
entregar oxígeno y nutrientes a todas las células del organismo. Luego una vez
ocurrido el metabolismo toda la sangre con dióxido de carbono se va volcando
en las venas cavas superior e inferior que conducen esta sangre a la aurícula
derecha.

Este circuito se realiza de 60 a 90 veces por minuto y es lo que marca la


frecuencia cardiaca.

Cabe aclarar que la fuerza con a que se expulsa la sangre de ventrículo


izquierdo por arteria aorta es lao que conocemos como presión arterial máxima o
sistólica PAS. La presión arterial mínima o diastólica PAD es la mínima presión
de la sangre contra las paredes e las arterias y ocurre en la diástole.

Luego de haber desarrollado la anatomía y fisiología del sistema


cardiocirculatorio vamos a estudiar en detalle cada patología asociada al
mismo:

INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO:

El infarto agudo de miocardio es la falta de irrigación sanguínea en la capa muscular


del corazón, debido a la formación de una placa de colesterol en las arterias coronarias
que nutren el corazón. Al tapar la arteria las células del miocardio mueren.

Sintomatología:

 Dolor que puede irradiarse desde el pecho a los brazos, el hombro, el


cuello, los dientes, la mandíbula, el área abdominal o la espalda.

 Opresión fuerte en el pecho como si fuese un aplastamiento


 Sensación de indigestión
 Mareo, vértigo, náuseas o vómitos
 Tos, dificultad para respirar
 Sudoración

ARRITMIA:

Trastorno de la frecuencia cardíaca, que se manifiesta por una alteración en la


sucesión de los latidos cardíacos. El corazón puede latir demasiado rápido
(taquicardia), demasiado lento (bradicardia) o de manera irregular.

Sintomatología:

 Dolor torácico
 Desmayos
 Mareo, vértigo
 Palidez
 Palpitaciones (siente que su corazón late rápido o irregularmente)

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Asistente de Farmacia Módulo I #SoyCiec
Tratamiento no farmacológico:

 No consumir alcohol
 No fumar
 Consultar siempre que necesite incorporar algún medicamento.

HIPERTENSION ARTERIAL:

Enfermedad crónica multifactorial que consiste en cifras elevadas de presión


arterial en forma sostenida, las cuales son perjudiciales para el organismo. El
diagnóstico de hipertensión arterial en mayores de 18 años se hace cuando el
promedio de dos o más mediciones de la presión arterial es mayor o igual a 140
y/o 90 mmHg.

Sintomatología:

Es una enfermedad silente, caracterizada por muy pocos síntomas. Solo estos
podrían aparecer, pero de todas maneras no son certeras de una hipertensión,
solo una correcta medición lo diagnosticará.

 Dolor de cabeza fuerte


 Cambios en la visión
 Sangrado nasal

Tratamiento no farmacológico:

 No fumar
 Bajar de peso
 Realizar caminatas diarias
 Dieta hiposodica
 consumir 2lts de agua por día
 no usar sal durante la cocción de las comidas

Tratamiento farmacológico

Se trabajará con el cuadro adjunto. Pero daremos algunas consideraciones especiales


de los diferentes grupos:

 grupo betabloqueantes. Por su acción beta-bloqueante reduce la frecuencia


cardiaca, relaja la musculatura lisa vascular,
 grupo ARA II . Reduce la resistencia vascular periférica y la presión arterial y
tiende a reducir la hipertrofia ventricular izquierda.
 Grupo IECA. Disminuye la producción de aldosterona, y por tanto la
reabsorción de sodio y de agua y la volemia, y produce vasodilatación
arteriovenosa con reducción de la resistencia periférica.

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Asistente de Farmacia Módulo I #SoyCiec

TALLER PARA LA TOMA DE PRESION:

1. Partes de un tensiómetro

Estetoscopio

2. Forma en que se realiza el examen


Sentado con la espalda apoyada. Las piernas deben estar descruzadas y los
pies en el suelo. El brazo debe estar apoyado de manera que el antebrazo esté
a nivel del corazón y libre de ropa.

Colocar cómodamente el manquito alrededor del brazo. El borde más bajo del
manguito debe estar a 2 cm aprox. por encima del doblez del codo. La

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Asistente de Farmacia Módulo I #SoyCiec
campana del estetoscopio no debe ubicarse bajo el mango, ubique el pulso
radial en la cara anterior e interna del codo y colóquelo allí.

Cerrar la válvula y comenzar a insuflar con la pera insufladora. Una vez


insuflado se abrirá lentamente la pera para que salga el aire, estar atento al
manómetro, el primer ruido que se escucha corresponde a la presión arterial
máxima o sistólica. Continuar atento a los ruidos (serán aprox. 4 o 5) el ultimo
que escuche corresponderá a la presión arterial mínima o diastólica

Atención: Inflar el manguito con demasiada lentitud o no inflarlo a una


presión lo suficientemente alta puede causar una lectura falsa.

Preparación para el examen


Antes de medir la presión arterial:

 Descansar 10 minutos antes de tomarla.

 NO se tomar la presión arterial cuando haya consumido cafeína o haber


fumado en los últimos 30 minutos, o haya hecho ejercicio recientemente.

UNIDAD IV

MIGRAÑA

“La migraña se define como una enfermedad crónica que consiste en ataques
recurrentes de dolor de cabeza unilaterales y pulsátiles, muy variable en cuanto
a intensidad, frecuencia y duración, comúnmente de localización unilateral y por
lo general asociada a náuseas y vómitos. Su duración oscila entre 4 y 6 horas.”

Una migraña es causada por actividad


cerebral anormal, lo cual se puede
desencadenar por muchos factores.

Las migrañas tienden a aparecer primero


entre los 10 y los 45 años. Algunas
veces, comienzan antes o más tarde en
la vida. Las migrañas pueden ser
hereditarias y se presentan con más
frecuencia en las mujeres que en los
hombres.

Los ataques de migraña también pueden desencadenarse por diferentes


razones como: abstinencia de cafeína, cambios en los niveles hormonales

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EN LOS PRESENTES CUADROS SE EXPLICARAN LOS TRATAMIENTOS FARMACOLOGICOS DISPONIBLES PARA TRATAR LAS DISTINTAS
PATOLOGIAS DEL APARATO CARDIOCIRCULATORIO:

FARMACOS UTILIZADOS PARA TRATAR LA HIPERTENSION ARTERIAL

VIA DE ADMINISTRACION/ CLASIFICACION SEGÚN SU MARCAS


GRUPO DE FARMACOS POTENCIAS POSOLOGIA CARACTERISTICAS
FORMA FARMACEUCTICA FORMA DE VENTA COMERCIALES

GRUPO BETA BLOQUEANTES

ATENOLOL 25 50 Y 100 MG VIA ORAL Venta bajo receta 1 o 2 tomas diarias . Puede dar sensacion de desgano.
COMPRIMIDOS Atencion en pacientes asmáticos.
CARVEDILOL 3,125 6,25 12,5 Y 25 MGR VIA ORAL Venta bajo receta Generalmente 1 toma cada 24hs. No asma ni EPOC.
COMPRIMIDOS
BISOPROLOL 2,5 5 Y 10 MGR VIA ORAL Venta bajo receta 1 toma diaria.
COMPRIMIDOS
Nebivolol 5 10 y 20 mgr VIA ORAL Venta bajo receta 1 toma diaria.
COMPRIMIDOS

GRUPO IECA
ENALAPRIL 2,5 5 10 Y 20 MGR VIA ORAL Venta bajo receta Dosis diaria por la mañana. Tos persistente,no productiva.
COMPRIMIDOS
2,5 MGR VIA PARENTERAL
ENDOVENOSO
LISINOPRIL 5 10 Y 20 MGR VIA ORAL Venta bajo receta Única dosis con o sin : debe evitarse la ingestión
COMPRIMIDOS alimentos de alimentos y medic.
ricos en potasio

RAMIPRIL 2,5 5 y 10 mg via oral Venta bajo receta Dosis diaria. idem
comprrimidos
VIA DE ADMINISTRACION/ CLASIFICACION SEGÚN SU MARCAS
GRUPO DE FARMACOS POTENCIAS POSOLOGIA CARACTERISTICAS
FORMA FARMACEUCTICA FORMA DE VENTA COMERCIALES

GRUPO ARA II
CANDESARTAN 8 16 Y 32 MG VIA ORAL Venta bajo receta Dosis única diaria
COMRIMIDOS con o sin alimentos como produce hipovolemia
se debe tener en cuenta
la hidratación
LOSARTAN 50 Y 100 MG Via oral Venta bajo receta 1 o 2 tomas diarias idem
comprimidos con o sin alimentos
TELMISARTAN 40 Y 80 MG VIA ORAL VENTA BAJO RECETA Vía oral en dosis única diaria,
comprimidos
VALSARTAN 80 160 Y 320 MGR Via oral Venta bajo receta DOSIS DIARIA EN HTA
comprimidos EN IC O IAM DOS TOMAS DIARIAS

GRUPO ANTAGONISTAS DEL CALCIO


AMLODIPINA 5 Y 10 mg via oral Venta bajo receta Una toma diaria Edematizacion de miembros
comprimidos recubiertos inferiores.
Se usa asociado a otros
capsulas antihipertensivos o diureticos.
GRUPO DIURETICOS
La dosis se ajusta de forma Calambres musculares debido
individual según la respuesta a la perdida pronunciada de
FUROSEMIDA 40 mgr VIA ORAL Venta bajo receta clínica y el grado. potasio
comprimidos
20 mgr VIA PARENTERAL IM acción mas rápida
ampollas EV en urgencias

HIDROCLOROTIAZIDA 12,5 25 y 50 mg via oral Venta bajo receta Dosis única por la mañana Menos potencia que
comprimidos tambien 2 veces por día. furosemida pero menos
perdida de potasio.
ESPIRONOLACTONA 25 50 y 100 mg via oral Venta bajo receta 1 o 2 dosis al día. Diurético ahorrador
comprimidos de potasio.
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campana del estetoscopio no debe ubicarse bajo el mango, ubique el pulso
radial en la cara anterior e interna del codo y colóquelo allí.

Cerrar la válvula y comenzar a insuflar con la pera insufladora. Una vez


insuflado se abrirá lentamente la pera para que salga el aire, estar atento al
manómetro, el primer ruido que se escucha corresponde a la presión arterial
máxima o sistólica. Continuar atento a los ruidos (serán aprox. 4 o 5) el ultimo
que escuche corresponderá a la presión arterial mínima o diastólica

Atención: Inflar el manguito con demasiada lentitud o no inflarlo a una


presión lo suficientemente alta puede causar una lectura falsa.

Preparación para el examen


Antes de medir la presión arterial:

 Descansar 10 minutos antes de tomarla.

 NO se tomar la presión arterial cuando haya consumido cafeína o haber


fumado en los últimos 30 minutos, o haya hecho ejercicio recientemente.

UNIDAD IV

MIGRAÑA

“La migraña se define como una enfermedad crónica que consiste en ataques
recurrentes de dolor de cabeza unilaterales y pulsátiles, muy variable en cuanto
a intensidad, frecuencia y duración, comúnmente de localización unilateral y por
lo general asociada a náuseas y vómitos. Su duración oscila entre 4 y 6 horas.”

Una migraña es causada por actividad


cerebral anormal, lo cual se puede
desencadenar por muchos factores.

Las migrañas tienden a aparecer primero


entre los 10 y los 45 años. Algunas
veces, comienzan antes o más tarde en
la vida. Las migrañas pueden ser
hereditarias y se presentan con más
frecuencia en las mujeres que en los
hombres.

Los ataques de migraña también pueden desencadenarse por diferentes


razones como: abstinencia de cafeína, cambios en los niveles hormonales

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Asistente de Farmacia Módulo I #SoyCiec
durante el ciclo menstrual de las mujeres o con el uso de píldoras
anticonceptivas, cambios en los patrones del sueño, beber alcohol, realizar
ejercicio muy intenso, presencia de ruidos fuertes o luces brillantes, ciertos
olores y perfumes, fumar.

También hay ciertos alimentos que pueden causar migraña entre ellos: el
chocolate, los productos lácteos, especialmente ciertos quesos; el vino, el
pescado ahumado, ciertas frutas como la banana y productos cítricos, carnes
que contengan nitratos, las cebollas, el maní, nueces, productos procesados,
entre otros

Existen 2 tipos principales de migrañas:

 Migraña con aura


 Migraña sin aura

El aura es un grupo de síntomas del sistema nervioso. Estos síntomas se


consideran un signo de advertencia de que una migraña está por venir. A
menudo, la visión resulta afectada y puede incluir cualquiera de los siguientes
aspectos: ceguera temporal o manchas de color, visión borrosa, dolor ocular,
ver estrellas o líneas en zigzag o luces destellantes, visión de un túnel

Algunos síntomas del sistema nervioso incluyen bostezar, dificultad para


concentrarse, náuseas y problemas para encontrar las palabras adecuadas,
mareos, debilidad, entumecimiento y hormigueo.

Un aura se presenta a menudo 10 a 15 minutos antes del dolor de cabeza,


pero puede suceder desde unos minutos hasta 24 horas antes. No siempre un
aura antecede a un dolor de cabeza.

Otros síntomas que se pueden presentar con los dolores de cabeza incluyen:
escalofríos, aumento de la micción, fatiga, inapetencia, náuseas y vómitos,
sensibilidad a la luz o al sonido, sudoración.

Los síntomas pueden persistir aun después de que la migraña haya


desaparecido. No hay ningún examen específico para comprobar que el dolor
de cabeza sea realmente una migraña. En la mayoría de los casos, no se
necesitan exámenes especiales. A veces el médico le puede indicar al paciente
realizarse una resonancia magnética o una tomografía computarizada del
cerebro.

Tratamiento
No existe una cura específica para las jaquecas o migrañas. El objetivo es
tratar los síntomas de la migraña de inmediato y prevenir dichos síntomas
evitando o alterando los factores desencadenantes.

Si el paciente padece migrañas frecuentes, el médico puede prescribirle


medicamentos para reducir la cantidad de ataques.

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Asistente de Farmacia Módulo I #SoyCiec

CEFALEA TENSIONAL:

Es el tipo más común de dolor de cabeza. Es el dolor o molestia en la cabeza, el cuero


cabelludo o el cuello que a menudo está asociado con tensión de los músculos en
estas zonas.

Las cefaleas tensionales ocurren cuando los músculos del cuello y del cuero cabelludo
se tensionan o se contraen. Las contracciones musculares pueden ser una respuesta
al estrés, la depresión, un traumatismo craneal o la ansiedad.

Cualquier actividad que obligue a la cabeza a mantener 1 sola posición durante


mucho tiempo sin moverse puede ocasionar dolor de cabeza. Tales actividades
incluyen teclear u otros trabajos en computadoras, trabajos minuciosos con las manos
y el uso de un microscopio. Dormir en una habitación fría o con el cuello en una
posición anormal también puede desencadenar este tipo de dolor de cabeza.

Otros desencadenantes de las cefaleas tensionales son:Estrés físico o emocional,


Consumo de alcohol. Cafeína (demasiada o abstinencia de esta), Resfriados,
Problemas dentales como apretamiento de la mandíbula o rechinamiento de los
dientes, Tensión ocular.

Las cefaleas tensionales pueden ocurrir a cualquier edad, aunque son más comunes
en los adultos y los adolescentes mayores.

El dolor de la cefalea se puede describir como:

 Sordo, similar a presión (no pulsátil)


 Una banda apretada o prensa alrededor de la cabeza
 Generalizado (no sólo en punto o en un lado)
 Peor en el cuero cabelludo, sienes o parte posterior del cuello y posiblemente en los
hombros

El dolor puede ocurrir como un episodio aislado, de manera constante o diaria. Puede
durar de 30 minutos a 7 días. Puede empeorar o desencadenarse por estrés, fatiga,
ruido o resplandor.
Puede presentarse dificultad para dormir. Las cefaleas tensionales generalmente no
causan náuseas ni vómitos.

Las personas que padecen cefaleas tensionales tratan de aliviar el dolor masajeando el
cuero cabelludo, las sienes o la parte posterior del cuello.

Con una cefalea tensional, generalmente no hay problemas con el sistema nervioso.
Sin embargo, con frecuencia se encuentran puntos sensibles (puntos
desencadenantes) en las zonas del cuello y el hombro.

Tratamiento no farmacológico:

Las técnicas de relajación son una alternativa para disminuir los ataques de migraña
y cefalea tensional, al igual que llevar una dieta equilibrada.

Otras opciones que no implican la toma de fármacos consisten en tratar de seguir


unos hábitos de vida saludables: mantener un horario de sueño regular, hacer
ejercicio o evitar el tabaco y el alcohol.

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TRATAMIENTO FARMACOLOGICO DE LA MIGRAÑA Y CEFALEA TENSIONAL

CEFALEA TENSIONAL Y MIGRAÑA

FARMACOS CLASIFICACION SEGÚN VIAS DE ADMINISTRACION/ CONCENTRACION DOSIFICACION MARCAS CARACTERISTICAS


SU FORMA DE VENTA FORMAS FARMACEUTICAS COMERCIALES
Fármacos
no especificos

AINES: En muchas presentaciones farmaceuticas,


PARACETAMOL VENTA LIBRE VIA ORAL 500 MG los fármacos suelen presentarse asociados
VENTA BAJO RECETA Comprimidos 1 GR a la cafeina y otros fármacos que ayudan a
ASPIRINA VENTA LIBRE VIA ORAL 500 MG eliminar el dolor pueden inducir cefaleas
Comprimidos de rebote suelen ser eficaces solo al
DICLOFENAC VENTA BAJO RECETA VIA ORAL principio de crisis
Comprimidos 50 Y 75 MG
capsulas blandas 25 50 y 75 mg
capsulas duras 100 mg Solo se aclaran en este cuadro las formas
VIA PARENTERAL farmaceúticas aptas para adultos.
ampollas 75 mg

IBUPROFENO VENTA LIBRE VIA ORAL 400MG En otro tema veremos las formas apta para niños.
Comprimidos
CAPSULAS
VENTA BAJO RECETA 600 Y 800 MGR

KETOROLAC VENTA BAJO RECETA VIA ORAL


Comprimido recubiento 10 Y 20 MG
Comprimido sublingual 10 MG
VIA PARENTERAL
Ampollas 30 y 60 mg

Continúa Continúa Continúa Continúa Continúa Continúa Continúa


AMITRIPTILINA VENTA BAJO RECETA VIA ORAL: La administracion debe iniciarse Los efectos de estas sustancias suelen aparecer
(ANTIDEPRESIVO ARCHIVADA Comprimidos con dosis muy bajas (10 a 25 mg) a las 3 o 4 semanas de tratamiento.
TRICICLICO) e ir subiendo hasta llegar a lograr Los efectos adversos mas frecuentes suelen
Concentraciones los efectos significativos, ser boca seca y somnolencia y fuertes pesadillas.
generalmente con una dosis de 75 mg Este fármaco está indicado en el tratamiento
10 25 y 75 mg 10 25 Y 75 MG profilactico. Es el farmaco de eleccion en éstas
patologías
TOPIRAMATO VENTA BAJO RECETA VIA ORAL: Se sugiere iniciar con una dosis de Se recomienda usar Topiramato 100 mg /día en el
ARCHIVADA comprimidos 25 mg /día, e ir aumentando la tratamiento profiláctico de pacientes con migraña.
misma 25 a 50 mg por semana
Concentraciones hasta alcanzar un máximo de
100 mg dos veces al día o la dosis
25 50 y 100 mg máxima tolerada y vigilar
eventos adversos.

ERGOTAMINA VENTA BAJO RECETA VIA ORAL No se encuentra sola como fármaco. Es un principio activo bastante
COMPRIMIDOS conflictivo se debe usar solo en las
Se asocia a cafeína, metoclopramida, crisis en migrañas recurrentes posee
aines, etc potenciales efectos adversos puede
generar vómitos por lo que se asocia
Su concentración es 1 a 2 mg a antiheméticos contraindicado
en HTA, cardiopatias, ACV, etc.

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