HTA, EPOC y

NEUMONIA
ASISTENCIA EN EL
ADULTO MAYOR

DOCENTE: KARINA FLORES QUISPE

PATOLOGÍAS EN EL ADULTO MAYOR
(HTA, NEUMONIA, EPOC)
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
EN EL ADULTO MAYOR:

Se caracteriza porque las cifras

habituales de tensión arterial
están por encima de 90 mmHg de
mínima (diastólica) y de 140
mmHg de máxima (sistólica),
siendo esta última la más
significativa en las persona de
edad avanzada.
A partir de los 65 años, la hipertensión arterial es más frecuente ya que se presenta en el 60% de
esta población y afecta a ambos sexos. No es una enfermedad inocua ya que, luego de varios años
sin tratamiento, puede producir importantes complicaciones que, a su vez, son las causantes de
diversas enfermedades, muchas de ellas invalidantes e incluso fatales.
 CAUSAS:
Tabaquismo.
Alcohol.
Sedentarismo.
Dieta rica en sal (sodio) o baja en potasio.
FACTORES DE RIESGO DEL HTA EN
LOS ADULTOS MAYORES:

Predisposición genética.
Mala alimentación.
Presencia de obesidad y sobrepeso.
Historial de enfermedades patológicas.
Glucosa elevada.
SÍNTOMAS DEL HTA:
“LA MAYOR LIMITACIÓN A LA HORA DE DETECTAR LA HIPERTENSIÓN
ES QUE LA MAYORÍA DE LOS CASOS DE HIPERTENSIÓN
TRANSCURREN SIN QUE HAYA NINGÚN SÍNTOMA”
Los síntomas más comunes son:
 Disnea.
 Cefalea.
 Mareos.
 Trastornos de la visión.
COMPLICACIONES DEL HTA EN EL
ADULTO MAYOR:
Perdida de visión. La presión
arterial alta puede provocar daños
en los vasos sanguíneos en la retina
y a los nervios del ojo debido a la
circulación deficiente Bloqueo de
las arterias que suministran sangre
a la retina.
Derrame cerebral(llamado
clínicamente accidente
cerebrovascular): Es un ataque
cerebral o derrame cerebral
ocurre cuando se altera el flujo
de sangre hacia el cerebro.
Cuando se presenta un ataque
cerebral, un área del cerebro
empieza a morir porque deja de
recibir el oxígeno y los
nutrientes que necesita para
funcionar.
 Insuficiencia cardíaca:
Pérdida de la capacidad del
corazón de bombear la sangre
que necesita el organismo
produciendo insuficiencia
cardíaca. En estos casos, el
órgano se dilata y comienzan
a aparecer síntomas como
fatiga e hinchazón de pies.
Insuficiencia renal:
Deterioro de la función del
riñón, que puede llevar a la
necesidad de tratamientos
como la diálisis o el
trasplante renal.
DIAGNÓSTICO:
La detección de la HTA en los adultos comienza por realizar la medida de
presión arterial en condiciones adecuadas y con los aparatos indicados.
Este procedimiento que se realizara DE FORMA HABIRTUAL Y CASI MECANICA
EN TODAS LAS CONSULTAS DE ATENCION Primaria viendo un control de hta.
El adulto mayor tendrá que realizarse examen FISICO Y DE LABORATORIO
PARA VER EL Problema de su presión alta.
En el adulto mayor, se recomienda realizar el diagnóstico de hipertensión
arterial utilizando la medición de la tensiómetro arterial en ambos brazos, con
técnica apropiada, en dos o más visita médicas.
TRATAMIENTO PARA EL ADULTO
MAYOR CON HTA:
Medicamentos para tratar la hta La prioridad en los personas
mayores hipertensas es mantener la tensión arterial en cifras
normales, mediante un tratamiento farmacológico adecuado para el
que se pueden utilizar numerosos tipos de
Losartan.
Enalapril.
Captopril.
SE MIDE EN MMHG:

Tensiómetro Estetoscopio
PREVENCIÓN:
Cambiar el estilo de vida es muy importante en el control de la
presión arterial alta. El médico puede recomendar los siguientes
cambios en el estilo de vida:
Llevar una dieta con menos sal saludable para el corazón.
Realizar actividad física regular.
Mantener un peso saludable o perder peso si tienes sobrepeso u
obesidad.
Limitar la cantidad de alcohol que consumes.
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN UN ADULTO
MAYOR CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL
LA HIPERTENSIÓN ES LA PRINCIPAL CAUSA DE MUERTE EN LOS ADULTOS
MAYORES DE 65 AÑOS

 Hacer ejercicio durante media hora una vez por día , eso puede reducir el peso y disminuir la
presión sanguínea.
 Tener una dieta de equilibrada a base de frutas y verduras que no tenga mucho dulce o
carbohidratos y bien pobre en sodio (sal).
 También el paciente esta determinadamente prohibido que consuma alcohol y gaseosa.
 Prohibición del tabaco.
 Darle al paciente en las horas indicadas sus medicamentos.
NEUMONÍA
DEFINICIÓN:
La neumonía es una infección
de uno o los dos pulmones.
Muchos gérmenes, como
bacterias, virus u hongos,
pueden causarla. Las personas
con mayor riesgo son las
mayores de 65 años o menores
de dos años o aquellas personas
que tienen otros problemas de
salud.
CAUSAS:

La neumonías se desarrollan cuando

un germen infeccioso invade el tejido
pulmonar. Estos gérmenes pueden
llegar al pulmón por tres vías
distintas: por aspiración desde la
nariz o la faringe, por inhalación o por
vía sanguínea.
FACTORES DE RIESGO:
Enfermedades crónicas: diabetes, cardiopatías,
hepatopatías, cáncer, virus VIH, enfermedad renal o
enfermedad pulmonar crónica (asma, bronquitis…)
Consumo de tabaco, alcohol y otras drogas
Exposición a drogas por vía parenteral.
Desnutrición u obesidad
Falta de higiene oral y dental
Demencia
Gripe
Varicela
Bajo nivel de inmunidad
Tratamientos inmunosupresores o con corticoides
crónicos (quimioterapia, diálisis…)
SIGNOS Y SÍNTOMAS:
Los signos y síntomas de la neumonía pueden
incluir lo siguiente:
Dolor en el pecho al respirar o toser.
Desorientación o cambios de percepción
mental (en adultos de 65 años o más).
Tos que puede producir flema.
Fatiga.
Fiebre, transpiración y escalofríos con temblor.
Temperatura corporal más baja de lo normal
(en adultos mayores de 65 años y personas con
un sistema inmunitario débil).
Náuseas, vómitos o diarrea.
Dificultad para respirar.
DIAGNÓSTICO:
Análisis de sangre.
Radiografía de tórax.
Pulsioximetría.
Prueba de esputo.
 TRATAMIENTO:
Antibióticos: Estos medicamentos se usan para el
tratamiento de la neumonía bacteriana. Si los
síntomas no mejoran, el médico puede
recomendarte un antibiótico diferente.
Medicamentos para la tos: Estos medicamentos
pueden usarse para calmar la tos a fin de que
puedas descansar.
Antifebriles/analgésicos: Posiblemente tomes
estos según lo necesites para aliviar la fiebre y el
malestar.
PREVENCIÓN:
La vacuna antineumocócica.
Vacuna contra la influenza.
Lávese las manos.
Higiene dental.
Buenos hábitos de salud.
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN UN
ADULTO MAYOR CON NEUMONÍA

Cuando el paciente con neumonía regresa a casa, aún experimenta ciertos síntomas de la
enfermedad que irán mejorando poco a poco:

-La tos se irá reduciendo lentamente, en un período de 7 a 14 días.

-El paciente experimentará insomnio y falta de apetito durante una semana.
-El nivel de energía se recuperará lentamente en dos o más semanas.
ENFERMEDAD PULMONAR
OBSTRUCTIVA CRÓNICA
EPOC
EPIDEMIOLOGÍA
Afecta al 15% de la población mundial.
Según datos de la OMS, se ha calculado que la
EPOC será la 3ª causa de mortalidad mundial en
2020 y ocupara el 2º lugar entre las causas de
morbilidad. En Chile la EPOC es la segunda causa
de muerte. Anualmente, fallecen entre 1.500 y
1.700 personas por EPOC y en la mayoría de ellas
la muerte ocurre sobre los 65 años de edad.

La EPOC en pacientes de altura del Cuzco (Perú) es

de presentación temprana, con predominio en la
quinta década y en el sexo masculino
FISIOPATOLOGÍAS
Con la vejez se producen una serie de cambios
anatómicos y fisiológicos que en parte se asemejan a
los de la misma EPOC.
Aumento del tejido colágeno pulmonar junto con
una disminución de su elasticidad.
Aumento de las resistencias respiratorias por la
disminución del diámetro bronquiolar.
Disminución de los flujos espiratorios con aumento
del volumen residual.
Además, se producen cambios en la caja torácica por
la cifoescoliosis y calcificación de los cartílagos
intercostales.
Disminuye la fuerza de los músculos respiratorios y
existe una mayor reactividad bronquial.
ENFERMEDAD PULMONAR
OBSTRUCTIVA CRONICA (EPOC)
Enfermedad prevenible y tratable
caracterizada por limitación al
flujo aéreo que no es totalmente
reversible, de curso progresivo y
que se asocia con una respuesta
inflamatoria anormal de los
pulmones a partículas o gases
nocivos, fundamentalmente el
tabaco1,2,14,19.
CAUSAS
La causa principal de la EPOC es el
tabaquismo. Cuanto más fume una
persona, mayor probabilidad
tendrá de desarrollar EPOC. Pero
algunas personas fuman por años y
nunca padecen esta enfermedad.
En pocos casos, los no fumadores
que carecen de una proteína
llamada alfa-1 antitripsina pueden
presentar enfisema.
LA EPOC ENGLOBA DOS
PATOLOGÍAS:
Bronquitis crónica, la cual
implica una tos prolongada
con moco
Enfisema, el cual implica un
daño a los pulmones con el
tiempo
La mayoría de las personas
con EPOC tienen una
combinación de ambas
afecciones.
FACTORES DE RIESGO EN EL
ADULTO MAYOR
Exposición a ciertos gases o
emanaciones en el sitio de trabajo
Exposición a cantidades
considerables de contaminación o
humo indirecto de cigarrillo
Uso frecuente de fuego para
cocinar sin la ventilación
apropiada
Personas con asma que fuman
Edad
Genética
SÍNTOMAS
Tos con o sin flema
Fatiga
Muchas infecciones respiratorias
Dificultad respiratoria (disnea) que empeora
con actividad leve
Sibilancias
Disnea
Dado que los síntomas de EPOC se presentan
lentamente, es posible que algunas personas no
sepan que tienen la enfermedad.
DIAGNÓSTICO
TRATAMIENTO
DEJAR DE FUMAR
MEDICAMENTOS:
Broncodilatadores
Esteroides inhalados
Inhaladores
combinados
Esteroides orales
Inhibidores de la
fosfodiesterasa tipo 4
Teofilina
Antibióticos
TRATAMIENTO
TERAPIAS PULMONARES
Oxigenoterapia
Programa de
rehabilitación pulmonar
CONTROL DE LAS
REAGUDIZACIONES
CIRUGIA
Cirugía para reducir el
volumen pulmonar
Trasplante de pulmón
bulectomía
COMPLICACIONES
PREVENCIÓN
Evitar fumar
Evitar estar presentes alrededor de personas fumadoras
Estar alejados de los gases tóxicos
uso de mascarillas
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN UN ADULTO
MAYOR CON EPOC (ENFERMEDAD PULMONAR
OBSTRUCTIVA CRÓNICA)
-Evaluar y proporcionara la persona conocimientos sobre su enfermedad.
-Evaluar e instruirle, si procede, en el uso correcto de la técnica inhalatoria.
-Evaluar la participación “activa” de la persona en el control y tratamiento de su enfermedad.
-Ayudarle a identificar las prácticas sobre la salud que desea cambiar (ejercicio, abandono del
tabaco, etc...) .
-Desarrollar un programa de cambio de conducta Animarle a participar en el registro de
conductas (ejm: diario de caminatas) .
-Facilitar la implicación familiar en el proceso de modificación.
Una vez en casa, deberemos ejecutar algunos cuidados de enfermería y algunas
precauciones para asegurar la disminución de los síntomas y la buena recuperación de la
neumonía del anciano. Para seguir mejorando sin complicaciones podemos aplicar al
paciente algunos cuidados extras:

-Colocar un trozo de tela húmeda y caliente sin apretar sobre la nariz y la boca.
-Respirar aire húmedo y caliente ayuda a aflojar la mucosidad pegajosa.
-Respira hondo 2 o 3 veces cada hora. Esto le ayudará a abrir las vías respiratorias del pulmón Intenta que el
paciente esté en reposo y descanse lo máximo posible.
-Mientras el paciente está acostado, dale palmaditas en el pecho suavemente unas cuantas veces, así le
ayudarás a sacar los mocos acumulados.
-Haz que el paciente tome agua, jugo o té suave. Al menos de 1,5 a 2,5 litros diarios.
-No consuma tabaco, alcohol u otras drogas.
-Siga en todo momento las pautas del médico.