PROPOFOL

PROPOFOL
2,6, diisopropilfenol es un alquilfenol de propiedades sedantes
e hipnóticas. Que es ampliamente utilizado en las unidades de
terapia intensiva.
Su estructura es similar al de la vitamina E, es muy liposoluble,
lo que facilita el paso a través de la barrera hematoencefalica.

Es líquido a temperatura ambiente.

Es insoluble en agua, por lo tanto su presentación es en forma

de emulsión lipídica, la cual tiene la siguiente proporción: 10%
aceite de soya, 2.25% de glicerol, 1.2% fosfatide de huevo
purificada. Para retardar el crecimiento bacteriano se agrega
edetáto disódico al 0.005% o metabisulfito de sodio.
MECANISMO DE ACCIÓN
Se disuelven en los lípidos de las membranas y afectan el
estado físico de esta a través de dos posibles mecanismos.
Expansión del volumen de la membrana y fluidificación de
la membrana.
MECANISMO DE ACCIÓN
• RECEPTORES GABAERGICOS TIPO A: son canales iónicos para el cloro
formados por la confluencia de 5 subunidades proteicas, cuya activación
permite la entrada del ión cloro del extracelular al intracelular,
hiperpolarizando y deprimiendo la célula.
 PROPOFOL

INICIO DE TIEMPO DE VIDA

MEDICAMENTO
ACCIÓN MEDIA
Uso breve:
3 – 12 horas
PROPOFOL 1 – 2 min
Uso prolongado:
50 +/- 18.6 horas
 PROPOFOL
METABOLISMO

MEDICAMENTO METABOLISMO PROCESO METABOLITOS

PROPOFOL Hepático Conjugación Metabolitos no activos
DOSIS DE INFUSIÓN CONTÍNUA
CARACTERISTICAS
El mas rápido retorno de la conciencia (despertar) con
mínimo efecto residual sobre el SNC, parecería ser su
mayor ventaja frente a otros agentes inductores IV.
• Provoca dolor en el sitio de infusión
• En bolos puede provocar disminución de la presión
arterial media debido a vasodilatación y depresión
miocárdica
• Usado a bajas dosis el despertar es rápido por la rápida
redistribución y eliminación.
• La vida media administrado en un solo bolus, es de 2 a
8 minutos
• No se afecta en caso de insuficiencia renal
• Se emplea en el tratamiento de pacientes con
traumatismo craneoencefálico (TCE), en quienes
desciende el flujo y la tasa metabólica cerebral.
• Se puede comprobar el estado neurológico del
paciente 10 minutos después de cesar su infusión
• En los pacientes con VM la dosis es muy variable.
Tiene la ventaja adicional de que con una infusión
baja puede mantener al paciente en un nivel de
sedación II de la escala ramsay durante la
desconexión del paciente, disminuyendo el nivel de
ansiedad y facilitando la desconexión.
• Debido a su base lipídica no debe usarse en pacientes con
pancreatitis
• Su uso prolongado en infusión puede causar hipertrigliceridemia
y es un potente depresor respiratorio que disminuye las
resistencias vasculares.
• Se ha observado episodios de excitación tales como mioclonias.
• El uso Prolongado de este producto se ha asociado con acidosis
láctica y lipemia.
• Se ha reportado efectos adversos tales como insuficiencia
cardiaca (en infusión prolongada a dosis altas) arritmias,
hipotensión y paro cardiaco, así como infección post operatoria y
shock séptico.
• Sepsis secundaria al mal manejo del medicamento y al sobre
crecimiento bacteriano en las ampollas
• El uso de Propofol no se recomienda de manera rutinaria en
la uci en pacientes pediátricos.
• Elpropofol esta contraindicado en niños menores de 3 años
de edad en mayores de esta deben utilizarse con cautela
• En la unidad de cuidados intensivos deben utilizarse deberá
utilizarse dosis exclusivamente para sedación que son de 0.5
– 3mg/Kg/h. en caso de no obtenerse efecto sedante con
esta dosis puede combinarse con midazolam y /o narcóticos
con la finalidad de no utilizar dosis más altas, las cuales
están asociadas a efectos colaterales graves.
• El tiempo de infusión no deberá ser mayor de 72 horas.
• Manejar con estrictas normas de asepsia para evitar en lo
posible su contaminación, lo cual predispone al desarrollo
de sepsis.
Utilizar por vía endovenosa central y no periférica.
La administración de un bolo causa habitualmente
un descenso de la presión arterial de hasta 30% de la
presión basal.
CAMBIO DE LINEA DE INFUSIÓN CADA 24 HORAS
KETAMINA