DIAZEPAN (Índice) Descripción

El diazepán es una bezodiazepina que puede ser administrada por vía oral, intramuscular, o intravenosa para la ansiolisis (incluyendo desórdenes de ansiedad y de pánico), actividad anticonvulsivante, sedación preoperatoria, desintoxicación alcohólica/delirium tremens, y relajación del músculo esquelético. El nombre químico es 7- cloro-1,3- dihidro-1- metil-5- fenil2H- 1,4- benzodiazepina-2- ona. Tiene un peso molecular de 284.74. El diazepán fué inicialmente formulado como diazepán glicol propilénico causando dolor a la inyección y tromboflebitis. Ahora esta disponible como una emulsión en soyabean protein/fosfátido de huevo que es indolora y no produce flebitis a la inyección intravenosa.

Mecanismo de Acción
Las benzodiazepinas potencian el efecto inhibitorio del ácido gamma aminobutírico (GABA) sobre las neuronas del SNC por unión a los receptores de las benzodiazepinas. Estos receptores se localizan cerca de los receptores GABA en los canales del cloro dentro de la membrana celular neuronal. La combinación GABA ligando/receptor mantiene un canal abierto de cloro produciendo hiperpolarización de la membrana quedando la neurona resistente a la excitación.

Farmacodinamia, Farmacocinética y Metabolismo
Farmacodinamia
El diazepán es un gran depresor del SNC con propiedades sedantes, ansiolíticas, amnésicas, anticonvulsivantes y relajantes musculares. El diazepán, como otras benzodiazepinas reduce el índice metabólico cerebral del consumo de oxígeno (CMRO2) y flujo sangíneo cerebral (FSC) de una forma dosis dependiente manteniendo un índice FSC/CMRO2 normal. También aumenta en umbral de convulsión. El diazepán también produce depresión respiratoria central dosis dependiente, aunque probablemente menor que el midazolam (no existen estudios comparativos). El diazepán produce efectos hemodinámicos muy modestos. A dosis anestésicas de inducción, por ejemplo, la presión arterial media cae de un 0-19% primariamente secundaria al descenso de las resistencias vasculares sistémicas.

Farmacocinética y Metabolismo
El diazepán se administra por vía oral, intramuscular e intravenosa. Por vía oral e intramuscular la biodisponibilidad es del 86-100%. Se absorbe rápidamente, tiene una vida media de 20-70 horas, un gran volumen de distribución (0.7-1.7 L/kg), y un relativamente aclaramiento bajo (0.2-0.5 ml/kg/min).

El diazepán es metabolizado en el hígado a desmetildiazepán, un metabolito mayor activo con una vida media de 50- 100 horas. La vida media del diazepam y sus metabolitos se incrementa en el anciano, neonatos y pacientes con desórdenes hepáticos.

Indicaciones y Uso
Las indicaciones incluyen los desórdenes de ansiedad, pánico,, ayuda para el espasmo muscular, convulsiones, síndromes de abstinencia al alcohol, sedación preoperatoria y medicación preanestésica.

Contraindicaciones, Reacciones Adversas, Interacción de Drogas
Contraindicaciones
Las contraindicaciones del diazepán incluyen la hipersensibilidad, glaucoma agudo de ángulo cerrado y glaucoma de ángulo abierto no tratado. El diazepán debe evitarse en el embarazo por el riesgo del aumento de malformaciones congénitas, especialmente en el primer trimestre del embarazo. Debe evitarse en en niños de menos de 30 días de edad. El diazepán se asocia con tolerancia, dependencia física y psíquica, y síndrome de abstinencia a parecido a la deprivación alcohólica. El diazepán debe usarse con cuidado reduciendo las dosis en el anciano, en pacientes con deterior hepático y renal y cuando se administran a la vez otros depresores del SNC como narcóticos, barbitúricos, anticolinérgicos y alcohol. La sobredosis de benzodiazepinas, se manifiesta por una excesiva somnolencia, confusión, coma, hipotensión, y depresión respiratoria que puede ser tratada con flumazenil. El flumazenil tiene una corta acción competitiva antagonista sobre el receptor de las benzodiazepinas a .2 mgr IV sobre 15 segundos cada 60 segundos hasta que hasta conseguir el nivel deseado de conciencia con un máximo de 1 mgr.

Dosis y Administración
Vías de Administración Oral
• • • Para adultos, 2-10 mgr de 2 a 4 veces al día Para ancianos, 2 mgr de 1 a 2 veces al día Para niños, 1-2.5 mgr de 3 a 4 veces al día

http://www.uam.es/departamentos/medicina/anesnet/agenda/farmacologia/diazepan.htm

DADICIL
Tabletas (Ibuprofeno)

FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada TABLETA contiene: Ibuprofeno 200 mg

Excipiente, c.b.p. 1 tableta. INDICACIONES TERAPÉUTICAS: El ibuprofeno es un antiinflamatorio, analgésico y antipirético utilizado para el tratamiento de estados dolorosos, acompañados de inflamación significativa, como artritis reumatoide leve, y alteraciones musculosqueléticas (osteoartritis, lumbago, bursitis, tendinitis, hombro doloroso, esguinces, torceduras, etc.). Se utiliza para el tratamiento del dolor moderado en postoperatorio, en dolor dental, postepisiotomía, dismenorrea, dolor de cabeza. FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA: Farmacocinética: El ibuprofeno se absorbe con rapidez después de la administración oral. El 80% de la dosis oral se absorbe en el hombre; pudiendo observarse concentraciones plasmáticas máximas después de 1 a 2 horas.

La vida media plasmática es alrededor de 2 horas, la absorción rectal es también eficaz aunque más lenta. Después de una dosis oral de 400 mg, se alcanzan concentraciones máximas totales (libre y conjugado) de 30 a 40 microgramos/ml (~ 150 microgramos/ml) en el plasma en un plazo de 90 minutos. Estos valores disminuyen hasta aproximadamente 45 microgramos/ml después de 4 horas y a valores casi imposibles de medir al cabo de 12 a 16 horas. Del 45 al 80% de la droga se eliminará en un plazo de 24 horas, se ha calculado que sólo se queda sin fijar 1% del medicamento, los valores máximos de la droga libre son ~ 1.5 micras/M que se comparan favorablemente con IC sinovial reumatoide de 2.0 micras/M.
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El ibuprofeno se une en forma extensa 99% a las proteínas plasmáticas, pero sólo ocupa una fracción de todos los lugares de unión con fármacos en las concentraciones habituales, pasa con lentitud a los espacios sinoviales y puede permanecer allí en concentraciones mayores cuando las concentraciones plasmáticas declinan. En animales de experimentación el ibuprofeno atraviesa fácilmente la barrera placentaria. La excreción del ibuprofeno es rápida y completa. Más del 90% de una dosis ingerida se excreta por la orina como metabolitos. Los metabolitos que se encuentran son 2(2-carboxipropil) p-hexilpropiónico (ácido 37%) o sus conjugados, y no se encuentra per se en la orina, sólo un 1% de la dosis se encuentra en orina sin cambios. Los metabolitos principales resultantes son un compuesto hidroxilado y uno carboxilado. Farmacodinamia: Es un fármaco inhibidor de prostaglandinas que logra mediante este mecanismo de acción controlar inflamación, dolor y fiebre, la acción antiprostaglandínica es a través de su inhibición de ciclooxigenasa responsable de la biosíntesis de las prostaglandinas. CONTRAINDICACIONES: No se deberá utilizar en mujeres embarazadas o en periodo de lactancia. No se administrará cuando exista sensibilidad conocida a la sustancia o al ácido acetilsalicílico. Antecedentes de enfermedad acidopéptica, insuficiencia cardiaca, renal y hepática, hipertensión arterial, citopenias. No se recomienda su uso en menores de 12 años. RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA: No deberá utilizarse en el embarazo ni en la lactancia ya que existen reportes de que puede ocasionar gestación prolongada por inhibición del parto, el conducto arterioso

cada 4 a 6 horas según sea necesario. Puede reducir los efectos diuréticos y natriuréticos de la furosemida tanto como los efectos antihipertensivos de las tiazidas.200 mg. puede desplazar a los hipoglucemiantes orales y la warfarina de tal manera que es importante valorar las dosificaciones de estos últimos cuando se administran conjuntamente. en algunos casos se presentó ambliopía tóxica. Otras reacciones secundarias reportadas son trombocitopenia. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Oral. en pacientes asmáticos se ha reportado obstrucción de vías respiratorias. MUTAGÉNESIS. sensación de plenitud en tracto gastrointestinal. aun cuando la dosis total habitual es de 1. retención de líquidos y edema. ALTERACIONES EN LOS RESULTADOS DE PRUEBAS DE LABORATORIO: Se ha presentado en los pacientes que utilizan ibuprofeno. elevación de transaminasa glutamicooxalacética sérica y de las fosfatasas alcalinas. posiblemente por inhibición de la síntesis de prostaglandinas en los riñones. Pueden administrarse dosis diarias de hasta 3. para el dolor leve a moderado especialmente en la dismenorrea primaria la dosis habitual es de 400 mg. ocasionando así hipertensión pulmonar primaria neonatal. náuseas. prazosina y captopril. erupciones cutáneas. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO: Debe ser administrado con precaución en pacientes que están siendo manejados con derivados de la cumarina. Se aconseja la suspensión del fármaco en los pacientes que presentan alteraciones oculares. mareos y visión borrosa. Del 5 al 15% presentan datos de intolerancia gastrointestinal. en dosis divididas para el tratamiento de la artritis reumatoide y la osteoartritis. la pérdida oculta de sangre es infrecuente. cefalea.200 a 1. TERATOGÉNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD: No hay reportes de mutagénesis ni alteraciones en la fertilidad con el uso del ibuprofeno y no se ha demostrado que tenga acción carcinogenética. puede ingerirse con leche o .puede cerrarse anteparto. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: En el 10 al 15% de los pacientes se ha suspendido la administración del ibuprofeno debido a intolerancia a la sustancia. constipación. pirosis. lo más común son epigastralgias. también es posible reducir la dosis con fines de mantenimiento. Otros efectos reportados con el uso del ibuprofeno son diarrea. por la retención de líquidos puede presentarse una insuficiencia cardiaca congestiva o edema pulmonar en enfermos con función cardiaca límite. debido a su elevado grado de unión con la albúmina plasmática. PRECAUCIONES EN RELACIÓN CON EFECTOS DE CARCINOGÉNESIS. así como también se han presentado hipercoagulabilidad e hiperbilirrubinemia en los neonatos. así como elevación de ácido úrico sérico y leucopenia.800 mg. de los bloqueadores beta.

No utilizar en pacientes con hipersensibilidad al ácido salicílico. MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIÓN O INGESTA ACCIDENTAL: Los pacientes que presentan alteraciones oculares por el empleo de ibuprofeno aun a dosis terapéuticas. CEAR-200733/R2001 . American Medical Association. S. 1991. pp. deberán suspender de inmediato su uso. En general. Drug Evaluations. Además de monitorear al paciente y mantenerlo bajo observación continua. A. Chapter 4. se recomienda dosis de 200 a 400 mg. Guía de Medicamentos. LABORATORIOS BEST. en caso de ingesta accidental o voluntaria de sobredosis. 6th Edition. 5-20. 7378. Cuando aparezcan alteraciones visuales al estar consumiendo ibuprofeno. S. PRESENTACIONES: Frascos con 10 y 20 tabletas conteniendo 200 mg de ibuprofeno. suspender su administración y evaluar al paciente oftalmológicamente. pp. BIBLIOGRAFÍA: Uriarte y Col. RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO: Consérvese en lugar fresco y seco. LEYENDAS DE PROTECCIÓN: No utilizar en niños menores de 12 años ya que la seguridad del fármaco no se ha establecido en niños.alimentos para minimizar los efectos colaterales gastrointestinales. Reg. administración de sustancias alcalinas que lo neutralicen ya que es un ácido y valorar la administración de carbono activado para evitar la absorción del fármaco. S. A. cada 6 horas. Deberá emplearse con precaución en pacientes con úlcera péptica. 127M2001. 1986. se aconseja hacer vaciamiento gástrico. Núm.

El paracetamol es usado como analgésico-antipirético. c.com/productos/1665. dolor crónico del cáncer. artralgias.htm DISMIFEN Tabletas (Paracetamol) FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada TABLETA contiene: Paracetamol 500 mg Excipiente.http://www. mialgias. . la concentración plasmática llega al máximo en 30 a 60 minutos y la vida media plasmática es de 1 a 4 horas. INDICACIONES TERAPÉUTICAS: Analgésico-antipirético. FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA: Farmacocinética: El paracetamol se absorbe rápidamente y casi totalmente en el tracto gastrointestinal. dolor en el posparto.p.b. 1 tableta. utilizado en el tratamiento de dolor.libreriamedica8a. postoperatorio y en el tratamiento de la fiebre.

se han detectado pequeñas cantidades de los metabolitos hidroxilados o desacetilados. la actividad antipirética reside en su estructura aminobenceno. aunque algunas pruebas sugieren que puede ser más efectivo contra las enzimas del SNC que las de la periferia. Farmacodinamia: Controla eficazmente la fiebre a través de su acción sobre el centro termorregulador. pancitopenia y leucopenia. pero a veces es más seria y puede acompañarse con fiebre y lesión en mucosas. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: A dosis terapéuticas generalmente es bien tolerado. el paracetamol es inhibidor débil de la biosíntesis de las prostaglandinas. el paracetamol puede causar metahemoglobinemia y trombocitopenia. en pacientes con trastornos de la coagulación o con antecedentes de ingesta de anticoagulantes. la mayoría se excreta después de la conjugación hepática con ácido glucurónico (60%) con ácido sulfúrico (35%) o cisteína (3%). hay erupciones cutáneas ocasionales y otras reacciones alérgicas.El paracetamol tiene una distribución relativamente uniforme en casi todos los líquidos corporales. la erupción es generalmente eritematosa o urticaria. puede recuperarse entre el 90 al 100% de la droga en la orina el primer día. Los niños tienen menor capacidad de glucuronización de la droga que los adultos. enfermedad hepática. al administrarse con anticonceptivos orales puede inducirse el metabolismo hepático del paracetamol. Se ha visto sensibilidad al paracetamol en pacientes que son sensibles a los salicilatos. La administración del paracetamol en los pacientes con deterioro en la función renal provoca mayor acumulación de paracetamol conjugado en el plasma. esto puede explicar en parte su bien documentada capacidad para reducir la fiebre (acción central) y para inducir analgesia. también puede ocurrir una necrosis túbulo renal y coma hipoglucémico. ofrece un efecto analgésico eficaz en el tracto gastrointestinal. cuando se administra conjuntamente con metoclopramida puede aumentarse la velocidad de absorción del paracetamol. cuando se ingieran dosis altas de paracetamol experimenta una N-hidroxilación seguida de deshidratación espontánea con formación de N-acetil-p-benzoquinona. el metabolismo generalmente es considerado responsable de la hepatotoxicidad. o durante la lactancia. y 3er. trimestre no ha reportado alteraciones en humanos. CONTRAINDICACIONES: Está contraindicado en pacientes con alergia al medicamento. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO: No debe administrarse conjuntamente con anticoagulantes. pero solamente cambios menores de las concentraciones plasmáticas del paracetamol libre. el paracetamol ha provocado neutropenia. su uso en el 2do. deprimiendo selectivamente las vías del dolor. trimestre del embarazo. centrolobulillar potencialmente fatal que depende de la dosis. en casos aislados. su unión a proteínas plasmáticas varía entre 20 y 50%. casi nada se excreta sin cambios. en úlcera péptica activa. el efecto adverso más serio de la sobredosis aguda de paracetamol es una necrosis hepática. RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA: No deberá emplearse en pacientes lactantes ni en el 1er. .

El tratamiento es con lavado gástrico o emesis seguido por la administración dentro de las 24 horas de una sustancia que estimula la síntesis de glutatión. tiempo de protrombina alargado. elevación de transaminasas de deshidrogenasa láctica.O. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Oral. . elevación de bilirrubinas. entre 4 a 5 años 240 mg. El daño hepático se produce cuando se agotan los depósitos de glutatión. Para los niños pequeños la dosis única es de 60 a 120 mg. cuando la dosis de paracetamol es superior a 10 g. leucopenia y pancitopenia. Otro esquema de dosificación recomendada en adultos o niños mayores de 12 años es 325 a 650 mg cada 4 horas. Según la edad y el peso. como la Nacetilcisteína diluida en jugo de fruta o refresco. la dosis diaria no debe pasar de 1. glucosuria. no debe administrarse durante más de 10 días ni en niños muy pequeños excepto con aprobación de un médico. localizada en el hepatocito en la región centrolobulillar del hígado. Entre 2 ó 3 años se recomiendan 160 mg. de 6 a 8 años 320 mg. en las dosis recomendadas el paracetamol es conjugado dando glucurónido especialmente en adultos y sulfato especialmente en niños. células que contienen la mayor actividad del sistema mixto citocromo P-450-oxidasa.ALTERACIONES EN LOS RESULTADOS DE PRUEBAS DE LABORATORIO: Puede ocasionarse con el uso de paracetamol: neutropenia. TERATOGÉNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD: No hay reportes de carcinogénesis.2 g. hipoglucemia. Si la concentración del fármaco en plasma es superior a 200 y 50 microgramos/ml a las 4 y 12 horas después de su ingestión respectivamente. y entonces una proporción mayor del compuesto es convertida en su metabolito reactivo. el acetimidoquinona o la semiquinona. azoemia transitoria. si su prescripción es a largo plazo se recomiendan 300 mg cada 4 a 6 horas. el cual es inactivado normalmente por conjugación con glutatión. Las enzimas que catalizan la conjugación con glucurónido y sulfato se saturan.3 g/día cuando se administra a corto plazo. cuando se requieran 500 mg o 1 g se recomienda iniciar con 500 mg y seguir con 500 mg o máximo 1 g cada 6 horas. y luego 70 mg/kg cada 4 horas administrando en total 17 dosis. mutagénesis ni alteraciones en la fertilidad con el uso del paracetamol. se oxida una pequeña porción dando un metabolito tóxico muy reactivo. la dosis de carga es 140 mg/kg V. MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIÓN O INGESTA ACCIDENTAL: El paracetamol (acetaminofén) puede ocasionar necrosis hepática. PRECAUCIONES EN RELACIÓN CON EFECTOS DE CARCINOGÉNESIS. la dosis puede ser repartida cada cuatros horas si es necesario. ya que tienen efecto acumulativo. es probable que se produzca la necrosis. Las dosis recomendadas para adulto son 300 a 600 mg cada 4 ó 6 horas sin rebasar la cantidad de 2. de 9 a 10 años 400 mg y 11 años 480 mg. MUTAGÉNESIS.

Núm. Literatura exclusiva para médicos. los alcohólicos que toman dosis terapéuticas de paracetamol pueden presentar efectos hepáticos. Si aparecen reacciones secundarias. 438M99. IEAR-204089/R99 . RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO: Conservarse en lugar fresco y seco a temperaturas menores de 30°C. provocar de inmediato el vómito y trasladarlo a un centro hospitalario. A. PRESENTACIONES: Frasco con 10 ó 20 tabletas conteniendo 500 mg de paracetamol. A. LEYENDAS DE PROTECCIÓN: Su venta requiere receta médica. En caso de intoxicación aguda accidental o intencional. También puede utilizarse carbón activado como tratamiento único en intoxicaciones agudas. incluso cuando sus concentraciones plasmáticas se encuentran dentro del intervalo de toxicidad para los adultos. S. LABORATORIOS BEST.En el régimen anterior no se usa carbón activado ya que absorbería la acetilcisteína. Por el contrario. S. S. Reg. No se deje al alcance de los niños. Los niños menores de 6 años son menos susceptibles al daño hepático. suspender de inmediato la administración del medicamento.

..unam......htm FLUCONAZOL TINIDAZOL FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN Cada CÁPSULA contiene: Fluconazol..com/productos/1669. 100 mg Vehículo...b. 1 cápsula..htm http://www..p.p. los triazoles......... Gardnerella vaginalis y bacterias anaerobias.. Cada frasco ámpula contiene: Fluconazol.. Administrado por vía oral se absorbe bien sin que la absorción se vea alterada por los alimentos.... que inhiben la síntesis de los esteroles en los hongos.. INDICACIONES TERAPÉUTICAS AFUMIX está indicado en las infecciones vaginales mixtas causadas por Candida. c............ 100 y 150 mg Excipiente...... su biodisponibilidad es mayor al . FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA Fluconazol pertenece a un nuevo grupo de antimicóticos.mx/bmnd/plm_2k8/src/prods/33616....http://www....... c...libreriamedica8a....facmed.. 50 ml....b... tricomonas.....

anorexia. puede presentarse náuseas. vértigo. flatulencia y sabor metálico. Por otro lado. su unión a las proteínas es de 12%. hipersensibilidad conocida al medicamento u otros compuestos del grupo de los azoles. sin embargo. en líquido cefalorraquídeo logra el 80% de las concentraciones alcanzadas en plasma. recuperándose aproximadamente 80% de la dosis administrada como droga sin cambio. trastornos neurológicos de tipo orgánico. . piel y glándulas sudoríparas. diarrea. tinidazol se ha asociado a diversos trastornos neurológicos como mareo. deberá valorarse el riesgo contra el beneficio de continuar el tratamiento con fluconazol. por lo que si se presentan signos de anormalidades neurológicas debe suspenderse el tratamiento. logrando concentraciones en saliva y esputo similares a las plasmáticas. CONTRAINDICACIONES Pacientes con discrasias sanguíneas. Tinidazol se elimina por vía renal principalmente y en menor grado por las heces en una proporción de 5 a 1. ó 5o. neuropatía periférica y en raras ocasiones con convulsiones. vómito. tinidazol actúa destruyendo o inhibiendo la síntesis del ADN de las bacterias anaerobias y protozoarios. ya que estos pacientes habían recibido otros medicamentos potencialmente hepatotóxicos. Fluconazol penetra adecuadamente a todos los líquidos del organismo. PRECAUCIONES GENERALES En aquellos pacientes en quienes se presente un aumento significativo de las enzimas hepáticas. terfenadina. RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA Uso durante el embarazo: Deberá evitarse el uso durante el embarazo y la lactancia. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS AFUMIX es bien tolerado. con una vida media plasmática de eliminación de 30 horas. La principal vía de eliminación es renal. Fluconazol logra concentraciones superiores a las séricas en estrato córneo. siendo la depuración de fluconazol proporcional a la depuración de creatinina. Su unión a proteínas es de 11 a 12%. siendo las concentraciones proporcionales a la dosis. alcanzando concentraciones plasmáticas máximas a las dos horas con una vida media de eliminación de 12 a 14 horas. El 90% de los niveles séricos estables se alcanzan alrededor del 4o. ataxia. día de su administración diaria. La prolongada vida media de eliminación plasmática da la base para el tratamiento de la candidiasis vaginal. se absorbe rápido y completamente por vía oral. ya que en estudios histopatológicos se ha encontrado necrosis hepática sin que ésta sea atribuible al mismo. Las concentraciones plasmáticas máximas en ayunas se logran entre 30 y 90 minutos.90%. dolor abdominal.

La coadministración con múltiples dosis de hidroclorotiazida incrementa las concentraciones plasmáticas de fluconazol en 40%. TERATOGÉNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD Hasta el momento no se han demostrado efectos carcinogénicos. . El uso concomitante con cisaprida puede desencadenar alteraciones cardiacas. La administración conjunta de fluconazol y rifampicina redujo la vida media de fluconazol. La administración conjunta de fluconazol y fenitoína puede aumentar los niveles de esta última. por lo que se debe discontinuar el tratamiento si se desarrollan lesiones bulosas o eritema multiforme.También se ha reportado rash cutáneo. ALTERACIONES EN LOS RESULTADOS DE PRUEBAS DE LABORATORIO En pacientes con SIDA o cáncer se han observado cambios en las pruebas funcionales renales y hematológicas. Se ha demostrado que el uso de fluconazol prolonga la vida media de las sulfonilureas. La dosis recomendada es de 2 tabletas cada 12 horas durante un día o 4 tabletas juntas como dosis única. El tinidazol puede causar leucopenia transitoria. prurito. teratogénicos ni sobre la fertilidad. MUTAGÉNESIS. Debe evitarse el consumo de bebidas alcohólicas por la posibilidad de desarrollar reacción tipo disulfiram. urticaria y edema angioneurótico. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN Oral. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO Fluconazol aumenta el tiempo de protrombina después de la administración de warfarina en hombres sanos. La administración conjunta de fluconazol y teofilina afecta la depuración de ésta última. así como anormalidades hepáticas. con rifabutin. PRECAUCIONES EN RELACIÓN CON EFECTOS DE CARCINOGÉNESIS. La administración conjunta de fluconazol con terfenadina a dosis de 400 mg o más produce aumento de los niveles plásmaticos de terfenadina. mutagénicos. tacrolimus y zidovudina se ha señalado también aumento de los niveles séricos de éstas. sin que se requiera cambio en el esquema de dosificación de fluconazol. por lo que se recomienda vigilancia en pacientes que estén recibiendo anticoagulantes del tipo de la cumarina. por lo que se debe tener en mente que la coadministración puede ocasionar hipoglucemias.

PRESENTACIÓN Caja con 4 tabletas. No se administre durante el embarazo o la lactancia. una diuresis forzada aumentará la velocidad de eliminación. No se deje al alcance de los niños. LEYENDAS DE PROTECCIÓN Su venta requiere receta médica. se recomienda tratamiento sintomático con medidas de soporte y lavado gástrico. si es necesario. RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO Consérvese a temperatura ambiente a no más de 30°C y en lugar seco. GENREX Solución inyectable (Gentamicina) FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada ampolleta de SOLUCIÓN INYECTABLE contiene: .MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIÓN O INGESTA ACCIDENTAL En caso de que exista. Una sesión de hemodiálisis con duración de 3 horas disminuye los niveles plasmáticos en aproximadamente 50%.

Alcanza concentraciones elevadas en hígado. Enterobacter. . infecciones del aparato genitourinario. pulmones y riñones. en particular en neonatos y ancianos. huesos o tejidos blandos. se elimina por filtración glomerular y también alcanza altas concentraciones en la orina. líquidos y cavidades orgánicas. 2 ml 40 mg 2 ml 80 mg 2 ml INDICACIONES TERAPÉUTICAS: GENREX Solución inyectable está indicado en el tratamiento de infecciones sistémicas graves provocadas por microorganismos susceptibles. La vida de eliminación es de 2 a 4 horas. Pero en estos casos se prefieren los antibióticos menos tóxicos. Pseudomonas aeruginosa. FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA: Gentamicina es un antibiótico con acción bactericida. Providencia y Serratia. especialmente gramnegativos (de las vías respiratorias. especies de Enterobacter. insuficiencia renal. Sus concentraciones plasmáticas son máximas (4 a 6 mcg/ml) en 60 a 90 minutos. tinnitus y sordera en el paciente bajo tratamiento con garamicina.Sulfato de gentamicina equivalente a 20 mg de gentamicina Vehículo. Sin embargo. por ello se recomienda un monitoreo periódico en todos los pacientes. La gentamicina se absorbe muy poco después de su administración oral y lo hace rápida y casi completamente en los depósitos intramusculares. infecciones de la piel. peritonitis. También es activo contra diversas especies Acinetobacter y Pseudomonas. septicemias. en cuya corteza se acumula. parkinsonismo. botulismo. No se metaboliza. Klebsiella pneumoniae. Atraviesa la barrera placentaria y también se encuentra en la leche materna. esta acción impide el inicio de la síntesis proteínica y al final provoca la muerte celular.b. en todos estos casos habrá de considerarse la relación riesgo beneficio. Se distribuye principalmente en el líquido extracelular y 30 minutos después de su aplicación se le encuentra en casi todos los tejidos. Su toxicidad es función de la concentración plasmática. c. Proteus mirabilis y otras especies de Proteus positivos a indol. Las concentraciones plasmáticas son similares después de aplicar el medicamento por vía intravenosa. PRECAUCIONES GENERALES: El médico debe estar al pendiente de la presencia de mareos. CONTRAINDICACIONES: Está contraindicada en casos de hipersensibilidad a los aminoglucósidos. la membrana celular de las bacterias susceptibles y se une irreversiblemente a las subunidades ribosómicas 30S. Son eficaces por un lapso de 4 horas. por transporte activo. Citrobacter.p. La gentamicina atraviesa. miastenia grave. altamente eficaz contra casi todos los bacilos gramnegativos: Escherichia coli. En caso de presentarse cualquiera de estas manifestaciones se requiere suspender el tratamiento. Su actividad se extiende contra algunas bacterias grampositivas como Staphylocuccus aureus y Enterococcus faecalis. infecciones graves del sistema nervioso central (meningitis). durante el embarazo y lactancia. infecciones gastrointestinales y quemaduras.

aumento de deshidrogenasa láctica. neuritis óptica. sérica y de la bilirrubina. nefrotoxicidad (náusea. furosemida. determinaciones de la función vestibular y pruebas de funcionamiento renal antes y periódicamente. nefrotóxicos o ambos de la gentamicina. Raras: dificultad para respirar. el feto o el recién nacido cuando se administraron aminoglucósidos a mujeres embarazadas. amfotericina B. la gentamicina se excreta en mínimo grado a través de la leche materna. durante el tratamiento. polimixina y ácido etacrínico. MUTAGÉNESIS. Adultos: Intramuscular ó infusión intravenosa de 3 mg/kg de peso por día cada 8-12 horas dividida en dosis iguales. Sin embargo. carbenicilina. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Intramuscular o intravenosa. metoxiflurano. ALTERACIONES EN LOS RESULTADOS DE PRUEBAS DE LABORATORIO: Se ha reportado elevación de TGO. En caso necesario. . por lo tanto. vancomicina. ácido etacrínico. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Frecuentes: ototoxicidad (coclear y vestibular). RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA: No se recomienda su uso durante el embarazo y lactancia debido a que este tipo de medicamentos atraviesan la barrera placentaria y pueden ocasionar daño fetal. cisplatino. cefalosporinas. leucopenia. granulocitopenia. ciclopropano y metoxiflurano. por tanto. debe evaluarse si se suspende el medicamento o si se suspende la lactancia. TGP. neuritis periférica. No deben administrarse simultáneamente aminoglucósidos. debilidad muscular (por bloqueo neuromuscular) INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO: La gentamicina puede aumentar su efecto de toxicidad con los siguientes medicamentos: furosemida. porque pueden aumentar los efectos neurotóxicos. indometacina. TERATOGÉNESIS Y SOBRE FERTILIDAD: Los aminoglucósidos atraviesan la barrera placentaria y se ha reportado sordera congénita causada por la estreptomicina. Manténgase un estado de hidratación adecuado durante el tratamiento. ciclosporina. puede aplicarse en una sola administración cada 24 horas durante 7 a 10 días. no deben aplicarse disueltas en la misma jeringa o frasco. anorexia).También se recomiendan audiogramas. La penicilina G. pero son incompatibles. vómito. PRECAUCIONES EN RELACIÓN CON EFECTOS DE CARCINOGÉNESIS. así como también debe ser considerado este hecho si se asocia a cefalosporinas. calcio. aciclovir. Poco frecuentes: reacciones de hipersensibilidad. Estudios sobre reproducción en animales no han revelado evidencia o daño en fertilidad y en el feto a la gentamicina. disminución de potasio. agranulocitosis transitoria que pueden estar asociados a los signos y síntomas clínicos. En las mujeres que están amamantando. no se han reportado efectos adversos en la madre. ticarcilina y mezolocilina tienen actividad antibacteriana sinérgica con la gentamicina. sed.

5-3 mg/kg de peso corporal. Niños mayores: 2 a 2. de más de una semana y lactantes 2. Dosis que deberá reducirse lo más pronto posible. cada 12 horas durante 7 a 10 días. siempre haciendo el cálculo del líquido por kg de peso del niño. .: Caja con 5 ampolletas con 20 mg/2ml. No exceder la concentración 1 mg/ml de solución. 3 veces al día o 120 mg cada 12 horas. En casos de infusión endovenosa. Enfermos con peso de 60 kg o menos: Administrar 60 mg 3 veces al día. raras veces se recurre a la hemodiálisis o diálisis peritoneal. Caja con una y 5 ampolletas con 80 mg/2ml para venta al público y exportación.5 mg/kg cada 8 horas.M. Estos procedimientos son de particular importancia en enfermos con insuficiencia renal.9% o en glucosa al 5%. En pacientes con insuficiencia renal. MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIÓN O INGESTA ACCIDENTAL: En casos de sobredosis está indicado el tratamiento sintomático. Presentaciones G.En infecciones muy graves se administran hasta 5 mg/kg de peso por día.N. En la inyección endovenosa añádase cada dosis a 50 ó 200 ml de solución de cloruro de sodio al 0. Dosificación simplificada: Enfermos de > 60 kg: 80 mg. de 240 a 280 mg. Hasta una semana de edad 2. se recomienda inyectar la mitad en cada nalga. Uretritis por gonococo en hombres y mujeres: Dosis única I. R. En caso de emplearse la concentración de gentamicina 40 mg/ml. Caja con una y 5 ampolletas con 40 mg/2ml para venta al público y exportación.09% o de glucosa al 5%. y adminístrese lentamente durante 30 a 120 minutos.I. PRESENTACIONES: Caja con una y 5 ampolletas con 20 mg/2ml para venta al público y exportación. cada dosis puede diluirse en solución de cloruro de sodio al 0. repartidas entre 3-4 dosis iguales. hay que ajustar la dosis. En recién nacidos está indicada la exanguineotrasfusión. cada 8 horas durante 7 a 10 días.5 mg/kg de peso corporal. incluyendo los mililitros de la dosis del antibiótico. Niños: Intramuscular ó infusión intravenosa.

Caja con 5 ampolletas con 80 mg/2ml. si contiene partículas en suspensión o sedimentos. Reg. 030M85. S. LEYENDAS DE PROTECCIÓN: Su venta requiere receta médica. A. S. No se deje al alcance de los niños. No se administre si la solución no es transparente. FARMACÉUTICOS RAYERE. S. RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO: Consérvese a no más de 30°C y en lugar seco. No se administre durante el embarazo. El uso de este medicamento puede producir alteraciones del equilibrio. A. CEAR-316797/RM2003 Suspensión . Núm. sordera y/o lesiones renales.

Infecciones de la piel y tejidos blandos causadas por estafilococos y/o estreptococos. Sinusitis bacteriana causada por Streptococcus. influenzae. catarrhalis... pneumoniae. .. Nota: Se deben efectuar los cultivos y estudios de susceptibilidad adecuados antes y durante el tratamiento para determinar la susceptibilidad del microorganismo patógeno a la cefalexina. S. mirabilis y Klebsiella pneumoniae. FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA Farmacocinética: La cefalexina es resistente al ácido y puede ser administrada con o entre las comidas. P. La cefalexina es generalmente eficaz en la erradicación de los estreptococos de la nasofaringe...... pneumoniae y Staphylococcus aureus (sólo cepas susceptibles a la meticilina). Existen concentraciones séricas medibles hasta por 6 horas después de su administración... Infecciones del aparato genitourinario... Infecciones dentales causadas por estafilococos y/o estreptococos. sin embargo. mirabilis... debe efectuarse estudios de función renal. concentraciones séricas máximas de aproximadamente 9. incluso prostatitis aguda. Infecciones del aparato respiratorio causadas por S. H... 500 mg y 1 g. respectivamente. Otitis media causada por S.. estafilococos. en la actualidad no hay datos sustanciales que establezcan la eficacia de la cefalexina en la prevención subsiguiente de la fiebre reumática aguda o endocarditis bacteriana). Infecciones de los huesos y articulaciones causadas por estafilococos y/o P. Después de haber administrado dosis de 250. 125 y 250 mg de cefalexina INDICACIONES TERAPÉUTICAS La cefalexina está indicada para el tratamiento de las siguientes infecciones causadas por cepas susceptibles de los microorganismos designados. pyogenes (usualmente la penicilina es el antibiótico de elección en el tratamiento y prevención de las infecciones estreptocócicas. causadas por E. pneumoniae y S. incluso la profilaxis de la fiebre reumática. coli... Cuando están indicados..CEFALEXINA FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN Cada 5 ml de SUSPENSIÓN contiene: Cefalexina monohidratada equivalente a. Es absorbido rápidamente cuando se administra por vía oral. 18 y 32 mg/ml. estreptococos y M. se obtienen a la hora...

Las concentraciones urinarias máximas durante este periodo son de aproximadamente 1. Pruebas de susceptibilidad: Técnicas de difusión. La interpretación requiere la correlación entre el diámetro obtenido en la prueba de disco con la concentración inhibitoria mínima (CIM) de la cefalexina . Morganella morganii y Proteus vulgaris. Stahylococcus epidermidis (cepas sensibles a la penicilina).La cefalexina se excreta en la orina por filtración glomerular y secreción tubular. Streptococcus pyogenes. utilizando discos de 30 mg de cefalotina. proporcionan resultados reproducibles de la susceptibilidad de las bacterias a los compuestos antimicrobianos. después de administrar 250. 500 mg y 1 g. Nota: La mayoría de las cepas de enterococos (Enterococcus faecalis anteriormente Streptococcus faecalis y los estafilococos resistentes a meticilina son resistentes a las cefalosporinas incluyendo cefalexina. No es activa contra las especies de Pseudomonas o Acinetobacteer calcoaceticus. Aerobios grampositivos: Staphylococcus aureus (incluyendo cepas productoras de penicilinasa). tanto in vitro como en infecciones clínicas. respectivamente. Se ha recomendado uno de dichos procedimientos estandarizados para ser usado con discos para determinar la susceptibilidad de los microorganismos a la cefalexina. Klebsiella pneumoniae. Proteus mirabillis. Streptococcus pneumoniae. Haemophilus influenzae. Espectro de acción in vitro: La cefalexina ha mostrado ser activa contra la mayoría de las cepas de los siguientes microorganismos. Los estudios han demostrado que en el curso de 8 horas más del 90% del medicamento es excretado sin cambio en la orina. Moraxella catarrhalis.000. No es activa contra la mayoría de las cepas de las especies de Enterobacter. 2.200 y 5.000 mg/ml. como se describe en la sección de indicaciones. Farmacodinamia: Los estudios in vitro demuestran que las cefalosporinas son bactericidas porque inhiben la síntesis de la pared celular. Aerobios gramnegativos: Escherichia coli. Los métodos cuantitativos que requieren medir los diámetros de las zonas.

Los valores de CIM obtenidos se deben interpretar de acuerdo con los siguientes criterios: . agar o microdilución) o bien su equivalente con polvo de cefalotina. El disco de 30 mcg de cefalotina debe dar los siguientes diámetros de zona en dichas cepas de control de calidad de laboratorio. Esta categoría implica una posible aplicabilidad clínica en los sitios corporales en los cuales el medicamento se concentra en forma fisiológica. o en situaciones en donde pueden utilizarse dosis altas del medicamento. de la concentración bactericida mínima (CBM) y de las concentraciones alcanzadas con el compuesto antimicrobiano. Técnicas de dilución: Los métodos cuantitativos que son utilizados para determinar las CIMs proporcionan resultados reproducibles de la susceptibilidad de las bacterias a los compuestos antimicrobianos. pueden ser apropiadas como guía del tratamiento en algunas infecciones (véase Farmacocinética y farmacodinamia para información sobre las concentraciones del medicamento alcanzadas en sitios corporales infectados y otras propiedades farmacocinéticas de este antimicrobiano). Un reporte de "resistencia" indica que es poco probable que las concentraciones séricas alcanzables con el antimicrobiano sean inhibitorias y se debe seleccionar otro tratamiento. Uno de dichos procedimientos utiliza un método de dilución estandarizado (caldo. la prueba debe repetirse. Esta categoría también proporciona una zona que previene que pequeños factores técnicos incontrolados puedan causar discrepancias mayores en la interpretación. Los procedimientos estabilizados de susceptibilidad requieren el uso de microorganismos de control para el laboratorio. Un reporte de "susceptibilidad intermedia" sugiere que los resultados deben ser considerados como equivocados y que si el microorganismo no es totalmente susceptible a medicamentos alternativos. La determinación de la concentración inhibitoria mínima (CIM).Los reportes de laboratorio que proporcionen los resultados de la prueba estandarizada de susceptibilidad con un disco de 30 mcg de cefalotina se debe interpretar de acuerdo con los siguientes criterios: Un reporte de "susceptible" indica que es probable que el patógeno sea inhibido por niveles sanguíneos generalmente alcanzables.

También se ha presentado dispepsia y dolor abdominal. o a ratas y a ratones durante el periodo de organogénesis. Al igual que las técnicas de difusión estandarizadas. no afectó en forma adversa la fertilidad. En la mayoría de los pacientes. Sin embargo. antes y durante el embarazo. pero por lo general dichas reacciones . la cefalexina no debe ser usada durante el embarazo a menos que sea estrictamente necesaria. el medicamento alcanzó una concentración máxima de 4 mg/ml. se ha reportado hepatitis transitoria e ictericia colestásica en raras ocasiones. síndrome de Stevens-Johnson o necrólisis epidérmica tóxica). Cuando se administra cefalexina a una mujer que amamanta. los métodos de dilución requieren el uso de microorganismos de control para el laboratorio. La reacción secundaria más frecuente ha sido la diarrea. edema angioneurótico y rara vez. esto debe hacerse con precaución. dado que los estudios en humanos no pudieron descartar la posibilidad de daño. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS Gastrointestinales: Pueden presentarse síntomas de colitis seudomembranosa durante o después del tratamiento con cefalexina. RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA Uso durante el embarazo: La administración oral diaria de cefalexina a ratas a la dosis de 250 ó 500 mg/kg. peso fetal o número de crías. El polvo de cefalotina estándar debe proporcionar los siguiente valores de CIM: CONTRAINDICACIONES La cefalexina está contraindicada en los pacientes con antecedentes de alergia al grupo de antibióticos cefalosporínicos. Madres que amamantan: La excreción de cefalexina en la leche aumentó hasta por 4 horas después de una dosis de 500 mg. Como con algunas penicilinas y algunas otras cefalosporinas. viabilidad fetal. en comparación con animales adultos. urticaria.La interpretación debe realizarse como se menciona arriba para los resultados que utilizan técnicas de difusión. Se ha observado náuseas y vómito con poca frecuencia. eritema multiforme. esta reacción no ha sido lo suficientemente grave para justificar la suspensión del tratamiento. No se ha establecido la seguridad de la cefalexina sobre el embarazo en humanos. disminuyó gradualmente y desapareció 8 horas después de su administración. La cefalexina no incremetó la toxicidad en ratas lactantes y recién nacidas. Hipersensibilidad: Se han observado reacciones alérgicas (en forma de erupción cutánea.

Los antibióticos de amplio espectro deben prescribirse con cautela en los pacientes con antecedentes de enfermedad gastrointestinal. Se deben efectuar los procedimientos quirúrgicos indicados conjuntamente con la terapia antibiótica. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO No se han reportado interacciones medicamentosas entre la combinación cefalexinabromhexina y otros medicamentos. agitación. Si durante el tratamiento se presenta una sobreinfección deben tomarse las medidas apropiadas. En los estudios hematológicos o en las pruebas de compatibilidad sanguínea cuando las pruebas con antiglobulina se realizan en el lado menor. Advertencias: Antes de instituir el tratamiento con cefalexina. ya que la dosis apropiada podría ser más baja que la dosis habitualmente recomendada. Como resultado de la administración de cefalexina. En el manejo de algunas de estas reacciones puede ser necesario instituir un tratamiento de apoyo. alucinaciones.cedieron después de suspender el tratamiento. Como sucede con otros antibióticos betalactámicos. la excreción renal de cefalexina es inhibida por el probenecid. puede existir una reacción de glucosuria falsa-positiva. También se ha informado de anafilaxis. así como hipoprotrombinemia. mareo. El uso prolongado de la cefalexina puede dar lugar al sobrecrecimiento de microorganismos no susceptibles por lo cual es esencial observar cuidadosamente al paciente. La cefalexina debe administrarse con cautela a los pacientes con insuficiencia renal severa. MUTAGÉNESIS. ALTERACIONES EN LOS RESULTADOS DE PRUEBAS DE LABORATORIO Se ha informado de pruebas de Coombs directas positivas durante el tratamiento con cefalosporinas. particularmente colitis. Se deben efectuar análisis clínicos y de laboratorio cuidadosos. artralgia. moniliasis genital. TERATOGÉNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD Generales: Los pacientes deben ser vigilados cuidadosamente para que cualquier efecto adverso o reacción idiosincrática al medicamento pueda ser detectada. en raras ocasiones se ha informado de nefritis intersticial reversible. Se han reportado otras reacciones. cefalea. neutropenia y una ligera elevación de las transaminasas séricas glutamicooxalacética y glutamicopirúvica. se debe tener presente que una prueba de Coombs positiva puede deberse al medicamento. PRECAUCIONES EN RELACIÓN CON EFECTOS DE CARCINOGÉNESIS. se debe tratar de determinar si el paciente ha experimentado anteriormente reacciones de . Se han observado casos de eosinofilia. confusión. antihistamínicos o corticosteroides). fatiga. vaginitis y flujo vaginal. o en las pruebas de Coombs en recién nacidos cuyas madres han recibido antibióticos cefalosporínicos antes del parto. como prurito genital y anal. epinefrina u otras aminas vasopresoras. Si se presenta una reacción alérgica a la cefalexina se debe suspender la administración del medicamento y el paciente debe ser tratado con los medicamentos de costumbre (por ejemplo. artritis y alteraciones de las articulaciones.

los estudios clínicos han demostrado que es necesario administrar una dosis de 75 a 100 mg/kg de peso al día en 4 dosis fraccionadas. es importante tomar en consideración su diagnóstico en los pacientes que desarrollan diarrea en asociación con el uso de antibióticos. Las reacciones graves de hipersensibilidad aguda pueden requerir de epinefrina o de otras medidas de urgencia. Cualquier paciente que haya mostrado alguna forma de alergia. infecciones de la piel y tejidos blandos y cistitis no complicada. si el paciente es mayor de 15 años: faringitis estreptocócica. Niños: La dosis habitual recomendada para niños es de 25 a 50 mg/kg de peso al día en dosis fraccionadas. Algunos pacientes han experimentado reacciones graves (incluso anafilaxia) a ambos medicamentos. particularmente a medicamentos debe recibir los antibióticos con precaución. penicilinas u otros medicamentos. En los casos moderados o graves. Por lo general. Este producto debe ser administrado con precaución en los pacientes alérgicos a la penicilina. Cuando se requiera administrar dosis diarias mayores de 4 g de cefalexina se debe considerar la administración de alguna de las cefalosporinas inyectables en dosis apropiadas. Existe cierta evidencia clínica y de laboratorio de alergia cruzada parcial entre las penicilinas y las cefalosporinas. incluyendo la cefalexina. Esta clase de colitis puede ser leve o poner en peligro la vida del paciente. En cistitis el tratamiento debe continuarse por 7 ó 14 días. Para las siguientes infecciones se puede administrar una dosis de 500 mg c/12 horas. En infecciones más graves o en aquellas causadas por microorganismos menos susceptibles. en infecciones leves y no complicadas del tracto urinario y en infecciones de la piel y tejidos blandos. . por lo tanto. La dosis usual para adultos es de 250 mg cada 6 horas. La dosis total diaria puede ser fraccionada y administrada cada 12 horas en faringitis estreptocócica en niños de más de un año de edad. deben tomarse las medidas apropiadas.hipersensibilidad a las cefalosporinas. pueden requerirse dosis mayores. la dosis puede ser aumentada al doble. los casos leves de colitis seudomembranosa responden a la suspensión del medicamento. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN La cefalexina se administra por vía oral: Adultos: La dosis para adultos varía de 1 a 4 g al día en dosis fraccionadas. En el tratamiento de la otitis media. Ha habido informes de colitis seudomembranosa con casi todos los antibióticos de amplio espectro (incluyendo macrólidos penicilinas semisintéticas y cefalosporinas). En las infecciones graves.

En las infecciones por estreptococo betahemolítico. Vigile meticulosamente y mantenga dentro de los límites aceptables. una reacción alérgica o toxicidad debida a la ingestión de un segundo medicamento. malestar epigástrico. la diálisis peritoneal. Después de mezclar la suspensión. vómito. sin embargo. RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO Consérvese en lugar fresco y seco. A. S. los signos vitales. agítese muy bien y manténgase bien cerrada. diarrea y hematuria. los electrólitos séricos. A. etc. LEYENDAS DE PROTECCIÓN Su venta requiere receta médica. Literatura exclusiva para médicos. es más efectivo que el vómito o los lavados gástricos. V. Núm. La administración de este medicamento durante el embarazo queda bajo la responsabilidad del médico. MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIÓN O INGESTA ACCIDENTAL Signos y síntomas: Los síntomas de sobredosis oral pueden incluir náuseas. piense en la posibilidad de usar carbón activado en lugar de o concomitantemente al lavado gástrico. I . sería sumamente improbable que estuviera indicado alguno de estos procedimientos. El lavado gástrico no es necesario a menos que se haya ingerido de 5 a 10 veces la dosis normal de cefalexina. Tratamiento: En el control de la sobredosis es preciso tener en mente la posibilidad de sobredosis por múltiples medicamentos. La administración de dosis repetidas de carbón activado a lo largo de cierto tiempo puede apresurar la eliminación de algunos de los medicamentos que se hayan absorbido. S. proteja las vías respiratorias del paciente cuando emplee el lavado gástrico o el carbón activado. 529M2003. probablemente sean secundarios a alguna enfermedad subyacente. consérvese en el refrigerador. No se ha establecido el beneficio de las diuresis forzada. interacción entre medicamentos y farmacocinética poco usual en su paciente. Frasco de 90 ml de 125 mg/5 ml. se debe administrar una dosis terapéutica de cefalexina por lo menos durante 10 días. Si hay otros síntomas. S. Hecho en México por: PRODUCTOS MAVER. de C. en muchos casos. PRESENTACIONES Polvo para suspensión oral: Frasco de 90 ml de 250 mg/5 ml. Antes de usarla. Proteja las vías respiratorias del paciente manteniendo la ventilación y la perfusión. La absorción de los medicamentoes desde el aparato gastrointestinal puede disminuirse con la administración de carbón activado que. los gases sanguíneos. Reg. la hemodiálisis o la hemoperfusión con carbón activado para la sobredosis de cefalexina. la suspensión se puede conservar durante 14 días sin pérdida significativa de su potencia.

facmed.. pp. 1141-1166... 1 tableta.250 y 500 mg de eritromicina base Excipiente.unam.htm LANTROM -------------------------------------------------------------------------------- Tabletas ERITROMICINA FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN Cada tableta contiene: Estearato de eritromicina equivalente a. pero en la actualidad es el fármaco de elección para infecciones por .s. http://www.. Novena Edición. Vol.F. Goodman y Gilman. pp... The Extra Pharmacopoeia. James E. Edition....... Bases Farmacológicas de la Terapéutica. 138..p.. 438. Clarkes’s isolation and identification of drugs pp. The Council of the Royal Pharmaceutical Society of Great Britain 30 th..mx/bmnd/plm_2k8/src/prods/37776. Reynolds. c..BIBLIOGRAFIA Martindale. INDICACIONES TERAPÉUTICAS Estudios extensos de la aplicación clínica de la eritromicina han demostrado su uso en varias infecciones.

001 y 0. de la piel y tejidos subcutáneos. gonorrhoeae. Tiene máxima actividad contra microorganismos que se dividen con rapidez y aumentan en forma notable a medida que se eleva el pH del medio sobre el rango de 5. Algunas cepas de H. N. LANTROM® es un medicamento alternativo que se puede emplear para el tratamiento de la sífilis primaria en pacientes alérgicos a la penicilina.3 a 1. Esta inhibición se efectúa por la ligadura reversible del fármaco con la subunidad ribosomal 50s. se obtienen concentraciones plasmáticas máximas de sólo 0. perfringens. En general LANTROM® está indicado en infecciones leves a moderadas de las vías respiratorias superiores e inferiores. para los cuales la CIM oscila entre 0. De los microorganismos sensibles al macrólido. pero su concentración en el feto es baja. B.9 µg/ml. Después de la administración por vía oral. y es excretada en la bilis.5 a 8. Es más efectivo in vitro contra cocos grampositivos como S.5 µg/ml. después de una dosis única de 500 mg. influenzae que son resistentes in vitro a la eritromicina sola son susceptibles a ella cuando se combina con sulfonamidas. ya sea antes o después de los alimentos.microorganismos grampositivos resistentes a las penicilinas o en pacientes alérgicos a éstas. pyogenes y S. Corynebacterium diphtheriae y Listeria monocytogenes con diferentes rangos de CIM.5. Puede ser empleado conjuntamente con las sulfonamidas en dosis adecuadas para el tratamiento de infecciones leves y moderadas de las vías respiratorias superiores ya que no todas las cepas son susceptibles a la concentración de eritromicina que generalmente se obtiene en el suero sanguíneo. Se metaboliza y concentra en el hígado. pertussis y contra menos de la mitad de cepas B. El estearato por vía oral se absorbe rápidamente. pneumoniae. Aproximadamente el 5% se excreta en la orina en forma activa. .2 µg/ml. También es útil en el tratamiento de Pasteurella multocida. influenzae.3 a 0. La eritromicina no es activa contra la mayoría de los bacilos aerobios gramnegativos y tiene actividad moderada contra H. Otros microorganismos sensibles a la eritromicina son: C. La eritromicina atraviesa la barrera placentaria. FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA Farmacocinética: La eritromicina inhibe la síntesis de las proteínas sin afectar la síntesis del ácido nucleico. 4 horas después de la administración oral de 250 mg de base y 0. Farmacodinamia: La eritromicina puede ser bacteriostática o bactericida según el microorganismo y la concentración del fármaco. La estabilidad en medio ácido permite que las concentraciones séricas sean similares una vez ingerido. fragilis. las bacterias grampositivas acumulan 100 veces más eritromicina que las gramnegativas. meningitidis y buena actividad contra la mayoría de cepas de N.

náusea y vómito. RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA No hay evidencia de su inocuidad durante estos periodos. sino que inhibe el paso de traslocación donde una molécula recién sintetizada de peptil RNA se desplaza desde el sitio aceptor en el ribosoma hacia el lugar peptidil (o dador). Algunas microbacterias atípicas son sensibles a la eritromicina in vitro. Los trastornos hepáticos pueden presentarse después de 10 a 20 días de tratamiento. ictericia con hiperbilirrubinemia. En todos los casos no deberá administrarse por más de 10 días. bilirrubinemia y aumento de las transaminasas sanguíneas y de la fosfatasa alcalina en el suero. Se manifiestan por dolor hepático. por lo que sólo deberá administrase cuando sea estrictamente necesario y en los casos en el que el beneficio supere con claridad los riesgos potenciales. vómito. fiebre. una modificación de los lugares blanco en los ribosomas como ocurre en algunas especies de Legionella e hidrólisis de la eritromicina por una estearasa producida por las enterobacteriáceas.Es muy activa contra más del 90% de las cepas de Campylobacter jejuni. epidermidis. La mayoría de las cepas de Chlamydia trachomatis son inhibidas por la eritromicina. La eritromicina al igual que otros antibióticos macrólidos inhiben la síntesis proteica mediante la unión reversible con las subunidades ribosómicas 50S de los microorganismos sensibles. náusea. La resistencia a la eritromicina está dada por 3 alteraciones mediadas por plásmidos y una disminución de la permeabilidad del fármaco a través de la envoltura celular como ocurre con S. que ceden al disminuir la dosis o suprimir el medicamento. PRECAUCIONES GENERALES Debido a que la eritromicina es principalmente eliminada por el hígado debe tenerse precaución en pacientes con alteraciones de la función hepática. . CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la fórmula. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS La administración de eritromicina es capaz de producir trastornos gastrointestinales. la forma no ionizada del fármaco es considerablemente más permeable a las células y esto tal vez explique el aumento de la actividad antimicrobiana que se observa en un pH alcalino. hepáticos y alérgicos. Las bacterias grampositivas acumulan 100 veces más eritromicina que los microorganismos gramnegativos. Se cree que la eritromicina no inhibe la formación de puentes peptídicos en forma directa. Las manifestaciones gastrointestinales pueden ser anorexia. Enfermedad hepática preexistente.

La administración concomitante de eritromicina con los antihistamínicos no sedantes como terfenadina y astemizol puede producir efectos cardiovasculares graves. taquicardia ventricular y otras arritmias ventriculares. El uso concurrente de eritromicina y ergotamina o dehidroergotamina. Sin embargo. se manifiestan en erupciones cutáneas maculopapulosas. La eritromicina reduce la depuración de triazolam y de midazolam. se ha asociado en algunos pacientes con toxicidad aguda por ergotamina (ergotismo) caracterizado por vasospasmo periférico y disestesia. paro cardiaco. ALTERACIONES EN LOS RESULTADOS DE PRUEBAS DE LABORATORIO Se han publicado evidencias que indican valores séricos elevados de TGO y TGP en pacientes que están recibiendo eritromicina. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN Oral. con curación completa. aunque poco comunes. PRECAUCIONES EN RELACIÓN CON EFECTOS DE CARCINOGÉNESIS. y por lo tanto. no hay estudios adecuados y bien controlados en humanos. no reflejan cambios en la función hepática. puede aumentar el efecto farmacológico de las benzodiazepinas. TERATOGÉNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD Los estudios llevados a cabo en ratas. no reportaron evidencia alguna de deterioro de la fertilidad o daño al feto que pareciera estar relacionada con la eritromicina en estos estudios. Las manifestaciones alérgicas. cede al interrumpirse la administración del medicamento. . El uso de eritromicina en enfermos que se toman al mismo tiempo medicamentos metabolizados por el sistema del citocromo P-450 puede relacionarse con elevaciones de la concentración sérica. MUTAGÉNESIS. Ha habido reportes de aumento en los efectos anticoagulantes cuando su usaron eritromicina y anticoagulantes orales en forma concomitante. La administración concomitante de eritromicina y digoxina pueden elevar los niveles de digoxina en suero. incluyendo prolongación del intervalo QT. fiebre y eosinofilia.La hepatitis colestásica de origen probablemente alérgico y hepatotóxico. clindamicina. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO No debe administrarse con estimulantes centrales (teofilina) ni con antibióticos como la penicilina. y lincomicina debido a que puede dar lugar a fenómenos de antagonismo. Este medicamento no se debe usar durante el embarazo al menos que sea estrictamente necesario. ratones y conejos usando eritromicina y sus diferentes tipos de sales. y con dosis varias veces superiores a la dosis humana habitual. sin embargo.

el peso y la gravedad de la infección son factores importantes en la determinación de la dosificación. electrólitos en suero. en adultos es de 1 g (20 mg/kg en niños) por vía oral una hora antes del procedimiento y subsiguiente una dosis de 500 mg (10 mg/kg en niños) por vía oral a las 6 horas. MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIÓN O INGESTA ACCIDENTAL Los síntomas de sobredosificación oral de LANTROM® pueden incluir náuseas. Niños: La edad. la hemodiálisis o la hemoperfusión con carbón activado para la sobredosis de eritromicina. Frasco con 20 tabletas de 500 mg. especialmente en pacientes con insuficiencia renal o hepática. Proteja las vías respiratorias del paciente manteniendo la ventilación. la diálisis peritoneal. vómito. gases sanguíneos. Se debe administrar una dosis terapéutica de LANTROM® durante al menos 10 días para el tratamiento de las infecciones por estreptococo beta hemolítico grupo A. reversible. . Consérvese el frasco bien tapado.Adultos: La dosis usual es de 250 a 500 mg cada 6 horas. es más efectivo que el vómito. etcétera. antes de maniobras odontológicas o cirugía de vías aéreas superiores. PRESENTACIONES Frasco con 20 tabletas de 250 mg. pueden ocurrir hipoacusia con o sin tinnitus y vértigo. algunas veces. La dosis puede duplicarse en infecciones graves. No se ha establecido el beneficio de la diuresis forzada. fraccionada en varias tomas. malestar epigástrico y diarrea relacionados con la dosis. misma que puede aumentarse a 4 g al día de acuerdo con la gravedad de la infección. leve. Se recomienda administrar 30-50 mg/kg de peso al día. Se ha reportado pancreatitis aguda. La dosis para la profilaxis de endocarditis bacteriana en enfermos con cardiopatía congénita o cardiopatía valvular reumática o adquirida. RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO Consérvese en lugar fresco y seco. Infecciones por estreptococos: La dosis usual diaria en el tratamiento de faringitis y amigdalitis por estreptococo es de 20 a 50 mg/kg/día en varias tomas. puede disminuirse con la administración de carbón activado. Se puede dar la mitad de la dosis total diaria si se desea un esquema de dos dosis al día (no se recomiendan dosis de dos al día cuando se administran más de 1 g diario). control de los signos vitales. La absorción de los medicamentos desde el aparato gastrointestinal. Sólo se recomienda el lavado gástrico si se ingirió 5 veces la dosis simple normal.

No se administre por más de 10 días.htm PEN-VI-K -------------------------------------------------------------------------------Suspensión PENICILINA V POTÁSICA FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN Hecha la mezcla.:1971 http://www.facmed. No se deje al alcance de los niños. Su venta requiere receta médica.N.b.p. V.mx/bmnd/plm_2k8/src/prods/35972. S. A. Núm. de C.000 U de penicilina V Vehículo. 419M2004. cada 5 ml de SUSPENSIÓN contienen: Penicilina V potásica equivalente a 400. . Reg. SSA IV GEAR-04360201229/R2004 C. c. Hecho en México por: LANDSTEINER SCIENTIFIC.B.unam.LEYENDAS DE PROTECCIÓN Literatura exclusiva para médicos. Su empleo puede producir obstrucción biliohepática.

FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA Farmacología: Microbiología: La penicilina V ejerce acción bactericida contra los microorganismos sensibles a la penicilina durante la etapa de multiplicación activa. Nota: Los reportes indican un número cada vez mayor de cepas de estafilococos resistentes a la penicilina G. Actúa por inhibición . incluso los del grupo D (enterococos). Aunque no se han hecho estudios controlados sobre eficacia clínica. Otros grupos. El tratamiento debe ser guiado por los estudios bacteriológicos (incluyendo pruebas de sensibilidad) y por la respuesta clínica. Nota: La neumonía severa. pericarditis. escarlatina y erisipela leve. son resistentes. Afecciones médicas en donde el tratamiento con penicilina oral está indicado como profilaxis.?Las siguientes infecciones generalmente responderán a las dosis adecuadas de penicilina V. lo cual subraya la necesidad de cultivos y estudios de sensibilidad en el tratamiento de presuntas infecciones por estafilococos. la penicilina V ha sido recomendada por la Asociación Norteamericana de Cardiología y la Asociación Dental Norteamericana. L y M son muy sensibles a la penicilina. G. Nota: Los estreptococos de los grupos A. meningitis y artritis. Fusospiroquetosis (gingivitis y faringitis de Vincent): Las infecciones leves a moderadamente serias de la orofaringe generalmente responden al tratamiento con penicilina oral. Infecciones estreptocócicas (sin bacteriemia): Infecciones leves a moderadas de las vías respiratorias altas. C. Infecciones neumocócicas: Infecciones leves a moderadamente severas de las vías respiratorias. el empiema. Para la prevención de la recurrencia de fiebre reumática y/o corea: La profilaxis con penicilina oral sobre una base continua ha demostrado ser eficaz en prevenir la recurrencia de estas afecciones. Nota: Se debe llevar a cabo la atención odontológica necesaria en las infecciones que afectan el tejido gingival. la bacteriemia. H. Infecciones por estafilococos (sensibles a la penicilina G): Infecciones leves de la piel y tejidos blandos. Se deben practicar los procedimientos quirúrgicos que están indicados.INDICACIONES TERAPÉUTICAS La penicilina V está indicada en el tratamiento de infecciones leves a moderadamente severas causadas por microorganismos sensibles a la penicilina G. no deben ser tratadas con penicilina V durante la etapa aguda.

Para determinar si los estreptococos han sido erradicados. Farmacocinética: La sal potásica de la penicilina V tiene la clara ventaja sobre la penicilina G de resistir la inactivación por el ácido gástrico. la piel y el intestino. estreptococos (grupos A. . Es más probable que estas reacciones se presenten en individuos con antecedentes de hipersensibilidad a varios alergenos. No debe emplearse la vía oral en los pacientes con enfermedad severa o con náuseas. Algunos pacientes con cardiospasmo no absorben cantidades terapéuticas de la penicilina administrada por vía oral. Advertencias: Se han reportado reacciones de hipersensibilidad (anafilactoides) graves y ocasionalmente mortales. cardiospasmo o hipermotilidad intestinal. Una vez absorbida. Las concentraciones sanguíneas promedio son dos a cinco veces más altas que las concentraciones consecutivas a la misma dosis de penicilina G oral y también muestran mucha menor variación individual. En las infecciones por estreptococos. La penicilina V ejerce una intensa actividad in vitro contra estafilococos (excepto cepas productoras de otras penicilinasas). Streptobacillus moniliformis.de la biosíntesis del mucopéptido de la pared celular. sin embargo. En todos los demás tejidos del cuerpo y en el líquido cefalorraquídeo se encuentran cantidades pequeñas. L y M) y neumococos. de lo contrario. la excreción se retarda considerablemente. Leptospira y Neisseria gonorrhoeae. PRECAUCIONES GENERALES La penicilina debe emplearse con precaución en individuos con historia de alergias significativas y/o asma. podrían presentarse las secuelas de la enfermedad estreptocócica. G. En los individuos con función renal normal. la recuperación del fármaco en la orina indica que sólo es absorbido 25% de la dosis administrada. Aunque la anafilaxia es más frecuente después del tratamiento parenteral. Bacillus anthracis. en pacientes bajo tratamiento con penicilina. Las concentraciones tisulares alcanzan su valor máximo en los riñones. H. el tratamiento debe ser suficiente para erradicar el microorganismo (duración mínima 10 días). se ha presentado en pacientes tratados con penicilinas orales. con cantidades menores en el hígado. las concentraciones sanguíneas son ligeramente más altas cuando el fármaco se administra con el estómago vacío. Clostridium. dilatación gástrica. CONTRAINDICACIONES Una reacción previa de hipersensibilidad a cualquier penicilina constituye una contraindicación. Puede administrarse con los alimentos. la penicilina V se fija aproximadamente en 80% a la proteína sérica. Actinomyces bovis. entre las cuales figuran muchas cepas de estafilococos. Treponema pallidum es extremadamente sensible. sin embargo. deben tomarse cultivos después de concluir el tratamiento. Listeria monocytogenes. Otros microorganismos sensibles in vitro a la penicilina V son Corynebacterium diphtheriae. C. el fármaco es excretado tan rápidamente como es absorbido. vómito. En los neonatos. No es activa contra bacterias productoras de penicilinasa. los lactantes pequeños y los individuos con deterioro de la función renal.

neuropatía y nefropatía son reacciones infrecuentes y generalmente están asociadas con las dosis altas de penicilina parenteral. Si se presentara superinfección deben tomarse las medidas apropiadas. se desconocen. ALTERACIONES EN LOS RESULTADOS DE PRUEBAS DE LABORATORIO . Los efectos sobre el lactante. pues se ha reportado que causa malabsorción de la penicilina V. Frecuentemente. aminas presoras. Las reacciones más comunes a la penicilina oral son náuseas. las únicas reacciones observadas pueden ser fiebre y eosinofilia. Las reacciones de hipersensibilidad reportadas son exantemas (desde erupciones maculopapulares hasta dermatitis exfoliativa). Si se presenta una reacción alérgica. debe recordarse que con la penicilina oral se han reportado todos los grados de hipersensibilidad incluso anafilaxia fatal. cefalosporinas y otros alergenos. se desconocen. es decir. malestar epigástrico. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO La velocidad de excreción de las penicilinas es reducida por la administración concomitante de probenecid. La anemia hemolítica. leucopenia. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS Aunque la frecuencia de reacciones a las penicilinas orales ha sido mucho menor que la reportada después del tratamiento parenteral. vómito. diarrea y lengua negra vellosa. trombocitopenia. Se debe evitar el uso concomitante con neomicina oral. sólo deben administrarse penicilinas a una mujer embarazada si hay una indicación clara para su uso. edema laríngeo y anafilaxia. el fármaco debe ser descontinuado y los pacientes deben ser tratados con los agentes habituales. si acaso los hay. Uso durante la lactancia: Se han detectado pequeñas cantidades de penicilina V en la leche materna. urticaria y otras reacciones de tipo enfermedad del suero. se debe hacer una investigación cuidadosa de las reacciones de hipersensibilidad previas a penicilinas. RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA Uso durante el embarazo: Las penicilinas atraviesan fácilmente la placenta. Los efectos sobre el feto. Aunque generalmente se consideran innocuas. Antes de iniciar el tratamiento con una penicilina.Existen reportes bien documentados de individuos con historia de reacciones de hipersensibilidad a la penicilina que han experimentado reacciones severas de hipersensibilidad al ser tratados con una cefalosporina. antihistamínicos y corticosteroides. si acaso los hay. el probenecid prolonga y eleva las concentraciones sanguíneas de las penicilinas. incluso hongos. Se debe proceder con precaución al administrar penicilina V a una mujer que está amamantando. Pruebas de laboratorio: El uso prolongado de antibióticos puede promover el crecimiento excesivo de microorganismos no susceptibles.

000-400.000 unidades (15 a 56 mg/kg).000-800. durante 10 días. Para lactantes y niños pequeños. MUTAGÉNESIS.000 a 90.000 unidades) cada 6-8 horas. puede administrarse como régimen alternativo 50 mg/kg/día dividido en 2 dosis iguales. mutagénica.000 unidades) cada 6-8 horas. Infecciones estafilocócicas. Para infecciones estreptocócicas leves a moderadamente serias de las vías respiratorias altas.000-800. en 3 a 6 dosis divididas.000 unidades) dos veces al día durante 10 días. lo cual resulta en lecturas falsamente elevadas o reducidas. TERATOGÉNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD La penicilina debe usarse con precaución en individuos con antecedentes de hipersensibilidad. Infecciones neumocócicas leves a moderadamente serias de las vías respiratorias.000-800. Las recomendaciones posológicas usuales para los adultos y niños de 12 y más años de edad son las siguientes: Infecciones estreptocócicas leves a moderadamente serias de las vías respiratorias altas. carcinogénica ni tener efectos sobre la fertilidad. .000 unidades) cada 6 horas hasta que el paciente haya estado afebril durante por lo menos 2 días. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN La dosis de penicilina V debe ser determinada de acuerdo con la sensibilidad de los microorganismos causales y la severidad de la infección debe ser ajustada con la respuesta clínica del paciente. incluyendo otitis media. incluyendo otitis media: 250-500 mg (400. Esta interferencia no se presenta con el método de la glucosa-oxidasa. Para la prevención de la recurrencia consecutiva a fiebre reumática y/o corea: 125-250 mg (200.Las penicilinas pueden interferir con los métodos de determinación de glucosuria que utilizan reactivos de sulfato de cobre. la dosis diaria recomendada es de 25.000 unidades) dos veces al día sobre una base continua. Para niños menores de 12 años. alternativamente pueden administrarse 500 mg (800. el tratamiento se calcula con base en el peso corporal. infecciones leves de la piel y tejidos blandos (se deben hacer cultivos y pruebas de sensibilidad): 250-500 mg (400.000-400. La penicilina V no ha mostrado ser teratogénica.000 unidades) cada 6-8 horas durante 10 días. PRECAUCIONES EN RELACIÓN CON EFECTOS DE CARCINOGÉNESIS. escarlatina y erisipela: 125-250 mg (200. Fusospiroquetosis (infección de Vincent) de la orofaringe-infecciones leves a moderadamente serias: 250-500 mg (400.

Es sumamente probable que esa sobredosis cause náuseas y vómito y que no sea retenida. RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO Consérvese a temperatura ambiente a no más de 30°C y en lugar seco. No se congele. Hecha la mezcla.Para profilaxis contra la endocarditis bacteriana en pacientes con cardiopatía congénita reumática u otra cardiopatía valvular adquirida cuando sean sometidos a procedimientos odontológicos o intervenciones quirúrgicas de las vías respiratorias altas: 2. Literatura exclusiva para médicos.0 g para los niños con un peso menor de 27 kg) una hora antes del procedimiento y luego 1. a Novartis Company Reg. A. Núm. LEYENDAS DE PROTECCIÓN No se deje al alcance de los niños.0 g de penicilina V (1. La penicilina V potásica es eliminada por hemodiálisis peritoneal. 52971. MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIÓN O INGESTA ACCIDENTAL Las penicilinas tienen toxicidad directa mínima para el hombre. Su venta requiere receta médica. el producto se conserva 14 días en refrigeración. de C. PRESENTACIÓN Frasco con 100 ml de 400. S. el tratamiento. SANDOZ. SSA IV FEAR-04361202767/RM2004 .0 g (500 mg para los niños con un peso menor de 27 kg) 6 horas después. Es improbable que la ingestión de una dosis de PEN-VI-K® aunque sea muy grande produzca toxicidad seria. V. si es necesario. Como no hay ningún antídoto. deberá ser de apoyo.000 U/5 ml (250 mg) de penicilina V.

cólicos renales y biliares. es útil en el tratamiento del dolor postoperatorio y de la dismenorrea primaria. INDICACIONES TERAPÉUTICAS: Es un fármaco útil en el tratamiento sintomático a largo plazo de la artritis reumatoide.DIRRET Grageas de liberación prolongada (Diclofenaco) FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada GRAGEA de liberación prolongada contiene: Diclofenaco sódico Excipiente. la concentración plasmática pico es menos que proporcional a la dosis.b. El diclofenaco se une casi por completo a proteínas plasmáticas en un 99%. Existen reportes de buenos resultados combinados con otros fármacos en el tratamiento del dolor del cáncer. c. osteoartritis y espondilitis anquilosante. Puede ser útil en el tratamiento de lesiones musculosqueléticas agudas por periodos breves. hombro con dolor agudo como tendinitis bicipital y la bursitis subdeltoidea. observándose 100 mg .p. El pico de concentración plasmática se produce en 2 ó 3 horas con una vida media terminal de 2 horas (la eliminación temprana debida al metabolismo de primer paso es más rápida). FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA: Farmacocinética: El diclofenaco se absorbe totalmente con una alta tasa de metabolismo hepático de primer paso y sólo del 50% al 60% llega a la circulación sistémica. 1 gragea. en la cirugía oral y el dolor lumbar crónico.

El diclofenaco es ampliamente metabolizado en el hígado o por lo menos 4 metabolitos. y la falta de acumulación de ácido libre en los pacientes con enfermedad renal y hepática. lo cual produce concentraciones más altas en líquido sinovial que en el plasma. . con concentraciones que persisten por encima de los niveles plasmáticos durante 24 horas. La administración repetida 2 veces al día no reporta acumulación del fármaco. El atributo más importante del diclofenaco es la diferencia con otros antiinflamatorios en su prolongada absorción al líquido sinovial. una pequeña cantidad se excreta sin modificar. Este hecho junto con la vida media plasmática breve de 2 horas. Posee actividad analgésica. Los conjugados del diclofenaco y sus tres metabolitos son eliminados sobre todo por los riñones (50%) y en menor medida por la bilis (20%). Es importante señalar que las propiedades farmacológicas del diclofenaco como la penetración de altas concentraciones en donde son necesarias (ejemplo: líquido sinovial) y bajas concentraciones donde se producen efectos colaterales (ejemplo: plasma.concentraciones plasmáticas que varían de 1 a 2 mcg por ml. Farmacodinamia: El mecanismo de acción del diclofenaco es por inhibición en la síntesis de prostaglandinas. luego de la ingesta de 25 a 50 mg. No usar en pacientes embarazadas ni en lactancia. Está contraindicado en pacientes con úlcera gástrica o duodenal y en pacientes con trastornos gastrointestinales graves. tejidos y órganos no sinoviales) hacen que se acerque al fármaco ideal. RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA: No se recomienda su uso en el embarazo. CONTRAINDICACIONES: Está contraindicado en pacientes que presentan intolerancia al fármaco. El diclofenaco se distribuye en todos los tejidos corporales y atraviesa la membrana sinovial hacia el líquido articular en 4 horas. el más notable es el 4'-hidroxi-diclofenac activo. antipirética y antiinflamatoria. No debe ser utilizado en niños pequeños. permite se administre 2 veces al día. Cuando se administra con alimentos puede retardarse el comienzo pero no el grado de absorción del diclofenaco. dando como resultado la disminución de los productos de la lipooxigenasa (los LT) por incremento en la captación de ácido araquidónico hacia los triglicéridos.

MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIÓN O INGESTA ACCIDENTAL: La intoxicación con diclofenaco se puede manifestar por cefalea. En caso de intoxicación la conducta que se debe adoptar consiste en evacuación rápida de los productos ingeridos (vómitos provocados. PRECAUCIONES EN RELACIÓN CON EFECTOS DE CARCINOGÉNESIS. gastrointestinales. sacudidas musculares. irritabilidad. ALTERACIONES EN LOS RESULTADOS DE PRUEBAS DE LABORATORIO: Puede aparecer elevación de actividad de aminotransferasas en plasma. En osteoartritis: La dosis aconsejada es de 100 a 150 mg/día (50 mg 2 ó 3 veces al día). agitación motora. En el tratamiento de la espondilitis anquilosante: La dosis aconsejada es de 100 a 125 mg al día.) e incluso en . convulsiones. reacciones alérgicas. ataxia.Valorar el uso en mujeres en periodo de lactancia ya que pequeñas porciones pasan por la leche materna sin reporte de daño a infantes. Pueden aparecer alteraciones en SNC. lavado de estómago. y en frecuentes ocasiones trastornos de la función renal. los niños son especialmente sensibles a dosis elevadas. por lo que se sugiere hacer mediciones periódicas de cifras de aminotransferasas. En artritis reumatoide: La dosis oral aconsejada es de 150 a 200 mg/día dividida en varias dosis (50 mg tres veces al día). Los compuestos de litio elevan la concentración del diclofenaco en sangre. erupciones cutáneas. En el 15% de los pacientes hay incremento de actividad de aminotransferasas hepáticas en plasma. los más habituales son hemorrágicos. TERATOGÉNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD: No existen datos en relación a estos efectos con el uso de diclofenaco. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO: Cuando se administra asociada con anticoagulantes. etc. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Oral. retención de líquidos y edema. puede modificar el tiempo de protrombina. En casos de tratamientos prolongados: Se aconsejan dosis de 50 a 150 mg al día. los cuales son reversibles sin manifestaciones clínicas de hepatopatía. úlceras o perforación de la pared intestinal. El ácido acetilsalicílico reduce su concentración plasmática. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: El diclofenaco produce efectos adversos en 20% de los pacientes y en promedio 2% interrumpe su uso. MUTAGÉNESIS. Hay reportes de que cuando se conjunta con quinolonas pueden aparecer convulsiones. vértigo con náuseas y vómito.

1993. LEYENDAS DE PROTECCIÓN: No se administre durante el embarazo. “The treatment of lateral epicondylitis by iontophoresis of sodium salicylate and sodium diclofenac”. la lactancia ni en niños menores de 12 años. administración de diazepam o fenobarbital. 3a edition 1994. PRESENTACIONES: Frasco con 10 grageas de liberación prolongada conteniendo 100 mg de diclofenaco sódico por gragea. Feb. BIBLIOGRAFÍA: William and Wilkins. Núm. Frasco con 50 grageas de liberación prolongada conteniendo 100 mg de diclofenaco sódico por gragea. 265M90. pp. Fármacos antiinflamatorios. Frasco con 20 grageas de liberación prolongada conteniendo 100 mg de diclofenaco sódico por gragea. Reg. “Farmacología clínica”. A. et al. S. Sustancia activa.casos graves acelerar la eliminación de la sustancia con diálisis. Chapter 38. 12 (1) pp. Oner-C. A. Pedro Larios Aznar. S. 215-216. RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO: Consérvese en lugar fresco y seco. pp. En tratamientos prolongados deberá controlarse periódicamente la fórmula hemática. Smith Reynard. LABORATORIOS BEST. si hay convulsiones. Vol. S. No se deje al alcance de los niños. 1988. 408409. “The Pharmacologic aproach to the creatilly ILL patient”. Debe ser usado con precaución en pacientes con hepatopatías o nefropatías graves. Clin-Rehabil. Deberá usarse con precaución en pacientes con historia de hipersensibilidad al ácido acetilsalicílico. 23-29. 640-648. Demirtas RN. 1985. CEAR-401091/RM99 . pp.

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QUE PRODUCEN LOS TRASTORNOS DEPRESIVOS. LA INCAPACIDAD LABORAL Y EL PROGRESIVO DETERIORO DE LA CALIDAD DE VIDA.SE CONSIDERA A LA "FARMACOPROFILAXIS". PARA PREVENIR LA APARICION DE RESISTENCIA. MORTALIDAD POR SUICIDIO. EL ACORTAMIENTO DE LOS INTERVALOS DE LAS RECURRENCIAS. Farmacovigilancia ¿QUE ES LA FARMACOVIGILANCIA? . LA POSIBILIDAD DE CRONICIDAD.

Para cumplir este objetivo. tras evaluar toda la información disponible. el enfermero y el paciente. puede poner en peligro la vida. la farmacovigilancia estudia el uso y los efectos de los medicamentos en los pacientes. la restricción de su uso en grupos especiales de población e incluso la retirada del medicamento. se consideran graves también aquellas sospechas de reacción adversa que se consideren importantes desde el punto de vista médico. aunque no cumplan los criterios anteriores http://www. para así poder prevenirlas o reducir su frecuencia y gravedad. cuantificación. y que tenga lugar a dosis que se apliquen normalmente en el ser humano para la profilaxis.leopharma. exige hospitalización del paciente o prolongación de la misma.htm Introducción La farmacovigilancia es el seguimiento de los posibles efectos adversos de los . o para la restauración corrección o modificación de funciones fisiológicas. el farmacéutico. Las medidas pueden incluir la modificación de la ficha técnica y del prospecto para el paciente. investiga dichas señales poniendo en marcha cuando es preciso nuevos estudios para cuantificar el riesgo y establecer la relación de causalidad y.es/C1256AD9005120BB/adbdi/9F239AF3969EC808C12571E200321A1E? OpenDocument http://www. A efectos de notificación. evaluación y prevención de los riesgos del uso de los medicamentos una vez comercializados.ub. ¿QUE ES UNA REACCIÓN ADVERSA? Cualquier respuesta a un medicamento que sea nociva y no intencionada. La responsabilidad de la farmacovigilancia es compartida por todos los que utilizan el medicamento: la industria farmacéutica. las autoridades sanitarias. el establecimiento de una vigilancia especial.La Farmacovigilancia es la actividad de salud pública que tiene por objetivo la identificación. toma las medidas necesarias e informa del riesgo y de dichas medidas a los profesionales sanitarios y a los pacientes con el fin de prevenirlo. Todos deben compartir la máxima información sobre cómo utilizar óptimamente los medicamentos y sobre cómo identificar lo más rápidamente posible las reacciones adversas graves o desconocidas en el momento de su autorización. Esta reacción se considera grave cuando ocasiona la muerte. el diagnóstico o el tratamiento de enfermedades.es/legmh/erefarma. ocasiona discapacidad o invalidez significativa o persistente o constituye una anomalía congénita o defecto del nacimiento. el médico. genera señales o alertas sobre posibles reacciones adversas a un medicamento.

Recibir. el mismo que para otro tipo de medicamentos. Realizar estudios farmacoepidemiológicos destinados a evaluar la seguridad de los medicamentos de uso humano. Las Comunidades Autónomas llevan a cabo la ejecución de la legislación estatal en materia de farmacovigilancia.medicamentos. Actuar como centro nacional de referencia en materia de farmacovigilancia de medicamentos de uso humano. La coordinación de la recogida de datos se realiza a través de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. evaluar y prevenir los riesgos asociados a la utilización de medicamentos de uso humano ya comercializados. evaluar y desarrollar el Sistema Español de farmacovigilancia. Realizar actuaciones internacionales en materia de inspección y control de medicamentos con otras administraciones sanitarias y con organismos internacionales. Identificar. En los medicamentos huérfanos el sistema de seguimiento de estos efectos adversos es. Las funciones que la Agencia tiene encomendadas en materia de farmacovigilancia las realiza a través de su Subdireción General de Seguridad de Medicamentos. Disposiciones españolas . Esta información es evaluada por los centros de farmacovigilancia de cada Comunidad y enviada a la base de datos del Sistema Español de Farmacovigilancia. Funciones de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios en materia de farmacovigilancia Planificar. organismo adscrito al Ministerio de Sanidad y Consumo. valorar y procesar y emitir información sobre las sospechas de reacciones adversas procedentes de la industria farmacéutica correspondientes a los medicamentos de uso humano. en líneas generales. fabricantes y profesionales sanitarios de comunicar los efectos adversos causados por medicamentos y otros productos sanitarios. El procedimiento de seguimiento de las reacciones adversas se realiza mediante la elaboración de lo que se denomina "tarjeta amarilla" para la notificación de los efectos adversos de los medicamentos que puedan realizar los profesionales sanitarios colegiados. La Ley General de Sanidad establece la obligatoriedad para los importadores. cuando de ellos pueda derivarse un peligro para la vida o salud de los pacientes. Se mantiene la confidencialidad. tanto de los pacientes como de los profesionales sanitarios notificadores. como intermediarios entre la Administración estatal y el titular de la autorización y los profesionales sanitarios.

¿ Es importante que en el Perú se constituya el Sistema Nacional de Farmacovigilancia? Cerca de 50 países tienen actualmente Sistemas Nacionales de Farmacovigilancia. Esto ocurre porque los medicamentos se prueban en condiciones diferentes a los de la práctica clínica. difusión y prevención de las reacciones adversas a los medicamentos ¿ Por qué es importante la Farmacovigilancia? Los beneficios de los medicamentos son bien conocidos aún antes de su ingreso al mercado. Es por consiguiente importante que en nuestro país se pongan en práctica. Las reacciones adversas a medicamentos son causa importante de morbilidad y mortalidad. importadores.Estimar cuantitativamente la presentación y el riesgo de ocurrencia de reacciones adversas a medicamentos. niños. Es responsabilidad de cada país supervisar y evaluar permanentemente los medicamentos que autoriza para su comercialización y uso. encargado del diseño del Sistema Nacional de Farmacovigilancia.Real Decreto 414/1996 de 1 de marzo.M.. supervisando y evaluando permanentemente sus riesgos. debido a que se pueden presentar efectos adversos incluso no descritos.. en lo posible comprobar.Detectar oportunamente las reacciones adversas. por lo general. 6. y registrar la información obtenida sobre reacciones adversas e interacciones medicamentosas y problemas de efectividad de los medicamentos. 2. control y vigilancia sanitaria de productos farmacéuticos y afines establecen la obligación del reporte de reacciones adversas a los medicamentos por los médicos tratantes. Los ensayos clínicos. gestantes. Proponer las medidas correctivas convenientes y hacer el seguimiento de su cumplimiento. de 26 de julio. se estima que causan aproximadamente más de 100. dada la diversidad racial. así como por los fabricantes.Difundir oportuna y eficazmente la información obtenida. con sede en Uppsala (Suecia).. genética. distribuidores y dispensadores.de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios. se realizan en grupos pequeños y selectos de individuos. En los Estados Unidos.. las posibles reacciones adversas no siempre se definen en su totalidad en la etapa pre-mercadeo y deben descubrirse cuando los medicamentos están siendo ya utilizados. registro.Evaluar.Identificar factores de riesgo para las reacciones adversas y las interacciones entre medicamentos. . que coordinan con el Centro Internacional de Farmacovigilancia de la Organización Mundial de la Salud. previamente procesada. a la brevedad posible.. acciones de Farmacovigilancia. 5.000 muertes por año. Qué es la Farmacovigilancia? La Farmacovigilancia es el conjunto de procedimientos y actividades destinadas a la detección. Es necesario que en nuestro país conozcamos con precisión los problemas de salud que se originan por el uso de los medicamentos. especialmente las nuevas e inesperadas y las interacciones de los medicamentos que están siendo utilizados en el país. La R. 502-98-SA/DM crea el Comité técnico Nacional de Farmacovigilancia. .. de 11 octubre que regula la farmacovigilancia de medicamentos de uso humano . 3.Ley General de Sanidad: art 99. dietética. personas con insuficiencias hepáticas y renal.. . En contraste. BOE de 24 de abril. geográfica. 4. cultural y los posibles cambios en la manufactura y almacenamiento de los fármacos.Ley 29/2006. obviándose a ancianos. Objetivos específicos 1.Identificar oportunamente problemas de efectividad de los medicamentos.Real Decreto 1344/2007. La Ley General de Salud y el Reglamento para el registro. ¿ Cuáles son los objetivos de la Farmacovigilancia? La Farmacovigilancia tiene como objetivo general contribuir al uso seguro y racional de los medicamentos. de regulación de los productos sanitarios. o que reciben otros medicamentos. evaluación.

htm .minsa. Debería ser parte de las historias clínicas de todos los pacientes atendidos en los diferentes establecimientos de salud.gob. Ante la sospecha de una reacción adversa a medicamentos debe ser llenada correctamente por el profesional de salud y enviada a un Centro de Referencia o al Centro Nacional de Farmacovigilancia e Información de Medicamentos http://www.¿ Cómo funcionará el Sistema Peruano de Farmacovigilancia ? (Estructura del Sistema Peruano de Farmacovigilancia) Es uno de los instrumentos para la notificación de las reacciones adversas a medicamentos.pe/daum/cenafim/unid_farma.digemid.

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