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DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS

Unidad de Atención Médica


Coordinación de Unidades de Primer Nivel
División de Promoción a la Salud

Fundamentos del material didáctico


Plato Saludable

Hamburgo No. 18, Planta baja, Col. Juárez, Alcaldía Cuauhtémoc, Ciudad de México., C. P. 06600, Tel. (55) 57 26 17 00
Ext. 15853, 15854 www.imss.gob.mx
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División de Promoción a la Salud

Instructivo del Método del Plato Saludable

Dirigido a derechohabientes de 20 y más años con sobrepeso, obesidad,


antecedentes familiares de diabetes y pacientes que viven con diabetes sin
complicaciones avanzadas.
En cada consulta o atención dar orientación o reforzamiento de la comprensión y
aclarar dudas.
El Personal médico, de enfermería o de nutrición muestran al paciente el material
didáctico la manteleta del Plato Saludable, le pide que observe y lea por ambos
lados.
Solicite al paciente que explique lo que entiende y que cambios puede hacer.
Puede complementar con la siguiente información:
“El Plato Saludable es una forma sencilla de mejorar su alimentación, en cada
comida utilizar un plato de tamaño aproximado de 23 cm que debe contener:
 La mitad del plato verduras, pueden ser calabazas, zanahoria o cualquier verdura
de su preferencia (crudas, al vapor o cocidas)
 Una cuarta parte una porción de carne como bistec o pechuga de pollo o pescado,
de preferencia sin grasa. Puede ser huevo o queso sin grasa como panela,
requesón o cottage.
 En la otra cuarta parte colocar una porción de cereal como arroz o 2 tortillas, o
leguminosas (como frijoles, lentejas o habas).
 Al lado del plato se incluye una porción de fruta de temporada o de yogur o leche
 Se recomienda el consumo diario de de 6 a 8 vasos de agua

Este guía del plato le ayudará a controlar sus niveles de glucosa y disminuir su
peso
Recuerde que pequeños cambios hacen una gran diferencia en su salud.”
Termine diciendo que en la próxima consulta comentaran sus dudas y avances.

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Objetivo
Promover la orientación alimentaria en los derechohabientes que tienen riesgo o
viven con diabetes, mediante el método del Plato Saludable durante la atención que
otorga el personal de salud en Unidades de Medicina Familiar.
Personal de Salud que otorga orientación alimentaria
• Medicina Familiar
• Enfermería
• Nutrición

Tiempo aproximado para dar la orientación


En cada consulta o atención dar 3 a 5 minutos de orientación o reforzamiento de la
comprensión y aclarar dudas.
Población objetivo
Derechohabientes de 20 y más años con factores de riesgo para diabetes mellitus
tipo 2 y pacientes que viven con diabetes sin complicaciones avanzadas.
Guion didáctico
En este apartado se presenta el guion de apoyo para su correcta ejecución.
El médico o enfermera debe dirigirse al paciente y pedirle que observe la manteleta,
posteriormente mencionará lo siguiente:
“El Plato Saludable es una manera muy fácil de mejorar su alimentación, solo debe
colocar en un plato del tamaño aproximado al de esta imagen la mitad de verduras,
no necesariamente tiene que ser ensalada, pueden ser calabazas a la mexicana o
verduras al vapor, y la otra mitad debe dividirla en 2 partes iguales, en una de las
partes debe colocar una porción de proteína que puede ser carne de res, pollo sin
grasa, o pescado. O también puede elegir huevo o queso sin grasa como panela,
requesón o cottage. En la otra parte debe colocar una porción de cereal o
leguminosas como el arroz o frijoles.
Esta distribución de su comida debe ser en el desayuno, comida o cena. Este plato le
ayudará a controlar sus niveles de glucosa y disminuir su peso”
Cuando el paciente voltee la manteleta diga: “Recuerde que pequeños cambios
hacen una gran diferencia en su salud,” Observe que algunos cambios en las
elecciones de sus alimentos, pueden mejorar su salud.

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Introducción
En México es evidente el crecimiento acelerado de la epidemia de Enfermedades
Crónicas No Trasmisibles (ECNT), entre las cuales destaca la diabetes mellitus tipo 2,
por la gran cantidad de complicaciones incapacitantes que se presentan durante la
historia natural de la enfermedad, que representan un alto costo de atención para
las instituciones prestadoras de servicios al momento de otorgar los servicios que se
requieren para solventar las condiciones adversas de salud, secundarias al fallo en el
seguimiento de las medidas terapéuticas adecuadas por parte del paciente y lo que
es aún más grave, no hemos frenado a tiempo la obesidad que es una de las
patologías antesala de la diabetes .
Esto significa que una de las áreas de oportunidad y uno de los retos más grandes
que tenemos como institución, es crear herramientas que faciliten la comprensión
de las medidas de prevención, lo cual es necesario instaurar en pacientes donde aún
no se hayan presentado complicaciones para ser parte de la mejora en su estilo y
calidad de vida.
Tanto para los pacientes que padecen diabetes como para los profesionales de la
salud, es importante que se implementen medidas que mejoren la adhesión al
manejo farmacológico, como aquellas que corresponden a cambios en los hábitos
de alimentación, basados en la modificación voluntaria que induzca la pérdida de
peso de manera saludable, para que se retrase lo más posible la aparición de
complicaciones y contribuya a disminuir la mortalidad temprana por un mal control
de la enfermedad.
El Método del Plato Saludable se creó inicialmente por dietistas suecos que
diseñaron en 1987 una forma visual para enseñar a planificar las comidas en
pacientes con diabetes al cual llamaron el Método Sueco del Plato; posteriormente,
en 1990 un grupo de dietistas de Idaho modificaron este método con la finalidad de
cumplir con las recomendaciones nutricionales de la Asociación Americana de
Diabetes y la Asociación Americana de Dietética.
La Asociación Americana de Diabetes recomienda a los pacientes con diabetes la
educación con el Método del Plato, porque favorece una planificación básica de
comidas, proporciona una guía con imágenes de alimentos en la cantidad
recomendada, para controlar el contenido de carbohidratos por la distribución que
tienen en el plato, ya que solo una cuarta parte es de alimentos con mayor aporte de
carbohidratos como cereales o leguminosas y pone énfasis en un mayor consumo
de verduras.
El plato saludable es una herramienta didáctica de fácil comprensión que también
contribuye al control de peso, existe evidencia sólida y consistente de que el manejo
de la obesidad puede retrasar la progresión de la prediabetes a la diabetes tipo 2. La

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Asociación Americana de Diabetes (ADA) y la Asociación Británica de Dietética


(BDA) recomiendan su uso para personas con diabetes y con obesidad

Fundamentos
El método del Plato Saludable está diseñado para dar educación nutricional,
contribuir al control glucémico y al control del peso corporal, de manera visual
muestra:
 La distribución de los alimentos
 La cantidad y calidad de los que contienen carbohidratos (CH)

Representa un aporte aproximado de 1,200 a 1,500 calorías al día y de 45 a 60 g de


carbohidratos, en cada una de las comidas principales (desayuno, comida y cena).
El plato debe cumplir con las siguientes características:
• Diámetro de 23 cm (plato extendido).
• Se divide en tres partes: un medio y dos cuartos, en forma de “T”.
 La mitad debe contener verduras, que equivale a cero carbohidratos
 Un cuarto del plato tiene una porción del grupo de cereales, tubérculos o
leguminosas, que equivale a 15 g de carbohidratos.
 El otro cuarto tiene una porción de alimentos de origen animal, que equivale a
cero carbohidratos.

• El complemento del Plato Saludable debe incluir:


 Una porción de fruta (15 g de CH), y
 Una porción de leche o de yogur (15 g de CH)

Ambos fruta y leche (o yogur), equivalen a 30 g de carbohidratos.


Si el paciente no consume leche, ni yogur, se debe sustituir los carbohidratos con
otra porción de cereal o de fruta, para tener en cada comida principal un total
aproximado de 45g de carbohidratos (CH), 15g de CH del plato y 30g de CH con el
complemento.

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Descripción del material didáctico


El material didáctico que se diseñó en el IMSS consta de:
1. Un plato de material de melamina, con la imagen del Plato Saludable con imágenes
de alimentos:
 La mitad en color verde con una ensalada de verduras
 Un cuarto en color amarillo con imagen de una porción arroz, que representan
a los cereales
 Un cuarto en color rojo con la imagen de una pechuga asada, que representa a
los alimentos de origen animal

2. Una manteleta con la imagen del plato saludable, al lado del plato una imagen de
una manzana y la leyenda de la fruta y del yogur. Contiene mensajes que describen
ejemplos de alimentos, y hay una imagen con un vaso de agua y el mensaje de
consumir 6 a 8 vasos al día.
En el reverso muestra imágenes para inducir el cambio de hábitos de alimentación,
mediante el ejemplo de un menú poco saludable (de 950 calorías) y uno saludable
(de 270 calorías) que tiene pequeños cambios y una gran diferencia en calorías.
Además contiene un apartado de tips o recomendaciones.

Se propone como apoyo para brindar la orientación alimentaria, utilizar la manteleta


junto con el Plato Saludable (de material de melanina), mostrar al paciente en
algún momento de la consulta médica, o en el chequeo PrevenIMSS por parte del
personal de enfermería, o en la consulta de la Enfermera Especialista en Medicina de
Familiar, solicitando al paciente que lo observe, lea y comente con sus propias
palabras lo que entendió y le dé un ejemplo de que alimentos elegiría en cada
apartado. El personal de salud aclara dudas y complementa la información.

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Referencias:

1. Método del plato disponible en: http://www.diabetes.org/es/alimentos-y-actividad-


fisica/alimentos/planificacion-de-las-comidas/mtodo-del-plato.html

2. Camelon, K. The plate model: A visual method of teaching meal planning.Journal of the
American Dietetic Association. 1998; 98:1155-1158.

3. Bowe Michael E, Cavanaugh Kerri L, Wolff Kathleen, Davis Dianne, Gregory Rebecca P,
Shintani Ayumi, Eden Svetlana, Wallston Ken, Elasy Tom, Rothman Russell L.The Diabetes
Nutrition Education Study Randomized Controlled Trial: a Comparative Effectiveness Study of
Approaches to Nutrition in Diabetes Self-Management Education. Patient Education and
Counseling.

4. M. Dianne Brown, Heather D. Lackey, T. Kathleen Miller, Diane Priest. Controlling Calories – The
Simple Approach. Diabetes Spectrum 2001; volumen 14 páginas 110 – 112.

5. Kathryn M. Camelon, Karin Hadell, Paivi T. Jamsen, Kaisa J. Ketonen, Heli M. Kohtamaki, Sari
Makimatilla, Marja-Leena Tormala, Raisa H. Valve. The Plate Model: A visual method of
teaching meal planning. Journal of the American Dietetic Association 1988; volumen 98 no. 10
páginas 1155 – 1158.

6. American Diabetes Association. 5. Facilitating Behaviour Change and Well-being to Improve


Health Outcomes: Standards of Medical Care in Diabetes – 2020. Diabetes Care 2020. Volumen
43 Suplemento 1. Páginas S48 – S65.

7. Martha Raidl, Kristina Spain, Rhea Lanting, Marsha Lockard, Shelly Johnson, Marnie Spencer,
Laura Sant, Julia Welch, Audrey Liddil, Mimi Hartman- Cunningham. The Healthy Diabetes
Plate. Preventing Chronic Disease Public Health Research, Practice and Policy 2001. Volumen
4 no. 1.

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