Esguince de

tobillo
 Introducción
Lesión músculoesquelética de MMII más común.

Hasta el 70% de la población informa haber

tenido una lesión de tobillo durante su vida.
80% son esguinces del ligamento colateral
lateral del tobillo.

Bauer, T., & Hardy, P. (2012). Esguinces de tobillo. EMC - Aparato Locomotor,
45(1), 1–11.
Prevalencia/ incidencia
Lesiones de tobillo
85% corresconden a
esguinces.

Mujeres 5,4 por 1000 pers/año.

Hombres 8,9 por 1.000 pers/año

10-14 15-19
1 Esguince de tobillo por años años
10.000 personas al día.

Rincón Cardozo DF, Camacho Gasas JA, Rincón Cardozo PA, Sauza Rodríguez N. Abordaje del esguince de tobillo para
el médico general. Rev univ ind Santander Salud. 2015; 47(1): 85-92
 Factores de riesgo:

Intrínsecos: Extrínsecos:
- Edad. - Tipo de deporte.
- Sexo. - Nivel de competición.
- Historia de esguinces previos. - Tipo de calzado.
- Morfología del pie. - Error de preparación física.
- Sobrepeso, sedentarismo. - Superficies.
Tipos de esguince

Grado 1 o leve Grado 2 Grado 3 o

o moderado severo

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el médico general. Rev univ ind Santander Salud. 2015; 47(1): 85-92
 Mecanismo de lesión:
Eversión Inversión
Fuerza en eversión → valgo forzado o fuerza Inversión + plantiflexión + rotación interna
en rotación medial → pronación forzada del →desplazamiento del peso de mortaja →
retropié. (LD y sindesmosis) aumenta tensión del ligamento. (LL)

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el médico general. Rev univ ind Santander Salud. 2015; 47(1): 85-92
Tratamientos

Médico conservador
Tratamiento conservador
Grado 1 Grado 2 Grado 3

- RICE. - RICE. Tratamiento ortopédico.

- Vendaje - Vendaje - RICE 10 días.
compresivo. compresivo. - Descarga 10 días.
- Movilización - Descarga 2 - Vendaje compresivo
precoz. semanas, parcial y 2 semanas.
- Orden de KNT. tobillera. - Carga parcial entre 2
- Orden KNT. a 6 semanas y
tobillera
estabilizadora.
- Orden KNT.

Current Concepts: Lateral Ankle Instability. DiGiovanni Foot & Ankle

International, vol. 27, 10: pp. 854-866. 2016
Esguince Esguince
sindesmosis deltoideo

● 1% de todos los esguinces.

Paciente no deportista
● Inmovilización 7 días.
● Tratamiento conservador.
● Sin carga hasta ceder dolor (8
● Yeso 3 a 4 semanas.
semanas).
● KNT.
● Órtesis.
● KNT.

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International, vol. 27, 10: pp. 854-866. 2016
Tratamientos

Quirúrgico
Tratamiento quirúrgico

Técnica Técnica no Esguince ligamento

anatómica anatómica deltoideo

Brostom: reparación Reconstrucción con Agudo: reinserción

directa. injertos con anclas.
Crónico: refuerzo
Brostom-gould: con injerto
reparación tendíneo.
directa + refuerzo
retináculo
extensor inferior.
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International, vol. 27, 10: pp. 854-866. 2016
Tratamientos

Kinésico
 Fase 1 Fase 2 Fase 3

- Disminuir edema - Movilidad articular ROM completo, EVA

RICE. pasiva y activa. 0/10, 80% FM.
- TENS . - Marcha con carga - Fortalecimiento
- Vendaje. completa. muscular.
- Carga completa. - Ejercicios - Ejercicios avanzados
propioceptivos de propiocepción.
progresivos. - Carrera con cambio
- Ejercicios de dirección y
isométricos. zigzag.

Salcedo J. Propuesta de tratamiento basado en fisioterapia de las lesiones más

frecuentes en el balóncesto. Universidad Valladolid. 2018.