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UNIVERSIDAD DE AQUINO BOLIVIA

FACULTAD DE ARQUITECTURA, HÁBITAD Y DISEÑO

CARRERA DE ARQUITECTURA

PROYECTO DE GRADO

“CENTRO DE REHABILITACION INTEGRAL EN EL MUNICIPIO DE VIACHA”

PROYECTO DE GRADO PARA OPTAR AL TÍTULO

DE LICENCIATURA EN ARQUITECTURA

MODALIDAD DE EXAMEN DE GRADO

POSTULANTE: NORMA MAYRA MURUCH MARQUEZ

TUTOR: ARQ. JOHNNY ORTIZ TICONA

LA PAZ – BOLIVIA

2022
Título: Centro de Rehabilitación Integral en el Municipio de Viacha
Autor: Norma Mayra Muruchi Marquez
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DEDICATORIA

Este trabajo va dedicado a DIOS, porque me dio la

fortaleza para terminar este proyecto, y no dejar que

decline en mi salud; por cuidar siempre de mí y de

toda mi familia.

También quiero dedicar este proyecto a mis padres y

hermanos, por su apoyo incondicional.

I
Carrera: Arquitectura
Título: Centro de Rehabilitación Integral en el Municipio de Viacha
Autor: Norma Mayra Muruchi Marquez
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AGRADECIMIENTOS

Agradezco ante todo a Dios.

Agradezco a mis padres y hermanos, por estar siempre para

mí, por la confianza y comprensión que me tienen y con los

cuales no habría logrado culminar mis estudios.

A mi tutor Johnny Ortiz Ticona y mis docentes por toda la

colaboración y enseñanza que brindaron a lo largo de estos

años, y a la realización de mi proyecto.

II
Carrera: Arquitectura
Título: Centro de Rehabilitación Integral en el Municipio de Viacha
Autor: Norma Mayra Muruchi Marquez
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RESUMEN:

El presente proyecto se sitúa en el municipio de Viacha, Distrito 2, dirigido hacia personas con

limitaciones físicas, mentales y sensoriales, ya sean estas por enfermedad, accidentes, secuelas por

algún suceso o edad avanzada; también va dirigida a personas con discapacidad física

semipermanente o permanente, que necesitan realizar terapias físicas, mentales y sensoriales

constantes para volver a ser miembros activos de la sociedad.

Al no contar con un lugar especializado al 100% en terapias físicas, mentales y sensoriales y

que esta sea accesible por todo el público en general, se está realizando El Centro Terapéutico y

de Rehabilitación Integral Viacha, donde el usuario podrá encontrar un complejo terapéutico donde

pueda rehabilitarse de una manera óptima y eficiente, ya que su diseño tanto formal como funcional

van acorde a las necesidades de estos, de la misma forma es dinámico en base a los ambientes,

esto como parte de la terapia emocional.

Palabras clave: Limitaciones, físicas, mentales, sensoriales, discapacidad, temporal, permanente,

terapias, sociedad, accesible, terapéutico, rehabilitación, eficiente, formal, funcional, ambientes,

dinámico, emocional.

ABSTRACT:

This Project is located in the municipality of Viacha, District 2, aimed at people with temporary

physical, mental and sensory limitations, whether they are due to illness, accidents, sequelae due

to an event or advanced age; It is also aimed at people with semipermanent or permanent physical

disabilities, who need to undergo constant physical, mental and sensory therapies to become active

members of society again.

III
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Título: Centro de Rehabilitación Integral en el Municipio de Viacha
Autor: Norma Mayra Muruchi Marquez
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As it does not have a place that specializes 100% in physical, mental and sensory therapies and

that this is accessible by the general public,the Viacha Therapeutic and Integral Rehabilitation

Center is being carried out, where the user can find a therapeutic complex where they can be

rehabilitated in an optimal and efficient way, since both it is formal and functional desing are

according to their needs, in the same way it is dynamic based on the environments, this as part of

emotional therapy.

Key words: Limitations, physical, mental, sensory, disability, temporary, permanent, therapies,

society, accessible, therapeutic, rehabilitation, efficient, formal, functional, environments,

dynamic, emotional.

IV
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Título: Centro de Rehabilitación Integral en el Municipio de Viacha
Autor: Norma Mayra Muruchi Marquez
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ÍNDICE GENERAL

INTRODUCCIÓN……………………………………………………………………..………N° 1

CAPÍTULO I…………………………………………………………………………..…...….N° 2

1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA……………………………………...……….N°2

1.1.1 ARBOL DE PROBLEMAS………………………………………………………Nº5

1.2 FORMULACION DEL PROBLEMA……………………………………...…………..Nº7

1.3 OBJETIVOS…………………………………………………………………………..Nº10

1.3.1 OBJETIVO GENERAL DEL PROYECTO…………………………….……....Nº10

1.3.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS DEL PROYECTO…………………….…………Nº10

1.3.2.1 OBJETIVO CONCEPTUAL…………………………………………….......Nº11

1.3.2.2 OBJETIVO FUNCIONAL……………………………………………..……Nº11

1.3.2.3 OBJETIVO FORMAL……………………………………………………….Nº11

1.3.2.4 OBJETIVO ACADEMICO………………………………………...……......Nº11

1.3.2.5 OBJETIVO TECNOLOGICO……………………………………………….Nº12

1.3.2.6 OBJETIVO MEDIO AMBIENTAL……………………………………..…..Nº12

1.4 OPERACIONALIZACION DEL PROYECTO……………………………………….Nº12

1.4.1 CREDIBILIDAD DEL PROYECTO…………………………………...………Nº12

1.4.2 FACTIVILIDAD DEL PROYECTO………………………………...………....Nº13

1.4.3 VIAVILIDAD DEL PROYECTO………………………………………………Nº13

1.4.4 PERTINENCIA DEL PROYECTO…………………………………………….Nº13

1.5 JUSTIFICACION DEL PROYECTO………………………………………………….Nº13

1.6 DELIMITACION Y ALCANCES DEL PROYECTO…………………………..…….Nº14

CAPÍTULO II…………………………………………………………………………..……..N°15

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2.1 PARTE 1 ANTECEDENTES…………………………………………………..……..Nº15

2.1.1 ANTECEDENTES HISTÓRICOS O MARCO HISTÓRICO…………..…..….Nº15

2.1.1.1 TERAPIA - REHABILITACION FISICA……………………………..……Nº15

2.1.1.2 TERAPIA – REHABILITACION MENTAL…………………………...…...Nº19

2.1.1.3 TERAPIA - REHABILITACION SENSORIAL……………………..……..Nº21

2.1.2 ANTECEDENTES INTERNACIONALES………………………………...…..Nº22

2.1.3 ANTECEDENTES NACIONALES Y LOCALES…………………………..…Nº26

2.1.4 ANALOGIAS ARQUITECTONICAS……………………………………...….Nº27

2.2 PARTE 2: BASES TEORICAS……………………………………………………..…Nº27

2.2.1 MARCO TEÓRICO ESPECÍFICO……………………………………...……...Nº27

2.2.1.1 ARQUITECTURA TERAPEUTICA………………………………….....….Nº27

2.2.1.2 ARQUITECTURA HOSPITALARIA…………………………………...….Nº28

2.2.1.3 ARQUITECTURA EMOCIONAL………………………………...………..Nº29

2.2.2 MARCO CONCEPTUAL ……………………………………………...……....Nº30

2.2.3 MARCO TECNOLÓGICO Y MEDIO AMBIENTAL……………………...….Nº36

2.2.4 MARCO LEGAL O MARCO JURÍDICO……………………………………...Nº42

2.2.5 MARCO FILOSÓFICO…………………………………………………...……Nº45

2.2.6 MARCO PSICOLÓGICO………………………………………………...…….Nº46

CAPÍTULO III………………………………………………………………………..………N°47

3.1 ENFOQUE Y TIPO DE INVESTIGACIÓN ……………………………..………….Nº47

3.2 ESQUEMA METODOLÓGICO…………………………………………...…………Nº47

3.3 SUJETOS Y FUENTES DE INFORMACIÓN……………………………………….Nº48

3.3.1 POBLACIÓN……………………………………………………………...……Nº48

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3.3.2 MUESTRA…………………………………………………………………..….Nº48

3.3.3 SUJETOS……………………………………………………………...………..Nº49

3.3.4 AMBIENTE………………………………………………………………….…Nº49

3.4 DESCRIPCIÓN DE LOS INSTRUMENTOS ………………………………….....….Nº49

3.4.1 TIPO DE INSTRUMENTO……………………………………………………..Nº49

3.4.2 PROCEDIMIENTO……………………………………………………..……...Nº49

3.4.3 PRIMERA FASE: SUSTENTAR LAS BASES TEÓRICAS………………..…Nº50

3.4.4 SEGUNDA FASE: RECOLECCION DE DATOS………………………….….Nº51

3.4.5 TERCERA FASE: RECOLECCION DE IMÁGENES…………………………Nº58

CAPÍTULO IV……………………………………………………………………………..…N°62

4.1 LECCIÓN DEL SECTOR Y SITIO DE INTERVENCIÓNTODO ……………….….N°62

4.1.1 TABLA NEUTRA DE PONDERACION………………………………...…….Nº62

4.2 ANALISIS DE SITIO……………………………………………………..……….…..Nº63

4.2.1 UBICACIÓN DEL SITIO……………………………………………..………..N°63

4.2.1.1 UBICACIÓN SATELITAL DEL SITIO………………………………….....Nº64

4.2.1.2 PLANO CATASTRAL DEL SITIO………………………………..………..Nº64

4.1.3 PLANO CATASTRAL DEL TERRENO…………………………………..……..Nº65

4.1.3.1 PLANO GEOREFERENCIAL…………………………………………..…..Nº65

4.1.4 ÁREA Y SUPERFICIE DEL SITIO…………………………………………..…..Nº65

4.1.5 CLASIFICACIÓN DE SUELO…………………………………………..……….Nº66

4.2 ANÁLISIS AMBIENTAL NATURAL DEL LUGAR……………………..………Nº66

LISTA DE TABLAS Y CUADROS

TABLA 1 CUADRO DE INVOLUCRADOS EN EL PROYECTO………………….…….….N°4

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TABLA 2 AREAS, CANTIDADES Y OBSERVACIONES DEL SIREVI…………….……...N°8

TABLA 3 ANALISIS DE ACUADRO FODA………………………………….……………..Nº

TABLA 4 POBLACIÓN POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD……………………… ..Nº49

TABLA 5 DESCRIPCION DEL SERVICIO INTEGRAL DE REHABILITACION

VIACHA……………………………………………………………………………………....Nº51

TABLA 6 FUNCIONAMIENTO DEL SERVICIO INTEGRAL DE REHABILITACION

VIACHA………………………………………………………………………………...…….Nº52

TABLA 7 ATENCION A PACIENTES POR DIA POR DEL SERVICIO INTEGRAL DE

REHABILITACION VIACHA…………………………………………………...…………..Nº53

TABLA 8 PACIENTES DE NUEVO INGRESO POR DIA AL SERVICIO INTEGRAL DE

REHABILITACION VIACHA……………………………………………………...………..Nº53

TABLA 9 CENTROS DE SALUD DE LA RED Nº6 VIACHA QUE REQUIEREN AL

SERVICIO INTEGRAL DE REHABILITACION VIACHA……………………..….………Nº53

TABLA 10 ESPECIALIDADES DEL HOSPITAL DE 2do NIVEL QUE REQUIEREN AL

SERVICIO INTEGRAL DE REHABILITACION VIACHA………………..……….………Nº54

TABLA 11 TABLA NEUTRA DE PONDERACIÓN………………………..………..……...Nº62

TABLA 12 CLASIFICACION DE SUELOS………………………………..………….…….Nº66

TABLA 13 TIPO DE VEGETACION ALTA……………………………….…………….….Nº69

TABLA 14 TIPO DE VEGETACION MEDIA…………………………….…………..……..Nº70

TABLA 15 TIPO DE VEGETACION BAJA…………………………….…………..…...…..Nº70

TABLA 16. ESPECIFICACIONES TECNICAS VEGETACION BAJA……………..……...Nº71

TABLA 17. ESPECIFICACIONES TECNICAS VEGETACION ALTA…………….……...Nº71

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LISTA DE GRÁFICOS E IMÁGENES

Figura.1 Accidente automovilístico……………………………………………..……….……..N°2

Figura.2 Parálisis facial…………………………………………………………………..……..N°3

Figura.3 Secuelas del COVID-19…………………………………………………….…….…..N°3

Figura.4 Síndrome de Guillain-Barré………………………………………………..…...……..N°3

Figura.5 Árbol de problemas………………………………………………………………..…..N°5

Figura.6 Árbol de objetivos……………………………………………………………………..N°6

Figura.7 Municipios con mayor número de hogares con personas discapacitadas………………Nº7

Figura.8 Propósitos del espacio dado al SIREVI……………………………………….…...…..N°7

Figura.9 Distribución de espacios del Hospital de 2do Nivel Viacha…………………………..Nº8

Figura.10 Área de Psicomotricidad…………………………………………………..…..……..N°8

Figura.11 Área de Fisioterapia……………………………………………………………...…..N°8

Figura.12 Disposición de Áreas del SIREVI………………………………………...………….Nº9

Figura.11 Terapia Manual en Egipto………………………………………………..………....N°15

Figura.12 Masaje y Acupuntura China………………………………………............………..N°15

Figura.13 Fundamentos de la Fisioterapia Griega……………………………………………..N°16

Figura.14 Masajes en la Antigua Grecia…………………………………………............……Nº16

Figura.15 Termas públicas en Roma……………………………………………………..……Nº16

Figura.16 Uso de la farmacoterapia……………………………………………………….…...Nº17

Figura.17 Máquinas de ejercicio (Mecanoterapia)………………………………………...…..Nº17

Figura.18 Rehabilitación e Intervención en la 1ra Guerra Mundial…………………….……..Nº18

Figura.19 Equipo de Electroterapia 1920…………………………………………….………..Nº18

Figura.20 La poliomielitis…………………………………………………………….…...…..Nº19

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Figura.21 La Psicoterapia………………………………………………………….…………..Nº20

Figura.22 Consecuencias de la guerra……………………………………………….…….…..Nº20

Figura.23 Dr. Anna Jean Ayres…………………………………………………………….….Nº21

Figura.24 Integración Sensorial (IS)……………………………………………………….….Nº22

Figura.25 Centro de Rehabilitación Beit Halojem…………………………………….……....Nº23

Figura.26 Vista exterior del Centro de Rehabilitación Beit Halojem……………….…...……Nº23

Figura.27 Centro de Rehabilitación en Shenzhen…………………………………………..…Nº23

Figura.28 Vista interior del Centro de Rehabilitación en Shenzhen……………………….….Nº25

Figura.29 Centro Terapéutico Municipal de Rehabilitación del Distrito Municipal Nº9……..Nº26

Figura.30 Vista del área de recreación física…………………………………………..……....Nº26

Figura.31 Instituto Boliviano de Rehabilitación………………………………………..……...Nº26

Figura.32 Área de terapia física………………………………………………………..……....Nº26

Figura.33 El uso del color como beneficio terapéutico…………………….………………….Nº27

Figura.34 Elementos terapéuticos……………………………………………………………..Nº28

Figura.35 Accesibilidad Universal…………………………………………………………….Nº28

Figura.36 Camino Real, obra de Ricardo Legorreta……………………………….…………..Nº29

Figura.37 Hospital Diakonie-Klinikum Stuttgart, Alemania……………………………….....Nº36

Figura.38 Componentes de los techos verdes………………………………………….………Nº38

Figura .41 Detalle de los techos verdes………………………………………………………..Nº38

Figura.42 Riego por aspersión………………………………………………………….……...Nº40

Figura 43. Isometría de riego por aspersión……………………………………………….…...Nº41

Figura.40 Losetas anticaídas de caucho reciclado………………………………….…...……..Nº40

Figura.41 Paneles acústicos en zonas comunes…………………………………….…….……Nº41

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Figura.42 Acondicionamiento acústico………………………………………….…………….Nº41

Figura.43 El color en infraestructuras de salud……………………………….…………….….Nº45

Figura.44 La importancia del espacio………………………………………………..……..….Nº46

Figura.45 Esquema metodológico……………………………...………………………….…..Nº47

Figura.46 Proyección de población 2017-2020……………………………….……….………Nº48

Figura.47 Localización de los establecimientos de salud………………………………..…….Nº48

Figura.48 Resultado de pacientes por edad…………………………………………………….Nº55

Figura.49 Resultado de pacientes por sexo………………………………………………...…..Nº55

Figura.50 Resultado ¿Qué tipo de terapia realiza y recibe en el SIREVI?.................................Nº56

Figura.51 Resultado ¿A cuántas sesiones debe asistir?..............................................................Nº56

Figura.52 Resultado ¿Las sesiones realizadas hasta el momento fueron favorables?.................Nº57

Figura.53 Resultado ¿El ambiente donde realiza sus sesiones son adecuadas?..........................Nº57

Figura.54 Resultado ¿La atención recibida por parte del personal es personalizada hacia su

persona?.....................................................................................................................................Nº58

Figura.55 Hospital de 2do Nivel Viacha……………………………………………..………...Nº58

Figura.56 Centro de Salud Viacha…………………………………………………………..…Nº59

Figura.57 Servicio Integral de Rehabilitación Viacha……………………………..…………..Nº59

Figura.58 Ingreso directo al SIREVI…………………………………………………………..Nº59

Figura.59 Ingreso por el Hospital de 2do Nivel Viacha al SIREVI………………..…………...Nº59

Figura.60 Deterioro del exterior de la infraestructura del SIREVI………………….................Nº60

Figura.61 Deterioro del interior de la infraestructura del SIREVI……………………………..Nº60

Figura.62 Espacio de para área verde del SIREVI…………………………………..................Nº60

Figura.63 Espacio de Mecanoterapia del SIREVI……………………………………………..Nº60

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Figura.64 Espacio de Electroterapia del SIREVI………………………………….…………...Nº60

Figura.65 Baños del espacio de Hidroterapia del SIREVI…………………………………..…Nº60

Figura.66 Hoja de Transferencia o Interconsulta al SIREVI……………………...…………...Nº61

Figura.67 Hoja de Control de Asistencia del SIREVI…………………………..……………...Nº61

Figura.68 Terreno 1………………………………………………………………................…Nº62

Figura.69 Terreno 2…………………………………………………………….……………...Nº62

Figura.70 Terreno 3…………………………………………………………..…………….….Nº62

Figura.71 Dpto. de La Paz y sus provincias………………………………..……………….…Nº63

Figura.72 Provincia Ingavi y sus municipios………………………………..………………...Nº63

Figura.73 Municipio de Viacha…………………………………………...…………………...Nº63

Figura.74 Distrito 2 de Viacha…………………………………………………..…………..…Nº63

Figura.75 Ubicación satelital del sitio………………………………………………………....Nº64

Figura.76 Plano catastral del sitio……………………………………………………………...Nº64

Figura.77 Plano catastral del terreno…………………………………………………………..Nº65

LISTA DE ANEXOS

Anexo 1 Modelo de Encuesta…………...………………………………………………………..N°

Anexo 2 Modelo de Encuesta………………………...…………………………………………..N°

Anexo 3 Modelo de Encuesta……………………………………...……………………………..N°

Anexo 4 Modelo de Encuesta…………………………………………………..………………..N°

Anexo 5 Modelo de Encuesta……………………………………………………………..……..N°

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INTRODUCCIÓN

El presente proyecto se enfoca en las personas con problemas de discapacidad y/o lesiones

físicas, mentales y sensoriales, así mismo a personas que requiera de ayuda o apoyo psicológico,

los cuales son un grupo muy importante dentro de la sociedad.

Es deber de toda comunidad de individuos contar con centros de rehabilitación integrales,

especialmente diseñados y así mismo el de crear condiciones favorables para la integración de las

personas con discapacidad y/o lesiones y sus familias.

El interés de diseñar un centro de rehabilitación integral, no solo radica en conocer las causas

de la problemática, sino en disminuir la cantidad de personas que no tienen acceso a una

rehabilitación.

Un Centro de Rehabilitación Integral dentro del Municipio de Viacha ayudara con la demanda

que requiere la zona, ayudando a romper barreras arquitectónicas que impidan el proceso de

desarrollo de habilidades, destrezas e integración a la sociedad de dichas personas.

El déficit de centros de rehabilitación integral provoca que una amplia mayoría de la población

del Municipio de Viacha, deba recurrir a los servicios de hospitalización de otras divisiones

territoriales, especialmente en la Ciudad del Alto y la Ciudad de La Paz, por la cercanía próxima.

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CAPÍTULO I

CONTEXTUALIZACIÓN DE LA PROBLEMÁTICA O MARCO LÓGICO

1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Si bien la salud es un hecho social, este mismo debe ser accesible para todos. Según la OMS

(1948), “La salud es un estado de completo bienestar, físico, mental y social y no solamente la

ausencia de afecciones o enfermedades”1, por lo tanto, la Rehabilitación, que junto a otras ciencias

se encargan de la recuperación física, mental y sensorial; es decir tanto del movimiento como de

la fuerza del cuerpo humano.


Figura 1. Accidente automovilístico.
Se llega a considerar los accidentes físicos al que está

expuesta una persona en su vida diaria, como un

inconveniente que puede producir una lesión física tanto

a corto como a largo plazo, todo dependiendo de la

atención y tratamiento que se le dé.

Las lesiones físicas, mentales y sensoriales no solo se

dan en personas con alguna discapacidad y/o de edad


Fuente: Àlex Garcia.

avanzada, sino también en infantes, deportistas, personas que llegaron a sufrir accidentes e incluso

personas que contrajeron el virus COVID-19, sus variantes y así mismo el confinamiento como

tal; los cuales quedaron con secuelas impidiéndoles así seguir con su diario vivir.

Actualmente, podemos observar las secuelas que quedaron en las personas que contrajeron el

virus COVID-19, los cuales fueron aumentando paulatinamente, entre las cuales podemos citar:

1
FUENTE: OMS, (1948). Constitución de la Organización Mundial de la Salud.

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Dificultad para respirar falta de aire, tos, cansancio o Figura 2. Parálisis facial.

fatiga, síntomas que emporan luego de actividades físicas

o mentales, dificultad para realizar actividades cognitivas

o concentrarse (denominada también “neblina mental”),

dolor en el pecho o en el estómago, dolor de cabeza,

corazón que late rápido o muy fuerte, dolor muscular o en Fuente: Publimetro

articulaciones, sensación de hormigueo, diarrea, mareos


Figura 3. Secuelas del COVID-19.
al ponerse de pie, sarpullido, cambios en el estado de

ánimo, alteraciones del gusto y el olfato, problemas para

dormir, cambios en el ciclo menstrual, entre otros. En este

sentido el Neumólogo German Peces Barba,

vicepresidente de las Sociedad Española de Neumología

y Cirugía Torácica (SEPAR) señala que estas afecciones Fuente: Shutterstock

pueden llegar a ser multifactorial, para lo cual recuerda la


Figura 4. Síndrome de Guillain-Barré.
afectación muscular en muchos de los pacientes que han

sufrido de COVID- 19 llegan a derivar en la mencionada

disnea, donde las secuelas neurológicas contribuyen a un

déficit de la fuerza muscular y la función cardiaca.

Los Síndromes de Guillain-Barré o de Miller Fisher

están consideradas como secuelas que te deja el COVID- Fuente: NetMD

19, donde el de Guillain-Barré hace que el paciente tenga dificultades de andar, moverse, ya que

este afecta el sistema motor y sensitivo, por lo cual los pacientes pueden llegar años en recuperar

la capacidad de andar nuevamente; mientras que el de Miller Fisher hace que el paciente no llegue

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a poder mover los ojos y este provoque una inestabilidad que en ocasiones no puedan andar. Sin

dejar de lado que el confinamiento trajo consigo distintos problemas hacia la salud mental como:

la depresión, ansiedad, estrés, miedo, problemas de sueño, sensibilidad, frustración e

incertidumbre, entre otros, que al no ser tratados de forma oportuna y adecuada se han

desencadenado en problemas muy notables en el presente.

Actualmente Bolivia cuenta con 39 Centros de Rehabilitación para personas con algún grado

de discapacidad transitoria o permanente, que van dirigidos directamente al sector público,

destacando que dichos centros no estar realmente aptos para dicha rehabilitación, ya que no cuentas

con los espacios suficientes y necesarios para dicha actividad. El departamento de La Paz cuenta

con 6 de estos 39 Centros de Rehabilitación, siendo que solo el Centro de Rehabilitación ubicado

en Caranavi y el Servicio Integral de Rehabilitación ubicado en el municipio de Viacha son los

más completos, respecto a la atención que se llega a brindar.

El Municipio de Viacha ocupa el 3er lugar en contar con más hogares con personas

discapacitadas, según el INE del 2001.


Figura 7. Municipios con mayor número de hogares con personas discapacitadas.

Fuente: Instituto Nacional de Estadística (INE) 2001.

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Actualmente el Municipio de Viacha ha crecido considerablemente, para el cual la

implementación de equipamientos de salud es realmente necesario. Hoy en día, dicho municipio

cuenta con un Servicio Integral de Rehabilitación Viacha (SIREVI) el cual es perteneciente o

funciona con la Red de Salud Nº6 Viacha con función al Hospital de 2do Nivel Viacha.

El espacio que se le dio a dicho servicio fue en base a:


Figura 8. Propósitos del espacio dado al SIREVI.

Fuente: Propio.

Figura 9. Distribución de espacios del Hospital de 2do Nivel Viacha.

Fuente: Propio.

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Para el cual no se llegó a tomar en cuenta todas las áreas en las cuales se enfoca el Servicio

Integral de Rehabilitación Viacha, es decir, que es deficiente y tampoco cuenta con los

requerimientos y normativas necesarias.

Figura 10. Área de Psicomotricidad. Figura 11. Área de Fisioterapia.

Fuente: Propio. Fuente: Propio.

Figura 12. Disposición de Áreas del SIREVI.

Fuente: Propio.

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TABLA 2. ÁREAS, CANTIDADES Y OBSERVACIONES DEL SIREVI.

Fuente: Propio.

Este Servicio de Rehabilitación Integral no solo está destinado para el Municipio de Viacha,

sino también a otros municipios ya que es uno de los 2 servicios más completos a nivel nacional

respecto al servicio público, el otro se encuentra el Caranavi “Centro de Rehabilitación”. Por lo

cual la implementación de un nuevo espacio con todos los requerimientos y normativas sería lo

ideal, donde la función y la forma cuentan un papel importante para que así se brinde una atención

de calidad y eficiente tanto para usuarios como para el personal encargado.

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TABLA 3. ANALISIS DE CUADRO FODA.

FORTALEZAS OPORTUNIDADES DEBILIDADES AMENAZAS

- Viacha, es un - Capacitación para todo - Falta de - Falta de una educación


municipio en aquel personal en el área infraestructuras en el hacia una sociedad
crecimiento constante y de salud y sus ramas área de salud. inclusiva.
notable en los últimos alternas.
años. - Falta de apoyo hacia - Escasez de áreas
- Vías de comunicación los centros de verdes.
- Como municipio en en constante rehabilitación en
crecimiento ofrece mantenimiento. general. - Descuido constante de
diversas rutas de acceso la imagen de la ciudad,
al mismo, haciendo que - Cuenta y ofrece todos - Solo cuenta con un enfocándose solo en los
este en contacto los servicios básicos Servicio Integral de sitios más concurridos.
permanente con varios como: agua, luz, gas e Rehabilitación, el cual
municipios y ciudades. internet. no está apto para la
cantidad de pacientes
que acuden al mismo.

Fuente: Propio.

1.2 FORMULACIÓN DEL PROBLEMA

Después de haber realizado un análisis de los anteriores párrafos, vemos que existe un problema

en el área de salud, el cual debe ser atendido para poder tener una verdadera salud integral.

¿De qué manera el centro de rehabilitación integral podrá ayudar a mejorar la salud de

los habitantes del Municipio de Viacha?

A partir de esta formulación, se procede a considerar varios aspectos secundarios los cuales

dificultan la construcción del Centro de Rehabilitación Integral:

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1.2.1 ÁRBOL DE PROBLEMAS

Figura 5. Árbol de problemas.

Fuente: Propio.

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1.3 OBJETIVOS

1.3.1 OBJETIVO GENERAL DEL PROYECTO:

Diseñar una nueva infraestructura de un Centro de Rehabilitación Integral, que cuente con los

espacios pertinentes para la atención de las personas que padezcan de problemas físicos, mentales

y sensoriales en general o algún problema conductual.

1.3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS DEL PROYECTO:

- Proponer el diseño de una infraestructura de rehabilitación integral para pacientes que

requieran de este servicio.

-Que la infraestructura responda las necesidades, expectativas y demandas.

-Diseñar espacios de fácil accesibilidad a los diferentes espacios y/o ambientes para todos

los usuarios.

- Diseñar espacios para todo tipo de actividades terapéuticas.

Proponer un diseño arquitectónico inclusivo para un mejor desenvolvimiento y movilidad

en él.

-Implementar áreas verdes con espacios terapéuticos.

1.3.2.1 OBJETIVO CONCEPTUAL

- Conocer las características del centro de rehabilitación integral.

- Diferenciar las utilidades de cada uno de los ambientes y sus beneficios del centro

de Rehabilitación Integral.

1.3.2.2 OBJETIVO FUNCIONAL

- Implementar espacios adecuados de accesibilidad a los diferentes ambientes.

1.3.2.3 OBJETIVO FORMAL

- Se tomará en cuenta el contexto físico del lugar, para así proponer un equipamiento

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con todas las normativas vigentes en el lugar.

1.3.2.4 OBJETIVO ACADÉMICO

- Articular, diseñar e implementar un nuevo diseño arquitectónico de un Centro

Rehabilitación Integral, creando espacios especiales, adecuados para realizar diferentes

actividades de rehabilitación que requieran los usuarios, tomando en cuenta las condiciones

tecnológicas, estéticas, funcionales.

- Implementar una propuesta en donde se elimine toda barrera arquitectónica y

física, para un acceso adecuado al centro por parte de los usuarios.

1.3.2.5 OBJETIVO TECNOLÓGICO

-Aplicar una tecnología de punta en la implementación del Centro de Rehabilitación

Integral.

1.3.2.6 OBJETIVO MEDIO AMBIENTAL

- Diseñar áreas verdes con desarrollo terapéutico.

- Concientizar sobre el uso de energía sostenible y al mismo tiempo el reciclaje de

servicios básicos como el uso del agua potable.

- Lograr una ejecución que no llegue a dañar el medio ambiente de su entorno.

1.4 OPERACIONALIZACIÓN DEL PROYECTO

1.4.1 CREDIBILIDAD DEL PROYECTO

Habiendo realizado un análisis de observación, ratifico la importancia de implementar el

Centro de Rehabilitación Integral, siendo que es de vital importancia para toda la población del

Municipio de Viacha, esto será un gran aporte para evitar que las personas se trasladen a los centros

de la Ciudad de La Paz, y así mismo evitar que puedan sufrir consecuencias en su traslado.

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1.4.2 FACTIBILIDAD, VIABILIDAD Y PERTINENCIA DEL PROYECTO

Habiendo hecho conocer la propuesta del diseño e implementación de un Centro de

Rehabilitación Integral a las autoridades del Municipio de Viacha y la Red de Salud Nº6 Rural,

demostraron bastante interés y se comprometieron implementar, por lo que procederán a buscar

financiamiento.

El Centro Terapéutico y Rehabilitación es de carácter Institucional/Social por lo cual, tiene

el apoyo Gubernamental (Ministerio de Salud y Deportes) y del Gobierno Municipal de Viacha,

los cuales velan y garantizan el acceso al servicio de salud publico gratuita y segura, donde una

persona que asista a dicho centro reciba una atención de calidad, para lo cual el centro brinda los

espacios adecuados para cada terapia que se va a realizar.

1.5 JUSTIFICACIÓN DEL PROYECTO

El siguiente proyecto tiene como propósito el analizar, contribuir y proponer una nueva

infraestructura de salud, la cual coadyuvara a la rehabilitación de niños, jóvenes y adultos en

general, además que brindara a los usuarios las herramientas y espacios adecuados para que estos

cumplan con su objetivo, que es el de una rehabilitación adecuada y capacitada. En el Municipio

de Viacha es necesario este tipo de centro con los ambientes adecuados y el equipo pertinente en

áreas diseñadas exclusivamente para la realización de terapias y así mismo su rehabilitación de

forma certera y con una eficaz movilidad en él. Donde también este mismo vaya de la mano con

la Red de Salud Nº6 ya existente en el municipio.

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Bolivia tiene 10.027.254 hab., donde 350.954 hab. tienen algún tipo de discapacidad.
Figura 13. Porcentaje de personas con discapacidad en Bolivia.

Fuente: Instituto Nacional de Estadística (INE) 2012.

Donde el 58% de las personas con discapacidad se encuentran en el área Urbana y el 42% en

el área Rural:
Figura 14. Porcentaje de personas con discapacidad en el área urbana y rural de Bolivia.

Fuente: Instituto Nacional de Estadística (INE) 2012.

El departamento de La Paz cuenta con 852.573 viviendas particulares con ocupantes

presentes por personas con o sin alguna dificultad permanente, siendo que 90.513 viviendas

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cuentan con personas con alguna dificultad permanente, es decir a personas que no puedan ver,

oír, hablar, caminar y recordar.


Figura 15. Viviendas particulares con ocupantes presentes por personas con o
sin alguna dificultad permanente en La Paz.

Fuente: Instituto Nacional de Estadística (INE) 2012.

La provincia Ingavi cuenta con 44.000 viviendas particulares con ocupantes presentes por

personas con o sin alguna dificultad permanente, siendo que 4.788 viviendas cuentan con personas

con alguna dificultad permanente, es decir a personas que no puedan ver, oír, hablar, caminar y
Figura 16. Viviendas particulares con ocupantes presentes por personas con o
recordar. sin alguna dificultad permanente en la provincia Ingavi.

Fuente: Instituto Nacional de Estadística (INE) 2012.

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Así mismo, el municipio de Viacha cuenta con 26.248 viviendas particulares con

ocupantes presentes por personas con o sin alguna dificultad permanente, siendo que 2.620

viviendas cuentan con personas con alguna dificultad permanente, es decir a personas que no

puedan ver, oír, hablar, caminar y recordar.

. Figura 17. Viviendas particulares con ocupantes presentes por personas con o
sin alguna dificultad permanente en el municipio de Viacha.

Fuente: Instituto Nacional de Estadística (INE) 2012.

En conclusión, como se podrá percibir en las estadísticas expuestas es de suma importancia la

implementación de una infraestructura que este relacionado con la rehabilitación de estas personas,

el cual pueda solucionar y asegurar su bienestar físico, emocional, psicológico y social.

1.5.1 POBLACION DEMANDANTE

En el municipio de Viacha de la Provincia Ingavi, del departamento de La Paz -Bolivia existen

2.620 personas con alguna discapacidad permanente, entre niños, jóvenes, adultos y adultos

mayores.

La proyección de información de personas con capacidades diferentes, son datos del ultimo

censo que se realizo en Bolivia el 21 de noviembre de 2012 por el INE (Instituto Nacional de

Estadística.

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Así mismo en el municipio de Viacha existe un índice de crecimiento de un 3.24% de personas

con alguna discapacidad permanente, actualmente en el Servicio Integral de Rehabilitación

Viacha, ya mencionado anteriormente un total de 200 personas con algunas discapacidad temporal

o permanente son atendidas diariamente.

Determinación de población final del municipio de Viacha:

1.6 DELIMITACIÓN Y ALCANCES DEL PROYECTO

El centro como tal es Integral, es decir que su enfoque será a toda persona con problema físico,

mental o sensorial (ya sea genético o por algún accidente).

Figura 18. Distribución porcentual personas con discapacidad por grupo etareo.

Fuente: Sistema informático del programa de registro único nacional de personas con discapacidad.

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Donde se los ayudara en el la áreas de Rehabilitación: Fisioterapia, Kinesiología,

Psicomotricidad, Fonoaudiología, Estimulación Temprana, Psicología, Nutrición, que están

relacionas con estas mismas, para que los usuarios al concluir su objetivo puedan valerse por sí

mismo sin necesidad de depender de alguien más, es decir que el centro tendrá un alcance de:

- Terapia física: Destinado a pacientes que presentan patologías de problemas de movilidad.

- Terapia mental: Dirigida a pacientes con retraso mental en grado leve y moderado.

- Terapia sensorial: Dirigida a pacientes que presentan disminución de la percepción de los

sentidos.

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CAPÍTULO II

MARCO TEÓRICO GENERAL O MARCO CONTEXTUAL

2.1 PARTE 1 ANTECEDENTES

2.1.1 ANTECEDENTES HISTÓRICOS O MARCO HISTÓRICO

2.1.1.1 REHABILITACION FISICA

Según archivos descubiertos por los historiadores, los tratamientos de terapia física como:

masajes terapéuticos, hidroterapia y los ejercicios fuerzo utilizados en países como Egipto, India,

China y Grecia, pero cabe rescatan que otros países también tenían conocimiento de los mismos.

• ANTIGUO EGIPTO: Las fricciones con las


Figura 19. Terapia Manual en Egipto.
manos (terapia manual) eran tratamientos que Egipto.

se daban sobre los cuerpos de los heridos de la

guerra para así aliviar el dolor. Los más

utilizados eran el masaje terapéutico y el masaje

estético, estos mediante aceites, fricciones Fuente: Universidad Europea

tonificantes y ungüentos. Se puede decir que los egipcios fueron en gran medida los

responsables de las prácticas de tratamientos terapéuticos en otras culturas como:

Romanos, griegos y persas.


Figura 20. Masaje y Acupuntura China.
• SIRIA – BABILONIA: Emplearon el calor y

el masaje, acompañados de baños de modo

terapéutico.

• CHINA: 1000 A.C. Aproximadamente, el

Kung Fu fue usado para corregir la carrocería


Fuente: Aikido Shogun

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que coloca para perfeccionar la respiración. Así mismo conocían a los indios por

realizar cierta forma de ejercicios y de masajes para tratar la artritis y con ella la

implementación de la acupuntura.

• GRECIA ANTIGUA: 500 A.C. Figura 21. Fundamentos de la


Fisioterapia Griega.
Aproximadamente el medico griego Herodicus,

explicó acerca de los ejercicios que eran

conocidos como “ARS” (Gymnastica o El Arte

de la Gimnasia) la cual conlleva la lucha, correr,

levantamiento de pesas, estas para perfeccionar


Fuente: Fundamentos de Fisioterapia
ciertas enfermedades.
Figura 22. Masajes en la Antigua
• GRECIA ANTIGUA: 460 A.C. El medico Grecia.

griego clásico Hipócrates, conocido como “El

Padre del Remedio”, se acentuó en el ejercicio

para perfeccionar la fuerza física. El mismo año

Héctor empleo la Hidroterapia (Terapia del

Agua). Así mismo Aristóteles llega a Fuente: Red Historia

recomendar a la masajearía con aceite ya que


Figura 23. Termas públicas en Roma.
este relevaría el cansancio.

• ROMA: 180 A.C. Adoptan una forma del

ejercicio que es la “Gimnasia”, la misma para

perfeccionar la fuerza física. Galen, médico

famoso, en el Siglo II enseña sobre una


Fuente: Museo Caldoval
ejecución de ejercicios modernos para perfeccionar

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la fuerza total. El método del hidromasaje tubo un gran crecimiento por los grandes

establecimientos termales (los baños comunitarios).

• EDAD MEDIA: Comienza la decadencia de


Figura 24. Uso de la farmacoterapia.
la gimnasia, la razón: El Cristianismo. La

farmacoterapia y la hidroterapia persisten, el

ejercicio físico solo era practicado por la

nobleza y con ellos los eclesiásticos como

diversión o como una forma de prepararse para


Fuente: Aserhco

la caza y lucha.

• SIGLOS XVII – XIX: El rápido desarrollo de la psicología, anatomía y fisiología,

contribuyeron de gran manera y fueron apareciendo patrones de la fisioterapia y

con ella de la terapia ocupacional. Numerosos filósofos influyeron en médicos de

la época, en el que se reconocía las ventajas curativas que tienen el agua. La

Hidroterapia llega a su auge en el siglo XVIII en toda Europa y en todas sus formas.

• SIGLO XIX: La gimnasia es dividida por Ling Figura 25. Máquinas de ejercicio
(Mecanoterapia).
en 4 ramas: Medica, pedagógica, militar y

estética, los cuales se dieron a conocer por sus

discípulos Georgii y Liedbek que en

Fundamentos generales de la gimnasia en 1840

se llega a incluir el termino Kinesiología. El

sistema de ejercicios de Ling necesitaba de una Fuente: Guioteca

continua atención personal del profesional terapéutico y para eso Gustav Zander

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llega a la conclusión de que las palancas, poleas y pesas podían ofrecer a la vez una

resistencia asistida, a lo que se lo llama Mecanoterapia.

• SIGLO XX: Tras la Primera Guerra Mundial Figura 25. Rehabilitación e


Intervención en la 1ra Guerra Mundial.
el crecimiento del uso de ejercicios físicos fue

evidente y fue implementado como

rehabilitación en hospitales militares de los

países involucrados. Así mismo a principios del

siglo varias escuelas europeas, americanas y

orientales llegan a establecer bases actuales de

masaje y con ella la diversidad de métodos y Fuente: RIE Rehabilitación e


Intervención Especializada
técnicas terapéuticas como: Masaje Terapéutico,
Figura 27. Equipo de
Masaje Quiropráctico, Masaje de Reflejo, Electroterapia 1920.

Masaje Deportivo y el Automasaje.

• 1920: Whitney llega a introducir la diatermia de

onda corta (Electroterapia).

• 1928: Se llega a introducir la hipertermia

(Radiofrecuencia) y el encargado fue Whitney. Fuente: Todocoleccion

• 1936: Se construye el primer equipo de ultrasonidos aplicable en la medicina por

Dolhman, con él se comenzó a tratar enfermos con neuralgias, osteoesclerosis y

cicatrices cutáneas.

• Latino América: La rehabilitación llega a su auge durante las 2 guerras mundiales,

resaltando aún más la 2da Guerra Mundial y la epidemia de poliomielitis (es un

virus que provoca parálisis e incluso la muerte) de las décadas de los 40`s y 50`s.

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Los ortopedistas llegan a ser los primeros médicos de rehabilitación, esto debido a

la necesidad de tratar secuelas musculoesqueléticas que en la mayoría de los casos

terminaban en deformaciones con una resolución quirúrgica. Y esos fueron los

indicadores de la rehabilitación en casi todos los países de Latinoamérica.

Figura 28. La poliomielitis.

Fuente: ClubRunner

Durante mucho tiempo no existieron instituciones siendo así que la rehabilitación

se llega a efectuar en un sector de los hospitales de agudos. En 1890 The American

Electrotherapy Association (Estados Unidos), fue fundada como la primera

organización, donde los profesionales se dedicaban al uso o manipulación de

medios físicos con base científica. Mientas que los latinoamericanos se abocaron a

los estudios de agentes físicos como: masajes, frio, calor, electroterapia y ejercicios

estos como un medio curativo.

2.1.1.2 REHABILITACION MENTAL

La terapia mental o psico terapia tiene como objetivo lograr un óptimo funcionamiento

psicológico, físico y social y se enfoca en disminuir o transformar pensamientos que lleguen a

impedir a uno el sentirse bien, en este caso el impacto de la discapacidad, y así optimizar las de

afrontamiento y favorecer el proceso de adaptación. Los psicólogos de la rehabilitación o

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psicoterapeutas llegan a considerar ciertos factores: biológicos, psicológicos, sociales, ambientales

y hasta políticos, los cuáles pueden afectar o son lo que afectan la funcionalidad de las personas

discapacitadas, personas que sufrieron un trauma por situaciones que se dan a diario.

En la antigüedad se tenía la creencia de que cualquier fenómeno que no tenía explicación, era

una acción de las fuerzas sobrenaturales, es decir a, dioses, demonios y espíritus.

Se cree que las psicoterapias se iniciaron en los siglos X y XII, en el mundo islámico.

• SIGLO XIX: Se considera a la psicología como Figura 29. La Psicoterapia.

ciencia, donde los avances en el campo de la

fisiología fueron fundamentales y así mismo los

primeros métodos de experimento para el estudio

de la mente.

Liebault considera la hipnosis a la sugestión, por lo


Fuente: MAS VALE PENSAR
cual Bernheim hace a un lado la hipnosis, para así QUE CONTAR

basarse en la sugestión como la forma directa de un enfermo. Gracias a esta práctica se

la comienza a dar el termino o nombre de


Figura 30. Consecuencias de la guerra.
psicoterapia.

• II GUERRA MUNDIAL: De forma organizada

aparece la psicología de la rehabilitación, para la

atención de mutilados y veteranos con

discapacidad física, ya que se hizo evidente la

necesidad a ciertos factores psicológicos y sociales


Fuente: Psyciencia
en el tratamiento de las personas con discapacidad y así

brindar un apoyo terapéutico.

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Autor: Norma Mayra Muruchi Marquez
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2.1.1.3 REHABILITACION SENSORIAL

La terapia ocupacional o integración sensorial se la describe como “un proceso neurológico que

integra y organiza todas las sensaciones que experimentamos de nuestro cuerpo y del exterior y

nos permite generar una respuesta adaptada a las demandas del entorno” Jean Ayres.

La integración sensorial, se da de manera automática en la mayoría de las personas.

• JEAN AYRES: Terapeuta Ocupacional de Estados


Figura 31. Dr. Anna Jean Ayres.
Unidos, es la que desarrolla la teoría de la

integración sensorial (IS) a inicios de la década de los

60. Se considera que la IS (Integración Sensorial) es

el marco teórico para comprender y entender la

conducta humana que va relacionada con la capacidad

del SNC (Sistema Nervioso Central) para poder


Fuente: instsi.co.za
procesar e integrar la información sensorial que este recibe. Así

también, se considera la IS (Integración Sensorial) como marco clínico para así realizar

una intervención en terapia ocupacional, donde se realiza una evaluación y un

tratamiento todo en base en la alteración en el proceso sensorial.

Este tipo de terapia de las realiza a la población infantil que tengan alguno de estos

signos: Hipertensión al tacto, movimiento, luces o sonidos (que produce irritabilidad

o retirada cuando se los llega a toca), Hipo reactividad a la estimulación sensorial

(donde las experiencias sensoriales son intensas), Nivel de actividad inusualmente

alto o bajo (donde se puede estar en constante movimiento o de lo contrario se puede

estar lento en activarse y se puede fatigar fácilmente), Problemas de coordinación (

estos problemas se los ve en las actividades motoras ya sean gruesas o finas), Retraso

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en el habla, lenguaje, habilidades motoras o rendimientos académicos (estos signos

son visibles o evidentes en el preescolar y son denominados como signos de la

integración sensorial deficitaria), Pobre organización del comportamiento (pueden ser

impulsivos y distraerse con facilidad, reaccionar con frustración, agresividad o rechazo),

Pobre autoestima (parece perezoso, desmotivado o incluso aburrido), cabe resaltar que

si un infante presenta un desorden se procesamiento sensorial presentara más de uno de

los signos ya mencionados.

Figura 32. Integración Sensorial (IS).

Fuente: Fun4us

2.1.2 ANTECEDENTES INTERNACIONALES

ISRAEL: Centro de Rehabilitación Beit Halojem “Un segundo hogar”, está ubicada a las

afueras en la ciudad del sur Beersheba. Este centro está destinado para recibir a los más de 2.500

veteranos de guerra que viven actualmente al sur de Israel. Es un centro único y especial destinado

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a la rehabilitación, recreación y deporte, que su enfoque es exclusivamente en soldados

heridos y sus familias.


Figura 33. Centro de Rehabilitación Beit Halojem.
“Llego a ser considera como

“Modelo a seguir”, ya que el diseño de

dicho proyecto corresponde a un

“Centro de Rehabilitación Moderno de

Alta Calidad”. El sol y el desierto árido

fueron la fuente de inspiración para

diseñar la composición de volúmenes

agrupados de hormigón como las rocas


Fuente: Amit Giron
sobre la arena.

Figura 34. Vista exterior del Centro de Rehabilitación Beit Halojem.

Fuente: Amit Giron

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Las rocas agrupadas contienen las funciones más íntimas y cerradas, mientras que el

espacio negativo entre estas zonas, hace parecer las circulaciones del edificio.

La alineación de las rocas, en combinación con un techo horizontal muy delgado que flota

entre ellas, genera un patio acogedor y protegido.”2

CHINA: La firma del arquitecto italiano Stefano Boeri “Stefano Boeri Architetti China”,
Figura 35. Centro de Rehabilitación en Shenzhen.
llega a ganar un concurso a nivel

internacional de arquitectura, este para la

realización de un Centro de

Rehabilitación en Shenzhen. Este

proyecto se inició el 2020 el cual está

planificado para ser construido en los

próximos tres años con una arquitectura

sostenible que combina: arquitectura,

naturaleza y biodiversidad incluyendo FUENTE: Stefano Boeri Architetti China.

jardines internos dedicados a la rehabilitación, con un carácter maduro, seguro y acogedor de la

ciudad.

El desarrollo de este centro va a dedicado a personas entre 16 y 60 años de edad, dando un

enfoque innovador para los problemas de discapacidad, siendo así un pionero en la inclusión social

y la cohesión para discapacitados en China.

“Nuestro proyecto abre una nueva perspectiva sobre la arquitectura de los grandes centros de

rehabilitación. Esto se debe, en primer lugar, a que percibe el concepto de movilidad reducida

2
FUENTE: Plataforma Arquitectura 2006-2021 ISSN 0719-8914

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y/o discapacidad cognitiva no como un ejemplo de fragilidad sufrida por una minoría de

personas, sino como una condición que es común para todos nosotros, aunque solo sea durante una

fase de nuestra vida. En segundo lugar, ofrece una idea de la accesibilidad total a los espacios y

servicios de rehabilitación y, en tercer lugar, porque al reconocer la extraordinaria calidad

terapéutica de la vegetación y la naturaleza, ofrece una cantidad asombrosa de espacios verdes y

abiertos accesibles dedicados a todos los diferentes estilos de rehabilitación.” -Stefano Boeri,

fundador de SBA.

Figura 36. Vista interior del Centro de Rehabilitación en Shenzhen.

FUENTE: Stefano Boeri Architetti China.

El proyecto incluye diferentes funciones como: rehabilitación, capacitación, actividades

recreativas y artísticas, alojamiento, educación, espacios de trabajo y un museo, con el también se

genera un centro deportivo. Respecto al sistema de producción de energía renovable, este va en el

jardín de techo terapéutico, que alberga variedad de plantas nativas, la vegetación llega a engendrar

una continuidad con el parque público adyacente al lugar, con el objetivo de fortalecer la relación

entre el interior y exterior. Como elementos fundamentales para su diseño son los árboles y plantas

que estos reflejan los caminos cambiantes y los volúmenes arquitectónicos. Un patio abierto como

punto central que conecta las diferentes áreas funcionales.

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“El proyecto combina aspectos para un centro de rehabilitación en China que hasta ahora

no han sido investigados. Estos incluyen una arquitectura innovadora y tranquilizadora, la

integración de espacios verdes en continuidad con todas las diferentes funciones y en todos los

niveles, el deseo de abrir la estructura hacia la ciudad y un edificio acogedor y permeable, no una

valla o barrera. Es necesario romper con el pasado y el deseo, compartido con las propias

autoridades locales, es crear un nuevo modelo. Para hacer esto, también haremos uso de la

excelencia italiana.” – Pietri Chiodi, Director de Diseño de Arquitectura de Stefano Boeri

Architetti China.

2.1.3 ANTECEDENTES NACIONALES Y LOCALES

SANTA CRUZ: Centro Terapéutico Municipal de Rehabilitación del Distrito Municipal

Nº9, ubicado en la Zona Norte de la Cuidad de Santa Cruz, este centro alberga a niños, adultos y

adultos mayores con discapacidad motriz y/o discapacidad mental. Cuentan como con un bloque

educativo y un bloque terapéutico, ofrecen servicios en hidroterapia, termoterapia, electroterapia,

mecanoterapia, magnetoterapia, ultra sonido, arterapia, musicoterapia, estimulación temprana,

psiquiatría, fonoaudiología, logopedia y foniatría.

Figura 37. Centro Terapéutico Municipal de Rehabilitación


del Distrito Municipal Nº9. Figura 38. Vista del área de recreación física.

Fuente: gmsantacruz.gob.bo Fuente: gmsantacruz.gob.bo

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LA PAZ: Instituto Boliviano de Rehabilitación (I.B.R) perteneciente a la Caja Nacional

de Salud, se encuentra ubicado en la Zona Sur de la Ciudad de La Paz, en la Calle 16 de Calacoto,

ofrece servicios a sus asegurados y también a pacientes particulares de medicina física y

rehabilitación en espacios de: fisioterapia, hidroterapia, electroterapia y otros.

Dan atención a niños, jóvenes y adultos, el cual sobre pasa a los 320 pacientes por día.

Figura 39. Instituto Boliviano de Rehabilitación. Figura 40. Área de terapia física.

Fuente: minsalud.gob.bo
Fuente: VYMaps.com

2.1.4 ANALOGIAS ARQUITECTÓNICAS

2.2 PARTE 2: BASES TEÓRICAS

2.2.1 MARCO TEÓRICO ESPECÍFICO

2.2.1.1 ARQUITECTURA TERAPEUTICA

El arquitecto Luis González Sterling, cree en el entorno como elemento influyente de curación

en los pacientes. Las zonas verdes añaden un afecto terapéutico, así como los patios, las luces y

los espacios de formas suaves aportan mucho a la curación del paciente que se siente cansado y

deprimido.

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Los espacios arquitectónicos afectan de
Figura 41. El uso del color como beneficio terapéutico.

manera directa a las emociones humanas,

de manera que un espacio arquitectónico

sea agradable ayuda de manera natural al

proceso de recuperación. La luz y el color

juegan un papel importante en el diseño,

respecto a términos de efectos visuales.

El arquitecto Antonio Sofán señala que

“tomar partido de los beneficios


Fuente: revistaaxxis.com.co

terapéuticos del color, produce una distracción positiva entre pacientes y visitantes que recorren el

espacio”. “Cada a operatorio, además, tiene un color especifico, con títulos que enuncian sus

bondades terapéuticas”, explica el arquitecto y añade que “la idea era evitar que los pacientes

sintieran que entraban en un lugar en el que ocurría algo terrible, sino que, por así decirlo, sintieran

que entraban al color”.

Todas las decisiones del diseño se deben tomar en cuenta en base a generar tranquilidad en los

usuarios.

2.2.1.2 ARQUITECTURA HOSPITALARIA

“La arquitectura hospitalaria ahora es vista como un elemento terapéutico puesta demostrado

que si se reduce el estrés en los pacientes el proceso de recuperación será mejor”, señala la

arquitecta Dorothea Rojas.

Un hospital es visto como un lugar que brinda asistencia médica, pero es preciso enfatizar que

la arquitectura debe estar pensada en el proceso de recuperación del paciente y su familia, siendo

así un elemento terapéutico que se complementa a la ciencia médica.

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La accesibilidad universal es fundamental, donde todos los usuarios puedan acceder sin ningún

tipo de barreras o impedimentos.

Figura 42. Elementos terapéuticos. Figura 43. Accesibilidad Universal.

Fuente: Roca Gallery Fuente: Espacio

2.2.1.2 ARQUITECTURA EMOCIONAL

La arquitectura es una obra de arte; donde el color, la iluminación y el agua son características

que ponen a trabajar todos los sentidos en el ser humano, que en un conjunto llegan a propiciar

sensaciones y emociones que son únicas en cada una de las personas.

Los máximos representantes de este tipo de arquitectura son: Mathias Goeritz que sostiene

como base la arquitectura funcional y la arquitectura como una obra de arte, Luis Barragàn que en

sus obras resaltan el uso de vegetación, agua, muros, luz y color, estos para crear sensaciones,

Ricardo Legorreta es quien desarrolla el lenguaje artístico.

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Figura 44. Camino Real, obra de Ricardo Legorreta.

Fuente: Wikimedia

2.2.2 MARCO CONCEPTUAL

DISCAPACIDAD: “Una discapacidad es una condición que hace que una persona sea

considerada como discapacitada. Esto quiere decir que el sujeto en cuestión tendrá dificultades

para desarrollar tareas cotidianas y corrientes que, al resto de los individuos, no les resultan

complicadas. El origen de una discapacidad suele ser algún trastorno en las facultades físicas o

mentales.

A lo largo de los años, la discapacidad ha sido percibida de distintas maneras por la sociedad.

En el siglo XX se encontraba vinculada a una cierta función que se calificaba como dañada en

comparación al estado general de un sujeto. Podía tratarse de una discapacidad física, intelectual

o de otro tipo, originada por un trastorno mental o por una enfermedad de características crónicas.

Partiendo de lo expuesto tenemos que subrayar que básicamente cuando hablamos de

discapacidad de tipo físico nos estamos refiriendo a la ausencia o a la disminución de capacidades

motoras que tiene una persona lo que supone que le sea muy complicado llevar a cabo distintas

actividades de la vida rutinaria.

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Problemas durante la gestación o al nacer, así como diversos accidentes que le hayan podido

causar graves daños en su cuerpo, y en concreto en zonas como la médula, son algunas de las

principales causas que traen consigo que alguien tenga una discapacidad física. Un ejemplo sería:

“Manuel sufre una discapacidad como consecuencia de un accidente de tráfico que ahora le hace

ir en silla de ruedas”.

También existe lo que se conoce como discapacidad psíquica. Esta en concreto es la que surge

en un ser humano como consecuencia de que el mismo se encuentra sufriendo cuadros de

esquizofrenia, trastorno bipolar o síndrome de Asperger, entre otros. Todo ello trae consigo que

aquel tenga dificultades a la hora de integrarse y de comportarse en el ámbito social.

Y finalmente tenemos la discapacidad mental. Con esta denominación se hace referencia a que

alguien cuenta con un desarrollo y funcionamiento mental que es inferior a la media. Por todo ello,

podríamos establecer que entre las personas que poseen este tipo de discapacidad se encontrarían

las que tienen síndrome de Down, así como todas aquellas que por problemas en el parto, por

accidentes de tráfico o por lesiones prenatales hayan visto disminuida dicha capacidad intelectual.

En los últimos años, en cambio, la discapacidad comenzó a ser considerada a partir de una

perspectiva de derechos humanos. El objetivo pasó a ser la integración de los discapacitados en la

comunidad, facilitando esto a partir de la idea de accesibilidad.

Este último concepto (accesibilidad) contempla la adecuación de entornos y dispositivos para

que las personas discapacitadas puedan usarlos de la misma manera que el resto. Para esto se

necesitan considerar ciertos aspectos técnicos que reduzcan las barreras para quienes sufren de

alguna discapacidad (como rampas para las personas que se movilizan en sillas de ruedas o

semáforos con sonido para los no videntes).”3


3
FUENTE: https://definicion.de/discapacidad/

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TERAPIA: “En base a definiciones teóricas se puede establecer que la noción de terapia está

asociada a la rama de la medicina enfocada a enseñar a tratar diversas enfermedades y a afrontar

el tratamiento en sí mismo.

Un tratamiento, en la teoría, es un proceso que se lleva a cabo para alcanzar la esencia de algo.

A nivel médico, está basado en los medios que posibilitan la curación o el alivio de las

enfermedades o los síntomas que una dolencia provoca.

Existen múltiples tipos de terapia. La ocupacional, por ejemplo, es una alternativa que intenta

que los pacientes puedan readaptarse a sus rutinas cotidianas tras superar determinadas

enfermedades.

Por otra parte, encontramos las terapias grupales, que pueden ser fundamentales para que las

personas enfermas no se sientan solas o únicas en el mundo de forma negativa. En estos grupos se

reúnen quienes padecen patologías similares, comparten sus vivencias y encuentran un espacio

donde identificarse, intentando comprender su existencia y salir adelante, apoyándose en la

contención que reciben por parte de los demás. Suelen ser sumamente positivas para salir de la

adicción al alcohol o ciertas drogas, para enfrentar enfermedades terminales o incluso para resolver

traumas de tipo social.

La psicoterapia, por otra parte, consiste en un procedimiento basado en la comunicación entre

un psicoterapeuta y un paciente, donde éste último acude en busca de ayuda para resolver

afecciones mentales de variados tipos e intensidad.

La terapia cognitiva es una modalidad de intervención psicoterapéutica centrada en las

distorsiones cognitivas, que son los patrones de pensamiento que provocan efectos negativos sobre

la conducta. Mediante esta clase de terapia, se busca una reestructuración de dichos patrones para

mejorar la calidad de vida del paciente.

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Cabe destacar que los terapeutas cognitivos consideran que los pensamientos son la causa de

las emociones, a diferencia de los psicoterapeutas, que siguen el orden inverso. Por eso, la terapia

cognitiva trata de identificar los pensamientos irracionales que causan sufrimiento para determinar

su parte ilógica.”4

REHABILITACIÓN: “Para la medicina, la rehabilitación es un proceso cuya finalidad es que

el paciente recupere una función o una actividad que ha perdido por una enfermedad o por un

traumatismo. Se trata de la atención sanitaria orientada a las secuelas de un trastorno que genera

discapacidad o disfunción.

Si una persona sufre un accidente automovilístico y queda postrada, la rehabilitación intentará

devolver a dicho sujeto su capacidad de movimiento. Los médicos, por lo tanto, realizarán diversas

tareas y acompañarán al accidentado para que cumpla con ciertas pautas que buscarán que las

extremidades vuelvan a tener fuerza y respondan las órdenes de la persona.”5

“La rehabilitación, en este caso, se refiere a la medicina física y rehabilitación. No se refiere a

la rehabilitación del abuso de sustancias o rehabilitación criminal.

La medicina física y rehabilitación incluye diversas terapias para ayudar a una persona restaurar

la función después de una enfermedad o lesión. Estas terapias pueden incluir a:

• La fisio-terapia

• La terapia ocupacional

• La terapia del habla.”6

4
FUENTE: https://definicion.de/terapia/

5
FUENTE: https://definicion.de/rehabilitacion/

6
FUENTE:https://www.naric.com/?q=es/FAQ/%C2%BFqu%C3%A9-es-un-centro-de-rehabilitaci%C3%B3n

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REHABILITACION FISICA: “Rehabilitación es el proceso y el resultado de rehabilitar. Este

verbo se refiere a volver a habilitar, restablecer o recuperar algo. Lo físico, por su parte, se asocia

a lo corporal o lo material.

La idea de rehabilitación física está vinculada al tratamiento que desarrolla una persona para

recobrar la condición o el estado que perdió a causa de una enfermedad u otro tipo de trastorno de

salud.

De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud (OMS), la rehabilitación busca la restitución

de las capacidades de un paciente minusválido. La finalidad es que la persona tenga una vida

autónoma, dependiendo en el menor grado posible de los demás.

La rehabilitación física, en pocas palabras, apunta a la funcionalidad corporal. Las tareas de

rehabilitación pretenden que el individuo mejore su movilidad y sus habilidades físicas a partir de

ejercicios, masajes y otras técnicas.

Las lesiones que afectan a los músculos, los ligamentos, los tendones, las articulaciones y los

huesos suelen requerir de una rehabilitación física que permita recuperar la fortaleza de los

componentes y el equilibrio en la relación entre los mismos. Una enfermedad degenerativa o un

evento traumático pueden provocar este tipo de lesiones y demandar rehabilitación.

Supongamos que una persona choca con su automóvil y sufre la fractura de un hueso de su

pierna izquierda. Tras una intervención quirúrgica, el individuo deberá recibir un tratamiento de

rehabilitación física a cargo de un especialista, para estar en condiciones de volver a caminar y

luego, poco a poco, de retomar su vida normal sin restricciones.

Existen diversos tipos de rehabilitación física, que se diferencian en gran parte por las técnicas

y las herramientas utilizadas, tan variadas como la aplicación de electricidad, calor o frío.”7
7
FUENTE: Internet Link: https://definicion.de/rehabilitacion-fisica/

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CENTRO DE REHABILITACIÓN: Un centro de rehabilitación ofrece una o más terapias

en las instalaciones. Un centro de rehabilitación puede ser para pacientes ambulatorios. Algunos

hospitales ofrecen la rehabilitación hospitalaria.

CENTRO DE REHABILITACION INTEGRAL: “Es muy común llegar a confundirse y

que al escuchar de un Centro de Rehabilitación Integral (CRI), se crea que se está haciendo

referencia a un espacio físico en donde se atienden a personas que padecen de algún tipo de

adicción (normalmente a las drogas), pero no es el caso.

En realidad, existen dos tipos CRI, lo que aumenta aún más la probabilidad de confusión. Uno

ellos hacen referencia al lugar donde se ofrece atención médica del tipo ambulatoria a aquellas

personas quienes padecen de alguna enfermedad mental del tipo crónica o bien, dificultades de

integración personal, familiar, social y laboral.

Este tipo de centros deben incluir programas encaminados a que los pacientes adquieran,

conserven y/o recuperen habilidades que les permitan contra con una mayor autonomía y

desenvolvimiento, mejorando de esta forma su calidad de vida.

Otro tipo de Centro de Rehabilitación Integral, también llamado CRI, es aquél que se

especializa en brindar atención médica y paramédica en materia de rehabilitación a personas que

cuenten con algún tipo de discapacidad o bien, que corran el riesgo de padecerla.

Lo anterior es llevado a cabo a través de una serie de consultas con médicos especializados,

terapias y orientaciones que apoyen su inclusión en los ámbitos familiar, social y laboral.

Todo tratamiento o terapia de rehabilitación en ambos tipos de centros debe buscar que los

pacientes reciban la mejor atención posible, siempre de la mano de expertos en sus respectivas

áreas y bajo las mejores condiciones posibles, lo cual incluye un espacio apropiado,

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De igual forma, es importante destacar que la rehabilitación llevada a cabo en ambos tipos de

centros es considerada como integral, debido a que en los dos casos se abarcan tanto aspectos

psicológicos como físicos e incluso familiares, pues al final del día de lo que se trata siempre es

de lograr que la recuperación de la persona sea lo más pronta posible y gracias a ella, poder retornar

a la vida diaria y valerse por sí mismos.”8

2.2.2.1 ANALISIS DE HISTORIAL CLINICO / KINESICO CONCEPTUAL

TABLA 4. ANALISIS DE HISTORIAL CLINICO/KINESICO.


Nº DE ANAMNESIS DIAGNOSTICO TRATAMIENTO
CASO
1 Sexo: Femenino Post Qx Ruptura total Electro analgesia, Ultrasonido,
Edad: 30 años del Ligamento Electroestimulación, Crioterapia, Masajes,
cruzado interior. Mecanoterapia, Hidroterapia.
2 Sexo: Masculino Traumatismo Electroestimulación, Electroterapia,
Edad: 4 años craneoencefálico Movilizaciones pasivas, Vendaje neuromuscular,
severo, higroma Mecanoterapia, Psicomotricidad fina y gruesa,
subdural. Hidroterapia y Nutrición.
3 Sexo: Femenino Contusión y Crioterapia, Laserterapia, Drenaje de contusiones,
Edad: 8 años hematoma sub Analgésicos, Apoyo psicológico.
cutáneo.
4 Sexo: Femenino Genu valgo Grado I, Electroterapia, Terapia manual, Cinesiterapia
Edad: 14 años Pie Plano. activa y libre.
5 Sexo: Masculino Lumbociatalgia – Farmacológico, bio regenerador, Laserterapia,
Edad: 25 años Compresión Magnetoterapia.
radicular.
6 Sexo: Femenino Distensión Capsulo Electroterapia, Termoterapia, Terapia manual,
Edad: 18 años ligamentosa de Codo Ultrasonoterapia, Kinesioterapia pasiva, activa y
Izquierdo. resistida.
Fuente: Propio.

ELECTROESTIMULACION: “Es una técnica muy utilizada en el ámbito del fitness y la

estética. Se trata del uso de aparatos que, mediante impulsos eléctricos, provocan contracciones

musculares y, como consecuencia, un efecto similar al que se obtendría ejercitando los músculos.

En estética se usa la electroestimulación como tratamiento adelgazante, aunque si la aplicación de

esta técnica no se acompaña de ejercicio físico, los resultados pueden ser discutibles. Es una forma

de hacer lo que se conoce como “ejercicio pasivo” y permite aumentar el tono muscular y mejorar
8
Fuente: https://dinoalasdrogas.com/que-es-un-centro-de-rehabilitacion-integral/

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la flacidez de los músculos aumentando su volumen, fuerza y resistencia.”9

ELECTROANALGESIA: “Implica la aplicación de energía electromagnética al organismo

para reducir "ciertos dolores", en lugar de hablar del DOLOR como síntoma único.”10

ULTRASONOTERAPIA: “Es una técnica que se engloba dentro de la Fisioterapia. Consiste

en tratar las lesiones con la aplicación de ultrasonidos, es decir, vibraciones sonoras superiores a

20.000 Hz.”11

CRIOTERAPIA: “La crioterapia se define como la aplicación terapéutica de cualquier

sustancia al cuerpo que elimina el calor del mismo, dando como resultado la disminución de la

temperatura de los tejidos.

La terapia de frío incluye el uso de varios métodos: compresas frías, recipientes, toallas o una

bolsa de plástico con hielo picado; gel frío / compresas químicas frías; inmersión en hielo y masaje

con hielo.”12

MASAJES: “El masaje terapéutico hace referencia a un tipo de masaje destinado al tratamiento

de procesos patológicos en individuos enfermos o lesionados.

Esta técnica trata las molestias o lesiones que previamente han sido diagnosticadas. Las

maniobras de estos masajes han sido estudiadas y se basan en la anatomía y la fisiología muscular

y fascial.”13

MECANOTERAPIA: “Es una disciplina que queda englobada dentro de la fisioterapia y que

se define como el arte o la ciencia del tratamiento de diferentes lesiones o enfermedades a través
9
Fuente: https://www.sanitas.es/sanitas/seguros/es/particulares/biblioteca-de-salud/estetica/electroestimulacion
10
Fuente: https://www.electroterapia.com/elec_an.php
11
Fuente: https://www.topdoctors.es/diccionario-medico/ultrasonoterapia
12
Fuente: https://campusvygon.com/efectos-terapeuticos-crioterapia/amp/
13
Fuente: https://www.plexofisioterapia.es/que-es-un-masaje-fisioterapeutico/

40
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de instrumentos mecánicos, como ruedas, mesas de manos, tabla de pedales, jaulas de poleas y

pesos y tracciones, entre otros. Destinados a provocar y dirigir movimientos corporales regulados

en su fuerza, amplitud y trayectoria. La mecanoterapia es usada, sobre todo, para la rehabilitación

de lesionados y enfermos.”14

HIDROTERAPIA: “Es un tratamiento que utiliza el agua para tratar determinadas patologías,

y está indicada ya sea como preparación física para una intervención quirúrgica o como

rehabilitación postoperatoria.”15

PSICOMOTRICIDAD: “ Es una técnica o disciplina para ayudar a los niños a desarrollar su

movimiento corporal, la relación con los demás, a controlar sus emociones y conocimiento

integrando todo entre sí.”16

LASERTERAPIA: “La laserterapia (LLLT) utiliza radiación láser que contribuye a reparar el

tejido, aliviar el dolor y estimular los puntos de acupuntura. Esta terapia no requiere anestesia, es

no invasiva, indolora y puede ser fácilmente administrada en cuidados primarios.”17

APOYO PSICOLOGICO: “Los aspectos psicológicos juegan un papel fundamental en la vida

de todo ser humano. Sin embargo, en caso de enfermedad, cobran aún mayor relevancia, pues suele

existir una importante relación entre el bienestar emocional y la mejora o empeoramiento de la

sintomatología del individuo” 18

TERAPIA MANUAL: “Son técnicas específicas para el tratamiento del dolor y otros síntomas

de disfunción neuro-músculo-esquelética de la columna vertebral y de las extremidades, que se


14
Fuente: https://www.hedasa.com/que-es-la-mecanoterapia-concepto-y-aparatos-utilizados/
15
Fuente: https://www.topdoctors.es/diccionario-medico/hidroterapia
16
Fuente: https://gabrielyadrian.com/psicomotricidad/
17
Fuente: https://www.topdoctors.es/diccionario-medico/laserterapia
18
Fuente: http://www.afinsyfacro.es/index.php/apoyopsicologico.html

41
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caracterizan por ser aplicadas manualmente y/o de forma instrumental.”19

CINESITERAPIA: “Es un tipo de intervención usada por los fisioterapeutas donde se utiliza

el movimiento para lograr diferentes objetivos y para tratar diversas patologías y lesiones. Los

estudios sobre el movimiento indican que cuando una zona del cuerpo se mueve se pueden lograr

grandes efectos positivos tanto física como mentalmente.”20

FARMACOLOGICO: “Tratamiento con cualquier sustancia, diferente de los alimentos, que

se usa para prevenir, diagnosticar, tratar o aliviar los síntomas de una enfermedad o un estado

anormal. También se llama farmacoterapia, terapia medicamentosa, tratamiento con

medicamentos y tratamiento farmacológico.”21

MAGNETOTERAPIA: “Es una práctica dentro de la Fisioterapia que emplea campos

magnéticos estáticos o permanentes sobre el cuerpo. La aplicación se efectúa mediante imanes de

alta o baja frecuencia según el tipo de patología a tratar. Es especialmente efectivo en el tratamiento

de cuadros de dolor como consecuencia de inflamaciones, aunque puede emplearse para solucionar

un gran número de enfermedades gracias a sus escasos efectos secundarios.”22

TERMOTERAPIA: “Consiste en aplicar calor en ciertas partes del cuerpo como tratamiento

curativo a temperaturas diferentes.

Mediante esta terapia el calor se expande por todo el cuerpo por medio de mecanismos de

conducción, radiación y convención.”23


19
Fuente: https://www.mvclinic.es/tratamientos/terapia-manual
20
Fuente: https://www.fisioterapia-online.com/glosario/cinesiterapia-o-kineosioterapia
21
Fuente:https://www.cancer.gov/espanol/publicaciones/diccionarios/diccionario-cancer/def/terapia-

farmacologica
22
Fuente: https://www.topdoctors.es/diccionario-medico/magnetoterapia
23
Fuente:https://ortoprono.es/blog/que-es-la-termoterapia-beneficios-como-tratamiento-curativo

42
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2.2.3 MARCO TECNOLÓGICO Y MEDIO AMBIENTAL

TERRAZAS VERDES

También llamada techos verdes o cubiertas ajardinadas, es un tipo de tecnología ecológica.

Actualmente este tipo de cubiertas llegaron a ser un componente importante para el desarrollo

humano, ya que estas tienen ventajas tanto económicas como ecologías, siendo un gran aporte para

el medio ambiente.

El uso de las terrazas verdes como tendencia moderna comienza en Alemania en la década

de 1960, donde más del 10% de su población implementaron por elección los techos verdes.

Las propiedades terapéuticas de las terrazas verdes son evidentes, por lo que varias

infraestructuras de salud lo están incorporando, ya que se han dado cuenta que al momento de

implementarlo los pacientes llegan a experimentar una mayor tranquilidad y su recuperación más

rápida.

Figura 39. Hospital Diakonie-Klinikum Stuttgart, Alemania.

Fuente: ecotelhado.com.co

43
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Es solo hecho de mirar un paisaje verde en lugar de un techo gris llega aumentar el potencial

de tranquilizar al paciente y causarle felicidad. Por lo que se ha demostrado que el implementar

paisajes verdes tienen un efecto positivo en la salud tanto mental como emocional y no solo en

pacientes sino también en visitantes.

Componentes: “Los techos verdes están conformados por varias capas de materiales que

pueden variar, en dependencia del diseño. De manera general, y en orden descendente, las capas

que lo componen son:

- Vegetación, es la capa superior de todo techo verde. La vegetación a emplear debe cumplir

con requisitos mínimos de supervivencia, y con ella no solo deben obtenerse beneficios

estéticos, sino sobre todo efectos físico-constructivos.

- Sustrato, capa que hace de soporte de la vegetación, donde se produce las raíces.

- Filtro, esta capa tiene como función impedir que, producto de la lluvia, parte del sustrato

se haga lodo y se escurra hacia las capas inferiores.

- Capa de drenaje, su función es evitar que ocurran los estancamientos excesivos de agua

en el sustrato y se deteriore la vegetación.

- Impermeabilizante, finalmente debajo de esa última capa y sobre el elemento estructural

de la cubierta, se coloca la impermeabilización, cuya función es lograr la hermeticidad del

techo desviando el agua hacia los conductos de drenaje.”24

9
FUENTE: http://vivirelverde.com/terrazasverdes.html

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Figura 40. Componentes de los techos verdes.

Fuente: ecotelhado.com.co

Figura 41. Detalle de los techos verdes.

Fuente: Alchimica

SISTEMA DE RIEGO POR ASPERSION

El sistema de riego por aspersión llega a ser una alternativa eficiente para mantener los

cultivos en un buen estado, considerando que es muy práctico debido a que es casi autosuficiente.

Este consiste en la aplicación del agua imitado a la lluvia.

45
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“Ventajas de un sistema de riego por aspersión

• Debido a que el sistema de riego por aspersión imita a la lluvia, la calidad de la entrega

de agua a los cultivos es mucho mejor y con algunos de los otros sistemas de riego.

• Ahorro en mano de obra. Una vez puesto en marcha no necesita especial atención puesto

que existen programadores activados por electroválvulas conectadas a un reloj que, por

sectores y por tiempos, activarán el sistema según las necesidades previamente

programadas. Con lo cual la mano de obra es prácticamente inexistente.

• Es bien sabido que los sistemas de riego por aspersión presentan un menor consumo de

agua que, por ejemplo, los sistemas de riego por inundación.

• Adaptación al terreno. Se puede aplicar tanto a terrenos lisos como a los ondulados, o

es necesario el allanamiento ni preparación de las tierras, Esto facilita la mecanización

del sistema.

• Eficiencia del riego por aspersión es de un 80% frente al 50% en los riegos por

inundación tradicionales.

• Especialmente útil para distintas clases de suelos ya que permite riegos frecuentes y

poco abundantes en superficies poco permeables.

• Hay un control mayor en la dosificación del agua.

• Permite el tratamiento de los cultivos con fertilizantes, fitosanitarios y lucha antihelada.

• La distribución de agua sobre las plantas y los cultivos es bastante homogénea y puede

ser controlada con la velocidad de la aspersión.

Insumos para instalar un sistema de riego por aspersión

Para conseguir un buen riego por aspersión son necesarios los siguientes elementos:

1.Presion en el agua proporcionada por el sistema de bombeo.

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2.Una adecuada red de tuberías, óptima para la presión de agua.

3.Aspersores adecuados que sean capaces de esparcir el agua a presión que llega por la

red de distribución.

4.Depósito de agua que conecte con la red de tuberías.

5.Elementos de control y regulación.”25

Figura 42. Riego por aspersión.

Fuente: INGENIERIA HIDRAULICA

Figura 43. Isometría de riego por aspersión.

Fuente: idmaperu.org

25
FUENTE: https://www.agropinos.com/blog/sistema-de-riego-por-aspersion

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PAVIMENTO - PISO ANTICAIDA DE CAUCHO RECICLADO

“Las losetas y piezas de caucho reciclado, son productos ecológicos, en los cuales

aproximadamente el 90% de sus componentes son cauchos ya utilizados (neumáticos), los cuales

son triturados y seleccionados para su posterior uso.

Ventajas:

• Amortiguación y absorción de impacto.

• Suelo totalmente elástico.

• Permeabilidad al agua (seca rápidamente sin dejar charcos).

• Acción antideslizante.

• Acción insonorizante.

• Resistente a las condiciones climatológicas adversas.

• Buena estabilidad dimensional.”26

Este tipo de losetas son ideales para áreas de recreación exterior.

Figura 44. Losetas anticaídas de caucho reciclado.

Fuente: Imeison | Accesibilidad

26
FUENTE: https://decide.madrid.es/proposals/16884

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Autor: Norma Mayra Muruchi Marquez
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PANELES ACUSTICOS

Considerados como una tecnología de solución de sistemas de aislamiento y

acondicionamiento acústico.

El incorporar estas soluciones acústicas a infraestructuras de salud traen bastantes

beneficios, considerando que todo equipamiento de salud “cuentan con espacios muy amplios, con

grandes ventanales, separaciones acristaladas y otros elementos que producen un rebote de las

ondas sonoras mayor de lo deseable”27. Por lo que la implementación de paneles acústicos debe ir

en:

- Zonas comunes, ya sean en: hall, pasillos y salas de espera, ya que son los espacios más

grandes los más concurridos, también son los que más presentan problemas de

reverberación.

- Despachos y consultas, si bien son espacios que no muy amplios, se debe contar con una

excelente acústica.

- Salas de terapia, en este caso no importa si es o no un espacio amplio, ya que la acústica

en este sector es de vital importancia, un ejemplo es la sala de fonoaudiología, en el cual

las ondas sonoras deben permanecer en el espacio son que este provoque algún rebote, para

un mejor diagnóstico y tratamiento.

12
FUENTE: https://www.spigogroup.com/soluciones-acusticas-para-hospitales/

49
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Figura 45. Paneles acústicos en zonas comunes. Figura 46. Acondicionamiento acústico.

Fuente: SeisaMed Fuente: Comaudi Industrial

2.2.4 MARCO LEGAL O MARCO JURÍDICO

NUEVA CONSTITUCION POLITICA DEL ESTADO, SECCION II – DERECHO

A LA SALUD Y A LA SEGURIDAD SOCIAL

Artículo 35 I. El Estado, en todos sus niveles, protegerá el derecho a la salud, promoviendo

políticas públicas orientados a mejorar la calidad de vida, el bienestar colectivo t el acceso gratuito

de la población a los servicios públicos. II. El sistema de salud es único e incluye a la medicina

tradicional de las naciones y pueblos indígena originario campesinos.

Artículo 36 I. El Estado garantizará el acceso al seguro universal de salud. II. El Estado

controlará el ejercicio de los servicios públicos y privados de salud, y lo regulará mediante la ley.

Artículo 37 El Estado tiene la obligación indeclinable de garantizar y sostener el derecho

a la salud, que se constituye en un función suprema y primera responsabilidad financiera. Se

priorizará a la promoción de la salud y la prevención de las enfermedades.

Artículo 38 I. Los bienes y servicios públicos de salud son prioridad del Estado, y no

podrán ser privatizados ni 10 concesionados. II. Los servicios de salud serán prestados de forma

ininterrumpida.

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Artículo 39 I. El Estado garantizara el servicio de salud público y reconoce el servicio de

salud privado; regulara y vigilara la atención de calidad a través de auditorías medicas sostenibles

que evalúen el trabajo de su personal, la infraestructura y el equipamiento, de acuerdo con la ley.

II. La ley sancionara las acciones u omisiones negligentes en el ejercicio de la práctica médica.

Artículo 40 El Estado garantizará la participación de la población organizada en la toma

de decisiones, y en la gestión de todo el sistema público de salud.

Artículo 41 I. El Estado garantizará el acceso de la población a los medicamentos. II. El

Estado priorizará los medicamentos genéricos a través del fomento de su producción interna, y en

su caso, determinará su importación. III. El derecho a acceder a los medicamentos no podrá ser

restringido por los derechos de propiedad intelectual y comercialización, y contemplará estándares

de calidad y primera generación.

Artículo 42 I. Es responsabilidad del Estado promover y garantizar el respeto, uso ,

investigación y practica de la medicina tradicional, rescatando los conocimientos y practicas

ancestrales desde el pensamiento y valores de todas las naciones y pueblos indígena orignario

campesinos. II. La promoción de la medicina tradicional incorporara el registro de medicamentos

naturales y de sus principios activos, así como la protección de su conocimiento como propiedad

intelectual, histórica, cultural, y como patrimonio de las naciones y pueblos indígena originario

campesinos. III. La ley regulara el ejercicio de la medicina tradicional y garantizara la calidad de

su servicio.

Artículo 43 La ley regulará las donaciones o trasplantes de células, tejidos u órganos bajo

los principios de humanidad, solidaridad, oportunidad, gratuidad y eficiencia.

Artículo 44 I. Ninguna persona será sometida a intervención quirúrgica, examen médico o

de laboratorio sin su consentimiento o el de terceros legalmente autorizados, salvo peligro

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inminente de su vida, II. Ninguna persona será sometida a experimentos científicos sin su

consentimiento.

Artículo 45 I. Todas las bolivianas y los bolivianos tienen derecho a la seguridad social

con carácter gratuito. II. La seguridad social se presta bajo los principios de universalidad,

integralidad, equidad, solidaridad, unidad de gestión, economía, oportunidad, interculturalidad y

eficacia. Su dirección y administración corresponde al Estado, con control y participación social.

III. El régimen de seguridad social cubre atención por enfermedad, epidemias y enfermedades

catastróficas; maternidad y paternidad; riesgos profesionales, laborales y riesgos por labores de

campo; discapacidad y necesidades especiales; desempleo y pérdida de empleo; orfandad,

invalidez, viudez, vejez y muerte; vivienda, asignaciones familiares y otras previsiones sociales.

IV. El Estado garantiza el derecho a la jubilación, con carácter universal, solidario y equitativo. V.

Las mujeres tienen derecho a la maternidad segura, con una visión y práctica intercultural; gozarán

de especial asistencia y protección del Estado durante el embarazo, parto y en los periodos prenatal

y posnatal. VI. Los servicios de seguridad social publica no podrán ser privatizados ni

concesionados.

2.2.5 MARCO FILOSÓFICO

ARQUITECTURA PARA LA SALUD Y TODOS LOS SECTORES

“Creemos en la Buena Arquitectura como medio para hacer que los espacios sean lugares

que faciliten el desarrollo de la tarea que en él se realiza, cumpliendo los requerimientos del Sector,

Espacio, Funcionalidad y Coste y además sean siempre, saludables para las personas y el

Medioambiente.

Esto es aplicable a todos los usos: Sanitario, Comercial, Docente, Oficinas…”. Indica Vela

Salvador Arquitectos.

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La humanización del espacio, el encontrar la armonía física, mental y espiritual, donde este

ayude a una recuperar pronta y no la entorpezca.

Psicología del color, “… Los Colores generan diferente influencia en las personas… por

influencia del color se ahondan o surgen sentimientos tan diferentes como la tristeza o la alegría,

la calma o la agresividad, la colera o la agitación; en definitiva, los colores nos modifican el estado

de ánimo. Malfitano. Oscar (2007) Neuromarketing.


Figura 47. El color en infraestructuras de salud.

Fuente: Formica Corporation

2.2.6 MARCO PSICOLÓGICO

“Los espacios interiores afectan a nuestra vida diaria de muchas formas y a menudo los

pasamos por alto”. Anthes, Emily (2020).

Los espacios interiores llegan a tener más importancia tras la pandemia del COVID-19, el

diseño y la distribución de los espacios interiores afecta nuestra vida, de maneras en las que uno

se puede sorprender, provocando así, concentración, estrés.

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El emplear elementos de la naturaleza en el exterior, es fundamentar por el hecho que su

visual reduce el estrés, mejora la concentración. El juego con la luz natural, el aire fresco también

es importantes y deben tomar en cuenta al momento de diseñar un espacio, ya que, con su buen

empleo, puede ser un gran aporte para el usuario.

Figura 48. La importancia del espacio.

Fuente: Getty Images

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CAPÍTULO III.

MARCO METODOLÓGICO

3.1 ENFOQUE Y TIPO DE INVESTIGACIÓN

El presente trabajo será realizado bajo el planteamiento metodológico del enfoque

cualitativo. Cuenya y Ruetti (2010), “…el análisis cualitativo busca comprender los fenómenos

dentro de su contexto usual, se basa en las descripciones detalladas de situaciones, eventos,

personas, interacciones, comportamientos observados, documentos, y demás fuentes que persigan

el fin de pretender no generaliza resultados”. El tipo de técnica a utilizar será de la observación y

la entrevistas, grupos focales y cuestionarios y estudio del caso.

3.2 ESQUEMA METODOLÓGICO


Figura 49. Esquema metodológico.

Fuente: Propio

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3.3 SUJETOS Y FUENTES DE INFORMACIÓN

3.3.1 POBLACIÓN

El Municipio de Viacha, el cual está conformado por los Distritos 1,2,3,6 y 7. Cuenta con

una población de 38.457 hab. (Censo 2012).

Figura 50. Proyección de población 2017-2020.

Fuente: INE

3.3.2 MUESTRA

Llegan a ser todos los Establecimientos pertenecientes a la Red de Salud Nº6 Viacha.

Figura 51. Localización de los establecimientos de salud.

Fuente: viacha.gob.bo

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Autor: Norma Mayra Muruchi Marquez
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- PUESTO DE SALUD HILATA CENTRO: Ubicado en el Distrito III, Comunidad

Hilata Centro.

- PUESTO DE SALUD JALSURI: Ubicado en el Distrito III, Comunidad Jalsuri.

- PUESTO DE SALUD COLLAGUA: Ubicado en el Distrito III, Comunidad Collagua.

- PUESTO DE SALUD CONIRI: Ubicado en el Distrito III, Comunidad Coniri.

- PUESTO DE SALUD CHACOMA: Ubicado en el Distrito III, Comunidad Chacoma.

- CENTRO DE SALUD VILLA REMEDIOS: Ubicado en el Distrito III, Comunidad

Villa Remedios.

- CENTRO DE SALUD FLORIDA: Ubicado en el Distrito VI, Urbanización La Florida.

- CENTRO DE SALUD TILATA: Ubicado en el Distrito 7, Tilata

- CENTRO DE SALUD VIACHA: Ubicado en el Distrito II, Ciudad de Viacha

- HOSPITAL DE 2DO NIVEL VIACHA: Ubicado en el Distrito I, Ciudad de Viacha.

3.3.3 SUJETOS

Todos aquellos asegurados a la Red de Salud Nº6 Viacha y al personal de los mismos.

TABLA 5. POBLACIÓN POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD.

Fuente: viacha.gob.bo

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__________________________________________________________________________________________

3.3.4 AMBIENTE

Se realizará en los mismos establecimientos de la Red de Salud N.º 6 Viacha incluyendo

al Servicio Integral de Rehabilitación Viacha.

3.4 DESCRIPCIÓN DE LOS INSTRUMENTOS

3.4.1 TIPO DE INSTRUMENTO

• Observación – Papel, lápiz o bolígrafo y fotografías.

• Entrevistas – Papel, lápiz o bolígrafo y/o computadora portátil.

• Encuestas - Papel y lápiz o bolígrafo.

3.4.2 PROCEDIMIENTO

• Visita en primer lugar al Servicio Integral de Rehabilitación Viacha, para observar

las condiciones de las que se encuentra el lugar, el tipo de atención que brindan.

• Las entrevistas, se las realizará a personal del Servicio Integral de Rehabilitación

Viacha, como al personal de los Establecimientos de Salud de la Red Nº 6 Viacha,

donde será una entrevista semiestructurada, la razón de esta es porque cada personal

va a distintas áreas y ciertas preguntas van cambiando, pero todas van a acorde al

mismo tema, esto para determinar la cantidad, motivo, circunstancia por el cual los

pacientes deben o necesitan una terapia y rehabilitación.

• Respecto a las encuestas estas estarán enfocadas en los pacientes que asisten al

Servicio Integral de Rehabilitación Viacha, con el fin de indagar si el servicio que

les brindan es eficiente al mismo tiempo si los ambientes son adecuados para dichos

tratamientos.

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Autor: Norma Mayra Muruchi Marquez
__________________________________________________________________________________________

3.4.3 PRIMERA FASE: SUSTENTAR LAS BASES TEÓRICAS

OBSERVACION

“La observación es un instrumento que facilita el acceso al conocimiento cultural de un

grupo a partir del registro de las acciones personales en ambiente cotidiano “Abarca, Alpízar Sibaja

y Rojas (2013).

“La observación científica se lleva a cabo de una forma no solo deliberada y consciente,

sino de un modo sistemático, ordenando las piezas, anotando los resultados de la observación,

describiendo, relacionando, sistematizando y, sobre todo, tratando de interpretar y de captar su

significado y alcance” Ruiz e Ispizùa (1989)

ENTREVISTA SEMIESTRUCTURADA

Sheele y Groeben (1988) “Proponen una elaboración especifica de la entrevista

semiestructurada en su método para reconstruir las teorías subjetivas”, esto se refiere a que el

entrevistado tiene un caudal de conocimientos sobre el asunto en que se estudia. Donde este

conocimiento incluye supuestos explícitos e inmediatos, y el entrevistado se puede expresar

espontáneamente al momento de responder una pregunta abierta. Señala Flick (2012).

ENCUESTA CERRADA

La encuesta es la” …forma de preguntar a los sujetos por los datos que nos interesan que

tienen todas las preguntas fijadas y la mayoría tienen respuestas previamente establecidas para que

las personas elijan la que deseen” León y Montero (2013).

Las respuestas de las encuestas cerradas son preestablecidas, es decir, que los personas solo

deben elegir una opción de la selección múltiple.

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Autor: Norma Mayra Muruchi Marquez
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3.4.4 SEGUNDA FASE: RECOLECCION DE DATOS

TABLA 6. DESCRIPCION DEL SERVICIO INTEGRAL DE REHABILITACION VIACHA.

DESCRIPCION DEL SERVICIO INTERGRAL DE REHABILITACION VIACHA


(SIREVI)
El Servicio Integral de Rehabilitación Viacha es parte del Hospital de Segundo Nivel Viacha,
el cual se encuentra ubicada en el Distrito 1 entre calle Beni y 20 de octubre.
El espacio designado a este servicio en su momento tuvo
diferentes propósitos; por lo que tanto su ingreso directo al mismo
no es el adecuado ya que para una persona en silla de ruedas se le
ESPACIO dificulta el acceso, por lo tanto, todo paciente o el personal debe
ingresar por la parte del ingreso principal del Hospital de 2do
Nivel Viacha, así mismo como la programación funcional no es
adecuada y funcional como debería.
Los ambientes son pequeños, muchas de las áreas improvisadas,
no están acondicionadas para el tipo de servicio que se dan en
cada una de ellas, cabe resaltar que incluso los baños no están
AMBIENTES
aptos para una persona con discapacidad, no se cuenta con
vestuarios para que los pacientes lleguen a cambiarse, incluso el
propio personal.
Si bien el sector salud tiene una normativa ya establecida, el lugar
no se encuentra en base a esta, los muros curvos en áreas de
terapia son perjudicial para la terapia que se realiza en él, se
INFRAESTRUCTURA
pierde mucho espacio con el que no se cuenta. No tiene
mantenimiento necesario, cuenta con fisuras tanto externas como
internas.
CONCLUSION

El Servicio Integral de Rehabilitación Viacha en la actualidad, quedó muy pequeño para todas
las personas que asisten a él, no cuenta con una programación funcional, no tiene el
mantenimiento necesario.

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Fuente: Propio.

TABLA 7. FUNCIONAMIENTO DEL SERVICIO INTEGRAL DE REHABILITACION VIACHA.


FUNCIONAMIENTO DEL SERVICIO INTEGRAL DE REHABILITACIÓN
VIACHA (SIREVI)
El Servicio Integral de Rehabilitación Viacha funciona mediante la Red de Salud Nº6 Viacha,
la cual cuenta con 1 Centro de Salud Integral, 8 Centros de Salud Ambulatorio y 1 Hospital
de 2do Nivel.
La atención se da a base de una hoja de transferencia por parte de alguno de los
establecimientos de salud de la Red Nº 6 Viacha y se controla a los pacientes por medio de
una ficha de control de asistencia.
ATENCIÓN A ASEGURADOS Solo necesitan portar su hoja de transferencia dirigido al
AL SUS (SEGURO ÚNICO DE Servicio Integral de Rehabilitación Viacha para una
SALUD) atención y programación de sesiones gratuitas.
ATENCIÓN A NO Al no estar asegurados al SUS, estos no pueden recibir
ASEGURADOS AL SUS una atención gratuita, por lo tanto, si requieren de los
(SEGURO ÚNICO DE SALUD) servicios brindados deben cancelar un monto de 30 Bs
por sesión.

Fuente: Propio.

TABLA 8. ATENCION A PACIENTES POR DIA POR DEL SERVICIO INTEGRAL DE


REHABILITACION VIACHA.

ATENCION A PACIENTES POR DIA POR PARTE DEL SERVICIO


INTEGRAL DE REHABILITACION VIACHA (SIREVI)
ANTES DEL COVID-19 Entre 180 a 200 pacientes.

DESPUES DEL COVID-19 Entre 80 a 100 pacientes

Fuente: Propio.

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__________________________________________________________________________________________
Figura 52. Atención a pacientes por día por del Servicio Integral de Rehabilitacion Viacha.

Fuente: Propio.

TABLA 9. PACIENTES DE NUEVO INGRESO POR DIA AL SERVICIO INTEGRAL DE


REHABILITACION VIACHA.
PACIENTES DE NUEVO INGRESO POR DIA AL SERVICIO INTERGAL
DE REHABILITACION VIACHA (SIREVI)
ANTES DEL COVID-19 Entre 20 a 25 pacientes.

DESPUES DEL COVID-19 Entre 5 a 10 pacientes.

Fuente: Propio.
Figura 52. Pacientes de nuevo por día por del Servicio Integral de Rehabilitación Viacha.

Fuente: Propio.

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Autor: Norma Mayra Muruchi Marquez
__________________________________________________________________________________________

TABLA 10. CENTROS DE SALUD DE LA RED Nº6 VIACHA QUE REQUIEREN AL SERVICIO
INTEGRAL DE REHABILITACION VIACHA.
CENTROS DE SALUD DE LA RED Nº 6 VIACHA QUE REQUIEREN AL
SERVICIO INTEGRAL DE REHABILITACION VIACHA (SIREVI)
1 CENTRO DE SALUD De 100 “40” Fisioterapia, estimulación
INTEGRAL temprana, psicomotricidad,
fonoaudiología, psicología,
terapia ocupacional.
8 CENTROS DE SALUD De 100 “70” Fisioterapia, estimulación
AMBULATORIO temprana, psicomotricidad,
fonoaudiología, psicología,
terapia ocupacional.

Fuente: Propio.

Figura 52. Centros de Salud Integral. Red Nº6 Viacha

Fuente: Propio.

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__________________________________________________________________________________________
TABLA 11. ESPECIALIDADES DEL HOSPITAL DE 2do NIVEL QUE REQUIEREN AL
SERVICIO INTEGRAL DE REHABILITACION VIACHA.

ESPECIALIDADES DEL HOSPITAL DE 2do NIVEL QUE REQUIEREN AL


SERVICIO INTEGRAL DE REHABLITACION VIACHA
CANT. DE
ESPECIALIDAD PACIENTES MOTIVOS
TRANSFERIDOS
Estimulación temprana,
psicomotricidad, fisioterapia,
PEDIATRIA DE 50 “20”
kinesiología, fonoaudiología,
nutrición y psicología.
GINECOLOGIA Y Psicología y trabajo social.
DE 50 “12”
OBSTETRICIA
Estimulación temprana,
psicomotricidad, terapia
TRAUMATOLOGIA Y
DE 50 “45” ocupacional, fisioterapia,
ORTOPEDIA
kinesiología, fonoaudiología,
nutrición y psicología.

Fuente: Propio.

RESULTADOS DE LA ENCUESTA REALIZADA A PACIENTES QUE ASISTEN AL

SERVICIO INTERGRAL DE RAHABILITACION VIACHA (la encuesta se realizó a un

total de 50 pacientes):

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1. PACIENTES POR EDAD:

Figura 52. Resultado de pacientes por edad.

Fuente: Propio.

El 62% de los pacientes que acude al Servicio de Rehabilitación Integral Viacha (SIREVI) son

Adultos es decir que están entre los 18 a 65 años de edad.

2. PACIENTES POR SEXO:

Figura 53. Resultado de pacientes por sexo.

Fuente: Propio.

Donde el 54% de los pacientes son de sexo femenino.

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3. ¿QUÉ TIPO DE TERAPIA REALIZA Y RECIBE EN EL SIREVI?

Figura 54. Resultado ¿Qué tipo de terapia realiza y recibe en el SIREVI?

Fuente: Propio.

Considerando que el 48% de los pacientes asisten al Servicio de Rehabilitación Integral Viacha

(SIREVI) por la Terapia Física: Fisioterapia.

4. ¿A CUÁNTAS SESIONES DEBE ASISTIR?

Figura 55. Resultado ¿A cuántas sesiones debe asistir?

Fuente: Propio.

Los pacientes en un 30% deben de asistir a mas de 15 sesiones, esto dependiendo al avance que

se tiene.

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5. ¿LAS SESIONES REALIZADAS HASTA EL MOMENTO FUERON

FAVORABLES?

Figura 56. Resultado ¿Las sesiones realizadas hasta el momento fueron favorables?

Fuente: Propio.

Un 64% de los pacientes llegaron a indicar que las sesiones que realizaron hasta el momento,

fueron favorables para su persona.

6. ¿EL AMBIENTE DONDE REALIZA SUS SESIONES SON ADECUADAS?

Figura 57. Resultado ¿El ambiente donde realiza sus sesiones son adecuadas?

Fuente: Propio.

Los pacientes, en un 86% indican que los ambientes en donde realizan sus sesiones de terapia

no son las adecuadas.

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7. ¿LA ATENCIÓN RECIBIDA POR PARTE DEL PERSONAL ES

PERSONALIZADA HACIA SU PERSONA?

Figura 58. Resultado ¿La atención recibida por parte del personal es personalizada hacia su
persona?

Fuente: Propio.

Los pacientes en un 54% llegan a indicar que la atención recibida por parte del personal, si es

personalizada.

3.4.5 TERCERA FASE: RECOLECCION DE IMAGENES

Figura 59. Hospital de 2do Nivel Viacha.

Fuente: Propio.

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Figura 60. Centro de Salud Viacha.

Fuente: Propio.

Figura 61. Servicio Integral de Rehabilitación Viacha.

Fuente: Propio.
Figura 63. Ingreso por el Hospital de 2do
Figura 62. Ingreso directo al SIREVI. Nivel Viacha al SIREVI.

Fuente: Propio. Fuente: Propio.

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Autor: Norma Mayra Muruchi Marquez
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Figura 64. Deterioro del exterior de la Figura 65. Deterioro del interior de la
infraestructura del SIREVI. infraestructura del SIREVI.

Fuente: Propio. Fuente: Propio.


Figura 66. Espacio de para área verde del Figura 67. Espacio de Mecanoterapia del
SIREVI. SIREVI.

Fuente: Propio. Fuente: Propio.

Figura 68. Espacio de Electroterapia del Figura 69. Baños del espacio de
SIREVI. Hidroterapia del SIREVI.

Fuente: Servicio Integral de


Rehabilitacion Viacha. Fuente: Propio.

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Figura 70. Hoja de Transferencia o Interconsulta al SIREVI.

Fuente: Propio.

Figura 71. Hoja de Control de Asistencia del SIREVI.

Fuente: Propio.

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CAPÍTULO IV

MARCO PRÁCTICO O MARCO EMPÍRICO

4.1 ELECCIÓN DEL SECTOR Y SITIO DE INTERVENCIÓN

TERRENO 1 TERRENO 2 TERRENO 3


Figura 72. Terreno 1. Figura 73. Terreno 2. Figura 74. Terreno 3.

Fuente: GoogleEarht Fuente: GoogleEarht Fuente: GoogleEarht


Ubicación: Distrito 1, entre Ubicación: Distrito 1, en la Ubicación: Distrito 2, Zona de
calle Beni y 20 de octubre. Av, Ingavi entre Calle Bella Vista, Av. Hacia el mar.
Superficie: 7.293,97 m2. Peñaranda y teniente Amezaga. Superficie: 130.487,73 m2.
Superficie: 2.144,86 m2.
VIACHA VIACHA
VIACHA

4.1.1 TABLA NEUTRA DE PONDERACIÓN

TABLA 12. TABLA NEUTRA DE PONDERACIÓN.

Fuente: Propio.

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4.1.2 ANÁLISIS DE SITIO

4.1.2.1 UBICACIÓN DEL SITIO

El sitio se encuentra ubicado en el Distrito 2, Zona Bella Vista del Municipio de Viacha,

perteneciente a la Provincia Ingavi del Departamento de La Paz.

Figura 75. Dpto. de La Paz y sus provincias.

Figura 76. Provincia Ingavi y sus municipios.

Fuente: UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN ANDRES

Figura 77. Municipio de Viacha.


Fuente: anthoncode.com

Figura 78. Distrito 2 de Viacha.

Fuente: Fundación Alternativas

Fuente: viacha.gob.bo

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4.1.2.1.1 UBICACIÓN SATELITAL DEL SITIO

Figura 79. Ubicación satelital del sitio.

Fuente: GoogleEarht
4.1.2.1.2 PLANO CATASTRAL DEL SITIO
Figura 80. Plano catastral del sitio.

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4.1.3 PLANO CATASTRAL DEL TERRENO
Figura 81. Plano catastral del terreno.

4.1.3.1 PLANO GEOREFERENCIAL

-Pendiente-

4.1.4 ÁREA Y SUPERFICIE DEL SITIO

Figura 82. Área y superficie del sitio.

Área: 130.487,73 m2
Perímetro: 1.472,48 m

Fuente: GoogleEarht

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4.1.5 CLASIFICACIÓN DE SUELOS

TABLA 13. CLASIFICACION DE SUELOS.

Fuente: Propio.

4.2 ANÁLISIS AMBIENTAL NATURAL DEL LUGAR

4.2.1 CLIMA O TEMPERATURA

Se cuenta con una temperatura relativamente agradable, el cual se va a repetir durante los

siguientes días.

Figura 83. Datos del tiempo.

Fuente: woespana.es.

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4.2.2 VIENTOS DOMINANTES

Los vientos dominantes son de Sur a Este, por lo general no son muy fuertes.

Figura 84. Vientos dominantes.

Fuente: woespana.es.

4.2.3 PRECIPITACIÓN DE LLUVIAS

La probabilidad de lluvia es la de un 0%, tomando en cuenta que el lugar es relativamente seco.


Figura 85. Vientos dominantes.

Fuente: datos del tiempo para hoy

4.2.4 HUMEDAD RELATIVA

El lugar cuenta con una humedad relativa de 13% y alcanza a un 23%.

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4.2.5 ASOLEAMIENTO

La salida del sol es del Oeste a hrs. 6:21 y su puesta es por Este a hrs. 18:29 con una duración

de 12h 7m.

Figura 86. Asoleamiento del sitio. Figura 87. Salida y Puesta del sol.

Fuente: meteored.com.bo
Fuente: PD:3D Sun-Path

4.3 ANÁLISIS PAISAJÍSTICO

4.3.1 ÁREAS VERDES DEL SITIO

El sitio cuenta con vegetación alta, media y baja. La marcación de color VERDE es donde se

los puede encontrar.

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Figura 88. Áreas verdes del sitio.

4.3.1.1 TIPOS DE VEGETACIÓN DEL LUGAR

- ALTA

TABLA 14. TIPO DE VEGETACION ALTA.

Fuente: Propio.

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- MEDIA
TABLA 15. TIPO DE VEGETACION MEDIA.

Fuente: Propio.

- BAJA
TABLA 16. TIPO DE VEGETACION BAJA.

Fuente: Propio.
4.3.4 FORMAS, ESPECIFICACIONES TÉCNICAS Y BIOLÓGICAS

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TABLA 17. ESPECIFICACIONES TECNICAS VEGETACION BAJA.


Nombre: Coirón Llama.
Figura 89. Vegetación baja. Nombre Científico: Jarava humilis.

Características: Hierba características de la

Estapa Patagónica. Tiene una altura entre

20 y 40cm.

Hojas: Rígidas, algo punzantes y de color

blanco amarillentas.

Propiedades: Forrajeras, la consume el


Fuente: Propio.
ganado vacuno y yeguarizo.

TABLA 18. ESPECIFICACIONES TECNICAS VEGETACION ALTA.

Nombre: Guayacán.
Figura 90. Vegetación alta.
Nombre Científico: Guaiacum sanctum.

Características: Crece en lugares secos,

tolera los suelos rocosos, resistente a las

sequía y fuertes vientos.

Tiene un tronco bajo, árbol de muy larga vida.

Árbol ornamental protegido de capa muy

Fuente: Propio. ostentosa.

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4.4 ANÁLISIS VIAL O TRAMA VIAL

4.4.1 VIAS DE INGRESOS Y SALIDAS


Figura 91. Vías de ingresos y salidas del sitio.

4.4.5 VIAS DE PRIMER ORDEN


Figura 92. Vías de primer orden del sitio.

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4.4.6 VIAS DE SEGUNDO ORDEN
Figura 93. Vías de segundo orden del sitio.

4.4.7 VIAS DE TERCER ÓRDEN Y OTROS


Figura 94. Vías de tercer orden y otros del sitio.

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4.4.8 DETALLES SECCIONALES POR VIAS A ESCALA

Figura 95. Detalle de vía de primer orden del sitio.

Fuente: Propio.

Figura 96. Detalle de vía de segundo orden del sitio.

Fuente: Propio.

Figura 97. Detalle de vía de tercer orden y otros del sitio.

Fuente: Propio.

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- FLUJO VEHICULAR ACTUAL DEL SITIO
Figura 98. Flujo vehicular de día.

Fuente: Propio.

Figura 99. Flujo vehicular de noche.

Fuente: Propio.

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__________________________________________________________________________________________
4.5 EQUIPAMIENTO URBANO Y TIPOS DE INFRAESTRUCTURA

4.5.1 EQUIPAMIENTO EDUCATIVO

Figura 100. Equipamiento educativo.

Fuente: Propio.

TIPO DE INFRAESTRUCTURA:

- UNIDADES EDUCATIVAS ESTATALES

Facultad de Agronomía – Universidad Mayor de San Andrés.


Figura 101. Facultad de agronomía - UMSA.

Fuente: Propio.

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- UNIDADES EDUCATIVAS PRIVADAS

El sitio no cuenta con unidades educativas privadas.

4.5.2 EQUIPAMIENTO DE SALUD

Figura 102. Equipamiento de salud.

Fuente: Propio.

TIPO DE INFRAESTRUCTURA PÚBLICA Y PRIVADA:

- POSTAS

El sector no cuenta con postas por el sector.

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- CENTROS DE SALUD
Figura 103. Centro de Rehabilitación física - CEREFI.

Fuente: Propio.

- CLINICAS

El sitio no cuenta con clínicas por el sector.

- HOSPITALES

El sitio no cuenta con hospitales por el sector.

- CONSULTORIOS PARTICULARES

Figura 104. Consultorio dental.

Fuente: Propio.

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4.5.3 EQUIPAMIENTO COMERCIAL
Figura 105. Equipamiento de salud.

Fuente: Propio.

TIPO DE INFRAESTRUCTURA PÚBLICA Y PRIVADA:

- COMERCIO FORMAL

Figura 106. Comercio formal.

Fuente: Propio.

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__________________________________________________________________________________________
- COMERCIO INFORMAL

Figura 107. Comercio informal.

Fuente: Propio.
4.5.4 EQUIPAMIENTO PÚBLICO
Figura 108. Equipamiento publico.

Fuente: Propio.

TIPO DE INFRAESTRUCTURA

- PARQUES

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El sitio no cuenta con parques por el sector.

- PLAZAS

El sector no cuenta con plazas por el sector.

- COMPLEJOS DEPORTIVOS
Figura 109. Pista municipal.

Fuente: Propio.
- SEDES SOCIALES

El sitio no cuenta con sedes sociales por el sector.

- ALCALDIAS

El sitio no cuenta con alcaldías por el sector.

- GOBERNACIÓN

El sitio no cuenta con una gobernación por el sector.

- MINISTERIOS

El sitio no cuenta con ministerios por el sector.

- AGENCIAS ADMINISTRATIVAS

El sitio no cuenta con agencias administrativas por el sector.

- SEGURIDAD CIUDADANA

El sitio no cuenta con seguridad ciudadana por el sector.

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4.5.5 EQUIPAMIENTO PRIVADO

Figura 110. Equipamiento privado.

Fuente: Propio.

TIPO DE INFRAESTRUCTURA:

- ENTIDADES BANCARIAS

Figura 111. Banco Sol.

Fuente: Propio.

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4.5.6 MOBILIARIO URBANO

TIPO DE INFRAESTRUCTURA:

- LUMINARIAS

Figura 112. Luminarias.

Fuente: Propio.

- BANQUETAS

El sitio lo cuenta con banquetas por el sector.

- FUENTES

El sitio no cuenta con fuentes por el sector.

- RELOJES

El sitio no cuenta con relojes por el sector.

- BASUREROS

El sitio no cuenta con basureros por el sector.

- BEBEDEROS

El sitio no cuenta con bebederos por el sector.

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- LETREROS

Figura 113. Letrero 1. Figura 114. Letrero 2.

Fuente: Propio. Fuente: Propio.

- ORNAMENTACIÓN EN GENERAL
Figura 115. VIACHA.

Fuente: Propio.

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4.6 SERVICIOS PÚBLICOS DEL LUGAR

4.6.1 SERVICIO DE AGUA POTABLE (detalle)

Figura 116. Agua potable.

Fuente: Propio.
4.6.2 SERVICIO DE ALCANTARILLADO (detalle)

- AGUAS NEGRAS

- PLUVIALES

Figura 117. Aguas negras.

Fuente: Propio.

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4.6.3 SERVICIO DE ENERGÍA ELÉCTRICA (detalle)

Figura 118. Energía eléctrica.

Fuente: Propio.

4.6.4 SERVICIO DE GAS (detalle)

Figura 119. Servicio de gas.

Fuente: Propio.

4.6.5 SERVICIO DE TELECOMUNICACIÓN

- TELEFONÍA

- TV CABLE

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- OTROS.
Figura 120. Servicio de telecomunicación.

Fuente: Propio.

4.6.6 TRANSPORTE

TIPOS DE TRANSPORTE:

- TERRESTRE

Figura 121. Trasporte terrestre.

Fuente: Propio.

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Autor: Norma Mayra Muruchi Marquez
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- FERROVIARIO

Figura 122. Trasporte ferroviario.

Fuente: Propio.

4.6.7 SERVICIO DE LIMPIEZA Y RECOJO


Figura 123. Servicio de limpieza y recojo.

Fuente: Propio.

98
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Autor: Norma Mayra Muruchi Marquez
__________________________________________________________________________________________
4.7 ANALISIS DE COLORES DEL SITIO

Figura 124. Análisis de colores del sitio – Vivienda 1.

Fuente: Propio.

Figura 125. Análisis de colores del sitio – Vivienda 2.

Fuente: Propio.

99
Carrera: Arquitectura
Título: Centro de Rehabilitación Integral en el Municipio de Viacha
Autor: Norma Mayra Muruchi Marquez
__________________________________________________________________________________________

Figura 126. Análisis de colores del sitio – Vivienda 3.

Fuente: Propio.

Figura 127. Análisis de colores del sitio – Vivienda 4.

Fuente: Propio.

100
Carrera: Arquitectura
Título: Centro de Rehabilitación Integral en el Municipio de Viacha
Autor: Norma Mayra Muruchi Marquez
__________________________________________________________________________________________
4.8 ANALISIS DE TEXTURAS DEL SITIO

Figura 128. Análisis de texturas del sitio – Vivienda 1.

Fuente: Propio.

Figura 129. Análisis de texturas del sitio – Vivienda 2.

Fuente: Propio.

101
Carrera: Arquitectura
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Autor: Norma Mayra Muruchi Marquez
__________________________________________________________________________________________

Figura 130. Análisis de texturas del sitio – Vivienda 3.

Fuente: Propio.

Figura 131. Análisis de texturas del sitio – Vivienda 4.

Fuente: Propio.

102
Carrera: Arquitectura
Título: Centro de Rehabilitación Integral en el Municipio de Viacha
Autor: Norma Mayra Muruchi Marquez
__________________________________________________________________________________________
4.9 ASPECTOS NATURALES

4.7.1 ANÁLISIS TOPOGRÁFICO DEL SITIO Y DEL LUGAR

-Pendiente-

4.7.2 ALTIMETRÍA DEL TERRENO O TOPOGRAFÍA DEL TERRENO A ESCALA

-Pendiente-

4.7.3 PERFÍL DEL TERRENO A ESCALA

-Pendiente-

4.7.4 CLASIFICACIÓN DE PENDIENTES

- BAJA

TABLA 19. CLASIFICACION DE PENDIENTES.

Fuente: Propio.

4.7.5 VISTAS

-Pendiente-

4.8 ANÁLISIS GEOLÓGICO

4.8.1 ESTUDIO GEOLÓGICO (PRUEBA EN LABORATORIO)

-Pendiente-

4.9 ANÁLISIS HIDROGRÁFICO

4.9.1 ESTUDIO HIDROGRÁFICO (PRUEBA EN LABORATORIO)

-Pendiente-

103
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Autor: Norma Mayra Muruchi Marquez
__________________________________________________________________________________________
4.10ANÁLISIS MORFOLÓGICO Y FORMAL

4.10.1 EJES CONTEXTUALES FORMALES NATURALES

Figura 132. Ejes contextuales formales naturales.

Fuente: Propio.

4.10.2 EJES CONTEXTUALES FORMALES ARTIFICIALES

Figura 133. Ejes contextuales formales artificiales.

Fuente: Propio.

104
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Autor: Norma Mayra Muruchi Marquez
__________________________________________________________________________________________

4.10.3 CONTEXTO INMEDIATO – VISTAS

Figura 134. Contexto inmediato – vistas.

Fuente: Propio.
4.10.4 TIPOLOGÍA MORFOLÓGICA

-Pendiente-

4.10.5 NORMATIVA Y USO DEL SUELO

-Pendiente-

4.10.6 NORMAS MUNICIPALES LUSU - LEY MUNICIPAL AUTÓNOMA DE USO DE

SUELOS URBANOS

-Pendiente-

4.10.7 CLASIFICACIÓN DEL TERRENO

-Pendiente-

105
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__________________________________________________________________________________________
4.10.8 PARÁMETRO DE CONSTRUCCIÓN Y CARTILLA

-Pendiente-

4.10.9 GENERACION FORMAL EN NORMA DEL PROYECTO A INTERVENIR

-Pendiente-

4.10.10 APLICACIÓN DE LA NORMATIVA

-Pendiente-

4.11 IMPACTO MEDIO AMBIENTAL

-Pendiente-

4.12 IMPACTO TECNOLÓGICO

-Pendiente-

4.13 IMPACTO SOCIAL

-Pendiente-

4.14 IMPACTO CULTURAL

-Pendiente-

4.15 IMPACTO URBANO

-Pendiente-

4.16 IMPACTO PASAJISTICO

-Pendiente-

4.17 IMPACTO INSTITUCIONAL

-Pendiente-

4.18 ESTUDIO DE MERCADO Y FINANCIERO

-Pendiente-

4.19 ESTUDIO DE COSTOS

106
Carrera: Arquitectura
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Autor: Norma Mayra Muruchi Marquez
__________________________________________________________________________________________
-Pendiente-

4.20 METAS

COMO ES:

- CASO 1: RECORRIDO DE ATENCION, TRATAMIENTO Y REHABILITACION.

Figura 135. RECORRIDO DE ATENCION, TRATAMIENTO Y REHABILITACION, CASO 1.

Fuente: Propio.

107
Carrera: Arquitectura
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Autor: Norma Mayra Muruchi Marquez
__________________________________________________________________________________________

- CASO 1: RECORRIDO DE SALIDA, TRATAMIENTO Y REHABILITACION.

Figura 136. RECORRIDO DE SALIDA, TRATAMIENTO Y REHABILITACION, CASO 1.

Fuente: Propio.

108
Carrera: Arquitectura
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Autor: Norma Mayra Muruchi Marquez
__________________________________________________________________________________________

COMO DEBERIA SER:

- CASO 1: RECORRIDO DE ATENCION, TRATAMIENTO Y REHABILITACION.

Figura 137. RECORRIDO DE ATENCION, TRATAMIENTO Y REHABILITACION, CASO 1.

Fuente: Propio.

109
Carrera: Arquitectura
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Autor: Norma Mayra Muruchi Marquez
__________________________________________________________________________________________
- CASO 1: RECORRIDO DE SALIDA, TRATAMIENTO Y REHABILITACION.

Figura 138. RECORRIDO DE SALIDA, TRATAMIENTO Y REHABILITACION, CASO 1.

Fuente: Propio.

110
Carrera: Arquitectura
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Autor: Norma Mayra Muruchi Marquez
__________________________________________________________________________________________

COMO ES:

- CASO 2: RECORRIDO DE ATENCION, TRATAMIENTO Y REHABILITACION.

Figura 135. RECORRIDO DE ATENCION, TRATAMIENTO Y REHABILITACION, CASO 2.

Fuente: Propio.

111
Carrera: Arquitectura
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Autor: Norma Mayra Muruchi Marquez
__________________________________________________________________________________________

- CASO 2: RECORRIDO DE SALIDA, TRATAMIENTO Y REHABILITACION.

Figura 136. RECORRIDO DE SALIDA, TRATAMIENTO Y REHABILITACION, CASO 2.

Fuente: Propio.

112
Carrera: Arquitectura
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Autor: Norma Mayra Muruchi Marquez
__________________________________________________________________________________________

COMO DEBERIA SER:

- CASO 2: RECORRIDO DE ATENCION, TRATAMIENTO Y REHABILITACION.

Figura 137. RECORRIDO DE ATENCION, TRATAMIENTO Y REHABILITACION, CASO 2.

Fuente: Propio.

113
Carrera: Arquitectura
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Autor: Norma Mayra Muruchi Marquez
__________________________________________________________________________________________
- CASO 2: RECORRIDO DE SALIDA, TRATAMIENTO Y REHABILITACION.

Figura 138. RECORRIDO DE SALIDA, TRATAMIENTO Y REHABILITACION, CASO 2.

Fuente: Propio.

114
Carrera: Arquitectura
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Autor: Norma Mayra Muruchi Marquez
__________________________________________________________________________________________
COMO ES:

- CASO 3: RECORRIDO DE ATENCION, TRATAMIENTO Y REHABILITACION.

Figura 135. RECORRIDO DE ATENCION, TRATAMIENTO Y REHABILITACION, CASO 3.

Fuente: Propio.

115
Carrera: Arquitectura
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Autor: Norma Mayra Muruchi Marquez
__________________________________________________________________________________________

- CASO 3: RECORRIDO DE SALIDA, TRATAMIENTO Y REHABILITACION.

Figura 136. RECORRIDO DE SALIDA, TRATAMIENTO Y REHABILITACION, CASO 3.

Fuente: Propio.

116
Carrera: Arquitectura
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Autor: Norma Mayra Muruchi Marquez
__________________________________________________________________________________________

COMO DEBERIA SER:

- CASO 3: RECORRIDO DE ATENCION, TRATAMIENTO Y REHABILITACION.

Figura 137. RECORRIDO DE ATENCION, TRATAMIENTO Y REHABILITACION, CASO 3.

Fuente: Propio.

117
Carrera: Arquitectura
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Autor: Norma Mayra Muruchi Marquez
__________________________________________________________________________________________
- CASO 3: RECORRIDO DE SALIDA, TRATAMIENTO Y REHABILITACION.

Figura 138. RECORRIDO DE SALIDA, TRATAMIENTO Y REHABILITACION, CASO 3.

Fuente: Propio.

118
Carrera: Arquitectura
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Autor: Norma Mayra Muruchi Marquez
__________________________________________________________________________________________
COMO ES:

- CASO 4: RECORRIDO DE ATENCION, TRATAMIENTO Y REHABILITACION.

Figura 135. RECORRIDO DE ATENCION, TRATAMIENTO Y REHABILITACION, CASO 4.

Fuente: Propio.

119
Carrera: Arquitectura
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Autor: Norma Mayra Muruchi Marquez
__________________________________________________________________________________________
- CASO 4: RECORRIDO DE SALIDA, TRATAMIENTO Y REHABILITACION.

Figura 136. RECORRIDO DE SALIDA, TRATAMIENTO Y REHABILITACION, CASO 4.

Fuente: Propio.

120
Carrera: Arquitectura
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Autor: Norma Mayra Muruchi Marquez
__________________________________________________________________________________________

COMO DEBERIA SER:

- CASO 4: RECORRIDO DE ATENCION, TRATAMIENTO Y REHABILITACION.

Figura 137. RECORRIDO DE ATENCION, TRATAMIENTO Y REHABILITACION, CASO 4.

Fuente: Propio.

121
Carrera: Arquitectura
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Autor: Norma Mayra Muruchi Marquez
__________________________________________________________________________________________
- CASO 4: RECORRIDO DE SALIDA, TRATAMIENTO Y REHABILITACION.

Figura 138. RECORRIDO DE SALIDA, TRATAMIENTO Y REHABILITACION, CASO 4.

Fuente: Propio.

122
Carrera: Arquitectura
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Autor: Norma Mayra Muruchi Marquez
__________________________________________________________________________________________
COMO ES:

- CASO 5: RECORRIDO DE ATENCION, TRATAMIENTO Y REHABILITACION.

Figura 135. RECORRIDO DE ATENCION, TRATAMIENTO Y REHABILITACION, CASO 5.

Fuente: Propio.

123
Carrera: Arquitectura
Título: Centro de Rehabilitación Integral en el Municipio de Viacha
Autor: Norma Mayra Muruchi Marquez
__________________________________________________________________________________________
- CASO 5: RECORRIDO DE SALIDA, TRATAMIENTO Y REHABILITACION.

Figura 136. RECORRIDO DE SALIDA, TRATAMIENTO Y REHABILITACION, CASO 5.

Fuente: Propio.

124
Carrera: Arquitectura
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Autor: Norma Mayra Muruchi Marquez
__________________________________________________________________________________________

COMO DEBERIA SER:

- CASO 5: RECORRIDO DE ATENCION, TRATAMIENTO Y REHABILITACION.

Figura 137. RECORRIDO DE ATENCION, TRATAMIENTO Y REHABILITACION, CASO 5.

Fuente: Propio.

125
Carrera: Arquitectura
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Autor: Norma Mayra Muruchi Marquez
__________________________________________________________________________________________
- CASO 5: RECORRIDO DE SALIDA, TRATAMIENTO Y REHABILITACION.

Figura 138. RECORRIDO DE SALIDA, TRATAMIENTO Y REHABILITACION, CASO 5.

Fuente: Propio.

126
Carrera: Arquitectura
Título: Centro de Rehabilitación Integral en el Municipio de Viacha
Autor: Norma Mayra Muruchi Marquez
__________________________________________________________________________________________
COMO ES:

- CASO 6: RECORRIDO DE ATENCION, TRATAMIENTO Y REHABILITACION.

Figura 135. RECORRIDO DE ATENCION, TRATAMIENTO Y REHABILITACION, CASO 6.

Fuente: Propio.

127
Carrera: Arquitectura
Título: Centro de Rehabilitación Integral en el Municipio de Viacha
Autor: Norma Mayra Muruchi Marquez
__________________________________________________________________________________________
- CASO 6: RECORRIDO DE SALIDA, TRATAMIENTO Y REHABILITACION.

Figura 136. RECORRIDO DE SALIDA, TRATAMIENTO Y REHABILITACION, CASO 6.

Fuente: Propio.

128
Carrera: Arquitectura
Título: Centro de Rehabilitación Integral en el Municipio de Viacha
Autor: Norma Mayra Muruchi Marquez
__________________________________________________________________________________________

COMO DEBERIA SER:

- CASO 6: RECORRIDO DE ATENCION, TRATAMIENTO Y REHABILITACION.

Figura 137. RECORRIDO DE ATENCION, TRATAMIENTO Y REHABILITACION, CASO 6.

Fuente: Propio.

129
Carrera: Arquitectura
Título: Centro de Rehabilitación Integral en el Municipio de Viacha
Autor: Norma Mayra Muruchi Marquez
__________________________________________________________________________________________
- CASO 6: RECORRIDO DE SALIDA, TRATAMIENTO Y REHABILITACION.

Figura 138. RECORRIDO DE SALIDA, TRATAMIENTO Y REHABILITACION, CASO 6.

Fuente: Propio.

130
Carrera: Arquitectura
Título: Centro de Rehabilitación Integral en el Municipio de Viacha
Autor: Norma Mayra Muruchi Marquez
__________________________________________________________________________________________
4.21 PROGRAMACIÓN CUANTITATIVA Y CUALITATIVA

AREA AMBIENTES FUNCION

Ambiente asignado a control del


Sala de monitoreo
Establecimiento de Salud.

Dormitorio – para Ambiente designado para el personal


CONTROL Y
encargado de turno con turno rotatorio.
MONITOREO
Servicio higiénico tanto para pacientes

Baños como para personal del área de control y

monitoreo.

Informar al usuario sobre

Recepción procedimientos de educación, costos,

atención e información general.

Ambiente de espera para el público que


Sala de Espera
requieran de orientación y atención.

Ambiente asignado al trabajo del


ADMINISTRATIVA
Dirección General director/Responsable del

Establecimiento de Salud.

Ambiente asignado al trabajo del

Dirección de director /Responsable del sector de

Enfermería enfermería del Establecimiento de

Salud.

131
Carrera: Arquitectura
Título: Centro de Rehabilitación Integral en el Municipio de Viacha
Autor: Norma Mayra Muruchi Marquez
__________________________________________________________________________________________
Sala donde se lleva a cobo las reuniones
Sala de reuniones
del personal médico.

Ambiente asignado al trabajo del

Gerencia Gerente/Responsable de establecimiento

de salud.

Resuelve los problemas laborales, y


Recursos
negocia con los representantes
Humanos
sindicales de los trabajadores.

Consolida compras e insumos para el


Compras e
establecimiento de salud, emite reportes
Insumos
de los mismos.

Reúne, organiza y analiza la cantidad de

Estadísticas personas que son atendidas en el

establecimiento de salud.

Actividad de gestión social del


Trabajo Social
individuo, familia y comunidad.

Informar sobre todo tipo de papeleo que


Consultor de Salud
requiera el individuo.

Contabilidad Consolida los ingresos, emite reportes.

Custodia de archivos, carpetas y

Archivo expedientes del establecimiento de

salud.

132
Carrera: Arquitectura
Título: Centro de Rehabilitación Integral en el Municipio de Viacha
Autor: Norma Mayra Muruchi Marquez
__________________________________________________________________________________________
Conservación y control de material del
Almacén
área administrativa.

Servicio higiénico tanto para pacientes

Baños como para personal del área

administrativo.

Informar al usuario sobre

Recepción procedimientos de educación, costos,

atención e información general.

Ambiente de espera para el público


Sala de Espera
que requieran de orientación y atención.

Custodia de archivos, carpetas y

Vigencia-Archivo expedientes de los usuarios atendidos en

el establecimiento de salud.
DE DIAGNOSTICO
Atención de cabecera, vigila el estado

Enfermería del paciente, Administra medicamentos

y otros.

Determinación del tratamiento

específico para la patología


Consultorio
correspondiente. Realiza la referencia
Diagnóstico Físico
hacia las áreas de rehabilitación

pertinentes.

133
Carrera: Arquitectura
Título: Centro de Rehabilitación Integral en el Municipio de Viacha
Autor: Norma Mayra Muruchi Marquez
__________________________________________________________________________________________
Determinación del tratamiento

Consultorio específico para la patología

Diagnostico correspondiente a menores de 18 años.

Pediátrico Realiza la referencia hacia las áreas de

rehabilitación pertinentes.

Determinación del tratamiento

Consultorio específico para la patología

Diagnostico correspondiente. Realiza la referencia

Mental hacia las áreas de rehabilitación

pertinentes.

Determinación del tratamiento

Consultorio específico para la patología

Diagnostico correspondiente a menores de 18 años.

Pediátrico Realiza la referencia hacia las áreas de

rehabilitación pertinentes.

Determinación del tratamiento

Consultorio específico para la patología

Diagnostico correspondiente. Realiza la referencia

Sensorial hacia las áreas de rehabilitación

pertinentes.

134
Carrera: Arquitectura
Título: Centro de Rehabilitación Integral en el Municipio de Viacha
Autor: Norma Mayra Muruchi Marquez
__________________________________________________________________________________________
Determinación del tratamiento

Consultorio específico para la patología

Diagnostico correspondiente a menores de 18 años.

Pediátrico Realiza la referencia hacia las áreas de

rehabilitación pertinentes.

Realiza los procedimientos para la toma

Rayos X de rayos x, según los protocolos

establecidos.

Realiza os procedimientos para la toma

Ecografía de ecografía, según los protocolos

establecidos.

Dispensar medicamentos e insumos

Farmacia médicos con receta, reforzando el uso

racional y adecuado.

Servicio higiénico tanto para pacientes

Baños como para personal del área de

diagnóstico.

Informar al usuario sobre

Recepcion procedimientos de educación, costos,


REHABILITACION
atención e información general.
FISICA
Ambiente de espera para el público
Sala de Espera
que requieran de orientación y atención.

135
Carrera: Arquitectura
Título: Centro de Rehabilitación Integral en el Municipio de Viacha
Autor: Norma Mayra Muruchi Marquez
__________________________________________________________________________________________
Tratamiento específico para la patología
Hidroterapia
correspondiente.

Tratamiento específico para la patología


Termoterapia
correspondiente.

Tratamiento específico para la patología


Crioterapia
correspondiente.

Tratamiento específico para la patología


Mecanoterapia
correspondiente.

Tratamiento específico para la patología


Electroterapia
correspondiente.

Tratamiento específico para la patología


Ultrasonido
correspondiente.

Tratamiento específico para la patología


Oxigenoterapia
correspondiente.

Tratamiento específico para la patología


Masoterapia
correspondiente.

Servicio higiénico tanto para paciente

Vestidor como para el personal de rehabilitación

física.

Servicio higiénico tanto para pacientes

Baños como para personal del área de

rehabilitación física.

136
Carrera: Arquitectura
Título: Centro de Rehabilitación Integral en el Municipio de Viacha
Autor: Norma Mayra Muruchi Marquez
__________________________________________________________________________________________
Informar al usuario sobre

Recepcion procedimientos de educación, costos,

atención e información general.

Ambiente de espera para el público


Sala de Espera
que requieran de orientación y atención.

Tratamiento específico para la patología


Terapia Psicología
correspondiente.

Tratamiento específico para la patología


REHABILITACION Musicoterapia
correspondiente.
MENTAL
Tratamiento específico para la patología
Arterapia
correspondiente.

Tratamiento específico para la patología


Terapia Corporal
correspondiente.

Servicio higiénico tanto para pacientes

como para personal del área de


Baños
rehabilitación mental.

Recepcion Informar al usuario sobre

procedimientos de educación, costos,


REHABILITACION
atención e información general.
SENSORIAL
Sala de Espera Ambiente de espera para el público que

requieran de orientación y atención.

137
Carrera: Arquitectura
Título: Centro de Rehabilitación Integral en el Municipio de Viacha
Autor: Norma Mayra Muruchi Marquez
__________________________________________________________________________________________
Psicomotricidad Tratamiento específico para la patología

fina correspondiente.

Psicomotricidad Tratamiento específico para la patología

gruesa correspondiente.

Fonoaudiología Tratamiento específico para la patología

correspondiente.

Estimulación Tratamiento específico para la patología

temprana correspondiente.

Terapia Tratamiento específico para la patología

Ocupacional correspondiente.

Lenguaje de señas Tratamiento específico para la patología

correspondiente.

Lenguaje y Tratamiento específico para la patología

escritura Braille correspondiente.

Baños Servicio higiénico tanto para pacientes

como para personal del área de

rehabilitación sensorial.

Dormitorio – Ambiente de descanso del personal de

Personal Medico turno.


RESIDENCIA
Dormitorio – Ambiente de descanso del personal de
MEDICA
Personal de turno.

Enfermería

138
Carrera: Arquitectura
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__________________________________________________________________________________________
Estar Ambiente de descanso y socialización

del personal de turno.

Baños Servicio higiénico tanto para pacientes

como para personal del personal

médico.

Atención de cabecera, vigila el estado


Estación de
del paciente, Administra medicamentos
enfermería
y otros.

Ambiente de espera para el público que


Sala de espera
requieran de orientación y atención.

Sala de internación
INTERNACION

Servicio higiénico tanto para pacientes

Vestidores como para personal del área de

internación.

Servicio higiénico tanto para pacientes

Baños como para personal del área de

internación.

Ambiente de se controla a todo el


Control
personal de servicio.
DE SERVICIO
Ambiente de descanso y socialización
Estar
del personal de turno.

139
Carrera: Arquitectura
Título: Centro de Rehabilitación Integral en el Municipio de Viacha
Autor: Norma Mayra Muruchi Marquez
__________________________________________________________________________________________
Lavandería- Realiza sus actividades específicas

Planchado- según las necesidades del

Costura establecimiento.

Realiza sus actividades específicas


Cocina- Comedor-
según las necesidades del
Despensa
establecimiento.

Ambiente para albergar los


Cuarto de
transformadores de alta tensión del
maquinas
establecimiento de salud.

Ambiente para albergar los tanques de


Cuarto de tanque
exige que requiera el establecimiento de
de oxigeno
salud.

Ambiente para albergar el/los tanques


Cuarto de Tanque
de agua que requiera el establecimiento
de agua
de salud.

Almacenamiento final de residuos

generados en el establecimiento de
Depósito de basura
salud, para su traslado conforme a

normativa vigente.

Recepción y almacenamiento de
Almacén general
materiales e insumos de consumo de las

140
Carrera: Arquitectura
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__________________________________________________________________________________________
distintas ares y ambientes del

establecimiento de salud.

Taller de Reparaciones y mantenimiento

mantenimiento de correctivo del equipamiento médico e

equipos infraestructura.

Servicio higiénico para el personal de


Vestidores
servicio.

Servicio higiénico tanto para pacientes


Baños
como para personal del área de servicio.

141
Carrera: Arquitectura
Título: Centro de Rehabilitación Integral en el Municipio de Viacha
Autor: Norma Mayra Muruchi Marquez
__________________________________________________________________________________________

142
Carrera: Arquitectura
Título: Centro de Rehabilitación Integral en el Municipio de Viacha
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__________________________________________________________________________________________

143
Carrera: Arquitectura
Título: Centro de Rehabilitación Integral en el Municipio de Viacha
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__________________________________________________________________________________________

4.21.1 PROGRAMA FUNCIONAL Y DIMENCIONAMIENTOS

144
Carrera: Arquitectura
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__________________________________________________________________________________________

145
Carrera: Arquitectura
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__________________________________________________________________________________________

146
Carrera: Arquitectura
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__________________________________________________________________________________________
CAPÍTULO V

PROPUESTA O PREMISAS DE DISEÑO

5.1 CONCEPTO DE DISEÑO

MODULACION Y LA GEOMETRIA:

Figura 127. Imagen de referencia Cubo Rubik.

MODULACION: Orden y
la consecuencia.
GEOMETRIA: Las figuras
y todas las formas de esta.

Se toma como referencia al


cubo Rubik, por las figuras
que forma a través de sus
movimientos.

Fuente: Paul Dribbon.

Al momento de realizar algunos


movimientos, los mismos colores llegan a
generan diversas figuras, al igual que el
elemento genera diversas formas.

147
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Título: Centro de Rehabilitación Integral en el Municipio de Viacha
Autor: Norma Mayra Muruchi Marquez
__________________________________________________________________________________________
5.2 GEOMETRÍA DEL DISEÑO

Figura 128. Geometrización del diseño.

Se va observando las
distintas figuras que se
forman a través de los
colores.

Fuente: El Confidencial.

Figura 129. Composición del diseño.

Con las figuras ya


detectados, se va
componiendo variedad
de diseños.

Fuente: Alamy.

Figura 130. Diseño escogido.

Se van modificando
hasta llegar a la elegida,
esta va en base de la
simetría y la
sobreposición.

Fuente: Propio.

148
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__________________________________________________________________________________________
5.2.1 PROPUESTA DEL DISEÑO

Figura 131. Propuesta 1. Figura 132. Propuesta 2.

Fuente: Propio. Fuente: Propio.

Figura 133. Propuesta 1.1. Figura 134. Propuesta 2.1.

Fuente: Propio. Fuente: Propio.


Figura 135. Propuesta 3. Figura 136. Propuesta 4.

Fuente: Propio. Fuente: Propio.

149
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__________________________________________________________________________________________
Figura 137. Propuesta 3.1. Figura 138. Propuesta 4.1.

Fuente: Propio. Fuente: Propio.

5.2.1.1. PROPUESTA DEL DISEÑO ELEGIDA

Figura 139. Propuesta elegida 1.

Fuente: Propio.

150
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__________________________________________________________________________________________

Figura 140. Propuesta elegida 2.

Fuente: Propio.
5.3 ESQUEMA FUNCIONAL

Figura 131. Esquema funcional.

Fuente: Propio.

151
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__________________________________________________________________________________________
5.4 ZONIFICACIÓN

- PLANTA BAJA

-PRIMER PISO

152
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__________________________________________________________________________________________
- SEGUNDO PISO

5.5 ESTUDIO DE CIRCULACIÓN

5.6 BARRERAS ARQUITECTÓNICAS

5.6.1 RAMPAS O RAMPLAS

5.6.2 PASAMANOS

5.6.3 SEÑALÉTICA

5.6.4 ASCENSORES

5.6.5 SANITARIOS INFRAESTRUCTURA DE APOYO

5.7 PLANOS TÉCNICOS

5.4.1 PLANO DE UBICACIÓN

5.4.2 PLANO DE SITIO

5.4.3 PLANIMETRIA

5.4.4 PLANO DE TECHOS Y CUBIERTAS

5.4.5 PLANTAS ARQUITECTÓNICAS

153
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__________________________________________________________________________________________
5.4.6 CORTES

5.4.7 ELEVACIONES

5.4.8 PLANOS DE FUNDACIONES Y CIMIENTOS

5.4.9 PLANOS DE ESQUEMA ESTRUCTURAL

5.4.10 DETALLES CONSTRUCTIVOS

5.4.11 CORTE DE BORDE

5.4.12 PLANOS DE ESQUEMA SANITARIO

5.4.13 PLANOS DE ESQUEMA ELÉCTRICO

5.4.14 PLANOS DE INSTALACIONES ESPECIALES

5.4.15 PERSPECTIVAS EXTERIORES

5.4.16 PERSPECTIVAS INTERIORES

5.4.17 PERSPECTIVAS PLANIMÉTRICAS

5.4.18 MAQUETA FINAL

5.5 CONCLUCIONES Y RECOMENDACIONES

154
Carrera: Arquitectura
Título: Centro de Rehabilitación Integral en el Municipio de Viacha
Autor: Norma Mayra Muruchi Marquez
__________________________________________________________________________________________
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

BIBLIOGRAFÍA

- Autor, A. A., y Autor, B. B., (Año de publicación). Título del Libro (3ra. Ed.). Editorial. DOI o

URL

Lawson, B., Bassanino, M., Phiri,M. y Worthington, J. (2003).Intensiones, prácticas y

aspiraciones: comprensión del aprendizaje en el diseño. Estudio de diseño, 24 (4),327-339.

DIRECCIONES VIRTUALES RECOMENDADAS O WEBGRAFÍA

- https://www.plataformaarquitectura.cl/cl/page/2

- http://...

- http://posturalmente.com.mx/2016/01/28/terapia-de-psicomotricidad/

- https://www.ayp.org.ar/project/origen-de-la-psicomotricidad/

- http://www.revistasbolivianas.org.bo/scielo.php?pid=S2313-

02292011000100006&script=sci_arttext

- https://www.apoyoterapeutico.com/psicologia-de-la-rehabilitacion/

- https://www.plataformaarquitectura.cl/cl/02-83570/kimmel-eshkolot-architects> ISSN

0719-8914

- https://www.eldiario.net/noticias/2015/2015_01/nt150118/sociedad.php?n=75&-centro-

de-rehabilitacion-atiene-a-mas-de-300-personas-por-dia

- https://gmsantacruz.gob.bo/obra-municipal.php?mostrar=centro-terapeutico-de-

rehabilitacion-distrito-9

- https://revistaaxxis.com.co/arquitectura/poder-arquitectura-terapeutica/

- https://www.urbanismo.com/la-%E2%80%9Carquitectura-terapeutica%E2%80%9D/

155
Carrera: Arquitectura
Título: Centro de Rehabilitación Integral en el Municipio de Viacha
Autor: Norma Mayra Muruchi Marquez
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- https://www.elhospital.com/temas/Arquitectura-hospitalaria,-un-elemento-

terapeutico+129180

- https://www.pmmtarquitectura.es/arquitectura-hospitalaria/

- https://www.admagazine.com/arquitectura/que-es-la-arquitectura-emocional-movimiento-

mexicano-20201110-7677-articulos.html

- https://arcux.net/blog/arquitectura-emocional-movimiento/

- http://ecotelhado.com.co/las-propiedades-terapeuticas-de-los-techos-verdes/

- https://www.spigogroup.com/soluciones-acusticas-para-hospitales/

- http://velasalvadorarquitectos.com/estudio/

- https://www.eluniversal.com.mx/ciencia-y-salud/psicologia-del-espacio-como-la-

arquitectura-interior-altera-nuestra-salud

BLOGS VIRTUALES

- http://...html

OTRAS REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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Carrera: Arquitectura
Título: Centro de Rehabilitación Integral en el Municipio de Viacha
Autor: Norma Mayra Muruchi Marquez
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ANEXOS

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Carrera: Arquitectura
Título: Centro de Rehabilitación Integral en el Municipio de Viacha
Autor: Norma Mayra Muruchi Marquez
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158
Carrera: Arquitectura
Título: Centro de Rehabilitación Integral en el Municipio de Viacha
Autor: Norma Mayra Muruchi Marquez
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Carrera: Arquitectura
Título: Centro de Rehabilitación Integral en el Municipio de Viacha
Autor: Norma Mayra Muruchi Marquez
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Carrera: Arquitectura
Título: Centro de Rehabilitación Integral en el Municipio de Viacha
Autor: Norma Mayra Muruchi Marquez
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161
Carrera: Arquitectura
Título: Centro de Rehabilitación Integral en el Municipio de Viacha
Autor: Norma Mayra Muruchi Marquez
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Carrera: Arquitectura
Título: Centro de Rehabilitación Integral en el Municipio de Viacha
Autor: Norma Mayra Muruchi Marquez
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Carrera: Arquitectura
Título: Centro de Rehabilitación Integral en el Municipio de Viacha
Autor: Norma Mayra Muruchi Marquez
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Carrera: Arquitectura

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