FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNICA

Medicina Veterinaria
DIAGNOSTICO ll
Interpretación de casos

INTEGRANTES:
Valeria Padilla
Arleth Ochoa
Mishell Tejada
Andrés Gómez
Víctor Quiroga

FECHA: 30/Mayo /2022

PARALELO 1

Álvaro Felipe Mora

SEMESTRE 2022-1
INTERPRETACIÓN DE CASO Nº1
Gato de 6 años con sobrepeso se presenta a consulta por anorexia y decaimiento. Vómitos
intermitentes:

A B

C D
h

INTERPRETACIÓN
A) Presencia de neutrofilia lo que puede ser indicador de un aumento en la producción medular ya
sea por una posible infección o inflamación, al igual que leucopenia que también la tenemos
presente, ambas pudieron ser causadas por estrés algo muy común en gatos al momento de la
toma de muestras.
B) Puede ser un posible indicio de anemia ya que el RBC y la hemoglobina se encuentra ligeramente
bajo del límite normal, lo que puede ocasionarse por una deshidratación debido a los vómitos
intermitentes que presenta.
C) Los patrones que nos indican un daño hepático como el ALT, AST, ALP se encuentran elevados
lo que está generando que el hígado no logre metabolizar, digerir las grasas, además se muestra
un elevado conteo de bilirrubina lo que puede ser indicador de que exista un posible problema a
nivel del conducto biliar. El CK se encuentra altamente elevado debido a que este es un marcador
enzimático de daño en miofibras como también puede estar asociado como resultado a la anorexia
que presenta el gato. Aunque la Urea este ligeramente elevada no es signo de alerta de daño renal
ya que pudo ser a causa de que el paciente presenta deshidratación por vomito lo que le está
provocando perdida de electrolitos por tal motivo los niveles de K también se encuentran bajos y
en el caso de CL que se encuentra a su vez también bajo, pero no con mucha significancia se
puede sospechar que se debe a que el vómito le provoco una alcalosis metabólica.
D) En el examen de orina se encuentra con la presencia bilirrubina alta junto con algo de presencia
de sangre lo cual es inusual en la orina lo que puede genera sospecha de un problema hepático.
POSIBLES CAUSAS
Como la principal causa podría tratarse de Lipidosis hepática ya que primeramente el gato tenía
sobrepeso y llega a consulta con anorexia lo que indica que dejado de comer y a perdido progresivamente
el apetito llevándolo a la anorexia, generándole una anomalía en el metabolismo hepático además de que
las enzimas como ALT,AST estas enzimas al ser propias del hígado y al verse elevadas indican que existe
un daño hepático, junto con la elevación de CK que nos puede decir la afección podría ser en las
miofibrillas y la bilirrubina elevada nos puede confirmar la sospecha debido a que también esta elevada
por la intensa colestasis debido a la acumulación hepatocelular de triglicéridos.
La segunda posible causa es la Colangitis ya que el paciente cuenta con algunos indicadores diagnósticos
como neutrofilia e hiperbilirrubinemia además de que esta enfermedad también genera anorexia la
descartamos porque GGT se encuentra entre los indicadores normales.
Como tercera posible causa es Pancreatitis debido a la pérdida de apetito, anorexia que presenta el gato
como también el aumento de urea, ALT, bilirrubina, pero la creatinina se encuentra en los índices
normales.

INTERPRETACIÓN DE CASO Nº2

Perra 14 años se presenta a consulta por letargia, vómitos y anorexia por 2 días.
Ictericia ++
Heces blandas y pálidas

INTERPRETACIÓN
En el siguiente caso podemos observar que las Globulinas se encuentran ligeramente elevadas producto
del vomito ha generado una deshidratación o indicios de una infección.
Con la Bilirrubina alta podemos deducir que el paciente tiene un daño hepático ya que es una enzima
indicadora del hígado ya que es la encargada de digerir alimentos y al estar aumentada significa que el
hígado está secretando esta enzima en mayor cantidad debido aun fallo en el mismo.
El colesterol alto y triglicéridos alto se podría deducir como un aumento de la cantidad normal de
lípidos presentes en la sangre.
Al tener la ALP Y ALT elevados, se podría decir que el hígado se ve afectado, ya que no logra sintetizar
de manera correcta las proteínas, grasa e hidratos de carbono; lo cual ocasiona que no funcione de manera
correcta el hígado. De igual forma, se observa que las bilirrubinas se encuentran fuera del rango normal,
lo cual puede indicar un daño a nivel del conducto biliar.
GLDH altos, que es un indicador de que existe algún tipo de lesión del hepatocito, con salida al liquido
extracelular de enzimas contenidas
Na bajos, una hiponatremia que se debe a la retención de agua o la perdida de solutos ya sea por vómitos
y diarrea, en general esto ocurre cuando existe un defecto en la capacidad de los riñones para excretar
agua
POSIBLES CAUSAS
Como primera posible causa tenemos la Ictericia post-hepatica debido a que los niveles de bilirrubina
están elevados demostrando una posible obstrucción de flujo en los conductores biliares extrahepáticos
por lo que existe un deterioro de la excreción de bilirrubina en el intestino delgado generando que las
heces estén acólicas por lo que tampoco hay formación de estercobilinoides.
Como segunda causa tenemos la Pancreatitis, debido a que los triglicéridos y colesterol están altos, de
igual manera esta enfermedad puede ocasionar vómitos al paciente y pérdida de apetito. Otra razón por la
que puede ser sospecha de pancreatitis es porque las bilirrubinas se encuentran elevadas.
Se recomienda realizar pruebas específicas para evaluar si tiene el paciente los niveles plasmáticos
de bilirrubina conjugada (BC) elevadas ya que se confirmaría la ictericia post-hepática y también
se recomienda la evaluación de BNC ya que si se encuentran elevados se trataría de una ictericia
pre-hepatica, pero debido a que no hay anemia lo descartamos.

INTERPRETCIÓN DE CASO Nº3

INTERPRETACIÓN
Debido a que el hemograma no mostro alteraciones en los valores podemos deducir que no existe una
anemia y tampoco algún tipo de infección ya sea viral o bacteriana.
El hallazgo más característico es la elevación de las enzimas hepáticas (ALT, ALP), elevación de las
proteínas e hiperbilirrubinemia.
En gatos se puede sospechar que puede ser una lipidiosis hepática felina, por la edad que tiene el paciente
por que la ALT están elevada y de igual forma la urea como la creatinina.
El fosforo es otro indicador que puede mostrar alguna evidencia de que exista una enfermedad renal.
La hiperglucemia (aumento de la glucosa) es muy común, se da como resultado de hiperglucagonemia, el
aumento de las concentraciones de catecolaminas y cortisol debido al estrés o por la destrucción de las
células de los islotes de Langerhans.
POSIBLES CAUSAS
Diabetes mellitus
Una posible causa podría ser diabetes mellitus, ya que el gato presenta pérdida de peso progresiva,
anorexia y letargia. También hay valores altos de glucosa, así como valores altos de urea y creatinina. Por
otro lado, también hay alteraciones en los valores del hígado, teniendo la ALT y la ALP alta, sin
embargo, si el gato ha disminuido su ingesta de alimentos, va a presentar una lipidosis hepática, por lo
que los referentes hepáticos no son ideales para guiarse en este caso.
Las alteraciones en urea y creatinina son indicadores de una posible enfermedad renal aguda que puede
ser consecuencia de la diabetes si está ya lleva mucho tiempo.
La hipoalbuminemia es un indicador de una posible nefropatía con pérdida de proteínas, así como de un
fallo hepático.
Pancreatitis (proceso de triaditis)
Como segunda causa podemos sospechar de una triaditis felina debido a que existe una manifestación
simultanea de tres patologías inflamatorias que impactan al páncreas (pancreatitis) hígado y al intestino
delgado. Los felinos son los animales más predisponentes a esta inflamación debido a su conformación
anatómica, ya que existe una conexión entre su conducto biliar, pancreático y colédoco y papila duodenal.
También podemos sospechar de una pancreatitis que es una enfermedad inflamatoria del tejido
pancreático, muy común en gatos y las causas pueden ser desde un trauma abdominal a patologías que
afectan al conducto biliar, así como enfermedades infecciosas.
Se recomienda hacer exámenes sanguíneos constantes para analizar los niveles de glucosa y de lípidos en
sangre en un periodo prolongado. Se debe complementar con un test de fructosamina, un test de lipasa
pancreática y un test de enfermedad de Cushing. En algunos casos se realizan ecografías para identificar
la causa de la diabetes, como una pancreatitis. De igual forma se puede añadir exámenes como lipasa y
amilasa conjuntamente de una ecografía para evidenciar la estructura de órganos como hígado, riñones y
páncreas, aunque en ecografía no se suele ver a menos que esté agrandado.
Referencias
Cristino, V. (2021). Diabetes Mellitus em Felino.
Gasca Roa, A. (2020). Guía para el diagnóstico, manejo clínico y terapéutico de pacientes con Lipidosis
Hepática Idiopática Felina (Doctoral dissertation, Corporación Universitaria Lasallista).
Gilabert Bergés, C. (2018). La pancreatitis felina y su relación con la colangitis.
Gutschow, M. E. R. (2020). Pancreatite felina: Relato de caso.
Monterrey Araya, L. P. (2010). Síndrome de lipidosis hepática felina.http://ezpbibliotecas.udec.cl/login?
url=http://tesisencap.udec.cl/chillan/veterinaria/monterrey_a_l_p/index.html 
Pérez, E. G. (2007). Entender y tratar la lipidosis hepática felina. Revista complutense de Ciencias
Veterinarias. 
Schenck, P. (2020). Hiperlipidemia canina: Causas y manejo nutricional. Vetacademy.
https://vetacademy.royalcanin.es/wp-content/uploads/2019/11/Cap-7-Hiperlipidemia-canina-
causas-y-manejo-nutricional.pdf 
CALIFICACIONES

Valeria Padilla Excelente

Arleth Ochoa Excelente
Mishell Tejada Excelente
Andrés Gómez Excelente
Víctor Quiroga Excelente