UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES

´´ UNIANDES ´´
CIENCIAS MEDICAS
CARRERA DE ODONTOLOGÍA
MEDICINA INTERA III
NOMBRE: ASDRUBAL GUEVARA
CURSO: DECIMO ´´ B´´
TEMA: MANEJO ODONTOLOGICO EN PACIENTES EMBARAZADAS
DESCRIPCIÓN
El embarazo es el período que se extiende desde la implantación y el cigoto en el útero
hasta el nacimiento, durante el cual se producen cambios fisiológicos debido al aumento
de las necesidades de la madre y el feto y que pueden afectar a la salud del feto. Se deben
observar ciertos principios, y para reducir el riesgo para el feto y la madre,
muchas organizaciones de salud han emitido declaraciones en los últimos años
pidiendo más atención a la salud del feto y la salud dental durante el embarazo.
La acumulación de estudios muestra que la odontología benéfica es segura y eficaz
durante el embarazo. Datos recientes muestran que alrededor del 50% de las mujeres no
van al dentista durante el embarazo. Muchos dentistas son reacios a brindar atención
oral a pacientes embarazadas y lactantes debido a los riesgos del tratamiento.

El volumen de sangre aumenta debido al agrandamiento y expansión de las cámaras

izquierdas, la frecuencia cardíaca aumenta y, por lo tanto, también se produce gasto
cardíaco y cambios en el sistema vascular. Estos cambios producen un soplo funcional y
taquicardia en el 90% de las mujeres y no deben confundirse con cardiopatías que
requieren tratamiento profiláctico. Durante el segundo y tercer trimestre del embarazo, la
presión arterial y el gasto cardíaco disminuyen, estimulando los barorreceptores como un
mecanismo compensatorio normal para mantener el gasto cardíaco, causando
hipotensión, náuseas, mareos y síncope.

La gingivitis afecta del 60 al 75% de las mujeres embarazadas. Se caracteriza por una
reacción excesiva a los irritantes locales, incluida la placa bacteriana y el sarro. El
mecanismo de esta respuesta inflamatoria se debe a los niveles de progesterona y
estrógeno, los cuales tienen un efecto sobre el sistema inmunológico. Los receptores
específicos para estas hormonas se encuentran en el tejido de las encías. Los estrógenos
pueden aumentar la proliferación de las células vasculares periodontales, dando como
resultado una disminución de la queratinización periodontal y un aumento del glucógeno
epitelial. Estos cambios reducen la función de la barrera epitelial gingival. La
progesterona aumenta la permeabilidad de los vasos sanguíneos de la membrana, lo que
provoca edema del tejido de las encías, sangrado gingival y aumento del líquido
periodontal. También reduce la tasa de proliferación de fibroblastos y altera la tasa y el
patrón de producción de colágeno, lo que reduce la capacidad de autocuración de las
encías. El ácido fólico es necesario para mantener la salud de la mucosa oral, que aumenta
a medida que aumentan los niveles de hormonas sexuales.
El tratamiento dental puede ser relajante tanto física como psicológicamente, y es
importante mantener a los pacientes libres de estrés. La posición ideal es la fruta tumbada
a la izquierda. Durante el primer trimestre del embarazo, la posición casi no cambia, la
silla se dobla en un ángulo de 165 °, en el segundo trimestre alrededor de 150 ° cuando
los cambios, especialmente en los sistemas respiratorio y cardiovascular, comienzan a
causar un fuerte dolor de cabeza. Mientras que, en el tercer trimestre, que es el más
complejo para la madre, la inclinación es mayor, estamos hablando de 135 grados.
Está claro que los objetivos de la terapia con medicamentos durante el embarazo son
combatir la infección y prevenir los efectos negativos en la madre o el feto. Para mantener
las concentraciones terapéuticas, pueden ser necesarias dosis altas o intervalos de dosis
bajos, porque el aumento del volumen sanguíneo, el aumento del gasto cardíaco, las
náuseas y los vómitos pueden provocar el fracaso del tratamiento. La mayoría de los
fármacos atraviesan la placenta por difusión simple; Sin embargo, una vez que el feto se
convierte en feto, los riesgos se reducen. La mayoría de los antibióticos atraviesan la
placenta y, por lo tanto, tienen el potencial de afectar al feto.

CONCLUSIÓN:
El cuidado dental es un procedimiento seguro y eficaz durante todo el embarazo. Los
dentistas deben educar a las pacientes embarazadas sobre la importancia de la salud bucal
para ella y su bebé, y alertarlas sobre las manifestaciones bucales comunes y la higiene
bucal. Cualquier tratamiento debe llevarse a cabo solo después de consultar a un
ginecólogo. Lo mejor es evitar medicamentos y tratamientos que supongan un riesgo para
la madre o el feto. Los tratamientos urgentes como trauma, infección y otras condiciones
médicas no se pueden posponer y deben derivarse a cirugía maxilofacial.

REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA:

1. Lara Hernández A, Santiago Montealegre C. Manejo odontológico de mujeres

embarazadas [Internet]. Archive.org. [citado el 27 de junio de 2022]. Disponible
en:
https://web.archive.org/web/20180515214231id_/http://www.medigraphic.com/
pdfs/imi/imi-2016/imi163g.pdf