Universidad Nacional de Ingeniería

Facultad de Electrotecnia y Computación

TÉCNICO SUPERIOR EN TECNOLOGÍA BIOMÉDICA

EQUIPO DE DIAGNÓSTICO Y ATENCIÓN

MÉDICA

EQUIPOS DE SOPORTE VITAL

29 de mayo 2021 Ing. Exavier Cruz

1. ¿Por qué se necesita el monitor de pacientes?

Los signos vitales del paciente cambian a cada segundo.

Muestra los signos vitales visualmente

(ondas, valores numéricos)

Brinda información actualizada continuamente

Alerta al personal médico sobre un cambio

súbito de la condición del paciente con una
alarma

Muestra los efectos del tratamiento

 Parámetros

El personal médico desea conocer "si se suministra suficiente oxígeno a los órganos
importantes como el cerebro". Para considerar esto, los monitores de pacientes miden
diversos parámetros.

Parámetros básicos
1.Electrocardiograma <ECG>
2.Respiración <RESP>
3.Presión arterial:
- Presión arterial no invasiva <NIBP>
- Presión arterial invasiva <IBP>
4.Oximetría de pulso <SpO2>
5.Dióxido de carbono <CO2>
6.Temperatura <TEMP>
7.Frecuencia cardiac <FC>
Paciente

FC ECG

SPO2

CO2

RESP

NIBP
TEMP
 1. ¿Qué es el ECG?
Registro del potencial eléctrico generado por la
excitación del músculo cardiaco.
Para saber si el corazón late regularmente como una
bomba.

2. Propósito
・FC anormal

・Arritmia Detección temprana

・Isquemia miocárdica

¡Estas afecciones son muy peligrosas! ¡El corazón no late como una bomba!
 Se refiere al latido del corazón
lento: frecuencia cardíaca en
reposo inferior a los 60 latidos
por minuto. A este ritmo, el
corazón no puede bombear
suficiente sangre rica en
oxigeno hacia el organismo o
durante una actividad física

Se refiere al latido del corazón

rápido: frecuencia cardíaca en
reposo superior a los 100 latidos
por minuto. A esta velocidad, el
corazón no puede bombear sangre
eficientemente hacia el organismo y
el cerebro
¿Cuándo se mide el ECG?
Durante la anestesia/
operación Efecto de la hipocapnia /
hipoxia / hipercapnia

Efecto del anestésico/ Efecto de la

relajante muscular operación
Tiende a ocurrir
arritmia

¡El monitor de ECG es esencial!

UCI/UCC
En la UCC se monitorea a Condición del paciente con
enfermedad grave cambia
los pacientes con
a cada segundo
cardiopatía grave.
 Principio
Los electrodos colocados en el pecho detectan el potencial de acción generado por la
excitación del músculo cardiaco. Se amplifica el potencial y se muestra en el monitor.

3 derivaciones, 5 derivaciones, 12
derivaciones

Rojo Amarillo
(-) (N)
II

Verde
(+) 黄

緑黒

Este método se utiliza

mayormente para los pacientes
con isquemia miocárdica.
 ¿Qué es la respiración? RESP (Respiración)
El oxígeno ingresa a los pulmones y se espira el dióxido de
carbono.
La frecuencia, profundidad y ritmo de la respiración son normalmente estables. Los cambios
anormales son síntomas de afecciones.

Propósito
Monitorear si el paciente respira o no = Monitoreo de la
apnea
La taquipnea, se conoce también como
respiración rápida. es una aumento
anormal de la respiración, en el que por
cansancio y agobio físico se acelera.

Bradipnea o respiración lenta que

consiste en la disminución de la
frecuencia respiratoria por debajo de los
valores normales. Las causas más
habituales de la bradipnea es la sedación,
que disminuye la frecuencia respiratoria.
 ¿Qué es la presión arterial?
La fuerza que hace fluir a la sangre a cada parte del cuerpo
Mide la presión de la sangre bombeada contra las paredes de los vasos sanguíneos
La presión máxima proviene de la
contracción del ventrículo izquierdo Presión arterial mayor: Presión sistólica
Presión arterial cuando el Presión arterial menor: Presión diastólica
ventrículo izquierdo está en
reposo La unidad es mmHg.

Propósito
Evaluar si circula suficiente sangre
Evaluar la carga del corazón

Método de medición
Método indirecto: Presión arterial no invasiva (NIBP)
Se envuelve el manguito alrededor del
brazo y mida.
Método directo: Presión arterial invasiva (IBP)
Se inserta catéter en arteria y se mide la presión
arterial con un transductor.
Conocimiento básico para la medición correcta
Para valor preciso (Método oscilométrico)
1) Asegúrese si el manguito es del tamaño adecuado.
2) Coloque el brazo a la altura del corazón
3) Otro movimiento oscilante (por ejemplo el movimiento corporal)
4) Asegúrese que el modo de medición (adulto/lactante, recién nacido) sea el correcto.

El tamaño del manguito

Adulto Niño Lactante Recién nacido
Manguito para el brazo

12 – 16 cm 7 – 9 cm 6 cm 2.5 – 5 cm
El tamaño incorrecto del manguito causa un valor
impreciso
El manguito ancho puede detener el flujo de sangre
con presión baja y el manguito estrecho puede
detenerlo con presión alta.
Por lo tanto, la medición con un manguito muy
amplio puede resultar en valores medidos menores
a los valores reales, y la medición con un manguito
muy estrecho puede resultar en valores medidos
mayores a los valores reales.
 Saturación de oxígeno arterial
El porcentaje de hemoglobina oxigenada en la arteria. (La unidad es %).
(Porcentaje de hemoglobina oxigenada y hemoglobina reducida).

Frecuencia normal

96-99%
* También se puede medir la forma de la onda del pulso y la frecuencia del pulso.

Propósito
Indicación para el monitoreo de la ventilación
El mecanismo más importante de respiración, se puede evaluar la "oxigenación de la
sangre".
 Hemoglobina oxigenada: Absorbe la luz infrarroja (940 nm)
Absorción
de la luz Hemoglobina reducida: Absorbe la luz roja (660nm)
Se aplican en el dedo dos longitudes de onda de luz distintas. Se mide la
SpO2 a partir de la proporción de cuánta luz de cada tipo absorbe la sangre.

Hipoxemia: Se refiere a una escasez de oxígeno dentro del cuerpo. Cuando el cuerpo sufre
hipoxia, automáticamente comienzan procesos para lidiar con el padecimiento, por ejemplo la
respiración aumenta su ritmo para lograr que más oxígeno llegue a los pulmones, el pulso también
se acelera ya que el corazón y los tejidos también necesitan estar oxigenados.
 ETCO2 （ETCO2 = Dióxido de carbono al final de la espiración）
La presión parcial del dióxido de carbono cuando el paciente espira todo el aire.
Este valor se relaciona con la presión parcial del dióxido de carbono de la sangre arterial.
La unidad es mmHg. El valor normal es aproximadamente 35 mmHg.
¿Qué información se puede conocer con ETCO2?

Resp Conector
Vía Respirador
Circulación
aérea
sanguínea
Monitor
Circuito de
CO2
Resp
Metabolismo
Intercambio Absorbedor de
Circulación de gases CO Gas fresco
2
pulmonar
EL ABC del CO2
A: Vía aérea Problemas en el circuito de la vía
aérea o no
R: Respiración La ventilación es normal o no

C: Circulación Condición de la circulación

M: Metabolismo Cualquier anormalidad en el

metabolismo
 Disponibilidad del monitoreo

Parámetro
SpO2 EtCO2 ECG
Elemento administrado
Problema de circuito O ◎ X

Poca ventilación O ◎ X

Intubación esofágica O ◎ X

No hay suficiente suministro de O2 O X X

Hemorragia X O X

Embolia pulmonar O ◎ X

Fiebre alta O ◎ X

Arritmia O X ◎
◎Realmente útil, O útil, X no útil
 Comparación de tiempo de respuesta cuando se detiene el
suministro de O2
El monitoreo de CO2 puede detectar más rápido la emergencia del paciente.

1000
4 min
Monitor de CO2
900

800

700

600

500

400

300 1 min
Oxímetro de pulso
200
10 seg
100 ECG
0
 1. ¿Qué es la temperatura? Promedio (adulto)
36.0–37.0ºC
Temperatura de centro termorregulador = Temperatura central

Temperatura de superficie corporal

2. ¿Qué nos indica?

- Estado de la enfermedad al compararla con otros signos vitales (especialmente
frecuencia de pulso y respiración.)
- Para comprobar hipotermia (tiende a ocurrir durante la anestesia).

Temperatura
circundante Hipertermia Despertar tardío
de la anestesia.
Durante la
anestesia Aumento de
Hipotermia consumo de O2.
Accesorios de Monitor de Signo Vitales