Signos vitales

❖Signo: Hallazgo objetivo percibido por un

explorador
❖Síntoma: Índice subjetivo de una enfermedad o un
cambio de estado tal como lo percibe el paciente.
 SIGNOS VITALES
Los signos vitales son parámetros clínicos que reflejan el estado fisiológico de los
órganos vitales, y proporcionan datos y cifras que permiten evaluar el estado del
paciente y su evolución.
 SIGNOS VITALES
• Indicadores del estado funcional del paciente y de los órganos.
(Cerebro, corazón, pulmones)

• Expresan de manera inmediata los cambios funcionales que

suceden en el organismo, cambios que de otra manera no podrían
ser cualificados ni cuantificados.
 SIGNOS VITALES
La determinación de los signos vitales tiene particular importancia en los
servicios de urgencia, donde llegan pacientes con gran
variedad de cuadros clínicos, algunos en estado crítico.
 SIGNOS VITALES

LA VIGILANCIA DE LOS SIGNOS VITALES NO DEBE SER

UN PROCEDIMIENTO AUTOMÁTICO NI RUTINARIO,
SINO UNA EVALUACIÓN CIENTÍFICA CONSCIENTE
 SIGNOS VITALES
✓ Frecuencia ventilatoria.
✓Temperatura
✓Oximetría
✓Reflejo fotomotor
✓Pulso
✓Glicemia capilar
✓Frecuencia Cardiaca

✓Tensión arterial

✓Llenado capilar
Lado, ledo, lido, lodo, ludo,
decirlo al revés lo dudo.
Ludo, lodo, lido, ledo, lado,
¡Qué trabajo me ha
costado!
FRECUENCIA VENTILATORIA
 Inhalar o O2
RESPIRACIÓN inspirar
tiene como función
Proceso mediante el cual se lleva a incorporar al organismo el
cabo el intercambio de gases (nivel oxígeno que todas las
células requieren para
celular y de organismo). realizar los procesos
metabólicos y permite
eliminar el CO2 hacia el
exterior

Exhalar o CO
espirar 2
 ANATOMÍA DEL SISTEMA RESPIRATORIO

El aparato respiratorio tiene cuatro componentes:

-las vías aéreas que conducen el aire entre el exterior y los pulmones y que se dividen en vía aérea superior e
inferior
 ANATOMÍA DEL SISTEMA RESPIRATORIO

los alveolos:

pequeñas bolsas de aire ubicadas

en los pulmones donde se produce

el intercambio gaseoso
 ANATOMÍA DEL SISTEMA RESPIRATORIO

-Un componente vascular-un componente vascular

VENTILACIÓN
Proceso por el cual los Cumple con los
renovación
gases entran y salen Eficaz si: requerimientos
del gas
de los pulmones metabólicos:
alveolar
Reponer O2 y eliminar Co2
FRECUENCIA VENTILATORIA
¿Cómo tomar la FV?

1. Para tomar La frecuencia de las ventilaciones del

paciente, trataremos de que éste no lo sepa, para
tener un recuento fiable

2. Observa y cuenta las ventilaciones por un minuto

 Valoración respiratoria
A valorar:

Frecuencia N° de repeticiones

Profundidad ✓Normal (volumen corriente

normal=500ml de aire)
✓ profunda
✓ superficial

Ritmo: regularidad d las espiraciones e

inspiraciones
✓ regular
✓ irregular

Características especiales:
✓sonidos anómalos
✓esfuerzo
 Principales factores que influencian la FV
FACTOR EFECTO
Ejercicio Incrementa el metabolismo Aumenta

Estrés Prepara el cuerpo para “luchar o huir” Aumenta

Ambiente Incremento de la temperatura Aumenta

Aumento de altitud: disminución de la
concentración de oxígeno

Determinados Ej: narcóticos y analgésicos disminuye

medicamentos
 Patrones y sonidos respiratorios
Patrones Amplitud Ritmo Facilidad/ Sonidos
respiratorios Esfuerzo respiratorios
Eupnea Hiperventilación Cheyne Stokes Disnea Estridor

Taquipnea Profundas Kuss maul ortopnea estertor

Bradipnea hipoventilación Ataxica o de Biot sibilancias

Apnea burbujeo
Crepitantes
Gorgoteo
Frote o roce
pleural
FOCOS DE AUSCULTACIÓN PULMONAR
No me mires que nos miran,
nos miran que nos miramos,
miremos que no nos miren
y cuando no nos miren nos miraremos,
porque si nos miramos
descubrir pueden
que nos amamos
OXIMETRÍA
 Todos los órganos lo requieren para su metabolismo

Su ausencia puede ser mortal en pocos minutos hipoxia

=
HAY 5 COSAS QUE DEBEN SUCEDER PARA QUE EL TRANSPORTE DE OXÍGENO SEA SUFICIENTE
PARA LOS TEJIDOS:

❖ El oxígeno debe ser inspirado

❖ El oxígeno debe pasar desde los alveolos a la sangre (intercambio de gas alveolar)
❖ La sangre debe contener suficiente hemoglobina para transportar suficiente oxígeno a los
tejidos
❖ El corazón debe ser capaz de bombear suficiente sangre a los tejidos para satisfacer los
requerimientos del paciente
❖ El volumen de sangre circulante debe ser adecuado para asegurar que la sangre oxigenada se
distribuya a todos los tejidos
 ¿Cuánto oxígeno transporta un paciente?
Normalmente el corazón bombea 5000 ml de sangre por minuto a los
tejidos en un adulto medio. Esto transporta cerca de 1000 ml de oxígeno
por minuto a los tejidos.

Sólo el 75% del oxígeno transportado por la

hemoglobina está disponible para los tejidos).
ESTO SIGNIFICA QUE SI NO HAY INTERCAMBIO DE OXÍGENO EN EL PULMÓN
, EXISTE ALMACENADO EN LA SANGRE SUFICIENTE PARA TRES MINUTOS .

CASOS
ESPECIALES
 ¿Qué es la saturación de oxígeno?

Una molécula de hemoglobina

puede transportar hasta cuatro
de oxígeno luego de lo cual se
dice que esta “saturada” con
oxígeno.

Un individuo sano con pulmones normales, respirando a nivel del mar tendrán una saturación de 95-100%.
¿Qué mide un oxímetro de pulso?

• Hay dos valores numéricos que se obtienen del oxímetro de pulso:

✓La saturación de oxígeno de la hemoglobina en sangre arterial. El

oxímetro detecta la saturación periféricamente en un dedo o
la oreja, el resultado se registra como saturación periférica
de oxígeno, descrita como SatO2

✓La frecuencia cardiaca en latidos por minuto promediados cada

5 a 20 segundos. Algunos oxímetros presentan una curva de
pulso o indicador que reflejan la fuerza del pulso detectado.
Esta curva indica como se perfunden los tejidos. La fuerza de
señal cae si la circulación comienza a ser inadecuada
 Uso práctico del oxímetro de pulso

✓Encienda el oxímetro de pulso, éste iniciará con sus calibraciones internas y chequeo.
✓Seleccione el sensor apropiado con atención especial al tamaño correcto y dónde se
colocará (dedo de mano o pie, o pabellón de la oreja). Si se usa en el dedo de mano o
pie asegúrese de que el área esté limpia. Remueva todo el esmalte de uñas.
✓Posicione el sensor cuidadosamente, asegúrese de que quede bien fijado.
✓ Si es posible evite que el brazo sea usado para monitorizar la Tensión
arterial ya que el inflado del manguito interrumpirá la señal del
oxímetro

✓ Espere unos segundos a que el oxímetro de pulso detecte el pulso y calcule la

saturación de oxígeno
✓ Como todas las máquinas, los oxímetros pueden ocasionalmente dar una falsa lectura-si
tiene dudas confié en su juicio clínico
✓ Una saturación < de 90% es una emergencia clínica y debe ser tratada con urgencia.

• TODOS LOS PACIENTES DEBERÍAN TENER UNA SatO2 DE 95% O MÁS

¿Qué factores pueden intervenir con la lectura
del oxímetro de pulso?
Siempre que el paciente tiene saturaciones bajas de O2,
administre oxigeno a alto flujo y considere A-B-C

• A – VÍA AÉREA permeable?

• B – VENTILACIÓN adecuada?
• C – CIRCULACIÓN normal?
Cuando cuentes cuentos,
cuenta cuantos cuentos cuentas,
porque si no cuentas cuantos cuentos
cuentas
nunca sabrás cuantos cuentos
cuentas tú
PULSO

El pulso arterial depende de las contracciones del ventrículo izquierdo, la

cantidad de sangre que es eyectada en cada sístole, la frecuencia y
ritmicidad con que ocurre, y la onda de presión que se produce a través
del sistema arterial que depende también de la distensibilidad de la aorta
y de las principales arterias, y de la resistencia arteriolar periférica.
Dentro de los factores más sobresalientes
que alteran el pulso están:

El consumo de cigarrillos y drogas

estimulantes, y algunas psicológicas, como la
angustia, estrés, agotamiento, etc.
EN UNA PERSONA SANA EL PULSO ES UN
REFLEJO DEL LATIDO CARDIACO; SIN
EMBARGO EN ALGUNOS TIPÓS DE
ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR, LAS
FRECUENCIAS DEL LATIDO CARDIACO Y DEL
PULSO PUEDEN SER DISTINTAS.
El pulso puede sentirse en cualquier arteria que esté
cerca de la superficie corporal y sobre un hueso y otro
tejido firme.
El pulso arterial se puede
palpar en distintas partes
del cuerpo. Los más
buscados son los
siguientes:
• pulso carotídeo. Se busca en el recorrido de las arterias carótidas,
medial al borde anterior del músculo esternocleidomastoídeo.
pulso axilar. Se palpa profundo en la fosa de la axila, por detrás
del borde posterior del músculo pectoral mayor.
pulso humeral (branquial). Se palpa sobre la cara anterior del
pliegue el codo, hacia medial.
pulso radial. Se palpa en la cara anterior y lateral de las muñecas,
entre el tendón del músculo flexor radial del carpo y la apófisis
estiloide del radio.
pulso femoral. Se palpa bajo el pliegue inguinal, hacia
medial.
pulso poplíteo. Se palpa en la cara posterior de las rodillas, ya sea
estando el paciente en decúbito dorsal o prono. Puede convenir
efectuar una palpación bimanual.
pulso tibial posterior Se palpa detrás de los maléolos internos de cada
tobillo.
pulso pedio. Se palpa en el dorso de los pies, lateral al tendón
extensor del ortejo mayor. Una palpación transversal a la dirección
de la arteria, con dos o tres dedos, puede facilitar ubicar el pulso.
 TÉCNICA

• Situar las yemas de los dedos índice y medio sobre alguna de las
partes mencionadas.
• Ejercer suave presión a modo de no interrumpir el flujo sanguíneo
hasta notar el pulso.
• Evitar el uso del pulgar para este efecto, ya que es más sensible
al propio pulso y puede confundirse con el del paciente.
• Una vez que se sienten las pulsaciones, esperar a que el segundero del
reloj marque las 12 en punto.

• Comenzar a contar las pulsaciones durante 60 segundos.

• Contar cada 15 segundos si el pulso es débil o se teme perderlo; en

este caso, para obtener el número de pulsaciones por minuto,
debe multiplicar el número de pulsaciones resultantes por
cuatro.

• Evitar mirar el reloj mientras se efectúa el conteo de las pulsaciones

para prevenir distracciones.
El Ritmo del pulso indica la regularidad de los latidos. Según el
ritmo, el pulso puede ser:

➢ Rítmico: Cuando las pulsaciones se producen a

intervalos regulares de tiempo.

➢Arrítmico: Cuando las pulsaciones se producen a

intervalos irregulares de tiempo.
 La Amplitud del pulso indica el volumen de sangre expulsado por el
corazón en una contracción. Según la amplitud, el pulso puede ser:

✓Débil o Filiforme: El que es muy fino y

escasamente perceptible.

✓Febril: Pulso característico de la fiebre; suele

describirse como pleno y rebotante.
 Amplitud

✓Fuerte: Pulso forzado; pulso de gran amplitud.

✓Pleno: Pulso que se percibe con facilidad; el que produce gran amplitud en
el vaso que se palpa.

✓Rebotante: Aquel en el que ocurre una expansión mayor de lo normal

que luego desaparece rápidamente.
La Tensión del pulso indica la fuerza con que la sangre sale del corazón.
Según la tensión del pulso encontramos

oBlando: Pulso de tensión baja.

oDuro: El que se caracteriza por tensión muy elevada.

oElástico: Pulso completo que produce una sensación elástica en el dedo.

oDe Tensión baja: Pulso con iniciación súbita, duración breve y declinación
rápida; se cierra fácilmente mediante presión.
 EDAD PULSACIONES POR MINUTO
NIÑOS DE 0 A 2 AÑOS 150-160
NIÑOS DE 3 A 5 AÑOS 150
6-12 100-150
>13 60-100
El Rey de Constantinopla esta constantinoplizado.
Consta que Constanza, no lo pudo
desconstantinoplizar
El desconstantinoplizador que
desconstantinoplizare al Rey de Constantinopla,
buen desconstantinoplizador será
EL CORAZÓN

❖Mediastino medio
❖Bomba doble
❖Sistema electromecánico
❖Pericardio, miocardio
endocardio
ANATOMÍA

• 4 CAVIDADES
• IZQUIERDO Y
DERECHO
• VENAS, ARTERIAS Y
CAPILARES
 SNA

SISTEMA
ELÉCTRICO
CIRCULACIÓN MAYOR Y
CIRCULACIÓN MENOR

VENAS Y ARTERIAS: SISTEMA CIRCULATORIO

 Circulación pulmonar Circulación sistémica
Aurícula-atrio derecho Aurícula-atrio izquierdo
-recibe sangre de 3 venas: Recibe la sangre oxigenada (rojo
v. Cava superior, inferior y seno brillante) proveniente de los
coronario pulmones a través de 4 venas
pulmonares
VÁLVULA TRICÚSPIDE (3 valvas) VÁLVULA MITRAL-bicúspide
Ventrículo derecho Ventrículo izquierdo-apex
VÁLVULA PULMONAR VÁLVULA AÓRTICA
La sangre es eyectada hacia el La sangre es eyectada hacia la
tronco pulmonar que se divide en aorta ascendente que se ramifica,
las arterias pulmonares derecha e irrigando al corazón , continua por
izquierda el cayado aórtico y la aorta
descendente transportando la
sangre a todo el organismo
Válvulas auriculoventriculares
2 circuitos cerrados dispuestos en serie Válvulas semilunares
CICLO CARDÍACO
GASTO CARDÍACO

VOLUMEN DE SANGRE QUE

BOMBEA EL CORAZÓN CADA
MINUTO.
FRECUENCIA CARDÍACA

❖Número de latidos del corazón por

minuto.
❖POR CADA LATIDO SE CONTRAE EL
VENTRÍCULO IZQUIERDO Y EYECTA
LA SANGRE A TRAVÉS DE LA AORTA
Existen tres formas de medir la FC:
❖Tomar el pulso
❖ECG
❖Focos de auscultación
 RUIDOS CARDÍACOS

Existen cinco ruidos cardíacos básicos S1 a

S5 que se corresponden al cierre de las cuatro válvulas
cardíacas. Como los sonidos se transmiten en la
dirección del flujo sanguíneo, los ruidos cardíacos se
escuchan mejor sobre zonas adonde va la sangre una
vez que ha traspasado una válvula.
 FOCOS DE AUSCULTACIÓN

Existen cinco focos de auscultación:

❖Aórtico (zona de la válvula aórtica): segundo espacio intercostal derecho, en el borde
esternal.
❖Pulmonar (zona de la válvula pulmonar): segundo espacio intercostal izquierdo, en el
borde esternal.
❖ACCESORIO: tercer espacio intercostal izquierdo, en el borde esternal izquierdo.
❖Tricúspide: cuarto espacio intercostal izquierdo, en la parte inferior del borde
esternal izquierdo.
❖Mitral o apical: en el apex cardíaco, en el quinto espacio intercostal izquierdo, línea
media clavicular.
FOCOS CARDIACOS
PARÁMETROS

EDAD LATIDOS POR MINUTO

NIÑOS DE 0 A 2 AÑOS 150-160
NIÑOS DE 3 A 5 AÑOS 150
6-12 100-150
>13 60-100
ALTERACIONES

❖Bradicardia <60
❖Taquicardia >100
❖Arritmia
❖Fibrilación: descontrol en
contracciones-gasto cardíaco
no efectivo
Buscaba en el bosque Francisco a
un vasco bizco tan brusco,
que al verlo le dijo un chusco: –
¡qué vasco bizco tan brusco!
PRESIÓN ARTERIAL

Fuerza hidrostática de la sangre sobre las paredes arteriales que resulta de la función de
bombeo del corazón, volumen sanguíneo, resistencia de las arterias al flujo y diámetro
del lecho arterial.
TENSIÓN ARTERIAL

PRTESIÓN QUE EJERCEN LOS VASOS SANGUÍNEOS SOBRE LA SANGRE QUE

CIRCULA EN NUESTRO CUERPO
 CONTRACCIÓN
SÍSTOLE Y DIÁSTOLE RELAJACIÓN

80mmHg 120mmHg
MATERIAL

❖ESFIGMOMANÓMETRO
❖ESTETOSCOPIO
❖ NOTA: El tamaño del
brazalete dependerá de la
complexión y edad del
paciente
TOMA DE LA T/A

La T/A se registra con los valores de

sístole y diástole

120/80
 NOM-030-SSA2-2009

Aspectos generales
❖La medición se efectuará después de por lo menos, cinco minutos en reposo.
❖El paciente se abstendrá de fumar, tomar café, productos cafeinados y refrescos de cola, por lo
menos 30 minutos antes de la medición.
❖No deberá tener necesidad de orinar o defecar.
❖Estará tranquilo y en un ambiente apropiado.
❖En posición de sentado con un buen soporte para la espalda y con el brazo descubierto y flexionado
a la altura del corazón.
 TÉCNICA

❖PALPACIÓN

❖AUSCULTACIÓN

❖MIEMBROS SUPERIORES E INFERIORES

 FACTORES

❖Edad
❖Actividad física
❖Estrés
❖Raza
❖Obesidad
❖Sexo
❖Medicaciones
❖Enfermedades
❖Consumo de alimentos o sustancias.
CLASIFICACIÓN

HIPOTERMIA <35,5°C
NORMAL 36,5-37,5°C
FEBRÍCULA 37,6-37,9°C
FIEBRE >38°C
HIPERPIREXIA >41°C
HIPERTERMIA >37,5°C
POSICIONES DE TRATAMIENTO
RUIDOS DE KOROTKOFF

Cuando se toma la T.A. usando el estetoscopio, se

identifican cinco fases en la serie de sonidos denominados
ruidos de Korotkoff.
CONSIDERACIONES ESPECIALES

Ø En caso de lesión
ØTerapia intravenosa
ØVendaje o férula en la extremidad.

!!BAROTRAUMA
(barós: presión o peso, trauma: lesión).
Si Sansón no sazona su salsa con
sal, le sale sosa;
le sale sosa su salsa a Sansón si la
sazona sin sal.
REFLEJO FOTOMOTOR
La pupila es un orificio circular en el centro del iris que se abre y se cierra
gracias a dos músculos:

• Esfínter del iris: cuando se contrae cierra

la pupila, y esto ocurre gracias al estímulo
que viene desde el cerebro a través del
nervio craneal III.

• Dilatador del iris: es el encargado de abrir

la pupila gracias a la estimulación del
cerebro a través de lo que se denomina vía
simpática. Es por lo que en estado de alerta
o miedo la pupila se dilata.
El reflejo fotomotor hace que la pupila
se cierre con la luz gracias a la
contracción del esfínter de la pupila
y que se abra en la oscuridad gracias a la
relajación de ese músculo al no recibir
ningún estímulo.
REFLEJO FOTOMOTOR

❖Un reflejo es una respuesta involuntaria de tipo muscular (contráctil) o glandular

(secretorio), ante determinados estímulos específicos (estiramiento, dolor, luz, etc.)

❖Respuesta involuntaria de la pupila al ser estimulada con una fuente luminosa. Se

estudia iluminando cada ojo por separado y viendo cómo se contrae la pupila, a la
vez se investiga el reflejo consensual.
• Lámpara para examen reflejo fotomotor
Alumbre con el haz de luz el ojo y observe como la pupila se contrae.
Isocoria: Pupilas de igual tamaño (normal)
Anisocoria: Cuando las pupilas son de diferente tamaño entre si.

En general la anisocoria son

reflejo de lesiones estructurales
como:
• tumores cerebrales
• AVC
• traumatismos
• infecciones como meningitis
• Medicamentos oftalmológicos
• Glaucoma.
Miosis: Cuando las pupilas están pequeñas (contraídas).

• Por exceso de luz

• colirios
• intoxicaciones (opiáceos, barbitúricos)
• algunos trastornos neurológicos
(lesiones neurológicas centrales)
• medicamentos utilizados en
quimioterapia
• hemorragias intracraneal
• lesiones en la medula espinal, etc.,
Midriasis: Cuando las pupilas aumentan su tamaño (dilatación).

• drogas (atropina)
• algunos tóxicos
• cocaína y alcohol
• lesiones cerebrales focalizadas,
(tronco encefálico)
• síndrome de pánico
• signo de una enfermedad o de daño
cerebral
• paro cardiorrespiratorio
• en ciertos comas de origen diverso
• o en algún tipo de parálisis facial.
Discordia: Es cuando uno o las dos pupilas tienen forma alterada, irregular.

Los colobomas del iris pueden lucir como una segunda pupila o una ranura negra en el borde
de la pupila. Esto le da a la pupila una forma irregular
CÓMO SE REPORTA?

❖PIRRL
Pupilas
Iguales/Isocóricas ❖IZQUIERDA/DERECHA
❖IPSILATERAL
Redondas ❖BILATERAL
Reactivas a la ❖CONTRALATERAL

Luz
Te quiero porque me quieres,
¿quieres que te quiera más?
te quiero más que me quieres,
¿qué más quieres que te quiera?
LLENADO CAPILAR
Representa la habilidad del sistema circulatorio de
restaurar la sangre a los vasos sanguíneos después de
apretar el lecho ungueal.
VASOS

Los vasos sanguíneos son

conductos por los que circula
la sangre.

Hay tres clases: Arterias,

venas y capilares
COMPONENTES DE LA SANGRE
LECHO CAPILAR
GENERALIDADES

❖Compensación.

❖Circulación periférica-perfusión central.

❖Alteraciones: Ambientes fríos-más prolongado.

Razones por las que se realiza el
examen.

Este examen mide qué tan bien funciona el sistema

vascular en las manos y los pies, las partes del cuerpo
que están más distantes del corazón.
LLENADO CAPILAR

< 2 segundos
Luengas lenguas hacen falta
para no trabalenguarse.
El que no tenga una luenga
lengua bien podrá
trabalenguarse
GLICEMIA CAPILAR
• Glicemia -Glucemia capilar es la concentración de glucosa que se
encuentra en la sangre capilar periférica.
NOM-015-SSA2-2010, Para la
prevención, tratamiento y control
de la diabetes mellitus
El resultado de la glucemia capilar, sólo es un indicador confiable del nivel
de glucemia de todo el sistema, pero NO ES UNA PRUEBA DIAGNÓSTICA.

Es una buena herramienta de SEGUIMIENTO Y CONTROL para las personas

con enfermedades del metabolismo de la glucosa, pero no es una prueba
diseñada para concluir un diagnóstico
Hipoglucemia: <70 mg/dl
Hiperglucemia postprandial: > 140 MG/DL 2 hrs después de la
comida
Hiperglucemia en ayuno (>100 MG/DL),
durante el periodo de ayuno de 8 hrs.

Valores normales en ayunas 70-110 mg/dl

Valores normales 2 hrs después de 70-140 mg/dl
comer
 Material:

• Glucómetro (aparato de medición).

• Lancetas para pinchar el dedo.
• Tiras reactivas adecuadas al medidor.
• Gasa.
TÉCNICA:

1. lavados de manos
2. EPP
3. Asepsia
4. colocar una tira reactiva en el glucómetro.
5. Luego utilizaremos las lancetas para pinchar la parte lateral
de la yema de los dedos.
6. También se puede pinchar en el lóbulo de la oreja.
• Si le hicieron un examen de glucemia en ayunas, un nivel entre 70 y 100
miligramos se considera normal.
Tres tristes trapecistas con tres
trapos troceados
hacen trampas truculentas
porque suben al trapecio por
trapos y no por cuerdas
 TEMPERATURA

magnitud física que expresa el nivel de calor que ostenta un cuerpo determinado
TEMPERATURA

Es el equilibrio entre el calor corporal

producido por el cuerpo y el que pierde (medido
en grados)
37°
regular

DEPENDE
DEL CLIMA
 Calor perdido
Calor producido
EL CUERPO PIERDE CALOR POR :

▪RADIACIÓN

▪CONDUCCIÓN

▪CONVECCIÓN

▪VAPORIZACIÓN
 REGULACIÓN DE TEMPERATURA

▪Sensores periféricos ▪Integrador en ▪Sistema efector que

y centrales el hipotálamo ajusta la pérdida y
producción de calor

▪Escalofrío- aumenta la producción de calor

▪Sudoración inhibida- disminuye la pérdida de calor
▪Vasoconstricción – disminuye la pérdida de calor
▪Liberación de adrenalina- aumenta el metabolismo
celular =producción de calor
FACTORES QUE AFECTAN LA TEMPERATURA CORPORAL

✓Edad
✓Variaciones diurnas-durante EL SUEÑO
✓Ejercicio
✓Hormonas
✓Estrés
✓Ambiente
 ALTERACIONES EN LA TEMPERATURA

ALTERACIÓN SIGNOS CLÍNICOS Persona propensas

Pirexia o INICIO •Personas con

•Incremento de la frecuencia cardiaca infecciones
hipertermi •Incremento de la frecuencia y profundidad ventilatoria
a (fiebre) •Temblores debido a las contracciones y tensión musculo esquelética
•Piel pálida y fría por vasoconsticción •Debilitadas
•sensación de frío
•Lechos ungueales cianóticos •Con procesos
•Aspecto de piel “de gallina” debido a la contracción de los músculos patológicos del
erectores del pelo sistema nervioso
•Detención de la sudoración
central
•Aumento de la temperatura corporal
CURSO
•Ausencia de escalofrios •Personas con
•Piel caliente traumatismos en
•Incremento FV y FC cabeza (aumento de
•Sensación de sed la PIC)
•Leve a severa deshidratación
•Ligera somnolencia o delirio y convulsiones debido a la irritación de las
células nerviosas •Neonatos con
•Lesiones herpéticas en boca termorregulación
•Pérdida de apetito inefectiva
•Apatia, debilidad y dolor muscular debido al catabolismo proteico
DECLINACIÓN DE LA FIEBRE
•Piel enrojecida y caliente
•Sudoración
•deshidratación
ALTERACIÓN SIGNOS CLÍNICOS Personas propensas

Hipotermia •Descenso de la temperatura corporal •Que participan en

deportes a bajas
•Inicialmente, tiritona severa, sensación temperaturas
de frío y escalofríos
•Piél pálida, fría y con aspecto de cera •Niños cuyo sistema
•Hipotensión termorregulador está
inmaduro
•Producción urinaria disminuida
•Déficit de coordinación muscular •Ancianos que carecen de
•Desorientación comida , ropa y abrigo
•Somnolencia progresiva a coma •Personas con déficit
neurológico que son
incapaces de responder a
una situación de frío

•Alcohólicos que pierden

pérdida de calor extrema
secundaria a
vasoconstricción

•vagabundos
VALORACIÓN DE LA TEMPERATURA

Oral: + accesible y cómodo, aunque es inexacto si se ha comido

algo caliente o muy frío,si ha fumado, si se respira por la boca,
contraindicado a pacientes con cirugia nasal

Rectal: medición + fiable aunque incómodo, desagradable y la

temperatura depende del emplazamiento del la profundidad de
inserción, puede producir ulceraciones o perforaciones,
contraindicado en pacientes con infarto al miocardio

Axilar :+ seguro , no invasivo. Tarda más

Timpánico: accesible , aunque el equipo es caro, puede causar

lesión si se inserta demasiado
TIPOS DE TERMÓMETROS
 TÉCNICA

❖ Equipo de protección personal

❖ Colocar el termómetro asegurándose de su correcta ubicación (si se usa termómetro de

mercurio, revisar que éste se encuentre en 35°, el tiempo de toma es de 9 min. y 5 min. para
niños)

❖ Desinfectar el termómetro antes y después de su uso.

❖ Toma de temperatura cada 5 min.

COLOCACIÓN
DUDAS?
 ACTIVIDADES

• En una hoja por equipos escribirán todas las alteraciones de los signos
vitales con su termino correcto
Ej:
Taquicardia: (takhy- 'rápido' + kardi(a)- 'corazón']
Frecuencia excesiva del ritmo del corazón
 ACTIVIDADES

• En una hoja por equipos escribirán todos los datos que consideren debe
tener un Formato de Registro de Atención de Paciente
Ej:
Nombre
Edad
GRACIAS