DATOS QUE SE INCLUYEN

EN LA HISTORIA CLINICA
DOCENTE: CINDY YOHANNA ZEVALLOS YEREN
INTEGRANTES:
ALICIA ROJAS TRISTÁN
KATHERINE GOMEZ SANTOS
MARITZA ESCATE CAMPOS
ROSA ASCENSION ARIAS
CIELO VALENCIA CUYA
YOVANA APAZA CHUPA
JENNIFER RODRIGUEZ SUAREZ
 HOJA GRÁFICA
DOCUMENTO GRÁFICO DONDE SE REGISTRA LA
TEMPERATURA, PRESIÓN, PULSO, RESPIRACIÓN
AL PACIENTE
 ANAMNESIS
ES EL RECUENTO DE LO QUE LE A PASADO
AL PACIENTE ANTES DE INGRESAR AL
ESTABLECIMIENTO
EXAMEN CLÍNICO
CUANDO EL MÉDICO REGISTRA Y VE LAS
CONDICIONES DE SALUD DEL PACIENTE
COMO OBSERVACION, PALPACIÓN
AUSCULCIÓN Y PERCUSIÓN
NOTA DE EVOLUCIÓN
DONDE EL MÉDICO REALIZA UNA NOTA DE
COMO A EVOLUCIONADO EL PACIENTE SEA
FAVORABLE O NO FAVORABLE
 ORDEN MÉDICA
DONDE EL MÉDICO REALIZA UN DOCUMENTO
PARA BRINDAR UN TRATAMIENTO AL
PACIENTE
NOTA DE ENFERMERIA
REGISTRO SOBRE LAS OBSERVACIONES DEL
PACIENTE EN CUANTO A SU ESTADO
FÍSICO, MENTAL Y EMOCIONAL
 EXAMEN
COMPLEMENTARIO
ES UNA PRUEBA DIAGNÓSTICAS QUE SOLICITA EL
MÉDICO Y QUE SE REALIZA AL PACIENTE TRAS
UNA ANAMNESIS Y EXPLORACIÓN FÍSICA, PARA
CONFIRMAR O DESCARTAR UN DIAGNÓSTICO
CLÍNICO.AQUI ENCONTRAMOS LAS PRUEBAS DE
LABORATORIO
 EPICRISIS
HOJA QUE REALIZA EL MÉDICO AL
PACIENTE DONDE ESTÁ EL REGISTRO
DESDE QUE INGRESA HASTA QUE SALE DEL
HOSPITAL