EL DERECHO A LA SALUD DE LOS MÉDICOS, ENFERMERAS Y TODAS AQUELLAS

PERSONAS RELACIONADAS CON LA ATENCIÓN DE PACIENTES DIAGNÓSTICADOS

O PROBABLES PORTADORES DEL COVID – 19

De inicio, atenderemos a la jerarquía normativa comúnmente aceptada por los

doctrinarios por ello, se citará en primer lugar el contenido del artículo 12 del Pacto
Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales, Adoptado y abierto a
la firma, ratificación y adhesión por la Asamblea General en su resolución 2200 A
(XXI), de 16 de diciembre de 1966.

PACTO INTERNACIONAL DE DERECHOS ECONÓMICOS, SOCIALES Y CULTURALES

Artículo 12
1. Los Estados Partes en el presente Pacto reconocen el derecho de toda persona
al disfrute del más alto nivel posible de salud física y mental.
2. Entre las medidas que deberán adoptar los Estados Partes en el Pacto a fin de
asegurar la plena efectividad de este derecho, figurarán las necesarias para:
a) La reducción de la mortinatalidad y de la mortalidad infantil, y el sano desarrollo
de los niños;
b) El mejoramiento en todos sus aspectos de la higiene del trabajo y del medio
ambiente;
c) La prevención y el tratamiento de las enfermedades epidémicas, endémicas,
profesionales y de otra índole, y la lucha contra ellas;
d) La creación de condiciones que aseguren a todos asistencia médica y servicios
médicos en caso de enfermedad.

En la parte que nos interesa, el artículo citado fue analizado en la observación

general número 14 como sigue:

CUESTIONES SUSTANTIVAS QUE SE PLANTEAN EN LA APLICACIÓN DEL PACTO

INTERNACIONAL DE DERECHOS ECONÓMICOS, SOCIALES Y CULTURALES.
OBSERVACIÓN GENERAL NÚMERO 14 (2000)
I. CONTENIDO NORMATIVO DEL ARTÍCULO 12

12. El derecho a la salud en todas sus formas y a todos los niveles abarca los
siguientes elementos esenciales e interrelacionados, cuya aplicación dependerá
de las condiciones prevalecientes en un determinado Estado Parte:

a) Disponibilidad. Cada Estado Parte deberá contar con un número suficiente de

establecimientos, bienes y servicios públicos de salud y centros de atención de
la salud, así como de programas. La naturaleza precisa de los establecimientos,

1
bienes y servicios dependerá de diversos factores, en particular el nivel de
desarrollo del Estado Parte. Con todo, esos servicios incluirán los factores
determinantes básicos de la salud, como agua limpia potable y condiciones
sanitarias adecuadas, hospitales, clínicas y demás establecimientos relacionados
con la salud, personal médico y profesional capacitado y bien remunerado habida
cuenta de las condiciones que existen en el país, así como los medicamentos
esenciales definidos en el Programa de Acción sobre medicamentos esenciales de
la OMS5.

15. “El mejoramiento de todos los aspectos de la higiene ambiental e industrial”

(apartado b) del párrafo 2 del artículo 12) entraña, en particular, la adopción de
medidas preventivas en lo que respecta a los accidentes laborales y
enfermedades profesionales; la necesidad de velar por el suministro adecuado de
agua limpia potable y la creación de condiciones sanitarias básicas; la prevención
y reducción de la exposición de la población a sustancias nocivas tales como
radiaciones y sustancias químicas nocivas u otros factores ambientales
perjudiciales que afectan directa o indirectamente a la salud de los seres
humanos13. Además, la higiene industrial aspira a reducir al mínimo, en la medida
en que ello sea razonablemente viable, las causas de los peligros para la salud
resultantes del medio ambiente laboral14. Además, el apartado b) del párrafo 2
del artículo 12 abarca la cuestión relativa a la vivienda adecuada y las condiciones
de trabajo higiénicas y seguras, el suministro adecuado de alimentos y una
nutrición apropiada, y disuade el uso indebido de alcohol y tabaco y el consumo
de estupefacientes y otras sustancias nocivas.

Apartado c) del párrafo 2 del artículo 12. El derecho a la prevención y el

tratamiento de enfermedades, y la lucha contra ellas.

16. “La prevención y el tratamiento de las enfermedades epidémicas, endémicas,

profesionales y de otra índole, y la lucha contra ellas” (apartado c) del párrafo 2
del artículo 12) exigen que se establezcan programas de prevención y educación
para hacer frente a las preocupaciones de salud que guardan relación con el
comportamiento, como las enfermedades de transmisión sexual, en particular el
VIH/SIDA, y las que afectan de forma adversa a la salud sexual y genésica, y se
promuevan los factores sociales determinantes de la buena salud, como la
seguridad ambiental, la educación, el desarrollo económico y la igualdad de
género. El derecho a tratamiento comprende la creación de un sistema de
atención médica urgente en los casos de accidentes, epidemias y peligros
análogos para la salud, así como la prestación de socorro en casos de desastre y
de ayuda humanitaria en situaciones de emergencia. La lucha contra las

2
 enfermedades tiene que ver con los esfuerzos individuales y colectivos de los
Estados para facilitar, entre otras cosas, las tecnologías pertinentes, el empleo y la
mejora de la vigilancia epidemiológica y la reunión de datos desglosados, la
ejecución o ampliación de programas de vacunación y otras estrategias de lucha
contra las enfermedades infecciosas.

Del anterior texto, podemos sintetizar que toda persona, incluyéndose por
supuesto, al personal del sector salud, tiene derecho, al disfrute del más alto nivel
posible de salud física y mental y para garantizar ese derecho humano a la salud se
deben de cubrir los siguientes mínimos:
a) Tiene que existir higiene en el trabajo y medio ambiente;

b) Tiene que existir una prevención y el tratamiento de las enfermedades

epidémicas, endémicas, profesionales y de otra índole, y la lucha contra ellas;

c) Se deben crear las condiciones que aseguren a todos asistencia médica y

servicios médicos en caso de enfermedad;

d) Deben existir condiciones sanitarias adecuadas, hospitales, clínicas y demás

establecimientos relacionados con la salud, personal médico y profesional
capacitado;

e) Se deben de adoptar las medidas preventivas en lo que respecta a los

accidentes laborales y enfermedades profesionales;

Por su parte, la Organización Internacional del Trabajo, mediante nota de fecha 23

de marzo de 2020, denominada Las normas de la OIT y el COVID-19 (coronavirus)
Preguntas frecuentes Disposiciones fundamentales de las normas internacionales
del trabajo pertinentes en el contexto del brote de COVID-191, hace un
planteamiento interesante en el siguiente sentido:
¿Qué ocurre con la protección de los trabajadores de la salud?
Los trabajadores de la salud corren un riesgo particular de exposición profesional
a enfermedades transmisibles como la del COVID-19. El Convenio sobre el
personal de enfermería, 1977 (núm. 149) insta a los gobiernos a: esforzarse, si

1
https://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/---ed_norm/---normes/documents/publication/wcms_739939.pdf

3
 fuere necesario, por mejorar las disposiciones legislativas existentes en materia de
higiene y seguridad del trabajo adaptándolas a las características particulares del
trabajo del personal de enfermería y del medio en que éste se realiza 59

La Recomendación sobre el personal de enfermería, 1977 (núm. 157) trata sobre

la protección de la salud en el trabajo en el sector de la enfermería y dispone que
deberían tomarse todas las medidas posibles para evitar que los miembros del
personal de enfermería estén expuestos a riesgos particulares.

Cuando no pueda evitarse la exposición a tales riesgos, la Recomendación insta a

que se tomen medidas para reducirla al mínimo, lo cual incluye el suministro y la
utilización de ropa protectora, la reducción de la duración del trabajo, pausas
más frecuentes, un alejamiento temporal del riesgo y una compensación
económica en caso de exposición a riesgos particulares 60

59 artículo 7º del Convenio sobre el personal de enfermería, 1977 (núm. 149).

60 párrafo 49 de la Recomendación sobre el personal de enfermería, 1977 (núm.
157). En las Directrices de la OIT sobre el trabajo decente en los servicios públicos
de urgencia, 2018, se aborda la necesidad de proteger a los trabajadores en los
servicios de emergencia de la exposición a las enfermedades contagiosas, incluidos
los trabajadores de urgencia del sector de la salud, y en ellas se señala que «es
importante hacer un seguimiento y una evaluación de los progresos de los planes
de gestión de la respuesta, las políticas nacionales de seguridad y salud de los
trabajadores [de los servicios públicos de urgencia], las medidas adoptadas para
prevenir la transmisión de enfermedades contagiosas (en particular, entre el
personal de urgencia del sector de la salud), los protocolos de investigación sobre
casos de violencia y acoso en el trabajo, y la provisión de [equipo de protección
personal

En nuestra República Mexicana, el artículo 4º Constitucional establece:

Cuarto párrafo del artículo 4º de la Constitución Política de los Estados Unidos
Mexicanos
Toda persona tiene derecho a la protección de la salud. La Ley definirá las
bases y modalidades para el acceso a los servicios de salud y establecerá la
concurrencia de la Federación y las entidades federativas en materia de salubridad
general, conforme a lo que dispone la fracción XVI del artículo 73 de esta
Constitución.

4
También en la República Mexicana se cuenta con las NORMAS OFICIALES
MEXICANAS NOM-197-SSA1-2000, que establece los requisitos mínimos de
infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atención médica
especializada y la NOM-032-SSA2-2002, para la vigilancia epidemiológica, prevención y
control de enfermedades transmitidas por vector.

Entonces, hasta aquí, válidamente se puede concluir que, siendo el personal

médico, de enfermería y demás involucrado con el diagnóstico, tratamiento y en
general, la atención a los pacientes con COVID – 19, los que ponen en riesgo en un
primer momento o primera línea su salud, también tiene derecho a gozar del
derecho humano a la salud y que al tener como compromiso afrontar con acciones,
las consecuencias del referido virus, es el que en primera instancia, debe tener
garantizada su completa integridad y salud.
Pero ¿Quién es el personal médico y del sector salud que denominaremos en este
artículo de primera línea?
De acuerdo con los artículos transitorias del artículo 5 Constitucional son:
Médico.
Enfermera
Enfermera y partera
Y de acuerdo al listado de clasificación de las carreras técnicas que publicó el INEGI
son2:
2.3 Listado de carreras técnicas o comerciales de nivel básico
ATENCIÓN SOCIAL Y ENFERMERÍA
auxiliar de enfermería
central de equipo y esterilización
enfermería
GERONTOLOGÍA SALUD Y SEGURIDAD EN EL TRABAJO

https://www.inegi.org.mx/contenidos/clasificadoresycatalogos/doc/clasificacion_de_carreras.pdf

5
 terapia física
trabajo social
urgencias médicas
3. Clasificación de carreras técnicas o comerciales de nivel medio superior y
superior
SALUD DE NIVEL MEDIO SUPERIOR
anestesiología
dietética
gericultura
higiene y salud comunitaria
inhalo terapia
nutrición
oftalmología
óptico
optometría
podología
radiología
rehabilitación
SALUD E HIGIENE INDUSTRIAL
terapia física
terapia respiratoria
salud de nivel superior
anestesiología
audiometría
fisioterapia
imagenología

6
 inmunología
microbiología
optometría
parasitología
radiología
rehabilitación
terapia física
terapia física y rehabilitación
terapia ocupacional
terapia respiratoria
ENFERMERÍA DE NIVEL MEDIO SUPERIOR
asistencia médica
auxiliar de enfermería
auxiliar médico
enfermería
enfermería administrativa
enfermería básica
enfermería en salud pública
enfermería familiar
enfermería general
enfermería homeópata
enfermería industrial
enfermería militar
enfermería pediátrica
enfermería quirúrgica
enfermería y obstetricia

7
 enfermería de nivel superior
enfermería materno-infantil
enfermería médico quirúrgica
enfermería psiquiátrica
Bajo este contexto, de forma genérica, en México, de forma enunciativa, más no
limitativa, se reconocen a los siguientes profesionales y técnicos del sector salud:
Médicos, enfermeras, laboratoristas, paramédicos, camilleros, personal del servicio
de alimentación, personal sanitario y personal administrativo.
Bien, pues este personal del sector salud, ya sea público o privado, deben tener como
mínimo los siguientes derechos.

a) El personal médico, establecimientos e instituciones de salud, que tienen la

función social de prestarla, deben atender a los lineamientos de su profesión,
caracterizados como la lex artis médica; entendido como las conductas
específicas atendiendo a los principios científicos y éticos que orientan la
práctica médica en un caso concreto, con base en el debido respaldo
epistemológico.

b) A trabajar en condiciones sanitarias adecuadas, hospitales, clínicas y demás

establecimientos relacionados con la salud.

c) A que en su centro de trabajo se adopten las medidas preventivas en lo que

respecta a los accidentes laborales y enfermedades profesionales.

d) A que se le capacite al tenor de protocolos homologados, para el diagnóstico

y tratamiento en la atención de los pacientes sospechosos o confirmados de
COVID – 19.

e) A que se le proporcione, el material, instrumento y/o equipo de protección

suficiente como mascarillas P-100 o N95, caretas, overoles o vestimenta
apropiada, con la finalidad de ser protegido de agentes patógenos; que sea
ergonómico, de uso personal y en su caso, de cambio constante.

8
f) A que no se le exija comportarse de manera diferente, cuando de acuerdo a
sus funciones, corra peligro inminente de contagio por no contar con el
material, instrumentos y equipo necesario para salvaguardarse y opte de
manera justificada, por proteger a su integridad física y su salud.

g) A que en todo momento se prevea, que en los establecimientos médicos

exista el personal suficiente o idóneo y el material médico, equipo médico,
medicamentos e insumos suficientes, necesarios y apropiados para la
atención de los pacientes.

h) Tener acceso a la capacitación precisa y oportuna del manejo, consecuencias

secundarias y efectos que puede producir las pruebas de detección del
COVID- 19.

i) A que se prevea la posibilidad de que exista una estancia para recibir al

personal médico y del sector salud que resulte contagiado con la finalidad
de no contagiar a miembros de su familia.

j) A ser bien remunerado, incluyendo un sobre haber por peligro y/o riego ante
el que está expuesto en atención al COVID – 1

k) En general a que se prevean y se adopten, todas las acciones y medidas para

que el personal médico y del sector salud de primera línea no se vea afectado
en su integridad física y salud