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Cartagena de Indias D. T y C.

, jueves, 28 de octubre de 2021

Oficio AMC-OFI-0134664-2021

Doctor
JULIO CESAR MORELOS NASSI
Secretario General
Concejo Distrital de Cartagena de Indias
secgeneralconcejo@gmail.com
E. S. D.

Asunto: RE OFICIO SG 0928/21 - PROPOSICIÓN N°. 116 - EXT-AMC-21-0101362 POR DADIS

Cordial saludo,

Nos dirigimos a su Despacho con nuestro acostumbrado respeto con el propósito de dar respuesta
a la proposición N°. 116 de 2021, aprobada por el Honorable Concejo Distrital de Cartagena, en los
siguientes términos:

1. Indique cuál es la finalidad del Centro de Operaciones de Emergencia (COE), creado en el Distrito
de Cartagena.

RTA. En atención a su solicitud, le informamos que el Centro de Operaciones de Emergencia en Salud


Pública (COE-SP), es un programa fundamentado en los principios de la Organización Mundial de la
Salud (OMS), priorizados en cinco (5) entes territoriales en el país por el Instituto nacional de Salud
- INS, con la finalidad de Identificar, valorar, intervenir, modificar, comunicar y evaluar riesgos,
situaciones de alarma, brote o eventos que constituyan una amenaza en la salud pública; todas estas
acciones se encuentran enmarcadas en procesos y procedimientos establecidos dentro de la
estructura del programa, alineados con el sistema de gestión de la garantía de la calidad de la
Alcaldía Mayor de Cartagena de Indias.

2. Cuáles son los objetivos que se buscan con la creación del Centro de Operaciones de Emergencia
(COE), en el Distrito de Cartagena

RTA. En atención a su solicitud, a continuación, se describen los objetivos del COE, en el Distrito de
Cartagena.
• Fortalecer las acciones encaminadas a las intervenciones de Amenazas, riesgos, situaciones
de alerta, brotes, epidemias o potenciales emergencias en salud pública.
• Fortalecer el sistema de información de emergencia en salud pública.
• Garantizar la articulación Intra e Inter sectorial de los principales actores encargados ante
la Respuesta a situaciones de emergencia en salud pública.
• Incorporar recursos financieros para garantizar la disponibilidad del recurso humano
capacitado que atienda las emergencias de Salud Pública.

3. Cuál es el ámbito de aplicación de este Centro de Operaciones de Emergencia (COE), creado en


el Distrito de Cartagena.

RTA. El ámbito de aplicación del Centro de Operaciones de Emergencia en Salud Pública es en todo
el Distrito de Cartagena y sus corregimientos.

4. Cuáles son las bases legales tenidas en cuenta para la creación del Centro de Operaciones de
Emergencia (COE), del distrito de Cartagena. Suministrar copias de estas.

• RTA. La base legal, es el Reglamento sanitario Internacional RSI 2005.


https://www.paho.org/es/reglamento-sanitario-internacional-rsi
• https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/329378/9789243565132-spa.pdf
• https://www.paho.org/es/emergencias-salud/centro-operaciones-emergencia
• https://scms.usaid.gov/sites/default/files/documents/1866/MACOE%20MatRef.pdf

5. Cuál es la naturaleza jurídica del Centro de Operaciones de Emergencia (COE), creado en el


Distrito de Cartagena.

RTA. En atención a su solicitud, le informamos que, en el contexto de las emergencias en salud


pública a nivel mundial, el Reglamento Sanitario Internacional (RSI) surge como una necesidad
sentida en prevenir la propagación de las enfermedades, motiva a los estados parte a coordinar la
respuesta y fortalecer las capacidades básicas de cada país. Este instrumento vinculante se adoptó
por primera vez por la Asamblea Mundial de la Salud en 1969, sufriendo diferentes modificaciones
en los siguientes decenios hasta el actual RSI del 2005, cuya finalidad y alcance es controlar y
ejecutar una respuesta de salud pública proporcionada y restringida a los riesgos para la salud
pública, evitando al mismo tiempo las interferencias innecesarias con el tráfico y el comercio
internacional. (Organización Mundial de la Salud (OMS). Reglamento Sanitario Internacional (2005).
Tercera edición. 2005; Worl Health Organization (WHO). International Health Regulation (2005).
Areas of work for implementation. Junio de 2007.

Una de las responsabilidades y compromisos fundamentales del Estado Colombiano es proveer un


goce efectivo de la salud de sus habitantes, que se pueden alterar por fenómenos ambientales,
industrialización, globalización y migración que condicionan situaciones de riesgo para la salud
pública con efectos sociales, políticos y económicos; la materialización de los riesgos puede persistir
durante años, socavar decenios de desarrollo social y adelantos en materia de salud, debilitar los
sistemas de salud y desacelerar el avance hacia el cumplimiento de los objetivos. Prepararse y
responder eficazmente a tales emergencias constituye uno de los desafíos más apremiantes que
enfrenta el país (Constitución Política de Colombia. Actualizada con los Actos Legislativos a 2015.
Corte Constitucional. 2015; Organización Panamericana de la Salud (OPS). Organización Mundial de
la Salud (OMS). Marco de Respuesta Emergencias. Washington, DC: OPS, 2013).

Es responsabilidad del Estado colombiano generar estrategias para garantizar la atención de la


salud, el saneamiento básico, el acceso a los servicios de promoción, protección y recuperación de
la salud a todas las personas, conforme los principios de eficiencia, universalidad y solidaridad. La
salud es un derecho fundamental e irrenunciable en lo individual y en lo colectivo. La Constitución
Política, la Ley 9 de 1979, Ley 10 de 1990, Ley 100 de 1993, Ley 715 de 2001, Ley 1122 de 2007,
Decreto 2323 de 2006, reglamentarios de la vigilancia y control epidemiológico. De igual forma, es
prioridad garantizar el uso de los recursos en las acciones de salud pública y en las acciones de
promoción de la salud y prevención de la enfermedad, esta última como uno de los pilares de la
estrategia de la Atención Primaria en Salud, de acuerdo con la Ley 1438 de 2011. Constitución
Política de Colombia. Actualizada con los Actos Legislativos a 2015. Corte Constitucional. 2015; Ley
estatutaria Nº 1751. del 16 de febrero de 2015. Por medio de la cual se regula el derecho
fundamental a la salud y se dictan otras disposiciones. Ley estatutaria Nº 1751 del 16 de febrero de
2015; Ley 715 de diciembre 21 de 2001. Por la cual se dictan normas orgánicas en materia de
recursos y competencias del acto legislativo 01 de 2001 y otras disposiciones para organizar la
prestación de los servicios de educación y salud, entre otros. Ley 715 de diciembre 21 de 2001.
Diario oficial. 2001).

El sector salud es partícipe en la respuesta coordinada bajo el Sistema Nacional de Gestión del
Riesgo en emergencias y desastres; las Entidades Territoriales en coordinación con el Instituto
Nacional de Salud y el Ministerio de Salud y de la Protección Social (MSPS) tienen la responsabilidad
del fortalecimiento para la detección de brotes, epidemias y potenciales situaciones de emergencia
y orienta las acciones específicas de control epidemiológico y en salud pública (Participación del
sector salud en los procesos de Gestión del Riesgo de Desastres. Circular Conjunta No 0040
Ministerio de Salud y Protección Social. 22 de julio de 2014; Ley 1523 de 2012. Por la cual se adopta
la política nacional de gestión del riesgo de desastres y se establece el Sistema Nacional de Gestión
del Riesgo de Desastres y se dictan otras disposiciones. Ley 1523 de 2012. Diario oficial 48411).
La Ley 1753 de 2015 en el artículo 69 faculta al MSPS para determinar y declarar una emergencia
sanitaria o un evento catastrófico cuando se presenten condiciones de riesgo colectivo. El Manejo
de riesgos en crisis brinda un apoyo oportuno frente a los eventos que afectan las condiciones de
vida de las personas, protegiendo los logros alcanzados a través del manejo social del riesgo; por
tanto, es fundamental que el Distrito de Cartagena tenga la capacidad para la preparación,
coordinación local, análisis de riesgos y respuesta (Plan Nacional de Desarrollo 2014-2018 "Todos
por un nuevo país". Ley 1753 de 2015. Diario oficial 49538. Junio 9 de 2015; Departamento Nacional
de Planeación. Bases del Plan Nacional de Desarrollo 2014-2018).

El Plan Decenal de Salud Pública 2012 – 2021, trasciende varios periodos administrativos y tiene el
propósito de lograr la equidad en salud, la dimensión de Salud Pública en Emergencias y Desastres
y la dimensión del fortalecimiento de la autoridad sanitaria, propende por la protección de
individuos y colectivos ante los riesgos de emergencias o desastres que tengan impacto en salud
pública. Este Plan busca la reducción de la inequidad en salud, planteando los siguientes objetivos:
1) Avanzar hacia la garantía del goce efectivo del derecho a la salud; 2) Mejorar las condiciones de
vida que modifican la situación de salud y disminuyen la carga de enfermedad existente; 3)
Mantener cero tolerancias frente a la mortalidad, la morbilidad y la discapacidad evitable (Por la
cual se adopta el Plan Decenal de Salud Pública 2012-2021. Resolución N° 1841 de 2013. 28 de mayo
de 2013).

El Plan Decenal de Salud Pública PDSP 2012-2021 es una apuesta política por la equidad en salud,
entendida como la “ausencia de diferencias en salud entre grupos sociales consideradas
innecesarias, evitables e injustas” (Whitehead, 1992). Esto implica que la equidad en salud se logra
cuando todas las personas alcanzan su potencial de salud independientemente de sus condiciones
sociales, culturales y económicas.

El Plan Decenal de Salud Pública PDSP 2012-2021, es producto del Plan Nacional de Desarrollo 2010-
2014, y busca la reducción de la inequidad en salud, planteando los siguientes objetivos: 1) Avanzar
hacia la garantía del goce efectivo del derecho a la salud; 2) Mejorar las condiciones de vida que
modifican la situación de salud y disminuyen la carga de enfermedad Existente; 3) Mantener cero
tolerancia frente a la mortalidad, la morbilidad y la discapacidad evitable.

El PDSP 2012-2021 es indicativo y contiene los principios rectores de políticas y las acciones
fundamentales de intervención del entorno, de los comportamientos, de los servicios de salud y de
la participación social; los gobiernos departamentales, distritales y locales deben adaptarlo a su
propia problemática y gestionarlo para su ejecución.

El Plan de Desarrollo Distrital 2020-2023 salvemos juntos a Cartagena, con la estrategia transversal
por una Cartagena RESILIENTE, INCLUYENTE, CONTINGENTE Y TRANSPARENTE, con el propósito de
romper con los grandes flagelos que mantienen atada a Cartagena al regazo: la corrupción, la
pobreza, la inequidad, y la informalidad.

Las competencias territoriales para la vigilancia en salud pública están definidas en los lineamientos
nacionales anuales emitidos por el Instituto Nacional de Salud, Ministerio de Salud Y protección
Social, la Constitución Política, la Ley 9 de 1979, Ley 10 de 1990, Ley 100 de 1993, Ley 715 de 2001,
Ley 1122 de 2007, Decreto 3518 de 2006, Decreto 2323 de 2006, reglamentarios de la vigilancia y
control epidemiológico, el reglamento sanitario internacional, las metas para el logro de los
Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) de las Naciones Unidas y las demás citadas en el presente
documento. De igual forma, es prioridad garantizar el uso de los recursos en las acciones de salud
pública y en las acciones de promoción de la salud y prevención de la enfermedad, esta última como
uno de los pilares de la estrategia de la Atención Primaria en Salud, de acuerdo con la Ley 1438 de
2011.

6. Cuál es la estructura administrativa y financiera del Centro de Operaciones de Emergencia


(COE), creado en el Distrito de Cartagena.
RTA. En atención a su solicitud, le informamos que Administrativamente el Centro de Operaciones
de emergencias en salud pública, se encuentra inmerso dentro de la dimensión del fortalecimiento
de la autoridad sanitaria en el plan territorial de salud y es financiado con recursos de Ingresos
corrientes de libre destinación.

7. Enviar copia del Plan Financiero del COESP, en donde se evidencien los costos fijos donde se
incluya, los costos de la infraestructura física, las inversiones en TIC y el personal del COE. Y los
costos recurrentes que incluyen entre otras cosas, las reuniones, los honorarios de los consultores,
la capacitación, el equipo, el material, los desplazamientos y el transporte, y el personal de
refuerzo.

RTA. El plan financiero del Centro de Operaciones de emergencias en salud pública del Distrito de
Cartagena, como proyecto inmerso dentro de la dimensión del fortalecimiento de la autoridad
sanitaria, registrado en el banco de proyectos del DNP, tiene su seguimiento en la plataforma de SPI
(seguimiento plan de inversión) con reporte de ejecución financiera mensual la cual según los
lineamientos de la planeación integral en salud se establecen en el componente operativo anual de
inversiones (COAI) del cual se adjunta copia. De otra parte, las inversiones en tecnología, equipos y
mobiliarios del proyecto ha sido producto de la abogacía que el equipo ha realizado ante organismos
nacionales e internacionales en el contexto del fortalecimiento de la autoridad sanitaria. Como
DADIS se tiene un espacio físico dotado con los equipos y mobiliarios gestionados, además del
capital humano especializado. Adicionalmente, los desplazamientos y transporte, los recursos de las
capacitaciones hacen parte de la coordinación inter y transectorial que el equipo realiza en el marco
de sus funciones. Actualmente no se cuenta con personal de refuerzo para el desarrollo de las
acciones del Proyecto.

8. Enviar el listado de personal que se encarga de la atención de este proyecto especificando el


perfil profesional, el cargo y las funciones de cada uno de los profesionales que integran el
proyecto, cuál es la naturaleza de su vinculación laboral, su asignación salarial, duración de cada
contrato y fuente de financiación de este COE. Enviar cuadro en Excel.

RTA. En atención a su solicitud, se anexa listado del personal vinculado al CENTRO DE OPERACIONES
DE EMERGENCIA EN SALUD PÚBLICA – COE, en formato Excel.

9. Enviar la copia de contratos de prestación de servicios de los funcionarios que conforman el


Centro de Operaciones de Emergencia (COE)

RTA. En atención a su solicitud, se anexan los contratos del personal vinculado al COE, según listado
entregado a la respuesta del punto (8) de la presente solicitud.

10. Suministre cronograma de reuniones desde la creación hasta la fecha 31 de diciembre de 2021,
copias de las actas de estas reuniones del Centro de Operaciones de Emergencia (COE), creado en
el distrito de Cartagena, e impacto de las decisiones tomadas en este COE.

RTA. En atención a su solicitud le informamos, que con el acompañamiento del equipo integral del
riesgo en salud pública que opera el Centro de Operaciones de Emergencias en Salud pública del
Instituto Nacional de Salud - INS, se logró establecer y a su vez realizar adherencia a los procesos y
procedimientos que permiten generar unos estándares de calidad durante la ejecución de los mismo
en presencia de emergencia riesgo y amenazas para salud en el territorio.

El equipo del COE-SP, realiza monitoreo diario de diferentes fuentes de información que enriquecen
el sistema de alerta temprana, a través de la utilización de herramientas que permitan la búsqueda
de noticias y rumores para la detección de posibles situaciones de emergencia en salud pública,
actualmente el COE- SP cuenta con un teléfono móvil (3012737893), asignado por Ministerio de
Salud CNE 232, 5 (cinco), equipos de cómputo, 2 (Dos), televisores, 1 (un) video Beam, 1 (un) sistema
de audio y cámara, 1 (una) impresora, gestionados por el equipo ante la Organización Internacional
para las Migraciones, red de internet institucional.

Los informes y comunicados que se generan desde la integralidad de la entidad territorial se


trabajan en conjunto con el equipo de prensa. El Equipo integral de gestión del Riesgo realiza los BIS
(Boletines Informativos Sanitarios), Boletines Informativos de Covid-19 en Niños, Niñas y
Adolescentes (NNA), análisis por semana epidemiológica mediante un cuadro de mando para
determinar posibles comportamientos inusuales de eventos de interés en salud pública.

En el marco de las asistencias Humanitarias el ente territorial en acompañamiento con algunas


organizaciones de cooperación internacional se viene trabajando para liderar una serie de espacios
de articulación donde participan actores de salud, miembros de la comunidad para la concertación
y coordinación entre el Estado y las organizaciones de cooperación con presencia en el Distrito de
Cartagena de Indias con el fin de ampliar el acceso equitativo a servicios de salud integrales,
integrados y de calidad, centrados en la persona, la familia y la comunidad, con énfasis en la
promoción de la salud y la prevención de las enfermedades.

En este sentido se lidero desde el Centro de Operaciones de Emergencia en Salud pública, a partir
de los lineamientos del Clúster de Salud Nacional y con el acompañamiento de la Organización
Panamericana de Salud – OPS la construcción y puesta en marcha en el Distrito de Cartagena la
Mesa Distrital de Salud como espacio de articulación y coordinación para promover la formulación
y ejecución de políticas inclusivas que permitan reducir las inequidades en materia de salud, dar
respuestas integrales, que aborde también las determinantes de la salud y los factores subyacentes
de riesgo, con el fin de proteger la vida, limitar el daño, reducir la morbilidad, la mortalidad y las
discapacidades evitable frente a los mayores desafíos que enfrenta la ciudad de Cartagena de Indias
en respuesta humanitaria como territorio receptor de poblaciones que provienen de dinámicas de
conflicto armado o violencia generalizada, flujos migratorios mixtos, la ocurrencia de fenómenos
socio naturales.

11.Además, suministre documento donde se evidencie:


a) Evaluaciones realizadas.
b) Operaciones realizadas.
c) Monitoreo y Análisis realizados
d) Logística que utiliza este COE.
e) Que informes de comunicación y de Prensa han presentado.
f) Relaciones Intersectoriales e Interinstitucional han realizado.
g) Que Asistencias Humanitarias han realizado, a quien y donde.
h) Informe las Primera Respuesta dadas ante las acciones realizadas e identificadas.

RTA. En atención a su solicitud, se anexa carpeta con soportes que dan cuenta de la información
solicitada.

13. Donde registra el Centro de Operaciones de Emergencia (COE), sus acciones, actuaciones,
actas, comunicados, entre otros.

RTA. En atención a su solicitud, le informamos que las acciones realizadas por el Centro de
Operaciones de Emergencias en Salud Pública –COESP, se encuentran registradas en cada uno de
los formatos establecidos dentro del programa, definidos bajo los lineamientos del sistema gestión
y garantía de la calidad de la Alcaldía Mayor de Cartagena.

14. Suministre la información o evidencias de la información registrada en el punto anterior.

RTA. En atención a su solicitud, se anexa carpeta con soportes que dan cuenta de la información
solicitada.

15. Cuanto es el presupuesto asignado para el COESP y cuál es la fuente de financiación.


RTA. En atención a su solicitud, le informamos que el COESP, cuenta con un presupuesto de
CUATROCIENTOS CINCUENTA MILLONES DE PESOS MCTE ($450.000.000,00), cuya fuente de
financiación son Ingresos Corrientes de Libre Destinación – ICLD.

16. Enviar copia del documento estudio de necesidad del servicio que soporte su la creación del
COE y su financiación.

RTA. En atención a su solicitud, se anexa copia del proyecto adscrito al Departamento Nacional de
Planeación.

17. Le solicito enviar el informe mensual de cada contratista COESP con evidencias de
cumplimiento desde que fue creado este proyecto a la fecha.

RTA. En atención a su solicitud, se anexan los informes de cada contratista del COESP

18. Informe a que dirección operativa del DADIS es la responsable de supervisar, monitorear,
evaluar y solicitar la contratación de este personal.

RTA. En atención a su solicitud, le informamos que la supervisión de los contratos suscrito para la
prestación de servicios en el COESP, es la Dirección del DADIS.

19. Enviar copia del plan de respuesta a emergencias, donde se evidencie el antes, el durante y el
después de la emergencia de salud pública que origino la creación del COESP.
RTA. En atención a su solicitud, le informamos que el Centro de Operaciones de Emergencias en
salud pública- COESP. No es una acción o actividad de un plan de respuesta, es un programa
legalizado en el DNP, el cual nace de la certificación internacional por el CDC de Atlanta desde la
OMS, en simulacro de cólera al COESP nacional del INS en el año 2018. Cartagena fue seleccionado
por ser puerto de entrada con alto flujo de turismo nacional e internacional el cual permanece en
riesgo de presencia de amenazas, riesgos, situaciones de emergencias y enfermedades que puedan
a llegar a poner en riesgo la salud pública de la comunidad en general desde donde se empezó a
construir el fortalecimiento para la construcción y legalización del mismo el cual ha contado con el
acompañamiento y entrenamiento del INS.

20. Enviar copia del Marco conceptual de funcionamiento del COESP.

RTA. En atención a su solicitud, se anexa copia del proyecto adscrito al DNP, donde se encuentra los
solicitado.

21.Enviar copia del cronograma de capacitaciones, con su contenido y las evaluaciones de cada
capacitación realizadas a los miembros del COESP, cuáles fueron las recomendaciones factibles,
las esferas identificadas en que es preciso mejorar y, cuales las medidas correctivas aplicadas.

RTA. En atención a su solicitud, se anexa cronograma de capacitación personal COESP, en


entrenamiento certificado por el Instituto Nacional de Salud en Modelo de Preparación y
respuesta a emergencias en salud pública.

A. PROYECTO DE EMERGENCIAS Y DESASTRES EN SALUD PUBLICA.

1. Cuánto es el presupuesto asignado para la atención del proyecto de emergencias y desastres en


salud pública y cuál es la fuente de financiación.

2. Enviar listado de personal que presta sus servicios en el proyecto de emergencias y desastres y
quien lo lidera en DADIS.

3. Enviar la necesidad que sustenta el proyecto de emergencias y desastres en salud pública para la
apropiación de recursos.

4. Enviar el plan de gestión que tiene formulado el proyecto de E y D para la ciudad. Cuantos grupos
de respuesta inmediata, plan de E y D en caso de huracanes inundaciones, articulación intersectorial,
deslizamientos, explosiones, etc.

Los soportes de esta información se compartieron a través de Google Drive, que se compartió al
correo electrónico secgeneralconcejo@gmail.com.

DIRECTOR DE SALUD PÚBLICA

1. Indique si el COESP hace parte de los proyectos de salud pública y si la respuesta es positiva indicar
la pertinencia de este.
2. Indique cual es el impacto según su punto de vista de las decisiones tomadas en este COE.

3. Indique si las funciones que desarrollan los miembros del COE, tienen alguna similitud y certifique
si estas no pueden ser desarrolladas por los líderes de los programas de salud pública.

Respecto al cuestionario, anterior dirigido al Director Operativo de Salud Pública – DADIS, le


informamos que del mismo se le dio traslado al funcionario y hasta el momento no ha dado
respuesta al mismo, una vez se procederá a enviar a la corporación.

ANEXOS

En atención a los anexos, le informamos a la secretaría General que son demasiado pesados, por tal
razón se compartió un vínculo en google drive al correo electrónico secgeneralconcejo@gmail.com,
como se evidencia en el siguiente pantallazo

Atentamente,

JOHANA BUENO ÁLVAREZ


Directora Departamento Administrativo Distrital de Salud - DADIS

Vo. Bo. Dr. OSCAR LINDO SIERRA, Director Operativo de Salud Pública - DADIS
Dr. JORGE LUIS MORELO MUÑOZ, PE COESP - DADIS

Proyectó: ADRIANA GIRALDO OLIER, Asesora Jurídica Externa – DADIS

Revisó: XIMENA FERNÁNDEZ E, Asesora Jurídica Externa - DADIS