EVOLUCIÓN HISTÓRICA DE LA ENFERMERÍA QUIRÚRGICA

Durante la segunda república se produjo un importante grado de institucionalización, las practicantes

comenzaron a realizar misiones de auxilio médico-quirúrgico y en 1932 se creó la primera especialidad,
practicante psiquiátrico. Está especialidad marcó un antes y un después en la Enfermería porque
gracias a ella se empezó el camino a lo que hoy en día llamamos Enfermería, en ese momento se dividió
el trabajo en enfermero psiquiátrico que se encargaba de realizar las tareas médico-quirúrgicas y los
practicantes psiquiátricos que se encargaban de auxiliar y cumplir las órdenes que indicase el médico
para su pronta recuperación. Gracias a este comienzo de especialidad pronto la alcanzaron
especialidades como ayudante de laboratorio y puericulturas (lo que hoy en día conocemos como
matronas).

Definición La actividad sanitaria que se desarrolla dentro de un quirófano no es apreciable desde fuera.
Todo el equipo sanitario trabaja codo con codo para poder realizar las mejores intervenciones posibles;
el cirujano intenta realizar la mejor operación, el anestesista se cerciora de que la persona que va a ser
intervenida no tenga problemas con la anestesia, los auxiliares se encargan de las existencias de
material en el quirófano, los de la limpieza en mantener toda la sala lo más aséptica posible, y como
ellos, más personas forman parte de esta cadena indispensable, para el buen funcionamiento del
quirófano, pero el centro de atención es sólo la patología y la intervención.

Actualmente, la Enfermería profesional en el quirófano se ha definido como “identificación de las

necesidades sociológicas, psicológicas y fisiológicas del paciente y la implementación de un programa
individualizado de cuidados que coordine las intervenciones de Enfermería, basado en un
conocimiento de las ciencias naturales, a fin de restaurar o mantener la salud y el bienestar del
enfermo antes, durante y después de la intervención quirúrgica”. (Atkinson y Fortunato, 2000,p.22).

ENFERMERÍA QUIRÚRGICA ORÍGENES

Inicia a finales del siglo XIX cuando las enfermeras preparaban los instrumentos para las cirugías. En el
año 1853 se inicia la guerra de Crimea, y llevan enfermeras de los países en conflicto. Es allí donde
aparece la enfermera FLORENCE NIGHTINGALE, quien colaboró arduamente en la atención de todos
los heridos, junto a grupo de mujeres valerosas y es aquí donde se inicia la Enfermería Pre-operatoria.

En las culturas antiguas existen evidencias de la práctica quirúrgica; fueron los griegos y árabes los más
avanzados por esa época y sus referentes, llegaron hasta el siglo XVII. En el siglo XVIII, la Escuela Inglesa
fue la más destacada y a partir del siglo XIX empieza a tener grandes cambios motivados por la Segunda
Guerra Mundial, los avances en la anestesia y mayores cuidados durante el preoperatorio, el
posoperatorio y el uso de la asepsia y, se progresa más que en los 2 000 años anteriores.

Aparece en la literatura que los primeros antecesores de la Enfermería quirúrgica en el mundo fueron
los llamados barberos sangradores. Personas que se agrupaban hacia el siglo XIII en gremios de
cirujanos barberos y sangradores. Sus quehaceres se limitaban a la práctica de pequeñas cirugías
(flebotomías, extracción de muelas, cura de abscesos, entre otros), sin ninguna base formativa; eran
conocimientos empíricos y se transmitían a un aprendiz que ejercía más de siervo que de alumno.

PRINCIPALES APORTES Y AVANCES DE LA EQ

Durante el proceso quirúrgico, indiferente del tipo de cirugía, los cuidados de enfermería tienen una
importancia fundamental en la disminución de riesgos, lograr el bienestar, la recuperación del
paciente, y en la aceptación de las secuelas que se puedan derivar del procedimiento quirúrgico. El
proceso de atención de enfermería es un método para que la enfermera realice la valoración,
diagnóstico de enfermería, planeación ejecución y evaluación, cuya aplicación da como resultado un
plan de cuidados.

Es importante para enfermería evaluar la subjetividad del usuario, debido a que la manifestación de
síntomas como el dolor y la ansiedad van ligados a su parte psicológica, fisiológica y la situación en que
se encuentre el usuario, por ende, enfermería debe hacer una intervención individualizada que
permita realizar un cuidado integral al paciente que se somete a este tipo de procedimientos.
Desarrollo e importancia de la Enfermería Quirúrgica. Una de las áreas de especialización más
importantes para el sector de la enfermería es el trabajo en quirófano. El potencial de desarrollo que
tienen las enfermeras que trabajan en las áreas quirúrgicas es muy importante, y debe seguir
avanzando gracias al impulso de la investigación y la búsqueda de nuevas líneas sobre los cuidados
quirúrgicos, verdadero motor que fomenta el trabajo en equipo.

Los grandes avances en las técnicas quirúrgicas y la anestesia, avaladas ambas tecnológica y
científicamente por campos afines como la ingeniería biomédica, la circulación extracorpórea, la
química, y la enfermería; entre todos han producido verdaderos milagros en la cirugía moderna, tan
importantes que muchas veces las enfermeras, nos olvidamos de quién recibe el beneficio de esta
ciencia y esa tecnología: es un ser humano con múltiples necesidades; a medida que seamos capaces
de satisfacer sus necesidades primordiales, esta persona saldrá más tranquilo y en mejores condiciones
de la institución hospitalaria. La atención integral de enfermería al paciente quirúrgico incluye los
aspectos físicos trastornados por la enfermedad, así como cuidar y prevenir otros aspectos fisiológicos
no relacionados, pero que en un momento dado se pueden dañar, si no se previenen a tiempo; del
mismo modo es importante cuidar los aspectos emocionales, espirituales, sociales y económicos del
paciente.

La labor que las enfermeras han desempeñado en las salas de cirugía de las diferentes instituciones ha
sido siempre vista como algo desconocido. El cuidado que las enfermeras han logrado prestar a sus
pacientes en las distintas épocas, ha sido influenciado por sus conocimientos, experiencia y tecnología
que las han acompañado, es necesario hacer recuento de todas experiencias con el objetivo de darlas
a conocer a las nuevas generaciones.

SITUACIÓN ACTUAL DE LA ENFERMERÍA QUIRÚRGICA

Esta evolución histórica de la enfermería ha cambiado el concepto de la enfermera en el quirófano
actualmente dejando esta de ser esta un mero asistente de la cirugía a ser un profesional cualificado
para la aplicación, junto con el resto del equipo quirúrgico de las últimas técnicas y procedimientos.
Formación, gestión, tecnología e innovación son los pilares sobre los que se fundamenta la enfermería
de nuestros quirófanos. El trabajo en equipo es la esencia de los cuidados del paciente en el quirófano.
La enfermera en el quirófano desempeña un papel fundamental, disminuyendo y aliviando los temores
y miedos de los pacientes, dándoles seguridad y tranquilidad ante una situación hostil y amenazante
para ellos. Las actividades de la enfermera en quirófano se realizan coordinadas con el resto de
profesionales que conforman el quirófano.

Hay que tener en cuenta, que se ofrecen unos cuidados de máxima calidad adaptados a las necesidades
de cada paciente de forma individual, todos ellos basados en el Modelo de Enfermería de Virginia
Henderson, con sus catorce necesidades básicas. Se presta una atención integral, fomentando la salud
y prestando ayuda necesaria para recuperar dicha salud del individuo dentro de la sociedad. Un
comportamiento deshumanizado en las unidades quirúrgicas puede causar un perjuicio en el paciente
y sus familiares. El bienestar, la seguridad y la salud, son conceptos que el equipo de salud ha de
desarrollar continuamente.