SEMINARIO ARQUIDIOCESANO DE PARANÁ

Psicología del Sujeto de la Educación del Ciclo

Segundo Año de Teología, 2019

Apuntes comparados y otras cosas….

1ª P: Temario
2015 2019
Los apuntes son válidos. En estos, los del 2019, tendré
siempre presente la perspectiva del educador y docente en
ciencias sagradas y, además, futuro sacerdote. Por otro, las
Apuntes de la Unidad 9 ‘’Psicopatología’’ fuentes bibliográficas a las que nos atenemos en la
organización del temario y comprensión de los contenidos:
el DSM y autores que lo siguen. Igual, pueden ir y atender
- 1º Punto: Trastornos Neuróticos:
la citada en sus apuntes. Nuestro programa trata 1ero, los
Trastornos de Ansiedad (Neurósis de trastornos de personalidad (lo que los apuntes titulan
“neuróticos”). Sigo la clasificación del DSM 5. En otras
angustia, N. fóbica, N. obsesiva) y
unidades (5, 6, 7) los problemas psicopatológicos más graves
Trastornos somatomorfos ( N. Histérica) y los de la infancia y la adolescencia. Por tanto, al temario
- de sus apuntes corresponderían varias unidades. Lo iremos
ilustrando. En 1er, lugar:
- 2º Punto: Trastornos del estado de ánimo:
4ª unidad: Trastornos de la personalidad
Depresión Neurótica y crónica, manía, (1) Subjetividades extrañas, excéntricas (paranoide,
Crisis de Melancolía. esquizoide, esquizotípico);
(2) Subjetividades dramáticas, emocionales,
- erráticas, egocéntricas (histriónicos, narcisista,
- 3º Punto: Paranoia, Esquizofrenia, Manía. límite, antisocial);
(3) Subjetividades ansiosas, temerosas, pasivas,
- ordenadas (evitante; dependiente, obsesivo
compulsivo).
- 4º Punto: Trastornos de la identidad sexual:
(4) Comprensión, trato, tratamiento de las
Perversiones sexuales, homosexualidad y subjetividades y sus particularidades.
(5) Conclusión: subjetividades, trastornos de la
principales parafilias: exhibicionismo, personalidad y educación.
fetichismo, pedofilia, paidofilia, Estos trastornos podrían equipararse a “neurosis leves” o a
frotteurismo, sadismo-masoquismo y “perfiles” de la personalidad. Su acentuación podría ser
“moderada” o “severa”. Cuando es “severa”, podrían
voyeurismo.
llamarse “neurosis de carácter” e implican malestar o daño
- para el sujeto (no tanto, en las “neurosis de carácter” o cuando un
trastorno de personalidad se ha vuelto “severo” o “grave”, el sujeto no ve,
- 5º Punto: Personalidades psicopáticas
siente o percata de sus problemas, su conducta – manera de sentir, percibir,
- actuar – la ve y siente como lo “normal”) o para los demás (bastante, y
más aún por la actitud del sujeto con el trastorno en grado severo:
- 6º Punto: Terapias: de lo profundo, indiferencia, apatía o negación de lo que causa o provoca su conducta en los
dinámicas humanísticas, cognitiva demás) y no se descarta el riesgo de algún tipo de desarrollo
que llegue a la psicosis. Los trastornos de los puntos 1 y 2
conductual, enfoque individual y grupal.
de sus apuntes podrían ser los casos. Las personalidades
psicopáticas (5) de modo incipiente, o sea en sus inicios y
primeros repuntes podrían encontrarse en cualquiera de
Bibliografía los TP pero quizás sea más probable en esquizotípicos,
esquizoides, paranoides. Pero no se excluye en otros como:
- Ey et al. (1980) ‘’Tratado de Psiquiatría’’
histriónicos, narcisistas, antisocial y límite. Los del punto 4
- DSM IV con cualquiera: las parafilias son un agregado a otras
- Apuntes de la Carpeta de Psicología y características, perfiles o trastornos de la personalidad. Las
particularidades psicológicas de la subjetividad humana son
Cultura del alumno del Nivel II
más amplias que las clasificaciones que logramos: no existe
un tipo, categoría, perfil o etiqueta que sea pura. En el
sujeto concreto se dan más conexiones que las que
podamos ilustrar.
.

López, ME 45 /1
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Psicología del Sujeto de la Educación del Ciclo
Segundo Año de Teología, 2019
2ª P: Características de la madurez afectiva /Criterios de Allport
2015
‘’Con afecto, para quien se sirva de este apunte: No tirad
manotazos de ahogado, porque el agua no se masca y
terminas rindiendo toda la materia ‘’ By: Oráculo de Delfos
Características de la madurez afectiva1
- Conocimiento propio: de las riquezas y carencias
personales mediante el examen personal de uno
mismo.
- Aceptación: de cómo soy y cómo reacciono, de las
causas de mi manera de ser, condicionamientos en
mi manera de ser.
- Autonomía personal: moverme y guiarme por
convencimiento y criterios personales y correctos.
- Control emocional: capacidad de orientar y guiar
la vida afectiva dentro de los valores morales y el
propio proyecto de vida.
- Armonía emocional: es la paz interior en medio
de las dificultades diarias.
- Tolerancia a la Frustración: Aceptarla, ya que es
inevitable.
- Capacidad de empatía: Ponerse en el lugar del
otro para comprenderlo, captar sus sentimientos
y estado anímico.
- Capacidad de amistad: como relación afectiva
recíproca y personal. Actuar no por interés sino
por el bien del otro; diálogo mutuo, comunicación
profunda.
- Afectividad oblativa: Capacidad de amar en
forma gratuita y desinteresada. Amar sin poner
condiciones. No esperar otra cosa, amando al
otro como es.
- Autoestima: fruto del conocimiento de las
riquezas y flaquezas y la aceptación, a partir de la
cual se podrá trabajar y manejar.
Criterios de madurez (Gordon Allport ‘’La
personalidad’’ p. 313)
- Una personalidad sana domina el ambiente,
presenta cierta unidad y posee la capacidad de
percibir correctamente el mundo y a sí mismo.
- No pierde el contacto con la realidad, no pide
demasiado a los demás.
1
Clase de P. y C. del A. del nivel II 17/3/15
2019
Los términos “madurez – inmadurez afectiva”, “salud –
enfermedad”, “normal – anormal” han de utilizarse con
atención al riesgo de “etiquetamiento” o simplificación
inadecuada. Asumimos la definición de personalidad de
Allport (1963, 8ªEd, 1986, p. 47): “es la organización dinámica en
el interior del individuo de los sistemas psicofísicos que
determinan su conducta y su pensamiento característicos”.
Otro concepto: el de “self” o “si mismo”, sería el “individuo”
de la definición. Allport (oc, p. 329 – 367) señala que hablar de
la personalidad “madura” incluye más que solo psicología,
también ética, religión, cultura, filosofía. También saber
qué es “madurez”, qué es ser mentalmente sano, normal.
para Freud era “amar y trabajar”. Para otros: amar,
trabajar, jugar, adorar. Define (p. 331): “una personalidad
sana domina activamente el ambiente, presenta cierta
unidad y posee la capacidad de percibir correctamente al
mundo y a sí mismo (…) no pierde el contacto con la
realidad, no pide demasiado a los demás”. Erikson (1959)
indica criterios según las etapas de la vida: confianza básica
(lactante), autonomía (1ª infancia), iniciativa (edad del juego);
aplicación y capacidad (edad escolar); identidad personal
(adolescencia); intimidad (juventud); generatividad (adultez);
integridad, aceptación (vejez). En una investigación (Barron,
1954), los estudiantes con personalidad madura según los
test, entrevistas y evaluaciones eran: eficaz organización
del trabajo dirigido a los objetivos, correcta percepción de
la realidad, carácter e integridad en el sentido ético,
adaptación interpersonal e intrapersonal. Abrahan Maslow
(p. 334 - 336) descubrió una lista de atributos de las
personalidades que llama “actualizadoras de sí mismas”:
eficiente percepción de la realidad y fácil relación con ella;
aceptación de sí mismo, los demás, la naturaleza;
espontaneidad; concentración en los problemas;
independencia en las relaciones personales; independencia
con respecto a la cultura y el medio; apreciación libre, no
rígida; horizontes ilimitados; sentimiento social; relaciones
sociales profundas, pero selectivas; estructura democrática
del carácter; certidumbre ética; humor sin hostilidad;
creatividad. Un grupo de psiquiatras (p. 337) al plantearles
que debía entenderse por “salud mental” mencionaron:
buen humor, serenidad optimista, capacidad de disfrutar
con el trabajo y el juego; capacidad de amar y conseguir
objetivos; ausencia de exceso en la manifestación de las
emociones; conocimiento de sí mismo; adecuada reacción
a las situaciones; responsabilidad social. Pero, agrega
Allport, las personalidades sanas no son siempre tan felices
ni exentas de conflictos. Aceptar el sufrimiento, la
culpabilidad, la muerte y comportarse serenamente, lo
requiere la naturaleza humana (= madurez, salud mental).
López, ME 45 /2
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Segundo Año de Teología, 2019
3ª P: Continuación (Erikson, Maslow, Shaben); 1° Punto: Las neurosis
2015
- Además, el sentido de identidad adquirido en la
adolescencia es importante (Erikson)
- Maslow llamó a las personalidades maduras
‘’actualizadoras de sí mismas’’.
- Él mismo Maslow sugiere algunas características
de la personalidad madura: Espontaneidad,
concentración en los problemas, humor sin
hostilidad, creatividad.
- También autores como Shaben y los
existencialistas señalan el autodominio, la
responsabilidad personal y social, el interés
social democrático, seriedad, ideales’’.
- Todos tienen amor a sí mismos, pero únicamente
la extensión de sí mismo es signo de madurez.
1º Punto2 Las Neurosis
Las neurosis son ‘’enfermedades de la personalidad
caracterizadas por conflictos intrapsíquicos que inhiben las
conductas sociales, produciendo una perturbación del
equilibrio interior del neurótico’’.
Las neurosis desestructuran menos profundamente que las
psicosis y, en efecto, constituyen las denominadas
enfermedades mentales crónicas ‘’menores’’.
La fisonomía del neurótico es:
A- Síntomas: Trastornos de la conducta que
manifiestan una defensa contra la angustia.
B- Carácter: No puede encontrar buenas relaciones
ni un equilibrio interior satisfactorio.
Las neurosis son vividas como un malestar interior
desbordante de angustia. A veces (la gran mayoría) las
neurosis consiguen neutralizar la angustia convirtiéndola en
accidente somático (ej: la histéria).
2
Ey et al. (1980) Pp. 374
2019
Shoben (1957, p. 183 – 189) atiende los largos periodos de
dependencia en el ser humano, la capacidad de operar con
símbolos y destaca en la madurez el aspecto de seriedad.
Normalidad sería: “autodominio, responsabilidad personal
y social, interés social democrático, ideales”. Los
existencialistas (Tillich, 1952; Frankl, 1959) también destacan la
seriedad, el sentido de la significación, la responsabilidad,
la aceptación y la “valentía de ser”. Allport (p. 338) señala el
carácter ideal de estas listas. Raramente un sujeto concreto
tiene todas esas cualidades, todos tienen puntos débiles,
momentos de regresión y dependen en gran parte del
apoyo del medio. Igual, algunas se acercan más al ideal que
otras. Los criterios que Allport propone (p. 338 – 363):
extensión del sentido de sí mismo; relación emocional con
otras personas; seguridad emocional (aceptación de sí mismo);
percepción realística, aptitudes y tareas; autoobjetivación:
conocimiento de sí mismo y sentido del humor; filosofía
unificadora de la vida (dirección, orientación a valores; Spranger,
1923, propone seis tipos: teórico, utilitario, estético, social, político,
religioso).En la filosofía unificadora de la vida y su relación
con la orientación a los valores, el caso del sentimiento
religioso (p. 358 – 361) merece leerse con atención. Allport
tiene investigaciones, equilibrio y sensatez al tratar el tema.
El sentimiento religioso no siempre unifica la vida: puede
ser utilitario, defensivo, inmaduro, pero también puede ser
un valor intrínseco, un fin, comprehensivo, integrativo,
motivacional. El sentimiento religioso, la religión y su
relación con la madurez de la personalidad es ambiguo. No
se puede dar por descontado que favorezca la salud, la
normalidad y la madurez ni tampoco que no lo haga. En la
“filosofía unificadora de la vida” Allport incluye la
“conciencia genérica”(p. 361 – 363), señalando el carácter
directivo y unificador de la conciencia moral. Lo une al
sentido del deber y responsabilidad, que a su vez es factor
de cohesión de muchas personas. Es algo diferente a la
conciencia moral del psicópata (tienen el sentido moral obtuso,
solo atienden su interés, satisfacción), del niño (predomina la obligación,
el temor, es errática), del hombre tribal (el grupo, la familia, la tribu
predomina por el encima de la valoración personal ). Esta conciencia
moral puede tener una tonalidad religiosa o no tenerla. Un
sentido integrado de obligación moral proporciona una
filosofía unificadora de la vida.
- Este tema requiere un complemento sobre la
“inmadurez” y algunas de sus expresiones.
- El apunte sobre “las neurosis” es válido. Aunque yo
adhiero a las posiciones que han dejado de usar el
término y que plantean de otra manera la organización
y comprensión de estos problemas.
- Como parte de la 4ta unidad, habrá otro apunte sobre
los criterios que propone el DSM para individuar cuándo
estamos ante un trastorno de personalidad.
López, ME 45 /3
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4ª P: Estudio clínico
2015 2019
Estudio Clínico El planteo es diferente. Quizás los complique al momento
Mediante el análisis del estudio clínico se presenta la de unificar o articular aceptablemente los contenidos. No
se contradicen, solo responden a perspectivas diferentes.
fisonomía y faceta, conductas y síntomas en que se nos
Aunque es lo mismo que yo recibí en los años que curse
presenta el neurótico. psicología en el seminario (1987 y 1988) ya no puedo
Anomalías adecuarme a esa organización y exposición. El DSM 5,
Los trastornos de la sexualidad
de la señala criterios diagnósticos: pautas para identificar
son constantes en los cuándo se está ante un “trastorno de la personalidad”.
actividad _____________________________________
neuróticos. Trastorno general de la personalidad (DSM 5)
sexual
A. Patrón perdurable de experiencia interna y
Considerada como patológica comportamiento que se desvía notablemente de las
Masturbación cuando es preferida expectativas de la cultura del individuo. Este patrón se
manifiesta en dos (o más) de los ámbitos siguientes:
Al acto sexual. 1.
Cognición (es decir, maneras de percibirse e interpretarse a
uno mismo, a otras personas y a los acontecimientos).
Total falta de erección; 2.
Afectividad (es decir, amplitud, intensidad, labilidad e
Impotencia trastornos de la eyaculación e idoneidad de la repuesta emocional).
3.
Funcionamiento interpersonal.
impotencia orgásmica. 4.
Control de los impulsos.
B. El patrón perdurable es inflexible y dominante en una gran
Comparable a la impotencia del variedad de situaciones personales y sociales.
C. El patrón perdurable causa malestar clínicamente
Frigidez hombre pero su frecuencia es significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas
mucho mayor. importantes del funcionamiento.
D. El patrón es estable y de larga duración, y su inicio se
puede remontar al menos a la adolescencia o a las primeras
etapas de la edad adulta.
Manifestaciones inconscientes de la agresividad E. El patrón perdurable no se explica mejor como una
El neurótico es un ser que tiene ‘’dificultad para vivir’’. Su manifestación o consecuencia de otro trastorno mental.
F. El patrón perdurable no se puede atribuir a los efectos
humor es inestable, intolerante, contradictorio; tiene ‘’mal fisiológicos de una sustancia (p. ej., una droga, un medicamento)
carácter’’. Los problemas de agresividad ocupan el primer u otra afección médica (p. ej., un traumatismo craneal).
Como se indicó en la p. 1, estos criterios nos describen
rango en el estudio clínico del neurótico.
el caso que llamamos “severo” de los trastornos ( aunque
A menudo la agresividad permanece inconsciente, inhibida podría incluirse una variante “moderada / severa”), se aplican
y se manifiesta por conductas de ironía, sarcasmos, para identificar y poder diagnosticar que una persona
terquedad o conductas de indiferencia, de astenia. adolece de un trastorno. Algunos términos requieren que el
especialista dé las pruebas que avalan lo que dice
La agresividad no puede ser vivida como tal sin angustia, y
encontrar. Por ejemplo: el desvío notable respecto a las
los procedimientos de la neurosis tenderán a desplazarla, a
expectativas de la cultura del individuo. Si se da eso en
intervenirla, a volverla contra uno mismo. alguien, hay que constar en qué y si es realmente así. Estas
Trastornos del sueño atenciones corresponden al especialista. Al docente y
La dificultad para conciliar el sueño puede deberse a una futuro pastor basta que se recuerde que las afirmaciones
teóricas han de apoyarse en hechos. Si eso no se da, el
acentuación de la presión de las pulsiones reprimidas, que se
riesgo es someter el problema de la persona a la intuición,
vuelve insoportable para el durmiente. El miedo al sueño a la teoría, a la mera opinión aunque bien formulada, no
suele ser uno de los factores frecuentes en los insomnios. probada.
Sus apuntes pueden servir para aportar ejemplos de lo
que los criterios diagnósticos indican. Por ejemplo: en el
caso de “control de los impulsos”, en sus apuntes tienen
indicación sobre dos “impulsos”, los sexuales y agresivos.
Los criterios E y F son importantes para atender la
posibilidad de otros factores. Para distinguir la etiología y
por allí diferenciar si se trata de un “trastorno” o de las
consecuencias de otros problemas: sustancias ( medicinas,
drogas); afección médica (intoxicación, traumatismo craneal, etc.).

López, ME 45 /4
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5ª P: “Fatiga”; Distinciones terminológicas; estigmas o trastornos funcionales neuro’ – Neurosis de Angustia

2015 2019
El caso de la fatiga puede asumirse como un síntoma o
un indicio de alguna dificultad. Según sus apuntes indicaría
la neurosis. Creo que se deben tener presente otras
posibilidades como indican los criterios E y F que
destacamos en la página anterior. En sus apuntes se
apuntalan elementos para ver la polivalencia o las varias
posibilidades que pueden expresarse en un síntoma como
Mencionemos también la fatiga como el más corriente de el caso del cansancio, la fatiga. Podría ser componente o
los síntomas que expresa la lucha inconsciente contra las parte de un estado depresivo; de otro síntoma como la
pulsiones sexuales y agresivas. La fatiga aparece como un autoestima deficitaria. “Hipocondriasis” y “Neurastenia” se
incluyen dentro de otras categorías más amplias y que dan
estado psicosomático de agotamiento, lasitud y desaliento.
razón de otros problemas o situaciones más globales de un
individuo. Aunque pueda parecer obvio, hasta un poco
Algunas distinciones terminológicas (Componente ofensivo, hay que pedirse también una correcta percepción
depresivo, neurastenia, hipocondría) de la realidad, sentido común o una sana y debida distancia
de las explicaciones psicológicas, psiquiátricas y biológicas.
La diferencia entre fatiga y depresión reside en la perdida de
Un sujeto puede también mostrarse, expresarse
estima de sí mismo que caracteriza a esta última. Hay
significativamente o visiblemente cansado, enfermo y con
maneras de decir ‘’no valgo nada’’. El neurótico lo dice más dolencias varias, desvitalizado y por causas que no son
bien para que se le diga lo contrario. debidas al conflicto psíquico (neurótico, o trastorno). Para esto
Cuando la fatiga neurótica constituye el síntoma prevalente los criterios mencionados tienen su valor. Importa para el
caso del docente, responsable de un colegio: en primer
se denomina neurastenia.
lugar, las causas más simples o debidas y por las cuales
La neurosis hipocondriaca se manifiesta por la perpetua alguien pueda sentirse de una determinada manera o sin
preocupación por la salud, dando lugar a una búsqueda conflictos psíquicos que puedan individuarse. Algunas
constante de dolores y sensaciones anormales. podrían ser que no se alimenta bien (aunque coma normalmente),
que trabaja mucho, que tiene algún problema de salud no
especificado, etc. Importa también para el sacerdote, a esa
Estigmas o trastornos funcionales neuróticos
atención tendría que sumar el evitar la psicologización
Eneuresis Tartamudez Ties inmediata y final (“todo es por causas psíquicas y no hay otra posibilidad
y si se plantea, eso prueba que es psíquico ya que se estaría defendiendo,
Son movimientos
negando o reprimiendo” = manera ideológica e infalible de tener razón, un
Resultado de estereotipados
una cierta Y bruscos, círculo vicioso bastante usado),o alguna deriva espiritualista o
Tendencia al religioso del tipo: se debe a faltas de religión, pecados,
fragilidad afectando músculos
sonambulismo
Somática de la cara y del factores sobrenaturales. Si las causas son simples, sencillas
Y angustias
unida a cierto cuello. y debidas (carencias alimenticias, situación médica, exceso de trabajo) las
nocturnas
retraso Expresa una
soluciones también podrían serlo. En los apuntes no está
afectivo descarga agresiva
reprimida. dicho, pero seguro se expresó: una sola situación, o un solo
síntoma no prescribe inmediatamente que adoleces de tal o
Neurosis de Angustia cual problema (neurosis o un trastorno de personalidad). Así el caso
de la fatiga, sentirse o verse enfermo, y la tartamudez y los
Son los Comportamientos neuróticos, en los cuales los
tics. La pregunta sería ¿Qué más además de eso? Por tanto,
síntomas neuróticos más destacados están constituidos por a las explicaciones que tienen en sus apuntes, súmenles
las manifestaciones de una angustia permanente. otras preguntas y consideraciones: esas mismas cosas,
podrían ser también por causas más simples o más
complejas. Lo que en apunte colocan como “eneuresis” ha
de ser Enuresis (incontinencia urinaria nocturna o diurna)
que puede darse con sonambulismo, angustia nocturna. Las
neurosis de angustia actualmente se incluyen dentro de los
“Trastornos de Ansiedad” y se tratan en lo que se apunta
sobre el “ataque de pánico”.

López, ME 45 /5
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6ª P: Continuación (N. de angustia); Estudio clínico; Elementos somáticos y psíquicos

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Angustia y ansiedad siempre están presentes en las
enfermedades de la psique y se relacionan a ellas
Caracterizada por un terreno ansioso y, desde el punto de vista
como raíz, expresión, causa, señal, etc. Sea por la
psicopatológico, un estado perpetuo de alerta y de miedo. intensidad de su presencia, su ausencia, etc. La
Se puede decir que todo estado neurótico comporta un poco de unidad del programa en la que la encontramos:
angustia: en efecto, es como el tronco común de la organización 5ª Unidad: Patologías psiquiátricas (I): (1) Esquizofrenia; (2)
Trastornos de ansiedad: ataques de pánico, Fobias,
neurótica. Trastornos de Estrés post – traumático; Trastornos de
Ansiedad Generalizada; TOC; (3) Trastornos afectivos o del
Estudio clínico humor: depresiones; bipolaridad; ciclotimia; (4) Trastornos
La neurosis de angustia comporta crisis sobre un fondo disociativos; (5) Trastornos de Alimentación y adicciones:
anorexia; bulimia; uso de sustancias psicoactivas;
constitucional de inestabilidad emocional. Veamos sus alcoholismo; ciber-adicción; (6) Conclusión: educación y
elementos somáticos y psíquicos. responsabilidad social ante las psicopatologías.
BIBLIOGRAFÍA
Elementos somáticos DORSAZ, G. (2009): Psico-espiritualidad. La alianza que cura;
Ed. Monte Carmelo; España; p. 353 - 374
Puede ser una respiración
DSM 5
bloqueada hasta una crisis
Síntomas respiratorios asmatiforme. También hipo, bostezo GABBARD, GO ( ): Psichiatria psicodinamica; Ed. Raffaello
y crisis disfónicas Cortina; Milano, Italia; 1994; p. 169 - 389
Crisis de taquicardia, dolores ROJAS, E. (2001): ¿Quién eres? De la personalidad a la
Síntomas descritos como si fueran autoestima; Ed. Temas de hoy; p. 155- 175
cardiovasculares quemaduras, punzadas, SARANSON, IG & SARANSON, BR (2006): Psicopatología.
constricciones irradiadas. Psicología anormal: el problema de la conducta inadaptada;
Constricción faríngea, crisis de 11ma Ed.; Pearson Educación; México; p, 372- 411; 236- 269;
Síntomas digestivos nauseas de vómitos o de diarrea, 330; 218 – 235; 182 - 217
sequedad en la boca. VIAL, W. (2016, 3ª Ed.): Madurez psicológica y espiritual; Ed.
Síntomas urinarios Tartamudeo o balbuceo de la vejiga. Palabra; España; 175 – 233
Síntomas Crisis de temblores, fibrilaciones En sus apuntes, entre las p. 21 – 25 se desarrolla el
neuromusculares faciales. tema de la Ezquizofrenia. Todo es válido. Aquí nos
Parestesias, o sudores profundos,
Síntomas detendremos en los Trastornos de ansiedad: en
sensación de moscas volantes o
sensitivosensoriales y visión nublada que constituyen primer lugar, recuerden sus experiencias o al menos
cutáneos ‘’ansiedad locomotriz’’. qué es lo que acompaña a la angustia y la ansiedad.
Elementos Psíquicos
Nerviosismo, miedo, preocupación, tensión,
palpitaciones, sudor, agitación, sensación de
Peyoración Espera de un
Desarrollo cansancio, mareos, micción frecuente, sensación de
imaginaria peligro desmayo, dificultad para respirar, temblores,
aprensión, insomnio, dificultad para concentrarse,
hipervigilancia. Algunas distinciones: “alerta” es un
estado psíquico en espera de un evento ( normal);
La rebelión ante “miedo” es una sensación desagradable y emoción
el peligro provocada por la percepción de peligro real, supuesto,
inminente
Sentimientos presente, futuro o pasado; “angustia” es un estado
Inquietud, duda, conduce a una
paralizadores afectivo penoso, de impotencia ante un peligro;
desaliento, temor, desorganización
y pesimistas a “pánico” explosión intensa de miedo o, más bien,
miedo del pasado de su capacidad
causa de la
(lamentaciones), de ordenar terror repentino sin causa aparente; “ansiedad”: es
angustia,
del presente perspectivas. El una sensación de expectativa e inquietud… (es muy difícil
vivida como
(duda) o del ansioso, a la vez definirla, pero es parte de la vida normal, y además necesaria: un
pesadilla
futuro (amenaza) que se siente
obsesionante. cierto grado o intensidad de ansiedad hace al vivir ).
Alerta,
amenazado,
siente atracción miedo, ansiedad son experiencias e ingredientes que
por el peligro. acompañan la vida. Sin ellas, la vida es una ilusión,
pero siempre que respondan o correspondan a la
realidad. Cuando esa correspondencia o respuesta no
se da estamos ante los trastornos, o como dicen sus
apuntes las “neurosis”.

López, ME 45 /6
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7ª P: La ansiedad; Neurosis Fóbicas;
2015
La ansiedad
Cuando la angustia se establece como estado crónico, las
perturbaciones que acabamos de ver sufren modificaciones.
1º Alteraciones psíquicas: La temática ansiosa es la de la
inferioridad, mala suerte, debilidad. El Yo se descarga por
medio de pedido de ayuda, a la vez confiante y agresivo,
dependiente y exigente, siguiendo un modo de reaccionar
verdaderamente infantil.
2º Trastornos psicosomáticos: El primero es la dificultad
para conciliar el sueño (despertarse a las 3 de la mañana,
hora del polo matinal de la angustia, es muy frecuente). En
el ansioso esto aparece como miedo a dejar su estado de
vigilancia.
El segundo aspecto de este trastorno es la inestabilidad e
irritabilidad, ya que el sujeto es hiperemotivo y no
permanece quieto ni un instante, lo cual tiene su saldo en la
fatiga y el agotamiento.
También están aquí los trastornos funcionales que aparecen
como colitis, trastornos urinarios, espasmos, deseo sexual
disminuido o suprimido.
Neurosis Fóbicas
La neurósis fóbica es la sistematización de la angustia
sobre personas, cosas, situacioneso actos que se convierten
en objeto de temor paralizador.
Ésta neurosis apenas puede definirse por un fenómeno
aislado: el objeto fóbico y el terror que engendra en el
sujeto. En el estúdio clínico se ve más bien la situación
patógena.
2019
En nuestra 1ª unidad sobre las patologías psiquiátricas
tenemos: (2) Trastornos de ansiedad: ataques de pánico, Fobias,
Trastornos de Estrés post – traumático; Trastornos de Ansiedad
Generalizada; TOC. No corresponden literalmente al DSM 5.
En primer lugar, los “ataques de pánico”. Una característica
es la irrupción súbita del miedo (a morir, por ejemplo) intenso y
extremo y sin razón o una realidad que lo avale. Algunos
síntomas que lo acompañan: falta de aliento, sensación de
asfixia; mareos, inestabilidad, debilidad; temblores, frío,
sudoración; palpitaciones, aceleración cardíaca; náuseas,
dolores estomacales; entumecimiento, cosquilleo;
escalofrío; dolor intenso en el pecho; sentimiento de rareza
o de distancia de sí mismo; miedo a enloquecer, perder el
control. “Fobias”(miedos o terrores): son varias (‘acrofobia’: a las
altura; ‘agarofobia’: a espacios abiertos, escenarios desconocidos;
‘acuafobia’: al agua; ‘claustrofobia’: a espacios cerrados; ’xenofobia’: a los
extranjeros). Son irracionales. Algunas situaciones que
activan las fobias sociales: conocer a alguien, asistir a
reuniones sociales, invitar a salir a alguien, conversar por
teléfono, tratar con autoridades, devolver artículos a una
tienda, contacto visual con personas desconocidas; hablar
en público, actuar en público, comer en público, orinar en
un baño público, escribir en público. Preocupaciones:
provocar una mala impresión o ser evaluado
negativamente, decir o hacer algo humillante o vergonzoso,
temblor en las manos cuando se escribe frente a otros,
decir cosas tontas, ruborizarse, mostrar signos de ansiedad
que otros noten, olvidar lo que se va a decir al hablar frente
a otros. Técnicas interpersonales de auto-ayuda: responder
a los síntomas de ansiedad aproximándose y no retirarse,
saludar apropiadamente a las personas con contacto visual,
escuchar con atención a las personas y listar mentalmente
posibles temas de conversación, mostrar el deseo de
hablar, iniciar una conversación (hacer preguntas), hablar en
voz alta sin murmurar, tolerar silencios, esperar señales de
otros para decidir dónde sentarse, cuándo beber, de qué
hablar, aprender a tolerar la crítica creando
deliberadamente controversias en el momento adecuado.
Consejos para ayudar a quién padece fobia: nunca suponga
que sabe lo que es mejor, no fuerce sus creencias;
proporcione siempre una salida si la persona fóbica tiene
dificultades (ejemplo: abandonar la fiesta); esté alerta de las
excusas para rechazar la situación temida (“no me siento bien”)
Ofrezca apoyo, pero no dé gran importancia si su
sugerencia se rechaza. No suponga que si logró algo
exitosamente, la próxima vez será fácil. No utilice trucos, no
haga algo diferente a lo acordado. Si las cosas van bien,
sugiera algo más difícil. Acérquese a las situaciones temidas
gradualmente, no avance al próximo paso por sí solo.
Aliente a practicar respuestas a las situaciones temidas
(fiesta, perro, etc.). Si la persona fóbica práctica o se
encuentra en la situación temida, no le pregunta
constantemente como se siente. Si práctica, felicítelo.
López, ME 45 /7
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Segundo Año de Teología, 2019
8ª P: Continuación (n. Fóbica) ; Conductas y carácter fóbico
2015
Fobia ¿a qué?... Bien, la más frecuente es la fobia del espacio
(miedo a salir o angustia de las calles) o también espacios
descubiertos (agorafobia); también es frecuente el miedo a
los espacios cerrados (claustrofobia).
En los adultos suele desencadenarse la angustia por el
espacio: vértigo (en montañas), miedo a la oscuridad o
miedo a las muchedumbres.
Podemos pensar la fobia en el adulto como restos directos de
experiencias infantiles:
- Fobias de la primera infancia: fobia a grandes
animales (caballos)
- Fobias de la segunda infancia: Fobia a animales
pequeños (ratas)
Es de notar que todos los síntomas están en relación con
situaciones visuales. Y, de fondo, siempre lo que se intenta
es desplazar la angustia con un pretexto.
Conductas fóbicas
1º Conductas de evitación: El neurótico evita encontrarse
con el objeto que le angustia, por lo cual tiene conductas de
fugas diversas, según la forma y la intensidad de la angustia:
algunos se encierran en sus casas, otros hacen trayectos
definidos, etc…
2º Conductas de tranquilización: A la situación fóbica
corresponde una conducta de tranquilización. Generalmente
lo que se buscará es no estar sólo: se busca la compañía, un
objeto, algo que evoque protección.
Carácter fóbico
Es decir, rasgos de comportamiento que nos enseña el
carácter del fóbico. Sépase que podemos encontrarnos con
algún caso en el cual no se encuentren los síntomas
mencionados anteriormente, sino que demos con una
persona con neurosis latente o carácter neurótico.
I. Constante estado de alerta: Se alarma ante todo lo
que surge de sí, tiene horror ante situaciones mal
definidas y mal percibidas, en las que presiente la
cercanía de un peligro interno. Tiende a proyectar
fuera de sí el drama que vive, y va
2019
TEPT = Trastorno de estrés postraumático. En 1er lugar el
individuo ha de experimentar un evento fuera de la
experiencia común, extrema (guerra, catástrofe natural, agresión
física, choque grave). De experiencia directa ( amenaza de muerte),
indirecta (la amenaza a un familiar). Suelen padecerlo más las
mujeres que los hombres. La vida actual parece
incrementarlo. La exposición temprana a riesgos como el
abuso, predispone. El evento traumático incluye miedo
intenso, impotencia o terror…. Etc. (Vean el apunte propio para
los criterios del DSM 5 sobre el TEPT: 2T_2019_05_(2)_TEPT).
En los “trastornos de ansiedad generalizada” la
experiencia del sujeto que la padece es de preocupaciones
y temores imprecisos pero intensos y persistentes en el
tiempo (6 meses al menos), y, la incapacidad que vive para
controlarlos. Otros síntomas: tensión muscular y motriz o
inquietud y nerviosismo, dificultad para concentrarse, o la
mente se pone en blanco; fatigarse con facilidad;
reactividad automática, aprensión por el futuro e hiper-
vigilancia y alteración del sueño (no puede dormir, no puede
mantener el sueño, o el sueño es insatisfactorio). Todo esto produce
aflicción, un deterioro considerable en la vida social,
ocupacional (trabajo) y otras áreas importantes de la vida.
En el TOC las personas no pueden controlar su
preocupación por ideas específicas o son incapaces de
evitar la realización repetida de un acto en particular o una
serie de actos, lo que los afecta para hacer sus tareas
habituales (y tanto a los demás también). Conducta obsesiva es la
incapacidad de dejar de pensar en una idea o tema (muchas
veces desagradable, vergonzoso para la persona ). La conducta
compulsiva consiste en la necesidad de realizar ciertas
acciones (conductas) una y otra vez (contar, ordenar, revisar, tocar,
lavar, etc.). Los ritos compulsivos pueden ser muy elaborados
y contener muchas actividades: “tengo que revisar varias
veces…”; “evito usar cosas públicas” ( limpiar, miedo al contagio,
preocupación enfermiza por la higiene); “no puedo hacer todo a
tiempo” (lentitud, complicaciones inútiles, dar vueltas, rumiar y rumiar);
“hago con cuidado todo, pero siento que no está del todo
bien hecho” (dudas enfermizas y escrupulosidad, nunca están bien del
todo). Los TOC tienden a empezar en los últimos años de la
adolescencia y los primeros de la edad adulta y son
igualmente comunes en hombres y mujeres. En el
tratamiento farmacológico, las drogas relacionadas con la
serotonina son útiles en algunos pacientes, como lo son las
intervenciones psicológicas que incluyen la exposición y la
evitación de la respuesta (o sea, las terapias cognitivo conductuales).
Algunos trastornos coincidentes con el TOC: “anorexia
nerviosa” (rituales, cronicidad; en la AN no se resiste a los rituales, el TOC
sí, pero sin éxito) ; “hipocondría”(obsesiones de enfermedad); “fobia
específica” (miedo); “TEPT”(pensamientos intrusivos y ansiógenos)
López, ME 45 /8
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Segundo Año de Teología, 2019
9ª P: Continuación (carácter fóbico); Neurosis histérica
2015
hasta una verdadera negación del mundo
imaginario: se defiende contra sus pulsiones
negándolas. Muestra dificultad para soportar
el tratamiento analítico.
II. Actitud de huida: Puede ser de dos modos,
actitud pasiva o negación de la pasividad.
La actitud pasiva consiste en la inhibición
que puede ser parcial (indecisión,
inhibiciones sexuales) o total (rechazo del
contacto con otros en general) – ejemplo: un
joven de 25 que no sale nunca de su pieza
por fobia social. La negación de la pasividad
(actitud de huida hacia adelante) consiste en
el comportamiento superocupado.
Mencionemos que, en general, la vida
sexual del fóbico está alterada por una
intensa inhibición: el deseo sexual aparece
como peligro de destrucción, lo cual evita el
acercamiento.
Neurosis Histérica
Síndromes funcionales
Parálisis de movimiento o
Parálisis
movimientos (la afonía por
funcionales
ejemplo)
Parálisis de un miembro (brazo,
Parálisis
localizadas mano, pierna)
Constituyen parálisis activas
Contracturas y
(contracturas del cuello o del
espasmos
tronco)
Realizan una especie de esquema
funcional imaginario que
Anestesias Excluyen percepciones táctiles,
dolorosas, térmicas, etc.
Alteraciones de una única función
Trastornos sensorial o de una parte de esta
sensoriales función (ceguera, sordera)
Espasmos Imposibilidad de tragar, nauseas
Sospechada por el aire dramático
Algias que le confiere a la expresión del
síntoma
Reducciones del hambre
Trastornos
(anorexia) de la sed, de las
tróficos y
excreciones (oliguria,
generales
constipación)
2019
Informaciones para la perspectiva de futuros docentes que
incluyen en su misión la de favorecer el desarrollo y
afianzamiento de las subjetividades ( personalidad, dignidad
individual) de las personas que reciban sus clases o sean parte
de su responsabilidad dentro de algún rol o función
educativa; y la de futuros sacerdotes con una misión en
parte similar y en tantas otras más amplia y delicada: (1)
aunque el TEPT se reconoce como reacción a un trauma, el
diagnóstico es controvertido (por las dificultades para evaluar las
contribuciones relativas de la situación traumática y la vulnerabilidad
psicológica del individuo); (2)
en los trastornos de ansiedad se da
una gran mezcla o presencia de no sólo un trastorno y de
alteraciones del estado de ánimo propios de la depresión,
sino también de síntomas de diversa gravedad. Se llama a
este hecho “comorbilidad”. Desde su perspectiva es una
advertencia: la información que poseen no es suficiente
para que “diagnostiquen”. Aún los profesionales
entrenados encuentran azaroso y todo un desafío el poder
diagnosticar con acierto algunas dificultades de las
personas. La información que se les brinda no es para que
suplanten o se adjudiquen competencias que los
especialistas con mucho esfuerzo y otras cualidades logran.
Por ejemplo, el caso de los TEPT, para la terapia o
tratamiento a seguir y por las medicinas que pudieran
prescribirse y en qué medidas; (3) en la interpretación y
tratamiento de los trastornos de ansiedad hay varias
posiciones: 1): teóricos psicodinámicos (psicoanálisis), sugieren
muchas posibles causas (percepción de inutilidad e incapacidad para
enfrentar las situaciones de la vida, miedo al abandono, a al pérdida del
amor, pérdida repentina de apoyo emocional e impulsos inaceptables que,
aunque inconscientes amenazan convertirse en conscientes). En el TOC,
algunos mecanismos de defensa pueden jugar un papel
importante: aislamiento, anulación, formación reactiva
(Freud). El tratamiento procura ayudar a comprender las
raíces inconscientes de la ansiedad. 2): Teorías
Conductuales: “condicionamiento”, “reforzamiento”,
“extinción del aprendizaje” son algunos de los conceptos
que aplican. Tratamiento: terapia de exposición en
pacientes fóbicos y O-C. Principios: desensibilización
sistemática; Terapia implosiva; Exposición en vivo;
Inundación; Modelamiento: ayuda para adquirir respuestas
adaptativas y corregir aquellas desadaptadas. 3):
Perspectiva cognitiva: la Terapia cognitiva se basa en los
principios del aprendizaje de extinción y reforzamiento,
pero destaca la conducta cognitiva. Combinan técnicas
diversas con ejercicios conductuales: restructuración
cognitiva, detención del pensamiento, ensayo cognitivo; 4):
Perspectiva biológica: hay evidencia de la incidencia de
factores genéticos en los trastornos de ansiedad
(investigaciones en animales y humanos, incluso, dicen algunos, mayor que
la evidencia de un factor ambiental ). Fármacos para trastornos de
ansiedad específicos: Benzodiazepinas, Valium (ataque de
pánico); antidepresivos, tricíclicos (TOC + Terapia conductual).
López, ME 45 /9
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Psicología del Sujeto de la Educación del Ciclo
Segundo Año de Teología, 2019
10ª P: Carácter histérico y su persona
2015
En general, el contenido manifiesto de la histeria constituye
una exageración patológica de ciertos modos normales de
expresión.
Carácter histérico y su persona
Las manifestaciones histéricas emergen a la superficie del
cuerpo y se hacen patentes en conductas del histérico. Pero
queda por considerar ahora la estructura de la personalidad
histérica.
El histérico se presenta como
un individuo ‘’plástico’’,
influenciable e inconsistente,
Sugestibilidad ya que su persona no consigue
una identidad firmemente
establecida.
El histérico, por sus comedias
y mentiras y fabulaciones, no
cesa de falsificar sus
relaciones con los demás. Se
ofrece como espetáculo, ya
Mitomanía
que su existencia es para sí una
serie discontinua de escenas y
aventuras imaginarias.
Es lo que da nombre a esta
neurosis. Su sexualidad está
profundamente alterada. Las
expresiones emocionales y
Alteraciones pasionales tienen algo de
sexuales teatral. Aparecen el
donjuanismo y el mesalinismo
que ocultan impotencia,
frigidez o perversiones.
Es un Yo que no ha conseguido
Inconsistencia de la organizarse. En el histérico la
persona máscara oculta completamente
a la persona.
Las degeneraciones,
desconocimientos, en el curso
Represión amnésica de la vida, hacer desaparecer
de acontecimientos recuerdos reales, reflejan este
reales intento del histérico de
sustituir la realidad por el
placer y la fantasía.
El histérico no cesa de obtener
beneficios secundarios de su
neurosis por una especie de
Falsificación de su
erotización, la cual es una
existencia
técnica de satisfacción
libidinal. El histérico no puede
ver las cosas como son.
2019
4ª unidad: Trastornos de la personalidad: (1) Subjetividades
extrañas, excéntricas (paranoide, esquizoide, esquizotípico); (2)
Subjetividades dramáticas, emocionales, erráticas,
egocéntricas (histriónicos, narcisista, límite, antisocial); (3)
Subjetividades ansiosas, temerosas, pasivas, ordenadas
(evitante; dependiente, obsesivo compulsivo).
(4) Comprensión, trato, tratamiento de las subjetividades y
sus particularidades. (5) Conclusión: subjetividades,
trastornos de la personalidad y educación.
En esta unidad, la 4ª, entre las “subjetividades dramáticas,
emocionales, erráticas, egocéntricas, la 1ª del paréntesis es
la “histriónica”, término que ha sustituido al de “Histérico”
en el trayecto o proceso del DSM – II al DSM – III, por
considerarse un término más apropiado al contenido de la
misma: oficio de representar escenas exageradas, como un
acróbata o prestidigitador de la conducta, que hace cosas
grotescas con afectación y de modo exagerado. Seguimos
el DSM 5 para su caracterización o descripción:
Trastorno de la personalidad histriónica [301.50 (F60.4)]
Patrón dominante de emotividad excesiva y de búsqueda de
atención, que comienza en las primeras etapas de la edad
adulta y está presente en diversos contextos, y que se
manifiesta por cinco (o más) de los hechos siguientes:
1. Se siente incómodo en situaciones en las que no es el
centro de atención.
2. La interacción con los demás se caracteriza con
frecuencia por un comportamiento sexualmente
seductor o provocativo inapropiado.
3. Presenta cambios rápidos y expresión plana de las
emociones.
4. Utiliza constantemente el aspecto físico para atraer la
atención.
5. Tiene un estilo de hablar que se basa excesivamente en
las impresiones y que carece de detalles.
6. Muestra auto-dramatización, teatralidad y expresión
exagerada de la emoción.
7. Es sugestionable (es decir, fácilmente influenciable por
los demás o por las circunstancias).
8. Considera que las relaciones son más estrechas de lo
que son en realidad.
_______________.________________
En los hombres: el típico fanfarrón, el contador de historias,
el mentiroso crónico, fantasioso. Suele asociarse al
narcisismo (la diferencia es que el narcisista es frío, carece de empatía),
la personalidad borderline o límite (es más desorganizado que el
histriónico); hipocondría, alcoholismo. Insatisfacción e
inmadurez son una constante. Pueden desarrollar una
verdadera tiranía con las personas cercanas.
Sobreprotección materna o su carencia suelen ser comunes
en sus infancias. Millon (1996), subraya un patrón gregario:
se ven a sí mismos como sociables, encantadores e
interesantes conversadores. Distingue seis subtipos:
teatral, infantil, vivaz, apaciguador, tempestuoso y falso.
Con patologías graves (esquizofrenia, ansiedad, depresión, parafilias,
trastornos alimenticios, etc.) puede confundirse con la
bipolaridad en su momento eufórico. En lo que hace al
tratamiento, algunas pautas podrían ser: un objetivo o
planteo al sujeto de ayudarlo a vivir más que a actuar la
vida, a manejar mejor los aspectos dramáticos, teatrales,
exagerados de sus vivencias y experiencias, a renunciar a la
búsqueda asfixiante de atención, en otras palabras, a
pensar, razonar y educar su hiper – expresividad emotiva.
López, ME 45 /10