Vías de administración

Parenteral

Soluciones de  Intradérmica

 Subcutánea

aplicación sobre la  Intramuscular

 Endovenosa
Mucosas

piel y las mucosas
Enteral

 Oral
Acción
sistémica
 BUCAL

 OCULAR

 Sublingual  OTICA

 Rectal
 NASAL

Pulmonar  VAGINAL

Dra. Cecilia A Arnaboldi  RECTAL

Farmacotecnia I
Transdérmica
Dpto Biología Bioquímica y Farmacia
Tópica
Universidad Nacional del Sur Acción
 Piel
local
 Mucosas
2

Vía tópica: Características generales Vía tópica: La piel

Sobre la piel se administran algunas soluciones,

Los medicamentos de aplicación tópica están normalmente conocidas como lociones.
diseñados para una acción local.

Ejemplos de lociones farmacéuticas:

Puede buscarse una acción superficial o pretender  Anti pediculicidas
una absorción local.  Favorecedores del crecimiento del cabello

 Precaución con absorción sistémica de principios  Antisépticos.

activos tóxicos, antagónicos, sinérgicos o que  Astringentes para el acné

compliquen una patología preexistente.

Como la piel tiene queratina,

La dosis que efectivamente llega al sitio de acción tolera rangos amplios de pH,
es difícil de establecer. sustancias irritantes, solucio-
nes hiper e hipotónicas, etc.

Los fluidos corporales tienden a diluir el activo. Hay
que aumentar la frecuencia de administración.
Las lociones son soluciones
con requisitos generales sen-
cillos.
3 4
 Vía Tópica: Las mucosas

Una mucosa es una capa formada por epitelio y el
tejido conjuntivo subyacente, que recubre las
paredes internas de aquéllos órganos que están en
comunicación con el exterior del cuerpo. Suele estar
asociada a numerosas glándulas secretoras de
moco o sebo.

Cada mucosa tiene características fisiológicas o
fisio-patológicas particulares.

Sensibilidad de las mucosas:
 OJO> FOSAS NASALES> OIDO> BOCA> VAGINA> RECTO
5 6
Requisitos de las soluciones de
aplicación sobre las mucosas
 Isoosmolaridad:
 Es un concepto fisicoquímico que significa igualdad en una
propiedad física de la solución, la osmolaridad.
 Es una propiedad relacionada con el número de partículas. Es
diferente para las sustancias que se ionizan y las que no.
 Una solución es isoosmótica respecto a otra si ambas tienen la
misma presión osmótica. (tienen idénticas prop. coligativas).
7 8
Requisitos de las soluciones de
aplicación sobre las mucosas

Isotonía
 Ósmosis: movimiento del agua a través de membranas que
depende de la concentración relativa de partículas de soluto
en ambos lados.
Requisitos de las soluciones de
aplicación sobre las mucosas
 Isotonía
 Es un concepto relacionado con la compatibilidad fisiológica.
Describe como varía el volumen celular al poner en contacto la
célula con una solución.
 El agua se mueve fácilmente atravesando las membranas
celulares. Si el número de partículas de todos los solutos
disueltos no es igual en ambos lados, habrá un movimiento neto
de moléculas de agua hacia dentro o hacia fuera de la célula.
 Depende de la osmolaridad y de la naturaleza del soluto.
 Hay sustancias que atraviesan la membrana celular siguiendo
su gradiente de concentración. Por ejemplo urea. Eso modifica
la osmolaridad.
 Requisitos de las soluciones de
aplicación sobre las mucosas
Requisitos de las soluciones de
aplicación sobre las mucosas
 Una solución isotónica es siempre isoosmótica
 Una solución isoosmótica sólo será isotónica si
los solutos presentes, no atraviesan la mem-
brana celular.
 Las soluciones que se aplican sobre las mucosas
(salvo inyectables EV y colirios) serán preferen-
temente isotónicas con los fluidos corporales, para
evitar movimientos netos de líquido hacia o desde las
células, que podrían provocar daño en los tejidos y
molestias al paciente.
 Las soluciones farmacéuticas inyectables endove-
nosas y las que se aplican sobre la membrana
ocular, deberán ser siempre isotónicas. 11
A: Hemólisis C: Plasmólisis
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Requisitos de las soluciones de
aplicación sobre las mucosas

Isohidria
 Igual concentración de H+
 El pH condiciona:
 Tolerancia biológica. Si el pH se aleja de la neutralidad
produce : dolor, inflamación y lesiones en tejidos.
 Estabilidad de la forma farmacéutica.
 Actividad del principio activo.

Isotermia
 Soluciones a baja temperatura provocan secreciones, vértigo
(mucosa ótica) e incomodidad
En la práctica generalmente, no se cumplen al 100% todos
los requisitos. Ideal: acercarse lo más posible. (Isotonía para
colirios y parenterales endovenosos SI es imprescindible)
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 Requisitos de las soluciones de Formulación de soluciones para
aplicación sobre las mucosas aplicación sobre las mucosas

Calidad microbiológica
Composición de la forma farmacéutica depende:

 Características de la afección a tratar

 Principio activo
 Frecuencia de aplicación y dosis

 Características del lugar de aplicación

 Presencia de pelos o cilias
 Características de los fluidos presentes
 Presencia de otras secreciones
 Capacidad de barrido de la mucosa
 Rango de pH tolerado
 Rango de tonicidad tolerado
Farmacopea Argentina 7º edición  Sensibilidad
13 14

Medicación para la vía nasal

Las soluciones nasales son formas farmacéuticas
líquidas destinadas a ser aplicadas sobre la mucosa
Medicación para nasal.

Las fosas nasales poseen una
la vía nasal mucosa con abundantes vellos y cilias
(capacidad de filtrar) y glándulas
(secreción de mucus)

La mucosa tiene dos tipos de células:
 Células ciliadas: Pituitaria Roja
 Células nerviosas olfativas:

Pituitaria Amarilla

Epitelio muy vascularizado ( calienta
el aire)
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 Fisiología Medicación nasal

Mucus:
Patologías y activos usados:
 Gel ligeramente alcalino, con gran poder adherente.  Congestión nasal (resfrío, gripe)
Humidifica y limpia el aire que ingresa
 Vasoconstrictores (nafazolina, pseudoefedrina)
Agua 95 - 97%
Antiinflamatorios (dexametasona)


 Mucina 0,5 - 5%
 Sales 2,5 - 3%  Broncoespasmo

Cilias:  Broncodilatadores (salbutamol)
 Barre el mucus hacia la garganta, protege la mucosa
 Alergias (rinitis alérgicas)
 Factores que condicionan el movimiento ciliar
 Antihistamínicos (clorfeniramina)
 Viscosidad del mucus
 pH ( 6,5 – 8,3 )
Absorción sistémica no deseada
 Temperatura
 Por tamaño muy pequeño
 Humedad
 Vía pulmonar (< 2 µm)
 Tonicidad (hipertónico lo favorece)  Tracto superior (> 5 µm)
 Sustancias químicas. (tabaco, anestésicos,
mentol, etc)  Por deglución
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Medicación nasal Formas farmacéuticas para

la vía nasal

Vehículos
 Acuosos que sean isotónicos y de viscosidad adecuada,
ej agua, solución fisiológica, solución de dextrosa.
Formas farmacéuticas de administración nasal:
 Gotas nasales

Isotonizantes
 Inhalaciones
 NaCl, glucosa, no ácido bórico porque disminuye el
movimiento ciliar.  Nebulizaciones

 Aerosoles

Reguladores de pH
 Principalmente buffer fosfato. Rango 6,8 a 7,4

Viscosantes
 Viscosidad intermedia. Metilcelulosa, CMC, carbomer

Conservantes
 Parabenos, cloruro de benzalconio, clorobutanol
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 Gotas nasales

Son formas farmacéuticas líquidas, frecuentemente con
vehículos acuosos destinadas a aplicarse en la mucosa
nasal en forma de gotas.

Desde el punto de vista tecnológico, la
elaboración de gotas nasales es igual a
los ya estudiados para formas líquidas.

Envase: frascos goteros de plástico o
vidrio, capacidad hasta 30 mL

El cuidado especial a tener en cuenta
es que la instilación de la gota nasal no
lesione el epitelio y permita que la
función secretora y la función ciliar se
realicen con normalidad.
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Gotas nasales

Requisitos:
 Los viscosantes se emplean en bajas
concentraciones porque si bien permiten
prolongar el tiempo de permanencia del
preparado en el lugar de aplicación, pueden
impedir el movimiento ciliar.
 La disminución de la actividad ciliar observada
al administrar soluciones con viscosantes
(metilcelulosa, carbomer, etc.) se restablece
poco después de su aplicación, no ocurre lo
mismo cuando se utilizan soluciones oleosas
que por ende deben evitarse.
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Gotas nasales

Requisitos:
 Deben ser isotónicas o ligeramente hiper-
tónicas respecto al plasma, (las soluciones
hipotónicas son perjudiciales para el epitelio
nasal)
 Deben prepararse a pH 6,5 a 8,3, rango en el
cual el movimiento ciliar no se ve afectado de
modo importante. Valores bajos de pH
inducen parálisis del movimiento ciliar. (Evitar
las soluciones reguladoras bórico-boratos, por
presentar toxicidad ciliar)
22
Administración de
gotas nasales

El paciente debe estar con la cabeza
inclinada hacia atrás o bien acostado boca
arriba, con una almohada debajo de los
hombros.

Previamente a la administración el pacien-
te deberá sonarse suavemente la nariz.

El cuentagotas, orientado ligeramente
hacia arriba, se introducirá en el orificio
nasal, no más de un cm y medio. Instilar
las gotas en el orificio y a continuación
hacerlo en el otro si así se hubiera
recetado.
24
 Administración de
gotas nasales

El paciente debe permanecer en esta
posición 2 o 3 minutos, respirando por la
boca durante un rato. Se debe evitar que la
punta del cuentagotas se ponga en contacto
con la superficie del orificio nasal ya que es
muy fácil que se pueda contaminar.

Es recomendable que cada frasco sea
utilizado por una sola persona.

Después de la administración, es frecuente
que se note el sabor del medicamento en la
boca o garganta, pero es normal y no debe
causar alarma.
Nebulizaciones

Son formas farmacéuticas constituidas por una
fina dispersión de gotitas en el aire u otro gas.

Algunas veces sin principio activo. Solución
fisiológica o agua.

Humidifica la mucosa

Es necesario un nebulizador
 Convencionales (neumático)
 Ultrasónicos

Muy usado en pediatría y problemas del tracto
aéreo superior
Inhalaciones

Son formas farmacéuticas líquidas, sólidas o
gaseosas que penetran en el tracto respiratorio por
inhalación mezcladas con el aire.
 Inhalaciones líquidas (vahos)
 Vehiculizadas por el vapor de agua. Como se
condensa llega solo hasta bronquios.
 Activos: aceites esenciales de menta, de eucaliptus,
tintura de benjuí.
 Inhalaciones secas
 Principios activos volátiles a temperatura ambiente.
Ejemplos: mentol, alcanfor
25 26
Nebulizador neumático

Un nebulizador neumático se basa
en el efecto Venturi para la produc-
ción del aerosol.

A través de un compresor, el aire
Gotitas de 3 a 5
micras
pasa a alta velocidad con un flujo
constante de 6-8 l/m a través de un
tubo de pequeño diámetro extra-
yendo la solución contenida en la
Gotitas
mayores a
ampolla (la cámara donde se inserta
5 micras
el fármaco).

La solución es impulsada hacia
arriba y en el momento en que
impacta contra la parte superior de
la ampolla se descompone en
gotitas formando un aerosol.
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 Nebulizador ultrasónico

Medicación para
la vía rectal

Una nebulización ultrasónica, utiliza un cristal piezoeléctrico
capaz de transformar las oscilaciones eléctricas de alta
frecuencia en oscilaciones mecánicas que se transmiten a la
solución a nebulizar directamente o a través, de un liquido de
acoplamiento, generalmente agua destilada.

Las turbulencias de alta frecuencia originan un aerosol, cuyas
partículas salen del aparato gracias a un flujo de aire,
permitiendo de tal modo la inhalación por parte del paciente.

Medicación rectal Medicación rectal: Enemas

Acción sistémica
Son formas farmacéuticas líquidas de composición
variable destinadas a la administración por vía rectal
 La absorción se da a través del plexo hemorroidal
empleando para ello equipos especiales.
superior. Absorción lenta y errática

Enemas evacuantes :
 Supositorios
 Se utilizan para evacuar el intestino, es un recurso temporal,

no útil en constipación crónica porque interfieren con la

Acción local restauración del reflejo intestinal normal. Deben retenerse al
 Principios activos sobre la mucosa menos 15 minutos antes de evacuar. Se administran a la
temperatura corporal y su volumen varía entre 500 y 2500 ml.
 Emulsiones, pomadas, geles, soluciones (enemas
 La evacuación en general es por reflejo y aumento de la
medicamentosos) presión osmótica.
 Evacuación refleja (enemas evacuantes)  Soluciones usadas: Agua pura estéril, Solución fisiológica de

NaCl, Infusiones o cocimientos vegetales (de manzanillas,

 Medio de contraste semillas de lino), Sustancias laxantes o purgantes (aceite de
ricino, sen), Glicerina (en cantidad 5 – 10 ml ablanda las
heces), Jabón (5g en 500 ml de agua tibia)
31 32
 Medicación rectal: Enemas Administración de enemas

Enemas de retención
 Se realiza un lavado intestinal antes de administrarlos
 Medicamentosos
 En desuso, p activos como hidrato de cloral, resorcinol, etc
 El volumen es pequeño (50 a 100 ml), se administran a
temperatura ambiente y deben ser poco irritantes, para no
favorecer el reflejo evacuante.

 Opacos
 Para procedimientos diagnósticos.
 Soluciones o suspensiones acuosas de sustancias
radioopacas. Sales de bario o de bismuto.
 A veces se incorpora un viscosante como goma arábiga.

33 34

Medicación para la
vía bucal

35
 Medicación para vía bucal Medicación para la vía bucal

Soluciones orales de aplicación tópica: Son medica-
El vehículo más utilizado en la formulación de estos
mentos líquidos, de composición variable, usados en preparados es el agua o diversos glicoles, algunas veces
forma tópica sobre encías, mucosa bucal, lengua y es necesario adicionar un viscosante para mantener el
garganta. contacto con la mucosa por un tiempo razonable.

En la farmacotecnia de los preparados bucales se

Se trata de soluciones líquidas mediante las que se incluyen correctores de sabor, olor y color.
aplican medicamentos diversos  Aceites aromáticos, edulcorantes y colorantes.
 Antifúngicos, Antibacterianos
(tirotricina, sulfas)
El pH debe estar entre 6,5 y 7, pero se acepta hasta 9,
ya que las soluciones básicas son menos irritantes sobre
 Astringentes (taninos) la mucosa y no modifican el pH de la saliva.
 Analgésicos (benzocaina, anestesina)
 Antisépticos (H2O2)
Suelen incluirse agentes tensioactivos y viscosantes. Los
primeros para favorecer el contacto del activo con las

Acción terapéutica: mucosas por su acción sobre la tensión superficial y los
 Limpieza
segundos para aumentar el tiempo de contacto de la
formulación con el sitio blanco.
 Antisepsia
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Medicación para la vía bucal Medicación para la vía bucal

Formas farmacéuticas líquidas:
Formas farmacéuticas:

 Colutorios: Soluciones acuosas de cierta  Soluciones para enjuagues: Soluciones

viscosidad que contienen sustancias
destinadas a tratar alguna afección a nivel
de la cavidad bucal. Usados para gingivitis,
aftas.
 Topicaciones: Soluciones para adminis-
 Soluciones para gargarismos: Soluciones
acuosas no viscosas que contienen sustan-
cias destinadas a bañar la cavidad bucal y
la zona orofaríngea en el tratamiento de
laringitis, faringitis, amigdalitis, etc.
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acuosas no viscosas que contienen
sustancias destinadas a refrescar, desodo-
rizar o limpiar la cavidad bucal sana.
tración sobre una superficie reducida,
poseen alta viscosidad para prolongar la
permanencia. Usadas en llagas y dolor de
muelas.
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 Medicación ótica

El aparato auditivo está constituido por el
oído interno, medio y externo; este ultimo
Medicación para la está constituido por un armazón cartila-
ginoso revestido de piel, que es el
vía ótica pabellón u oreja, tiene glándulas
sebáceas y cerosas cuyas secreciones
constituyen el cerumen.

Soluciones óticas: Son formas farmacéuticas líquidas de

composición variable destinadas a ser aplicadas en la
mucosa del oído.

Útiles para tratar patologías de oído externo. (otitis,

tapones de cera etc). Inflamación e infecciones
 Activos : corticoides, antibióticos, analgésicos

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Medicación ótica Medicación ótica

Vehículo no acuoso o de bajo contenido acuoso
para no favorecer el desarrollo microbiano
 Vehículos Hidroglicéricos, Hidroalcohólicos, Propi-
lenglicol, Polietilenglicoles

Las soluciones que se emplean no ofrecen
mayores dificultades en su preparación, es

El cerumen esta constituido por sales, mucopolisa-
cáridos y ác. grasos que le dan consistencia semisólida.

Por su composición y carácter débilmente ácido es un
lugar propicio para la proliferación de hongos y bacterias
patógenos y el constituyente de uno de los problemas
más frecuentes: EL TAPÓN DE CERA.

Gotas disgregantes del cerumen
 Rp P. activo (agente saponificante, forma
carbonato de sodio 1g jabones con el cerumen)

conveniente que el pH se mantenga entre 5 y 7 glicerina 10g El vehículo no acuoso, o su contenido

agua destilada csp 10mL de agua mínimo, para no favorecer el
(ya que las secreciones del oído son ligeramente desarrollo microbiano

ácidas y esto no cambia el medio normal)  Instilar gotas en el oído

 Esperar 30 minutos
 Lavar con agua a presión
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 Medicación ótica Gotas óticas

Tratamiento de otitis externa
Administración de gotas óticas:

No medicar sin conocer integridad del tímpano.
 Limpiar suavemente el pabellón auricular y el conducto

Gotas óticas con antibióticos, analgésicos y auditivo.
antiinflamatorios
 Colocar al paciente en decúbito lateral, hacia el lado opuesto
 Antibióticos: del oído a tratar. Alinear el conducto auditivo, tirando
 Ciprofloxacina suavemente del pabellón auricular hacia arriba y hacia atrás
Tobramicina
si es adulto. Si es un niño, tirar del pabellón hacia abajo y

hacia atrás.
 Polimixina
 Gentamicina  Instilar las gotas sobre la pared interna
 Corticoides: hidrocortisona, betametasona del conducto auditivo.
 Anestésicos: lidocaina  Mantener la posición durante al menos
 Analgésicos: AINEs cinco minutos.

Antisepsia preventiva  Presionar suave y firmemente sobre el
 Alcohol boricado (ácido bórico en alcohol 70º)
cartílago del conducto auditivo externo.
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Bibliografía

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Panamericana, Buenos Aires; 1998.

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Thompson.J “Práctica contemporánea en farmacia”.2ed.

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47