UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE MEDICINA

NEUMOLOGÍA
DEBER

TEMA:
“Principales Síndromes Respiratorios”

SEMESTRE:
Séptimo Semestre “A”

PROFESORA:
Dra. Odette Martínez

ESTUDIANTES:
Analuisa Lalaleo Dayana Estefanía
Barreno Valverde Oscar Alexander
Cobos Paredes Nathalia Salome
López Sanaitán Andrea Elizabeth
Medina Proaño Paulo Cesar
Núñez Ortega Cristina Nicole
Tabla 1: Principales Síndromes Respiratorios
SIGNOS
SÍNDROMES ENFERMEDAD CAUSA CLÍNICA
RADIOLÓGICOS
Neumonía adquirida en la • Dolor en el pecho al • Opacidad homogénea
comunidad: respirar o toser • Distribución no
• Bacterias • Desorientación o segmentaria
• Hongos cambios de • Áreas de
• Virus percepción mental consolidación en
Síndrome de Neumonía adquirida en hospital: • Tos que puede vidrio esmerilado
condensación • Bacterias producir flema • Carácter del borde
inflamatoria Neumonía por aspiración: • Fatiga • Ausencia de la trama
• Inhalación de alimentos, • Fiebre, transpiración vascular
bebidas, vómitos o saliva que y escalofríos con • Broncograma aéreo
penetra en los pulmones temblor
• Disnea
• Náuseas
Atelectasia obstructiva: • Dificultad para • Desplazamiento hiliar
PARENQUIMATOSOS • Tapón de moco respirar • Elevación
• Cuerpos extraños • Respiración agitada y diafragmática
• Tumor dentro de las vías superficial • Desplazamiento del
respiratorias • Sibilancias mediastino
Síndrome de Atelectasia no obstructiva: • Tos • Estrechamiento de los
condensación
• Lesiones • Hemoptisis espacios intercostales
atelectásica
• Derrame pleural • Disnea • Enfisema
• Neumonía • Cianosis compensador
• Cicatrices de tejido pulmonar • Estridor
• Neumotórax
• Neumonía
Neoplasias: • Astenia Características
Síndrome de
• Tumor neural (Schwannoma, • Anorexia radiológicas de
condensación tumoral
neurofibroma) • Pérdida de peso benignidad:
 • Carcinomas broncogénico • Disnea • Imagen radiopaca
✓ Carcinoma de células • Cefalea nodular
escamosas • Dolor en pecho • Pequeña < 1-2 cm
✓ Carcinoma de células • Tos con sangre • Bordes lisos y
pequeñas • Sibilancias definidos
✓ Carcinoma de células grandes • Ronquera • Grasa intranodular
✓ Adenocarcinoma • Disfagia • Calcificación central,
• Fatiga difusa o laminada
• Dolor de huesos Características
radiológicas de
malignidad:
• Imagen radiopaca
nodular
• Grande > 2cm
• Bordes espiculados o
lobulados
• Nódulos subsólidos
• Heterogeneidad
• Nódulos cavitados de
pared gruesa e
irregulares.
• Tuberculosis • Tos intensa por más Radiografía:
• Tumores excavados de 3 semanas • Pequeñas opacidades
• Quistes hidatídicos abiertos • Dolor en pecho nodulares de 2-3 mm
• Bronquiectasias • Escalofríos • Distribución difusa y
Síndrome cavitario • Abscesos • Fiebre uniforme
• Tos con sangre o • Predominio en los
esputo lóbulos inferiores
• Fatiga TAC
• Pérdida de peso
 • Falta de apetito • Pequeños nódulos de
• Diaforesis 1-2 mm
• Distribución
perivascular y
periseptal
• Engrosamiento
nodular de los septos
interlobulares
• Insuficiencia cardiaca congestiva. • Disnea • Opacidad homogénea
• Cirrosis hepática. • Tos densa
• Síndrome nefrótico. • Dolor Torácico • Perdida del ángulo
• Insuficiencia renal crónica • Incapacidad para costofrenico, a medida
Derrame pleural permanecer acostado. que aumenta el líquido
• Sensación general de ya borra el ángulo
malestar. cardiofrenico.
• Sin broncograma
aéreo.
• Signo del menisco
PLEURALES
• Insuficiencia cardiaca congestiva. • Disnea • Opacidad homogénea
• Cirrosis hepática. • Tos densa
• Síndrome nefrótico. • Dolor Torácico • Perdida del ángulo
• Insuficiencia renal crónica • Incapacidad para costofrenico, a medida
Hidrotórax permanecer acostado. que aumenta el líquido
• Sensación general de ya borra el ángulo
malestar. cardiofrenico.
• Sin broncograma
aéreo.
• Signo del menisco
 • Tuberculosis
• Neumonía
• Infartos de pulmón
• Absceso de pulmón
• Bronquiectasias
Pleuritis serosa o serofibrinosa:
• Artritis reumatoide
• Lupus eritematoso sistémico
• Hiperazoemia
• Infecciones generalizadas difusas
• Afectación metastásica de la
pleura.
Pleuritis
Síntomas de la pleuritis Radiológicamente se
seca: considera que hay
• Aparición repentina engrosamiento pleural
de dolor torácico de difuso
carácter punzante al visualizar una densidad
• Dolor continuado en pleural regular continua
los hombros y zonas que se extiende al menos
circundantes un 25% de
• Dolor al variar la la pared torácica, con o sin
posición del cuerpo obliteración del
• Disnea seno costofrénico.
• Febrícula o fiebre
• Tos seca e irritativa
• Falta de vigor y
pérdida del apetito
Síntomas de la pleuritis
húmeda:
• Dolor torácico leve o
inexistente
• Disnea bastante
intensa
• Taquiapnea
• Cianosis.
• Notable aumento de
la temperatura
corporal
• Tos seca e irritativa
• Falta de vigor y
pérdida del apetito
 • Neumonía bacteriana
• Tuberculosis
• Cirugía torácica
• Absceso pulmonar
• Traumatismo o lesión del tórax
Empiema
• Epiglotitis
• Laringotraqueitis
• Edema angioneurótico
• Edema obstructivo por lesiones
térmicas
• Tóxicos
Obstrucción de vías
BRONQUIALES
áreas superiores • Traumatismos
• Aspiración de cuerpos extraños.
• Neoplasias
• Lesiones cicatrízales
• Enfermedades neurológicas
• Asma alérgica
Asma
• Asma por exposición a alérgenos
• Pleuresía • En la radiografía
• Tos seca simple suele tener
• Sudoración excesiva forma lenticular. En
de predominio algunos casos puede
nocturno contener aire si se
• Fiebre y escalofrío asocia a fístula
• Malestar general broncopleural.
• Dificultad • Los principales
respiratoria hallazgos en la TC son
• Pérdida de peso la forma lenticular, el
engrosamiento liso y
realce de las pleuras
parietal y visceral, así
como la compresión y
desplazamiento del
pulmón.
• Tos paroxística • Áreas de mayor
• Disnea radiotransparencia a
• Cianosis nivel del bronquio
• Disnea de reposo afectado
• Imposibilidad de • Atrapamiento de aire
formular frases • Desviación
• Taquicardia >120 mediastinal hacia el
lpm lado sano
• Taquipnea >30 rpm
• Utilización de
músculos accesorios
• Sibilancias intensas
• Disnea • Rx PA, engrosamiento
de la pared bronquial
 • Asma sensible a la aspirina • Tos con • Hiperinsuflación
• Asma por infecciones de vías expectoración pulmonar
respiratorias altas. • Sibilancias • Diafragma descendido
• Aspergilosis broncopulmonar • Opresión precordial • Rx lateral, aspecto
alérgica glóbulo del tórax y
aplanamiento de las
capsulas
diafragmáticas
• Humo del cigarrillo • Tos excesiva • Hiperinsuflación
• Contaminación del aire en • Producción de esputo pulmonar
espacios cerrados • Disnea Hemidiafragmas
• Polvos y • Tórax en tonel aplanados
sustancias químicas ocupacionales • Cianosis • Aumento del volumen
• Contaminación atmosférica del espacio
EPOC en espacios abiertos. retroesternal
• Horizontalización de
las costillas
• Aumento de los
espacios intercostales
• Hiperclaridad de los
pulmones
• Tabaquismo • Tos con • Aumento de la trama
• Tabaquismo pasivo expectoración bronquio-vascular
• Condiciones genéticas • Disnea progresiva • Engrosamiento de la
• Contaminación: • Aumento de peso pared bronquial
Bronquitis crónica ✓ Ambiental • Debilidad de • Opacidades
✓ Productos químicos miembros superiores intersticiales
• Hinchazón de piernas • Cor puolmonare
y pies (crecimiento de
ventrículo derecho,
 arterias pulmonares
dilatadas)

• Tabaquismo • Disnea progresiva • Radiolucidez

• Tabaquismo pasivo • Tos seca aumentada.
• Contaminación: • Fatiga • Ausencia de trama
✓ Por gases irritantes • Ansiedad vascular.
✓ Por productos tóxicos • Pérdida de peso • Silueta cardiaca en
✓ Polvos irritantes • Cefalea matinal gota.
• Deficiencia de antitripsina alfa-1 • Inspiración forzada • Incremento del
• Postura en trípode volumen pulmonar.
Inspección: Tórax en • Incremento de la
tonel. amplitud retroesternal.
Enfisema pulmonar
Palpación: Disminución • Aplanamiento de
de la expansividad diafragmas.
torácica. • Aumento de los
Percusión: espacios intercostales.
Hipersonoridad • Disminución de la
pulmonar. silueta cardiaca.
Auscultación:
Disminución del
murmullo vestibular,
sibilantes.
Espontáneo primario: • Disnea • Radiolúcides en
* En varones jóvenes delgados y altos • Dolor torácico pleural campo pulmonar
sin enfermedad pulmonar subyacente. • Leteo nasal afectado.
DE INTERPOSICIÓN • Ruptura espontánea de bullas • Ampliación de • Ausencia de trama
Neumotórax
AÉREA apicales subpleurales. tráquea vascular.
• Hábito tabáquico. • Mareo • Desviación traqueal.
• Hereditario • Coloración azulada • Disminución del
Espontaneo secundario: volumen del pulmón.
 * En pacientes con enfermedad • Taquicardia • Disminución de los
pulmonar subyacente. Palpación: Ausencia de espacios intercostales.
• EPOC frémito táctil. • Línea pleural.
• Infección por Pneumocytis Percusión: • Signo del seno
jirovecii. Hiperresonancia, profundo.
• Fibrosis quística. disminución de ruidos
• Tuberculosis pulmonares.
• Neumonía necrosante
Catamenial:
• Endometriosis intraovárica.
Traumático:
• Lesión torácica no penetrante.
• Lesión torácica penetrante.
Hipertensivo:
• Cambio brusco de presiones.
Iatrogénico:
• Intervenciones médicas
(toracocentesis, colocación de
catéter venoso central)
Fuente: Autoría Propia

COMPARACIÓN CLÍNICA Y RADIOLÓGICA ENTRE ASMA Y ENFISEMA PULMONAR

Tabla 2: Comparación entre el Asma y el Enfisema
PATOLOGÍA ASMA ENFISEMA
• Disnea • Disnea progresiva
• Tos con expectoración • Tos seca
MANIFESTACIONES CLÍNICAS • Sibilancias • Fatiga
• Opresión precordial • Ansiedad
• Pérdida de peso

• Rx PA, engrosamiento de la
pared bronquial
• Hiperinsuflación pulmonar
• Diafragma descendido
• Rx lateral, aspecto glóbulo del tórax
MANIFESTACIONES RADIOLÓGICAS y aplanamiento de las capsulas
diafragmáticas
Fuente: Autoría Propia
• Cefalea matinal
• Inspiración forzada
• Postura en trípode
Inspección: Tórax en tonel.
Palpación: Disminución de la
expansividad torácica.
Percusión: Hipersonoridad pulmonar.
Auscultación: Disminución del
murmullo vestibular, sibilantes.
• Radiolucidez aumentada.
• Ausencia de trama vascular.
• Silueta cardiaca en gota.
• Incremento del volumen pulmonar.
• Incremento de la amplitud
retroesternal.
• Aplanamiento de diafragmas.
• Aumento de los espacios
intercostales.
• Disminución de la silueta cardiaca.

Bibliografía:

• Wise, R. (2020). Enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Manual MSD. Obtenido de:https://www.msdmanuals.com/es-
ec/professional/trastornos-pulmonares/enfermedad-pulmonar-obstructiva-crónica-y-trastornos-relacionados/enfermedad-
pulmonar-obstructiva-crónica-
epoc#:~:text=En%20los%20pacientes%20con%20bronquitis,engrosamiento%20de%20la%20pared%20bronquial.
• Radiología e Imagen para Estudiantes. (2021). 04.3 - Neumonía, TB, EPOC, Enfisema, Bronquitis, Bronquiectasias, Asm.
Youtube. Obtenido de: https://www.youtube.com/watch?v=jSuDfU3vHr8
• Light, R. (2021). Neumotórax. Manual MSD. Obtenido de:https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-
pulmonares/trastornos-mediastínicos-y-pleurales/neumotórax#v4755987_es